各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
备注:计算公式:(1)1-14岁经口插管深度(厘米)=1/2年龄(岁)+11
(2)<1岁经口插管深度(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误
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小儿气管插管型号选择
小儿气管插管型号选择关键信息项:1、患儿年龄范围2、患儿体重范围3、气管插管的材质4、气管插管的品牌5、气管插管的型号规格6、选择型号的依据和标准7、插管操作的注意事项8、医护人员的资质和经验要求9、插管后的监测和护理要点11 协议目的本协议旨在规范小儿气管插管型号的选择流程和标准,以确保患儿在接受气管插管操作时能够使用合适的插管型号,保障医疗安全和治疗效果。
111 适用范围本协议适用于所有需要进行气管插管的小儿患者,包括新生儿、婴幼儿和儿童。
112 选择原则在选择小儿气管插管型号时,应遵循以下原则:1121 基于患儿的年龄和体重进行初步评估。
1122 考虑患儿的病情特点和气道情况。
1123 参考相关的医学指南和临床经验。
12 年龄与体重对应型号根据大量的临床实践和研究,制定了以下大致的年龄和体重与气管插管型号的对应关系:121 新生儿(体重 25 40 kg):通常选择内径 25 35 mm 的气管插管。
122 1 6 个月婴儿(体重 40 80 kg):选择内径 30 40 mm 的气管插管。
123 6 个月 1 岁幼儿(体重 70 100 kg):选用内径 35 45 mm 的气管插管。
124 1 2 岁儿童(体重 100 140 kg):内径 40 50 mm 的气管插管较为合适。
125 2 5 岁儿童(体重 140 180 kg):可考虑内径 45 55 mm 的气管插管。
126 5 10 岁儿童(体重 180 300 kg):一般选择内径 50 65 mm 的气管插管。
127 10 12 岁儿童(体重 300 400 kg):内径 60 70 mm 的气管插管可能适用。
13 特殊情况考量131 对于存在气道异常、先天性疾病或其他特殊情况的患儿,应根据具体的气道评估结果进行调整。
132 例如,患有喉软化症、气管狭窄等疾病的患儿,可能需要选择较小型号的气管插管,以避免损伤气道。
14 气管插管的材质可供选择的气管插管材质包括硅胶、聚氯乙烯(PVC)等。
气管导管的标号
气管导管的标号一、气管导管的标号气管导管是一种用于维持呼吸道通畅的医疗器械,在医疗领域被广泛应用。
根据不同的功能和使用场景,气管导管被分为不同的标号。
下面将介绍几种常见的气管导管标号及其特点和用途。
1. 3.0号气管导管3.0号气管导管是一种非常细小的导管,用于婴儿或新生儿的气管插管。
由于婴儿的气道较小,选择 3.0号导管可以更好地适应其生理特点,确保气道通畅,保证呼吸功能正常。
2. 4.5号气管导管4.5号气管导管适用于小儿气管插管,其尺寸比 3.0号导管稍大,适用于幼儿和小孩。
相比较 3.0号导管,4.5号导管具有更好的通气效果,可以更好地满足小儿的呼吸需求。
3. 7.0号气管导管7.0号气管导管是一种常见的成人气管插管导管,尺寸适中,适用于一般成人患者。
7.0号导管可以在保证气道通畅的同时,减少对患者气道的刺激,提高患者的舒适度。
4. 8.0号气管导管8.0号气管导管是一种稍大的导管,适用于体型较大的成人患者。
由于体型较大的患者气道较宽,选择8.0号导管可以更好地适应气道解剖结构,保证通气效果。
5. 9.0号气管导管9.0号气管导管是一种较大的导管,适用于重症患者或存在气道病变的患者。
9.0号导管具有较大的通气孔径,可以更好地保障患者的通气需求,适用于需要高浓度氧气或机械通气支持的患者。
6. 12.0号气管导管12.0号气管导管是一种较大的导管,一般用于创伤或手术患者。
由于创伤或手术可能导致气道水肿或炎症,选择12.0号导管可以减少气道阻力,提供足够的通气支持。
二、气管导管标号的选择与注意事项1. 患者年龄和体型:选择适合患者年龄和体型的气管导管标号,确保导管的插入和使用的舒适度和效果。
2. 患者病情和需求:根据患者的病情和需求选择合适的气管导管标号。
对于需要机械通气支持或高浓度氧气的患者,选择较大的导管标号可以更好地满足其通气需求。
3. 插管技术:插管时需要注意选择适合导管标号的插管技术和操作方法,确保插管的准确性和成功率。
小儿气管插管型号选择
