医院医护护理查房PPT专用模板
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医院医疗护理查房图文PPT课件模板
护理诊断
【2床】
1、 肺部护理:现患者痰液为___度痰,痰色为______色,痰量 ______,____月____日胸片提示_______, 秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比, 多了一 份优雅 ,一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴,LH J+FHX 为丰收 唱起了 欢歌。
例
汇报病例
1床XXX,____性,_____岁,主因________ __以______收入院于__月__ 日门/急诊收住院。既 秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。 往史_______ 过敏史_______ 家族史_______ 入院时患者神志处于________状态,于__月__日行全脑 血管造影 术,造影提示__________________/于__月__日行XXX术,现为术后 _____天,于__月__ 秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了。她的雨跟春雨姑娘相比,多了一份优雅,一份恬静。她常常让农民咧开了嘴,LHJ+FHX为丰收唱起了欢歌。 日行脑室穿刺引流术/腰大池引流术/血肿腔引流 术,引流管于__月__日拔除/今为引流术后 _____天,于__月__日行 气管切开术。 目前患者主要的治疗有补液/扩容/抗炎/抗血管痉挛/营养 神经 /亚 低温/降颅压等。
断
护理诊断
【1床】
人工气道的管理:现患者气管插管/气切通畅,气管插管深度 ___cm,气囊压力_______mmH20,气 秋天,秋姑娘下的雨,是最好不过了 。她的 雨跟春 雨姑娘 相比, 多了一 份优雅 ,一份 恬静。 她常常 让农民 咧开了 嘴,LH J+FHX 为丰收 唱起了 欢歌。
护理查房模板精品PPT课件
• (3)特殊检查治疗患者:特殊检查治疗前的准备完成情况,特殊检查 治疗后有何不适及注意事项。
• (4)病情有特殊变化的患者:患者的病情、治疗护理措施及注意事项。 • (5)长期卧床及大小便失禁患者:皮肤、会阴部情况。 • (6)留置管道的患者:检查管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、
引流液的颜色、量、性质。 • (7)行为异常及自杀倾向的患者:患者是否在位、精神及心理状况。 • (8)管道交接原则:顺序为从上至下,从无菌到有菌。主要检查管道
临床护理查房
• 入室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、传递物品护士(推车)
• 出室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、推车护士
不是绝对,依具体情况调整
• 站位 病人右侧:值班护士、查房者 病人左侧:依次为责任护士、护士、护生 床尾:传递物品护士、物品车
查房案例
患者男性,60岁,出租车司机,反复上腹 部疼痛20余年,近来感上腹部疼痛加重而 来院门诊拟胃癌入院,昨日在全麻下行胃 癌根治术。
查房准备内容
A.查房名称 B.查房时间 C.查房对象 D.查房方式 E.查房学时 F.目的与要求
G.主要内容及时间按排
H.查房重点 I. 查房难点 J. 查房准备 K.查房过程的设计 L.思考与作业 M.进展与参考资料
值班护士:
以护理程序的形式交待前一天存在的 护理问题、护理措施、护理效果、下班护 理重点(本班病情、治疗护理措施以及下
一班待完成工作 )。
交接班内容
• (1)新入及转入患者:姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及 各种处理、处理后病情、睡眠、进食、是否留取标本。
• (2)危重患者:患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、 全身各管道是否通畅、全身皮肤有无破损。
• (4)病情有特殊变化的患者:患者的病情、治疗护理措施及注意事项。 • (5)长期卧床及大小便失禁患者:皮肤、会阴部情况。 • (6)留置管道的患者:检查管道是否通畅固定、管口、管道有无感染、
引流液的颜色、量、性质。 • (7)行为异常及自杀倾向的患者:患者是否在位、精神及心理状况。 • (8)管道交接原则:顺序为从上至下,从无菌到有菌。主要检查管道
临床护理查房
• 入室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、传递物品护士(推车)
• 出室顺序 值班护士、查房者、责任护士、其他护士按职称由高 到低排序、实习护生、推车护士
不是绝对,依具体情况调整
• 站位 病人右侧:值班护士、查房者 病人左侧:依次为责任护士、护士、护生 床尾:传递物品护士、物品车
查房案例
患者男性,60岁,出租车司机,反复上腹 部疼痛20余年,近来感上腹部疼痛加重而 来院门诊拟胃癌入院,昨日在全麻下行胃 癌根治术。
查房准备内容
A.查房名称 B.查房时间 C.查房对象 D.查房方式 E.查房学时 F.目的与要求
G.主要内容及时间按排
H.查房重点 I. 查房难点 J. 查房准备 K.查房过程的设计 L.思考与作业 M.进展与参考资料
值班护士:
以护理程序的形式交待前一天存在的 护理问题、护理措施、护理效果、下班护 理重点(本班病情、治疗护理措施以及下
一班待完成工作 )。
