气管插管管径选择
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择之南宫帮珍创作
(1)1-14岁经口
插管深度(厘
米)=1/2年龄
(岁)+11
(2)<1
岁经口插管深度
(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
创作时间:二零二一年六月三十日导管拔出气管内的深度成人为4~5cm, 导管尖端至门齿的距离约18~22cm.
插管完成后, 要确认导管已进入气管内再固定.确认方法有:
①压胸部时, 导管口有气流.
②人工呼吸时, 可见双侧胸廓对称起伏, 并可听到清晰的肺泡呼吸音.
③如用透明导管时, 吸气时管壁清亮, 呼气时可见明显的“白雾”样变动.
④病人如有自主呼吸, 接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩.
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断, ETCO2图形有显示则可确认无误
创作时间:二零二一年六月三十日。
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
(年龄(岁)+11 岁经口插管深度(厘米)=1/2备注:计算公式:1)1-14(2体重(公斤)+8 /2)<1岁经口插管深度(厘米)=1(+6=体重(公斤)(5)3)新生儿经口插管深度(厘米)((无套囊型)年龄(岁)岁气管插管内径(毫米)4)>2=1/4+4((有套囊型)+44=1>25)岁气管插管内径(毫米)/年龄(岁)(+2
体重(公斤)2/=1)新生儿气管插管内径(毫米)6
,导管尖端至门齿的距离约18~22cm5cm 导管插入气管内的深度成人为4~。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
图形有显示则可确认无误ETCO2如能监测呼气末ETCO2则更易判断,⑤
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各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
备注:
(1)1-14岁经
口插管深度(厘
米)=1/2年龄
(岁)+11
(2)<1岁经口
插管深度(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无
套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有
套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。
小儿外气管插管医护配合知识
1、面罩球囊加压给氧后,达到有效吸100%纯氧2~3分钟,使血氧饱和度保持在95%以上才给予气管插管。
2、气管导管的选择:成人型号选择7—9号,一般男7.5—8.5号,女7—8号,小儿型号选择(祥见资料)。
3、成人导管气囊充气5—15ml,根据导管规格不同给予气囊相应充气量。
用于检测的小囊充满带少许柔感。
4、气管插管时,当气管导管通过声门裂后,当气管导管通过声门裂后约1-2cm后拨除铜线,然后再插入5-6cm。
5、成人气管插管深度:距门齿为20—26cm,一般选择21—23cm之间。
6、面罩球囊加压给氧,氧气为8—10ml。
7、气管插管后接呼吸机机械通气的潮气量是潮气量选择6—12ml/kg ,一般主张低潮气量通气6—8ml/kg(成人约400—600ml)。
8、第一次插管失败或单纯插管时间超过1分钟,第一次插管失败,必须立即退出喉镜,改用复苏球囊一面罩加压给氧人工通气,等2—3分钟后或血氧饱和度上升到95%以上,再来尝试第二次插管操作。
9、当病人心跳呼吸停止的时候应该打开气道先通气,然后立即进行胸外心脏按压。
10、气管插管后接呼吸机机械通气的氧浓度是首先在10-30分钟内予100%纯氧,然后根据心电监护SP02显示的数值或血气分析结果再进行调节。
如Ⅱ型呼衰的病人接呼吸机机械通气的氧浓度是25-35%。
11、一旦确诊为心跳呼吸骤停,必须争取在4—6分钟内重建呼吸和循环,要求生命支持的措拖最好在10分钟内完成。
12、(1)目击者——看见患者突然不醒人事或晕倒、突然意识不清呼叫不应或意识丧失、突然喘息呼吸随之心跳呼吸停止等。
(2)非目击者——看见患者躺在地面,不知何时候倒下去。
巡房时发现患者心跳呼吸已停止,或肢体开始变硬等。