小儿气管插管型号选择2010-03-15 18:38:19| 分类:默认分类| 标签:|字号大中小订阅2岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4小儿气管导管号选择及插入长度年龄导管内径mm 插入长度(经口)cm 插入长度(经鼻)cm早产儿 2.5-3.0 7-9 8-12足月儿 3.0-3.5 10 126月 3.5 11 131岁 4.0 12 152岁 4.5 13 164岁 5.0 15 176岁 5.5 16 198岁 6.0 18 2010岁 6.5 20 2212岁7.0 21 22新生儿气管插管型号的选择及插入深度胎龄(周)体重(g)插管型号即内径(mm)插入深度(唇至管端)(cm)吸痰管型号Fr <28 ≤1000 2.5 7 6-34 -2000 3.0 8 6-38 -3000 3.5 9 6>38 >3000 4.0 10 6.52岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4小儿气管导管号选择及插入长度年龄导管内径mm 插入长度(经口)cm 插入长度(经鼻)cm早产儿 2.5-3.0 7-9 8-12足月儿 3.0-3.5 10 126月 3.5 11 131岁 4.0 12 152岁 4.5 13 164岁 5.0 15 176岁 5.5 16 198岁 6.0 18 2010岁 6.5 20 2212岁7.0 21 22新生儿气管插管型号的选择及插入深度胎龄(周)体重(g)插管型号即内径(mm)插入深度(唇至管端)(cm)吸痰管型号Fr <28 ≤1000 2.5 7 6-34 -2000 3.0 8 6-38 -3000 3.5 9 6 >38 >3000 4.0 10。
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
年龄(岁)内径(毫米)经口插管的深度(厘米)
13-16 8-9 17-20
9-12 7-8 15-17
4-8 6-7 14-15
1-3 5-6 10-12
《1 4-5 10-12
备注:计算公式:(1)1-14岁经口插管深度(厘米)=1/2年龄(岁)+11
(2)<1岁经口插管深度(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
最新范本,供参考!
导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误
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小儿气管插管型号选择
小儿气管插管型号选择2岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4小儿气管导管号选择及插入长度年龄导管内径mm 插入长度(经口)cm 插入长度(经鼻)cm早产儿 2.5-3.0 7-98-12足月儿 3.0-3.5 10126月 3.5 11131岁 4.0 12152岁 4.5 13164岁 5.0 15176岁 5.5 16198岁 6.0 182010岁 6.5 202212岁 7.0 2122新生儿气管插管型号的选择及插入深度胎龄(周)体重(g)插管型号即内径(mm)插入深度(唇至管端)(cm)吸痰管型号Fr<28 ≤1000 2.576-34 -2000 3.086-38 -3000 3.596>38 >3000 4.0106.52岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4小儿气管导管号选择及插入长度年龄导管内径mm 插入长度(经口)cm 插入长度(经鼻)cm早产儿 2.5-3.0 7-98-12儿 3.0-3.5 10126月 3.5 11131岁 4.0 12152岁 4.5 13164岁 5.0 15176岁 5.5 16198岁 6.0 1820岁 6.5 202212岁 7.0 2122新生儿气管插管型号的选择及插入深度胎龄(周)体重(g)插管型号即内径(mm)插入深度(唇至管端)(cm)吸痰管型号Fr<28 ≤1000 2.576-34 -2000 3.086-38 -3000 3.596 >38 >30004.0(学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)。
小儿气管插管型号选择
小儿气管插管型号选择在儿科临床医疗中,气管插管是一项至关重要的操作,而正确选择合适的气管插管型号对于保障患儿的呼吸通畅、减少并发症以及提高治疗效果具有关键意义。
