针药齐下治疗阴虚火旺
针药合用辨治复发性口腔溃疡33例远期疗效观察
整 体治疗 ： 脾积 热 型 和 阴虚火 旺 型取 大椎 及 背 心
腧穴 针罐 疗法 ； 血亏 虚型取 腹针 引气 归元 、 四关 和 气 腹 调脾 气 ＿ 处方 。操 作 ： 脏 俞 针 罐 法 ， 规酒 精 消 毒 ２ 五 常 后， 先取单 手进 针法 进针 至皮 下 ， 然后 以右 手拇 指 和其
２１ ００年 第 ３ ８卷第 ６期
Ｖｏ． １３８． ． ２０１ Ｎ０ ６． ０
中
医
药
学
报
・８９ ・
Ａｃａ Ｃｈ ｎ ｓ ｄｉｉ ｎ ｈａ ｍａ ｏｏ ｙ ｔ ｉ ｅ ｅ Ｍｅ ｃｎｅ ａ ｄ Ｐ ｒ ｃ ｌｇ
针 药合用 辨治复发 性 口腔 溃疡 ３ ３例远 期疗效观察
２ ０年 。 １２ 诊 断及 中医辨 证 … 所 有病 例 均 经 过 口腔科 确 ．
气感 很强 ， 停止 捻针 ， 刺 后 在 每 个 针 上拔 上 火 罐 ， 针 一 般用 ３号火 罐 ， 留罐 １ ５分钟 。腹 针 操 作 ： 中脘 、 脘 、 下 气海 、 关元 刺地 部 ， 大横 刺 、 肉 门 、 陵刺 人 部 ， 滑 外 留针
淡， 苔薄 ， 脉细弱 。
２ 治 疗 方 法
膝９， ｇ 知母 ６ ， ｇ 肉桂 ２ 。气 血亏 虚型 ： ｇ 采用 八珍 汤加 黄 芪 ： 芪 ３ ｇ 党 参 １ ｇ 白术 ９ ， 苓 ９ ， 黄 ０， ２， ｇ茯 ｇ 当归 １ ｇ 白 ２，
芍 １ｇ川 芎 ９ ， ２， ｇ 熟地 黄 ２ ｇ 炙甘 草 ６ 。 ０， ｇ ２ ３ 疗程 ．
袁 发 慧 杨 贤海 ，
（ ．荆 门市第 一人 民 医院 口腔 科 ， １ 湖北 荆 门 ４ ８ ０ ２ ４ ０ ０；．荆 门市 中医院针 灸科 ， 湖北 荆 门 ４ ８０ ） ４ ０ ０
针灸治疗常见病
其他治疗
1.穴位贴敷法 选肺俞、定喘、风门、膻中、丰隆，用白附子，洋金 花，川椒，樟脑制成粉剂。将药粉少许置穴位上，用胶布贴敷，每3～ 4日更换1次，最佳在三伏天应用。亦可用白芥子、甘遂、细辛、丁香、 苍术、川芎等量研成细粉，加入基质，调成糊状，制成直径1厘米圆饼， 贴在穴位上，用胶布固定，每3天更换1次，合用于内伤咳嗽。
治疗
【治则】风寒证—祛风散寒、宣肺解表，针灸并用， 泻法
风热证—疏散风热、清利肺气
暑湿证—清暑化湿、疏表和里，只针不灸，泻法
【主穴】风池、大椎、列缺、合谷、外关
【方义】风池、大椎、外关—疏风祛邪解表
合谷—祛风清暑、解表清热
列缺—宣肺止咳
配穴
风寒感冒者，加风门、肺俞 风热感冒者，加曲池、尺泽、鱼际 鼻塞者，加迎香 体虚感冒者，加足三里 咽喉疼痛者，加少商、商阳 全身酸楚者，加身柱 暑湿者，加中脘、足三里
病因病机
不论是风火外袭还是胃火炽盛，火邪循经上炎均可引起 牙痛。又因肾主骨，齿为骨之余，肾阴不足、虚火上炎亦可 引起虚火牙痛。
实——风火外袭——风火牙痛
火（热）
胃火炽盛——胃火牙痛
虚——虚火上炎——虚火牙痛
临床体现
牙痛每因冷、热、酸、甜等刺激而发作或加重。可伴有牙龈红肿、 牙龈出血、齿龈萎缩、牙齿松动、咀嚼困难或有龋齿存在。 1．风火外袭：发作急骤，牙痛剧烈，牙龈红肿，喜凉恶热。兼发烧、 口渴、腮颊肿胀。舌红、苔薄黄，脉浮数。 2．胃火炽盛：牙痛剧烈，牙龈红肿甚至出血，遇热更甚。伴口臭、尿 赤、便秘。舌红苔黄，脉洪数。 3．虚火上炎：牙齿隐隐作痛，时作时止，午后或夜晚加重，日久不愈 可见齿龈萎缩，甚则牙根松动。伴腰膝酸软、头晕眼花，舌质红嫩、少 苔或无苔，脉细数。
阴虚火旺 教你小妙招健康调理
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导语：咽喉干燥、疼痛吗？容易面红发热吗？心烦意乱？失眠多梦？这是阴虚火旺的症状。
阴虚火旺是什么？阴虚火旺怎么调理？阴虚火旺吃什么？小编今...
