卧床病人翻身的技巧
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卧床病人的
翻身技巧
WOCHUANGBINGRENFANSHENDEJIQIAO
一、卧床病人翻身的日的（1）
二、卧床病人翻身的原则（1）
三、翻身的适应证（1）
四、偏瘫病人的翻身（2）
1、偏瘫病人常用体位（2）
2、偏瘫病人翻身方法（4）
2.1外人协助翻身（4）
2.1.1向偏瘫侧翻身（4）
2.1.2向健侧翻身（4）
C7
手及中间三指的皮肤
L4
小腿内侧的皮肤
C8~T1
前骨、丰和節5指的尺侧皮肤
L5
小旄外侧的皮狀
T1
上臂上1/3尺侧及腋窝区皮肤
S1
足眾的皮肤
T2
胸骨柄水平的皮肤
S2
股后面及帼窝的皮狀
T4
乳头水平的皮肤
S3
醫部的皮肤
T6
剑突水平的皮肤
S4-5
肛门、会阴、外生殖器的皮肤
T8
季肋水平的皮肤
注：C表示颈椎神经;T表示胸椎神经;L表示腰椎神经:S表示紙椎神经
2.2患者自己翻身（5）
2.2.1向患侧翻身:（5）
2.2.2向健侧翻身（5）
3、偏瘫病人翻身的注意事项（6）
五、脊髓随损伤翻身（7）
1、脊柱组成：（7）
2、脊神经分布特点（8）
2.1脊神经组成（8）
2.2脊神经在体表的分布…（9）
3、脊髓损伤的阶段与症状体征…（10）
4、脊髓损伤体位（12）
4.1常用体位（12）
4.2体位摆放的日的（14）
5、脊髓损伤患者翻身方法（16）
6、四肢瘫痪病人翻身训练…（19）
7、翻身的注意事项（22）
六、常用翻身枕使用方法介绍（24）
1、C形气垫（24）
2、U形气垫（24）
3、圈形气垫（25）
4、枕状垫（25）
5、条形气垫（26）
6、圆柱形垫（26）
7、V形气垫（27）
8、I形垫（27）
8
L1-1.2
生活能自理，可以移动头部，颈部，手忖，手腕，手指功能完整，腹部功能完報.独立咳嗽.在轮椅上能独立，独立进行减压，但只能協治疗性步行（用矫形器加双拐可步行但能耗较大），
9
L3-1.5
生活能自理.在轮椅上能独立，但只能做治疗性步行（用侨形器加手杖或能独立步行）
图11颈髓损伤图12胸髓损伤
图13腰髓损伤
卜•肢競,膝关节屈曲,置于枕头上。健侧下肢僦关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一枕头，使身体呈放松状态。（图4）
二、偏瘫病人翻身方法
偏瘫病人患侧肢体无白主活动，翻身很困难，如果在床上固
定于一种姿势，容易出现压疮，也不利于排痰，久之可能造成肺
-部感染，所以要每两小时翻身一次，防止上述并发症。
（一）、外人协助翻身:
一、偏瘫病人常用体位
1、仰卧位，头放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个枕头，使患侧骨盆前突，以防止競关节屈曲，外旋。患侧肩关节下方垫一个枕头,使肩胛骨前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。下肢人腿和小腿屮部各放一沙袋，防止概关节外展外旋。（图1）
（二）、脊神经在体表的分布（图10）
部位
分布区域
部位
分布区域
C2
枕部、甲状软骨以上的皮肤
T10
脐水平的皮狀
C3
颈部皮狀
T12
耻骨联合水平的皮肤
C4
眉部皮狀
L1
股上1/3（前面〉的皮肤
C5
三角肌区及上臂中下1/3棧侧的皮狀
L2
股中1/3（前面）的皮肤
C6
前熾外侧区和姆指的皮狀
L3
股下1/3（前面）及膝部的皮肤
5
C7
生活上基木能自理，可以移动头部，颈部，手臂，手腕，并有不同程疫的手指功能。在轮椅上只潘小蜃帮跖步行可能性较小
6ห้องสมุดไป่ตู้
C8-T2
生活能自理,在轮椅上能独立,可以移动头部,颈部,手棉，手腕,并有不同程度的手
指功能，只能做治疗性站立，可以使用手动轮椅或电动轮椅可独立进行械压"
7
T3-T12
