电子病历模板编辑器使用说明

目录

1.1元素维护 (3)

1.1.1简单元素维护 (3)

1.1.2复杂元素维护 (3)

1.2模板类型维护 (3)

模板类型 (4)

与gy_doc_moban_v4.mobanlx关联，如果是病程记录类型，则mobanlx必须以“BC_”开头，如首次病程录BC_SCBCL，日常病程记录BC_RCBCL (4)

模板类型名称 (4)

作废标志 (4)

书写时限 (4)

无效 (4)

书写次序 (5)

限制病程记录书写顺序，如首程，必须在病程中第一个书写 (5)

重复次数 (5)

限制可重复书写次数，如首程，只可书写一次 (5)

换页标志 (5)

0为不可换页，1为新增时换页，2为单独页，即新增时换页，且后续增加的病程须另起一页。 (5)

编辑抬头 (5)

一般指病程记录：0为不可编辑；1为可在病程类型前增加内容，如主治医生查房，需要录入主治医生姓名，为XXX主治医生查房；2为整个病程类型名称可更改 (5)

顺序号 (5)

在病历编器中排列顺序 (5)

父类模板类型 (5)

设置该类型的上级类型，如病程记录主治医生查房，其父类模板类型为“BCJL” (5)

类别 (5)

0 医生1护士2急诊留观 (5)

显示标志 (5)

病历编辑中模板列表1显示0不显示 (5)

末级标志 (5)

用于分级显示，如“病程记录”，其下级分多种病程类型，则“病程记录”末级标志为0 .. 5打印病历虚线 (5)

0或空不打印虚线1打印虚线 (5)

1.3基础模板维护 (5)

1.3.1书签应用 (6)

医院名称 (6)

HEADER_YIYUANMC (6)

病历标题 (6)

HEADER_BINGLIBT (6)

病人姓名 (6)

HEADER_XINGMING (6)

性别 (6)

HEADER_XINGBIE (6)

年龄 (6)

HEADER_NIANLING (6)

科室名称 (6)

HEADER_KESHIMC (6)

病区名称 (6)

HEADER_BINGQUMC (6)

当前床号码 (6)

HEADER_DANGQIANCW (6)

病案号 (6)

HEADER_BINGANHAO (6)

1.3.2元素应用 (11)

禁止删除 (12)

元素不允许删除，如住院病历中病人姓名等，如果是必填项目，默认为禁止删除 (12)

Copy过滤数据 (12)

复制粘贴该元素时，自动将元素内容清空，如病人姓名元素[张三]，复制粘贴后将“张三”清除，显示元素名称[病人姓名] (12)

项目提示类型－无 (13)

不作提示 (13)

项目提示类型－提示类项目 (13)

如果该元素未填写，在保存时产生提示 (13)

项目提示类型－重点关注 (13)

如果用户未将光标定位到该元素，保存时产生提示 (13)

项目提示类型－必填项目 (13)

如果该元素未填写，在保存时有提示，且无法保存 (13)

输入类型－直接输入 (13)

无限制，输入任何文本 (13)

输入类型－数值 (13)

使用可以使用内置计算器进行计算 (13)

输入类型－日期时间 (13)

使用时可以自动生成多种日期格式 (13)

输入类型—单选 (13)

设置元素值只能选择一项 (13)

输入类型—多选 (13)

设置元素值可以选择多项 (13)

输入类型—有无选类型 (13)

设置该选项后，选择元素某些项后，元素值为有XXX，而未选择的项，则为无XXXX。如特殊嗜好元素，元素选择项有“吸烟”、“饮酒”、、“吸毒”，勾选“吸烟”后，则元素生成值为“有吸烟，无饮酒、吸毒”。 (13)

1.3.3可编辑区域设置 (15)

1.3.4表格应用 (16)

1.3.5自定义纸张设置 (20)

1.3.6病历分页设置 (20)

1.3.7特殊符号显示隐藏 (21)

1.3.8病历母板制作 (21)

1.3.9基础模板制作 (36)

2常见问题 (46)

1.1元素维护

元素是结构化电子病历必须要素。元素分简单元素和复杂元素。简单元素是临床医疗服务活动最小粒度的描述，如“[病人姓名]”，“[体温值]”等；复杂元素由文本和一个以上简单元素构成，用于描述更复杂的临床医疗服务，如病人“吸烟”情况中“吸烟，已戒”描述：吸烟[0]年，约每日[0]支，现[已戒烟]。

从临床研发部导出的基础库，元素基本能满足医院模板制作需要，如果现有元素库中没有需要的元素，请先报临床研发部确认（由占贵顺负责），由公司后统一增加后，导出SQL语句给医院更新即可。

1.1.1简单元素维护

由公司统一维护，在此不做介绍。

1.1.2复杂元素维护

由公司统一维护，在此不做介绍。

1.2模板类型维护

病历模板是通过模板类型进行分类管理的，如下图中入院记录、病程记录、出院记录等。如果需要增加的模板不属于已有模板类型，则需要新增模板类型。

在电子病历编辑器中，待编辑的病历列表，就是通过病历类型展示的，如下图所示。如果某类型不需要，则作废模板类型（ZUOFEIBZ=1）或设置显示标志（XIANSHIBZ＝0）即可。