医院十年发展规划(2011-2020)

医院十年发展规划（医务处）

(2011年-2020年)

2011至2020年是我院承前启后、积极迎接等级医院复评审、进一步提升我院影响力的重要时期，为切实加强医院建设，保证我院可持续发展战略目标的实现，按照医院的有关部署和要求，医务处结合我院发展的实际情况，特制定我院2011至2020医院建设发展规划。

一、战略目标

把握新一轮医疗卫生体制改革机遇，顺应时代要求，凝聚全院意志，进一步完善与加强医院管理、人性化医疗流程、高水平科技创新、低成本高效经营，进一步增强医院的品牌、声誉和影响力，进一步增强竞争优势和综合实力，使我院的医教研、人才培养、学科建设、文化建设和管理水平等各个方面走上良性发展的道路，发展为区域性医疗中心。

二、医疗质量持续改进与提高

（一）加强医院管理，提高医疗质量，深入开展医院等级复评审工作。

2007年1月我院经卫生局评审，成为三级乙等综合医院。这一荣誉，成为鞭策我们不断进取的重要推动力，对医院发展影响巨大。2011-2020年期间我们将会迎来两次三甲医院的复审工作，这将成为未来十年我院管理工作的重心，为此我们要切实加强医院管理，深入开展“三甲”评审准备工作，持续改进，提高医疗质量，对照复审标准，逐条落实，总结经验，查找不足，全面提高医院管理水平，力争在2011年医院等级评审中以最优异的成绩通过三甲复审，进一步提高医院办院层次。

（二）持续改进和提高医疗质量，全面保障医疗安全。

抓好各项规章制度的落实，加强医疗及护理质量控制，尤其是对医疗核

心制度的开展情况进行督察，加强病案质量和处方管理及常规医院感染监测及疫情管理工作，做好医疗投诉案例的剖析制度，加强医患沟通教育及制度落实，树立医疗安全意识，防范医疗纠纷，加强对外医疗协作，提高医院影响力，推动新技术、新项目的临床应用，不断提高医疗技术水平，加强医院应急能力建设，开展应急演练工作，提升医院参与和处理突发公共事件的能力。

（三）医院建设发展规划意见

1、建立和完善科室医疗质量和医疗安全考评办法，有计划地安排医疗管理重点工作并使其常态化，使医院的各项关键指标维持在正常范围内。

2、建立医疗纠纷的早期干预机制，对医疗纠纷做出预应性反应，逐步建立医院安全文化，将医疗纠纷控制在可接受的范围内，在5年后床位增加的情况下，医疗赔偿不会大幅度上升。

3、建立和完善公正、公平的科主任医疗考核体系，督导科室质量控制小组工作，提高环节质量；加强对重点部门、重点环节、重点人群的监控和管理；指导科室细分和合并，对病人多、高级职称人员多、有发展潜力且适合细分的科室，走专科化发展的道路，进一步做细做精。对力量相对较弱，专科特点不明确的科室进行整合，集中力量做强做大，使科室发展适应医院发展的需求。

4、扩展医院床位，力争10年内达到1500张，建立妇儿医疗中心，成立“院中院”，5年内妇产科、儿科总床位数达到300张，鉴于目前各科医护人员，尤其是年轻医师过早步入专科，对于个人成长发展并非是件益事，建议采取“大科系模式”，设立科系主任，专科间的低年资医师进行轮转，全面提升各级医师的诊疗水平。

5、我们应该意识到康复专业的发展优势，医院应该加大康复专业的投入，力争5年内申报国家级临床康复基地并通过评审。提前做好医院等级复评审前的准备工作，待人员培训完毕后，立即进入申报阶段。

6、随人们健康意识的逐渐增强，健康体检将成为增加医院收入的又一重要来源，医院应扩建高水平的体检中心，培养高素质的体检人员，购置高精尖的体检设备，改造服务流程。

7、加强传染病管理，做好突发公共卫生事件的应对工作。规范发热门诊、肠道门诊的管理，做好感染科建设工作，越是相对薄弱的科室医院越应该加以关注，只有这样才能保障医院整体同步发展，必要时可以由院外引进人才。

8、加强预防保健的建设与投入，尤其是妇女儿童保健、心脑血管疾病保健及预防等。充分发挥预防保健科的职能，建立体检--保健--防病--治病的整体医疗体系。

9、建立医疗信息共享系统，充分利用信息资源，搭建信息平台，使医疗中的错误和成功均能在全院共享，避免类似的错误重复发生，同时也可以提高医务人员的技术水平。建立非惩罚性医疗差错和医疗安全隐患自愿报告体系。从差错和隐患中寻找质量问题，逐步建立全员医疗安全文化。

10、完善质量保证体系：对临床工作的人员进行岗前培训，对住院医师、主治医师在晋升职称前要求外出进修，将个人职业生涯与医疗质量融为一体，建立专业人员技术档案库。

11、建立服务对象满意的评价体系：在医院内部实行内部顾客管理方式，逐步建立服务对象满意的评价标准和评价方法。

三、学科建设发展规划

（一）学科建设的现状分析

1、现状分析

（1）重点学科

目前我院尚无省市级重点学科

5个院内重点学科为麻醉科、神经内科、心血管内科、神经外科、骨科。

（2）重点实验室

无

2、主要问题

学科定位不清晰，建设分散，缺乏中长期建设规划和建设目标；学科建设重点不突出，缺乏在国内、市内有影响力的的学科带头人和学科群；部分临床科室重医疗，忽视学科建设，人才梯队不合理，人力资源不足，有影响力的新技术、新项目开展较少；部分学科带头人对本学科定位不准确（临床、教学、科研、管理），工作重点不突出。

（二）学科建设的总体目标与主要任务

1、建设目标

深入贯彻“持续改进质量，保障医疗安全”的医院管理理念，切实保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。以学科建设为核心，努力加强重点学科建设，使部分学科具有一定的特色和优势，在国内有较大影响力。

（1）提高基础医疗质量，保障医疗安全。各学科医疗技术水平大幅提高，重点扶持优、特专业，树立学科建设标杆作用，以点带面全面提升我院的医疗技术水平，保障医疗安全。着力各科室临床路径建设、各种核心制度落实、人才队伍建设在内的综合性系统工程。

（2）鼓励科学研究，提高医院影响力。注重项目申报，通过科研获奖和