生活能自理，可以移动头部，颈部，手特，于腕，手指功能完整，由于胸部损伤水平的降低,腹部功能增加，咳嗽、咯痰援助最小,在轮椅上能独立，可以便用手动轮椅,可独立进行减压，但只能做治疗性步行（用侨形器加双拐可步行但能耗很大）。
2、患侧在下方的侧卧位，患侧肩胛带向前伸,肩关节屈曲,
肘关节伸展，询臂旋厉，腕关节背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻微屈|11|。
健侧下肢靓关节，膝关节屈曲，下而垫一枕头，背部挤放一枕头,躯T可依靠，取放松体位。（图2）
3、患侧在上方的侧卧位，患侧上肢向前方伸展，肩关节向
前伸展越90度，下而用枕头支掠，健侧上肢可H由摆放。患侧
三、脊髓损伤的阶段与症状体征（图11图12图13）
序
号
损伤平面
功ft
1
Cl—C3
生活完全不能自理，依赖呼吸机进行呼吸，说话不淸楚，在轮椅上仍完全依聯
2
C4
生活完全不能自理，经训练可脱离呼吸机，但咳嗽、咯啖等仍需帮助.在轮椅上仍完全
依救
3
C5
生活基本上不能自理，在轮椅上仍潘大量蒂助
4
C6
生活能部分自理,可以移动头部,颈部,手¥*，胧三头肌和手腕,但咳嗽、咯痰等仍需帮助,在轮椅上仍需中等量帮助。
三、翻身的适应证：
长期卧床或身休软弱无法自行翻身的病患。我们主耍介绍偏瘫和脊髓损伤病人的翻身技巧与注意事项
【偏瘫病人翻勺】
偏瘫，通常称半身不遂，多因脑血栓形成或脑溢血所致，屮老年人较易发生。偏瘫的肢体长期不锻炼，就会逐渐产生肌萎缩、肌无力，其而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期过后的2—4周可根据病惜把治疗的重点转移到功能的恢复，功能锻炼应循序渐进、持之以恒，不能操之过急。
9、0形垫（28）
10、工形垫（28）
长期卧床病人的翻身技巧
一、卧床病人翻身的目的：
1、维持病患皮肤的完整，避免压疮的产生。
2、维持病患肢体功能。
3、给病患提供舒适的位3S
翻身技术是防止爪疮和关节挛缩的重要环节。
二、卧床病人翻身的原则：
翻身时要尊循定时翻身和轴向翻身的原则。
脊髓损伤的患者每2小时翻身一次，以防止压疮。但是随着病程的延长，患者皮肤的耐受性和适应性逐步增加，翻身的吋间可以在严密观察下逐渐延长。
（1）向偏瘫侧翻身：让病人抬起健侧腿，并向前摆动，健侧上肢也向前摆动。家属将手放在其患侧膝上，促进患侧腿向外旋。完成翻身后，再帮助其将患肢摆放在正确位置（图4）。
（2）向健侧翻身：病人双手叉握在一起，以支持患侧上肢。家属将其患侧下肢屈曲，双手分别置于患侧臀部和足部，用适当的力最将患者翻向
健侧，再将患肢摆放在正确位置（图5）。
（二）、患者白己翻身：
⑴向患侧翻身：病人仰卧位,双手叉握，健侧上肢带动患侧上肢向上伸展，健侧下肢屈|11|,双上肢先摆向健侧，再摆向患侧，可重复摆动，当摆向患侧时，顺势将身体翻向患侧。（图6）
（2）向健侧翻身：病人仰卧位，用健侧腿插入患侧腿下方，双手叉握，向上伸展上肢，左右摆动，幅度稍人，当摆至健侧时,顺势将少体翻向健侧，同时以健侧腿带动患侧腿，翻向健侧。（图7）
屮轴。（图8）
成人的脊柱由24个独立的椎骨、一个紙骨及一个尾骨组成。
根据24个独立椎骨的不同部位，分为7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎。5个紙椎互相融合而成,尾骨由3至5个尾稚组成。（图9）
（一）、脊神经组成
人体脊神经共有31对，由上至下分别为：颈椎神经8对（简称C1-C8）,胸推神经12对（简称T1-T12）,腰椎神经5对（简称L1-L5）,瓠椎神经5对（简称S1-S5）,尾椎神经一对（简称Co）0每一对脊神经乂分成前、后两支，依功能分别负责躯体运动及感觉神经（即自律神经，由交感神经及副交感神经构成）。
三、偏瘫病人翻身的注意事项：
1、不管转向患侧或健侧，整个活动都应先转头和颈，然后正确地连续转肩和上肢躯T•、腰、骨盆及下肢。
