支墩检验批
隔离墩检验批质量检验记录
隔离墩检验批质量检验记录
一、检验概述
为了确保隔离墩的质量符合设计要求，达到安全可靠的要求，
进行了隔离墩检验批质量检验。
本次检验主要包括对隔离墩的外观
质量、尺寸精度、强度及稳定性等方面进行检测。
二、检验方法
1. 外观质量检测：采用目测方法，对隔离墩的表面进行检查，
包括表面平整度、无裂缝、无明显缺陷等。
2. 尺寸精度检测：根据设计要求，采用测量工具对隔离墩的尺
寸进行测量，确保尺寸符合设计要求。
3. 强度检测：采用加载试验的方法，对隔离墩进行负载测试，
以确定其强度能否满足设计要求。
4. 稳定性检测：采用倾覆试验的方法，对隔离墩进行倾覆测试，以确定其在使用过程中是否具备足够的稳定性。
三、检验结果
1. 外观质量检测结果：经检查，隔离墩表面平整度符合要求，无裂缝和明显缺陷。
2. 尺寸精度检测结果：经测量，隔离墩各项尺寸均符合设计要求。
3. 强度检测结果：隔离墩在负载测试中，能够承受预定的荷载并保持结构完整。
4. 稳定性检测结果：通过倾覆试验，确认隔离墩具备良好的稳定性，能够在使用过程中保持稳定状态。
四、检验结论
经过隔离墩检验批质量检验，检验结果符合设计要求，达到要求的质量标准。
隔离墩能够满足安全可靠的使用要求，建议正常使用。
五、附录
检验人员签名：__________ 日期：__________
审核人员签名：__________ 日期：__________
批准人员签名：__________ 日期：__________。
支墩施工检验批质量验收记录G235
支墩施工检验批质量验收记录G235
一、施工单位信息
施工单位名称工程名称工程编号施工单位负责人
XXX有限公司支墩施工G235 张三
二、检验单位信息
检验单位名称检验人员检验日期
XXX检测中心李四2022年5月1日
三、检验内容和结果
1. 支墩基础验收
检验项目技术规范检验结果
基础布置尺寸与要求建设工程质量标准合格
基础底面平整度建设工程质量标准合格
基础钢筋直径、间距等建设工程质量标准合格
2. 支墩主体验收
检验项目技术规范检验结果
主体墩身尺寸与要求建设工程质量标准合格
墩身平整度、垂直度等建设工程质量标准合格
混凝土强度等级和密实度等建设工程质量标准合格
钢筋笼制作尺寸与要求建设工程质量标准合格
钢筋笼与混凝土浇筑质量建设工程质量标准合格
3. 支墩砼浇筑验收
检验项目技术规范检验结果
混凝土的配制和浇筑工艺建设工程质量标准合格
混凝土珍珠洗混凝土比建设工程质量标准合格
浇筑工人技术水平建设工程质量标准合格
四、检验结论
支墩的基础、主体墩身以及混凝土浇筑等相关工艺均符合建设工程质量标准要求。
根据施工过程中的实际情况，检验人员认为施工单位工程质量得到有效保障，检验结论为“合格”。
五、检验人员签字
施工单位负责人签字: ______________
检验人员签字: ______________。
支墩质量检验评定表
尺寸符合 设计要求
10%
实 测 值或实测偏差值 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
桩号位置 质量情况
应检 14 15 16 点数
市政质检—84
合格 合格率 点数 （%）
承包单位自 评意见 项目负责人：
技术负责人：
年
月
质检员：
监理单位
检查评定
意见
日
监理工程师：
填表人：
平均合格率 （%）
年
月
日 评定等级
年
月
日
3
GB50268—97 管道支墩应在管道接口做完、管道位置固定后修筑。管道安装过程中的临 第9.3.3条 时固定支架，应在支墩的砌筑砂浆或混凝土达到规定强度后拆除。
质 保 资 料 质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求。
序
量测
号
项目
1
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
△混凝土抗压强 度
长度
2 尺寸 宽度
高
3
蜂窝麻面 面积
规定值或 允许偏差 （mm）
支墩质量检验评定表
工程名称：
承包单位：
部位名称
主要工程数量
序号 1
2
检查项目 GB50268—97 第9.3.1条
GB50268—97 第9.3.2条
质量要求
管道及管道附件的支墩和锚定结构应位置准确，锚定应牢固。
支墩应在坚固的地基上修筑。当无原状土做后背墙时，应采取措施保证支 墩在受力情况下，不致破坏管道接口。当采用砌筑支墩时，原状土与支墩 间应采用砂浆填塞。