首先,我们需要了解小儿气管的解剖和生理特点。
与成人相比,小儿的气管较短、较细,且软骨柔软,黏膜柔嫩,血管丰富。
这些特点决定了在进行气管插管时需要更加谨慎和精准地选择插管型号。
选择小儿气管插管型号时,年龄是一个重要的参考因素。
对于新生儿和早产儿,通常会选择内径较小的插管。
一般来说,体重在 1000 克以下的早产儿,可能会选用 25 号的气管插管;体重在 1000 2000 克的早产儿,多选用 30 号;体重在 2000 3000 克的早产儿,35 号可能较为合适。
对于足月新生儿,30 35 号的插管较为常用。
随着小儿年龄的增长,气管插管的型号也会相应增大。
对于 1 6 个月的婴儿,35 40 号的插管可能是合适的选择;6 个月 1 岁的小儿,40 45 号插管较为常见;1 2 岁的幼儿,45 50 号插管可能比较适用;2 岁以上的儿童,插管型号的选择则需要综合考虑更多因素。
除了年龄,小儿的体重也是选择气管插管型号的重要依据。
有一些经验公式可以帮助我们大致估算合适的插管型号。
例如,对于新生儿和小婴儿,可以使用公式:插管内径(mm)=体重(kg)/2 + 2。
而对于较大的儿童,可以使用公式:插管内径(mm)=年龄(岁)/4 + 4。
需要注意的是,这些公式只是提供一个初步的参考,实际选择时还需要结合患儿的具体情况进行调整。
比如,某些疾病可能会导致小儿气管狭窄或异常,如先天性气管畸形、气管异物、严重的气道炎症等。
在这种情况下,不能仅仅依赖年龄或体重来选择插管型号,而需要通过详细的临床检查和评估,包括喉镜检查、胸部 X 线或 CT 检查等,以确定最适合的插管型号。
另外,患儿的身高也可以作为选择气管插管型号的一个辅助参考指标。
一般来说,身材高大的患儿相对需要较大内径的插管。
儿童气管插管型号计算方法
儿童气管插管型号计算方法
儿童气管插管是一种常见的医疗程序,用于确保儿童患者的通气和氧合。
选择适合的气管插管型号对于手术医生和麻醉师来说至关重要,因为一个适合的型号可以减少手术风险和并发症。
确定儿童气管插管型号的方法有多种,其中最常用的是根据患者的年龄、身高和体重来计算。
首先,需要测量儿童的身高和体重。
这可以通过使用称重秤和身高尺来完成。
然后,可以使用下面的公式来计算气管插管的合适尺寸:
气管插管尺寸= (身高/10) + 3
这个公式适用于儿童患者年龄在1岁到10岁之间。
对于年龄在10岁以上的儿童,可以使用下面的公式:
气管插管尺寸= (年龄/4) + 4
需要注意的是,这些公式仅供参考,实际选择气管插管型号时还需要考虑患者的具体情况,如气管的解剖结构、疾病状态等。
因此,在选择气管插管型号之前,最好咨询专业医生或麻醉师的建议。
除了计算气管插管型号外,还需要选择适当的气管插管材料。
常用的材料包括塑料和硅胶。
塑料气管插管适用于短期使用,而硅胶气管插管则适用于长期使用。
选择材料时需要考虑儿童的年龄、手术时间以及麻醉师的个人偏好。
总的来说,选择适当的儿童气管插管型号是一个复杂的过程,需要考虑多个因素。
除了根据年龄、身高和体重来计算,还需要考虑患者的具体情况和医生的建议。
只有选择合适的气管插管型号,才能确保手术的顺利进行和儿童患者的安全。
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
年龄(岁)内径(毫米)经口插管的深度(厘米)
13-16 8-9 17-20
9-12 7-8 15-17
4-8 6-7 14-15
1-3 5-6 10-12
《1 4-5 10-12
备注:计算公式:(1)1-14岁经口插管深度(厘米)=1/2年龄(岁)+11
(2)<1岁经口插管深度(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
精品文档交流
导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
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各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择之马矢奏春创作
(1)1-14岁经口
插管深度(厘
米)=1/2年龄
(岁)+11
(2)<1
岁经口插管深度
(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
创作时间:二零二一年六月三十日导管拔出气管内的深度成人为4~5cm, 导管尖端至门齿的距离约18~22cm.
