违纪处分审批表样表2
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处分违纪学生审批表
绥芬河市高级中学
处分违纪学生审批表
姓名
性别
男
班级
一年二班
处分时间
2013、11、26
违
纪
事
实
于2013年11月19日晚自习放学时间，在寝室内纠集同学与高一四班王东打群架，严重违反了学校的校规校纪。
学生
签名
家长
签名
班主任
签名
政
教
处
意
见
根据《绥芬河市高级中学学生奖惩条例》规定，针对该同学所犯错误，给予该同学开除学籍留校查看处分，希望该同学能以此次事件为戒，珍惜在校学习机会。
主
管
校
长
意
见
校
长
意
见
绥芬河市高级中学
处分违纪学生审批表
姓名
付建业
性别
男
班级
一年二班
处分时间
2013、11、26
违
纪
事
实
于2013年11月19日晚自习放学时间，在寝室内伙同同学与高一四班王东打群架，严重违反了学校的校规校纪。
学生
签名
家长
签名
班主任
签名
政
教
处
意
见
根据《绥芬河市高级中学学生奖惩条例》规定，针对该同学所犯错误，给予该同学开除学籍留校查看处分，希望该同学能以此次事件为戒，珍惜在校学习机会。
主
管
校
长
意
见
校
长
意
见
绥芬河市高级中学
处分违纪学生审批表
姓名
刘雪飞
性别
男
班级
一年四班
处分时间
2013、11、26
违
纪
事
处分违纪学生审批表
姓名
性别
男
班级
一年二班
处分时间
2013、11、26
违
纪
事
实
于2013年11月19日晚自习放学时间，在寝室内纠集同学与高一四班王东打群架，严重违反了学校的校规校纪。
学生
签名
家长
签名
班主任
签名
政
教
处
意
见
根据《绥芬河市高级中学学生奖惩条例》规定，针对该同学所犯错误，给予该同学开除学籍留校查看处分，希望该同学能以此次事件为戒，珍惜在校学习机会。
主
管
校
长
意
见
校
长
意
见
绥芬河市高级中学
处分违纪学生审批表
姓名
付建业
性别
男
班级
一年二班
处分时间
2013、11、26
违
纪
事
实
于2013年11月19日晚自习放学时间，在寝室内伙同同学与高一四班王东打群架，严重违反了学校的校规校纪。
学生
签名
家长
签名
班主任
签名
政
教
处
意
见
根据《绥芬河市高级中学学生奖惩条例》规定，针对该同学所犯错误，给予该同学开除学籍留校查看处分，希望该同学能以此次事件为戒，珍惜在校学习机会。
主
管
校
长
意
见
校
长
意
见
绥芬河市高级中学
处分违纪学生审批表
姓名
刘雪飞
性别
男
班级
一年四班
处分时间
2013、11、26
违
纪
事
学生违纪处分登记表
宣化科技职业学院学生违纪处分登记表
姓名
性别
政治面貌
学号
系（部）
年级
班级
联系电话
家庭详细
通讯地址
家庭电话
邮政编码
以前是否受过违纪处分
处分时间
年月日
编号
违纪情况
说明
（此栏不够可另附）
拟定处分
种类
□警告□严重警告□记过□留校察看□开除学籍□其它：
学生本人
意见
签字：年月日
班主任（辅导员）
意见
班主任签字：年月日
系（部）
意见
签字：盖章年月日
院领导
意见
领导签字：盖章年月日
注：1、如以前受到过处分需附原处分文件复印件。
2、此表为一式三份，一份装入学生档案，一份系（部）存档，一份学生处存档。
姓名
性别
政治面貌
学号
系（部）
年级
班级
联系电话
家庭详细
通讯地址
家庭电话
邮政编码
以前是否受过违纪处分
处分时间
年月日
编号
违纪情况
说明
（此栏不够可另附）
拟定处分
种类
□警告□严重警告□记过□留校察看□开除学籍□其它：
学生本人
意见
签字：年月日
班主任（辅导员）
意见
班主任签字：年月日
系（部）
意见
签字：盖章年月日
院领导
意见
领导签字：盖章年月日
注：1、如以前受到过处分需附原处分文件复印件。
2、此表为一式三份，一份装入学生档案，一份系（部）存档，一份学生处存档。
学生违纪处分审批表、解除处分申请表
