静脉留置针 ppt课件

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BD
贝朗
BD兢玛－密闭式留置针
1.导管材质－万珑生物材 料，BD专利； 2.导管延长管，肝素帽一 体化设计，当您撤出针芯 时，白色隔离塞能自动封 闭，保护您不受血液污染； 3.侧孔针芯技术（BD专利） 在最短时间内迅速见到回 血，帮助您及早判断穿刺 成功； 4.单手持针设计，持针更 舒适，方便穿刺和撤出针 芯； 5.肝素帽凸面设计，消毒 更加彻底，操作更加方便；
静脉留置针的优点
保证输液 速度方便 用药抢救 用于有 创血压 的监测 静脉留置 针的优点 可用于中 心静脉压 的测定 可用于 静脉切开 置管 提高工作 效率 容易学会 适应各种 年龄
刺激小 安全可靠
减少患者 痛苦
保护血管
使用留置针的原则
⑴ 血管的选择：选择 弹性好，粗大，血流 丰富，易于固定无静 脉瓣、无疤痕的血管。 同时要注意尽量避免 靠近神经、关节及受 感染的静脉。直径 ≤3mm的静脉不主张留 置套管针。
BD药壶式留置针
1、为方便加药，临床 上经常使用带加药壶 的静脉留置针 2、固定时在敷贴上剪 一个比药壶稍大的小 洞，穿刺成功后将药 壶先从小洞中穿出， 再固定蝶翼 、针座和 接口处 。
留置针的优点
• （1）可用于不同年龄、不同疾病的患者。 • （2）对血管刺激小，静脉输液安全可靠，一次穿 刺，可留置7天，降低护理人员静脉穿刺的压力， 提高工作效率，减少患者的痛苦，保护静脉血管， 保证输液速度。方便用药抢救。 • （3）如静脉穿刺困难或同时想快速抽血，可与注 射器一同使用。可用于危重患者静脉切开置管和 中心静脉的测定。手术中动脉穿刺用于有创血压 的监护。 • （4）留置针的穿刺手法与传统的静脉穿刺方法相 似，容易学会，使用简单。
BD普通开放式留置针
1、开放式静脉留 置针是近几年来在 我国发展起来的一 项新的护理技术操 作。 2、其优点是输液 速度快、对于手术 中躁动的患者能够 保证液体安全有效 的输入体内。
BD赢玛－密闭式防针刺伤安全型留置 针
1.避免血源性感染； 2.避免针尖扎伤的危险； 3.导管材质－万珑生物材 料（BD专利）； 4.针尖保护系统，针芯撤 出时针尖自动收纳于保护 套内，且无法复原，通过 PRN的挤压，去除了针芯上 残余的血液和液体； 5.导管延长管，肝素帽一 体化密闭式设计，在穿刺 和维护时最大程度的减少 操作人员接触血液的机会；
使用留置针的原则
• ⑵ 静脉留置针的 选择 ：在满足输 液要求的前提下， 选择最小型号，最 短的套管针，选用 安全的穿刺产品。
使用留置针的原则
• ⑶ 在任何时候注射部位下方如果出 现水肿，而这种水肿不是由于衣服或 固定胶带过紧产生的“止血带”效应， 则应考虑是导管相对静脉较大导致静 脉回流受影响所造成的，应为拔掉导 管的指征。
留置针的基本构造
• 留置针是由先进的 生物材料制成，各 种类型的留置针都 是由针、针翼、延 长管和针尾器四部 分组成。
留置针的种类及型号
• 种类：有直型、 翼型、Y型。 • 型号：留置针的 型号越大针头越小， 可用颜色区分，也 和普通头皮针型号 相对应（常用的有 四种）。我们用的 黄色的就是24G的。
4、 并发症的发病原因、预防及护理 措施
并发症
静脉炎
导管堵塞
局部渗漏
静脉炎的临床表现
• • • • 0级 无临床症状。 Ⅰ级 穿刺部位有红斑，伴有或无疼痛。 Ⅱ级 穿刺部位有红斑，伴有或无水肿。 Ⅲ级 穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无 水肿，静脉条纹形成， 可触及索状物。 • Ⅳ级 穿刺部位有红斑、疼痛，伴有或无 水肿，静脉条纹形成， 可触及索状物， 长度>2.5cm，并有脓性渗出。
静脉留置针知识 讲座
基本内容
• • • • 1、静脉留置针的基本知识 2、使用留置针的原则 3、静脉留置针的置管过程 4、并发症的发病原因，预防及护理 措施
留置针的概念
• 留置针又称套管针，也称动静脉留置 针，是一项较新的护理操作技术，在 欧美及许多亚洲国家已有30年的使用 历史，近年来已广泛应用于临床。
封管的步骤： A、生理盐水 B、给药 C、生理盐水 D、稀释肝素液
冲管的方法： 脉冲式的推，大鱼 际用力，推一下， 停一下。在导管内 造成小漩涡，加强 冲管效果。
封管的方法: 将针头斜面留在肝 素帽内少许,推注 封管液剩 0.5～ 1ML时，边推封管 液边拔针头（推液 速度大于拔针速 度），确保留置管 内全是封管液而不 是药液或血液。
置管过程 消毒 扎止血带 排气 进针 三松 固定
冲管与封管
冲管的目的： 是将导管内残留的 药液冲入血流，避 免刺激局部血管， 并减少药物之间的 配伍禁忌，应用与 两种药物之间，或 封管前。 封管的目的： 给予正压保持通畅 的静脉输液通路， 通常应用稀释肝素 液，用于输液结束 后。
冲管的步骤： A、生理盐水 B、给药 C、生理盐水
• 冲管液： 等渗盐水
• 封管液种类及作用 时间： 等渗盐水:用量 5-10ml，6-8小时 冲管一次。稀释肝 素溶液:每毫升含 肝素10-100单位， 用量2ml-5ml。抗 凝作用持续12小时 以上。
注意事项
1、静脉留置针封管的成功与否， 不单纯取决于药物，还在于 操作方法是否正确推注封管 液的同时同时关闭延长管小 开关
2、肝素盐水的浓度应以不改变患 的凝血因子为准，对血液系统 疾病、各脏器出血患者选用生 理盐水代替肝素盐水封管冲管 之前应先抽回血 。
3、不要使用小号的注射器 冲管,小号注射器产生的 压力比大号注射器更大。
⑸封管后为什么会有回血？
• 封管液中的晶体渗透压与血液中的晶体
渗透压是相对平衡的，封管液中无胶体渗 透压，由于血液中的胶体渗透压的缘故， 可能会将一些血细胞带入导管。置管部位 血管的压力变化易导致回血现象。
静脉留置针置管过程
• ⑴穿刺前为什么要转动针芯？ • 导管尖端经过射频（指具有远距离传输能 力的高频电磁波）处理后导管壁变薄，呈 圆锥型，导管的材质不变，在穿刺皮肤与 组织时更为容易、顺利，不易劈叉，减少 医院的耗损，减少病人的痛苦。但处理后， 软管与针芯紧密贴合，故穿刺前一定要转 动针芯，以便送管或拔针芯顺利，确保穿 刺成功。