行为疗法PPT精选文档
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05行为疗法ppt课件
（２）不允许有回避行为，否则会加重恐怖， 导致至失败。
（３）使用此法，必须对求治者的身心状况 有深入的了解。对体质虚弱、有心脏病、高血压 和承受力低的患者，不能应用此法，以防发生意 外。
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33
厌恶疗法
含义：厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法”，它是 应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象， 以消除或减少某种适应不良行为的方法。
❖ 正强化与惩罚都是通过呈现刺激来达到目的，但正 强化呈现愉快刺激，惩罚呈现厌恶刺激;正强化的目 的是提高反应发生概率，惩罚则是降低反应发生概 率。
❖ 负强化与惩罚都有可能涉及厌恶刺激，但负强化是 撤销厌恶刺激，惩罚则是呈现厌恶刺激;负强化的目 的是提高行为发生概率，惩罚则是降低行为发生概 率。
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SUD 20 25 30 50 70 90 100
29
冲击疗法
❖ 含义：又称满灌疗法、暴露疗法和快速脱敏 疗法。它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦 虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速 行为治疗法。
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30
❖ 冲击疗法的一般原理：
由于恐怖是经过条件作用学习得来的，
因此，恐怖行为是一种条件反应。某一事 物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验， 会激发他产生逃避行为，而不管此事物或 情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃 避行为会影响恐惧体验的强弱，从而起着 强化的作用。
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2
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3
一、行为疗法的理论基础
❖基本观点:
行为疗法以行为主义理论为基础，主张人的大部 分行为都是后天习得的。认为一种刺激引起的某种反 应受到强化时，就建立一个联结。复杂行为就是一系 列简单行为的联合。这些行为既包括正常、健康的行 为，也包括异常、变态的行为。人的行为是学习获得 的，也可以通过学习来矫正不良行为。
（３）使用此法，必须对求治者的身心状况 有深入的了解。对体质虚弱、有心脏病、高血压 和承受力低的患者，不能应用此法，以防发生意 外。
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33
厌恶疗法
含义：厌恶疗法又叫“对抗性条件反射疗法”，它是 应用惩罚的厌恶性刺激，即通过直接或间接想象， 以消除或减少某种适应不良行为的方法。
❖ 正强化与惩罚都是通过呈现刺激来达到目的，但正 强化呈现愉快刺激，惩罚呈现厌恶刺激;正强化的目 的是提高反应发生概率，惩罚则是降低反应发生概 率。
❖ 负强化与惩罚都有可能涉及厌恶刺激，但负强化是 撤销厌恶刺激，惩罚则是呈现厌恶刺激;负强化的目 的是提高行为发生概率，惩罚则是降低行为发生概 率。
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SUD 20 25 30 50 70 90 100
29
冲击疗法
❖ 含义：又称满灌疗法、暴露疗法和快速脱敏 疗法。它是鼓励求治者直接接触引致恐怖焦 虑的情景，坚持到紧张感觉消失的一种快速 行为治疗法。