交接班内容
• (1)新入及转入患者:姓名、初步诊断、入科原因、入科全身情况及 各种处理、处理后病情、睡眠、进食、是否留取标本。
• (2)危重患者:患者的生命体征及病情、治疗护理措施、睡眠、进食、 全身各管道是否通畅、全身皮肤有无破损。
医院医生护士护理查房PPT课件(带内容)
应掌握的七项内容
4
临床分析
1、注意是分析病人,不是分析疾病 2、密切结合病人,深入讨论护理问题 3、示范科学的临床思维方式与过程,解决实际问题。 4、通过有序的分析,使学生学习如何发现问题,提出问题和解决问题的方法。
5
启发教学
1、调动学生的主动参与,活跃教学气氛,增强教学效果。 2、对一些重点和难点,采用提出问题的形式引导学生思考,使学生有更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式,但教师在讨论问题时的条理性、逻辑性和对重点问题的准确把握,本 身就是很好的启发。
2
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么? 2、要求学生掌握哪些知识与技能(基础/专 科知识与技能)? 3、解决什么问题?(结合病人当前的情况, 选择最需要解决的护理问题为目标
3
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况作重点体格检查。生命体征测量、专科体查等,带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、观察病情和评估疗效等结合起来,教师起指导作用。
输入医院名称
主讲人:XXX
4
护理查房的实施
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查房准备与要求
查房前准备
提前2-3天确定病人、明确查 房目标(根据教学大纲要求, 并告知相关人员)、查阅相 关资料
物品准备
车或治疗盘、病历、听诊器、 血压计、消毒洗手液、手电 筒、专科物品等
查房人员 要求参加的人员
查房人员的站位 可根据实际情况进行调整
以护理程序为框架查房: 方式:从评估、诊断、计划、实施、评 价五个步骤进行讨论与评价
两种方式的结合:
重点:病人得到了什么样的护理? 护士为病人 解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
医院护士护理查房通用PPT模板(框架完整)
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护理措施
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05
护理措施
2012
2013
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2014
2015
2016
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完整版医疗护士护理查房ppt模板
受压,避免缺血、坏死
护理措施
3、鼻饲管置管的护理:
*妥善固定鼻饲管,明确标识, 定时检查鼻饲管留置长度,如 有脱出,及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑,保持 管道通畅,防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰,并 适当抬高床头,检查胃管是否 在胃内,防止呛咳、反流引起 的窒息。
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食,间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
5Hale Waihona Puke 营养支持*每日予以鼻饲饮食,间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路,并保持通畅, 及时、准时为患者输注药物, 以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针,防止 针管脱出、反折、堵塞 *适当调节输液速度,缓慢滴注, 避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良 反应及用药效果,如有异常, 及时告知医生,予以处理 zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
评价值:15-18=低危 13-14=中危 ≤12= 高危 评估得分:9分 (高危)
2月20日患者肾功能进一步恶化,今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿,考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳,神志好转,尝试脱机数分钟,血氧持续下降至 30%,心率降至50次/分,连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转,血钾偏低,予以补钾利尿
护理措施
3、鼻饲管置管的护理:
*妥善固定鼻饲管,明确标识, 定时检查鼻饲管留置长度,如 有脱出,及时发现及时处理。 *定时以石蜡油予以润滑,保持 管道通畅,防止长期留置胃管 致鼻咽喉粘膜损伤。 *注食、注药前先予以吸痰,并 适当抬高床头,检查胃管是否 在胃内,防止呛咳、反流引起 的窒息。
护理措施
5、营养支持
*每日予以鼻饲饮食,间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