13、判断病人意识(1)用双手拍双肩,对着左右两个耳朵大声呼喊,左耳朵呼喊三声,右耳朵呼喊三声。
(专业人员可检查瞳孔,瞳孔异常)。
(2)呼唤病人的有效距离:凑近病人耳旁5CM呼唤。
气管插管(开放气道)相关问题汇总
气管插管(开放气道)相关问题汇总通气比插管更重要1.气管导管的尺寸:较细的插管增加了对气流的阻力,4mm的气管插管气流阻力是8mm的气管插管的16倍,因此应选择适合特定患者的最大直径的气管插管。
但是管径越细,插管风险越小。
如有气道狭窄,需经X 线片测量气管狭窄内径,减去1.5cm 即相当于导管外径。
·男性多用ID:7.5mm~8.5mm 女性多用ID:7.0mm~8.0mm·鼻腔插管多选用 ID:7.0mm—7.5mm。
·小儿导管参考下列公式:ID=年龄/4+4.5,小于2岁=小手指,新生儿=1/2体重(kg)+2.但是也有研究认为根据体表面积来确定气管管径和插管深度可能更可靠。
2.插管深度为:一般成年男性导管刻度距门齿22~25cm,女性21~24cm,导管插入气管内的深度成人为4~5cm。
小于1岁的:经口(鼻)插管深度( cm )=1/2体重 + 8,大于1岁的:经口插管深度 (cm) =1/2年龄+12 ,导管在气管内的深度为2~3cm。
5岁以下一般不用套囊,因小儿声门下呈漏斗状,插管后多不易漏气。
3.根据1993年美国麻醉学会制定的困难插管的定义为:使用麻醉咽喉镜气管插管时,操作在4次以上或操作时间超过10分钟以上的为插管困难。
急诊困难气道:接受过系统培训的急诊医师,在面罩通气或气管插管时遇到了困难,或者两者兼有的一种临床情况。
困难气管插管:(1)困难喉镜显露直接喉镜经过2次努力后仍不能看到声带的任何部分(喉镜显露分级Ⅲ~Ⅳ级);(2)困难气管插管无论存在或不存在气道病理改变,需要2次以上尝试气管插管。
紧急气道:只要存在困难面罩通气,无论是否合并困难气管插管,均属紧急气道。
患者极易陷入缺氧状态。
困难气道的判断:柠檬法则The LEMON law(柠檬法则)L:下颌骨小/大舌头/脖子短粗等说明存在困难气道可能性大。
E:3-3-2法则:以患者的手指为标准,测量张口度(喉镜和气管导管置入是否困难)、颏骨-舌骨距离(下颌间隙是否足够)、舌骨-甲状软骨切迹距离(喉的位置是否足够低),能同时满足则困难气道可能性低。
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
年龄(岁)内径(毫米)经口插管的深度(厘米)
13-16 8-9 17-20
9-12 7-8 15-17
4-8 6-7 14-15
1-3 5-6 10-12
《1 4-5 10-12
备注:计算公式:(1)1-14岁经口插管深度(厘米)=1/2年龄(岁)+11
(2)<1岁经口插管深度(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
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导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】
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小儿气管导管选择公式
小儿气管导管选择公式导管选择是小儿气管插管术中的重要环节,合理选择气管导管对于患者的安全和成功插管有着至关重要的影响。
本文将介绍一种小儿气管导管选择的公式,帮助医务人员在实际操作中更好地选择合适的导管,以提高插管成功率和减少并发症的发生。
小儿气管导管选择公式的核心是根据患儿的年龄、体重和气管内径来确定合适的导管尺寸。
下面将详细介绍这一公式的具体内容。
一、年龄选择儿童的气管直径和年龄之间存在一定的相关性。
根据儿童年龄的不同,可以大致分为以下几个阶段:新生儿期(0-28天)、婴儿期(29天-1岁)、幼儿期(1-3岁)、学龄前期(3-6岁)和学龄期(6-12岁)。
根据不同阶段的年龄,选择相应的导管尺寸。
新生儿期:新生儿气管平均内径为 3.0-3.5mm,可选择内径为3.0mm的导管。
婴儿期:婴儿气管平均内径为3.5-4.0mm,可选择内径为3.5mm的导管。
幼儿期:幼儿气管平均内径为4.0-4.5mm,可选择内径为4.0mm的导管。
学龄前期:学龄前期气管平均内径为 4.5-5.0mm,可选择内径为4.5mm的导管。
学龄期:学龄期气管平均内径为 5.0-5.5mm,可选择内径为 5.0mm 的导管。
二、体重选择体重是影响气管导管选择的重要因素之一。
儿童的气管直径和体重呈正相关关系。