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30
❖ 冲击疗法的一般原理：
由于恐怖是经过条件作用学习得来的，
因此，恐怖行为是一种条件反应。某一事 物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验， 会激发他产生逃避行为，而不管此事物或 情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃 避行为会影响恐惧体验的强弱，从而起着 强化的作用。
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2
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3
一、行为疗法的理论基础
❖基本观点:
行为疗法以行为主义理论为基础，主张人的大部 分行为都是后天习得的。认为一种刺激引起的某种反 应受到强化时，就建立一个联结。复杂行为就是一系 列简单行为的联合。这些行为既包括正常、健康的行 为，也包括异常、变态的行为。人的行为是学习获得 的，也可以通过学习来矫正不良行为。
第八章行为主义疗法.ppt
差别强化的步骤
定义要使其发生率提高的目标行为 定义消极行为 确定强化刺激 即时并持续地强化目标行为 消除对消极行为的强化作用 当目标行为持续出现时运用间歇强化 使差别强化泛化以使目标行为在所有相关的刺激环境
中都能出现。
2. 代币制
——运用代币并编制一套相应的激励系统 来规定代币的使用，从而使目标行为达到 肯定和奖励的一种行为矫正方法。
第八章 行为疗法
四)操作条件治疗法 1.差别强化
—— 正性行为每出现一次就被强化一次，与此 同时任何妨碍这种正性行为的负性行为都不被强化以 提高正性行为出现频率的技术。
差别强化的条件：
（1）想要提高某一积极行为的发生频率 （2）该行为偶尔出现过 （3）该行为出现后，能够提供一种强化刺激
第八章 行为疗法
行为或反应发生的可能性提高的过程。 在经典性条件作用中，无条件刺激与条件刺激在时间
上反复结合呈现就起着强化的作用，促成了条件作用 的形成；
消退——只给予条件刺激物，而不给予强化 物的刺激时，条件反应的强度就会逐渐下降，直至不 再出现条件反应。
经典的条件作用的基本概念
泛化——个体把习得的经验扩展运用到其他 过程。
部位肌肉紧张，保持紧张状态体，然后慢慢放松， 体验肌肉的松紧程度，如发热、沉重、温暖、愉快 等（停顿约5秒），从而最终达到缓解个体紧张和 焦虑的状态。
第八章 行为疗法
二）系统脱敏法 原理：去条件反射或消退 主要技术：放松训练、想象、构建行为等级
第八章 行为疗法
操作步骤 学习放松 构成焦虑等级 实施脱敏
UCS
UCR
如：注射、疼痛 身体不舒服 拥挤的车厢
CS
如：焦虑、恐惧 心情不佳 恐惧、出汗
定义要使其发生率提高的目标行为 定义消极行为 确定强化刺激 即时并持续地强化目标行为 消除对消极行为的强化作用 当目标行为持续出现时运用间歇强化 使差别强化泛化以使目标行为在所有相关的刺激环境
中都能出现。
2. 代币制
——运用代币并编制一套相应的激励系统 来规定代币的使用，从而使目标行为达到 肯定和奖励的一种行为矫正方法。
第八章 行为疗法
四)操作条件治疗法 1.差别强化
—— 正性行为每出现一次就被强化一次，与此 同时任何妨碍这种正性行为的负性行为都不被强化以 提高正性行为出现频率的技术。
差别强化的条件：
（1）想要提高某一积极行为的发生频率 （2）该行为偶尔出现过 （3）该行为出现后，能够提供一种强化刺激
第八章 行为疗法
行为或反应发生的可能性提高的过程。 在经典性条件作用中，无条件刺激与条件刺激在时间
上反复结合呈现就起着强化的作用，促成了条件作用 的形成；
消退——只给予条件刺激物，而不给予强化 物的刺激时，条件反应的强度就会逐渐下降，直至不 再出现条件反应。
经典的条件作用的基本概念
泛化——个体把习得的经验扩展运用到其他 过程。
部位肌肉紧张，保持紧张状态体，然后慢慢放松， 体验肌肉的松紧程度，如发热、沉重、温暖、愉快 等（停顿约5秒），从而最终达到缓解个体紧张和 焦虑的状态。
