重症监护室医院感染管理制度

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重症监护病房医院感染预防与控制规范

14空气消毒方法与要求 14.1 ICU空气应达到GB 15982的要求。 14.2空气消毒可采用以下方法之一，并符合相应的技术要求： a) 医疗区域定时开窗通风。 b) 安装具备空气净化消毒装置的集中空调通风系统。 c) 空气洁净技术:应做好空气洁净设备的维护与监测，保持洁净设备的有效性。 d) 空气消毒器:应符合《消毒管理办法》要求。使用者应按照产品说明书正确使用并定期维护，保证空气消毒器的消毒效果。 e) 紫外线灯照射消毒：应遵循WS/T 367的规定。 f) 能够使空气达到卫生标准值要求的合法有效的其他空气消毒产品。
7医院感染的监测 7.4应每季度对物体表面、医务人员手和空气进行消毒效果监测，当怀疑医院感染暴发、ICU新建或改建以及病室环境的消毒方法改变时，应随时进行监测，采样方法及判断标准应依照GB 15982。 75应对监测资料进行汇总，分析医院感染发病趋势、相关危险因素和防控工作存在的问题，及时采取积极的预防与控制措施。 7.6宜采用信息系统进行监测。
8器械相关感染的预防和控制措施 8.1中央导管相关血流感染的预防和控制措施应严格掌握中央导管留置指征，每日评估留置导管的必要性，尽早拔除导管。操作时应严格遵守无菌技术操作规程，采取最大无菌屏障。宜使用有效含量>2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部擦拭2〜3遍进行皮肤消毒，作用时间遵循产品的使用说明。 8.14应根据患者病情尽可能使用腔数较少的导管。置管部位不宜选择股静脉。应保持穿刺点干燥，密切观察穿刺部位有无感染征象。如无感染征象时，不宜常规更换导管;不宜定期对穿刺点涂抹送微生物检测。当怀疑中央导管相关性血流感染时如无禁忌，应立即拔管，导管尖端送微生物检测，同时送静脉血进行微生物检测。
2多重耐药菌、泛耐药菌感染或定植患者，宜单间隔离,如隔离房间不足，可将同类耐药菌感染或定植患者集中安置，并设醒目的标识。

新生儿重症监护室医院感染管理制度

新生儿重症监护室医院感染管理制度新生儿重症监护室（NICU）是医院中一个特殊区域，由于新生儿免疫系统尚未发育完善，抵抗力较弱，因此，医院感染管理在NICU中显得尤为重要。

一、总则1.1 为了加强新生儿重症监护室医院感染管理，保障新生儿健康，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构管理条例》等相关法律法规，制定本制度。

1.2 本制度适用于新生儿重症监护室的所有工作人员，包括医生、护士、实习生、进修生等。

1.3 新生儿重症监护室感染管理遵循预防为主、防治结合的原则，严格执行各项规章制度，确保新生儿安全。

二、组织管理2.1 成立新生儿重症监护室感染管理小组，由科室主任、护士长、感染管理专职人员组成，负责本科室的感染管理工作。

2.2 感染管理小组定期组织培训，提高工作人员的感染防控意识和技能。

2.3 感染管理小组每月对本科室的感染情况进行监测、分析和反馈，及时发现问题，制定整改措施。

2.4 感染管理小组负责制定本科室的感染管理制度和操作规程，确保各项工作落实到位。

三、感染预防与控制3.1 严格执行手卫生制度，工作人员在接触新生儿前后、进行无菌操作前后均应进行手卫生。

3.2 加强环境清洁与消毒，每日对病室、治疗室、卫生间等区域进行清洁消毒，定期进行空气消毒。

3.3 加强新生儿口腔、皮肤、呼吸道等部位的护理，预防感染。

3.4 严格执行无菌操作规程，确保无菌物品的合格率。

3.5 加强新生儿用物的管理，严格区分无菌物品和清洁物品，防止交叉感染。

3.6 对新生儿进行侵袭性操作时，严格执行无菌技术，减少感染机会。

3.7 加强新生儿营养支持，提高免疫力。

3.8 对感染性疾病新生儿实行隔离措施，防止交叉感染。

3.9 加强医院感染监测，及时发现感染病例，采取相应措施。

四、感染监测与报告4.1 严格执行医院感染监测制度，对新生儿感染病例进行登记、报告。

4.2 感染管理小组定期对本科室的感染情况进行汇总、分析，并向医院感染管理部门报告。

icu医院感染的规章制度

icu医院感染的规章制度第一章总则第一条为了规范ICU医院感染管理工作，确保患者和医护人员的健康安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于ICU医院所有工作人员，包括医生、护士、检验师等。