咽喉干燥、疼痛吗？容易面红发热吗？心烦意乱？失眠多梦？这是阴虚火旺的症状。
阴虚火旺是什么？阴虚火旺怎么调理？阴虚火旺吃什么？小编今天就跟大家讲一讲阴虚火旺，让大家摆脱烦恼。
阴虚火旺，又叫阴虚火炎、虚火、阴虚火炽、阴火等，是指阴津亏虚，虚火旺盛，以心烦失眠、口干咽燥、两颧潮红、小便短黄、大便干结，或咳血、或舌体、口腔溃疡，舌红少津，脉细数等为常见证候。
阴虚火旺症状
1、体消瘦
阴虚者胃火旺，能吃能喝，但代谢快，怎么吃也不胖，形体精悍，肌肉松弛。
2、烦失眠
阴虚者内火攻心，常感觉胸口烦闷，情绪不稳定，注意力不集中，晚上容易惊棒失眠。
3、肤无华
阴虚者皮肤干燥无光，面容憔悴，易上火。
常生口疮、常便秘，舌苔发红。
4、晕易累
体液少则养分疏松不畅，且皆为旺火消耗，从而导致体力衰弱、头晕易累等症。
5、脚发热
阴虚者体内火旺，导致“五心烦热”体温正常，但手心、脚心发热，
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杨骏教授针药并用治疗口腔扁平苔藓验案1则
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神清，精神佳，原牙龈多处白色条纹消失，双颊无充血糜烂, 但仍有少许色素沉着。针灸处方：一诊处方去大椎、下关，余 穴治疗同前；中药处方：二诊处方中去桑叶、远志，余药不变, 7剂。用法同前。两周后，患者随诊，其口腔无异常感，口腔 黏膜皮损已基本愈合。嘱其饮食清淡，注意日常防护。现患 者偶来门诊予针灸、中药调理，增强身体机能。
杨骏，二级教授，博士生导师，国家中医药管理局重点 学科、专科带头人，全国及省名老中医学术经验继承人指导 老师，安徽省学科学术带头人、安徽省科技创新团队带头人, 安徽省名中医，国务院特殊津贴获得者。杨师从事临床及研 究四十年，临床经验丰富，学术特色鲜明，善于运用针药治 疗各种疑难杂病，笔者有幸列其门下，跟师学习。现将其治 疗OLP经典案例整理如下，旨在提供中医诊疗该病的新思路。
【关键词】口腔扁平苔薛；针药并用；验案 [Abstract] A study of treating oral lichen planus by acupuncture combined with TCM medicine by Professor Yang Jun was introduced. According to the clinical manifestations and the tongue fur pulse patterns of patient, Prof Yang pointed out that this syndrome was caused by Yin （阴）deficiency and Yure （郁热），Qi （气）deficiency and blood stasis. During the process of therapy, He is good at adjusting mind through acupuncture points on the head to achieve hannony between Yin and Yang （ 阳 ）.Besides, TCM medicine was adopted to nourish Yin and Qi, clear heat and activate blood circulation, remove stasis and relieve pain. Profiting from the combination of acupuncture and TCM medicine shows a significant effect. [Keywords] Oral lichen planus; Combination of acupuncture and TCM medicine; Medical cases doi: 10.3969/j.issn. 1674-7860.2021.11.036
耳穴压丸配合针刺治疗阴虚火旺型失眠的疗效观察
耳穴压丸配合针刺治疗阴虚火旺型失眠的疗效观察薛新丽1，杨瑞2*（1．北京市朝阳区双井社区卫生服务中心，北京100022；2．北京市朝阳区大屯社区卫生服务中心，北京100029）摘要目的：观察采用耳穴压丸配合针刺治疗阴虚火旺型失眠的临床疗效。
方法：收集我科2018年2月 2019年10月就诊的失眠患者共96例，将96例患者随机分为对照组和观察组各48例，对照组采用西药艾司唑仑治疗，观察组采用耳穴压丸配合针刺治疗；两组患者共治疗14d。
观察两组患者的临床疗效，并评估治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分。
结果：对照组和观察组的治疗总有效率分别为62．50%和91．67%，观察组的临床疗效优于对照组；两组的PSQI评分比较，治疗效果差异明显，有统计学意义（P＜0．01）。
结论：耳穴压丸配合针刺治疗阴虚火旺型失眠能有效地提高临床疗效，改善失眠症状，值得在临床中推广实施。
关键词：失眠；阴虚火旺型；针刺疗法；耳穴压丸中图分类号：Ｒ256．23文章标识码：D文章编号：1006－978X（2020）05－0016－02随着社会、经济的快速发展，加班、熬夜已成为社会发展的伴随因素，失眠成为影响身体健康的一个重要的因素。
长期的失眠会引起一系列内分泌失调、紊乱等问题，人体自身的免疫力也随之降低，影响人们的生活质量［1］。
而目前常采用的镇静安眠药物，长期服用容易造成药物依赖甚至影响认知功能。
耳穴压丸和针灸协同治疗睡眠障碍具有疗效显著、副作用少等优势，能较好地改善失眠症状，具有重大意义。