第八章 行为疗法
二）系统脱敏法 原理：去条件反射或消退 主要技术：放松训练、想象、构建行为等级
第八章 行为疗法
操作步骤 学习放松 构成焦虑等级 实施脱敏
UCS
UCR
如：注射、疼痛 身体不舒服 拥挤的车厢
CS
如：焦虑、恐惧 心情不佳 恐惧、出汗
行为主义疗法.ppt
第2次治疗时，鼓励病人单独乘车1一2小时， 虽然是单独乘车，但他能够对付，焦虑程度比前一 次轻。医生对他的成功加以赞扬，并告诉他，下次 重复训练进一步将得到巩固。事 实确实如此，4次 暴露之后病情显著好转，已不必由医生作进 一步治 疗。其妻也肯定了他的病情确已改善。
此例证明，快速暴露法适用于高度合作的恐怖 症病人。有明确的治疗目标。早期暴露的成功，适 当时间的讨论。医生的热情鼓励和对暴露成功的赞 扬，都是治疗取得成功的重要因素。来自巴甫洛夫.经典条件反射
桑代克
使用观察记录老鼠走迷宫的方 法，研究行为的学习过程，并提出 了著名的“尝试-错误”定律，开 创了使用心理学的实验方法和量化 手段，研究动物行为学习的先河， 比巴甫洛夫早三年。
华生（B.Watson,1878~1958)（美国）
行为主义创始人之一。
1）他认为心理学要成为一 门科学，必须摒弃一切主观 内省，确立心理学客观研究 对象，应该以研究行为取代 主观体验到的知觉或意识；
对由环境决定，人有认知能力，认
知能力是参与、获得和维系行为模
式的重要因子，甚至也参与着人的
形成和保持。
新行为主义理论观点（班杜拉）
1、 “替代学习”或观察学习。人能 够操纵符号，思考外部事物，预见可能性。 这种学习叫做。
2、“自行奖赏或批判”。人可以自我 评价行为，进行自我奖赏或批评，自我强 化。
行为主义理论在咨询与治疗中的运用
行为治疗的一般步骤： 1、“靶行为”发生的情境及其功能分析。 2、 “靶行为”的量化及标定。 3、矫正目标的制定。 4、制定增加积极行为，减少消极行为的干预
实施、检测、调整计划。 5、结束以及复发的处理。
行为主义疗法的主要适应症
（1）神经症：首先是恐怖症，其次是 强迫症和焦虑症等； （2）其他获得性适应不良性习惯，包 括职业性肌肉痉挛、抽动症、口吃、拔毛、 拔甲、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作 等； （3）药物依赖，包括嗜食性肥胖症、 神经性厌食、烟酒依赖及毒品成瘾等。 （4）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性 乐缺乏、手淫等；
行为治疗行为治疗PPT精
行为障碍
如咬指甲、拔毛癖等。
强迫障碍
如强迫症、强迫型人格障碍等。
行为治疗的原则
系统性
渐进性
行为治疗需要制定明确的计划和目标，并按 照计划进行。
行为治疗需要逐步增加任务的难度和复杂性 ，逐步帮助个体克服问题。
自我控制
奖励惩罚
行为治疗强调个体的自我控制和自我调节能 力，帮助个体掌握自我调节技巧和方法。
影响行为治疗效果的因素
患者因素
患者的年龄、性别、人格特点、文化背景等因素 会影响行为治疗的疗效。
治疗因素
治疗师的专业知识和技能、治疗时间、治疗强度 、治疗方式等因素也会影响疗效。
环境因素
家庭和社会环境对患者的影响很大，这些因素会 影响患者的治疗依从性和治疗效果。
05
行为治疗的挑战与未来发展
行为治疗面临的挑战
挑战一
行为治疗对治疗师的依赖程度较高，治疗师的水平和经验直接影 响着治疗效果。
挑战二
行为治疗对一些患者可能不适用，例如那些有严重心理疾病的患 者。
挑战三
行为治疗需要花费大量的时间和金钱，很多患者可能无法承受。
行为治疗未来发展趋势
趋势一
随着技术的不断发展，利用机器 学习等人工智能技术辅助治疗师 进行行为治疗，提高治疗效果和 效率。
系统脱敏疗法
总结词
通过渐进性暴露于恐惧刺激，逐渐消除恐惧反应。
详细描述
系统脱敏疗法是一种经典的行为治疗方法，用于治疗各种恐惧症和焦虑症。该方法基于暴露原理，通过渐进性 地将个体暴露于恐惧刺激来逐渐减少恐惧反应。治疗师会与患者一起制定暴露计划，并逐步增加暴露的难度和 持续时间，以逐步挑战个体的恐惧。
暴露疗法