第三条 ICU医院感染管理应遵循预防为主、综合治理、全员参与、科学管理、精准监测的原则。

第二章感染管理流程第四条 ICU医院应建立感染管理团队，负责制定和实施感染管理计划。

第五条 ICU医院应建立感染监测制度，定期对ICU环境、器械、人员等进行监测。

第六条 ICU医院应建立感染报告和处置制度，及时报告感染事件，采取有效措施处理。

第七条 ICU医院应建立感染防控培训制度，定期组织培训活动，提高医护人员的防控意识和能力。

第八条 ICU医院应建立感染处置制度，对感染患者进行隔离和治疗，防止交叉感染。

第三章病房管理第九条 ICU病房应保持清洁、整洁，定期开展消毒工作，确保环境卫生。

第十条 ICU病房应合理配置护士站，设置洗手设施，提供充足的洗手液和消毒剂。

第十一条 ICU病房应设立感染监测点，定期对病房环境和设备进行监测。

第十二条 ICU病房应制定医疗废物处理制度，规范医疗废物的分类、收集、转运和处置。

第四章医护人员管理第十三条医护人员应定期参加感染防控培训，熟悉感染管理制度和操作规程。

第十四条医护人员应遵守手卫生、消毒、隔离等操作规程，有效防止交叉感染。

第十五条医护人员应按规定佩戴口罩、手套、帽子等个人防护用品，确保自身和患者的安全。

第十六条医护人员应定期接受健康检查，如发现感染病例应及时隔离并治疗。

第五章患者管理第十七条患者应定期接受感染监测，如发现感染应立即隔离并接受治疗。

第十八条患者应配合医院的防控措施，保持个人卫生，避免交叉感染。

第十九条患者家属应配合医院的安排，遵守病房规定，避免干扰医疗秩序和增加感染风险。

第二十条患者出院后如发现感染症状，应及时就医，遵医嘱配合治疗。

第六章监督检查第二十一条 ICU医院应建立定期检查制度，对病房、医护人员、患者等进行监督检查。

icu感染管理相关规章制度

icu感染管理相关规章制度第一章总则第一条为了规范ICU感染管理工作，防范和控制ICU感染，保障患者安全，制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院ICU感染管理工作。

第三条ICU感染管理工作应遵循预防为主、综合治疗、协同作战、科学管理的原则。

第四条ICU感染管理工作应结合临床实际情况，科学合理地选择防控措施，确保患者安全。

第五条医院应加强ICU感染管理团队的建设，确保管理工作的顺利开展。

第六条医院应定期开展ICU感染管理相关培训，提高全体医务人员的感染管理意识和能力。

第七条医院应建立ICU感染管理档案，定期进行评估和改进，确保管理工作的持续性和有效性。

第二章 ICU感染监测第八条医院应建立ICU感染监测制度，对ICU患者的感染情况进行监测和分析。

第九条医院应定期对ICU患者进行感染监测，发现感染情况及时采取相应措施。

第十条医院应建立ICU感染监测数据库，对监测结果进行统计分析，为感染管理提供科学依据。

第十一条医院应建立ICU感染监测报告制度，定期向有关部门报告感染监测结果和分析。

第三章 ICU感染预防第十二条医院应制定ICU感染预防方案，明确预防措施和责任人员。

第十三条医院应定期对ICU环境进行清洁消毒，确保环境卫生。

第十四条医院应加强ICU患者的手卫生和呼吸道管理，降低感染风险。

第十五条医院应规范ICU患者的护理操作，减少交叉感染的发生。

第十六条医院应加强ICU设备的清洁和消毒，确保设备安全。

第十七条医院应加强ICU医护人员的职业保护，提高防护意识。

第四章 ICU感染管理第十八条医院应建立ICU感染管理工作制度，明确各项管理措施和责任人员。

第十九条医院应建立ICU感染管制区域，对感染患者进行隔离治疗。

第二十条医院应规范ICU感染的诊断和治疗，制定个体化治疗方案。

第二十一条医院应加强ICU感染的监测和反馈，及时调整管理措施。

第二十二条医院应定期开展ICU感染管理工作评估，发现问题及时整改。

第五章 ICU感染处置第二十三条医院应建立ICU感染处置应急预案，做好感染事件的处理。

重症监护病房感染管理及消毒隔离

重症监护病房感染管理及消毒隔离在普通病房管理的基础上达到以下要求：1．布局合理，明确划分治疗区、监护区、医护人员办公区等，保持清洁安静。

2．监护区每床使用面积不少于15平方米，床间距大于1米。

3．设置流动水非接触式洗手设施、洗手图、配备清洁剂、速干手消毒剂，干手物品或设施。

4．严格控制出入人员，工作人员进入ICU要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，外出时应更衣。