1临床资料1．1一般资料选择2018年2月 2019年10月就诊于我科的失眠类型患者96例，男47例，女49例；年龄45岁 65岁，平均（55．57ʃ5．97）岁；病程1a 5a，平均（2．57ʃ0．68）a；文化程度：高中及以上54例，初中及以下42例。
随机分为观察组与对照组两组，各48例。
两组一般资料经统计学处理无显著性差异（P＞0．05），具有可比性。
引火汤加味配合针刺治疗三叉神经痛验案二则
引火汤加味配合针刺治疗三叉神经痛验案二则发布时间：2023-01-05T06:13:45.318Z 来源：《中国结合医学杂志》2022年12期作者：晁储然马福文刘昭纯[导读] 三叉神经痛号称“天下第一痛”，近10年来用清·陈士铎《辨证录》引火汤为主加减，配合针刺，针药结合，治疗20余例，除2例愈后复发，再治效差外，均获痊愈，今将2例治疗过程记录较全者，整理如下：晁储然马福文刘昭纯枣庄市峄城区中医院三叉神经痛号称“天下第一痛”，近10年来用清·陈士铎《辨证录》引火汤为主加减，配合针刺，针药结合，治疗20余例，除2例愈后复发，再治效差外，均获痊愈，今将2例治疗过程记录较全者，整理如下：案一：王某，男，67岁。
农民。
峄城区吴林乡人。
2013年10月4日初诊：阵发性左面颊部电灼样剧烈疼痛1年，加重30天，日发作20余次，持续数秒或数分钟自行缓解，西医诊为三叉神经痛，中西药物治疗罔效，信心丧失，欲求一死。
其子女甚孝，寄望于针灸。
年老清瘦，面色晦暗，语声有力，舌淡红，苔薄黄，脉细数。
西医诊断：三叉神经痛（原发性）。
中医诊断：面风痛，中医辨证：阴不制阳，龙雷之火上扰于面。
治疗原则：针药结合，滋阴潜阳，引火归元，柔肝缓急，通络止痛。
方用引火汤合芍药甘草汤、止痉散加味。
处方：熟地90g，天门冬30g，麦冬30g，巴戟天30g，茯苓15g，五味子6g，白芍100g，甘草20g，全蝎12g，蜈蚣4条，细辛12g，肉桂2g(后下)。
15剂，水煎服，两煎混合分3次温服，日一剂。
同时针刺患侧下关、牵正、翳风、完骨穴及第一颈椎横突尖结节处、合谷、太冲，日一次，留针30分钟，泻法以通经活络止痛。
2013年10月19日二诊：针药并施15天后，疼痛程度及次数均减过半。
嘱其休息，病家治病心切，坚持治疗，继以上法治之，15天后其病若失，休息3天。
2013年11月8日三诊：疼痛全除，然病家唯恐复发，继治10天以固之。
基于《金匮要略》探讨针药并用辨治汗证的思路
Traditional Chinese Medicine 中医学, 2023, 12(7), 1596-1601 Published Online July 2023 in Hans. https:///journal/tcm https:///10.12677/tcm.2023.127237基于《金匮要略》探讨针药并用辨治汗证的 思路薛小雯1,2，张阳普2*，段芳芳1,2，姬宇航1,21湖北中医药大学针灸骨伤学院，湖北 武汉 2湖北中医药大学附属新华医院/湖北省中西医结合医院康复医学中心，湖北 武汉收稿日期：2023年5月27日；录用日期：2023年7月10日；发布日期：2023年7月19日摘 要汗证是指由于阴阳失调，皮肤腠理不固而引起汗出异常的疾病，临床上以多汗较为常见。
《金匮要略》中根据出汗的不同部位和时间将汗证分为自汗、盗汗、黄汗和但头汗出等类型，基于《金匮要略》对汗证的相关论述，运用脉症合参、方证相应理论，探讨汗证针药并用辨治思路，以期为临床治疗汗证提供新的思路和参考。
关键词汗证，针药并用，自汗，盗汗，《金匮要略》Discussion on the Acupuncture Medication Combined in the Treatment of Sweating Disease Based on Synopsis of Golden ChamberXiaowen Xue 1,2, Yangpu Zhang 2*, Fangfang Duan 1,2, Yuhang Ji 1,21College of Acupuncture and Orthopedics, Hubei University of Chinese Medicine, Wuhan Hubei 2Rehabilitation Medicine Center, Xinhua Hospital Affiliated to Hubei University of Chinese Medicine/Hubei Provincial Hospital of Integrated Chinese & Western Medicine, Wuhan Hubei Received: May 27th , 2023; accepted: Jul. 10th , 2023; published: Jul. 19th , 2023*通讯作者。
陈泽林 《中医内科针灸治疗学》 (肺、心、脾、部分气血津液)方剂歌诀
一、感冒：1，风寒证：辛温解表：荆防达表汤、荆防败毒散。
荆防达表苏芷苓，姜葱神曲橘杏仁，辛温疏表宣肺卫，风寒感冒服康宁。
人参败毒茯苓草，枳桔柴前羌独芎，薄荷少许姜三片，时行寒温有奇功。
加入荆防免生姜，温毒发斑肿痛松，2，风热证：辛凉解表：银翘散、葱豉桔梗汤。
银翘散主上焦疾，竹叶薄荷荆牛豉，甘桔芦根凉解法，温病初起此方医。
葱豉桔梗汤连翘，竹叶栀子薄荷草，疏风解表清肺热，咽痛咳嗽服之效。
3，暑湿证：清暑祛湿解表：新加香薷饮。
香薷扁豆姜制朴，祛暑解表化湿浊。
新加香薷增银翘，兼清湿热功效足。
4，气虚感冒：益气解表：参苏饮。
参苏饮内用陈皮，枳壳前胡半夏宜，甘葛木香桔梗茯，内伤外感此方推。
5，阴虚感冒：滋阴解表：加减葳蕤汤。