学生违纪处分审批表、解除处分申请表
学生违纪处分审批表
性别出生年月民族姓名
专业班级联系电话籍贯学院
何时因何事受过何种处分
主要违
纪事实违纪学生签字:
,要求事实客观、条理清晰, 年月日
班委会
班长,团支书,签字: 意见
年月日
辅导员
辅导员签字: 意见辅导员电话:
,注明根据《学生违纪处分规定》哪一条哪一款给予何种处分, 年月日学院
学院领导签字,盖章,: 意见年月日
学生管理科调查、谈话情况:
学生工
签字:
作处年月日
意见
处领导签字,盖章,:
年月日
校务会
校领导签字,盖章,: 意见
年月日说明:1、籍贯填写要到区或县;2、受过处分的要附处分决定复印件。
学生解除处分申请表
性别出生年月民族姓名
专业班级联系电话籍贯学院
何时因何事受过何种处分
申请解
除处分
申请人签字: 原因年月日
班委会
意见班长、团支书签字:
年月日
辅导员
辅导员签字: 意见
年月日
学院
学院领导签字,盖章,: 意见年月日
学生管理科调查、谈话情况:
学生工
签字: 作处年月日
意见
处领导签字,盖章,:
年月日
校务会
校领导签字,盖章,: 意见
年月日说明:申请解除处分的学生必须写出书面申请,内容中务必含有深刻认识,附后。
学生处分(处理)审批表
当
事
人
所
在
学
院
拟
处
理
意
见
示例：
1、经研究拟给予 王小二 退学处理。
2、经研究拟给予 王一一 严重警告处分。
负责人(签名)： （公章）年ຫໍສະໝຸດ 月 日i当事
人
意
见
当事人认为以上错误事实、处分（处理）理由及依据条款证据充分、定性准确，认同作出的拟处分（处理）决定，请签名确认。
如有异议，请向所在提出陈述理由和申辩内容。
示例2：根据《河南科技学生违纪处分规定》第四条第四款规定：公开书写、制作、张贴、投递、散发有非法内容的大小字报、传单、标语等，给予严重警告或记过处分，造成混淆视听或混乱，给予留校察看及以上处分。
辅导员（签名）： 副书记（签名）：
年 月 日年 月 日
注：此表由负责处理违纪学生的老师填写，正反打印。
报送人（签名）：报送时间：
当事人（签名）：
年 月 日
学
校
审
批
意
见
学校负责人(签名)： （学校公章）
年 月 日
示例2：9年3月28日，在乾园食堂门口，王一一向过往学生发放印有基督教内容的宣传单，被保卫科人员抓获。辅导员对该生谈心谈话进行教育，告诉学生违反了学校的规章制度......,学生认识到了错误，写出了深刻检查，再三表示以后不会再犯同样的错误，希望给予改正的机会。
依据条款：
示例1：根据《河南科技学生管理规定》第三十条第二款规定：休学、保留学籍期满，在学校规定期限内未提出复学申请或者申请复学经复查不合格的，学校可予以退学处理。
河南科技学生处分（处理）审批表
姓 名
性 别
联系方式
学院
专业班级
事
人
所
在
学
院
拟
处
理
意
见
示例：
1、经研究拟给予 王小二 退学处理。
2、经研究拟给予 王一一 严重警告处分。
负责人(签名)： （公章）年ຫໍສະໝຸດ 月 日i当事
人
意
见
当事人认为以上错误事实、处分（处理）理由及依据条款证据充分、定性准确，认同作出的拟处分（处理）决定，请签名确认。
如有异议，请向所在提出陈述理由和申辩内容。
示例2：根据《河南科技学生违纪处分规定》第四条第四款规定：公开书写、制作、张贴、投递、散发有非法内容的大小字报、传单、标语等，给予严重警告或记过处分，造成混淆视听或混乱，给予留校察看及以上处分。
辅导员（签名）： 副书记（签名）：
年 月 日年 月 日
注：此表由负责处理违纪学生的老师填写，正反打印。
报送人（签名）：报送时间：
当事人（签名）：
年 月 日
学
校
审
批
意
见
学校负责人(签名)： （学校公章）
年 月 日
示例2：9年3月28日，在乾园食堂门口，王一一向过往学生发放印有基督教内容的宣传单，被保卫科人员抓获。辅导员对该生谈心谈话进行教育，告诉学生违反了学校的规章制度......,学生认识到了错误，写出了深刻检查，再三表示以后不会再犯同样的错误，希望给予改正的机会。