不设陪护，严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴帽子、口罩，与病人接触前后要洗手或卫生手消毒。

5．患有感染性疾病人员不得进入ICU。

6．严格无菌技术操作，认真洗手，接触血液、体液、分泌物等可疑污染操作时应戴手套，操作结束脱掉手套后洗手。

7．注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，做好使用呼吸机、留置血管内导管和导尿管患者的医院感染监测。

8．加强抗感染药物应用的管理，加强细菌耐药性的监测，防止病人发生菌群失调和耐药菌的产生。

9．对特殊感染或多重耐药菌感染患者应严格执行消毒隔离制度。

10．各类物品分别放置，无过期灭菌物品、一次性医疗卫生用品和消毒剂。

11．每日用400mg/L~700 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭物体表面和地面，作用30min。

12．加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人用物的消毒与管理，特别是呼吸治疗设备装置的清洁、消毒与灭菌。

13．一次性医疗卫生用品严禁重复使用。

每个床位所用血压计、听诊器、床头物品、吸氧、吸痰装置等禁止与其他病人交叉使用。

14．每个月对物表和使用中的消毒液进行监测，每季度进行手卫生监测、空气监测。

遇医院感染暴发时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测，留存监测资料。

15．病人转出、出院或死亡，应对床单元进行终末消毒。

16．医疗废物处置符合有关规定。

篇二：1．医护人员上班时应衣帽整洁，严格执行无菌技术操作规程，遵守消毒灭菌原则，接触病人前后应及时洗手，进行无菌操作必须戴口罩、帽子。

重点科室医院感染管理制度

一、总则为了有效预防和控制医院感染，保障医疗安全，提高医疗质量，特制定本制度。

本制度适用于医院内所有重点科室，包括但不限于手术室、重症监护室、新生儿科、血液科、感染科等。

二、组织与管理1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染管理的全面工作，包括制定医院感染管理政策、制度、规划等。

2. 成立医院感染管理科，负责医院感染管理的具体实施和监督，包括监测、评估、培训和宣传教育等。

3. 各重点科室成立医院感染管理小组，负责本科室医院感染管理的日常工作，包括制度落实、监测、报告、防控等。

三、制度内容1. 人员培训（1）医院感染管理科定期组织医护人员进行医院感染管理知识培训，提高医护人员对医院感染的认识和防控能力。

（2）重点科室医护人员应掌握医院感染管理的相关知识和技能，严格执行各项操作规程。

2. 预防措施（1）加强环境管理：重点科室应保持室内空气流通，定期清洁、消毒，消除污染源。

（2）严格手卫生：医护人员应严格执行手卫生规范，确保手部清洁。

（3）加强消毒、灭菌：严格执行消毒、灭菌操作规程，确保医疗器械、用品的消毒、灭菌效果。

（4）隔离措施：对疑似或确诊的医院感染病例，应采取相应的隔离措施，防止交叉感染。

3. 监测与报告（1）重点科室应定期进行医院感染监测，包括空气、物体表面、医护人员手的微生物学监测。

（2）对疑似或确诊的医院感染病例，应及时报告医院感染管理科，并进行调查、分析和处理。

4. 应急处置（1）医院感染管理科应制定应急预案，针对可能发生的医院感染事件进行应对。

（2）重点科室应严格执行应急预案，确保医院感染事件的及时、有效处置。

四、责任与奖惩1. 各科室负责人对本科室医院感染管理工作负总责，应定期检查、督促本科室医护人员落实各项制度。

2. 医院感染管理科对医院感染管理工作进行监督、检查，对违反制度的行为进行通报批评、责令整改。

3. 对在医院感染管理工作中表现突出的单位和个人给予表彰和奖励；对违反制度、造成医院感染事故的，依法依规追究责任。

重症监护病房医院感染预防与控制规范要求完整版

重症监护病房医院感染预防与控制规范要求完整版前言本规范的编制是为了规范和加强重症监护病房（以下简称ICU）医院感染预防与控制工作，降低医疗事故和感染率，保障患者健康和安全。