加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随，枣草薄荷共八味，滋阴发汗最相宜。
二、咳嗽：1，风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳：三拗汤、止嗽散。
三拗只用麻甘杏，泻肺平喘痰立通。
止嗽散用蒸白前，陈皮桔梗草荆添，紫菀百部蒸为君，感冒久咳此方先。
咽痒蒡蜕痛蓝射，苓半桑白治痰粘，表证重者苏防姜，蒌贝知母咳无痰。
2，风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰：桑菊饮。
桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶，芦根为引轻清剂，热甚阳明入母膏。
3，风燥伤肺：疏风清肺、润燥止咳：桑杏汤。
桑杏汤用象贝宜，沙参栀豉与梨皮，翘荷甘桔焦栀豆，清宣凉润燥能医。
4，痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳：二陈汤、三子养亲汤。
二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，理气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。
三子养亲痰火方，芥苏莱菔共煎汤，大便素实加熟蜜，冬寒更可加生姜。
5，痰热郁肺：清热肃肺豁痰止咳：清金化痰汤。
清金化痰用芩栀，桑皮二母麦冬施，蒌桔陈苓甘草入，肺热痰稠可服之。
6，肝火犯肺：清肺泻肝、顺气降火：泻白散合黛蛤散。
泻白桑皮地骨皮，甘草粳米四般宜，参茯知芩皆可入，肺热喘嗽此方医。
7，肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰：沙参麦冬汤。
沙参麦冬扁豆桑，甘草玉粉合成方，秋燥耗精伤肺胃，苔光干咳最堪尝三、哮病：1，发作期：1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘：射干麻黄汤、小青龙汤。
阴虚火旺病因及疗法
阴虚火旺症状阴虚则不能制阳，致使阳相对亢盛发展而成阴虚火旺证。
阴虚火旺证可偏重于不同的脏腑，临床所见，以心、肺、肝、肾为主。
(一)主症；咽干口燥，心烦易怒，轰热升火，舌质红绛。
(三)证情分析：本证产生各种症状的机理，一是阴虚有热，阴虚则燥，阴虚则静少动多，二是一个或几个脏腑的火旺。
(四)本证的发展及影响：本证大多表现为慢性过程。
其进一步发展，阴愈虚则火易旺，火更旺则阴更伤，形成恶性循环，病情日益加重，往往导致肾阴、肾精耗竭，甚至出现阴竭阳越的危象。
盗汗、口干咽燥，大便干结，尿少色黄，舌质干红或有裂纹，无苔或少苔，脉细数。
或伴有口腔溃疡反复发作，疼痛，伴头昏，腰酸乏力等。
口腔溃疡的发病是由于“心脾有热”，也和阴虚火旺有着不可分的关系，特别是复发性、习惯性的口腔溃疡，一般都是肾阴虚、心脾热引起的。
也就是说，调理阴虚火旺的同时，可以治愈口腔溃疡。
阴虚火旺病因阴虚火旺是指脏腑阴分亏虚，失于滋养，虚热内生的表现。
心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。
临床以肾阴虚较为常见，症状包括潮热盗汗、心烦、失眠，或男子早泄、遗精，女子经少或经闭，或骨蒸发热、腰膝酸软、耳鸣等。
阴分的主要功能，除了滋养、濡养各脏腑组织外，还负责制约阳气，以免阳气外露。
阳气是以热、动、升为特点，阴分则以寒、静、降相对应。
若阴分亏虚，无力制约阳气，人体会出现阳气偏盛的虚热状态，所谓「阴虚则生内热」。
《内经》：「年过四十，阴气自半」，随着年纪长大，或热病之後，或房事不节等，均易耗损真阴。
阴虚火旺无特定某一种疾病，相反常见於不同的疾病当中，如更年期综合症、甲状腺功能亢进、高血压、糖尿病、中风後遗症、耳鸣及失眠等。
患者一般以女性为多，因女性月事易耗损阴血。
如女性更年期以潮热、盗汗、心烦、失眠为主症，就有明显的阴虚火旺症状。
有时在患病及治疗过程中，会出现体质的转变。
数年前治疗一位血癌患者，原本属正气不足的体质，经化疗後出现晚上大汗出、自觉身热、双手心、足心热、失眠等阳亢阴虚之症。
食疗针灸共同治疗阴虚火旺
食疗针灸共同治疗阴虚火旺*导读：阴虚火旺是阴阳失调中常见的病症，具体会出现在各个内脏中，包括心、肝、肺、脾、肾等，不同的内脏出现阴虚火旺，会引起不同的病症，比较常见的是肝阴虚和肾阴虚。
典型的症状有潮热盗汗、心烦、失眠，或男子早泄、遗精，女子经少或经闭等。
……阴虚火旺是阴阳失调中常见的病症，具体会出现在各个内脏中，包括心、肝、肺、脾、肾等，不同的内脏出现阴虚火旺，会引起不同的病症，比较常见的是肝阴虚和肾阴虚。
典型的症状有潮热盗汗、心烦、失眠，或男子早泄、遗精，女子经少或经闭等。
治疗阴虚的方法很多，包括中药治疗、针灸治疗、食疗调理等，下面为大家介绍针灸和食疗两种方法。
*饮食清淡不熬夜熬夜最容易引起阴阳失调，阴虚火旺的出现于熬夜是密切相关的，中医认为23点至凌晨1点是人体阴阳交接的时分，如果在这个时间段不如睡，就会损阴耗津。
过了23点入眠，就属于熬夜。
预防和治疗阴虚火旺，首先不能熬夜，否则难以对身体进行调理，吃再多的中药也比不上早睡早起来得健康。
至于饮食调理，建议患者服用生津养阴、清心降火的食物，如银耳、灵芝、百合、金针菜、莲子、连子心、酸枣仁、黄鱼等。
推荐枣仁地黄粥：酸枣仁20克，生地黄15克，粳米100克。
煮粥食用，有滋阴安神之功。
*刺激耳穴足穴介绍一种治疗阴虚火旺的耳穴压丸法。
准备王不留行子或质硬、表面光滑的小圆粒，以及胶布少许。
选取的穴位包括：神门、肾、心、脑点、皮质下、失眠、百灵等。