5Hale Waihona Puke 营养支持*每日予以鼻饲饮食,间断注入 高热量、高蛋白、营养丰富、 易消化的食物 *静脉输入氨基酸等液体补充机 体所需的水、电解质、维生素 等能量
护理措施
7、静脉输液的护理
*建立静脉通路,并保持通畅, 及时、准时为患者输注药物, 以达到理想治疗效果治疗效果 *妥善固定、保护留置针,防止 针管脱出、反折、堵塞 *适当调节输液速度,缓慢滴注, 避免增加心脏负荷 *输液过程中密切观察有无不良 反应及用药效果,如有异常, 及时告知医生,予以处理 zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
呼吸消化内科住院伤病员压疮风险评估表 Braden评分
zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz
评价值:15-18=低危 13-14=中危 ≤12= 高危 评估得分:9分 (高危)
2月20日患者肾功能进一步恶化,今停用去甲万古霉素 2月21日患者颜面部及四肢水肿,考虑低蛋白血症 2月22日患者生命体征平稳,神志好转,尝试脱机数分钟,血氧持续下降至 30%,心率降至50次/分,连接呼吸机后血氧升至99% 2月24日复查血象较前好转,血钾偏低,予以补钾利尿
医院医学医疗医生护士护理查房PPT模板
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护理查房PPT模板
,以改善病人营养状况。
并发症预防措施
针对病人具体情况,制定相应的 并发症预防计划,如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等,以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
02
03
感染预防
严格执行手卫生规范,保 持环境清洁,避免交叉感 染;对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险,提供 安全环境,指导病人正确 使用辅助器具,加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致,需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位,需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题,需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训,提高病情观察和记录能力;加强护理措 施的执行和监管力度;开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果,制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况,包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划,以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ,对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅,协作紧密 ,确保了查房工作的顺利进行。
并发症预防措施
针对病人具体情况,制定相应的 并发症预防计划,如定期监测生 命体征、加强呼吸道管理、保持 皮肤清洁等,以降低并发症发生
风险。
并发症预防措施介绍
01
02
03
感染预防
严格执行手卫生规范,保 持环境清洁,避免交叉感 染;对易感人群采取保护 性隔离措施。
跌倒预防
评估病人跌倒风险,提供 安全环境,指导病人正确 使用辅助器具,加强巡视 和观察。
病情观察与记录
部分患者病情观察不够细致,需加强病情观察和记录工作。
护理措施执行
部分护理措施执行不够到位,需进一步提高护理人员的技能水平 和责任意识。
患者心理支持
部分患者存在焦虑、抑郁等心理问题,需加强心理护理工作。
下一步具体工作计划安排
针对存在问题制定改进措施
组织护理人员进行培训,提高病情观察和记录能力;加强护理措 施的执行和监管力度;开展患者心理支持工作。
评估患者在日常生活活动中的自理能力和需求。
个性化康复训练计划制定和执行情况跟踪
制定个性化训练计划
根据患者的评估结果,制定针对性的 康复训练计划。
执行情况跟踪
记录患者每次训练的执行情况,包括 训练内容、完成情况、患者反应等。
确定训练目标和计划
明确每个阶段的训练目标和计划,以 及相应的评估标准。
辅助器具使用指导
06
总结回顾与下一步工作计划
本次查房工作总结回顾
查房目标达成情况
本次查房工作按照既定计划进行 ,对患者的病情、治疗方案及护
理措施进行了全面评ห้องสมุดไป่ตู้。
团队协作与沟通
医护人员之间沟通顺畅,协作紧密 ,确保了查房工作的顺利进行。
医疗护理专用ppt模板护理查房
情变化情况。
沟通交流
与患者及家属沟通,了 解患者需求及病情认知
情况。
记录数据
详细记录患者病情、护 理措施、医嘱执行情况 等,为后续护理提供依
据。
发现并解决问题
及时发现护理过程中存 在的问题,提出改进措
施,提高护理质量。
查房后的总结与反馈
01
02
03
04
总结分析
对查房数据进行分析,总结患 者病情特点、护理重点及难点
05
护理查房的案例分析
案例一:高血压患者的护理查房
患者情况概述
护理重点
患者为中年男性,因长期高血压未得到有 效控制,导致心脑血管疾病的风险增加。
密切监测血压情况,评估患者情况,制定 个性化的护理计划,提高患者对高血压的 认识和自我管理能力。