范围本规范适用于所有ICU部门的医疗卫生人员，包括医生、护士、药剂师、洁净工、营养师等。

规范要求环境卫生要求1. ICU病区应保持干净整洁，无垃圾杂物，无异味。

2. ICU病区应每日消毒，拖地、擦墙、擦家具等应每周至少进行两次。

3. ICU病区应保持室内通风良好，每日应开窗通风两次，每次15分钟以上。

医护人员卫生要求1. 所有进入ICU病区的医护人员应穿着清洁的医用工作服、帽子，应佩戴口罩、帽子、手套、鞋套等防护用品。

2. 医护人员应经常洗手，至少每个工作日应进行2次手卫生消毒，每次时间不少于30秒。

3. 医护人员应每天更换一次工作服，工作服应单独清洗，禁止污染空气。

物品消毒处理要求1. ICU病区应配备专门的消毒设备，医疗器械消毒应严格按照国家计划完成。

2. 医疗器械应按照规定进行分类存放，无菌医疗器械和半批次医疗器械应按照标准进行密闭存放。

3. 患者使用的衣物、被褥、靠垫等物品应单独清洗、消毒晾晒，禁止交叉感染。

抗菌药物使用管理要求1. 抗菌药物使用应根据患者病情和药物敏感情况进行严格掌控，避免滥用。

2. 使用抗菌药物时应遵守规范，按照剂量、用药时间和使用方式进行正确的使用。

3. 在使用抗菌药物过程中出现不良反应应及时上报。

结语本规范的发布和实施，对规范和改进ICU感染预防与控制工作、加强卫生管理提供了有力保证，将为医护人员提供更好的工作环境，为患者的康复健康创造更为有利的条件。

重症监护室医院感染管理制度

重症监护室医院感染管理制度（一）人员管理1.医护人员进入工作区时更换工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。

2.医务人员患有呼吸道感染、腹泻等感染性疾病时应避免直接接触患者；护理多重耐药菌感染或定植患者时，宜分组进行，人员相对固定。

3.严格探视制度，特殊情况需要探视时，只允许一人入室，入室宜穿探视服。

探视服专床专用，探视日结束后清洗消毒。

患有呼吸道感染性疾病者不得进入。

4.应配备足量、方便取用的个人防护用品，如口罩、帽子、手套、护目镜、防护面罩、隔离衣等。

医务人员应掌握防护用品的使用方法，正确选择和使用个人防护用品。

5.手卫生设施符合要求并方便取用。

医务人员严格执行手卫生制度，探视人员入室前后应洗手或用速干手消毒剂消毒双手。

（二）卫生保洁措施l.布局合理，分区明确(医疗区域、医疗辅助区域、污物处理区域)，每床使用面积不少于15m2，床间距应大于1m，应至少配备1个单间病房，使用面积应不少于18m2。

2.做好空气洁净设备的维护与监测，空气净化系统出、回风口应每周清洁消毒1~2次。

3.医疗区域物体表面应每天清洁消毒1~2次，使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。

如有血液或体液污染时，应立即用1000mg/L含氯消毒液举行局部擦拭消毒。

4.计算机键盘推荐使用键盘保护膜，表面每天清洁消毒1~2次。

5.墙面、门窗应保持无尘和清洁，每周清洁一次。

6.地面每天清洁1~2次。

如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，应采用500mg/L含氯消毒液拖擦地面，每日至少2次；地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，可先去除污染物，再用1000mg/L含氯消毒液进行局部消毒。

7.清洁工具应分区使用，用后清洗消毒、分类放置、晾干备用。

8.配备足够的手卫生设施。

每张病床须配备手消毒剂。

9.禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

（三）消毒隔离l.应将感染、疑似感染与非感染患者分区安置。

特殊感染或患有传染病的患者，应安置在隔离监护室，病人的生活垃圾按感染性废物处置。

picu医院感染管理制度

picu医院感染管理制度一、前言医院感染是指患者在医疗机构就诊期间感染到的疾病，是医院管理中非常重要的问题。

特别是在PICU（Pediatric Intensive Care Unit，儿科重症监护室）这样的重症监护病房中，患者因病情严重，免疫力低下，容易感染各种病原体，因此感染管理尤为重要。