先用消毒剂清洗穴位的皮肤，将王不留行子放在小块的胶布中央，然后贴到特定的穴位上，注意贴时施加压力，刺激穴位，每天贴压一次，一般贴压一次可以在穴位上放置3-5天，空闲时候注意按摩穴位，每天自行按摩2-3次即可。
足部的穴位可以在睡前的半小时赤足走鹅卵石健身路，走5-10分钟即可，注意持之以恒，能够起强身健体的效果。
肾阴虚的治疗方法
肾阴虚的治疗方法肾阴虚是中医学中的一个重要概念，它指的是人体肾脏功能失调，导致阴虚火旺的一种病理状态。
肾阴虚的症状包括口干、咽干、头晕、耳鸣、腰膝酸软、手足心热等。
那么，针对肾阴虚，我们应该如何进行治疗呢？首先，饮食调理是治疗肾阴虚的重要方法之一。
平时可以多食用一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合、枸杞等，这些食物对于滋补肾阴有很好的效果。
此外，还可以适量食用一些黑色食物，如黑芝麻、黑米等，这些食物对于滋补肾脏也有很好的作用。
其次，中药调理也是治疗肾阴虚的常用方法。
中医认为，肾主水，水生木，肾阴虚常会导致水液不足，因此可以选用一些滋阴补肾的中药进行调理。
比如党参、熟地、山药等药物都有很好的滋补肾阴的功效，可以通过中药煎煮或者煲汤的方式进行服用。
此外，中医还强调调节作息和情绪对于治疗肾阴虚也非常重要。
要保持良好的作息习惯，早睡早起，不熬夜，避免过度劳累。
在情绪方面，要保持心情舒畅，避免情绪过于激动或者消极沮丧，可以通过适当的运动、休闲娱乐等方式来放松身心，有助于调节肾脏功能。
最后，针灸和推拿也是治疗肾阴虚的有效手段。
中医认为，通过针灸和推拿可以刺激穴位，调理经络，促进气血运行，有助于恢复肾脏的功能。
因此，可以选择一些专业的中医机构进行针灸推拿治疗，获得更好的效果。
综上所述，治疗肾阴虚可以采取多种方法，包括饮食调理、中药调理、调节作息和情绪、针灸推拿等。
在日常生活中，我们应该注意保护肾脏，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，有助于预防和治疗肾阴虚的发生。
希望大家能够重视肾脏健康，及时进行调理，保持身体的平衡和健康。
针药并用治疗顽固性失眠
针药并用治疗顽固性失眠发布时间：2021-09-02T11:32:09.093Z 来源：《中国结合医学杂志》2021年4期作者：谢弢[导读] 睡眠困难也叫失眠，属于睡眠障碍性疾病。
谢弢四川省德阳市旌阳区中医院康复科四川德阳618000睡眠困难也叫失眠，属于睡眠障碍性疾病。
随着人们生活节奏的不断加快，生活压力、工作压力进一步加大，由于身心压力不断增加，越来越多的人出现了睡眠困难情况。
睡眠不足会对患者身体健康、心理健康以及生活质量造成严重的影响。
与继发性失眠相比，顽固性失眠治疗难度更大，顽固性失眠主要与患者的心理因素有着密切联系。
顽固性失眠症状主要表现为晚上难以入睡、持续睡眠困难、白天具有强烈疲倦感等等。
一些患者越想尽快入睡，就越难以入睡，进而心理压力进一步增加，很容易导致患者出现情绪不稳、焦虑不安等等，使患者失眠症状进一步严重，久而久之造成恶性循环。
根据相关调查显示，有20%左右的人群都患有睡眠障碍，并且很多人都有喝咖啡、浓茶的习惯，因身体摄入太多咖啡因、咖啡碱，使中枢神经兴奋从而会加重失眠症状。
再加上工作压力不断增大，生活节奏比较快，很多人三餐时间都不固定，一些人由于需要熬夜加班还会吃夜宵，对身体消化系统增加巨大负担，消化系统在工作时会导致机体出现兴奋状态，进而引发睡眠困难。
失眠对患者的身心都有着很大影响，失眠的病人皮肤缺少光泽，心理会出现焦虑不安甚至抑郁，如果长期失眠还会增加冠心病、糖尿病、高血压等慢性疾病的发病率，对患者的身体健康造成严重影响，所以，要提高对失眠的重视。
通常情况下，临床治疗失眠主要借助西药的方法来实施，尽管西药治疗有着显著效果，但是药物带来的不良反应也很多，很容易导致患者对药物的依赖性。
伴随着我国中医医疗技术的进步，更多的人对中医的了解，利用针灸结合内服中药治疗顽固性失眠受到了广泛关注。
以下就利用针、药如何治疗顽固性失眠进行探讨。
一、针药结合治疗顽固性失眠（一）针灸针灸治疗顽固性失眠采用头、腹、背三步曲联合治疗，往往会取得出奇的疗效。
三联疗法治疗失眠(阴虚火旺型)19例
三联疗法治疗失眠（阴虚火旺型）19例失眠，属于中医学不寐的范畴，亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”。
中医认为多与心、肝、脾、肾等脏器功能失调有关，分为心火炽盛、肝郁化火、痰热内扰、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚6种类型，笔者采用针灸推拿及口服天王补心丹治疗阴虚火旺型失眠患者19例，取得了很好的疗效，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料 19例均为门诊患者，男性7例，女性12例；年龄最大79岁，最小41岁，平均60岁；病程最长6年，最短1个月，睡眠时间均在4小时以内，上述病例均排除有妨碍睡眠的其他器质性病变。
1.2 诊断标准轻者入睡困难或睡而易醒，醒后不寐连续3周以上，重者彻夜难眠；常伴有头痛头晕、心悸失眠、神疲乏力，心神不宁，多梦等；经各系统及实验室检查，排除有妨碍睡眠的其他器质性病变。
根据中医辨证论治，证属阴虚火旺型，兼见：①心烦不寐或多梦易醒；②心悸不安；③头晕健忘；④腰膝酸软；⑤五心烦热；⑥大便干结；⑦咽干口渴；⑧舌红、脉细数。
其中l～3，8项必须具备，4～7项中具备2项[1]。
1.3 治疗方法1.3.1 针灸取穴：百会、四神聪、双侧风池、安眠、内关、神门、三阴交、心俞、肾俞、太溪。