墩台模板及支架检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
专业工长
施工班组长
分包单位
项目经理（分包单位）
/
施 工 执 行 标 准 及 编 号
[A]：《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415—2003
[B]：《铁路混凝土与砌体工程施工质量验收标准》TB10424—2003
施 工 质 量 验 收 标 准 的 规 定
施工单位检查评定记录
监理单位
验收记录
主控项目
1
材料质量和结构形式
[B]第4.2.1条
2
模板安装一般要求
[B]第4.2.2条
3
承重模板拆除
[B]第4.3.1条
一般项目
普通模板
模 板 安 装 允 许 偏 差 （mm）
前后、左右距中心线尺寸
±10
表面平整度
3
相邻模板错台
1
空心墩壁厚
±3
同一梁端垫石高差
2
预埋件、孔位置
施工单位检查
评定结果
项目质量检查员： 项目专业质量(技术)负责人：年月日
监理单位验收结论
监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
5
滑 模
模板中心线与主平台中心线
5
模板中心线与墩身中心线
5
空心墩Hale Waihona Puke 厚±3顶架垂直度坡度
±2
下口尺寸
上口尺寸
顶杆与顶梁垂直度或坡度
±2
主平台水平度
±5
表面平整度
2
爬 模
前后、左右距中心线尺寸
±10
表面平整度
2
墩身检验批模板
模板及支架检验批质量验收记录表说明主控项目1．模板及支架的材料质量及结构必须符合施工工艺设计要求。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：观察和尺量。
2．模板安装必须稳固牢靠，接缝严密，不得漏浆。
模板与混凝土的接触面必须清理干净并涂刷隔离剂。
浇筑混凝土前，模型内的积水和杂物应清理干净。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：观察。
3．拆除承重模板及支(拱)架时的混凝土强度应符合设计要求。
当设计无要求时，混凝土强度应符合下表的规定。
检验数量：施工单位、监理单位全部检查。
检验方法：施工单位拆模前进行一组同条件养护试件强度试验。
监理单位检查强度试验报告或见证试验。
一般项目1．模板及支架的允许偏差和检验方法应符合下表的规定。
爬模允许偏差和检验数量、检验方法检验数量：施工单位全部检查。
检验方法：观察。
钢筋(原材料及加工)检验批质量验收记录表（Ⅰ）说明主控项目1．钢筋进场时，必须按批抽取试件作力学性能(屈服强度、抗拉强度和伸长率)和工艺性能(冷弯)试验，其质量必须符合《钢筋混凝土用热轧光圆钢筋》(GBl3013)和《钢筋混凝土用热轧带肋钢筋》(GBl499)等现行国家标准的规定和设计要求。
检验数量：以同牌号、同炉罐号、同规格、同交货状态的钢筋，每60 t为一批，不足60 t也按～批计。
施工单位每批抽检一次。
监理单位见证取样检测或平行检验抽检次数为施工单位抽检次数的20％或10％，但至少一次。
检验方法：施工单位检查每批质量证明书和进行试验。
监理单位检查全部质量证明书和试验报告并进行见证取样检测或平行检验。
2．钢筋的加工应符合设计要求。
当设计未提出要求时，应符合下列规定：(1)受拉热轧光圆钢筋的末端应作180o弯钩，其弯曲直径d m不得小于钢筋直径的2.5倍，钩端应留有不小于钢筋直径3倍的直线段。
(2)受拉热轧光圆和带肋钢筋的末端，当设计要求采用直角形弯钩时，直钩的弯曲直径d m不得小于钢筋直径的5倍，钩端应留有不小于钢筋直径3倍的直线段。
支墩质量检验评定表
支墩应在坚固的地基上修筑。当无原状土做后背墙时，应采取措施保证 支墩在受力情况下，不致破坏管道接口。当采取砌石支墩时，原状土与 支墩间应采用砂浆填塞
管道支墩应在管道接口做完、管道位置固定后修筑。管道安装过程中的 临时固定支架，应在支墩的砌筑砂浆或混凝土达到规定强度后拆除
质量保证资料必须满足相关管理法规和质量标准的要求
规定值或 允许偏差
(mm)
实 测 值 或 实 测 偏 差 值 (mm) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
强度符合设计要求
尺寸符合 设计要求
10％
承包 单位 自评 意见
