卒中量表-NIHSS-评分量表(1页版)
(完整版)NIHSS_评分量表_使用版(可编辑修改word版)
1正常
2轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
3重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0
1
2
正常
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
1
障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也
必须选择 1 个反应。只在患者对有害刺激无
2
反应时（不是反射）才能记录 3 分。
3
1b.意识水平提问：
月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、
气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他 任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
4立即下落到床上，不能抵抗重力
5无运动
9 截肢或关节融合，解释：
6a 左下肢； 6b右下肢
7．肢体共济失调：
目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中
进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。
轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2
部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
NIHSS-评分量表
1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5.上肢运动：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
6.下肢运动
0无下落，于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
3立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
7．肢体共济失调：
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有
8．感觉：
0正常
1轻-中度感觉障碍，（感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
0两项均正确
1一项正确
2 两项均不正确
1c.意识水平指令：
0两项均正确
1一项正确
2两项均不正确
2.凝视：
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ视野：
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫：
9． 语言：
0正常
1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
0正常
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
NIHSS_评分量表
视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉
双侧同时刺激忽视（1分）
严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己
的手；只能对一侧空间定位（2分）
总得分
正常（0分）
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝
视或完全凝视麻痹）（1分）
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
（2分）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
上肢：
无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒（0分）
能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物（1分）
试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o（2分）不能抵抗重力，肢体快速下落（3分）
无运动（4分）
截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢（9分）
下肢：
无下落，于要求位置坚持5秒（0分）5秒末下落，不撞击床（1分）5秒内下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分）
无视野缺损（0分）
部分偏盲（1分）
完全偏盲（2分）
双侧偏盲（包括皮质盲）（3分）
4.面瘫：
正常（0分）
轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）（1分）
部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）（2分）
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）（3分）
5、6.上下肢运动：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，
仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
(完整版)NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应。
美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS )
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
2言语不清，不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音
3气管插管或其他物理障碍，解释：
11．忽视：
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻
痹）
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
0正常
1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
2重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）
9．语言：
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