护理措施
护理效果
定期记录患者血压情况,评估患者情况, 提供个性化的饮食和运动建议,开展高血 压知识宣教活动。
02
护理查房的流程
查房前的准备
01
02
03
资料准备
整理患者病历资料、检查 报告、医嘱单等,确保查 房时能够全面了解患者情 况。
人员分工
明确查房人员分工,确保 每个环节都有专人负责, 提高查房效率。
环境布置
保持病房整洁、安静,为 查房创造良好环境。
查房中的观察与记录
观察病情
观察患者的生命体征、 症状、体征等,了解病
护理效果
经过一段时间的护理,患者并发症的发生率降低 ,生活质量得到提高。
06
护理查房的改进与优化建议
提高查房效率的建议
制定详细的查房计划
提前制定查房计划,明确查房目标、流程和时间安排,确保查房 工作有序进行。
沟通交流
与患者及家属沟通,了 解患者需求及病情认知
情况。
记录数据
详细记录患者病情、护 理措施、医嘱执行情况 等,为后续护理提供依
据。
发现并解决问题
及时发现护理过程中存 在的问题,提出改进措
施,提高护理质量。
查房后的总结与反馈
01
02
03
04
总结分析
对查房数据进行分析,总结患 者病情特点、护理重点及难点
05
护理查房的案例分析
案例一:高血压患者的护理查房
患者情况概述
护理重点
患者为中年男性,因长期高血压未得到有 效控制,导致心脑血管疾病的风险增加。
密切监测血压情况,评估患者情况,制定 个性化的护理计划,提高患者对高血压的 认识和自我管理能力。
护理措施
护理效果
定期记录患者血压情况,评估患者情况, 提供个性化的饮食和运动建议,开展高血 压知识宣教活动。
02
护理查房的流程
查房前的准备
01
02
03
资料准备
整理患者病历资料、检查 报告、医嘱单等,确保查 房时能够全面了解患者情 况。
人员分工
明确查房人员分工,确保 每个环节都有专人负责, 提高查房效率。
环境布置
保持病房整洁、安静,为 查房创造良好环境。
查房中的观察与记录
观察病情
观察患者的生命体征、 症状、体征等,了解病
护理效果
经过一段时间的护理,患者并发症的发生率降低 ,生活质量得到提高。
06
护理查房的改进与优化建议
提高查房效率的建议
制定详细的查房计划
提前制定查房计划,明确查房目标、流程和时间安排,确保查房 工作有序进行。
医疗护理-护理查房PPT模版
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NURSING ROUNDS
护理查房
适用于医生护士查房/护理知识讲座等PPT模板
XX医院 XX
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目录 / CONTENTS
01
患者基本信息
03
住院病因诊断
02
住院检查过程
04
治疗以及讨论
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01
第一章
患者基本信息
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尽量言简意赅的阐述观点。
2
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3
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4
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03第三章Fra bibliotek住院病因诊断
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MEDICAL CARE
医学护理查房
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01 工作内容描述
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02 成功项目展示
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MEDICAL CARE
医学护理查房
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汇报人:
目 录
CONTENTS
01 工作内容描述
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02 成功项目展示
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方式:以护理程序为框架进行分析、讨论及补充。 以检查护生解决实际问题的能力。
以护理技术为中心的操作性查房
方式:有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如: 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式:床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充,护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人, 以检查工作职责落实及工作质量,协助护士解决疑难问题。 (护理部查房形式)
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
教学准备
应掌握的 七项内容
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排(一般至 少提前两至三天)
