高处作业及临边防护专项检查表

防止高处坠落措施检查表最新版

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附件1
防止高处坠落措施检查表
工程监理单位安全管理检查表工程名称：
2、施工现场评分差的，总体评价不能评为优、良。

施工现场安全生产检查表工程名称：
注：1、总体评价优：85Te）C）分，良：71-84分，中：60-70分，差：60分以下。

2、检查时，先检查现场再检查资料。

佛山市深基坑工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理:
监理单位：项目总监:
佛山市高大模板工程施工质量安全检查表
工程名称：
施工单位：项目经理:
监理单位：项目总监:
文明施工
注：自查自纠情况需详细填写存在问题内容和整改落实情况。

检查日期：年月日
结构实体混凝土强度检验表
项目经理:
砌体材料质量抽检、分部工程验收检查及给排水分部工程
施工图送审情况检查表
监理工程师:
检验人:
项目经理:
特种作业持证上岗率落实情况检查汇总表。

高处作业安全管理专项整治检查表

2
洞口
2.不同尺寸的水平、竖向洞口防护设施应符合规范要求；电梯井应每隔2层且不大于10m加设一道安全平网，顶部施工层应设置隔离防护措施。
支模架 1.应按照规范要求设置脚手板、防坠兜网、安全网并可靠固定，架体与建筑物间距应符合要、脚手求，架体开口处应有防护措施。
3
架（含高处作
业吊 2.高处作业吊篮不得作为垂直运输工具使用，严禁使用座板式单人吊具、自制吊篮，吊篮升
附件1
高处作业安全管理专项整治检查表
项目名称：
施工单位：
监理单位：
序号
检查类别
重点检查内容
检查结果
备注
符合不符合不涉及
1.落实建设单位安全首要责任。建设单位要及时拨付包括高处作业施工在内的各项安全文明施工措施费。督促施工、监理等单位履行高处作业安全管理职责。不得以任何理由要求施工单位降低施工现场安全防护标准。
拆除的区域，要按要求采取临时防护方可作业，积极应用定型化、工具化、标准化安全防护
设施。
3.落实监理单位安全监督责任。严格审查施工组织设计和专项施工方案，对涉及防高坠事故的内容进行严格把关，参与施工现场安全防护设施验收并留存记录，督促施工单位按要求落实安全防护措施，高处作业安全隐患巡查、督促整改情况纳入每日监理日志内容，对施工单位拒不整改或整改不到位的，要及时向建设单位和属地主管部门报告。
条。
各类操作平台平面尺寸、高度、承载力应符合规范要求，编制专项施工方案并设计验算，在
操作平明显位置设置限载标志，应有防止高处坠落的防护设施，不得超重超高堆载；移动式操作平
5
台台在移动时，操作平台上不得站人；落地式操作平台基础承载力应符合要求，不得与脚手架

安全防护现场安全检查表

符合不符合
安装屋架，应在屋脊处设置扶梯，扶梯踏步间距不应大于符合
5.3.58 400mm。（JGJ80：5.1.10）
不符合
当安装三角形屋架时，应在屋脊处设置上下的扶梯；当安
装梯形屋架时，应在两端设置上下的扶梯。扶梯的踏步间
5.3.59
距不应大于 400mm。屋架弦杆安装时搭设的操作平台，应设置防护栏杆或用于作业人员栓挂安全带的安全绳。（J
水平通道应采用型钢制作，并固定牢靠，宽度不小于 lm，
满铺厚度不小于 5cm 的脚手板，脚手板绑扎牢固，临边符合 5.3.19 应设置防护栏杆、挡脚板、密目式安全网。（省指南：3. 不符合
4.3.3）
5.3.20
上下通道应为钢质，宽度不小于 0.9m，坡度不应大于 1： 1。高度在 6.0m 以下时，可采用一字形梯道；高度在 6.0 m 以上时，应采用之字形梯道或转梯。（省指南：3.4.3.4）
动 5.3.9 2-(2)-⑨）
不符合
防
现场人员须正确佩戴安全帽，系牢下颚带，松紧应适度。符合
护 5.3.10 （省指南：3.4.2.3-(1)）
不符合
5.3.11
应定期检查安全帽有无龟裂、下凹、裂痕和磨损等，发现
有损伤情况应立即更换。任何受过重击、有裂痕的安全帽，不论有无损坏现象，均应报废。（省指南：3.4.2.3-(2)）
符合不符合
规定
5.3.3
施工现场需设置警戒区时，警戒区距作业区须保持安全距
离。警戒区应采用移动式防护栏杆、拉警戒带等方式，并设置警示警告标志。（省指南：3.4.1.6）
符合不符合
5.3.4
高处作业人员不得沿立杆或栏杆攀登。（JTG
F90：5.7.4）