0正常
1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2严重失语，交流是通过患者破碎的语言表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍：
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
据。
0正常
1视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉的双侧同时刺激忽视
2严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位
卒中量表_NIHSS_评分量表(1页版)教学提纲
无共济失调（0分）；一个肢体有（1分）；两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无（2分）；截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无（9分）；截肢或关节融合，解释：右上肢1=有，2=无9分）；截肢或关节融合，解释：左下肢1=有，2=无（9分）；截肢或关节融合，解释：右下肢1=有，2=无（9分）
正常（记0分）；轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解（1分）；言语不清，不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音（2分）；气管插管或其他物理障碍，解释：（9分）
11．忽视：若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。
上肢：无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒（0分）；能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物（1分）试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o（2分）不能抵抗重力，肢体快速下落（3分）；无运动（4分）；截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢（9分）。
下肢：无下落，于要求位置坚持5秒（0分）5秒末下落，不撞击床（1分）5秒内下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分）；无运动（4分）截肢或关节融合，解释：6a左下肢；6b右下肢（9分）
正常（0分）；轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限（1分）；；严重失语，交流是通过患者破碎的语言（2分）；表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力（3分）
美国国立卫生研究院卒中量表NIHSS评分
美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale )。
评分时间2分钟。
1a意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤、绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在病人对有害刺激无反应时（不是反射），方记录3分。
0=清醒，反应敏锐1=嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应2=昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模式的反应3=仅有反射活动或自发反应，或完全没反应、软瘫、无反应1b意识水平提问：（仅对最初回答评分，检查者不要提示）询问月份，年龄。
回答必须正确，不能大致正常。
0=两个问题都正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说1=因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能说话者（非失语所致）2=失语和昏迷者不能理解问题1c意识水平指令：要求睁眼、闭眼：非瘫痪手握拳、张手。
若双手不能检查，用另一个指令（伸舌）。
仅对最初的反应评分，有明确努力但未完成也给评分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应给予一个适宜的指令。
0=都正确1=正确完成一个2=都不正确2凝视：只测试水平眼球运动。
对自主或反射性（眼头）眼球运动记分。
若眼球侧视能被自主或反射性活动纠正，记录1分。
若为孤立性外周神经麻痹（Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ），记1分。
在失语病人中，凝视是可测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有视觉或视野疾病的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试。
建立与眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现凝视麻痹。
0=正常1=部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视麻痹）2= 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）3视野:用手指数或视威胁方法检测上、下象限视野。
如果病人能看到侧面的手指，记录正常。
如果单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
0=无视野缺失1=部分偏盲或明确的非对称盲（包括象限盲）或濒临死亡2=完全偏盲3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）4面瘫：言语指令或动作示意，要求病人示齿、扬眉和闭眼。
卒中量表-NIHSS-评分量表(1页版)
9． 语言：命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
两项均正确（0分）；一项正确（1分）；两项均不正确（2分）
2.凝视：只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
8．感觉：检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
上肢：无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒（0分）；能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物（1分）试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o（2分）不能抵抗重力，肢体快速下落（3分）；无运动（4分）；截肢或关节融合，解释：5a左上肢；5b右上肢（9分）。
