A型流感病毒-PPT课件
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禽流感
A型流感病毒
• 鸟类，特别是水禽是它的天然宿主。 • 每个流感病毒携带15个红血球凝集素和9个 神经氨(糖)酸苷酶。它使鸟类感染并通过鸟 类作为媒介传染给人群。
A型流感病毒
• 近二十年来，在动物世界中，主要是鸟类， 特别是水生鸟类中，它曾爆发，且无明显 发病症状。 • 我国华南一年四季被大量饲养的作为水稻 种植附属的家鸭是A型流感病毒的主要宿主
• 一项大规模的回顾性研究被开展，以比较 2019年香港与禽流感病人接触的医护工作 者与没接触禽流感病人的医护工作者体内 H5N1型抗体的含量
• 收集患有H5N1型禽流感的病人及其与活禽 接触的信息，并采集含有H5N1型禽流感抗 体的血样。 • 217名与禽流感患者接触的医务人员中8名 血清检测呈阳性（3.7％),而非接触的309名 医护人员中只有2人呈阳性（0.7%)(P=0.1) • 控制与家禽接触后的结果有很大的不同 （p=0.1)
香港 与患有H5N1型禽流感患者接触 的医护人员感染该疾病的危险
• 这项研究证明了H5N1型流感病毒是通过空 气由患者传染给医护人员的。 • 人与人之间的禽流感传播潜在上可能增加 全国性爆发一种新的流感的可能。
香港采用的减少人接触禽流感病毒 的措施
• • • • 对禽类进行严格筛选 对水禽和鸡的隔离 对进口的禽类产品进行控制 香港的这些措施成功控制了禽流感的爆发 并形成一套对H5N1禽流感进行持续性监控 的机制，
2019年11月至12月间 H5N1型禽流 感患者案例
• 在18例人类患者中，十一人严重感染并伴 有肺炎和多器官功能衰竭障碍 • 所有重患者都伴有下呼吸道感染和淋巴球 减少，其中六人最后死亡。 • 超过12岁的患者中死亡率较高（九名中有 五人死亡）
2019 香港 对禽流感的危险因素研究
• 对接受治疗的15名患有H5N1型禽流感的患 者进行案例分析，根据年龄，性别，居住 环境进行分类研究，判断患此疾病的危险 因素。
定义
• 过去被称为”瘟疫“，自1981年国际会议 后被该称为为高致病性流感病毒感染 • 最早爆发在一百年前的的意大利，二十世 纪三十年代在全球蔓延，后来变为局部发 病和地区化。
鸟类流感病毒
• 禽流感是人流感爆发的主要原因 • 禽流感病毒被认为不会直接传染给人，直 到2019年，香港活禽市场上N5H1型流感病 毒直接由鸟类传染给人。
与禽流感密切相关的人类H5N1型流 感病毒
• H5N1型流感病毒是从人体内呼出的的气体 中得到的。 • 在这个事件发生之前，香港有三个养鸡场 报告有高致病性禽流感的爆发。其中的病 毒类型也是H5型病毒。
与高致病性禽流感密切相关的人类 H5N1型流感
• 方法：从那名男孩提出的病毒样本与先前 爆发的禽流感的病毒样本进行抗原结构的 比较，并对其核苷酸分子排列顺序的进行 分析。
二十世纪爆发的流感
• 分子实验证明了人类所有的流感病毒都是 部分或者全部源于在鸟类特别是野生水鸟 宿体内发现的禽流感病毒的学说。 • 二十世纪最后两次禽流感的爆发是由高致 病性禽流感病毒或是由禽流感和人流感病 毒基因的杂交产生的新型病毒引起的。
禽流感的定义
• 众多家禽和鸟类的呼吸系统，消化系统以 及神经系统的病毒性感染。 • 流感是急性普遍易感性的的疾病，具有病 程短死亡率高的特点。
禽流感的化验诊断－病毒学和血清 学
• 在急性流感病毒的早期诊断方面，快速的 病毒检测手段例如对病毒的分离，抗体的 染色和分子生物技术已被采用。 • 对特别抗体的鉴定在临床诊断上已被广泛 采用。
2019 香港 对禽流感的危险因素研究
• 在疾病发生前一周内与家禽接触（包括去 家禽零售店和家禽市场）很可能导致感染 H5N1型禽流感病毒。
2019 香港 对禽流感的危险因素研究
• 通过对照，旅游，饮食，烹饪禽产品，与 流感患者包括已知的患有禽流感的患者的 接触不会感染H5n1型禽流感。
香港 与患有H5N1型禽流感患者接触 的医护人员感染该疾病的危险
H5N1型禽流感病毒在香港的爆发
