妇产科护理诊断和护理措施新

妇产科护理诊断和护理措施新

目录

一、正常分娩的护理诊断与护理措施 (1)

二、剖宫产的护理诊断与护理措施 (3)

三. 宫外孕的护理诊断与护理措施 (5)

四、子宫肌瘤的护理诊断与护理措施 (7)

五、妊高症的护理诊断与护理措施 (9)

六、产后出血的护理诊断与护理措施 (11)

七、子宫内膜癌的护理诊断与护理措施 (13)

第一章正常分娩的护理诊断与护理措施一、活动无耐力:与分娩后身体虚弱无力有关

护理措施

1、提供良好的进餐环境，饮食应色香味俱全，高蛋白、高热量、高维生素饮食，多进汤类，如:鸡汤、鱼汤、猪蹄汤等，并鼓励少量多餐。

2、在开始活动之前给以适当的协助，如沐浴、如厕、照料婴儿，逐渐地进行活动;

(1)6-8小时床上翻身，并自行哺乳。

(2)试下床活动，将床头抬高，在开始站立时给予支持。

(3)第一次下床活动，时间不超过15分钟，并及时休息，第二天开始每天下床活动三次，活动时间每天增加15分钟，鼓励穿舒适且适宜走路的鞋子。

(4)指导病人照顾婴儿，学会哺乳，换尿裤等，以免焦虑加重疲劳。二、睡眠形态紊乱:与环境噪杂、哺乳、照料婴儿有关护理措施 :

1、提供安静舒适的睡眠环境如病房按时熄灯，开地灯，嘱病人勿大声喧哗等。

2、夜间治疗和护理操作应有计划集中，减少不必要的治疗程序。

3、协助照料婴儿，睡前喂饱并更换尿布，并让婴儿睡小床。

4、夜间可间隔3小时哺乳一次。

5、婴儿吸吮后仍不能排尽乳房，可人工挤奶，排除奶胀。

6、与婴儿同步休息，增加白天睡眠时间。

三、有感染的危险:与会阴侧切、阴道流血有关

护理措施

1、鼓励产妇进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，如蛋、奶、鱼、瘦肉等，

多饮汤类利于乳汁分泌，如鱼汤、蔬菜汤、面汤等，增加机体抵抗力。

2、嘱病人垫消毒卫生巾并勤换内衣裤。

3、遵医嘱给予会阴护理，每天两次。

4、遵医嘱给以抗生素。

5、多食粗纤维蔬菜以防便秘，保持大便通畅，以免排便时腹压过大造成伤

口裂开。

6、询问病人伤口疼痛有无加重、有无肛门坠胀感，及时发现血肿。四、母乳喂养无效:与母乳喂养知识掌握不够有关

护理措施:

1、增加母亲母乳喂养知识的宣教，纠正母亲对母乳喂养的错误观点。

2、对第一次喂奶母亲给予指导和协助，教会母亲人工挤奶的方法。

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3、教会产妇每次母乳喂养后挤乳汁涂于乳头上并保持干燥。

4、多饮汤类，促进乳汁分泌。

5、保证睡眠，每天8-9小时为宜。

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第二章剖宫产的护理诊断与护理措施一、自理能力缺陷:与剖宫产手术、麻醉的影响以及术后输液、留

置导尿管、疼痛的影响有关

护理措施

1、协助病人进食、洗漱和穿着，及时更换会阴垫纸，保持床单整洁、舒适。

2、将呼叫器及生活用品放在伸手可及之处。

3、密切观察伤口有无渗血及阴道流血情况，保持输液管及导尿管的通畅。

4、待病人双下肢恢复知觉后，协助翻身或侧卧。

5、协助母乳喂养，做好婴儿护理。

6、鼓励早下床活动，扶行入厕。

二、疼痛 :与剖宫产术后麻醉作用消失以及子宫收缩有关。护理措施

1、采取舒适卧位，硬膜外麻醉时去枕平卧6小时后可取半卧位。

、及时系腹带，减轻伤口张力。 2

3、遵医嘱给予止痛剂。

4、护理操作应轻柔、集中，减少移动病人。

5、采取各种措施，转移病人对疼痛的注意力。

三、舒适的改变:腹胀:与剖宫产手术、麻醉致肠蠕动减弱剖宫产

术后翻身、活动减少有关。

护理措施

1、术后6小时内禁食，6小时后可进食温开水、米汤等，禁食糖类及牛奶

等产气食物。

2、鼓励病人勤翻身、下肢恢复知觉后注意活动下肢，鼓励早下床活动，以

促进肠蠕动。

3、轻轻按摩腹部促进排气。

4、遵医嘱给予新斯的明肌肉注射。

四、母乳喂养无效 :与母亲疲劳、疼痛，缺乏母乳喂养的信心和知

识有关。

护理措施

1、剖宫产术后回病房30分钟内，进行母婴皮肤接触及早吸吮30分钟。

2、宣教母乳喂养知识，指导母亲喂养技巧，示范及解释婴儿觅食反射.

3、指导母亲按需哺乳，两侧乳房均做到有效吸吮。

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4、母亲保证足够的睡眠，每天8-9小时，并保持心情愉快，勿过度疲劳，

保证足够的液体入量，如多饮鸡汤、鱼汤，保证乳汁分泌。 5、对于乳头疼痛或皲裂的母亲，在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干

燥。

6、奶胀时，教会其人工挤奶的方法。

7、因疾病暂时不能哺乳的母亲，应教会其人工排空乳房的技术，以保证病

愈后母乳的正常供应。

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第三章宫外孕的护理诊断与护理措施一、组织灌注量不足:与腹腔内出血甚至出血性休克有关护理措施

1、去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。

2、迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。

3、密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。

4、做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。

5、手术后密切观察病情变化，每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化，

观察尿量及性状，面色、意识等全身症状。

二、疼痛: 与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关。

护理措施

1、注意腹痛的变化，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。

2、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。

、禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。 3

4、定时翻身，协助患者采取舒适卧位。

5、关闭照明灯、心电监护报警声等。

6、分散患者注意力，如听音乐、看电视等。

7、做各种操作时动作轻柔。

三、恐惧:与生命受到威胁与担心不能再次妊娠有关护理措施

1、配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案，指导患者保持良好的

心态。

2、介绍异位妊娠的原因、预后及对未来妊娠的影响。

3、帮助患者正视现实，以积极的心态投入术后的康复。四、感染的危险:与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗力下降

有关

护理措施

1、遵医嘱给予抗生素控制感染。

2、根据腹部伤口情况给予换药，保持敷料干洁，固定稳妥，观察伤口敷料

情况，严格执行无菌技术操作规程。

3、保持床单位整洁，做好留置导尿管时尿道口护理，会阴护理每天两次。

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