儿科重症监护室查对制度

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医院新生儿重症监护病房(NICU)工作制度

医院新生儿重症监护病房（NICU)工作制度
1、NICU是集中收治早产儿和各种急危重新生儿的病室，实行无陪护封闭管理，要求医护人员必须经过新生儿专业的严格训练。

2、对于早产儿、特别是极低出生体重早产儿，生命更加脆弱、病情变化快，要求医护人员必须具有高度责任心、工作上要更加细心。

3、对各种急危重新生儿、特别是早产儿，入院后必须详细向患儿家属做好病情告知，并及时履行各种签字手续。

4、对入院新生儿必须进行详细的病史询问（特别是孕产期情况）和仔细的体格检查，以免漏诊和误诊（包括骨折、产伤、畴形等）；接收转诊患儿还应详细了解患者的院外诊治情况。

及时开具医嘱并执行医嘱，并做好各项生命体征的监护。

完善各项辅助检查，包括X线、血糖、血气及各种生化检查等，并根据病情变化动态监测。

5、及时完成各种医疗文件的书写，并随时加签。

6、对疑似外科等疾病的患儿，应及时进行会诊；对疑难危重患儿或病情突发变化的患儿应及时请示上级医生查看，并及时告知患儿家属。

7、交接班除书面报告外，并进行逐一床边交接。

8、严格遵守消毒隔离制度。

1。

重症儿科规章制度内容范本

重症儿科规章制度内容范本第一章总则第一条为了规范重症儿科工作，提高医疗质量，保障患儿安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医院重症儿科的医疗工作。

第三条本规章制度内容包括工作职责、工作流程、医疗行为规范、质控要求等方面。

第四条本规章制度由医院院长或者重症儿科主任负责领导，由科室全体医护人员共同遵守。

第五条本规章制度的解释权归医院院长或者重症儿科主任。

第六条本规章制度可能根据实际情况进行修改和完善。

第二章工作职责第七条重症儿科主任负责重症儿科的管理工作，包括科室的日常运转、医疗质量的监控等。

第八条重症儿科医师负责对患儿进行诊治工作，确保确诊和治疗过程的准确性。

第九条重症儿科护士负责对患儿进行护理工作，确保病情稳定和生命体征恢复。

第十条重症儿科技师负责对患儿进行检查和监测工作，确保医疗设备的正常运转。

第十一条重症儿科心理医师负责对患儿及其家属进行心理辅导工作，确保他们能够顺利应对疾病带来的心理压力。

第三章工作流程第十二条患儿来院后，首先由门诊医师进行初步检查，确认重症病症后转入重症儿科。

第十三条重症儿科医师对患儿进行详细的病史询问和体格检查，制定相应的诊疗方案。

第十四条重症儿科护士对患儿进行24小时监护，密切观察病情变化，并及时记录。

第十五条重症儿科技师对患儿进行各类检查和监测，确保医疗设备运转正常。

第十六条重症儿科心理医师根据患儿及其家属的心理状态进行相应的心理护理工作。

第四章医疗行为规范第十七条重症儿科医师应该严格遵循医疗伦理，保障患儿的隐私权和人身安全。

第十八条重症儿科护士应该遵守护理规范，确保患儿的安全和舒适。

第十九条重症儿科技师应该熟练掌握各类医疗设备的使用方法，确保患儿的检查和监测工作顺利进行。

第二十条重症儿科心理医师应该熟悉心理护理的原则和方法，确保患儿及其家属能够得到合适的心理支持。

第五章质控要求第二十一条重症儿科主任应该定期对科室的医疗质量进行监控和评估，及时发现问题并加以解决。

重症监护室（ICU）规章制度

重症监护室（ICU）规章制度重症监护室(ICU)规章制度一、探视、陪伴制度(一) 探视病员要按规定时间，每次两人。

学龄前儿童不得带入病房，传染病员一般不得探视和陪伴。

(二) 探视危重病员，可持病危通知单，由医护人员特别安排。

(三) 探陪人员必须遵守院规，听从医务人员的指导，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录，不得私自将病员带出院外，不要谈论有碍病员健康和治疗的事宜，不在病员床上睡觉。

