犬的脓皮病

犬的脓皮病

犬的脓皮症是临床最常见的疾病之一，有其顽固性和特点，品种也是影响因素之一。由细菌感染引起的犬脓皮症包括：皮褶炎(擦烂，皮褶脓皮病)，黏膜皮肤的脓皮病，化脓创伤性皮炎(急性湿疹性皮炎，热斑)，脓疱病(表面脓疱性皮炎)，表面脓皮病(表面细菌性毛囊炎)，下颚脓皮病(犬痤疮)，鼻部脓皮病(鼻毛囊炎和鼻疖病)，细菌性脚部皮炎(指间脓皮病，足毛囊炎和足疖病)，深部脓皮病，皮下脓肿(犬猫打闹或咬伤性脓肿)，葡萄状菌病(细菌性假足分支菌病，皮下细菌性肉芽肿)，L- 型细菌感染，放线菌病，奴卡菌病，条件性的分支杆菌病(非典型分支杆菌肉芽肿，分支杆菌脂膜炎)，猫麻风综合征，犬类麻风肉芽肿综合征(犬麻风)，结核病和鼠疫。1皮褶脓皮病特征：皮褶炎是犬常见的一种皮肤表面的细菌感染，常常发生于有大量皮褶的犬。这种感染主要侵害短头犬的面部皱褶、有大唇皮瓣犬的唇部皮肤皱褶、有“螺丝锥”状尾巴的短头犬的尾部皱褶、有小凹陷外阴的肥胖母犬外阴皱褶以及躯干和腿部有大量皱褶犬的躯体部皱褶(例如，中国沙皮，猎狐犬，德国猎犬和肥胖犬)。面部皮褶炎无疼痛感、无痒感、红斑样的面部皮褶可能有恶臭味。常常会伴发创伤性角膜炎和角膜溃疡。唇部皮褶一般的临床症状是唾液蓄积在被浸软的有红斑的下唇皮褶中，同时呼吸气有恶

臭味。伴发的牙结石、牙龈炎和大量的流涎可以导致口臭的发生。尾部皮褶炎尾部下的皮肤被浸渍，出现红斑，同时有恶臭味。外阴皮褶炎症状包括外阴出现红斑、被渗出液浸渍、外阴皮褶出现恶臭味以及出现患犬对外阴的过分舔舐和痛

性排尿，同时会出现继发性尿道感染。躯体皮褶炎在躯体或腿部的皮褶中常常会出现红斑、皮脂溢同时伴有恶臭味，有时会出现轻度的瘙痒。主要鉴别：鉴别包括表面脓皮病、脂螨病、皮真菌病和马拉色菌属性皮炎。外阴皮褶炎的鉴别也包括尿灼伤、原发性膀胱炎和阴道炎。诊断：（1）特征描述、病史、临床表现和排除其它的鉴别诊断（2）细胞学检查(皮肤痕迹)：出现混合的细菌同时可能出现酵母菌（3）尿液分析(膀胱穿刺)：有外阴皮褶炎的犬出现菌尿还可以导致犬的尿道继发细菌感染。治疗和预后如果患犬比较肥胖，应该实施减肥计划。手术切除大量面部、唇部和外阴部的皮褶，有尾部皮褶的患犬实施尾切断术，通常可以达到治疗目的。清洁擦洗(例如，使用游离的酒精粉刺垫，婴儿的擦洗品、含有洗必泰的纱布，或者含其它抗生素的擦洗品) 每24-72 小时使用一次，效果非常好。常规的局部治疗也可被用来控制皮肤的问题。可以用含有抗生素如洗必泰、过氧化苯酰或乳酸乙酯的香波，来清洗面部、尾部、唇部和外阴皮褶炎的受损部位。清洗过后，使用收敛剂(如醋酸铝)或过氧化苯酰凝胶剂可能有益处。局部使用“抗菌止痒喷剂”（天津保灵公司