总结词
通过让患者暴露于恐惧刺激，从而消除恐惧反应。
《行为疗法》PPT课件
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23
行为主义 VS. 人本主义
就哲学层次,行为主义和人本主义取向常被视为两个相 对的极端,但是根据Thorsen & Coates的看法,当前的 理论更重视各理论间的相似性,有三个相互关联的主题 可以将这两者统整起来:
– 着重于「行动导向」:要求当事人采取行动,帮助当 事人采取明确的行动去改变生活。
約 中
3 <鈴聲> 無條件刺激（UCS）
<食物>
制
條件刺激(CS)
4 約
（鈴聲）
後
非制約(UCR)反應 ＜唾液反應＞ 引起注意但 無唾液分泌反應
無條件反應（UCR） 唾液分泌
條件反應(CR) （唾液分泌）
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6
古典制約名詞說明
非制约刺激（unconditioned stimulus，US）： 不需经过学习就能引起反应的刺激。(例:食物)
从起点行为到终点 行为做工作分析,一 步一步的增强。
行为塑造(shaping)：
类似分解动作方式,逐 步渐进,最后将多个反 应连贯在一起,形成复 杂行为的方法,称之为 行为塑造。例如:煮饭 的训练
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18
代币法（token economy）
以具有交换价值的象征物,代替金钱或 其他许可证明(例如:累积够几张交换 券即可凭以领取东西),做为正增强物, 从而达到行为的学习
辨识 & 评估问题(确定标的行为) 协助当事人评估不同的目标&可能
结果 拟订达成目标的策略 治疗效果的评鉴
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30
四、治療技術
1.鬆弛訓練及相關技術 2.系統減敏感法 3.暴露治療法：現場減敏法、洪水法 4.眼動心身重建法 5.自我肯定訓練 6.自我管理方案與自我指導行為 7.多元治療模式：BASIC ID
行为疗法(上课用)总.174页PPT
45、法律的制定是为了保证每一个人 自由发 挥自己 的才能 ，而不 是为了 束缚他 的才能 。—— 罗伯斯 庇尔
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
行为疗法(上课用)总.
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 4·富 勒
谢谢
11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。——老子 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。——歌德 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。——迈克尔·F·斯特利
行为疗法(上课用)总.
41、实际上，我们想要的不是针对犯 罪的法 律，而 是针对 疯狂的 法律。 ——马 克·吐温 42、法律的力量应当跟随着公民，就 像影子 跟随着 身体一 样。— —贝卡 利亚 43、法律和制度必须跟上人类思想进 步。— —杰弗 逊 4·富 勒
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23
6、考试前20分钟在考场外面等候 7、进入考场，坐在座位上 8、老师发下数学试卷 9、看试卷题目，想着不能不进行的考试 10、开始作答
24
（3）实施脱敏 想象系统脱敏和现实系统脱敏 脱敏完成的标志：无举手示意或连续三次所
报告的焦虑值下降
25
（4）在现实中验证
26
讨论
女，某大学新生，系独生子女，从小怕黑， 天黑后就呆在家里，睡觉时要整夜开灯。 在黑暗中非常紧张、害怕，并出现胸闷、 心悸等症状。
12
二、咨询与治疗的过程
1、目标：行为治疗就是要通过对行为的评价以及