要保持病房整洁安静，不准吸烟、饮酒。

要爱护公物，节约水电。

(四) 凡探视、陪伴人员损坏、丢失医院物品，应负责陪偿。

二、病房小药柜管理制度(一) 病房小药柜所有药品，只能供应住院病员按医嘱使用，其他人员不得私自取用。

(二) 病房小药柜，应指定专人管理，负责领药和保管工作。

(三) 定期清点、检查药品，防止积压、变质，如发现有沉淀变色、过期、标签模糊等药品时，停止使用并报药剂科处理。

(四) 毒、麻、限剧药品，应设专用抽屉存放，严格加锁，并按需要保持一定基数，动用后严格按《毒、麻、限剧药品管理规定》执行。

(五) 药剂科对病房小药柜，要定期检查核对药品种类、数量是否相符，有无过期变质现象，毒、麻、限剧药品管理是否符合规定。

三、ICU收治原则及疾病范围ICU负责收治危重病人，凡生命体征不稳定且有抢救希望者，可入ICU。

原则上待血液动力学稳定及呼吸通道建立后转入ICU，以免在转运途中发生危险。

具体疾病:(一)各种严重休克：(二)严重心力衰竭；(三)严重心肌梗塞；(四)严重心律失常；(五)急性肺损伤，ARDS：(六)严重呼吸衰竭：(七)严重急性肾功能不全；(八)严重肝功能不全；(九)MODS(MOF)；(+)DIC；(十一)严重代谢功能障碍；(十二)昏迷；(十三)严重体液失衡；(十四)各种严重中毒；(十五)严重中暑；(十六)严重创伤及多发伤;(十七)挤压综合征；(十八)脂肪栓塞综合征;(十九)严重产科并发征；(二十)心肺脑复苏术后；(二十一)重大手术、操作、全麻等术后。

重症监护室工作制度

重症监护室工作制度
1．凡需住重症监护室的危重患者，由主治医师以上的人员确定，制定监护和抢救方案。

护士24h对病人实施监护，制定实施护理计划，并准确记录。

2．监护室护士独立上岗前，必须经过有关专业知识培训及考核，通过医院重症监护专科护士准入认证，熟练掌握急救技术、急救器材的性能和使用方法。

3．医护人员进入ICU应换鞋或穿鞋套，戴口罩、帽子，着专用工作服。

4．值班护士应坚守岗位，密切观察病情，准确进行生命体征监测，及时记录，遇有病情变化，向医生汇报并给予处理。

5．保持室内安静、整洁，实行无陪护管理，每日定时探视，探视人员应着探视服，戴口罩、帽子、换鞋或穿鞋套。

6．严格执行无菌技术操作规程，无菌容器、器械、敷料定期消毒，消毒液定期更换。

室内定期进行空气消毒和细菌培养，并将报告单留存备查。

7．对贵重医疗仪器、设备应指定专人管理，建立档案，定期检查、维修。

各种器械与药品应定人、定位保管，用后及时补充，保持良好状态。

8．严格消毒隔离制度，操作前后洗手，一床一巾，定时空气、床单位消毒，呼吸机等管道使用后按规定处理，并建立使用处理登记。

9．特殊感染的患者（如乙肝表面抗原阳性、耐万古霉素肠球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌、泛耐药铜绿假单胞菌等）入住ICU应安置在相对固定的区域，作出标识，并执行床旁隔离和标准预防制度。

