2018健康管理中心工作计划

2018健康管理中心工作计划

篇一：2018健康管理工作计划

随我国社会和经济的高速发展，人们的饮食起居和生活习惯发生巨大改变。2002年中国居民营养与健康状况调查和2005年国民体质监测结果表明，与膳食不

平衡和身体活动不足等生活方式密切相关的慢性疾病及其危险因素水平呈快速上升

趋势，已成为威胁人们健康的突出问题。响应国家卫生部的号召，为促进公共卫生

服务均等化，玉百、律花作为试点开展健康管理项目，为新区居民提供疾病预防，

自我保健及伤害预防的指导，减少健康危险因素，有效预防和控制慢性病等后续健

康管理项目推广实施提供依据和经验。特依据《国家公共卫生服务规范》制定2012

年的工作计划，并严格按着计划要求开展工作。

一、目标：

1. 以孕产妇、0-3岁儿童、老年人、残疾人、重症精神病人、慢性病人、肿瘤

病人等人群为重点，为辖区常住居民建立统一、规范的居民健康档案，以健康档案

为载体，为居民提供连续、综合、适宜和经济的基本医疗卫生服务。健康档案要及

时更新，确保居民健康档案建档率50%以上、健康档案合格率70%以上、健康信息系统管理率80%以上。

2. 跟踪、评价病人病情，记录各项理化指标及其变化趋势；处理繁杂的膳食营养素摄入计算及营养配餐工作；根据运动、膳食、平衡原则向病人提供个体化的运

动和膳食分析处方，确保居民危险因素下降率50%以上。

3. 加大宣传教育力度和培训力度，努力提高被管理人员健康知识知

晓率和依从性，并提高社区健康服务中心防治责任医生的专业知识、业务管理

水平以及重视度，以求提高社区就诊病人的登记、管理率。

4. 及时反馈工作情况、及时纠正问题，提高管理质量。

二、健康管理实施计划

（1）召开2012年工作开展座谈会，于2012年2-3月召开2011年居民健康管

理座谈会，布置一年的任务，因地制宜采取相应措施提高常住人口健康档案建档率；

（2）开展2012年新区健康管理工作培训，于2012年3-4月份邀请慢性病防治中心专家进行专业和业务知识培训；

（3）开展2、3季度督导工作，季度检查工作开展情况，对工作中存在的不足

及时指出，提供技术支持，限定期限改正；

（4）汇集新区健康管理专家组综合防治意见，制作不同的宣传资料，与新区管委会保健室通过海报、宣传折页及短信等灵活宣传，提高居民健康知识知晓率和健

康行为的形成率；

（5）开展年终工作检查及评优活动，于2012年10-12月对2012年的健康管理工作进行年终检查；

（6）开展宣传日活动，联合两家综合医院及所属的社区健康服务中心于2012

年10-12月，通过现场义诊及采用多媒体的方式进行宣传提高居民的知晓率，创造

良好的防治环境氛围；

（7）接待上级领导部门的检查和督导及上报数据。

三、实施总结：

1）以每年健康体检数据为基础，设计统一调查表对个体生活习惯、行为方式、心理因素以及家族史等进行调查，建立电子健康档案，并形成统一调查库。

2）定期宣传提高服务对象的健康意识和健康行为的形成率。

3）根据健康评估分类结果，针对不同人群采取不同指导措施。4) 根据效果评

估综合结果对多种健康组合进行评估，寻找最适合的健康指导组合，并广泛实施。

篇二：健康管理团队服务工作计划

为进一步转变卫生院服务模式，更好地促进卫生院技术、管理、服务下沉，提

升基本医疗服务和公共卫生服务的可及性，结合我院实际，制定本工作计划。

（一）开展巡回医疗

1.定期到村卫生室开设门诊。结合自身技术力量实际情况，综合考虑服务人口、群众需求以及地理交通条件等因素，合理划分健康管理团队的服务区域，确保每个

行政村都有团队负责。健康管理团队每月至少2次到所服务的村卫生室开展工作，

每次下村工作时间不少于半天。

2.采取上门巡诊、随访管理、健康宣教以及检查村卫生室工作等方式开展团队

服务。对老年人、孕产妇、儿童、残疾人、慢性病人、精神病人，以及行动不便且

确有需要的其它病患者，根据需求和诊疗规范提供上门诊疗服务。团队下村开展服

务前，乡村医生要事先向重点管理服务对象做好通知工作。

3.帮助农村居民选择适宜的就医路径，协助预约上级医院，推动建立基层首诊、分级诊疗和双向转诊制度。

4.团队根据上级下达的年度目标任务，制定详细的实施工作计划。团队负责人

根据工作任务，确定每次下村的人员和具体工作内容。

5.团队固定下村的时间和内容，要在村卫生室上墙公布，并公示团队成员名单、职责分工、咨询联系方式和监督电话，方便居民联系并接受社会监督。

（二）实施健康管理

1.掌握本服务区域居民健康基本情况和影响健康的主要因素，制定并落实有针

对性的干预措施。

2.落实好本服务区域高血压三期、糖尿病伴并发症患者及高危孕产妇、体弱儿、65岁以上老年人保健等乡村医生尚难以独立完成的基本公共卫生服务工作。

3.紧密依靠信息系统的支撑，做好健康信息的综合利用。

（三）规范村卫生室服务

1.加强对村卫生室和乡村医生的培训与指导，推广适宜卫生技术，帮助乡村医

生提升基本医疗卫生服务能力。

2.督促村卫生室规范实施基本药物制度，规范执行安全注射、消毒隔离、医疗

文书、抗生素与激素应用、医疗废弃物处置等医疗规范和基本公共卫生服务规范，

规范建立财务管理制度，规范提供新农合门诊服务。

3.督促乡村医生认真完成各项基本医疗和公共卫生服务任务。

篇三：中医药健康管理工作计划

为进一步落实好中医治末病，根据国家新增的基本公共卫生服务项目规范中

《中医药健康管理服务规范》内容，制定2013年度辖区内老年人和儿童中医药健康服务工作计划：