本文将介绍PICU医院感染管理制度的相关内容。

二、感染管理制度目的PICU医院感染管理制度的目的是为了保障患者和医护人员的健康安全，降低医院感染的风险，提高医疗质量，减少医疗成本，维护医院声誉。

三、感染管理团队1. PICU感染管理委员会：负责制定和评估PICU医院感染管理制度，制定感染防控措施，定期组织感染管理培训等工作。

2. PICU感染管理专家组：由感染科医师、感染科护士等专家组成，负责指导和监督PICU 感染管理工作。

3. PICU感染管理团队：包括PICU医师、护士、卫生员等医护人员，负责实施感染防控措施，每日监测感染情况。

四、感染风险评估1. 对入住PICU的每一位患者进行感染风险评估，包括年龄、病情、手术史、免疫功能等因素，制定相应的感染预防措施。

2. 对PICU设施、设备、药品等进行定期感染风险评估，发现问题及时处理，确保卫生安全。

五、感染防控措施1.手卫生：医护人员必须严格遵守手卫生规范，使用洗手液、消毒液等消毒手部，避免交叉感染。

2. 患者隔离：对患有传染病或感染风险较高的患者进行单间隔离，做好个别物品消毒等工作。

3. 医疗器械消毒：对PICU使用的各类医疗器械、设备进行定期消毒，确保无菌。

4. 医废处理：对医院产生的感染性医疗废物进行专门处理，避免造成感染风险。

5. 空气消毒：定期对PICU空气进行消毒，保持空气清新。

六、感染监测与报告1. 建立PICU感染监测系统，每日监测患者发热、感染指标等情况，及时发现感染病例。

2. 对PICU感染病例及时进行报告，及时采取相应的感染控制措施，遏制感染扩散。

重症监护室医院感染防控管理制度

重症监护室医院感染防控管理制度1. 前言为了保障患者和医务人员的生命安全，提高医院重症监护室的感染防控水平，制定本管理制度。

2. 目的本制度旨在规范重症监护室医院感染的防控管理，减少医院感染发生的风险，提高医疗质量和安全性。

3. 重症监护室感染防控措施重症监护室应采取以下措施进行感染防控：3.1 患者筛查重症监护室应对入室患者进行感染筛查，包括但不限于以下内容：- 流行病学史和病程情况- 体温、心率、呼吸频率等生命体征的监测- 常规实验室检查3.2 个人防护医务人员应在工作中正确佩戴个人防护装备，包括但不限于以下内容：- 口罩- 手套- 防护服- 护目镜或防护面罩3.3 感染控制措施重症监护室应建立严格的感染控制措施，包括但不限于以下内容：- 定期消毒和清洁- 合理使用抗生素- 定期培训医务人员的感染控制知识- 严格执行手卫生和消毒规程3.4 废弃物管理重症监护室应建立合理的废弃物管理制度，包括但不限于以下内容：- 废弃物分类和处理- 定期清理和更换废弃物- 废弃物的安全运输和处置4. 质量监督与评估医院应定期对重症监护室的感染防控工作进行质量监督与评估，确保防控措施的有效实施和改进。

5. 附则本管理制度的具体细则和操作方法，可根据实际情况适时制定，以确保感染防控工作的科学性和有效性。

6. 生效与修订本管理制度自批准之日起生效，并在实施过程中根据需要进行修订和完善。

以上为《重症监护室医院感染防控管理制度》的内容要点，为提升感染防控水平提供了基本指导。

为确保医疗质量和安全，实施该管理制度势在必行。

新生儿病室、新生儿重症监护室NICU医院感染管理制度

新生儿病室、新生儿重症监护室NICU医院感染管理制度新生儿病室和新生儿重症监护室（NICU）是医院中特殊而重要的部门，由于新生儿的免疫系统尚未成熟，他们对于医院感染的抵抗力较低。

因此，建立一套全面、细致的医院感染管理制度至关重要。

一、感染管理组织与职责1. 成立感染管理小组，由新生儿科主任、护士长、感染管理专职人员组成，负责制定和落实感染管理制度。

2. 感染管理小组职责：（1）制定新生儿病室和NICU感染预防与控制策略；（2）负责感染监测、数据收集、分析及反馈；（3）开展感染知识培训，提高医护人员感染防控意识；（4）定期对新生儿病室和NICU进行感染风险评估，提出改进措施；（5）对感染事件进行调查、分析、处理，防止感染暴发。

二、感染预防与控制措施1. 入院筛查：对新生儿进行入院筛查，发现感染性疾病及时隔离治疗。

2. 环境卫生：（1）保持新生儿病室和NICU环境清洁、通风良好；（2）定期对空气、物体表面进行消毒；（3）限制人员流动，减少交叉感染风险。

3. 人员管理：（1）医护人员需接受感染知识培训，掌握感染防控技能；（2）严格执行手卫生制度，接触新生儿前后需洗手；（3）限制探视人员，减少交叉感染机会。

4. 设备管理：（1）新生儿用物需严格消毒、灭菌；（2）呼吸机、暖箱等设备定期清洁、消毒；（3）一次性物品使用后及时处理，避免二次污染。

5. 感染监测：（1）定期对新生儿进行感染监测，及时发现感染病例；（2）对感染病例进行追踪调查，分析感染原因，提出改进措施；（3）对感染暴发事件进行应急处理，防止疫情扩散。