下肢：无下落，于要求位置坚持5秒（0分）5秒末下落，不撞击床（1分）5秒内下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分）；无运动（4分）截肢或关节融合，解释：6a 左下肢；6b右下肢（9分）
(完整word版)NIHSS评分量表
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）
患者：性别：年龄：床号：填写医生：
溶栓时检测时间点溶栓前；溶栓后2小时；溶栓后24小时；溶栓后7天；溶栓后90天。
1.NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2.基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3.基线评估>16分的患者很有可能死亡，而<6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预后良好的可能性降低17%。
4.评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2 总分在 0 分（低危）到最高分 7 分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：
总分小于 4 分的患者，1%
总分 4 或者 5 分的患者，4.1%
总分 6 或者 7 分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说 ABCD2 分数≥4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS-评分量表-使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）患者： 性别： 年龄： 床号： 填写医生：项 目评 分 标 准得分1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。
只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
0 清醒，反应灵敏1 嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令2 昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应3 昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射1b.意识水平提问：月份、年龄。
仅对初次回答评分。
失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。
可书面回答。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。
仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。
若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。
对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
0 两项均正确1 一项正确2 两项均不正确2.凝视：只测试水平眼球运动。
对随意或反射性眼球运动记分。
若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。
若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。
对失语者，凝视是可以测试的。
对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
0 正常1 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）2 强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
若全盲（任何原因）记3分。
若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0 无视野缺损1 部分偏盲2 完全偏盲3 双侧偏盲（包括皮质盲）4.面瘫：0 正常1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）2 部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）3 完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。
完整版NIHSS 评分量表 使用版
美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS ）
患者：________ 性别：____ 年龄：______ 床号：_______ 填写医生：_____
1. NIHSS评分用于评估卒中患者神经功能缺损程度。
2. 基线评估可以评估卒中严重程度，治疗后可以定期评估治疗效果。
3. 基线评估＞16分的患者很有可能死亡，而＜6分的很有可能恢复良好；每增加1分，预
后良好的可能性降低17%
4. 评分范围为0-42分，分数越高，神经受损越严重，分级如下：
0-1分：正常或近乎正常；
1-4分：轻度卒中/小卒中；
5-15分：中度卒中；
15-20分：中-重度卒中；
21-42分：重度卒中。
ABCD2评分能确定TIA患者是否为卒中的高危人群；通常存在单肢无力或言语障碍，尤其是症状持续1小时以上者。
所有的怀疑TIA的患者应该进行包括明确卒中风险在内的全面评估。
应在治疗的初期就使用ABCD2评分工具进行卒中风险系数评估。
ABCD2评分0-3分判定为低危人群，4-5分为中危人群，6-7分为高危人群。
分数相加，ABCD2总分在0分（低危）到最高分7分（高危）之间。
首次发作后两天内发生卒中的危险见下：总分小于4分的患者，1% 总分4或者5分的患者，4.1% 总分6或者7分的患者，8.1%。
怀疑短暂性脑缺血发作的患者和卒中的高危患者（也就是说ABCD2分数＞4），应
立即开始阿斯匹林和他汀类（例如辛伐他汀）治疗，并转诊要求专科医生紧急诊疗。
NIHSS评分
0=正常
1=部分凝视麻痹（单 眼或双眼凝视异常， 但无被动凝视或完全 凝视麻痹）
2=被动凝视或完全凝 视麻痹（不能被眼头 动作克服）
第九页，编辑于星期四：十六点 五十一分。
NIHSS评定－3：视野
用手指数或视威胁方法检测。
若单眼盲或眼球摘除，检查另一 只眼；
明确的非对称盲（包括象限盲）记1 分；
通过检查病人对双侧同时发生的皮肤感觉 和视觉的识别来判断