• 16个人受感染，其中有六人死亡。 • 这种禽流感病毒对哺乳动物和鸟类都有很 高的感染性。 • 第一次有记录的A1型病毒直接传染给人并 引起人呼吸困难和死亡的案例
与高致病性禽流感病毒密切相关的 人类H5N1型流感病毒
• 背景: 2019年五月，香港一名三岁的小男孩被送 进了医院，后来由于肺炎，急性呼吸困难， 器官功能衰竭和血管扩张而死
结果：通过血凝反应抑制素的实验，病毒上 抗原的灵敏性是不同的。
然而，对病毒基因的各段的核苷酸序列分 析表明香港的人类流感在基因上与香港的 禽流感密切相关。
• 分析: 虽然患病男孩与受感染的禽类之间能否直 接传染未被证实，但是结果显示变种的病 毒从病鸡到传染给患儿的过程中不需要另 外的哺乳动物做中间宿主。
缺少能证明H9N2型禽流感能在人与 人之间传播的证据
• 2019年四月，香港，另外一种禽流感病 毒——H9N2型直接从鸟类传给了人 • 控制H9N2型病毒内蛋白质表达的基因与 H5N1型病毒高度相似，证明它们是同种基 因的变种
缺少能证明H9N2型禽流感能在人与 人之间传播的证据
• 2019年3月，香港，从两名住院接受治疗的 伴有发烧上呼吸道感染的儿童的鼻喉分泌 物提取出H9N2型禽流感病毒。
来自百度文库
人群间H3N2型病毒的传播
• 它通过家猪传给人类，家猪在其中作为该 病毒两种传染方式的混合中介。 • 这进一步为禽流感的起源在中国华南的观 点提供了依据， • 来自禽流感病毒发源地偏远地区的居民的 血清证明了他们与A型流感病毒有过接触。
流感的爆发： 定义
• 禽流感病毒中含有凝血球基因并可能含有 其它的致病基因，当人群中缺乏对抗新的 凝血球基因的免疫物质时，所导致全球性 的流感大爆发。
• 对四名与患有H9N2型禽流感的病人接触的 人进行回顾性研究。 • 在与患儿有亲密接触的家庭成员以及医护 人员体内的血清中没发现H9N2型禽流感， 证明 H9N2型禽流感不容易在人群中传染。
现行的推论
• 2019－2019期间，香港家禽市场再次出现 H5N1型禽流感，但是并没有感染人的记录。 • 香港H5N1型禽流感和其它类型的禽流感的 周期性爆发增加了未来人类流感爆发的可 能性。
A型流感病毒
• 鸟类，特别是水禽是它的天然宿主。 • 每个流感病毒携带15个红血球凝集素和9个 神经氨(糖)酸苷酶。它使鸟类感染并通过鸟 类作为媒介传染给人群。
A型流感病毒
• 近二十年来，在动物世界中，主要是鸟类， 特别是水生鸟类中，它曾爆发，且无明显 发病症状。 • 我国华南一年四季被大量饲养的作为水稻 种植附属的家鸭是A型流感病毒的主要宿主
• 一项大规模的回顾性研究被开展，以比较 2019年香港与禽流感病人接触的医护工作 者与没接触禽流感病人的医护工作者体内 H5N1型抗体的含量
• 收集患有H5N1型禽流感的病人及其与活禽 接触的信息，并采集含有H5N1型禽流感抗 体的血样。 • 217名与禽流感患者接触的医务人员中8名 血清检测呈阳性（3.7％),而非接触的309名 医护人员中只有2人呈阳性（0.7%)(P=0.1) • 控制与家禽接触后的结果有很大的不同 （p=0.1)
香港 与患有H5N1型禽流感患者接触 的医护人员感染该疾病的危险
• 这项研究证明了H5N1型流感病毒是通过空 气由患者传染给医护人员的。 • 人与人之间的禽流感传播潜在上可能增加 全国性爆发一种新的流感的可能。
香港采用的减少人接触禽流感病毒 的措施
• • • • 对禽类进行严格筛选 对水禽和鸡的隔离 对进口的禽类产品进行控制 香港的这些措施成功控制了禽流感的爆发 并形成一套对H5N1禽流感进行持续性监控 的机制，
2019年11月至12月间 H5N1型禽流 感患者案例
• 在18例人类患者中，十一人严重感染并伴 有肺炎和多器官功能衰竭障碍 • 所有重患者都伴有下呼吸道感染和淋巴球 减少，其中六人最后死亡。 • 超过12岁的患者中死亡率较高（九名中有 五人死亡）
2019 香港 对禽流感的危险因素研究
• 对接受治疗的15名患有H5N1型禽流感的患 者进行案例分析，根据年龄，性别，居住 环境进行分类研究，判断患此疾病的危险 因素。
定义