高空作业安全检查清单表模板(可修改)

12
使用盖板或钢栏杆和踢脚板覆盖和防护所有可能导致人员坠落的开口
高空作业安全检查清单表
检查时间
地点
工作内容
工作人员
负责人
检查员
序号
检查项目
满足Βιβλιοθήκη 不满足待整改项1已制定全面的风险控制措施和应急响应计划
2
所有作业人员全面了解和理解所需的风险控制措施和应急响应计划
3
高空作业人员已进行培训并已取得合格的高空安全作业证明
4
作业人员不受药物和酒精的影响
5
高空安全设备（安全带，安全绳、锚固点、高空作业工具手绳、工具套拉链、工具袋或工具桶等)已进行检验、标有有效期、适合工作任务、状况良好并且在使用之前已进行目视检查
6
高空安全设备处于常规检查周期内并标有检查日期
7
PPE使用得当且状况良好（佩戴全身式安全吊带，必要时配备双挂绳系统等）
8
所有平台、脚手架和其它任何临时构造物由干练人员搭建，使用前获授权人员批准并标有相关警示
9
梯子只能用作进出工具。禁止在梯子上作业
10
梯子适于使用、状况良好且在使用时保持三点接触
11
人员或物体可能掉落的位置的下方设置阻隔装置和警告标示牌

高处作业安全行为检查表

□符合
□不符合
13
物料平台
1.物料平台应编制专项施工方案
2.物料平台搭设应符合专项方案
3.物料平台支撑架与工程结构连接或连接不符合要求
4.平台台面铺板不严或台面层下方按要求设置安全平网
5.物料平台在明显处应设置限定荷载标牌
□符合
□不符合
14
其它
1.禁止在不牢固的结构物(如石棉瓦、木板条等)上作业
2.禁止在平台、孔洞边缘、安全网内休息
2.安全网规格、材质应符合要求
□符合
□不符合
6
安全带
1.作业人员应系挂安全带
2.安全带应符合标准
□符合
□不符合
7
攀登作业
1.移动式梯子的梯脚底部不得垫高使用
2.折梯使用应有可靠拉撑装置
3.梯子的制作质量或材质应符合要求
□符合
□不符合
8
悬空作业
1.悬空作业处应有牢靠的立足处，配置防坠器、防护栏、防护网等防坠落保护措施。
2.吊篮应安装防坠安全锁，并应灵敏有效,在正常运行时，安全钢丝绳应顺利通过安全锁或相同作用的独立安装装置,未安装安全锁或安全锁失灵,安全锁超过标定期限仍在使用
3.未设置挂设安全带专用安全绳及安全锁扣，或安全绳未固定在建筑物可靠位置
4.吊篮必须设置上行程限位装置,吊篮未安装上限位装置或限位装置失灵
5.吊篮必须设有在断电时使悬吊平台平稳下降的手动滑降装置
4.安全带系挂点下方应有足够的净空，净空不足可短系使用；禁止用绳子代替全身式安全带
5.掉入安全网的材料、构件和工具应及时予以清除
6.应与架空的电线保持安全距离；夜间作业应有充足的照明
7.工具应有防掉绳并放入工具袋内，禁止投掷工具、材料和杂物等，作业点下方应设安全警戒区，具有明显警戒标志