视觉刺激检查时，显示标准图让病人描 述，要鼓励病人仔细识别左右侧的图像 特点，不能识别一侧的内容定为异常
感觉刺激检查要嘱病人闭眼，双侧同 时给予刺激
视觉缺失影响视觉刺激检查者，皮肤感 觉刺激正常视为正常
病人失语，但确实表现双侧关注者 为正常
不能回答记2分；手写正确算正确
0=都正确
1=正确回答一个 2=两个都不正确或
不能说
第七页，编辑于星期四：十六点 五十一分。
NIHSS评定－1c：意识水平指令
要求执行两个简单指令，如睁闭眼、 0=都正确
非瘫痪手活动等。对指令有明确努力 但未完成算正确。可以动作示意，仅
1=正确完成一个
对初次反应评分。
较快速落到床上
3=不能抗重力，快速下落
4=无运动
9=截肢或关节融合，解释：
第十三页，编辑于星期四：十六点 五十一分。
NIHSS评定-7：共济失调
仅做指鼻试验和跟膝胫试 验
针对小脑，不需闭眼。
应在视野内进行
盲人用伸展的上肢摸鼻
病人不能理解或肢体瘫痪不 能配合不记分
共济失调与肢体瘫痪明 显不成比例时记分
NIHSS评定-6：下肢运动
下肢卧位直腿抬高30℃， 要求坚持5s。可以动作示
(完整版)NIHSS_评分量表_使用版
1轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限
2 严重失语，交流是通过患者破碎的语言
表达,听者须推理、询问、猜测,交流困难
3不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力
10．构音障碍:
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度.若因气管插管或其他物理障碍不能讲话,记9分.同时注明原因.不要告诉患者为什么做测试。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
2强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
3.视野:
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲(包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因)记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
1部分偏盲
2 完全偏盲
3 双侧偏盲（包括皮质盲）
4.面瘫:
0正常
1 轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）
2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5、6.上下肢运动：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，
仰卧时上抬45o,掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1~4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
3立即下落到床上，不能抵抗重力
4无运动
9截肢或关节融合，解释：
6a左下肢;6b右下肢
7．肢体共济失调：
目的是发现一侧小脑病变.检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。
卒中量表(NIHSS)评分
卒中量表（NIHSS）评分
1.意识水平0=清醒1=嗜睡2=昏睡或反应迟钝3=仅有反射活动或自发反应，或完全无反应
2.意识水平提问0=正确1=正确回答一个2=两个都不正确或不能说
3.意识水平指令0=正确1=正确完成一个2=都不正确
4.凝视(眼球运动) 0=正常1=部分凝视障碍2=被动凝视或完全凝视障碍
5.视野0=无视野缺失1=部分偏盲2=完全偏盲3=双侧偏盲（全盲，包括皮质盲）
6.面瘫0=正常1=最小2=部分3=完全
7.上肢运动0=上肢于要求位置坚持10秒1=上肢能抬起，不能维持10秒2=能对抗一些重力
3=不能抗重力，上肢快速下落4=无运动9=截肢或关节融合，5a左上肢5b右上肢
8.下肢运动0=于要求位置坚持5秒1= 5秒末下落，不撞击床2=5秒内较快下落，可抗重力3=快速下落，不能抗重力4=无运动9=截肢或关节融合，6a左下肢6b右下肢
9.共济失调0=没有共济失调1=一侧肢体有2=两侧肢体均有
10.感觉0=正常1=轻到中度2=严重到完全感觉缺失
11.语言0=正常1=轻到中度2=严重失语3=哑或完全失语
12.构音障碍0=正常1=轻到中度2=言语不清3=气管插管或其他物理障碍
13.忽视症0=没有忽视症1=视触听空间感或个人的忽视2=严重的偏身忽视。
卒中患者各项评分量表
48h 内接受过肝素治疗（APTT 超过正常范围上限）
已口服抗凝剂者 INR>1.7 或 PT>15s
目前正在使用凝血酶抑制剂或 Xa 因子抑制剂，各种敏感的实验室检查异常（如 APTT， INR，血小板计数，ECT；TT 或恰当的 Xa 因子活性测定等） 血糖<2.7mmol/L
CT 提示多脑叶梗死（低密度影＞1/3 大脑半球）
得分 0 1 2 3 4 5 6
NIHSS 评分量表
项目 意识水平 意识水平提问 意识水平指令
凝视 视野 面瘫
说明 清醒，反应敏锐 嗜睡，最小刺激能唤醒病人完成指令、回答问题或有反应 昏睡或反应迟钝，需要强烈反复刺激或疼痛刺激才能有非固定模 式的反应 仅有反射活动或完全没反应、软瘫、无反应 都正确 正确回答一个 两个都不正确或不能说 都正确 正确完成一个 都不正确 正常 部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无被动凝视或完全凝视 麻痹） 被动凝视或完全凝视麻痹（不能被眼头动作克服）
严重心、肝、肾功能异常
妊娠
可疑感染性栓子，如脓毒性栓子或细菌性心内膜炎
终末期疾病导致患者预期生存寿命＜3 个月
年龄≥18 岁
临床诊断急性缺血性卒中，临床症状或体征考虑由颅内外大动脉闭塞导致，有条件的医院 建议行无创影像学检查明确责任大血管闭塞的诊断
美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）≥6 分；ASPECTS 评分≥6 分
1
(8) M1 上方的大脑中动脉皮层(M4) 1
(9) M2 上方的大脑中动脉皮层(M5) 1
(10) M3 上 方 的 大 脑 中 动 脉 皮 层 1
(M6)
前循环 ASPECTS 评分=10-所有区域总分（早期缺血改变每累及一个 区域减 1 分） 最低分 0；最高分 10；得分越高，预后越好 前 10 项评分总分为 10 分。0 分提示弥漫性缺血累及整个大脑中动脉
NIHSS_卒中评分量表
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平：
即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
清醒，反应灵敏（0分）
嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令（1分）