新生儿重症监护室工作制度

新生儿重症监护室工作制度
一、监护室护士在科主任领导下，护士长管理下进行工作。

二、工作人员进入监护室必须穿工作服、戴帽子、换工作鞋，需戴双层口罩。

三、保持室内整洁，温度、湿度适宜，注意通风，避免噪声，选择合适的背景音乐。

有定期消毒措施。

四、各种抢救用品、仪器设备和药品定位放置，标记明显，每日清点，班班交接。

用后及时清理、消毒、归位、补充，定期检修，做到有备无患。

五、使用保温箱及蓝光箱前后应检查仪器的性能完好情况，每天用消毒液擦洗，紫外线照射消毒一次，箱内被褥每日更换一次，用后高压消毒灭菌，保暖超过一周的患儿要更换暖箱。

六、监护室婴儿在病情许可下必须母乳喂养。

不能吸吮的婴儿用奶杯、汤匙，用完后煮沸消毒备用。

七、坚守岗位，严密观察病情，认真书写护理记录单，协助医生做好治疗和抢救工作。

八、严格执行查对制度，严格遵守无菌操作规程。

九、严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染。

各类物品应按规定及时清洁、消毒，工作人员查接触患儿前须用消毒液洗手。

遇有特殊感染、免疫力低下等患儿应与其它患儿隔离，专人护理
十、严格执行家属探视制度，与医疗护理无关人员禁止入内。

新生儿科重症监护室NICU工作制度

24.2对医护人员进行法律法规培训，强化法制观念，规范医疗行为。
24.3建立合规性检查制度，确保医疗活动的合法合规。
二十五、环境保护与可持续发展
25.1严格执行环保法规，降低医疗活动对环境的影响，如合理处理医疗废物。
25.2推广绿色医疗理念，采用节能设备，提高资源利用效率。
25.3开展环境保护教育活动，提高医护人员的环保意识。
15.3开展患儿关怀活动，如生日庆祝、节日慰问等，营造温馨的治疗环境。
十六、资源调配与优化
16.1合理配置医疗资源，确保NICU运行的高效性和经济性。
16.2定期对医疗物资进行清查和调配，避免浪费和短缺现象。
16.3优化人力资源配置，根据工作量和患儿的病情，动态调整医护人员的工作安排。
十七、应急预案与风险管理
二十九、研究与成果转化
29.1鼓励开展临床研究与试验，推动NICU医疗技术进步。
29.2建立研究成果转化机制，将研究成果应用于临床实践，提升医疗服务质量。
29.3加强与高校、科研机构的合作，共同推进新生儿科领域的研究与发展。
三十、持续监测与效果评价
30.1建立持续监测系统，对NICU各项工作指标进行实时监控，确保服务质量的稳定。
7.2鼓励医护人员提出建设性意见，持续优化工作流程。
7.3积极参与国内外新生儿科质量改进项目，提升整体工作水平。
八、医疗安全管理
8.1建立健全医疗安全事件报告和应急处理机制，对发生的医疗安全事件进行及时上报、分析和处理。
8.2定期对医护人员进行医疗安全教育，提高安全意识，防范于未然。
8.3加强对患儿的身份识别管理，确保各项诊疗措施准确无误地执行。
3.4定期组织多学科会诊，为患儿提供全面、专业的诊疗服务。

儿科重症医学科规章制度

儿科重症医学科规章制度第一章总则第一条为了加强对儿科重症患儿的治疗和护理，规范医疗操作程序，提高医疗质量，保障患儿安全，特制定本规章制度。

第二条儿科重症医学科是医院重要的专业科室，其主要任务是对危重症患儿提供专科化、系统化的医疗服务。

医务人员要具备专业技能和丰富经验，严格执行操作规程，确保医疗安全。

第三条儿科重症医学科实行科主任负责制，科主任直接领导科室工作，负责科室的管理和发展。

第四条儿科重症医学科负责医院内各科室患儿的抢救和转诊工作，确保各科室之间的顺畅对接和协作。

第五条儿科重症医学科要保证医护人员的队伍建设，定期进行培训和考核，提高专业技能和危重症抢救水平。

第六条儿科重症医学科要建立规范的医疗操作程序和护理流程，持续改进医疗技术和护理质量。

第七条儿科重症医学科要加强与其他相关科室的沟通和协作，形成合力，提高综合医疗服务能力。

第八条医院领导要加强对儿科重症医学科的关心和支持，提供必要的物质和人力支持，确保科室正常运转。

第二章医疗操作规程第九条儿科重症医学科要建立严格的医疗操作规程，明确各项操作流程和标准，确保医疗工作的规范化和专业化。

第十条医疗操作规程主要包括以下内容：（一）患儿初次抢救的处理流程（二）危重症患儿的评估和监测标准（三）危重症患儿的医疗护理措施和抢救技术（四）患儿病情变化的处理程序（五）危重症患儿的转诊和接诊流程（六）医务人员的职责分工和协作机制（七）医疗事故的处理程序和责任追究制度第十一条医疗操作规程要定期修订和更新，与最新的医学发展和技术要求相适应，确保医疗操作流程的科学性和实用性。

第十二条医务人员要熟悉并严格执行医疗操作规程，每一步操作都要按照规定进行，确保操作规范、安全、高效。

第三章护理流程第十三条儿科重症医学科要建立科学的护理流程，明确护理操作步骤和标准，保障患儿的安全和舒适。

第十四条护理流程主要包括以下内容：（一）危重症患儿的护理评估和护理计划制定（二）危重症患儿的生命体征监测和记录（三）危重症患儿的特殊护理技术操作（四）患儿家属的护理指导和心理支持（五）护理记录的填写和保存规范（六）护理质量的评估和改进措施第十五条护理流程要与医疗操作规程相配合，医护人员要密切协作，保证患儿全方位的医疗护理服务。

儿童医院急诊规章制度

*＊儿童医院急诊就诊范围为加强对危重症患儿准确及时的抢救，区分责任，特制定本规定,望全科贯彻执行：内科：1．不明原因的高热(原则上应在38。

5℃以上，个别视情况掌握).2．昏迷.3．脱水.4．重度的呼吸困难。

5．各种急性中毒（强酸强碱中毒除外）。

6．急性心力衰竭。

7．大咯血.8．消化道大出血。

9．极度衰竭。

10．急性心肌梗塞。

11．中暑。

12．重度急性胃炎。

13．休克(外伤性休克除外)。

14．急性胰腺炎。

15．自缢。

16．溺水。

17．流感.18．流行性出血热.19．重度支气管哮喘.20．高血压急症。

21．尿毒症。

.22．触电（除创面以外的处理).23．其它原因不明，情况危急者。

神经科1．脑出血.2．脑血栓。

3．抽风。

4．晕厥。

外科：1．各种急性创伤(包括颅脑外伤、肋骨骨折、气胸、血胸等）2．急性脱臼及骨折。

3．急性外科炎症及其所致的败血症.4．急性烧伤及烫伤.5．急性口服强酸强碱中毒者。

6．外科急腹症如阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、腹膜炎及内脏外伤性破裂. 7．强酸强碱烧伤。