高处作业及临边防护检查表

高处作业及临边防护检查表
注释：
1）施工单位的实施与检查应有程序规定和实施及检查记录。

监理、工程公司的检查应有程序规定与检查记录。

2）来源代号：
A：Q/CNNC GB1.8-2013中核集团安全生产标准化考核评级标准第8部分：核工程建筑施工
B：关于印发《建筑工程预防高处坠落事故若干规定》(建质[2003]82号)
3）“必须”、“严禁”表示很严格非这样做不可；“应”、“不应”、“不得”表示正常情况下均应如此；“宜”、“可”、“不宜”表示允许稍有选择在条件许可时首先应这样做；“应符合xxx的规定”、“应按xxx执行”表示在检查时应参照其他有关标准规范。

4）频次：“次”表示每次实施相关作业活动前应进行；“程”表示每次实施相关作业过程中应进行；“日”、“周”、“月”、“季”、“半”、“年”表示开展频次分别为每天、每周、每个季度、每半年、每年一次；“抽”表示随机抽查；“专”表示专项检查活动时应包括。

高空作业、防高坠安全检查表(2022最新)

3
安全教育
是否对高处作业人员进行安全知识教育，特种作业人员是否持证上岗，上岗前是否依据有关规定进行安全技术交底。
4
采用新工艺、新技术、新材料和新设备的，是否按规定对作业人员进行安全技术交底。
5
高处作业
安全防护设施是否经验收合格签字后才作业，是否为高处作业人员提供合格的安全帽、安全带等必备的安全防护用品，并按规定正确佩戴和使用。
15
作业层脚手架的脚手板是否铺设严密，外侧采用密目式安全网做全封闭，并保证密目式安全网可靠固定在架体上。
16
作业层脚手板与建筑物之间的空隙大于15cm时是否做好安全防护措施、防止人员和物料坠落，并在作业人员上下区域设置专用通道。
17
附着式升降脚手架及其他外挂式脚手架
是否按相关规定编制专项施工方案，并经验收合格签字后使用，并每提升一次，组织验收合格后使用。
6
安全防护设施是否做到定型化、工具化。
7
施工电梯、物料提升机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
8
楼层门是否采取防止人员和物料坠落安全措施，乘人载物时是否超载。通道口走道板是否满铺并固定牢靠，两侧是否设置符合要求的防护栏杆和挡脚板。
9
塔式起重机
安装拆卸是否制定专项施工方案和应急救援预案，并按照相关规定进行检测、验收、办理使用登记。
23
移动式操作平台、各类作业平台、卸料平台
是否按相关规定编制施工方案，并经验收合格签字后使用。
24
作业平台搭建是否符合有关规定及方案要求。平台脚手板是否满铺，并设置防护栏杆。
25
电梯井
电梯井门是否按定型化、工具化的要求设计制作。
26

预防高坠安全专项检查表

吊篮、钢结构等危大工程施工作业、是否有专项施工方案
吊篮施工安全防护是否到位，作业人员是否配备安全绳、安全带
钢结构施工安全防护是否到位，作业人员是否配备安全绳、安全带
临边、洞口安全防护是否到位
脚手架搭设及使用安全防护是否到位：1.脚手架搭设和拆除中有无设置生安全专项检查表
工程名称
施工单位
检查内容
检查情况
建设、施工、监理单位是否组织开展防高坠自查自纠
是否开展高处坠落伤害危险源辨识
是否按要求组织高处作业安全操作规程、三级安全教育、安全技术交底及班前安全教育
是否定期组织高处作业人员定期检查身体，高处作业相关特种作业人员是否持证上岗
安全帽、安全带等安全防护用品有无送检记录、检测是否合格
吊篮施工安全防护是否到位
钢结构施工安全防护是否到位
现场高处作业人员是否取得高处作业审批（作业票），作业人员防护用品佩戴情况、作业面防护及安全绳、完全兜网设置情况
现场高处作业人员是否按要求设置安全绳、兜网
现场高处作业人员是否按要求佩戴好安全带
其他
签字栏
检查人员
建设单位代表
总监理工程师
项目经理