根据患儿的体重,选择相应的导管尺寸。
体重在10kg以下的患儿,可选择内径为3.0-4.0mm的导管。
体重在10-20kg的患儿,可选择内径为4.0-5.0mm的导管。
体重在20-30kg的患儿,可选择内径为5.0-5.5mm的导管。
体重在30kg以上的患儿,可选择内径为5.5-6.0mm的导管。
三、气管内径选择气管内径的选择应根据患儿的年龄和体重来确定。
一般情况下,气管导管内径与患儿的年龄和体重成正比。
根据患儿的年龄和体重,选择相应的导管尺寸。
根据以上公式,医务人员可以根据患儿的年龄、体重和气管内径来选择合适的导管尺寸。
但需要注意的是,这只是一个大致的参考值,具体的选择还需结合患儿的具体情况和医务人员的经验来进行。
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择之马矢奏春创作
(1)1-14岁经口
插管深度(厘
米)=1/2年龄
(岁)+11
(2)<1
岁经口插管深度
(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
创作时间:二零二一年六月三十日导管拔出气管内的深度成人为4~5cm, 导管尖端至门齿的距离约18~22cm.
插管完成后, 要确认导管已进入气管内再固定.确认方法有:
①压胸部时, 导管口有气流.
②人工呼吸时, 可见双侧胸廓对称起伏, 并可听到清晰的肺泡呼吸音.
③如用透明导管时, 吸气时管壁清亮, 呼气时可见明显的“白雾”样变动.
④病人如有自主呼吸, 接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩.
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断, ETCO2图形有显示则可确认无误
创作时间:二零二一年六月三十日。
气管插管管径选择计算公式
小儿气管插管深度与导管型号的测量公式
计算公式主要有两个,具体如下:
●经口插入深度(cm)=年龄(岁)/2+12
●经鼻插入深度(cm)=年龄(岁)/2+14
如果采用以上公式计算出的数值不是整数,应选择稍小一些的整数作为插管深度。
此外,小儿气管插管的型号一般根据年龄来选择,足月的新生儿、小婴儿一般选择3mm或3.5mm的导管,1岁的小儿选择4mm的导管,1-2岁小儿选择5mm的导管,2岁以上的小儿可采用下列公式计算:无套囊导管内径(mm)=年龄(Y)/4+4,有套囊导管内径(mm)=年龄(Y)/4+3。
亦可以以小儿小指大小作为选择导管内径大小的依据之一。
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
备注:计算公式:(1)1-14岁经口插管深度(厘米)=12年龄(岁)+11
(2)<1岁经口插管深度(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)二体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4 (无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4 (有套囊型)
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(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
导管插入气管内的深度成人为4〜5cm,导管尖端至门齿的距离约18〜22cm
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETC02则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误
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各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择之吉白夕凡创作
(1)1-14岁经口
插管深度(厘
米)=1/2年龄
(岁)+11
(2)<1
岁经口插管深度
(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
创作时间:二零二一年六月三十日导管拔出气管内的深度成人为4~5cm, 导管尖端至门齿的距离约18~22cm.
插管完成后, 要确认导管已进入气管内再固定.确认方法有:
①压胸部时, 导管口有气流.