正常（0分）
轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）（1分）
重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）（2分）
0
9． 语言：
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
正常（0分）
部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝
视或完全凝视麻痹）（1分）
强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）
（2分）
0
3.视野：
若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
正常（0分）
轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限（1分）；
严重失语，交流是通过患者破碎的语言（2分）
表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力（3分）
1
10．构音障碍：
读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
两项均正确（0分）
完整版)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)使用版
完整版)美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)使用版NIHSS量表是用来评估中风患者病情的工具。
以下是各个项目的评分标准：1a。
意识水平：检查者必须选择一个反应，即使患者无法全面评价。
若患者对有害刺激无反应（不是反射），则记录3分。
评分标准如下：清醒，反应灵敏：1分嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令：2分昏睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应：3分昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射：4分1b。
意识水平提问：对于两项均正确的患者，记2分。
对于失语或昏迷者，不能理解问题，则记2分。
对于两项均不正确的患者，则记1分。
患者可以书面回答。
1c。
意识水平指令：对于两项均正确的患者，记2分。
对于一项正确的患者，记1分。
对于两项均不正确的患者，记0分。
如果患者对指令无反应，则用动作示意，并记录评分。
对于创伤、截肢或其他生理缺陷的患者，应给予适当的指令。
2.凝视：只测试水平眼球运动。
对于部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强眼球运动纠正），记1分。
对于强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克肌麻痹），记1分。
对于失语者，凝视是可以测试的。
对于眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍的患者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
3.视野：如果患者能看到侧面的手指，则记录为正常。
如果患者单眼盲或眼球摘除，则检查另一只眼。
明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。
如果患者全盲（任何原因），则记3分。
如果患者频临死亡，则记1分。
结果用于回答问题11.4.面瘫：轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）记1分。
部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）记2分。
完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）记3分。
5、6.上下肢运动：上肢：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举无下落，置肢体于90（或45）坚持10秒，记1分。
能抬起但不能坚持10秒，下落时不撞击床或其他支持物，记2分。
NIHSS评分表
1轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解
2言语不清，不克不及被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音
9气管插管或其他物理障碍，解释：
11．忽视：
若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表示为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。
0无共济失调
1一个肢体有
2两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
右上肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
左下肢1=有，2=无
9截肢或关节融合，解释：
右下肢1=有，2=无
8．感觉：
检核对针刺的感觉和脸色，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包含手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
1部分偏盲
2完全偏盲
3双侧偏盲（包含皮质盲）
4.面瘫：
0正常
1轻微（微笑时鼻唇沟变平、分歧错误称）
2部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）
3完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）
5、6.上下肢运动：
置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，
仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不必有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
0正常
1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）
NIHSS_评分量表【范本模板】
1轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝,或针刺感缺失但有触觉）
2重度—完全感觉缺失(面、上肢、下肢无触觉)
9． 语言：
