五行学说在中医学中的应用

1、肺先行，万物由呼吸为首，脾为五脏之母（统血），肾为一身之根（原气、导源于肾包括命门，藏于丹田，是人体生命活动的原动力）。心包：无形，气之所出；三焦：无形，气之所经。

2、脏腑五行循环：金→水→木→火→土→金

对应为：阴经络：肺→肾→肝→心→脾→肺；

阳经络：大肠→膀胱→胆→小肠→胃→大肠。

3、脏腑五行相生关系（调理改善促进相生关系）-- 咖色线：

金生水→→→→水生木→→→→木生火→→→火生土→ →土生金

肺助肾→→→ 肾助肝→→→ 肝助心→→ 心助脾→ 脾助肺

大肠助膀胱→ 膀胱助胆→ 胆助小肠→ 小肠助胃→ 胃助大肠

4、脏腑五行相剋关系（药物副作用、空气污染、情绪等会引起相剋关系）-- 蓝色线：

金剋木→→→→木剋土→→→→土剋水→→→水剋火→ →→火剋金

肺伤肝→→→ 肝伤脾→→→ 脾伤肾→→ 肾伤心→→→心伤肺

大肠伤胆→→→胆伤胃→→→ 胃伤膀胱→ 膀胱伤小肠→ 小肠伤大肠人和自然是统一的，是协调的，人体的各个器官也是统一的，协调的。所以，五行学说，不仅把人和自然联系了起来，也把脏腑，形体，官壳，情感联系了起来。人体的各系统气的运动特征，也和五行相顺应。

五行学说在中医学中的应用

(一) 说明五脏的生理功能及其相互关系

1 说明生理功能:

肝:疏通气血，调畅情志(木性生长，升发，喜条达).

心:心阳温煦，血得热则行(火性温热).

脾:运化水谷，化生精微，气血生化之源(土生万物).

肺:肃降(金性清肃收敛).

肾:藏精，主水(水性滋润，下行，闭藏).

五脏

肝东方风木酸筋目

心南方热火苦脉舌

脾中央湿土甘肉口

肺西方燥金辛皮毛鼻

肾北方寒水咸骨耳

2 说明五脏之间的相互关系

1)相生:木生火: 肝藏血以济心.

火生土: 心阳温煦脾土以助运化.

土生金: 脾气散精，上归於肺.

金生水: 肺气清肃下行，通调水

道以助肾水.

水生木:肾藏精以滋养肝血.

2)相克:木克土:肝木条达则疏泄脾的壅滞.

火克金:心火温煦有助肺气宣发.

土克水:脾运水湿可助防肾水泛滥.

金克木:肺气清肃下行可抑肝气过度升发.

水克火:肾水滋润以制约心火.

相生 + 相克 = 制化

(二) 说明五脏病变的相互影响

1 相生关系的传变:

1)母病及子:

肾病及肝，水不涵木--肾水不足，不能涵养肝木，形成肝肾阴虚，肝阳上亢.

2)子病及母:

心血不足，累及肝血亏--心肝血虚.

心火旺盛，引动肝火--心肝火旺.

2 相克关系的传变:

1) 相乘:(1)一脏过盛，过分克伐被克之脏.如木旺乘土，即肝气过旺，影响脾的运化.

(2)一脏过弱，不能耐受克制，因而出现克伐太过，如土虚木乘.

2)相侮:

(1)太过:暴怒而致肝火亢盛，对肺反向克制--木火刑金.

(2)不及:脾土虚衰，不能制约肾水，出现全身浮肿--土虚水侮.

母病及子，病情较轻；

子病及母，病情较重。

相乘传变，病情较重；

相侮传变，病情较轻。

(三)用于疾病的诊断

1 指导四诊:

面青，喜酸，脉弦----肝病.

面赤，口苦，脉洪数----心火亢盛.

脾虚病人的面色青，为木乘土.

心病病人的面色黑，为水乘火.

2 推断病情

1)主色(五脏本色)胜客色(应时之色),病为逆.

客色胜主色,病为顺.

2) 色脉相符为顺,色脉不相符为逆.