生产）是最有效的局部抗菌药物。如果需要，对躯体皮褶炎的犬应该用含有洗必泰、过氧化苯酰或乳酸乙酯的香波给患犬全身洗浴，每3-7 天使用一次。在开始的5-7 天时间内，每24 小时，局部使用抗生素软膏、溶液或喷剂可能有作用任何的并发症(包括角膜溃疡、牙病、牙龈炎、尿道感染)都应该给予治疗。预后良好。如果没有实施手术治疗，需要终身的局部治疗维持。2黏膜皮肤的脓皮病特征：黏膜皮肤的脓皮病是由于细菌感染侵害到黏膜和皮肤的交界处所造成。在犬该病不常见。德国牧养犬和它们的杂交品种具有易发。病变的特征是黏膜皮肤出现水肿、红斑和结痂，这种病变可能具有两侧对称性。病变的部位会出现疼痛、瘙痒和自我损伤。同时病变的部位会出现渗出、浸蚀、溃疡、瘘道和脱色素现象。唇部边缘，特别是交界处最容易受感染，但是鼻子很少发生感染，有时眼睑、外阴、包皮和肛门也发生感染。腋下和腹股沟可能出现溃疡并发症。主要鉴别：鉴别主要包括表面脓皮病、唇部皮褶炎、脂螨病、皮真菌病、马拉色菌属性皮炎、念珠菌病、自身免疫紊乱性皮肤病和趋上皮淋巴瘤。诊断：病史、临床表现和排除其它鉴别诊断；细胞学检查(痕迹涂片)：球菌或者杆菌为主；皮肤组织病理学检查：表皮超常增生、表面表皮出现脓疱、结痂和基地膜完整的苔癣化、皮肤的渗出主要是由于血浆细胞组成，血浆细胞中淋巴细胞、中性粒细胞、巨噬细胞的数目具有可变性。治疗和

预后：对轻度和中度的病变，病变部位应该剪毛，然后用含有过氧化苯酰或者洗必泰的香波清洗。局部使用莫匹罗星软膏或者乳膏，每12-24 小时使用一次，连用一周，如果需要，可以每3-7 天使用一次，作为保持疗法。对于严重的病变，除了局部治疗以外，必需合理的使用全身性抗生素3 周。预后良好，但是经常需要终身的维持疗法。如果有规律的给予局部抗生素，可以保持症状的缓解。全身抗生素的冲击疗法也可能有效。表一治疗皮肤细菌感染的口服抗生素3化脓创伤性皮炎(急性湿疹性皮炎)化脓创伤性皮炎是一种急性的、发展迅速的表面皮肤细菌感染，常继发于自身侵害的皮肤创伤。这种病变通常是由于瘙痒和疼痛刺激，致使动物对身体病灶部位的舔舐、咀嚼、抓咬或摩擦作出应答反应，导致此病的发生。这种疾病有季节性，当天气变暖或者潮湿时，更容易发生。跳蚤是最常见的刺激因素。化脓创伤性皮炎在犬中常见，特别是在厚毛和长毛品种犬中，猫很少见。化脓创伤性皮炎是一种具有急性瘙痒症、红斑发展迅速、脱毛和湿性糜烂的皮肤病，有明显的皮肤病灶边缘界线。病变通常是单发性，但是也可能多发，一般具有疼痛感。病变最常发生于躯干、尾根部、大腿侧面、颈部和面部。主要鉴别：鉴别包括脂螨病、皮真菌病和表面脓皮病。诊断：病史、临床表现和排除其它鉴别诊断；细胞学检查(皮肤痕迹)：化脓性炎性反应和出现混合细菌。治疗和预后：识别潜在病因并进

行治疗。对跳蚤进行严格控制，给予“体虫清”片剂，或福来恩等滴剂。病灶部位应该修剪和清洗，如果需要，患病动物需要镇静。局部的干燥试剂或者收敛剂(如5%硫酸铝)应该8-12 小时使用一次，使用2-7 天；避免使用含酒精的制品。如果有轻度的瘙痒，局部使用止痛药(如利多卡因) 或者含用糖皮质激素的乳膏或溶剂，目前“抗菌止痒喷剂”每8-12 小时使用一次，连续使用5-10 天，效果最好。如果瘙痒比较严重，应该使用泼尼松，0.5-1.0mg/kg，口服，每24 小时使用一次，连续使用5 到10天。如果中间的病灶部被丘疹和脓疱所包围，应该全身性使用抗生素，持续3-4 周。如果潜在的病因能够被纠正或控制，预后良好。4脓疱病(表面脓疱性皮炎)特征：脓疱病是发生于无毛区域的表面皮肤细菌感染，这种感染可能与其它诱发疾病或者其它潜在因素有关，例如，体内寄生虫，体外寄生虫，较差的营养状况或者比较脏的环境。通常发生在青春期前的幼年犬。脓疱病是以小的非毛囊性的脓疱，丘疹，和结痂为特征，病变部位主要集中在腹股沟和腋下。病变部位通常没有疼痛感和瘙痒。主要鉴别：鉴别包括脂螨病，表面脓皮病，真菌性皮肤病，昆虫叮咬和早期的疥螨病。诊断：特征性病变，病史，临床表现和排除其它鉴别诊断；细胞学检查(脓疱)：中性白细胞和球菌；皮肤组织病理学检查：非毛囊的角层下的脓疱病含有中性白细胞和球菌；细菌培养：葡萄球菌为主。治疗和预后：任何