ห้องสมุดไป่ตู้
项目负责人：
技术负责人:
监理单位 检查评定
意见
年月日
监理工程师：
质检员：
填表人：
表
市政质检-83
桩号位置
质量情况
偏 差 值 (mm)
应检 合格 合格率
11 12 13 14 15 16 点数 点数 (﹪)
平均合格率 (﹪)
年月日
评定等级 年月日
工程名称：
市政基础设施工程
支墩质量检验评定表
承包单位：
部位名称
主要工程数量
序号 1
检查项目
GB50268-97 第9.3.1条
2
GB50268-97 第9.3.2条
3
GB50268-97 第9.3.3条
质量保证资料
序号
量测 项目
1
△混凝土抗 压强度
长度
2
尺 寸
宽度
高
3
蜂窝麻面 面积
质量要求
管道及管道附近的支墩和锚定结构应位置准确，锚定应牢固
支墩检验批质量验收记录表技术交底工程施工组织设计模板安全监理实施
支墩检验批质量验收记录表编号:__________
单位(子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称
验收部位施工单位
项目经理分包单位
分包项目经理
施工执行标准名称及编号
施工质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录１原材料质量2支墩主
控
项
目3
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求１
支墩表面２
支墩支承面与管道外壁接触紧密，无松动、滑移现象平面轴线位置(轴向、垂直轴向) 15支撑面中心高程
±15一
般
项
目3管道支墩的允许偏差
／mm 结构断面尺寸
（长、宽、厚)
＋1０，0专业工长（施工员）施工班组长施工单位检查评定结果
项目专业质量检查员： 年 月 日
监理(建设）单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人）: 年 月日。
墩台(混凝土施工)检验批质量验收记录
混凝土表面裂缝宽度不得大于0.2mm
一般项目
1
混凝土拌制前，应测定砂、石含水率，并根据测试结果和理论配合比调整材料用量，提出施工配合比
2
混凝土拌合物的坍落度应符合设计配合比要求
3
原材料每盘称量偏差应符合规范规定
4
允许偏差（mm）
墩台前后、左右边缘距设计中心线尺寸
±20
表面平整度
5
空心墩壁厚
±5
墩台支承垫石顶面
1
结构混凝土强度等级和弹性模量必须符合设计要求。对墩台、梁部等重要部位尚应采用同条件养护试件检测结构实体强度。混凝土试件的取样与留置应符合规范要求
2
施工缝的位置和处理应符合设计和施工技术方案的要求
3
混凝土浇筑完毕后，应按施工技术方案及时采取有效的养护措施，并应符合规范的有关规定
4
墩台混凝土宜连续浇筑，当分段浇筑时，施工接缝必须符合规范要求
承包单位：合同号：
监理单位：编 号：
墩台（混凝土施工）检验批质量验收记录
工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目经理
专业工长
施工执行标准名称及编号
铁路桥涵工程施工质量验收标准（TB10415-2003）
分包单位
分包项目经理
施工班组长
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理(建设)单位验收记录
主控项目
高程
0，-15
பைடு நூலகம்中心位置
15
预埋件、预留孔位置
5
5
混凝土结构表面应密实平整、颜色均匀，不得有露筋、蜂窝、孔洞、疏松、麻面和缺棱掉角等缺陷
6
桥台顶道碴槽面排水坡应符合设计要求
支墩分项工程质量验收记录表
目
第8.5.3.1条
2
第8.5.3.2条
3
第8.5.3.3条
1
第8.5.3.4条
2 一 般 项 目 3
第8.5.3.5条
15
±15
+10，0 施工班组长
监理（建设）单位 验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日
工程质量验收记录表
68-2008） 监理（建设） 单位验收记录
支墩分项工程质量验收记录表