• 过去被称为”瘟疫“，自1981年国际会议 后被该称为为高致病性流感病毒感染 • 最早爆发在一百年前的的意大利，二十世 纪三十年代在全球蔓延，后来变为局部发 病和地区化。
鸟类流感病毒
• 禽流感是人流感爆发的主要原因 • 禽流感病毒被认为不会直接传染给人，直 到2019年，香港活禽市场上N5H1型流感病 毒直接由鸟类传染给人。
与禽流感密切相关的人类H5N1型流 感病毒
• H5N1型流感病毒是从人体内呼出的的气体 中得到的。 • 在这个事件发生之前，香港有三个养鸡场 报告有高致病性禽流感的爆发。其中的病 毒类型也是H5型病毒。
与高致病性禽流感密切相关的人类 H5N1型流感
• 方法：从那名男孩提出的病毒样本与先前 爆发的禽流感的病毒样本进行抗原结构的 比较，并对其核苷酸分子排列顺序的进行 分析。
二十世纪爆发的流感
• 分子实验证明了人类所有的流感病毒都是 部分或者全部源于在鸟类特别是野生水鸟 宿体内发现的禽流感病毒的学说。 • 二十世纪最后两次禽流感的爆发是由高致 病性禽流感病毒或是由禽流感和人流感病 毒基因的杂交产生的新型病毒引起的。
禽流感的定义
• 众多家禽和鸟类的呼吸系统，消化系统以 及神经系统的病毒性感染。 • 流感是急性普遍易感性的的疾病，具有病 程短死亡率高的特点。
禽流感的化验诊断－病毒学和血清 学
• 在急性流感病毒的早期诊断方面，快速的 病毒检测手段例如对病毒的分离，抗体的 染色和分子生物技术已被采用。 • 对特别抗体的鉴定在临床诊断上已被广泛 采用。
2019 香港 对禽流感的危险因素研究
• 在疾病发生前一周内与家禽接触（包括去 家禽零售店和家禽市场）很可能导致感染 H5N1型禽流感病毒。
2019 香港 对禽流感的危险因素研究
• 通过对照，旅游，饮食，烹饪禽产品，与 流感患者包括已知的患有禽流感的患者的 接触不会感染H5n1型禽流感。
香港 与患有H5N1型禽流感患者接触 的医护人员感染该疾病的危险
H5N1型禽流感病毒在香港的爆发
• 16个人受感染，其中有六人死亡。 • 这种禽流感病毒对哺乳动物和鸟类都有很 高的感染性。 • 第一次有记录的A1型病毒直接传染给人并 引起人呼吸困难和死亡的案例
与高致病性禽流感病毒密切相关的 人类H5N1型流感病毒
• 背景: 2019年五月，香港一名三岁的小男孩被送 进了医院，后来由于肺炎，急性呼吸困难， 器官功能衰竭和血管扩张而死
结果：通过血凝反应抑制素的实验，病毒上 抗原的灵敏性是不同的。
然而，对病毒基因的各段的核苷酸序列分 析表明香港的人类流感在基因上与香港的 禽流感密切相关。
• 分析: 虽然患病男孩与受感染的禽类之间能否直 接传染未被证实，但是结果显示变种的病 毒从病鸡到传染给患儿的过程中不需要另 外的哺乳动物做中间宿主。
缺少能证明H9N2型禽流感能在人与 人之间传播的证据
• 2019年四月，香港，另外一种禽流感病 毒——H9N2型直接从鸟类传给了人 • 控制H9N2型病毒内蛋白质表达的基因与 H5N1型病毒高度相似，证明它们是同种基 因的变种
缺少能证明H9N2型禽流感能在人与 人之间传播的证据
• 2019年3月，香港，从两名住院接受治疗的 伴有发烧上呼吸道感染的儿童的鼻喉分泌 物提取出H9N2型禽流感病毒。
来自百度文库
人群间H3N2型病毒的传播
• 它通过家猪传给人类，家猪在其中作为该 病毒两种传染方式的混合中介。 • 这进一步为禽流感的起源在中国华南的观 点提供了依据， • 来自禽流感病毒发源地偏远地区的居民的 血清证明了他们与A型流感病毒有过接触。
流感的爆发： 定义
• 禽流感病毒中含有凝血球基因并可能含有 其它的致病基因，当人群中缺乏对抗新的 凝血球基因的免疫物质时，所导致全球性 的流感大爆发。
• 对四名与患有H9N2型禽流感的病人接触的 人进行回顾性研究。 • 在与患儿有亲密接触的家庭成员以及医护 人员体内的血清中没发现H9N2型禽流感， 证明 H9N2型禽流感不容易在人群中传染。
现行的推论
• 2019－2019期间，香港家禽市场再次出现 H5N1型禽流感，但是并没有感染人的记录。 • 香港H5N1型禽流感和其它类型的禽流感的 周期性爆发增加了未来人类流感爆发的可 能性。