防高处坠落专项检查表

是否
施工总承包单位是否将专业分包和劳务分包单位的安全帽、安全带纳入统一管理，实施统一采购，并按要求进场验收及见证送检。
是否
施工现场安全管理人员是否每天对高处作业人员佩戴及使用安全防护用品情况进行检查，并记录检查情况。
是否
施工单位是否每天安排专职安全管理人员对高处作业安全措施的落实情况进行巡查，并对巡查发现的问题留存照片、影像资料及台账并严格落实闭环管理。
是否
涉及危险性较大分部分项工程的施工作业，施工单位是否将预防高处坠落作为专项施工方案中的重要内容，并结合工程实际编制专项措施，经验收合格方可进行下一道工序施工。
是否
临边、洞口是否按照规范、标准设置，且须安装牢固。
是否
外架内侧、电梯井内等部位是否按规定进行封闭。
是否
临边、洞口是否设置安全警示标志，穿插作业时是否办理移交手续，并按照“谁施工谁维护”的原则，实施挂牌管理，明确具体责任人。
防高处坠落专项检查表
工程名称
工程地点
建设单位
联系人
监理单位
总监
施工单位
项目经理
检查
情况
是否落实高处作业“五个必须”，确保高处作业安全施工。
是否
施工单位是否严格落实三级安全教育及安全技术交底制度，并将预防高处坠落的相关内容作为宣讲、提醒的重点。
是否
施工单位是否建立相关高处作业特种作业人员进退场记录，并经监理单位审核同意。
是否
钢柱吊装就位前，是否按规定在钢柱上设置钢爬梯和防坠器，防坠器上端严禁与钢爬梯连接。
是否
钢梁吊装就位后，是否按区域及时挂设好安全平网，并按规定将系绳和挂钩可靠连接。
是否
存在其他高处作业的是否根据专业和作业高度，确定高处作业使用的设施和设备，并满足高处作业相关规定。

(最新整理)附表1专项整治—高处作业检查用表

扣 10 分
10
悬挑式操作平台设置在未经专项设计的临
时设施的，未在平台两侧各设置前后两道斜
拉钢丝绳的，未采用型钢制作悬挑梁或悬挑
桁架的，未按要求设置固定的防护栏杆或挡
脚板的每处扣 10 分
悬挑式操作平台台面铺板不严或平台与建
筑结构之间铺板不严的每处扣 5 分
9
安全培训教育
1 0
作业环境
检查项目合计
附表 1 专项整治—高处作业检查用表
附表 1 专项整治—高处作业检查用表
编辑整理：
尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（附表 1 专项整治—高处作业检查用表）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快业绩进步，以下为附表 1 专项整治—高处作业检查用表的全部内容。
6 攀登作业临时走道板的每处扣 10 分
10
在轻质型材上行走，安装轻质型材板前，未
采用梁下支设安全平网或搭设脚手架等安
全防护措施每处扣 10 分
操作平台未按规定进行设计计算扣 10 分
移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固
可靠或立柱底端距离地面超过 80mm，扣 5 分
7
移动式操作平台
移动式操作平台的面积超过 10㎡，高度超过 5m，高宽比大于 3：1，施工荷载超过 1.5kN/
应得分数 20
10
10
扣减分数
实得分数
附表 1 专项整治—高处作业检查用表

“三宝”、“四口”及临边防护检查表

“三宝”、“四口”及临边防护检查表No：
项目名称检查日期
施工单位监理单位
序号检查要求结果
1、安全
帽进入施工现场的人员必须正确的佩戴安全帽，安全帽必须是符合国家相应标准的合格产品
2、安全
网在建楼栋外侧应使用密目式安全网进行封闭，安全网材质应符合规范要求
3、安全
带现场高处作业人员必须系挂安全带，安全带的系挂使用应符合规范要求，使用的安全带应符合国家标准
4、临边防护作业面边沿应设置连续的临边防护栏杆，临边防护栏杆应严密、连续；防护设施应达到定型化、工具化；基坑周边应有防护措施
5、洞口防护预留洞口、电梯井口、楼梯口、通道口应有防护措施；电梯井口固定栅门式防护底部应设不低于18cm高的挡脚板，井内应每隔两层（不大于10m）设置一道安全平网
6、通道口防护防护棚两侧应设置防护措施，防护棚宽度应大于通道口宽度，长度应符合规范要求，防护棚材质应符合规范要求
7、攀登作业攀登作业梯底部应坚实，不得垫高使用；折梯使用时上部夹角以35°到45°为宜，设有可靠的拉撑装置；梯子的制作和材质应符合规范要求
8、悬空作业悬空作业处应设置防护栏杆或其他可靠的安全措施，悬空作业所使用的索具、吊具、料具等设配应为经过技术鉴定或验证、验收的合格产品
检查结果：
搭设人员参加检查人
员
工程项目负责
人
检查验收日
期
1。