质控（市政）表C.0.177 单位工程名称 分项工程名称 施工单位 分包单位 专业工长 施工执行标准名称及编号 施工质量验收规范的规定 所用的原材料质量应符合国家 有关标准的规定和设计要求 支墩地基承载力、位置符合设 计要求；支墩无位移、沉降 砌筑水泥砂浆强度、结构混凝 土强度符合设计要求 混凝土支墩应表面平整、密实 砖砌支墩应灰缝饱满，无通缝 现象，其表面抹灰应平整、密 实 支墩支承面与管道外壁接触紧 密，无松动、滑移现象 管 道 支 墩 的 允 许 偏 差 mm 平面轴线位置 （轴向、垂直轴向） 支撑面中心高程 结构断面尺寸 （长、宽、厚） 专业工长（施工员） 施工单位检查 结果评定 项目专业质量检查员： 年 月 日 《福建省市政工程(2011)》示例工程 支墩 检验批序号 验收部位 项目经理 分包项目经理 施工班组长 给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008） 施工单位检查评定记录 监理（建设） 单位验收记录 支墩分项工程质量验收记录表
支墩分项工程(验收批)工程质量验收记录表
临沂城一期引水管道上延工程
钢管接口分项工程（验收批）质量验收记录表
临沂城一期引水管道上延工程
钢管内外防腐分项工程（验收批）质量验收记录表
构筑物基坑回填分项工程（验收批）质量验收记录表
注：“
构筑物基坑开挖分项工程（验收批）质量验收记录表
注：“
临沂城一期引水管道上延工程
支、镇墩分项工程（验收批）质量验收记录表
注：“
临沂城一期引水管道上延工程
支、镇墩混凝土分项模板（验收批）质量验收记录表
临沂城一期引水管道上延工程
支、镇墩混凝土分项混凝土浇筑（验收批）质量验收记录表。
隔离墩施工检验批质量检验记录表
G2—48 隔离墩施工检验批质量检验记录表
CJJ 1—2008
“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内；检验批一般项目计数检验数据较多、本表空格不够填写的项，可填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），将该表作为本表的附页。
隔离墩质量检验标准（CJJ1-2008）
16.11.6 隔离墩质量检验应符合下列规定：
主控项目
1 隔离墩混凝土强度应符合设计要求。
检查数量：每种、每批（2000块）1组。
检验方法：查出厂检验报告并复验。
2 隔离墩预埋件焊接应牢固，焊缝长度、宽度、高度均应符合设计要求，且无夹渣、裂纹、咬肉现象。
检查数量：全数检查。
检验方法：查隐蔽验收记录。
一般项目
3 隔离墩安装应牢固、位置正确、线型美观，墩表面整洁。
检查数量：全数检查。
检验方法：观察。
4 隔离墩安装允许偏差应符合表16.11.6的规定。
表16.11.6隔离墩安装允许偏差。
(市政质检1.68)隔离墩检验批质量验收记录
第12应测点数12776433565424776505-7-66426444277-44-449主控项目一般项目允许偏差监理单位验收结论符合要求施工单位检查意见主控项目全部符合要求,一般项目满足规范要求,本检验符合要求。
同意验收。
符合要求质检员签名：监理工程师签名：年 月 日年 月 日平均合格率（%）92相邻高差(mm)≤32488 缝宽(mm)±34693预埋件位置(mm)≤54794 断面尺寸(mm)±53992 直顺度(mm)≤54093 平面偏位(mm)≤43992施工与质量验收规范的规定不合格点的实测偏差值或实测值合格点数合格率(%)隔离墩安装应牢固、位 置正确、线型美观，墩 表面整洁。
第16.11.6-3条符合规范要求隔离墩混凝土强度应符合设 计要求。
第16.11.6-1条符合规范要求隔离墩预埋件焊接应牢固， 焊缝长度、宽度、高度均符 合设计要求，且无夹渣、裂 纹、咬肉现象。
第16.11.6-2条符合规范要求验收规范及图号CJJ1-2008施工与质量验收规范的规定施工单位检查记录监理单位验收记录分部工程名称附属构筑物分项工程名称隔离墩验收部位68主要工程数量项目经理技术负责人施工工长工程名称单位工程名称施工单位分包单位市政基础设施工程隔离墩检验批质量验收记录市政质检·1·68页，共页。
支墩施工检验批质量验收记录
支墩施工检验批质量验收记录表
GB 50268-2008
续上表
注：1主控项目、一般项目的检查结果，需用语言描述的项，应按GB50268-2008的要求详实描述。
2主控项目的计数检验项先填写“检验批主控项目计数检验记录表”（G1-1-1）；检验批一般项目计数检验数据较多时，可先填写“检验批一般项目计数检验记录表”（G1-1-2），然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。