依据条款：
示例1：根据《河南科技学生管理规定》第三十条第二款规定：休学、保留学籍期满，在学校规定期限内未提出复学申请或者申请复学经复查不合格的，学校可予以退学处理。
河南科技学生处分（处理）审批表
姓 名
性 别
联系方式
学院
专业班级
学生违纪处理审批表
（本栏由辅导员填写）
学生对错误的认识和态度
辅导员签名：
年 月 日
二级学院处分意见
签名（盖章）：
年月日
（本栏由学生或其代理人填写）
学生陈述及申辩
告知学生拟处分的意见和事实、理由、依据，学生或其代理人的陈述和申辩意见如下：
例：本人同意XX处分，对此处分无意见。
学生或其代理人签名：
年月日
主管部门处分意见
盖章年月日
学校处分决定
盖章年月日
备注
广 东 技 术 师 范大学
学生违纪处理审批表
姓名：
学号：
单位：学院级
专业班
处理时间：年月日
姓名
性别
出生年月
民族
入学时间
政治面貌
籍贯
家庭电话
邮编
家庭地址
（本栏由违纪Leabharlann 生填写）本人简历学生签名：
年 月 日
（本栏由辅导员填写）
平时表现
辅导员签名：
年 月 日
（本栏由辅导员填写）
错误事实
辅导员签名：
年 月 日
学生对错误的认识和态度
辅导员签名：
年 月 日
二级学院处分意见
签名（盖章）：
年月日
（本栏由学生或其代理人填写）
学生陈述及申辩
告知学生拟处分的意见和事实、理由、依据，学生或其代理人的陈述和申辩意见如下：
例：本人同意XX处分，对此处分无意见。
学生或其代理人签名：
年月日
主管部门处分意见
盖章年月日
学校处分决定
盖章年月日
备注
广 东 技 术 师 范大学
学生违纪处理审批表
姓名：
学号：
单位：学院级
专业班
处理时间：年月日
姓名
性别
出生年月
民族
入学时间
政治面貌
籍贯
家庭电话
邮编
家庭地址
（本栏由违纪Leabharlann 生填写）本人简历学生签名：
年 月 日
（本栏由辅导员填写）
平时表现
辅导员签名：
年 月 日
（本栏由辅导员填写）
错误事实
辅导员签名：
年 月 日
哈尔滨理工大学荣成学院学生违纪处分审批表
哈尔滨理工大学荣成学院学生违纪处分审批表
系部
专业
班级
பைடு நூலகம்学号
姓名
性别
出生年月日
学生的违纪事实及本人态度综述：
本人签名：日期：
系部意见
（盖章）日期：
辅导员签字
团总支书
记签字
系主任签字
学院意见
（盖章）日期：
学生管理中心签字
学工部签字
主管院长签字
附：1、学生检查材料页2、调查材料页
注意事项：1、一律用钢笔或黑色碳素笔填写
2、系部意见请注明学院给予学生何种处分的具体意见及处理的依据（即：《哈尔滨理工大学荣成学院学生违纪处分规定》的相关条款）。
系部
专业
班级
பைடு நூலகம்学号
姓名
性别
出生年月日
学生的违纪事实及本人态度综述：
本人签名：日期：
系部意见
（盖章）日期：
辅导员签字
团总支书
记签字
系主任签字
学院意见
（盖章）日期：
学生管理中心签字
学工部签字
主管院长签字
附：1、学生检查材料页2、调查材料页
注意事项：1、一律用钢笔或黑色碳素笔填写
2、系部意见请注明学院给予学生何种处分的具体意见及处理的依据（即：《哈尔滨理工大学荣成学院学生违纪处分规定》的相关条款）。
学生违纪处分审批表
①调查笔录复印件（原件留存出具该材料单位）
②旁证材料复印件（原件留存出具该材料单位）
③学生本人错误认识材料原件
④情况调查报告原件（由调查单位或部门出具）
江西科技师范学院
学生违纪处分审批表
学
生
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
学制
曾受过何种处分
家庭住址
联系电话
学
生
违
纪
事
实
情
况
班主任签字：
年月日
学
院
（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
学