专项整治—高处作业安全检查表【模板】

专项整治—高处作业安全检查表
注：1每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2.总计得分低于60分予以通报。

附件2-1
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。

附件2-2
专项整治—起重机械设备检查用表（施工升降机）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。

附件2-3
专项整治—起重机械设备检查用表（塔吊）
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。

附件2-4
注：1.每项最多扣减分数不大于该项应得分数。

2.保证项目有两项不得分或总计得分低于60分予以通报。

附件3
XX县建筑起重机械和高处作业安全
专项整治情况备案表
根据《关于开展全市建筑起重机械和高处作业安全专项整治的通知》扬建安监[2017]24号文件要求，经建设、施工、监理、安装、出租单位现场全面检查、排查和整改，现已消除安全隐患，符合安全生产条件，特进行备案。

项目经理（签字）：施工单位（章）
年月日
总监理工程师（签字）：监理单位（章）：
年月日
项目负责人(签字)：建设单位（章）
年月日。

高处作业专项检查表

高处作业专项检查表高处作业检查表 59—2011序号检查项目检查内容1 施工现场人员未戴安全帽。

安全帽未按标准佩戴。

安全帽质量不符合国家相关标准要求。

2 在建工程外脚手架架体外侧未采用密目式安全网封闭。

安全网或网间连接不严。

安全网质量不符合国家相关标准要求。

3 高处作业人员未按规定系挂安全带。

安全带系挂不符合要求。

安全带质量不符合国家相关标准要求。

4 临边防护。

工作面边沿无临边防护。

临边防护设施的构造、强度不符合规范要求。

防护设施未形成定型化、工具式。

在建工程的孔、洞未采取防护措施。

5 洞口防护。

防护措施、设施不符合要求或不严密。

防护设施未形成用定型化、工具式。

电梯井内未按每隔两层且不大于10m设置安全平网。

未搭设防护棚或防护不严、不牢固。

6 通道口防护。

防护棚两侧未进行封闭。

防护棚宽度小于通道口宽度。

防护棚长度不符合要求。

建筑物高度超过24m，防护棚顶未采用双层防护。

防护棚的材质不符合规范要求。

7 攀登作业。

移动式梯子的梯脚底部垫高使用。

折梯未使用可靠拉撑装置。

梯子的材质或制作质量不符合规范要求。

悬空作业处未设置防护栏杆或其他可靠的安全设施。

悬空作业所用的索具、吊具等未经验收。

悬空作业人员未系挂安全带或佩带工具袋。

8 操作平台未按规定进行设计计算。

移动式操作平台，轮子与平台的连接不牢固可靠或立柱底端距离地面超过80mm。

操作平台的组装不符合设计和规范要求。

平台台面铺板不严。

操作平台四周未按规定设置防护栏杆或未设置登高扶梯。

操作平台的材质不符合规范要求。

检查情况：发现以上问题整改情况：对以上问题进行整改。

确保符合国家相关标准要求。

高处作业安全隐患排查整治专项行动检查表

5. 操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否设置在稳定的主体结构上且连接可靠，是否与脚手架等其他
设施体系相连。
1. 交叉作业时，下层作业位置是否处于上层作业的坠落半径之外。
11
交叉作业
2. 交叉作业时，坠落半径内是否设置安全防护棚或安全防护网等安全隔离措施。当尚未设置安全隔离措施时，
是否设置警戒隔离区并禁止人员进入。
作业
1. 是否按强制性标准、规章制度、安全技术交底和操作规程作业。
2. 是否按规定正确佩戴和使用安全帽、安全带等安全防护用品、用具。