将两表作为本表的附页。
支墩施工质量验收标准（GB 50268-2008 ）
8.5.3支墩应符合下列要求：
主控项目
1所用的原材料质量应符合国家有关标准的规定和设计要求；
检查方法：检查产品质量合格证明书、各项性能检验报告、进场验收记录。
2支墩地基承载力、位置符合设计要求；支墩无位移、沉降；
检查方法：全数观察；检查施工记录、施工测量记录、地基处理技术资料。
3砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设计要求；
检查方法：检查水泥砂浆强度、混凝土抗压强度试块试验报告。
检查数量：每50m3砌体或混凝土每浇筑 1个台班一组试块。
一般项目
4混凝土支墩应表面平整、密实；砖砌支墩应灰缝饱满，无通缝现象，其表面抹灰应平整、密实；检查方法：逐个观察。
5支墩支承面与管道外壁接触紧密，无松动、滑移现象；
检查方法：全数观察。
6管道支墩的允许偏差应符合表& 5. 3的规定。
表8.5. 3管道支墩的允许偏差。
[墩台]模板及支架检验批质量验收记录表
![[墩台]模板及支架检验批质量验收记录表](https://img.taocdn.com/s3/m/5a8b42e2c9d376eeaeaad1f34693daef5ef7138c.png)
1 材料质量和结构 主 控 2 模板安装一般要求 项 目
3 承重模板拆除
普 通 模 板
一 般滑 项
模 目
爬 模
距中心线尺寸
表面平整度
相邻模板错台 模 空心ห้องสมุดไป่ตู้壁厚
板 同梁端垫石高差 预埋件、孔位置
安 与主平台中心线
装 与墩身中心线 空心墩壁厚
允 顶架垂直度、坡度
许 下口尺寸
偏 上口尺寸 顶杆与顶梁垂直度
分项工程负责人
监理工程师
年月日 年月日 年月日
年月日
差 或坡度 主平台水平度
︹ 表面平整度 ㎜ ︺ 距中心线尺寸
表面平整度
局部搭接不密贴
预埋件、孔位置
非承重模板拆除
[A]第4.2.1条 符合施工工艺设计要求
[A]第4.2.2条
稳固牢靠,接缝严密,无漏浆,接触面和杂物已清理 干净,并已涂涮隔离剂,符合规定
[A]第4.3.1条
同一条件养护试件一组，试验报告3份，编号×× ×××××××，符合规定
模板及支架检验批质量验收记录表
[墩台]
单位工程名称
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
施工单位
项目负责人
施工质量验收标准名称及编号
[A]:《铁路混凝土工程施工质量验收标准》TB10424-2010 [B]:《铁路桥涵工程施工质量验收标准》TB10415-2003
施工质量验收标准的规定
施工单位检查评定记录
±10
3
1
±3
2
5
5
5
±3
±2 +4 -2 0 -2
±2
±5 2 ±10 2 1 5
[A]第4.3.2条 表面及棱角无损伤,符合要求
支墩检验批质量验收记录
混凝土支墩应表面平整、密实； 1 砖砌支墩应灰缝饱满，无通缝现 第 8.5.3-4 条
象，其表面抹灰应平整、密实；
2
支墩支承面与管道外壁接触紧 密，无松动、滑移现象。
第 8.5.3-5 条
平面轴线位置（轴向、垂直
3
轴
一
向）(mm)
般4
项
目
允 5许
偏
差
支撑面中心高程(mm)
结构断面尺寸（长、宽、 厚） 基承载力、位置符合设计 要求；支墩无位移、沉降；
目
#
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土 强度应符合设计要求。
第 8.5.3-1 条 第 8.5.3-2 条 第 8.5.3-3 条
施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单 位
验收记
不合格点的实测 偏差值或实测值
应测 合格 合格率 点数 点数 （%）
15 ±15 +10, 0
平均合格率（％）
施工 单位 检查 意见
质检员：
年月日
监理 单位 验收 结论
监理工程师：
年月日
市政基础设施工程
支墩检验批质量验收记录
工程名称
市政质检·3·34 第 页，共 页
单位工程名称
施工单位
分包单位
项目经理
技术负责人
施工工长
分部工程名称
分项工程名称
验收部位
主要工程数量
验收规范及图号 GB50268-2008
施工与质量验收规范的规定
#
所用的原材料质量应符合国家有 关标准的规定和设计要求；
主
市政工程分部分项检验批划分标准
88 模板安装、钢筋加工与安装、混凝土