2、确认床边留有足够的空间给患者翻身，以确保翻身片的安全和舒适。
3、要确保患侧肩膀有足够支撑，而非只拉患侧上肢。
【脊箭随损伤患者】
一、脊柱组成：
脊柱起着“承上启下”的作用，
它既是头的支持者，乂是人体躯干的
翻身技巧
WOCHUANGBINGRENFANSHENDEJIQIAO
一、卧床病人翻身的日的（1）
二、卧床病人翻身的原则（1）
三、翻身的适应证（1）
四、偏瘫病人的翻身（2）
1、偏瘫病人常用体位（2）
2、偏瘫病人翻身方法（4）
2.1外人协助翻身（4）
2.1.1向偏瘫侧翻身（4）
2.1.2向健侧翻身（4）
C7
手及中间三指的皮肤
L4
小腿内侧的皮肤
C8~T1
前骨、丰和節5指的尺侧皮肤
L5
小旄外侧的皮狀
T1
上臂上1/3尺侧及腋窝区皮肤
S1
足眾的皮肤
T2
胸骨柄水平的皮肤
S2
股后面及帼窝的皮狀
T4
乳头水平的皮肤
S3
醫部的皮肤
T6
剑突水平的皮肤
S4-5
肛门、会阴、外生殖器的皮肤
T8
季肋水平的皮肤
注：C表示颈椎神经;T表示胸椎神经;L表示腰椎神经:S表示紙椎神经
2.2患者自己翻身（5）
2.2.1向患侧翻身:（5）
2.2.2向健侧翻身（5）
3、偏瘫病人翻身的注意事项（6）
五、脊髓随损伤翻身（7）
1、脊柱组成：（7）
2、脊神经分布特点（8）
2.1脊神经组成（8）
2.2脊神经在体表的分布…（9）
3、脊髓损伤的阶段与症状体征…（10）
4、脊髓损伤体位（12）
4.1常用体位（12）
4.2体位摆放的日的（14）
5、脊髓损伤患者翻身方法（16）
6、四肢瘫痪病人翻身训练…（19）
7、翻身的注意事项（22）
六、常用翻身枕使用方法介绍（24）
1、C形气垫（24）
2、U形气垫（24）
3、圈形气垫（25）
4、枕状垫（25）
5、条形气垫（26）
6、圆柱形垫（26）
7、V形气垫（27）
8、I形垫（27）
8
L1-1.2
生活能自理，可以移动头部，颈部，手忖，手腕，手指功能完整，腹部功能完報.独立咳嗽.在轮椅上能独立，独立进行减压，但只能協治疗性步行（用矫形器加双拐可步行但能耗较大），
9
L3-1.5
生活能自理.在轮椅上能独立，但只能做治疗性步行（用侨形器加手杖或能独立步行）
图11颈髓损伤图12胸髓损伤
图13腰髓损伤
卜•肢競,膝关节屈曲,置于枕头上。健侧下肢僦关节伸展，膝关节轻度屈曲，背后挤放一枕头，使身体呈放松状态。（图4）
二、偏瘫病人翻身方法
偏瘫病人患侧肢体无白主活动，翻身很困难，如果在床上固
定于一种姿势，容易出现压疮，也不利于排痰，久之可能造成肺
-部感染，所以要每两小时翻身一次，防止上述并发症。
（一）、外人协助翻身:
一、偏瘫病人常用体位
1、仰卧位，头放在枕头上，面部朝向患侧，枕头高度要适当，胸椎不得出现屈曲。患侧臀部下方垫一个枕头，使患侧骨盆前突，以防止競关节屈曲，外旋。患侧肩关节下方垫一个枕头,使肩胛骨前突。上肢肘关节伸展，置于枕头上，腕关节背伸，手指伸展。下肢人腿和小腿屮部各放一沙袋，防止概关节外展外旋。（图1）
（二）、脊神经在体表的分布（图10）
部位
分布区域
部位
分布区域
C2
枕部、甲状软骨以上的皮肤
T10
脐水平的皮狀
C3
颈部皮狀
T12
耻骨联合水平的皮肤
C4
眉部皮狀
L1
股上1/3（前面〉的皮肤
C5
三角肌区及上臂中下1/3棧侧的皮狀
L2
股中1/3（前面）的皮肤
C6
前熾外侧区和姆指的皮狀
L3
股下1/3（前面）及膝部的皮肤
5
C7
生活上基木能自理，可以移动头部，颈部，手臂，手腕，并有不同程疫的手指功能。在轮椅上只潘小蜃帮跖步行可能性较小
6ห้องสมุดไป่ตู้
C8-T2
生活能自理,在轮椅上能独立,可以移动头部,颈部,手棉，手腕,并有不同程度的手
指功能，只能做治疗性站立，可以使用手动轮椅或电动轮椅可独立进行械压"
7
T3-T12