6. 抗感染药物使用：（1）合理使用抗感染药物，遵循抗菌药物应用原则；（2）对感染病例进行药敏试验，选择敏感药物；（3）监测抗感染药物使用情况，防止不合理使用。

三、感染事件处理1. 感染事件发现感染病例，医护人员需及时报告感染管理小组。

2. 调查与分析：感染管理小组对感染事件进行调查、分析，查找感染原因。

重症监护病房医院感染管理制度

重症监护病房医院感染管理制度重症监护病房(ICU)是一个高风险的环境，易于发生医院感染。

为了保障病患的安全和提高医院感染的管理水平，制定一套科学有效的重症监护病房医院感染管理制度是必要的。

该管理制度分为以下几个方面进行规定和操作。

1.命名和责任：制度的首要任务是明确重症监护病房感染管理团队的命名和职责，其中包括感染科医生、护士、环境卫生科和临床部的代表。

感染管理团队应定期开会，讨论病房感染问题，制定和更新管理制度。

2.医院感染监测：设立医院感染监测系统，建立感染统计报告制度，定期汇总和分析重症监护病房内的感染病例。

同时，监测感染病例的病原学和药敏学信息，制定适当的治疗和预防措施。

3.感染预防与控制：制定感染预防与控制方案，包括标准预防措施和特殊预防措施。

标准预防措施包括手卫生、使用无菌器械和个人防护装备、医疗废物处理等。

特殊预防措施包括使用有效的抗菌药物，选择适当的预防性抗生素，通过质控措施减少导管相关感染等。

4.医院感染知识培训：重点培训重症监护病房医务人员关于医院感染的预防和控制知识，提高医护人员的专业素质和责任心。

培训内容包括感染病原体的传播途径、感染的预防和控制措施、手卫生的正确操作等。

5.医疗设备和环境管理：制定医疗设备的消毒和清洁规范，确保设备的洁净和无菌。

设立环境监测系统，定期检测重症监护病房内的细菌总数、空气微生物和工作台面的清洁状况，以及水和食品的安全性。

6.病患感染控制：及时发现和管理重症监护病房内患者的可能感染风险，加强感染的早期诊断和治疗，避免病患感染在重症监护病房内的传播。

采取适当的防护措施，如隔离病患，控制感染源。

7.感染管理与报告：建立重症监护病房感染管理档案，包括感染源追踪与调查表、感染事件报告表、感染防控措施落实情况记录等。

及时上报感染事件和疫情，做好感染防控排查工作。

8.质量评估和改进：定期对管理制度的执行情况进行评估，并根据评估结果进行改进。

开展医院感染的回顾性和前瞻性研究，不断完善管理制度，提高重症监护病房医院感染管理水平。

重症监护(ICU)医院感染管理制度

重症监护（ICU）医院感染管理制度一、设施管理1.重症监护病房（ICU）设一般监护病房, 隔离监护病房, 治疗室, 办公室等辅助用房, 医务人员通道与患者通道分开设置。

监护病房空气消毒使用有人环境下紫外线循环风消毒机。

设定自动每日定时消毒, 根据需要手动增加消毒次数。

手卫生设施达标, 非触摸式水龙头, 洗手液及擦手纸巾符合要求, 每床位挂手消毒液。

二、环境、物品管理1.监护病房每日开窗通风2-3次, 每次20-30分钟, 每日对地面、物品表面须采用湿式清洁2-3次, 若被污染时, 及时清除并消毒。

出现医院感染爆发或疑似爆发, 应增加环境清洁、消毒频次, 每月对监护病房大清洁一次, 进行物表、地面及空气消毒。

2.定期对窗帘、隔帘、空气滤网、消毒机过滤网拆开清洗, 保持洁净。

3.各室拖把有标识, 专区专用, 用后清洗、悬挂, 拖鞋每日浸泡消毒, 清洗、晾干备用。

4.限制从外面带入的物品, 必要时, 做适当的清洁及消毒处理。

5.诊疗用品一人一用一消毒或灭菌、存放符合要求。

呼吸机管路及附件、简易呼吸器、氧气湿化瓶、内芯交供应室处理。

6.负压吸引器管道及储液瓶, 每日更换, 清洁, 消毒处理。

7.氧气湿化液及呼吸机湿化液使用无菌水, 每日更换。

消毒剂配制浓度达标, 在有效期内使用三、患者及探视管理1.患者进入病房应进行卫生处理, 更衣, 用物应一人一用一清洗、消毒或灭菌, 污染时及时更换。

2.入住病房患者必须检测抗—HIV、抗—HCV、HbsAg, 阳性者住隔离间,急诊入院也应住隔离间。

3.多重耐药菌、泛耐药菌患者住隔离监护室, 实施分组护理, 执行隔离各项措施。

患者出院或转出后, 床单元进行终末消毒处理。

限制家属探视, 探视时, 家属按要求更衣、更鞋, 戴口罩及帽子, 进行卫生洗手, 有上呼吸道及皮肤感染家属禁止探视。

家属探视时间最长不超过20分钟。

四、医务人员管理1.医务人员进入监护病房应更换专用清洁工作服, 更换清洁拖鞋, 戴圆帽,操作时, 戴口罩。

重症医学科医院感染管理制度及预防控制措施

重症医学科医院感染管理制度及预防控制措施1、按《医院感染管理规范》要求执行2、人员管理(1)医护人员进入工作区时必须更换专用工作服、鞋，戴工作帽，外出时更换外出服及鞋。