患者取俯卧位，针剌得气,留针30 min，起针后温灸双侧涌泉穴，以患者自感温热为度[2]，每侧15分钟。
1次/d，15天为一疗程。
1.3.2 推拿分为头面部及颈肩部、腰背部操作及推拿足三阴经。
头面及颈肩部操作以一指禅推法、抹法、按揉法、扫散法、拿法为主要手法，重点在印堂、神庭、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、角孙、百会、风池、肩井等穴位上进行操作；腰背部操作以拨法、掌推法为主，重点在心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门等部位，并用掌推法从背部沿脊柱自上而下推至腰骶部。
时间共20～25min。
足三阴经推拿方法如下：患者取仰卧位。
采用点按、按揉、弹拨法等推拿手法，按照一定顺序操作于足三阴经在双侧大腿下段及小腿内侧与足部的循行路线（部位）上，反复操作6～8 遍，时间约8～10min。
中医治疗阴虚火旺方剂
中医治疗阴虚火旺方剂
阴虚火旺是中医学中常见的一种病理状态，主要表现为身体内部阴液不足，导致相对的阳气过盛，从而出现一系列火旺的症状。
治疗阴虚火旺的方剂需要根据患者的具体症状和体质来选择，以下是几种常用的方剂：
1. 知柏地黄丸
- 知母
- 黄柏
- 熟地黄
- 山药
- 山茱萸
- 茯苓
- 泽泻
- 丹皮
2. 六味地黄丸
- 熟地黄
- 山药
- 山茱萸
- 茯苓
- 泽泻
- 牡丹皮
3. 龙胆泻肝汤
- 龙胆草
- 柴胡
- 黄芩
- 泽泻
- 木通
- 车前子 - 当归
- 地黄
- 甘草
4. 清营汤
- 黄连
- 黄芩
- 生地黄 - 玄参
- 麦冬
- 丹参
- 连翘
- 银花
- 竹叶
- 甘草
5. 玉女煎
- 熟地黄 - 知母
- 黄柏
- 牛膝
- 麦冬
- 五味子
6. 养阴清肺汤 - 地骨皮 - 知母
- 玄参
- 贝母
- 桔梗
- 甘草
7. 归芍地黄汤
- 当归
- 白芍
- 熟地黄
- 山药
- 茯苓
- 泽泻
- 丹皮
在使用这些方剂时，应由有经验的中医师根据患者的具体情况进行辨
证施治，同时注意药物的剂量和煎煮方法。
此外，患者在治疗期间应
注意饮食调养，避免辛辣、油腻等刺激性食物，多食用清淡、滋阴的
食物，如梨、百合、银耳等，以辅助药物治疗，达到更好的治疗效果。
针罐结合药线综合治疗阴虚火旺型失眠症30例
穴， 百会 穴 ， 太阳 ＠
笔者 于 ２ ０ 年 ～ ２ ０ ０５ ０ ６年采 用 针 刺 、 罐 、 走 药 线 点灸 的方法 治疗 阴 虚火 旺型 失 眠的患 者 ３ Ｏ例 ，
取 得较满 意 效果 ， 报道 如下 。 临床资 料 ３ Ｏ例 患者 中 ， １ 例 ， １ 女 ８ 男 ２例 ；
年 龄 最小 １ ９岁 ， 年龄 最 大 ５ １岁 ， ３ ～ ５ 以 Ｏ ０岁 为
梦 易 醒 。次备 症 状 ： 头晕 耳 鸣 、 口干 咽 燥 、 足 心 手
热、 悸、 忘 、 心 健 烦躁 易 怒 、 红或 舌 尖 红 少 苔 ， 舌 脉
数或 细数 。 必备 症状 加 次备 症状 ３项 即辨 证 成功 。 治疗方法 ①针 刺 取 穴 ： 会 、 阳 （ 百 太 双侧 ） 、
维普资讯
１ ９ ３０ 增 多 动 脉 本 身 亦 可 以 发生扭 曲 而 引起 脑 供 血 椎
不 同程 度 的障碍 。过 去 治疗椎 动 脉型 颈椎 病 以改 善 脑循 环 为主并且 限制头 颈部 活 动 。颈椎 牵引 以
及手法 治疗 过去 为 相对禁 忌 症 。
位， 使椎 动脉 不再 扭 曲或 刺激 而 恢复 血供 。
如 果 病人 症 状 很 重 不 能 手 法 治疗 时 ， 在仰 则 卧 位牵 引 时 一 定要 注 意 牵 引 的 角 度 ， 部 方 向 与 头
பைடு நூலகம்
坐 位 时 的选择 一样 ， 时用 改 善 椎 动 脉 循 环 的药 同
物及 消肿 脱水 药 物 ， 能 坐起后 再 行 手法 治疗 。 待 本
针 罐 结 合药 线综 合 治疗 阴虚 火 旺型 失 眠 症 ３ ， Ｏ 例
范郁 山 王 琼 ’ 广 西 中医学 院针灸 推拿 学 院 （ ３ ０ １ ５０ ０ ） 摘 要 目的 ： 察针 罐 结合 药线 综合 治疗 阴虚 火 旺型失 眠症 的 疗效 。 方法 ： 观 针刺 取 百 会、 阳（ 太 双侧） 安 眠（ 、 双侧 ） 穴； 罐取 督脉 （ 等 走 大椎 穴～ 腰 阳 关穴段 ） 足 太阳 、 膀 胱 经 （ 一 侧 线） 壮 医药 线 点 灸 取 穴 与 针 刺 穴 相 同 。结 果 ： 疗 效 率 为 第 ； 总 ９ ６ ３／。提 示 ： 方有镇 静安 神之 效 。 ９ 本 主题 词 入 睡和 睡 眠障碍 ／ 灸 疗法 阴虚 火 旺／ 灸疗 法 针 针
阴虚治疗方法
阴虚治疗方法
阴虚是中医理论中的一个重要概念，指的是人体阴精不足，阴液耗损，导致阴阳失衡的一种病理状态。
阴虚症状主要包括口干、咽干、咳嗽、盗汗、潮热、失眠等，严重影响患者的生活质量。
因此，对于阴虚症状的治疗至关重要。
下面将介绍一些常见的阴虚治疗方法。
首先，中药治疗是治疗阴虚的重要手段。
中医认为，阴虚是由于肾阴不足、肝阴不足、心阴不足等引起的，因此可以选用滋阴补肾、养肝清热、养心安神的中药进行治疗。
常用的中药有知母、熟地黄、麦冬、枸杞子等，通过长期服用这些中药，可以有效滋补肾阴，养肝清热，养心安神，从而达到治疗阴虚的目的。
其次，针灸疗法也是治疗阴虚的有效方法。
针灸可以通过调节人体的气血、阴阳平衡，改善身体的机能，从而达到治疗阴虚的目的。
常用的针灸穴位有太冲、神阙、足三里等，通过定期针灸可以有效调理阴虚症状，改善患者的身体状况。