一定的行为学习程式，指导或帮助来访者去调动 这些能力，来改变那些不良的或不正常的行为； 或者建立新的健康的行为去取代不正常的行为。
13
2、咨询师的作用与角色 作用：咨询师是问题的解决者，扮演来访者
的榜样。咨询师要进行行为观测、行为分 析（过剩或是缺乏；问题行为的前提和后 果；来访者动机和预期分析；确定靶行 为）、行为治疗、疗效评估
许多行为治疗家相信人们本身就具有认知调整、 自我指导和自我控制其行为改变的能力。
11
适应症
（1）神经症：首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等； （2）其他获得性适应不良性习惯，包括职业性肌肉痉挛、抽动症、 口
吃、拔毛、拔甲、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作； （3）药物依赖，包括嗜食性肥胖症、神经性厌食、烟酒依赖及毒品成瘾
17
共同特点
（１）治疗只能针对当前来访者有关的问题而 进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟， 通常认为是无关紧要的；
（２）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可 以是外显的，也可以是内在的。那些要改变的行 为常被看作是心理症状的表现；
（３）治疗的技术通常都是从实验中发展而来， 即是以实验为基础的。
第四节 行 为 治 疗
1
一、行为治疗：概念和历史
1、行为治疗的概念：
（Behaviortherapy）又称行为治疗，是基于现代 行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法， 是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确 立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不 良行为并获得新行为的一类心理治疗。
2、行为治疗的理论来源： 经典条件反射、操作性条件反射、社会学习理论。
到了60年代，随着现代科学的进步，使行为疗法有可 能与某些现代尖端科学技术结合起来。生物反馈治 疗技术的出现，使行为治疗作为心理治疗领域中一 个独立的体系与卓有成效的治疗方法，得以广泛地 推广和运用起来。
到了70年代，大大超过精神分析治疗，占据了压倒的 优势地位。
10
今天的行为治疗，在认知心理学的强大思潮和 社会学习理论的冲击下，从理论指导到具体方法也 在发展、变化。
等。 （4）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等； （5）人格障碍的适应不良性行为：包括恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装
癖、同性恋等； （6）包括考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办
公室心理压迫综合症等； （7）心身疾病：如高血压、心律不齐、慢性便秘等。 （8）精神分裂症等病人的获得性适应不良行为。 （9）精神发育不全的行为问题。
两个时间为基准分别估计每个事件的焦虑 程度值。最后把所有焦虑反应由弱到强按 次序排列成“焦虑等级”，一般在10个左右。
22
例如：考试焦虑症患者的焦虑事件层级表： 1、老师宣布一周以后数学测验 2、考试前三天想到数学测验 3、考试前一天晚上想到数学测验 4、早上起床时想到数学测验 5、在去学校的路上想到数学测验
3
4
经典条件反射与恐怖症的形成
钢棒尖锐声（US）→害怕（UR） 白鼠→喜欢 白鼠（CS）+钢棒尖锐声（US）→害怕（UR） 白鼠（CS） →害怕（CR）
5
克服
食物（US）→喜欢（UR） 白兔→害怕 白兔（CS）+食物（US） →喜欢（UR） 白兔（CS）→喜欢（CR）
6
操作制约学习
7
8
3、发展历史
2
经典条件反射的原理
（A）before conditioning 食物（US）→分泌唾液（UR） 铃声（NS中性刺激）→漠然反应