插管完成后, 要确认导管已进入气管内再固定.确认方法有:
①压胸部时, 导管口有气流.
②人工呼吸时, 可见双侧胸廓对称起伏, 并可听到清晰的肺泡呼吸音.
③如用透明导管时, 吸气时管壁清亮, 呼气时可见明显的“白雾”样变动.
④病人如有自主呼吸, 接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩.
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断, ETCO2图形有显示则可确认无误
创作时间:二零二一年六月三十日。
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
备注:计算公式:(1)1-14岁经口插管深度(厘米)=12年龄(岁)+11
(2)<1岁经口插管深度(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)二体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4 (无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4 (有套囊型)
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(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
导管插入气管内的深度成人为4〜5cm,导管尖端至门齿的距离约18〜22cm
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
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小儿气管插管型号选择
小儿气管插管型号选择文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
小儿气管插管型号选择
2010-03-15 18:38:19|分类: |标签: |字号大中小订阅
2岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4
小儿气管导管号选择及插入长度
年龄导管内径mm 插入长度(经口)cm 插入长度(经鼻)cm
早产儿 7-9 8-12
足月儿 10 12
6月 11 13
1岁 12 15
2岁 13 16
4岁 15 17
6岁 16 19
8岁 18 20
10岁 20 22
12岁 21 22
新生儿气管插管型号的选择及插入深度
胎龄(周)体重(g)插管型号即内径(mm)插入深度(唇至管端)(cm)吸痰管型号Fr <28 ≤1000 7 6
-34 -2000 8 6
-38 -3000 9 6
>38 >3000 10
2岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4
小儿气管导管号选择及插入长度
年龄导管内径mm 插入长度(经口)cm 插入长度(经鼻)cm
早产儿 7-9 8-12
足月儿 10 12
6月 11 13
1岁 12 15
2岁 13 16
4岁 15 17
6岁 16 19
8岁 18 20
10岁 20 22
12岁 21 22
新生儿气管插管型号的选择及插入深度
胎龄(周)体重(g)插管型号即内径(mm)插入深度(唇至管端)(cm)吸痰管型号Fr <28 ≤1000 7 6
-34 -2000 8 6
-38 -3000 9 6 >38 >3000 10。
【JZ】各年龄气管插管型号选择
1 / 2
各年龄气管插管型号选择
备注:计算公式:()岁经口插管深度(厘米)年龄(岁) ()<岁经口插 管深度(厘米)体重(公斤) ()新生儿经 口插管深度(厘米)体重(公
斤)()
()>岁气管插管内径(毫米)年龄(岁)(无套囊型) ()>岁气管插管内径(毫米)年龄(岁)(有套囊型) ()新生儿气管插管内径(毫米)体重(公斤)
导管插入气管内的深度成人为~,导管尖端至门齿的距离约~。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
年龄(岁)
内径(毫米)
经口插管的深度(厘米)
《
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末则更易判断,图形有显示则可确认无误
2 / 2。
小儿气管插管型号选择 (2)
