常见皮肤病(课堂PPT)

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疥疮
• 定 义：由寄生在人体皮肤表皮角质层内的疥虫而引起 的一种慢性传染性皮肤病。
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
流行病学
• 疥虫属于螨类，故又称疥螨。疥螨的种类很多，动 物疥螨可寄生在牛、马、羊、猪、狗、猫、兔和骆 驼等动物身上，并可传染给人。
• 寄生在人身上的为人疥螨。疥疮通过皮肤接触而传 播，同床共枕或相互握手均可直接传染。
青少年常见皮肤 病健康教育
金沙中学
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单纯疱疹
• 病因：单纯疱疹病毒感染
• 临床特点：
（1）密集成群的针头大小的水疱；
（2）水疱可糜烂、干燥结痂；
（3）水疱常有瘙痒感；
（4）水疱常发生在皮肤黏膜交界处：如口角、嘴唇、眼 睑、生殖器等处；
（5）严重者引起附近淋巴结肿大，如：耳 巴结肿大
前、颌下淋
（6）病程时间一周左右，但易反复发作。
• 临床特点： 1、皮疹外观为发亮水疱，周围有红晕； 2、水痘疏散分布，不集中， 3、好发于躯干、面部、 四肢等； 4、微痒，但不疼痛。
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水痘照片1
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水痘照片2
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治疗
• 1、早期隔离，以免传染他人，直到水痘结痂为止； • 2、抗病毒治疗；阿昔洛韦，2岁以上儿童20mg/kg/次，
一日4次，共5天。 • 3、预防感染； • 4、局部给以止痒，如：炉甘石洗剂
（7） 一般不留疤痕。
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典型单纯疱疹感染图片
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带状疱疹（俗称蛇缠腰）
• 病因：潜伏于人体感觉神经节的水痘-带状疱疹病 毒，当免疫力低下时被再度激活后引起神经皮肤 损害。多见于成人。
• 诱因：抵抗力下降、长期使用皮质类固醇激素 • 传播途径：直接接触传播，潜伏性感染的病毒再
激活。 • 病理特点：（ 1 ）沿周围神经纤维而侵犯到相应
膏等涂擦； • 3、方法：用热水肥皂清洗，去脓痂，再将上述一种药
从颈部一直擦到脚尖，每日两次，连续3~5日。擦药 期间不洗澡、不换衣，第3或第5日再洗澡换衣。此时， 若仍未见效，则再重复一次疗程。 • 4、换下的内衣、床单要煮沸消毒，或烧毁。
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预防
• (1) 在集体单位或家庭中一旦发现疥疮，需要尽早隔 离并给予积极治疗，以防本病传播蔓延。
肋间神经痛； • 5、侵犯角膜可引起疱疹性角膜炎（可致失明）； • 6、侵犯面神经、听神经，可致面瘫、耳鸣耳聋； • 7、病程2~4周，一般愈后不易复发； • 8、疱疹消退后其神经痛可持续数周数月。
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图1
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图2
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图 • 带疱
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治疗
• 隔离患者至疱疹全部干燥结痂； • 抗病毒：阿昔洛韦0.5g/次，一日5次，共7~10天。聚
• 由于性行为或类似性行为的密切接触是导致疥疮传 染的主要途径之一，所以目前疥疮也被认为是性传 播疾病。
• 疥虫在离开人体后尚能存活2—3天。使用疥疮病人 的手套、衣服或被褥等。亦可间接传染。
• 疥虫喜好夜间活动，常受温度影响，当温度在摄氏 20度以下静止不动，故在晚上睡觉之际为最易传染 的时间。
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• 病因：荨麻疹多由 1、药物过敏（青霉素类、头胞菌素类、TAT、 磺胺等） 2、食物过敏（海产品、鱼虾、贝类等）； 3、冷热刺激、虫咬；
• 皮疹特点： 1、浮肿隆起的淡红或苍白色的风团； 2、形态不一，大小不等； 3、剧烈瘙痒，
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风疹