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么? 2、要求学生掌握哪些知识与技 能(基础/专科知识与技能)? 3、解决什么问题?(结合病人 当前的情况,选择最需要解决的 护理问题为目标
缺点: A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房: 方式:以问题为基线展开讨论,带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房: 方式:从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
两种方式的结合:
重点:病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
教学查房的护理能级分类
带教老师 (责任护士)查房
护士长查房
病例选择:以典型病例为主 目 标: ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择:疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标: ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心,以护理程序为 框架,以解决护理问题为目的,突 出对重点内容的讨论,并制定解决 方案,达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求, 并告知相关人员)、查阅相关资料
护理部查房
病例选择:目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标: ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点:
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房:
1、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合,注意病房其他病人的反应
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等,带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来, 教师起指导作用。
教学应掌握的七项内容
临床分析
启发教学
1、注意是分析病人,不是分析疾病 2、密切结合病人,深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程, 解决实际问题。 4、通过有序的分析,使学生学习如 何发现问题,提出问题和解决问题的 方法。
人提出的疑问等 5. 离开病房:病人用物归位,整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
(在办公室进行)
1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员:补充或提问 3、指导老师:小结、答疑、评价、布置任务等 (注意:结合本次查房目标及病人实问题)
05
护理查房
NURSING ROUND
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标, 有重点)
2. 带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现 场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式:
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式:
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
以护理管理为中心的管理性查房
方式:由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。(护理部查房形式)
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
1、调动学生的主动参与,活跃教学 气氛,增强教学效果。 2、对一些重点和难点,采用提出问 题的形式引导学生思考,使学生有 更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式,但教 师在讨论问题时的条理性、逻辑性 和对重点问题的准确把握,本身就 是很好的启发。
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果,确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备:病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
遵守保护性医疗制度
以护理技术为中心的操作性查房
方式:有一定难度的护理技术作为教学查房内容,如: 三腔二囊管的应用及压力测定、胸腔闭式引流瓶的更换。 重点:操作流程、注意事项及管理方法示教或指导。
以护理质量为中心的评价性查房
方式:床前由责任护生简要汇报例、带教老师补充,护士 长在每个责任组抽查2—3名危重、新入院或大手术病人, 以检查工作职责落实及工作质量,协助护士解决疑难问题。 (护理部查房形式)
教学应掌握的七项内容
教学应掌握的七项内容
教学准备
应掌握的 七项内容