此外，良好的生活习惯也是治疗阴虚的重要保障。
保持规律的作息时间，避免熬夜；合理饮食，多食用滋阴补肾的食物，如黑芝
麻、银耳、糙米等；适当运动，保持良好的心态，都对治疗阴虚有积极的作用。
最后，心理调节也是治疗阴虚的重要环节。
阴虚症状常常伴随着情绪不稳定、易怒、烦躁等情况，因此患者需要学会通过放松心情、调节情绪，保持心情愉快，从而有利于治疗阴虚。
总之，治疗阴虚需要综合施治，中药治疗、针灸疗法、良好的生活习惯和心理调节都是治疗阴虚的重要手段。
在治疗阴虚的过程中，患者需要根据自身的情况选择合适的治疗方法，并且需要长期坚持，才能取得良好的疗效。
希望本文所介绍的阴虚治疗方法能够对患者有所帮助。
阴虚的治疗方法
阴虚的治疗方法阴虚是中医理论中的一种体质类型，常见于气血两虚、阴阳失调等情况。
阴虚体质的人容易出现口干、咽干、手足心热、盗汗、头晕、耳鸣等症状，给日常生活带来诸多不便。
因此，对于阴虚体质的人来说，及时调理和治疗是非常重要的。
下面，我们将介绍一些常见的阴虚治疗方法，希望能对您有所帮助。
首先，中医药调理是治疗阴虚的重要方法之一。
中医认为，阴虚是由于阴精不足所致，因此在治疗阴虚时，可以选用一些滋阴润燥的中药进行调理。
比如，枸杞子、玉竹、百合等药材都具有滋阴润燥的功效，可以帮助调理阴虚体质，缓解相关症状。
此外，还可以通过针灸、艾灸等中医疗法进行治疗，以达到调理阴虚的效果。
其次，饮食调理也是治疗阴虚的重要手段。
在饮食方面，阴虚体质的人应该多食用一些滋阴润燥的食物，如银耳、百合、莲子、绿豆等，以帮助滋补阴精。
此外，还应该避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、生姜等，以免加重阴虚症状。
合理的饮食结构对于改善阴虚体质有着积极的作用，因此，阴虚体质的人在日常生活中应该多加注意饮食调理。
此外，适当的运动也可以帮助改善阴虚体质。
适当的运动可以增强体质，促进气血运行，有助于调理阴虚。
一些适合阴虚体质的运动方式包括太极、气功、瑜伽等，这些运动可以调和阴阳，促进气血流通，有助于改善阴虚症状。
当然，在进行运动时，也需要根据个人的体质情况来选择适合自己的运动方式和强度，避免过度疲劳，以免适得其反。
最后，心理调节也是治疗阴虚的重要环节。
情绪不良会加重阴虚症状，因此，阴虚体质的人在日常生活中应该学会自我调节，保持心情舒畅，避免过度焦虑、紧张等情绪，有助于改善阴虚症状。
可以通过学习一些放松身心的方法，如冥想、呼吸法等，来缓解压力，保持心情愉悦。
总之，治疗阴虚需要综合调理，中医药调理、饮食调理、适当运动和心理调节都是重要的治疗手段。
希望阴虚体质的朋友们能够根据自身情况，选择适合自己的治疗方法，及时调理，保持身心健康。
阴虚火旺的症状及中医治疗方法
阴虚火旺的症状及中医治疗方法阴虚火旺是中医学中常见的一种体质类型，主要是指阴精不足，导致阴气亏虚、阳气偏旺的症状。
这种症状在现代生活中非常常见，特别是在长期工作压力大、生活作息不规律、饮食不健康的情况下更容易出现。
本文将介绍阴虚火旺的症状以及中医的治疗方法。
一、阴虚火旺的症状1. 热感：阴虚火旺的人常感到身体发热，特别是手掌心和脚底，甚至可以明显感觉到手心和脚底传来的热量。
2. 口渴：阴虚火旺的人常感到口干咽燥，且渴求冷饮。
口苦、咽干、嘴燥是其常见症状。
3. 失眠：阴虚火旺的人常常入睡困难，或者睡眠浅，易醒，夜间也容易梦多。
4. 便秘：阴虚火旺的人大便稀干、干燥，排便不畅，甚至可以出现便秘现象。
5. 红舌少苔：阴虚火旺的人舌苔颜色偏红少津液，舌尖上可能会有裂纹。
二、中医治疗方法1. 调整饮食：阴虚火旺的人应该少食辛辣刺激性食物，如辣椒、姜、蒜等，同时多食用一些滋阴清热的食物，如绿叶蔬菜、石榴、芦荟、银耳等。
2. 避免暴晒：阴虚火旺的人应该避免长时间在强光下暴晒，尤其是夏季炎热的时候，应该避免日晒。
3. 调节作息：为了调节阴虚火旺的体质，要保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠时间，尽量避免熬夜。
4. 中药调理：中医治疗阴虚火旺的主要方法是通过中药调理。
具体的中药处方需要根据个体情况而定，但常用的一些中药有麦冬、宁夏枸杞、天冬、黄芪、枸杞子等。
5. 针灸疗法：针灸也是中医治疗阴虚火旺的一种常用疗法，通过刺激穴位来调节和平衡阴阳，缓解症状。
常用的一些针灸穴位有太冲、涌泉、阴陵泉等。
6. 惬意调适：对于阴虚火旺的人来说，心情的调节也非常重要。
要学会放松心情，避免过度紧张和焦虑，可以适当参加一些放松身心的活动，如散步、瑜伽、冥想等。
通过中医的治疗方法，可以有效调节阴虚火旺的症状，改善身体的阴阳平衡。
但需要注意的是，治疗阴虚火旺需要个体化的方案，因此建议在寻求中医治疗之前，最好咨询专业的中医师，根据个人的体质和症状来进行判断和治疗。
百合地黄汤联合针刺治疗阴虚体质失眠的临床疗效观察
百合地黄汤联合针刺治疗阴虚体质失眠的临床疗效观察李多;张国清;岳媛【期刊名称】《内蒙古中医药》【年(卷),期】2024(43)2【摘要】目的:观察百合地黄汤联合针刺治疗阴虚体质失眠的临床疗效。
方法:选择2021年12月-2023年6月就诊于内蒙古自治区中医医院治未病科及针灸科的80例经《中医体质分类与判定量表》评分后判定为阴虚体质的失眠患者,依据随机对照法分为方药联合针刺组及西药组各40例,方药联合针刺组予百合地黄汤联合普通针刺治疗,西药组每晚睡前口服艾司唑仑1片治疗,两组连续治疗4周,对比两组治疗前后的各项临床指标及匹兹堡睡眠指数评分(PSQI)。