工作场所不堆放食物，不进餐。

(2)医护人员患有感染性疾病时应暂停在室内工作。

(3)因新冠疫情影响，原则上不允许探视，特殊情况需入室探望的家属，检查患者探视证、安康码、核酸24小时内阴性报告、行程码，合格后由主管医生或主管护士带入。

只允许一人入室，入室应更衣、换鞋，探视时间不超过三分钟，患有感染性疾病患者不得进入。

(4)严格执行手卫生制度。

检查、治疗、护理病人前后应洗手或手消毒；接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时应戴手套。

(5)严格执行无菌操作规程和防护制度。

(6)加强对各种留置导管的护理与观察，对动静脉导管置入部位的皮肤，按规定用碘伏或酒精消毒，保持干燥，防止感染。

(7)加强医院感染监测，定期进行尿、痰、伤口分泌物及粪便的细菌培养，当有感染流行时，应对ICU病人、接触者和环境进行流行病学调查和检测，以便及时控制感染。

3、环境管理(1)布局合理，分区明确(治疗区、监护区、污物处置区),监护区每床使用面积不少于15 m²。

(2)室内应保持整洁，持续新风空调换气，专人维护；确保无尘、无蚊蝇。

使用动态空气消毒机进行空气消毒，每日2次，每次1小时，必要时随时消毒。

(3)墙面、门窗等物体表面：应保持无尘和清洁，每班湿式清洁消毒，每日湿式清洁消毒≥3次，多重耐药要每日≥3次用500mg/L含氯消毒液擦拭；卫生洁具应分室使用，用后消毒晾干，分类放置。

(4)地面用清水湿式拖擦每日≥3次。

如发生多重耐药菌流行或有医院感染暴发时，必须采用500mg/L含氯消毒剂消毒地面，每日≥3次：地面被呕吐物、分泌物或粪便污染时，立即用500mg/L含氯消毒剂擦拭。

(5)配备足够的手卫生设施。

使用非手接触式水龙头，每张病床旁须配备手消毒剂。

(6)禁止在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

icu院感工作制度

ICU院感工作制度一、目的为了加强医院感染管理，提高医疗质量，保障患者安全，根据《医院感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本制度》等相关法规，制定本制度。