②人工呼吸时, 可见双侧胸廓对称起伏, 并可听到清晰的肺泡呼吸音.
③如用透明导管时, 吸气时管壁清亮, 呼气时可见明显的“白雾”样变动.
④病人如有自主呼吸, 接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩.
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断, ETCO2图形有显示则可确认无误
创作时间:二零二一年六月三十日。
气管插管长度
不同年龄患者气管插管的内径及长度各年龄选用的气管插管见下表,插管外经相当于患儿的小指粗细,一岁以上小儿也可按下列公式大致估算管号,气管插管号码内径(mm)={年龄(岁)+16}/4年龄气管内径最短长度新生儿 3.0 1106月 3.5 120一岁半 4.0 1303岁 4.5 1405岁 5.0 1506岁 5.5 1608岁 6.0 18012岁 6.5 20016岁7.0 210成年女性8.0-8.5 235-250成年男性8.5-9.0 240-250注:气囊注汽2-4ml,婴幼儿气管狭窄不必气囊注气,8岁以后气囊注气。
小儿电除颤能量首次除颤每公斤可用2瓦秒,如无效可增至每公斤4瓦秒或6瓦秒。
通常婴儿用20-40瓦秒,儿童用70瓦秒,少年则以100瓦秒为宜。
小儿药物按成成人剂量折算表小儿年龄相当成人用量的比例初生-1月1/18-1/141+月-6月1/14-1/76+月-1岁 1/7-1/51+岁-2岁 1/5 -1/42+岁-4岁 1/4 -1/34+岁-6岁 1/3 -2/56+岁-9岁 2/5 -1/29+岁-14岁 1/2-2/3正常儿童体重估计公式3-12月 {年龄(月)+9}1/2 公斤1-6岁 {年龄(岁)x2+8} 公斤7-12岁 {年龄(岁)x7-5}1/2 公斤小儿抢救药物应用剂量1、肾上腺素:0.01mg/Kg(1:10000溶液0.1ml/kg)静注或气管内给药0.1mg/kg2、碳酸氢钠:5%NaHCo3 5ml/kg稀释为等张液(1.4%)静点,可提高10容积%。
3、阿托品:0.02mg/kg静脉或气管给药,儿童不超过1mg,青少年部超过2mg.4、钙剂:葡萄糖酸钙100-200mg/kg(10%葡萄糖酸钙1-2ml/kg)氯化钙20-50mg/kg(10%氯化钙0.2-0.5ml/kg)稀释后静滴或静注。
5、利多卡因:负荷量1mg/kg,负荷后即给静脉维持20-50ug(kg,min).6、安定:每次剂量0.3-0.5mg/kg肌注或静注;一次总量部超过10mg,速度不超过1-2mg/min.7、西地兰:小于2岁时0.03-0.04mg/kg,大于2岁椒0.02-0.03mg/kg.首次给总量胡1/3-1/2,余量分2次,间隔6-8小时静注。
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择之蔡仲巾千创作
14岁经口插管深度(厘米)
=1/2年龄(岁)+11
(2)<1岁经
口插管深度(厘米)=1/2体
重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
导管拔出气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变更。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。
【JZ】各年龄气管插管型号选择
1 / 2
各年龄气管插管型号选择
备注:计算公式:()岁经口插管深度(厘米)年龄(岁) ()<岁经口插 管深度(厘米)体重(公斤) ()新生儿经 口插管深度(厘米)体重(公
斤)()
()>岁气管插管内径(毫米)年龄(岁)(无套囊型) ()>岁气管插管内径(毫米)年龄(岁)(有套囊型) ()新生儿气管插管内径(毫米)体重(公斤)
导管插入气管内的深度成人为~,导管尖端至门齿的距离约~。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
年龄(岁)
内径(毫米)
经口插管的深度(厘米)
《
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末则更易判断,图形有显示则可确认无误
2 / 2。