小儿气管插管型号选择2岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4小儿气管导管号选择及插入长度年龄导管内径mm 插入长度(经口)cm 插入长度(经鼻)cm早产儿 2.5-3.0 7-9 8-12足月儿 3.0-3.5 10 126月 3.5 11 131岁 4.0 12 152岁 4.5 13 164岁 5.0 15 176岁 5.5 16 198岁 6.0 18 2010岁 6.5 20 2212岁7.0 21 22新生儿气管插管型号的选择及插入深度胎龄(周)体重(g)插管型号即内径(mm)插入深度(唇至管端)(cm)吸痰管型号Fr<28 ≤1000 2.5 7 6-34 -2000 3.0 8 6-38 -3000 3.5 9 6>38 >3000 4.0 10 6.52岁以上患儿使用的导管号=年龄/4 +4小儿气管导管号选择及插入长度年龄导管内径mm 插入长度(经口)cm 插入长度(经鼻)cm早产儿 2.5-3.0 7-9 8-12足月儿 3.0-3.5 10 126月 3.5 11 131岁 4.0 12 152岁 4.5 13 164岁 5.0 15 176岁 5.5 16 198岁 6.0 18 20'.10岁 6.5 20 2212岁7.0 21 22新生儿气管插管型号的选择及插入深度胎龄(周)体重(g)插管型号即内径(mm)插入深度(唇至管端)(cm)吸痰管型号Fr<28 ≤1000 2.5 7 6-34 -2000 3.0 8 6-38 -3000 3.5 9 6 >38 >3000 4.0 '.。
各年龄气管插管型号选择之欧阳语创编
各年龄气管插管型号选择
算公
(1)
经口
(厘
年龄
+11
(2)<1岁经口插管深度(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5)
(4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型)
(5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型)
(6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
欧阳语创编
导管插入气管内的深度成人为4~5cm,导管尖端至门齿的距离约18~22cm。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误
欧阳语创编。
小儿气管插管的不同尺寸选择与应用
小儿气管插管的不同尺寸选择与应用小儿气管插管是一种常见的急救措施,用于保持患者的通气通道畅通,以确保足够的氧气供应和二氧化碳排出。
而选择合适的气管插管尺寸对于插管的成功和患者的护理至关重要。
本文将探讨小儿气管插管的不同尺寸选择与应用。
一、选择合适的气管插管尺寸在选择气管插管尺寸时,要考虑小儿的年龄、体重、身长以及气道解剖结构等因素。
常用的选择尺寸的公式为:内径(mm)=(年龄+16)/4,其中年龄以月计算。
1. 新生儿和早产儿对于新生儿和早产儿,由于其气道较小且柔软,插管时需谨慎选择合适尺寸。
通常选择内径为3.0-3.5mm的插管。
2. 婴儿对于1个月至1岁的婴儿,插管时可选择内径为3.5-4.0mm的插管。
3. 幼儿和学龄前儿童对于1岁以上的幼儿和学龄前儿童,插管时选择内径为4.0-5.5mm的插管较为合适。
4. 学龄儿童和青少年对于学龄儿童和青少年,插管时可选择内径为5.5-7.0mm的插管。
二、气管插管的应用小儿气管插管的应用通常需要依托于相应的麻醉和插管技术。
以下是常见的气管插管技术及其适用情况:1. 喉罩通气插管(LMA)喉罩通气插管是一种无损伤性插管技术,适用于婴幼儿和小儿气管插管。
它通过插入一个柔软的喉罩来建立通气道,无需直接插入气管。
这种技术适用于一些简单的手术操作和通气保障,但不适用于长时间插管和显性通气。
2. 经口插管经口插管是指插入气管管腔的经口路径。
它通常需要麻醉师使用喉镜来引导插管。
经口插管技术适用于一般的气管插管操作,在手术中便于呼吸机的连接及气道管理。
3. 经鼻插管经鼻插管是指插入气管管腔的经鼻路径。
相对于经口插管,经鼻插管的优势在于更少的气道刺激和更好的患者舒适度。
但由于鼻腔较窄,插管操作相对较困难。
经鼻插管适用于一些需要长时间插管的手术和治疗情况。
4. 支气管镜引导插管支气管镜引导插管是一种通过支气管镜的引导下完成的插管技术。
这种技术需要有经验的操作人员进行导管位置的确立和插管操作。
不同年龄气管导管的选择