8．破伤风、炭疽、气性坏疽等。

9．急性发作的严重血尿、尿潴留等。

10．肾绞痛.11．触电（创面处理及外科情况处理）。

12．外伤性休克。

13．溃疡病反复大出血.急诊分诊制度1．由高年护士及值班护士进行分诊.2．分诊护士应坚守工作岗位,分诊准确，接待病人热情,维持好室内秩序。

3．询问患儿情况,速查体温、呼吸、体重，盖好登记章，必要时速查血压、脉搏.4．根据急诊范围，如属急诊,嘱病人持急诊牌挂号后就诊，但对危重病人不可因未挂号而延误时机.5．如果患多种疾病的患儿应根据此次就诊的主要疾病进行分诊。

6．危重症患儿立即通知急诊值班医师来诊，如值班医师不在而患儿急需立即抢救时,值班护士应进行必要的处理。

7．值班医师认为需会诊患儿时，应建立病历，做好有关化验检查，再请有关科室会诊。

8．发现传染病或疑似传染病者应立即隔离，做好消毒和疫情报告工作，确定传染病者，如条件允许，可转送传染病医院、儿研所，部队患儿转送302医院。

儿童重症监护室规章制度

儿童重症监护室规章制度第一章总则第一条为了保障儿童重症监护室的正常运作，确保医疗质量和患儿安全，制定本规章制度。

第二条儿童重症监护室是医院重要的临床部门，专门负责对危重病情的儿童进行监护和救治。

第三条本规章制度适用于儿童重症监护室内所有工作人员，包括医生、护士、技术人员、行政人员等。

第四条儿童重症监护室工作人员应遵守本规章制度，服从领导，严格执行工作流程，做到医疗行为规范、责任心强。

第五条儿童重症监护室应严格遵守相关法律法规和医疗卫生标准，确保医疗质量和患儿安全。

第二章工作责任第六条儿童重症监护室的医生应具备执业医师资格，有较强的临床诊疗能力和技术水平，负责对患儿进行及时救治。

第七条儿童重症监护室的护士应具备护理执业资格，有较强的护理能力和责任心，负责对患儿进行精心护理。

第八条儿童重症监护室的技术人员应具备相关专业技术资格，有较强的技术水平和工作责任感，负责辅助医生和护士完成各项检查和治疗。

第九条儿童重症监护室的行政人员应具备管理经验和组织能力，负责协调各项工作，确保医疗秩序和安全。

第十条儿童重症监护室应建立完善的工作责任制度，明确各工作人员的职责和权利，划分明确，责任到人。

第三章工作流程第十一条儿童重症监护室的接诊工作应及时、准确，确保患儿得到及时的救治。

第十二条患儿的病情监测和护理应按照医疗护理计划进行，确保患儿健康和安全。

第十三条对患儿的用药和治疗应严格按照医嘱进行，做到用药合理、治疗有效。

第十四条儿童重症监护室应定期组织病例讨论和学术交流，提高医疗水平和工作效率。

第十五条儿童重症监护室应做好医疗器械的维护和管理，确保设备正常运转和服务质量。

第四章卫生安全第十六条儿童重症监护室应严格执行相关消毒和洗手制度，确保环境清洁、卫生。

第十七条儿童重症监护室应做好医疗废物的分类、处理和处置，做到废物无害化处理。

第十八条儿童重症监护室应建立突发事件应急预案，确保在突发情况下能够迅速、有效处置。

第五章纪律处分第十九条对违反本规章制度的工作人员，医院将采取相应的纪律处分措施，包括口头警告、书面警告、记过、记大过、解聘等。

nicu医院管理制度

nicu医院管理制度第一章总则第一条为规范NICU（新生儿重症监护室）医院的管理，提高医疗服务质量，保障患儿安全，特制定本制度。

第二条 NICU医院管理制度的制定遵循国家相关法律法规和卫生部门的规定，结合本院实际情况制定。

第三条本制度适用于本院NICU医院的全体工作人员，并贯彻执行。

第四条NICU医院管理制度的内容应当以患者健康和安全为首要目标，提高医疗服务质量。

第五条本制度的具体内容应当符合国家卫生部门相关规定，并结合本院NICU工作实际情况。

第二章 NICU医院组织管理第六条 NICU医院应当设立严格的组织管理机构，包括医务部、护理部、后勤部等，明确各部门的职责。

第七条 NICU医院的医务部门应当负责医疗服务管理，包括医生的考核、培训、科室的运营等。

第八条 NICU医院的护理部门应当负责护士团队的管理，包括护理人员的培训、考核、护理质量的管理等。

第九条 NICU医院的后勤部门应当负责医院设施设备的管理，包括设备的维护、保养、安全等。