生活能自理，可以移动头部，颈部，手特，于腕，手指功能完整，由于胸部损伤水平的降低,腹部功能增加，咳嗽、咯痰援助最小,在轮椅上能独立，可以便用手动轮椅,可独立进行减压，但只能做治疗性步行（用侨形器加双拐可步行但能耗很大）。
2、患侧在下方的侧卧位，患侧肩胛带向前伸,肩关节屈曲,
肘关节伸展，询臂旋厉，腕关节背伸，手指伸展。患侧下肢伸展，膝关节轻微屈|11|。
健侧下肢靓关节，膝关节屈曲，下而垫一枕头，背部挤放一枕头,躯T可依靠，取放松体位。（图2）
3、患侧在上方的侧卧位，患侧上肢向前方伸展，肩关节向
前伸展越90度，下而用枕头支掠，健侧上肢可H由摆放。患侧
三、脊髓损伤的阶段与症状体征（图11图12图13）
序
号
损伤平面
功ft
1
Cl—C3
生活完全不能自理，依赖呼吸机进行呼吸，说话不淸楚，在轮椅上仍完全依聯
2
C4
生活完全不能自理，经训练可脱离呼吸机，但咳嗽、咯啖等仍需帮助.在轮椅上仍完全
依救
3
C5
生活基本上不能自理，在轮椅上仍潘大量蒂助
4
C6
生活能部分自理,可以移动头部,颈部,手¥*，胧三头肌和手腕,但咳嗽、咯痰等仍需帮助,在轮椅上仍需中等量帮助。
三、翻身的适应证：
长期卧床或身休软弱无法自行翻身的病患。我们主耍介绍偏瘫和脊髓损伤病人的翻身技巧与注意事项
【偏瘫病人翻勺】
偏瘫，通常称半身不遂，多因脑血栓形成或脑溢血所致，屮老年人较易发生。偏瘫的肢体长期不锻炼，就会逐渐产生肌萎缩、肌无力，其而造成足下垂、关节强直等畸形。在急性期过后的2—4周可根据病惜把治疗的重点转移到功能的恢复，功能锻炼应循序渐进、持之以恒，不能操之过急。
9、0形垫（28）
10、工形垫（28）
长期卧床病人的翻身技巧
一、卧床病人翻身的目的：
1、维持病患皮肤的完整，避免压疮的产生。
2、维持病患肢体功能。
3、给病患提供舒适的位3S
翻身技术是防止爪疮和关节挛缩的重要环节。
二、卧床病人翻身的原则：
翻身时要尊循定时翻身和轴向翻身的原则。
脊髓损伤的患者每2小时翻身一次，以防止压疮。但是随着病程的延长，患者皮肤的耐受性和适应性逐步增加，翻身的吋间可以在严密观察下逐渐延长。
（1）向偏瘫侧翻身：让病人抬起健侧腿，并向前摆动，健侧上肢也向前摆动。家属将手放在其患侧膝上，促进患侧腿向外旋。完成翻身后，再帮助其将患肢摆放在正确位置（图4）。
（2）向健侧翻身：病人双手叉握在一起，以支持患侧上肢。家属将其患侧下肢屈曲，双手分别置于患侧臀部和足部，用适当的力最将患者翻向
健侧，再将患肢摆放在正确位置（图5）。
（二）、患者白己翻身：
⑴向患侧翻身：病人仰卧位,双手叉握，健侧上肢带动患侧上肢向上伸展，健侧下肢屈|11|,双上肢先摆向健侧，再摆向患侧，可重复摆动，当摆向患侧时，顺势将身体翻向患侧。（图6）
（2）向健侧翻身：病人仰卧位，用健侧腿插入患侧腿下方，双手叉握，向上伸展上肢，左右摆动，幅度稍人，当摆至健侧时,顺势将少体翻向健侧，同时以健侧腿带动患侧腿，翻向健侧。（图7）
屮轴。（图8）
成人的脊柱由24个独立的椎骨、一个紙骨及一个尾骨组成。
根据24个独立椎骨的不同部位，分为7个颈椎、12个胸椎、5个腰椎。5个紙椎互相融合而成,尾骨由3至5个尾稚组成。（图9）
（一）、脊神经组成
人体脊神经共有31对，由上至下分别为：颈椎神经8对（简称C1-C8）,胸推神经12对（简称T1-T12）,腰椎神经5对（简称L1-L5）,瓠椎神经5对（简称S1-S5）,尾椎神经一对（简称Co）0每一对脊神经乂分成前、后两支，依功能分别负责躯体运动及感觉神经（即自律神经，由交感神经及副交感神经构成）。
三、偏瘫病人翻身的注意事项：
1、不管转向患侧或健侧，整个活动都应先转头和颈，然后正确地连续转肩和上肢躯T•、腰、骨盆及下肢。
2、确认床边留有足够的空间给患者翻身，以确保翻身片的安全和舒适。
3、要确保患侧肩膀有足够支撑，而非只拉患侧上肢。
【脊箭随损伤患者】
一、脊柱组成：
脊柱起着“承上启下”的作用，
它既是头的支持者，乂是人体躯干的