1、熟悉病情 2、按教学大纲要求计 划教学内容 3、参考相关专业资料 4、时间安排(一般至 少提前两至三天)
确定教学目标
1、本次查房要传授给学生什么? 2、要求学生掌握哪些知识与技 能(基础/专科知识与技能)? 3、解决什么问题?(结合病人 当前的情况,选择最需要解决的 护理问题为目标
缺点: A、重知识的传授而轻能力的培培养 B、只见疾病不见人 C、与业务学习相混淆
以问题为基础查房: 方式:以问题为基线展开讨论,带教老师对讨论的问题进行点评与小结
以护理程序为框架查房: 方式:从评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤进行讨论与评价
两种方式的结合:
重点:病人得到了什么样的护理? 护士为病人解决了什么问题? 病人是否达到健康目标?
教学查房的护理能级分类
带教老师 (责任护士)查房
护士长查房
病例选择:以典型病例为主 目 标: ①、完成教学大纲要求 ②、掌握基础与专科护理知识、 护理操作技能 ③、解决病人实际问题
病例选择:疑难、危重、大手 术病人、新技术开展项目等 目 标: ①、掌握病人的护理要点、重 点、难点 ②、解决病人实际问题 ③、提高护士业务能力及科室 护理质量
激发护生学习积极性
查房人员
要求参加的人员
4
3 查房人员的站位
可根据实际情况进行调整
5
6
7
查房内容
要求以病人为中心,以护理程序为 框架,以解决护理问题为目的,突 出对重点内容的讨论,并制定解决 方案,达到护理教学目标
车或治疗盘、病历、听诊器、血压计、消毒洗 手液、手电筒、专科物品等
提前2-3天确定病人、明确查房目标(根据教学大纲要求, 并告知相关人员)、查阅相关资料
护理部查房
病例选择:目前护理上存在问题/困难的 危重、疑难、大手术等特殊病例 目 标: ①、检查病人护理计划、措施的落实与 效果 ②、对存在问题提出制定改进措施 ③、解决病人的实际问题 ④、提高科室护理工作质量
04
护理查房的实施
查房准备与要求
查房前准备
1
物品准备
2
查房时限
一般为1小时左右
注重启发式 教学方法
查房实施程序-STEP1
病例汇报
病例汇报重点:
1、病人基本情况 2、病人的护理问题、采取的治疗护理措施及效果 3、目前存在的问题与依据 在办公区完成,先由实习生汇报,然后由指导老师补充,并说 明本次查房的目标。
查房实施程序-STEP2
床边查房
入病房:
1、主查护生和指导老师在前,及其他人员随后,按 要求站位 2、注意礼貌、介绍人员及目的、取得病人及家属配 合,注意病房其他病人的反应
床办查房
1、注意礼貌、保护性医疗、病 房其他病人的感受等。 2、要求学生结合病人具体情况 作重点体格检查。生命体征测量、 专科体查等,带教老师予以现场 指导或纠正。 3、将体查的发现与护理问题、 观察病情和评估疗效等结合起来, 教师起指导作用。
教学应掌握的七项内容
临床分析
启发教学
1、注意是分析病人,不是分析疾病 2、密切结合病人,深入讨论护理问 题 3、示范科学的临床思维方式与过程, 解决实际问题。 4、通过有序的分析,使学生学习如 何发现问题,提出问题和解决问题的 方法。
人提出的疑问等 5. 离开病房:病人用物归位,整理床单位向病人致谢
查房实施程序-STEP4
讨论
(在办公室进行)
1、主查护生:根据评估资料对护理问题、措施、效果等发表意见或提 出疑问。 2、其他人员:补充或提问 3、指导老师:小结、答疑、评价、布置任务等 (注意:结合本次查房目标及病人实问题)
05
护理查房
NURSING ROUND
Contents
目 录
护理查房教学目的与意义 护理查房教学的基本要求 护理查房的形式 护理查房的实施 教学应掌握的七项内容 教学护理查房注意事项 护理查房存在的问题 小结
01
护理查房教学目的与意义
护理查房教学目的与意义
提高教学质量
1
3
提高护理实习生及 带教老师的综合素质
查房实施程序-STEP3
护理评估
1. 护理体查:生命体征、皮肤、管道、肢体功能、专科情况等(结合目标, 有重点)
2. 带教老师指导:指导老师应结合本次查房目标及病人实际情况,进行现 场指导、操作示教等
3. 评估治疗护理措施效果:检查护理计划、治疗与护理措施落实与效果 4. 与病人及家属沟通:病人对护理工作的满意度、实施健康教育、解答病
03
护理查房的形式
护理查房的形式
类型
由护士长或护理部组织的教学查房
方式:
以疾病或问题为重点
由带教老师组织的教学查房
方式:
以教学大纲、计划、课程要求
护理教学查房的类型
根据教学查 房的内容分
类
01
按教学查房 的指导思想
分类
02
按教学查房 的护理能级
分类
03
根据教学查房的内容分类
以病人为中心的护理程序查房
以护理管理为中心的管理性查房
方式:由护士长主持,查各班工作职责落实、病区管理、 查对制度、消毒隔离制度等落实情况 目的:增强护生管理意识、全方位承担护士的技术责任与 管理责任。(护理部查房形式)
按教学查房的指导思想分类
传统的护理查房 整体护理查房
从疾病的病因病理、临床表现、治疗护理等作为讨论的重点。 该种查房模式现已少用
1、调动学生的主动参与,活跃教学 气氛,增强教学效果。 2、对一些重点和难点,采用提出问 题的形式引导学生思考,使学生有 更鲜明和深刻的印象。 3、提问与答疑是常用的形式,但教 师在讨论问题时的条理性、逻辑性 和对重点问题的准确把握,本身就 是很好的启发。
解决临床实际工作
2
的实际问题
4
评价护理计划、护理措施的落 实与效果,确保护理工作质量
02
护理查房教学的基本要求
护理查房教学的基本要求
要有目的性选择查房内容
做好查房前的准备:病人、资料、 实习生、带教老师、物品等 注重指导老师的自身素质
体现以病人为中心
注重护理查房的灵 活性和实效性
遵守保护性医疗制度