第十条 NICU医院应当建立完善的医疗事故报告和处理机制，发生医疗事故时应当及时报告，并及时组织处置。

第三章 NICU医院患者管理第十一条 NICU医院应当建立健全的患者管理制度，包括患者的登记、诊疗、出院、床位安排等。

第十二条对于新生儿患者，医院应当建立完善的随访制度，及时了解患者的病情和康复情况。

第十三条 NICU医院应当建立健全的患者安全保障机制，包括患者的用药安全、护理安全等。

第十四条 NICU医院应当建立健全的患者信息保密制度，严格保护患者的隐私权。

第十五条 NICU医院应当建立健全的医疗质量管理制度，包括医疗质量的考核、评价、改进措施等。

第十六条对于新生儿患者的诊疗过程中，医院应当严格执行相关规范操作步骤，杜绝医疗差错。

第十七条 NICU医院应当建立医疗风险管理机制，加强医疗风险的评估和控制，确保患者的安全。

第十八条 NICU医院应当建立医疗事故报告和处理制度，发生医疗事故时应当及时报告，并及时组织处理。

诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序

1.严格执行查对制度，准确识别患者身份。

护士在标本采集,给药或者输血及发放特殊饮食等各类诊疗活动前,必须严格执行查对制度,应至少同时使用 2 种患者身份识别方法。

2.能有效沟通的患者，实行双向核对法，既除核对床头卡、腕识带以外还要求患者自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。

3.对无法有效沟通的患者，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、新生儿及不同语种或者语言交流障碍、无名、儿童、镇静期间的患者必须按规定使用腕识带作为患者身份识别标识；在进行各项诊疗操作前除了核对床头卡以外，必须核对腕带，识别患者的身份。

4.在实施任何介入或者有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者(或者家属) 沟通，作为最后确定的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。

5.对新生儿、意识不清、语言沟通障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。

6. 在重症监护病房、手术室、急诊抢救室、新生儿科使用腕识带作为患者身份识别标识。

7.填入腕识带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经两人重新核对。

8.腕识带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。

项目包括：病区、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。

9."腕识带"原则上佩带在病人"左手".患者识别制度，患者使用腕识带松紧适度，皮肤完整无破损10、完善并落实护理各关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿)的患者识别措施，交接程序与登记制度。

11并有记录。

安全工作是学校的重要工作，是保证学校教育教学工作正常、有序进行的重要环节，必须把安全工作放在一切工作的首位。

为搞好我镇学校的安全工作，作到点点有人管，事事有人抓，责任明确，目标落实，特制定学校安全工作组织保障制度。

1.学校校长是安全工作的第一责任人，安全工作分管领导是学校安全工作的具体负责人，各业务副校长负责本部门安全工作的组织、检查、落实情况，各中层领导负责本口对应业务、功能室等一系列安全事项，村小负责人是学校安全工作的具体负责人，当周值班领导负责统筹安排、管理当周校园安全工作，当周值周教师、安全巡查人员为本周安全工作的第一责任人，班主任教师是该班学生安全工作的直接责任人，科任教师为本堂课安全工作的直接责任人。

宝宝重症监护室工作制度

宝宝重症监护室工作制度一、总则为了确保宝宝重症监护室（以下简称重症监护室）的正常运行，提高重症患者的救治水平，保障患者安全，根据国家有关法律法规和医院管理制度，制定本工作制度。