二、适用范围本制度适用于本院ICU（重症监护室）的感染预防与控制工作。

三、组织架构1.成立ICU院感管理小组，由ICU主任、护士长、感染科主任、院感科主任等组成。

2.ICU院感管理小组负责制定ICU感染预防与控制工作计划，组织实施，监督指导，评估改进。

四、工作内容1.感染预防（1）严格执行手卫生规范，加强手卫生设施的配备。

（2）加强医疗器械、药品、物品的消毒、灭菌管理。

（3）加强呼吸道管理，防止交叉感染。

（4）加强床单位、环境、空气的消毒灭菌工作。

（5）加强医院垃圾、废水、废物的处理管理。

2.感染控制（1）建立 ICU 感染监测制度，定期进行感染监测，分析感染趋势，制定针对性控制措施。

（2）对 ICU 感染病例进行及时报告、调查、分析和处理。

（3）加强 ICU 重点部位、重点环节、重点人群的感染防控。

（4）开展 ICU 感染防控知识培训，提高医务人员感染防控意识和能力。

（5）加强 ICU 感染防控信息化建设，提高感染防控工作效率。

五、工作流程1. ICU 院感管理小组根据医院感染管理要求，结合 ICU 实际情况，制定感染预防与控制工作计划。

2. ICU 医务人员按照感染预防与控制工作计划，实施相关措施。

3. ICU 院感管理小组对感染预防与控制工作进行定期检查、评估，对存在的问题进行整改。

4. ICU 院感管理小组根据感染监测数据，分析感染趋势，调整感染防控策略。

5. ICU 院感管理小组开展感染防控知识培训，提高医务人员感染防控意识和能力。

六、考核与奖惩1. ICU 院感管理小组对 ICU 感染预防与控制工作进行定期考核，对成绩突出的个人或团队给予表彰和奖励。

2. 对违反本制度，导致感染事件发生的个人或团队，按照医院相关规定给予处理。

七、附则1. 本制度自发布之日起实施。

新生儿重症监护室医院感染管理制度

新生儿重症监护室医院感染管理制度篇一：新生儿重症监护病房医院感染管理制度新生儿重症监护病房医院感染管理制度一、建筑布局1、区域相对独立，周围环境安静、清洁。

应当做好洁污区域分开，功能流程合理。

二、人员管理1、根据监护室病人多少合理配备医护人员2、监护室医护人员必须掌握医院感染相关预防与控制基本知识。

3、医务人员患有皮疹、腹泻、呼吸道综合征及传染性疾病时应离岗或调岗。

非本室人员未经许可不得入室，所有人员进入监护室必须更衣、洗手。

发现一人/次医、护人员不更鞋进入监护室者，罚款20元。

主任或护士长不更鞋进入者罚款50元环境管理1、保持空气清新，每日通风不少于2次，每次不少于30min，2、手频繁接触的物体表面，如各种仪器表面、门把手、洗手池、治疗台等，每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用消毒剂擦拭。

3、地面每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用消毒剂擦拭。

4、窗台、墙面定期是式擦拭，有明显污染时使用消毒剂擦拭。

5、监护室内使用的清洁用品英专室专用，标识清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用，与其他区域的清洁用品分开放置。

不得混用。

医疗废物分类放置不得和所产生的生活垃圾不得混放，至少每天两次送出。

四、物品管理1、湿化瓶、吸痰瓶应当每日更换清洗消毒。

2、婴儿保温箱使用后应终末清洁消毒，使用中应每日更换湿化液，湿式清洁恒温罩内外表面，特殊感染患儿（包括多重耐药菌）还应消毒。

每周或遇污染时应进行彻底清洁消毒。

3、雾化器、防护面罩、体温表、浴巾应当一人一用一消毒，氧气管、吸痰管应当一人一用一更换。

4、患儿使用后的奶嘴、奶瓶清洗干净后，首选压力蒸汽灭菌。

五、隔离措施1、在诊疗过程中应当遵循标准预防的原则，并严格执行医务人员手卫生标准操作规程、隔离技术标准操作规程以及无菌操作技术标准操作规程。

2、诊疗和护理操作时，应当以先早产儿后足月儿、先非感染患儿后感染性患儿的原则进行。

3、对患有具有传播可能的感染性疾病，有多重耐药菌感染的新生儿应当采取相应隔离措施并作标识。

新生儿病室、新生儿重症监护室(NICU)医院感染管理制度

新生儿病室、新生儿重症监护室（NICU）医院感染管理制度第一章总则第一条为了加强新生儿病室、新生儿重症监护室（以下统称新生儿病区）医院感染管理，预防医院感染的发生和传播，保障患儿及医务人员健康，根据《医疗机构感染管理办法》、《医疗机构感染预防与控制基本规范》等法律法规，制定本制度。

第二条新生儿病区医院感染管理应遵循预防为主、制度健全、措施得力、环境整洁、操作规范、持续改进的原则。

第三条新生儿病区医院感染管理的责任主体为新生儿病区全体医务人员及相关部门。

第二章组织管理第四条新生儿病区应设立感染管理组织，由科主任、护士长、感染监控员及相关部门负责人组成。

感染管理组织负责新生儿病区医院感染的预防与控制工作。

第五条感染管理组织应履行以下职责：（一）制定新生儿病区医院感染管理制度和感染预防与控制措施；（二）组织实施感染预防与控制措施，并对措施的执行情况进行监督；（三）定期对新生儿病区进行环境卫生学监测，评估感染风险；（四）对新生儿病区人员进行感染预防与控制的培训和考核；（五）对感染事件进行调查、分析、处理和报告；（六）开展医院感染宣传教育活动。

第三章感染预防与控制措施第六条新生儿病区应严格执行无菌操作规程，防止交叉感染。

第七条新生儿病区医务人员应按照手卫生规范进行手卫生操作，保持手部清洁。

第八条新生儿病区应保证空气流通，每日通风不少于2次，每次15-30分钟。

有条件的情况下，可使用空气消毒设备。

第九条新生儿病区物品应分类存放，标识清楚，定期进行清洁、消毒、灭菌。

第十条新生儿病区使用的医疗器械、器具及物品应达到灭菌标准。

一次性使用的医疗器械、器具应符合国家有关规定，不得重复使用。

第十一条新生儿病区应建立健全探视制度，限制探视时间和探视人员数量。

患传染病的家属不得入内探视。

第十二条新生儿病区医务人员应定期进行感染预防与控制知识的培训和考核，提高感染预防与控制能力。

第十三条新生儿病区应加强新生儿监护，及时发现并处理感染风险。