命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品,重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
1嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题,执行指令
2昏睡或反应迟钝,需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应
3昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射
1b.意识水平提问：
月份、年龄。仅对初次回答评分.失语和昏迷者不能理解问题记2分,因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
0正常
1部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常,但无强迫凝视或完全凝视麻痹)
2强迫凝视或完全凝视麻痹(不能被头眼反射克服）
3。视野：
若能看到侧面的手指,记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼.明确的非对称盲（包括象限盲），记1分.若全盲(任何原因）记3分。若频临死亡记1分，结果用于回答问题11。
0无视野缺损
上肢：
0无下落，置肢体于90o（或45o）坚持10秒
1 能抬起但不能坚持10秒,下落时不撞击床或其他支持物
2试图抵抗重力，但不能维持坐位90o或仰位45o
3不能抵抗重力，肢体快速下落
4 无运动
9截肢或关节融合,解释：
5a左上肢；5b右上肢
下肢：
0无下落,于要求位置坚持5秒
1 5秒末下落，不撞击床
2 5秒内下落到床上，可部分抵抗重力
0无共济失调
1一个肢体有
2 两个肢体有，共济失调在：
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下肢：无下落，于要求位置坚持5秒（0分）5秒末下落，不撞击床（1分）5秒内下落到床上，可部分抵抗重力（2分）立即下落到床上，不能抵抗重力（3分）；无运动（4分）截肢或关节融合，解释：6a左下肢；6b右下肢（9分）
美国国立卫生研究院卒中量表（NIH Stroke Scale，NIHSS ）
姓名性别年龄病区床号住院号
诊断
项目
评分 标 准
得分
1a.意识水平：即使不能全面评价（如气管插管、语言障碍、气管创伤及绷带包扎等），检查者也必须选择1个反应。只在患者对有害刺激无反应时（不是反射）才能记录3分。
清醒，反应灵敏（0分）；嗜睡，轻微刺激能唤醒，可回答问题，执行指令（1分）Байду номын сангаас睡或反应迟钝，需反复刺激、强烈或疼痛刺激才有非刻板的反应（2分）；昏迷，仅有反射性活动或自发性反应或完全无反应、软瘫、无反射（3分）
无视野缺损（0分）；部分偏盲（1分）；完全偏盲（2分）；双侧偏盲（包括皮质盲）（3分）
4.面瘫：正常（0分）；轻微（微笑时鼻唇沟变平、不对称）（1分）；部分（下面部完全或几乎完全瘫痪）（2分）；完全（单或双侧瘫痪，上下面部缺乏运动）（3分）
5、6.上下肢运动：置肢体于合适的位置：坐位时上肢平举90o，仰卧时上抬45o，掌心向下，下肢卧位抬高30o，若上肢在10秒内，下肢在5秒内下落，记1～4分。对失语者用语言或动作鼓励，不用有害刺激。依次检查每个肢体，从非瘫痪侧上肢开始。
正常（记0分）；轻-中度，至少有些发音不清，虽有困难但能被理解（1分）；言语不清，不能被理解，但无失语或与失语不成比例，或失音（2分）；气管插管或其他物理障碍，解释：（9分）
11．忽视：若患者严重视觉缺失影响双侧视觉的同时检查，皮肤刺激正常，记为正常。若失语，但确实表现为对双侧的注意，记分正常。视空间忽视或疾病失认也可认为是异常的证据。
两项均正确（0分）；一项正确（1分）；两项均不正确（2分）
2.凝视：只测试水平眼球运动。对随意或反射性眼球运动记分。若眼球偏斜能被随意或反射性活动纠正，记1分。若为孤立的周围性眼肌麻痹记1分。对失语者，凝视是可以测试的。对眼球创伤、绷带包扎、盲人或有其他视力、视野障碍者，由检查者选择一种反射性运动来测试，确定眼球的联系，然后从一侧向另一侧运动，偶尔能发现部分性凝视麻痹。
正常（0分）；轻-中度失语：流利程度和理解能力部分下降，但表达无明显受限（1分）；；严重失语，交流是通过患者破碎的语言（2分）；表达，听者须推理、询问、猜测，交流困难不能说话或者完全失语，无言语或听力理解能力（3分）
10．构音障碍：读或重复表上的单词。若有严重的失语，评估自发语言时发音的清晰度。若因气管插管或其他物理障碍不能讲话，记9分。同时注明原因。不要告诉患者为什么做测试。
正常（0分）；部分凝视麻痹（单眼或双眼凝视异常，但无强迫凝视或完全凝视麻痹）（1分）；强迫凝视或完全凝视麻痹（不能被头眼反射克服）（2分）
3.视野：若能看到侧面的手指，记录正常，若单眼盲或眼球摘除，检查另一只眼。明确的非对称盲（包括象限盲），记1分。若全盲（任何原因）记3分。若濒临死亡记1分，结果用于回答问题11。
正常（0分）；轻-中度感觉障碍，（患者感觉针刺不尖锐或迟钝，或针刺感缺失但有触觉）（1分）；重度-完全感觉缺失（面、上肢、下肢无触觉）（2分）
9． 语言：命名、阅读测试。若视觉缺损干扰测试，可让患者识别放在手上的物品，重复和发音。气管插管者手写回答。昏迷者记3分。给恍惚或不合作者选择一个记分，但3分仅给不能说话且不能执行任何指令者。
1b.意识水平提问：月份、年龄。仅对初次回答评分。失语和昏迷者不能理解问题记2分，因气管插管、气管创伤、严重构音障碍、语言障碍或其他任何原因不能完成者（非失语所致）记1分。可书面回答。
两项均正确（0分）；一项正确（1分）；两项均不正确（2分）
1c.意识水平指令：睁闭眼；非瘫痪侧握拳松开。仅对最初反应评分，有明确努力但未完成的也给分。若对指令无反应，用动作示意，然后记录评分。对创伤、截肢或其他生理缺陷者，应予适当的指令。
8．感觉：检查对针刺的感觉和表情，或意识障碍及失语者对有害刺激的躲避。只对与脑卒中有关的感觉缺失评分。偏身感觉丧失者需要精确检查，应测试身体多处[上肢（不包括手）、下肢、躯干、面部]确定有无偏身感觉缺失。严重或完全的感觉缺失记2分。昏睡或失语者记1或0分。脑干卒中双侧感觉缺失记2分。无反应或四肢瘫痪者记2分。昏迷患者（1a=3）记2分。
正常（0分）；视、触、听、空间觉或个人的忽视；或对一种感觉双侧同时刺激忽视（1分）严重的偏侧忽视或一种以上的偏侧忽视；不认识自己的手；只能对一侧空间定位（2分）
评估时间评估人总得分
7．肢体共济失调：目的是发现一侧小脑病变。检查时睁眼，若有视力障碍，应确保检查在无视野缺损中进行。进行双侧指鼻试验、跟膝径试验，共济失调与无力明显不呈比例时记分。若患者不能理解或肢体瘫痪不记分。盲人用伸展的上肢摸鼻。若为截肢或关节融合记9分，并解释。
无共济失调（0分）；一个肢体有（1分）；两个肢体有，共济失调在：右上肢1=有，2=无（2分）；截肢或关节融合，解释：左上肢1=有，2=无（9分）；截肢或关节融合，解释：右上肢1=有，2=无9分）；截肢或关节融合，解释：左下肢1=有，2=无（9分）；截肢或关节融合，解释：右下肢1=有，2=无（9分）