二、组织管理1. 重症监护室设在儿科，由科主任负责领导，护士长负责日常管理。

2. 重症监护室应当设立医疗、护理、感染控制、设备管理等专门管理小组，明确职责，协调工作。

3. 重症监护室应当建立健全各项规章制度，严格执行国家和医院的有关规定，确保医疗安全。

三、人员配备1. 重症监护室应当配备具有相关专业资格和丰富临床经验的人员，包括医生、护士、技术人员等。

2. 重症监护室医生应当具有儿科执业医师资格，具备一定的重症医学知识和技能。

3. 重症监护室护士应当具有护士执业资格，具备一定的重症护理知识和技能。

四、工作内容1. 医疗工作（1）医生应当24小时在岗，密切观察患者病情，及时处理各种紧急情况。

（2）医生应当根据患者病情制定合理的治疗方案，并定期调整。

（3）医生应当认真执行医嘱，确保治疗措施的落实。

2. 护理工作（1）护士应当24小时在岗，密切观察患者病情，及时报告医生。

（2）护士应当根据医嘱执行护理措施，确保患者安全。

（3）护士应当定期进行护理查房，发现问题及时处理，并向科主任或护士长报告。

3. 感染控制工作（1）重症监护室应当严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

（2）工作人员应当做好手卫生，严格执行无菌操作规程。

（3）患者使用的医疗仪器和物品应当进行定期消毒。

4. 设备管理（1）重症监护室应当配备必要的医疗设备，并定期检查、维护、更新。

（2）工作人员应当熟练掌握各种设备的操作规程，确保设备安全。

五、工作纪律1. 工作人员应当遵守医院工作纪律，认真履行职责，确保重症监护室的安全运行。

2. 工作人员应当尊重患者隐私，保护患者权益。

3. 工作人员应当保持重症监护室整洁、安静、舒适，创造良好的治疗环境。

4. 工作人员应当严格执行国家和医院的保密制度，不得泄露患者信息。

新生儿重症监护室(NICU)院感管理规范

新生儿重症监护室（NICU）院感管理规范1、工作人员管理制度（1）工作人员要求①进入NICU的工作人员必须接受院感知识培训，掌握消毒隔离和医院感染的基本知识与技能，科室每年对人员进行院感知识考试三次，考试成绩报送院感科备案。

②护士长应对本科保洁人员进行消毒隔离知识和技能的指导和监督。

③患有感冒、腹泻等可能会传播的感染性疾病时，应避免接触病人。

④预防接种：岗前应注射乙肝疫苗(乙肝指标阴性者)。

（2）入室的要求①医护人员入室前应换专用鞋、工作服、戴帽子、洗手或使用速干手消毒剂。

在护理、治疗操作、喂奶或诊治新生儿时必须戴口罩。

工作服每周更换2次，遇污染马上更换。

工作鞋一人一穿一消毒，洁污鞋分开放置。

②新生儿：一般病人：入室前沐浴，进行全面体检，更换衣服、包被(衣服经高压灭菌)，行常规眼护、口护、脐护、臀护及皮肤护理。

有异常及时汇报医生；危重患儿：先入室抢救待病情稳定后进行卫生处置；特殊感染者：(如破伤风感染患儿)不进浴室及NICU室，置隔离室。

根据病种进行隔离，隔离要求按各类规定执行。

2、探视管理制度（1）尽量减少不必要的访客探视。

（2）不允许家属进入病室，探视新生儿应隔窗进行或每天给家属反馈病情。

（3）特殊疾病患儿家属需入室探视者，入室人员需换鞋、换隔离衣、戴口罩、帽子。

（4）探视期间，尽量避免触摸病人周围物体表面。

（5）探视者有疑似或证实呼吸道感染症状时，应避免进入NICU探视。

3、病人管理制度（1）应将感染与非感染病人分开安置。

（2）对于疑似有传染性的特殊感染或重症感染，应隔离于单独房间。

（3）对于MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌等感染或携带者，隔离于单独房间，并有醒目的标识。

如房间不足，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安置。

（4）对于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，应分组护理，并固定人员。

4、建筑布局和相关设施的管理制度（1）放置病床的医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等，应相对独立。

PICU工作制度流程

PICU工作制度流程PICU（Pediatric Intensive Care Unit，儿科重症监护室）是专门为处理儿童重症患者提供的特殊医疗部门。

为了保证PICU的高效运作和患者的安全，制定了一系列工作制度流程以规范工作流程、提高工作效率和保障患者的医疗质量。

本文将对PICU的工作制度流程进行详细介绍。

一、入科流程1. 患者接收当患者进入PICU时，接收护士负责接待患者及家属，并核实患者的身份信息。

同时，与转科医生进行沟通，了解患者的病情、诊断和治疗计划，确保患者的平稳转科。

2. 病史采集接收护士与转科医生进行交流后，与家属深入沟通，全面了解患者的病史、家族史、既往病史以及过敏史等，详细记录并整理相关资料，以便医生做出正确的诊断和制定治疗方案。

