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床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等,带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来, 教师起指导作用。
教学应掌握的七项内容
临床分析
启发教学
1、注意是分析病人,不是分析疾病 2、密切结合病人,深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程, 解决实际问题。 4、通过有序的分析,使学生学习如 何发现问题,提出问题和解决问题的 方法。
以护理管理为中心的管理性查房
方式:由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。(护理部查房形式)
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
护理查房
NURSING ROUND
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
方式:以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式:有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如: 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式:床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充,护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人, 以检查工作职责落实及工作质量,协助护士解决疑难问题。 (护理部查房形式)
1、调动学生的主动参与,活跃教学 气氛,增强教学效果。 2、对一些重点和难点,采用提出问 题的形式引导学生思考,使学生有 更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式,但教 师在讨论问题时的条理性、逻辑性 和对重点问题的准确把握,本身就 是很好的启发。
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式:
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式:
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
护理部查房
病例选择:目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标: ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学wenku.baidu.com法
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标, 有重点)
2. 带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现 场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点:
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房:
1、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合,注意病房其他病人的反应
缺点: A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房: 方式:以问题为基线展开讨论,带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房: 方式:从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
两种方式的结合:
重点:病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
教学准备
应掌握的 七项内容
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排(一般至 少提前两至三天)
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么? 2、要求学生掌握哪些知识与技 能(基础/专科知识与技能)? 3、解决什么问题?(结合病人 当前的情况,选择最需要解决的 护理问题为目标
按教学查房的护理能级分类
带教老师 (责任护士)查房
护士长查房
病例选择:以典型病例为主 目 标: ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择:疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标: ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
人提出的疑问等 5. 离开病房:病人用物归位,整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
(在办公室进行)
1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员:补充或提问 3、指导老师:小结、答疑、评价、布置任务等 (注意:结合本次查房目标及病人实问题)
05
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果,确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备:病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
遵守保护性医疗制度
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心,以护理程序为 框架,以解决护理问题为目的,突 出对重点内容的讨论,并制定解决 方案,达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求, 并告知相关人员)、查阅相关资料