不同年龄气管导管的选择年龄导管内径(mm) 外径(mm) F型号气管导管从自选至气管长度(cm)早产儿2-2.5 3.3-4 10-12 10定月儿 2.5-3 4-4.7 12-14 111-6月 3.5 5.3 16 116-12月 4.0 6.0 18 122岁 4.5 6.7 20 134岁 5.0 8.0 22 146岁 5.5 8.0 24 15-168岁 6.0 8.7 26 16-1710岁 6.5 9.3 28 17-1812岁7.0 10.0 30 18-1914岁7.5 10.7 32 19-2016岁以上8.0-9.0 11.3-12.7 34-38 20-24另外,在实际应用中气管导管的选择:①成年男子较同龄女子大2F (0.5mmID)。
②发音低沉者可较发音高尖者大2F。
③对1岁以上儿童可用COLE 公式推算所需导管的口径:导管口径(F)=年龄(岁)+18。
④根据以上列表或公式选择出合适导管后,一般还要准备大一个型号和小一个型号,共三根导管备用,在暴露声门后根据声门的大小插入适当的导管。
⑤一般呼吸机治疗者选用透明的塑料或硅橡胶导管。
对某些头部活动度大的患者可选用弹簧导管。
⑥导管有有囊和无囊之分,婴幼儿因气管较小,通气量相对小,可插入无囊导管,而成人在呼吸机治疗时均需将气管密封不漏气,保证潮气量和送气压力,应使用有囊导管。
气囊充气时应以带有大容积低压力软气囊的导管为宜。
因为窄的小容积高压套囊可能引起气管粘膜坏死。
套囊不应过度膨胀,可通过囊内压监测式限制充气量加以避免。
使用数字气囊充气并带压力监测器者,可较准确地测量气囊内压。
气囊压力维持在2.45kPa(25cmH2O)以下可满足不漏气的要求。
大而软的套囊内的压力均保持在1.49-2.45ka(15-25cmH2O),此压力与气管承受的压力相当。
⑦插管管芯用一端为钝的金属或可塑性塑料制成,能使导管随需要弯曲。
操作时管芯不能超出导管末端(尖端),以免管芯伤及咽喉及气管组织而致局部出血。
各年龄气管插管型号选择
各年龄气管插管型号选择
备注:计算公式:(1)1-14岁经口插管深度(厘米)=1/2年龄(岁)+11 (2)<1岁经口插管深度(厘米)=1/2体重(公斤)+8
(3)新生儿经口插管深度(厘米)=体重(公斤)+6(5) (4)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(无套囊型) (5)>2岁气管插管内径(毫米)=1/4年龄(岁)+4(有套囊型) (6)新生儿气管插管内径(毫米)=1/2体重(公斤)+2
导管插入气管内的深度成人为4~5cm ,导管尖端至门齿的距离约18~22cm 。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
年龄(岁) 内径(毫米)
经口插管的深
13-16 8-9 17-
9-12 7-8 15-
4-8 6-7 14-
1-3 5-6 10-
《1
4-5
10-
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。
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各年龄气管插管型号选择
(年龄(岁)+11 岁经口插管深度(厘米)=1/2备注:计算公式:1)1-14(2体重(公斤)+8 /2)<1岁经口插管深度(厘米)=1(+6=体重(公斤)(5)3)新生儿经口插管深度(厘米)((无套囊型)年龄(岁)岁气管插管内径(毫米)4)>2=1/4+4((有套囊型)+44=1>25)岁气管插管内径(毫米)/年龄(岁)(+2
体重(公斤)2/=1)新生儿气管插管内径(毫米)6
,导管尖端至门齿的距离约18~22cm5cm 导管插入气管内的深度成人为4~。
插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。
确认方法有:
①压胸部时,导管口有气流。
②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。
③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的“白雾”样变化。
④病人如有自主呼吸,接麻醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。
图形有显示则可确认无误ETCO2如能监测呼气末ETCO2则更易判断,⑤
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