3. 体格检查接收护士对患者进行全面的体格检查，包括生命体征、神经系统、呼吸系统、心血管系统等方面的观察和评估，及时发现异常情况，并提供给医生作参考。

4. 病情评估接收护士根据患者的病情和监护仪的监测结果，结合体征检查及历史资料，对患者进行综合评估，判断患者的病情等级，并及时向医生报告。

5. 医疗方案制定接收护士根据病情评估结果，与医生共同制定并实施治疗方案，包括给予药物治疗、辅助呼吸、静脉输液等医疗措施，并确保治疗过程的安全和有效。

二、护理流程1. 监测与观察PICU护士需根据患者的病情，定时监测和观察患者的生命体征、呼吸情况、心电图、血气分析等指标，并及时记录和报告。

2. 导管护理在PICU中，患者可能会存在多种导管，如气管插管、胃肠导管、静脉导管等。

护士需要维护导管的通畅和固定，定期更换导管贴固定，观察导管是否存在堵塞、移位等情况，并保持导管通畅。

3. 药物管理PICU护士需严格按照医嘱，在规定时间内准确给予患者药物，包括内服药物、静脉药物和各种注射剂型，并记录药物的用量和给药时间。

4. 疼痛评估和缓解PICU护士需进行疼痛的定期评估，并根据评估结果给予适当的缓解措施，如给予镇痛药物、改变体位、提供心理支持等。

新生儿科重症监护室NICU工作制度

新生儿科重症监护室NICU工作制度新生儿科重症监护室(NICU)工作制度为了确保新生儿科重症监护室（NICU）能够高效运行，提供优质的医疗服务，本文将介绍NICU工作制度。

该工作制度旨在规范医护人员的行为准则、工作流程和管理体系，以确保新生儿得到最佳护理和治疗。

一、工作目标与责任1. 工作目标：- 提供高质量的医疗护理，确保新生儿的安全和健康；- 降低新生儿死亡率和发病率；- 提升家庭满意度和信任度；- 积极参与NICU相关研究与学术交流。

2. 工作责任：- 医师责任：- 及时诊断和治疗新生儿相关疾病；- 指导护士进行合理的护理措施；- 协调多学科交流和治疗计划。

- 护士责任：- 监测新生儿生命体征和病情变化；- 提供基础护理，如喂养、更换尿布等；- 配合医师治疗计划，执行相关操作；- 提供家庭心理支持和教育。

二、工作流程1. 入院流程：- 新生儿接收：医护人员接收新生儿，并详细了解病史和家庭情况；- 体格检查：进行全面的体格检查和必要的辅助检查；- 入院评估：医师评估病情和制定治疗计划；- 家庭沟通：告知家属新生儿的情况和治疗方案。

2. 日常工作流程：- 监测与记录：定期监测与记录新生儿的心率、呼吸、血压等生命体征；- 治疗与护理：按照医嘱给予药物治疗，并提供基础护理；- 家属交流：与家属保持沟通，及时传达病情和治疗进展；- 技术操作：按规范操作要求给予新生儿插管、静脉采血等技术操作。

3. 出院流程：- 治疗计划总结：医师对新生儿的疾病诊断、治疗过程进行总结；- 出院指导：为家属提供新生儿出院后的护理指导和注意事项；- 家庭跟进：医院定期与家庭保持联系，了解新生儿的康复情况。