（B）conditioning(继续配对呈现铃声与食物五、六次) 铃声（CS）+食物（US） →分泌唾液（UR）
（C）after conditioning 铃声（CS） →分泌唾液（CR）
问题：如何应用系统脱敏疗法进行治疗？
27
（二பைடு நூலகம்厌恶疗法
行为治疗最初产生于上世纪20年代。巴 甫洛夫、华生等人是行为治疗的理论与实 践的典范。但行为治疗还无法作为一种心 理治疗领域中独立的体系和方法被推广和 传播开来。
9
直到上个世纪50年代，新行为主义者斯金纳提出 了操作条件反射原理，并尝试应用于医疗实践。接 着，艾森克也结合临床实践提出行为学习过程的新 理论；特别是著名精神病学家沃尔帕把行为治疗技 术系统地应用到病人的临床实践以后，极大地推动 了行为治疗的进一步发展。
（４）对于每个求治者，施治者根据其问题和 本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。
18
(一)系统脱敏法
上个世纪50年代由南非精神病学家沃尔 帕所创。它是整个行为疗法中最早被系统 应用的方法之一。
1、原理：一个不良反应常常是由某种特定 刺激引起的，如果用一定的刺激诱发出一 个正常反应，那么原来的不良反应就会被 抑制。
19
2、概念：交给个体放松技术，然后从想象 或经历最轻的相关焦虑事件开始，并逐级 递增，同时指导个体放松，直至最后使个 体完全脱敏。
20
3、操作步骤 （1）教会来访者一种与焦虑、恐惧相抗衡
的反应方式，即放松反应，使来访者感到 轻松而解除焦虑。
21
（2）确立焦虑事件等级（难点和关键） 先确定控制事件和最焦虑事件，然后以这
14
3、来访者在咨询过程中的体验 来访者进行行为的演示并得到反馈，通常在
咨询后被布置家庭作业，应该有改变的积 极动机和合作的需要。
15
4、咨询师和来访者之间的关系 咨访关系可以为行为变化做出重要的贡献。 但咨询师更注重行为技术的采用。
16
三、咨询技术
系统脱敏疗法 厌恶疗法 满灌或冲击疗法 阳性强化疗法 发泄疗法、 逆转意图疗法、 阴性强化疗法、 模枋疗法、 生物反馈疗法等
6、考试前20分钟在考场外面等候 7、进入考场，坐在座位上 8、老师发下数学试卷 9、看试卷题目，想着不能不进行的考试 10、开始作答
24
（3）实施脱敏 想象系统脱敏和现实系统脱敏 脱敏完成的标志：无举手示意或连续三次所
报告的焦虑值下降
25
（4）在现实中验证
26
讨论
女，某大学新生，系独生子女，从小怕黑， 天黑后就呆在家里，睡觉时要整夜开灯。 在黑暗中非常紧张、害怕，并出现胸闷、 心悸等症状。
12
二、咨询与治疗的过程
1、目标：行为治疗就是要通过对行为的评价以及
一定的行为学习程式，指导或帮助来访者去调动 这些能力，来改变那些不良的或不正常的行为； 或者建立新的健康的行为去取代不正常的行为。
13
2、咨询师的作用与角色 作用：咨询师是问题的解决者，扮演来访者
的榜样。咨询师要进行行为观测、行为分 析（过剩或是缺乏；问题行为的前提和后 果；来访者动机和预期分析；确定靶行 为）、行为治疗、疗效评估
许多行为治疗家相信人们本身就具有认知调整、 自我指导和自我控制其行为改变的能力。
11
适应症
（1）神经症：首先是恐怖症，其次是强迫症和焦虑症等； （2）其他获得性适应不良性习惯，包括职业性肌肉痉挛、抽动症、 口
吃、拔毛、拔甲、咬手指（甲）、遗尿症、暴露发作； （3）药物依赖，包括嗜食性肥胖症、神经性厌食、烟酒依赖及毒品成瘾
17
共同特点
（１）治疗只能针对当前来访者有关的问题而 进行，至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟， 通常认为是无关紧要的；
（２）治疗以特殊的行为为目标，这种行为可 以是外显的，也可以是内在的。那些要改变的行 为常被看作是心理症状的表现；
（３）治疗的技术通常都是从实验中发展而来， 即是以实验为基础的。
第四节 行 为 治 疗
1
一、行为治疗：概念和历史
1、行为治疗的概念：
（Behaviortherapy）又称行为治疗，是基于现代 行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法， 是根据学习心理学的理论和心理学实验方法确 立的原则，对个体反复训练，达到矫正适应不 良行为并获得新行为的一类心理治疗。