5
人员
行为
3. 是否存在未经批准擅自拆除安全防护设施等违章作业现象。 4. 高处作业人员上岗前是否经安全教育培训合格，涉及特种作业人员的是否持证上岗。
1. 临边防护措施是否与相关专项施工方案一致。
5. 当非竖向洞口短边边长大于或等于 1500mm 时，是否在洞口作业侧设置高度不小于 1.2m 的防护栏杆，洞口
是否采用安全平网封闭。
防护措施
6. 电梯井口是否设置高度不小于 1.5m 的防护门，防护门底端距地面高度是否大于 50mm，是否设置挡脚板。
7. 电梯井道内是否每隔 2 层且不大于 10m 加设一道安全平网。
3. 处于起重机臂架回转范围内的通道、施工现场人员进出的通道口是否搭设安全防护棚。
高处作业
1.钢结构、网架安装用支撑结构地基基础承载力和变形是否满足设计要求。
重大事故 2.钢结构、网架安装用支撑结构是否按设计要求设置防倾覆装置。 12
隐患排查 3.单榀钢桁架（屋架）安装时是否采取防失稳措施。
高处作业相关危险性较大的分部分项工程安全管理档案。

高处作业检查表

电梯井道内应每隔2层且不超过10m加设一道安全平网。
口是口否
施工电梯停层平台口是否设置高度不低于1. 80m的楼层防护门，并应设置防外开装置。井架物料提升机通道中间，应分别设置隔离设施
口是口否
在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口通道口等孔洞是否采取防护措施或者防护不严密（电梯井每层设置安全硬质防护，电梯井口应设置防护门，其高度不应小于1.5m,并设置警示灯）
口是口否
钢结构、网架安装用支撑平台基础承载力是否满足设计要求的，钢结构、网架安装支撑平台是否同步搭设防风、防倾覆措施
口是口否
卸料平台荷载超载、物料码放是否超高，悬挑式卸料平台钢梁、钢丝绳是否与主体结构形成可靠连接的，平台运输通道是否有可靠防护措施
口是口否
悬挑式操作平台的搁置点、拉结点、支撑点是否设置在稳定的主体结构上，是否做可靠连接。
口是口否
墙面等处落地的竖向洞口、窗台高度低于800mm的竖向洞口及框架结构在浇筑完混凝土未砌筑墙体时的洞口，应按临边防护要求设置防护栏杆
口是口否
当建筑物高度超24m时，通道口防护顶棚是否采用双层防护，且防护棚搭设长度不应小于坠落半径，棚顶两水平防护层间不小于500mm,应满铺厚50mm的木板，或等效于同样防护功能的其他防护材料。防护棚的空间净高应不低于3000mm
口是口否
=
临边、洞口防护
坠落高度基准面2m及以上进行临边作业时，临空一侧是否设置高度不小于1. 2m的防护栏杆，防护栏距临边的距离0.5-1m。
中间水平杆距500〜600mm,立杆间距2000mm。并应采用密目式安全立网或工具式栏板封闭，设置不小于180mm高挡脚板
口是口否
电梯井口是否设置防护门，其高度不应小于1. 5m,防护门底端距地面高度不应大于50mm,并应设置不小于180mm高挡脚极。

高处作业专项检查表

5
现场“三违”情况
1.现场是否存在违章作业、违章指挥、强令冒险作业行为
2.现场高处作业、防护管理是否有专人监护
项目名称:
检查时间:
检查人员:
4.安全帽、安全带、安全网的规格、材质、安全标志是否符合要求
3
上下通道与作业平台
L梯道搭设是否稳固。梯道坡度是否符合要求
2.防护措施是否符合要求，是否严密
3.平台板是否满铺，是否牢固，有无翘头板
4
洞口、临边防护
1.临边防护是否符合要求，是否严密
2.临边防护安全警示标志设置是否符合要求
3.沟、槽、坑井盖板安装设置是否符合要求
高处作业安全专项检查表
序号
检查内容
检查要点
检查情况
1
高处作业人员
1、高处作业人员岗前是否接受安全教育培训并考核合格
2、高处品使用
1.施工现场作业人员安全帽的佩戴是否符合要求
2.安全帽是否系好帽绳、安全带是否高挂抵用
3.施工现场安全带、安全网的使用、设置是否符合要求