检查井（模板、钢筋、混凝土）
排管检查井检验批质量验收记录 转弯井及连接浅井检验批质量验收记录 现浇检查井盖板：（与第2条一起，一个是井身，一个是盖板） 钢筋加工与安装检验批质量验收记录 模板安装检验批质量验收记录 混凝土工程检验批质量验收记录
89 土方开挖 90 土方回填 91 架空线路及杆上电气设备安装
44 模板安装、钢筋加工与安装、混凝土
45 模板安装、钢筋加工与安装、混凝土
嵌边石 雨水支管与雨水口 排（截）水沟
护坡
隔离墩 隔离栅 护栏
分项工程
浆砌护坡 挂三维网喷播植草 喷播植草
加固井圈（模板、钢筋、混凝土）
基坑开挖 地基（换填砂砾石/土）
基础（模板、钢筋、混凝土）
管道铺设 附属工程 回填土 基坑开挖 地基（换填砂砾石/土）
管道外防腐层检验批质量验收记录
钢管阴极保护工程检验批质量验收记录
模板安装、钢筋加工与安装、混凝土 72
预制拼装结构 73 支墩 74 土方开挖
检查井
支墩 土方开挖
现浇混凝土结构（模板、钢筋、混凝土） 现浇和预制拼装表格参照排水
预制拼装结构
支墩检验批质量验收记录 土方开挖与地基基础检验批验收记录，地基验槽记录
砖砌结构
顶管管道 管道防腐层 （管道内防腐层、管道外防腐层） 钢管阴极保护
检查井
现浇混凝土结构 （模板、钢筋、混凝土）
砖砌结构
顶管管道检验批质量验收记录，顶管工程顶进记录
混凝土工程检验批质量验收记录（通用文件夹） 钢筋加工与安装检验批质量验收记录 模板安装检验批质量验收记录 现浇钢筋混凝土结构(井室)检验批质量验收记录 井室检验批质量验收记录
支墩单元工程施工质量验收评定表
支墩单元工程施工质量验收评定表
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
评定日期
项目
检验记录
合格数
合格率
主控项目
1
所用的原材料质量应符合国家有关标准的规定和设计要求
2
支墩地基承载力、位置符合设计要求；支墩无位移、沉降
3
砌筑水泥砂浆强度、结构混凝土强度符合设表面平整、密实；砖砌支墩应灰缝饱满，无通缝现象，其表面抹灰应平整、密实
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
单元工程质量等级评定为：________。
（签字，加盖公章）年月日
2
支墩支承面与管道外壁接触紧密，无松动、滑移现象
3
检查项目
允许偏差(mm)
实测点数值
合格数
合格率
管道支墩
平面轴线位置(轴向、垂直轴向)
15
支撑面中心高程
±15
结构断面尺寸(长、宽、厚)
＋10，0
施工单位自评意见
主控项目检验点全部合格，一般项目逐项检验点的合格率均不小于_____%，且不合格点不集中分布，各项报验资料_____GB50268—2008的要求。
深圳市水务局根据《给水排水管道工程施工及验收规范》（GB 50268—2008）编制
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平面轴线位置(轴向、垂直轴 4 向) 支撑面中心高程 5 6 结构断面尺寸(长、宽、厚)
10 12 13 6 7 10
监理单位 验收结论 监理工程师 (建设单位项目专业技术负责 2014年04月14日
及支线
） 监理(建设) 单位验收记录
符合要求
符合要求
4年04月14日
检验批质量验收记录
（表C7-1-1）
工程名称 分部(子分部) 工程 检验批名称 施工单位 分包单位 执行标准名称及编号 质量验收规范的规定 序号 主 控 项 目 1 2 3 1 2 一 般 项 目 3 检查内容 支墩地基承载力、位置 支墩 砌筑水泥砂浆强度、结构混 凝土强度 混凝土支墩 砖砌支墩 支墩支承面与管道外壁 验收依据/ 允许偏差 8.5.3.2-1 8.5.3.2-2 8.5.3.3 8.5.3.4-1 1 2 附属构筑物工程 支墩 分项工程 桩号(部位) 项目经理 分包 项目经理
编
号
支墩 A线 0+771.5~0+050及支线 项目技术 负责人 分包项目 技术负责人
给水排水管道工程施工及验收规范（GB50268-2008） 施工单位检查评定记录 3 4 5 6 7 8 9 10 监理(建设) 单位验收记录
符合设计要求 无位移、沉饱满，无通缝现象，其表面抹灰应平 整、密实 8.5.3.5 接触紧密，无松动、滑移现象 15mm ±15mm +10mm，0 符合要求 13 12 10 13 10 12 -8 7 8 6 3 9