工
办
意
见
经按有关程序调查证实，同学违纪事实属行为，根据该生所犯错误及认错态度，拟按我校《学生违纪处分规定》第条第款和第条款的有关规定，建议给予该生处分。
学生工作处处长签字：盖章：
学
校
审
批
意
见
经年月日召开会议研究，决定按我校《学生违纪处分规定》第条第款和第条款的有关规定，给予该生处分。
主管校领导签字：
备注
说明：1、本表须用钢笔填写；
2、本表中需填写的行为是指对学生违纪作出定性结论的行为，如打架、盗窃、舞弊等；
3、本表须附相关调查证明材料，具体目录如下：
学院（部）学工办负责人签字：学院（部）学工办盖章：
年月日
学院（部）级专业班填表时间：
学
院
（部）
党
政
联
席
会
议
意
见
经年月日召开的院（系）党政联席会议研究，决定按我校《学生违纪处分规定》第条第款和第条款的有关规定，拟给予该生处分。
学院（部）党总支负责人签字：学院（部）党总支盖章：
②旁证材料复印件（原件留存出具该材料单位）
③学生本人错误认识材料原件
④情况调查报告原件（由调查单位或部门出具）
江西科技师范学院
学生违纪处分审批表
学
生
基
本
情
况
姓名
性别
出生年月
政治面貌
民族
学制
曾受过何种处分
家庭住址
联系电话
学
生
违
纪
事
实
情
况
班主任签字：
年月日
学
院
（ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ）
学
工
办
意
见
经按有关程序调查证实，同学违纪事实属行为，根据该生所犯错误及认错态度，拟按我校《学生违纪处分规定》第条第款和第条款的有关规定，建议给予该生处分。
学生工作处处长签字：盖章：
学
校
审
批
意
见
经年月日召开会议研究，决定按我校《学生违纪处分规定》第条第款和第条款的有关规定，给予该生处分。
主管校领导签字：
备注
说明：1、本表须用钢笔填写；
2、本表中需填写的行为是指对学生违纪作出定性结论的行为，如打架、盗窃、舞弊等；
3、本表须附相关调查证明材料，具体目录如下：
学院（部）学工办负责人签字：学院（部）学工办盖章：
年月日
学院（部）级专业班填表时间：
学
院
（部）
党
政
联
席
会
议
意
见
经年月日召开的院（系）党政联席会议研究，决定按我校《学生违纪处分规定》第条第款和第条款的有关规定，拟给予该生处分。
学院（部）党总支负责人签字：学院（部）党总支盖章：
学生纪律处分审批表
***
学生纪律处分审批表
姓 名
性 别
学 号
年 级
班 级
联系电话
学习阶段
口本科□硕士 口博土
政治面貌
违纪事实
时间、地点、经过
辅导员签字：年 月曰
学院处理 意见
建议给予纪律处的种类、依据：
负责人签字（学院盖章）：年 月曰
学生是否选择陈述申辩：口是口否
（如学生本人拒绝签字或无法签字，应 有至少两个证明人签字认可）
学生签字：年 月日
学生是否申请服务消过：口是□否
服务消过 学院意见
负责人签字（学院盖章）：年 月曰
学生工作处 审批意见
负责人签字（盖章）：年 月日
服务消过期 满学生工作 处审批意见
负责人签字（盖章）：年 月曰
备注
说明：申请服务消过的学生，需提交书面申请材料。并将书面材料随本表提交至 学生工作处。
学生纪律处分审批表
姓 名
性 别
学 号
年 级
班 级
联系电话
学习阶段
口本科□硕士 口博土
政治面貌
违纪事实
时间、地点、经过
辅导员签字：年 月曰
学院处理 意见
建议给予纪律处的种类、依据：
负责人签字（学院盖章）：年 月曰
学生是否选择陈述申辩：口是口否
（如学生本人拒绝签字或无法签字，应 有至少两个证明人签字认可）
学生签字：年 月日
学生是否申请服务消过：口是□否
服务消过 学院意见
负责人签字（学院盖章）：年 月曰
学生工作处 审批意见
负责人签字（盖章）：年 月日
服务消过期 满学生工作 处审批意见
负责人签字（盖章）：年 月曰
备注
说明：申请服务消过的学生，需提交书面申请材料。并将书面材料随本表提交至 学生工作处。