• 图1
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• 风疹2
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荨麻疹的治疗
• 除去过敏因素： 1、停食鱼虾、海产品、贝类等食物； 2、除去尘螨、潮湿、蚊虫； 3、停用青霉素类、头胞菌素类、TAT、 4、避免冷热刺激、油漆； 5、不喝酒、不食辛辣食物、不用碱性肥
腿丹毒及蜂窝组织炎。由于用手抓痒处，常传染至 手而发生手癣(鹅掌风);真菌在指(趾)甲上生长，则成 甲癣(灰指甲)。真菌喜爱潮湿温暖的环境，夏季天热 多汗，穿胶鞋、尼龙袜者更是为真菌提供的了温床; 冬季病情多好转，表现为皮肤开裂。这是一种接触
疥疮临床特点
1、患疥疮后皮肤损伤好发于皮肤薄嫩处，如指间、腕 屈侧、肘窝、腋窝、乳房下部、下腹部及外生殖器等 部位。
2、疥虫在表皮内挖掘成隧道和水疱，隧道5~10mm， 弯曲呈皮肤色。
3、剧烈瘙痒，夜间更厉害。
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手部疥疮
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新鲜的红色小丘疹： 系幼虫钻入皮肤直接引 起的，多发生于皱褶部位。
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疥疮小水疱 ：多见手指侧、及腕屈侧，水疱 壁厚，内为透明液体。
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疥疮脓疱： 常见于指间、掌及腕部，也可见 于阴部、臀部及四肢屈侧。
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伴随症状
(1)抓痕血痂 (2)继发湿疹化 (3)继发感染 (4)继发肾炎
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防治
• 1、隔离治疗； • 2、局部用药：10~20%硫磺软膏、 疥得治、疥疮软
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癣
•
癣是一种浅部皮肤真菌病，包括：头癣、
手癣、足癣、股癣、体癣（花斑癣）、甲癣。
• 足癣俗名“香港脚”，又叫脚气。症状为脚趾间起 水疱，脱皮或皮肤发白湿软，也可能是糜烂或皮肤
增厚、粗糙、开裂，可蔓延至脚底及脚背边缘，剧
痒，必须抓破为止。故常伴有继发感染，致局部化
脓、红肿、疼痛，腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小
磺胺等药； 皂。
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• 药物治疗： 1、H1受体拮抗剂：苯海拉明、扑尔敏、及息斯敏、特
非那丁、克敏能等； 2、H2受体拮抗剂：西咪替丁、雷尼替丁。 3、静脉滴注：葡萄糖酸钙、硫代硫酸钠，
广泛的荨麻疹且瘙痒剧烈者可用地塞米松。 注意，地塞米松不能与葡萄糖酸钙配伍！ 4、局部用药：外搽炉甘石、樟脑薄荷洗剂止痒。
的皮肤节段，（2）抵抗力低下时可以复发。
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• 临床特点： • 1、沿周围神经呈带状分部的数堆群集水疱； • 2、水疱如绿豆大小，基底潮红，水疱发亮，严重者可
出现血疱及坏死，水疱可彼此融合； • 3、皮疹往往沿一侧周围神经分布排列成带状，一般不
超过体表中线； • 4、水疱多见于三叉神经和肋间神经，出现剧烈头痛，
肌胞、干扰素肌注； • 神经恢复剂：VB1、VB12肌注； • 去神经水肿剂：皮质激素； • 局部治疗：阿昔洛韦乳膏，0.05%呋喃西林、抗病毒
液、抗生素液湿敷。
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水痘
• 病因：是由同一种病毒，即水痘-带状疱疹病毒感染所 致。水痘为原发性感染，多见于儿童。
• 病理特点： 1、多发于青少年、儿童； 2、传染性大；
• (2) 平时应做好卫生宣传工作，养成个人良好卫生习 惯，出差归来最好能进行一次检疫。
• (3)凡患者使用过的物品（被污染的衣服、被褥、床单） 应煮沸消毒或用药水浸泡或洗净晒干、停放15天后再 应用，以求彻底消灭疥虫。
• (4)杜绝不洁性交。 • (5)出差住店要勤洗澡，注意换床单。
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荨麻疹（也称为风疹）