结果:中药联合普通针刺组对阴虚体质失眠总有效率显著高于西药组(P<0.05);针药组在治疗后的PQSI评分(8.0042±1.946)明显低于西药组的(8.654±1.432);针药组的精神状态评分显著高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05),两组睡眠质量、进食状态及生理功能差异无统计学意义(P>0.05)。
结论:百合地黄汤联合针刺治疗阴虚体质失眠疗效确切,值得推广。
【总页数】3页(P11-13)【作者】李多;张国清;岳媛【作者单位】内蒙古医科大学;内蒙古自治区中医医院治未病科【正文语种】中文【中图分类】R256.23【相关文献】1.百合地黄汤治疗阴虚火旺型失眠临床观察2.百合地黄汤联合盐酸曲唑酮治疗阴虚型抑郁障碍相关性失眠的临床疗效观察3.百合地黄汤联合常规西医治疗女性围绝经期失眠的疗效观察4.观察百合地黄汤加减治疗阴虚型不寐的临床疗效5.针刺联合百合地黄汤加味治疗失眠临床研究因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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针药齐下治疗阴虚火旺
*导读：阴虚火旺型失眠与体质关系密切，好发于经常熬夜的“夜猫子”及老年人群。
阴虚火旺型失眠患者，除有上床后难以入睡、早醒或中间间断多醒，或多梦、噩梦、似睡非睡，或通宵难眠等主要症状表现外，往往还同时兼有心烦、心悸、手足心发热、盗汗、口渴、咽干、口舌糜烂、舌质红、少苔、脉象细数等俗称上火的症状。
而这惹祸的“火”，却不是那种单纯喝点凉茶清清热就能解决的“实火”，而是中医所说的“虚火”。
中医精彩推荐岭南中医无痛蜂疗法（图）专家：中医干预亚健康网友刮痧排毒四天搞定荨麻疹辨状论质话中药阴虚火旺型失眠与体质关系密切，好发于经常熬夜的“夜猫子”及老年人群。
阴虚火旺型失眠患者，除有上床后难以入睡、早醒或中间间断多醒，或多梦、噩梦、似睡非睡，或通宵难眠等主要症状表现外，往往还同时兼有心烦、心悸、手足心发热、盗汗、口渴、咽干、口舌糜烂、舌质红、少苔、脉象细数等俗称上火的症状。
而这惹祸的“火”，却不是那种单纯喝点凉茶清清热就能解决的“实火”，而是中医所说的“虚火”。
阴虚火旺型失眠累及的脏腑主要是心和肾。
中医五行学说认为，心属火，肾属水，水能制火，在生理情况下，肾水上济心火，使心火不至于偏旺而扰乱心神。
经常熬夜、房事太过、老年肾气渐衰等，导致肾水不足以制火，心火就会亢盛起来，扰乱心神，肾阴虚而心火旺，阴阳不相和谐，因而
发生失眠。
可见，此型失眠，总的病理机制足阴不足而阳有余。
失眠是慢性病，中药、针灸等具有安眠药所没有的、既不成瘾也不产生依赖性的特点，故失眠症者选用中医中药进行辨证治疗，效果明显。
符合阴虚火旺型的失眠患者，可尝试中医保健疗法。
疗法一：不熬夜食清淡
阴虚火旺型失眠与熬夜、饮食等关系密切。
中医认为，子时(相当于每天的23点到隔日1点之间)为人体阴阳交接时分，若子时过后仍不睡觉，就容易损阴耗津。
另外，南方气候湿热，过食辛辣、抽烟、喝酒等不良生活习惯，容易导致体内津液损耗，虚火内生，所以，避免阴虚火旺型失眠的最有效方法，是规律的生活起居，养成定时入睡与定时起床的习惯。
还要改变不良的饮食习惯，饮食尽量清淡，少沾烟酒。
阴虚火旺型的失眠患者，宜服用生津养阴、清心降火的食物，如银耳、灵芝、百合、金针菜、莲子、连子心、酸枣仁、黄鱼等。
在此介绍一些食疗方，供读者选择：
枣仁地黄粥：酸枣仁20克，生地黄15克，粳米100克。
煮粥食用，有滋阴安神之功。
桂圆红枣粥：桂圆肉15克，红枣5～10个，粳米100克。
煮粥食用，有养血安神之功。
柏子仁粥：柏子仁10～15克。
蜂蜜适量，粳米50～100克。
煮粥食用，有润肠通便、养心安神之功。
百台糖水：百合100克，加清水500毫升，用文火煮至熟烂后，
加糖适量，分两次服食。
百合甘苦微寒，能清心安神，治疗心烦不安、失眠多梦。
盐莲子心茶：将莲子心30粒用水煎，放入盐，每晚临睡前服用。
疗法二：刺激耳穴、足穴
耳穴压丸法
选穴：神门、肾、心、脑点、皮质下、失眠、百灵等。
材料：质硬、表面光滑的小圆粒(多用王不留行子，药店有售)、胶布(剪成0。
6厘米x0。
6厘米大小数块，备用)。
方法：先将王不留行子置于剪好的胶布中央，用75%乙醇棉签消毒或擦洗耳廓，然后将胶布对准穴位贴压好，耳穴贴压时要稍施加压力。
每贴压1次，可在耳穴上放置3～5天，贴压期间，要每天自行按压2～3次。
足部按摩疗法
每天睡前半小时，赤足在鹅卵石铺就的路面上(也可选购简便的塑料健康路)走约5～10分钟。
疗法三：针药齐下
如果出现失眠症状，连续时问两周以上，经过以上治疗仍不缓解，并有头晕胀痛、心慌心烦等症状，影响白天工作、学习和社会活动时，那就要服药治疗了。
中医的措施是：滋阴降火，消心安神。
中药选方采用以黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡子黄等为主的黄连阿胶汤。
方中黄连、黄芩降火，白芍、阿胶、鸡子黄滋阴，共同起到清心安神之功效。
针灸选穴以心经及肾经穴位为主，如神门、内关、照海、大陵等，针刺以泻心经、补肾经、安神为法。
前面
介绍的轻症失眠疗法仍可配合使用，作为辅助治疗。
另外，结合心理疗法，从生理、心理备方面综合治疗，疗效更显著。
适用于阴虚火旺者的简便验方
酸枣仁250克，于中午烈日下暴晒1小时，略炒后用粉碎机(或家用磨豆浆机)磨成粉，用瓶子封存。
每晚睡前取一汤匙，加蜂蜜适量，热开水冲，搅拌后服用，可直接改善睡眠。
莲子50克(连心)，加清水两碗，煮约半小时，然后取一个鸡蛋，去蛋清后将蛋黄放入碗中，倒入滚烫的莲子汤，搅匀，加少许冰糖后食用，每晚一次。
此汤可清心安神，改善睡眠。
(注：此法对血脂异常者不宜)。