三、管理体系1. 领导管理：- NICU主任：负责整体管理和组织，推动NICU各项工作；- 科室管理人员：负责人员调度、教育培训和质量管理。

2. 团队合作：- 多学科团队：包括医生、护士、营养师和心理咨询师等；- 定期开展学术讨论和病例讨论，促进团队协作和知识共享。

重症监护室规章制度

重症监护室规章制度一、入室准则1. 所有进入重症监护室的人员，必须经过严格筛选和特殊培训。

2. 严格控制重症监护室的入口，必须有授权人员的陪同。

3. 所有进入重症监护室的人员必须正确佩戴医用口罩、手套和隔离衣物。

二、设施设备管理1. 重症监护室的设施设备必须定期进行检查和维护。

2. 严禁私自更换或拆卸重症监护室的任何设备。

3. 使用重症监护室设备时，必须按照规定的操作步骤进行操作，并保持设备的清洁和卫生。

三、病患管理1. 重症监护室的病患必须按照医嘱进行治疗和护理。

2. 每位病患必须配备专门的医疗团队，包括医生、护士、技术人员等。

3. 必须正确记录每位病患的基本信息、体征、药物使用情况等，并及时报告相关医生或主管人员。

四、消毒管理1. 重症监护室每天必须进行全面的消毒，包括空气和表面消毒。

2. 所有使用过的器械和设备必须经过严格的消毒处理后方可再次使用。

3. 所有医护人员必须正确佩戴消毒防护用品，并严格按照规定的操作步骤进行操作。

五、交流与协作1. 重症监护室内所有人员必须保持良好的沟通和协作，确保患者的安全和有效的治疗。

2. 医生、护士、技术人员等必须互相尊重和信任，保持专业的工作态度。

3. 出现问题或紧急情况时，必须迅速报告相关医生或主管人员，并进行适当的协调与处理。

六、安全防范1. 重症监护室内严禁随意带入易燃、易爆、有毒或其他危险物品。

2. 禁止在重症监护室内吸烟或使用明火。

3. 重症监护室内使用电器设备必须符合相关安全规范，确保安全用电。

七、保密与隐私1. 重症监护室内所有患者的信息必须严格保密，不得随意泄露或传播。

2. 医护人员必须遵守法律法规，保护患者的隐私权。

3. 在接待家属或外来人员时，必须经过患者或监护人的授权，并保持相关信息的保密。

八、纪律要求1. 严禁在重症监护室内携带手机或在工作期间使用手机。

2. 重症监护室内所有人员必须遵守医院的各项规章制度，保持良好的职业道德和工作纪律。

新生儿病室、新生儿重症监护室(NICU)医院感染管理制度

新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强新生儿病室、新生儿重症监护室（以下统称新生儿病区）医院感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患儿及医务人员健康，根据《医疗机构感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本规范》等法律法规，制定本制度。

第二条新生儿病区医院感染管理应遵循预防为主、制度健全、措施得力、环境整洁、操作规范、持续改进的原则。

第三条新生儿病区医院感染管理的责任主体为新生儿病区全体医务人员及相关部门。

第二章组织管理第四条新生儿病区应设立感染管理组织，由科主任、护士长、感染监控员及相关部门负责人组成。

感染管理组织负责新生儿病区医院感染的预防与控制工作。

第五条感染管理组织应履行以下职责：（一）制定新生儿病区医院感染管理制度和感染预防与控制措施；（二）组织实施感染预防与控制措施，并对措施的执行情况进行监督；（三）定期对新生儿病区进行环境卫生学监测，评估感染风险；（四）对新生儿病区人员进行感染预防与控制的培训和考核；（五）对感染事件进行调查、分析、处理和报告；（六）开展医院感染宣传教育活动。

第三章感染预防与控制措施第六条新生儿病区应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

第七条新生儿病区医务人员应按照手卫生规范进行手卫生操作，保持手部清洁。

第八条新生儿病区应保证空气流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。

有条件的情况下，可使用空气消毒设备。

第九条新生儿病区物品应分类存放，标识清楚，定期进行清洁、消毒、灭菌。

第十条新生儿病区使用的医疗器械、器具及物品应达到灭菌标准。

一次性使用的医疗器械、器具应符合国家有关规定，不得重复使用。

第十一条新生儿病区应建立健全探视制度，限制探视时间和探视人员数量。

患传染病的家属不得入内探视。

第十二条新生儿病区医务人员应定期进行感染预防与控制知识的培训和考核，提高感染预防与控制能力。

第十三条新生儿病区应加强新生儿监护，及时发现并处理感染风险。

医院重点部门安全管理制度

一、总则为加强医院重点部门的安全管理，保障医疗工作的顺利进行，确保患者和医护人员的人身及财产安全，特制定本制度。

二、适用范围本制度适用于医院内所有重点部门，包括但不限于急诊科、手术室、重症监护室、新生儿科、供应室、药房、检验科等。

三、安全责任1. 医院院长为医院重点部门安全管理的第一责任人，全面负责医院重点部门的安全管理工作。

2. 各部门负责人为部门安全管理的直接责任人，负责本部门的安全管理工作。

3. 各岗位工作人员为个人安全管理的直接责任人，负责自己岗位的安全操作。

四、安全管理制度1. 安全教育与培训（1）医院定期对重点部门工作人员进行安全教育培训，提高安全意识。

（2）新入职员工需接受安全培训，合格后方可上岗。

2. 安全检查与隐患排查（1）医院设立安全检查小组，定期对重点部门进行安全检查。

（2）各部门负责人每月至少组织一次安全自查，及时发现并整改安全隐患。

3. 安全设施与设备（1）重点部门应配备符合国家标准的安全设施与设备，并定期进行维护保养。

（2）严格执行设备操作规程，确保设备安全运行。

4. 应急预案与演练（1）医院制定各类应急预案，包括火灾、地震、医疗事故等。

（2）定期组织应急演练，提高应急处置能力。

5. 事故报告与处理（1）发生安全事故时，立即启动应急预案，组织救援。

（2）事故发生后，及时上报上级部门，查明原因，严肃处理。

五、奖惩措施1. 对在安全管理工作中表现突出的个人和部门，给予表彰和奖励。

2. 对违反安全管理制度，造成安全事故的，依法依规追究责任。

六、附则1. 本制度由医院安全管理委员会负责解释。

2. 本制度自发布之日起施行。