2、行为治疗的理论来源： 经典条件反射、操作性条件反射、社会学习理论。
到了60年代，随着现代科学的进步，使行为疗法有可 能与某些现代尖端科学技术结合起来。生物反馈治 疗技术的出现，使行为治疗作为心理治疗领域中一 个独立的体系与卓有成效的治疗方法，得以广泛地 推广和运用起来。
到了70年代，大大超过精神分析治疗，占据了压倒的 优势地位。
10
今天的行为治疗，在认知心理学的强大思潮和 社会学习理论的冲击下，从理论指导到具体方法也 在发展、变化。
等。 （4）包括阳萎、早泄、阴道痉挛与性乐缺乏、手淫等； （5）人格障碍的适应不良性行为：包括恋物癖、窥阴癖、露阴癖、异装
癖、同性恋等； （6）包括考试综合症、学习障碍、电视迷综合症、电子游艺综合症、办
公室心理压迫综合症等； （7）心身疾病：如高血压、心律不齐、慢性便秘等。 （8）精神分裂症等病人的获得性适应不良行为。 （9）精神发育不全的行为问题。
两个时间为基准分别估计每个事件的焦虑 程度值。最后把所有焦虑反应由弱到强按 次序排列成“焦虑等级”，一般在10个左右。
22
例如：考试焦虑症患者的焦虑事件层级表： 1、老师宣布一周以后数学测验 2、考试前三天想到数学测验 3、考试前一天晚上想到数学测验 4、早上起床时想到数学测验 5、在去学校的路上想到数学测验
3
4
经典条件反射与恐怖症的形成
钢棒尖锐声（US）→害怕（UR） 白鼠→喜欢 白鼠（CS）+钢棒尖锐声（US）→害怕（UR） 白鼠（CS） →害怕（CR）
5
克服
食物（US）→喜欢（UR） 白兔→害怕 白兔（CS）+食物（US） →喜欢（UR） 白兔（CS）→喜欢（CR）
6
操作制约学习
7
8
3、发展历史
2
经典条件反射的原理
（A）before conditioning 食物（US）→分泌唾液（UR） 铃声（NS中性刺激）→漠然反应
（B）conditioning(继续配对呈现铃声与食物五、六次) 铃声（CS）+食物（US） →分泌唾液（UR）
（C）after conditioning 铃声（CS） →分泌唾液（CR）
问题：如何应用系统脱敏疗法进行治疗？
27
（二பைடு நூலகம்厌恶疗法
行为治疗最初产生于上世纪20年代。巴 甫洛夫、华生等人是行为治疗的理论与实 践的典范。但行为治疗还无法作为一种心 理治疗领域中独立的体系和方法被推广和 传播开来。
9
直到上个世纪50年代，新行为主义者斯金纳提出 了操作条件反射原理，并尝试应用于医疗实践。接 着，艾森克也结合临床实践提出行为学习过程的新 理论；特别是著名精神病学家沃尔帕把行为治疗技 术系统地应用到病人的临床实践以后，极大地推动 了行为治疗的进一步发展。
（４）对于每个求治者，施治者根据其问题和 本人的有关情况，采用适当的行为治疗技术。
18
(一)系统脱敏法
上个世纪50年代由南非精神病学家沃尔 帕所创。它是整个行为疗法中最早被系统 应用的方法之一。
1、原理：一个不良反应常常是由某种特定 刺激引起的，如果用一定的刺激诱发出一 个正常反应，那么原来的不良反应就会被 抑制。
19
2、概念：交给个体放松技术，然后从想象 或经历最轻的相关焦虑事件开始，并逐级 递增，同时指导个体放松，直至最后使个 体完全脱敏。
20
3、操作步骤 （1）教会来访者一种与焦虑、恐惧相抗衡
的反应方式，即放松反应，使来访者感到 轻松而解除焦虑。
21
（2）确立焦虑事件等级（难点和关键） 先确定控制事件和最焦虑事件，然后以这
14
3、来访者在咨询过程中的体验 来访者进行行为的演示并得到反馈，通常在
咨询后被布置家庭作业，应该有改变的积 极动机和合作的需要。
15
4、咨询师和来访者之间的关系 咨访关系可以为行为变化做出重要的贡献。 但咨询师更注重行为技术的采用。
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三、咨询技术
系统脱敏疗法 厌恶疗法 满灌或冲击疗法 阳性强化疗法 发泄疗法、 逆转意图疗法、 阴性强化疗法、 模枋疗法、 生物反馈疗法等