防高处坠落安全专项治理检查记录表

附件6
防高处坠落安全专项治理检查记录表
单位名称：检查日期：
序
号
检查内容
检查标准
检查结果
1
设计图纸
1.设计图纸有安全防护设施设计；
2.安全防护设施有施工图纸。
2
施工方案
1.高处作业临时人行通道是否纳入大型危险性临时工程；
2.施工技术方案对安全防护设施的设置与施工有具体要求；
3.安全专项施工方案对高处坠落安全风险进行识别和分析，并有合理的防控措施；
4
人行通道、作业平台、施工爬梯安全防护措施
1.高处作业临时人行通道纳入危险性较大分部分项工程进行管理；验收合格后方可投入使用；
2.人行通道的材质、结构、设计计算及拆除符合中国交建《高处作业临时人行通道安全技术管理指南（试行）》的要求；
3.施工爬梯、高处作业平台的附着设施、承载基础等关键受力部位经过详细验算；
4.无人员弃用人行通道，攀爬结构物现象；
5.高处作业人员无酒后或带病上岗现象。
9
其它
1跨既有线、市政工程等车辆、人口密集区作业有防坠落安全防护措施；
2.施工吊篮、检修升降平台的结构牢固，关键连接部位可靠,防坠装置完好有效。
单位负责人签认:
4、作业平台有防护栏杆，通道脚手板满铺，无翘头板，有专设的通道或爬梯。
5
支架脚手架、模板系统等安全防护措施
1.满堂脚手架安装、拆除设有作业平台，外侧设置密目式安全网；
2.少支架的安装与拆除有人行通道和作业平台，并设置安全防护栏杆和防坠安全网；
3.移动模架、挂篮、液压爬模等模板系统的临边、作业通道、预留洞口防护规范；
4.是否编制和制订了有针对性预防高处坠落事故专项方案或措施、；
5.临时人行通道是否进行验收，是否符合相关要求；

《高处作业自查自纠检查表》

高处作业自查自纠检查表
项目名称：
检查时间：
项目检查分项序号
自查自纠内容
安全防护用品 1 是否按规定佩戴安全帽、安全带
1 规格、材质是否符合要求
2 脚手架外侧是否采用密目式安全网封闭
安全网
3 脚手架安全网阴、阳角挂设是否牢固
4 破损、污染没有及时进行恢复
5 平网内垃圾是否已清理
1 在建工程的预留洞口、楼梯口、电梯井口，是否已采取防护措施
吊篮定期巡视检查、保养维护、隐患整改记录是否填写完善
检查记录
整改情况
以上问题已于
检查人员：
项目总监/总代/项目负责人：
年月日前整改完毕。（项目章）
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洞口防护
2 防护措施是否形成定型化、工具化
3 电梯井内是否采取隔离防护措施或每隔两层（不大于10m）布置平网
通道口防护
一、高处作业
临边防护
1 搭设防护棚是否牢固可靠 2 防护棚材质、长度是否符合要求 3 结构高度超过30m，防护棚顶是否采用双层防护 1 屋面、楼层和阳台临边是否防护 2 防护设施是否标准，防护是否严密、牢固
3 高处作业吊篮 4
5 6 7 现场存在的其它检查情况：
配重块是否固超过2人；是否将安全带挂置在独立设置的专用安全绳上
作业人员是否从地面进出吊篮，或未作业时吊篮有否悬停在空中
是否设置安全带专用安全绳，并未固定在建筑物可靠处；是否设置安全锁、安全绳防磨损保护措施
1 操作平台的组装是否符合要求，平台面积是否超过10㎡，高度是否超过5m
移动式操作平台
2 轮子连接是否牢固、有无制动 3 平台台面铺板是否严密，平台四周是否设置防护栏杆或登高扶梯