(四)用于疾病的治疗

1 指导脏腑用药

青色，酸味的药入肝，如山茱萸味酸入肝，补肝.

赤色，苦味的药入心，如朱砂色赤入心，镇心安神；黄连味苦入心，泻心火.

黄色，甜味的药入脾，如白术色黄味甘，补脾气.

白色，辛味的药入肺，如石膏色白味辛，清肺热.

黑色，咸味的药入肾，如生地色黑，滋养肾阴.

2 控制疾病传变:

见肝之病，知当传脾，当先实脾.

3 确定治则，治法:

1)根据相生规律

(1)确定治则:

补母:如肝阴不足可补肾.

泻子:如肝火盛可泻心火.

(2) 确定治法:

如滋水涵木--滋肾阴以养肝阴.

益火补土--温肾阳以补脾阳.

培土生金--通过健脾来补肺气

金水相生--补肺(或肾)阴以滋肾阴(或肺).

2)根据相克规律

(1)确定治则:

抑强:用於太过引起的相乘和相侮.如

木旺乘土:治宜疏肝.

土壅木郁(土气太过侮木):治宜运脾.

扶弱:用於不及引起的相乘和相侮.

土虚木乘(贼):脾胃太虚,引起肝脾不和.

土虚水侮:脾胃太虚,引起肾水反克.

(2)确定治法:

抑木平土:即疏肝健脾，用於木旺乘土或土虚木乘.

培土制水:用於脾虚不运，水湿泛滥的水肿胀满.

佐金平木:用於肺虚无力制肝而肝旺者.

泻南补北:即泻心火，补肾水。用於肾阴不足，心火偏旺.

精神疗法:

怒伤肝，悲(肺金)胜怒；

喜伤心，恐(肾水)胜喜；

思伤脾，怒(肝木)胜思；

忧伤肺，喜(心火)胜忧；

恐伤肾，思(脾土)胜恐。

五行的基本规律

(1)五行的相乘、相侮

相乘与相侮，是五行关系在某种因素作用影响下所产生的反常现象。乘，即乘虚侵袭。侮，即恃强凌弱。相乘，即相克的太过，超过了正常制约的力量，从而使五行系统结构关系失去正常的协调。此种反常现象的产生，一般有两种情况：一是被乘者本身不足，乘袭者乘其虚而凌其弱。二是乘袭者亢极，不受它行制约，恃其强而袭其应克之行。

应当说明，"相克"与"相乘"是有区别的，相克是正常情况下的制约关系；相乘则是正常制约关系遭到破坏以后的过度克伐，是反常现象。在人体，则前者是生理状态，后者则为病理状态。

相侮，即相克的反向，又叫反克。是五行系统结构关系失去正常协调的另一种表现。同样也有两种情况：一是被克者亢极，不受制约，反而欺侮克者。如金应克木，若木气亢极，不受金制，反而侮金，即为木(亢)侮金。二是克者衰弱，被克者因其衰而反侮之。如金本克木，若金气虚衰，则木因其衰而侮金，即为木侮金(衰)。

所以说："气有余，则制己所胜而侮所不胜；其不及，则己所不胜侮而乘之，己所胜轻而侮之。"即是说，五行若某一行之气太过，则对其所胜(我克)之行过度制约，而发生相乘。而对其所不胜(克我)之行发生相侮，即反克。若某一行之气不足，则克我之行必过度制约而乘之。而己所胜者，即我克之行必因我之不足而反克相侮。例如临床所见的支气管扩张病证，病位在肺，每因肝气郁结，气急上逆，化火灼肺，而见咳血，则为木火刑金(即木旺侮金)；肝郁气滞，影响脾胃消化吸收，则为木郁乘土。湿热型高血压，多因湿热困脾，引发肝失疏泄，肝阳亢逆，则为土侮木。至于金乘木(虚)证候，临床则为少见。

(2)五行的相生、相克

在五行之间存在着相生、相克的联系规律，所谓相生，即相互资生、促进、助长之意；所谓相克，即相互制约、克服、抑制之意。生克是五行学说用以概括和说明事物联系和发展变化的基本观点。

五行相生的规律是木生火、火生土、土生金、金生水、水生木；相克的规律是木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。其关系见下图：