腺样体手术前后护理PPT课件

腺样体手术前后护理
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1.腺样体的解剖 2.病因病理 3.术前评估 4.手术适应症 5.术前护理 6.术后护理 7.健康指导
腺样体的解剖

腺样体又称咽扁桃体，位于鼻咽 顶后壁，表面不平，有5，6条纵 行沟裂，幼儿时期较大，10岁以 后开始退化。过度肥大可引起鼻 腔阻塞、儿童鼾症和分泌性中耳 炎等

腺样体面容： 腺样体肥大的典型患者张口 呼吸，致使面骨发育障碍，硬腭 高而窄，上颌骨变长，上颌切牙 突出，牙列不齐，唇厚，下颌下 垂，面容呆板、缺乏表情，临床 称之为腺样体面容。
手术适应症



1.腺样体肥大堵塞后鼻孔，致使 经常张口呼吸，夜间睡眠打鼾， 甚至表现为腺样体面容。 2.腺样体堵塞咽鼓管咽口，至反 复发作渗出性中耳炎。 3.久治不愈的慢性鼻窦炎患者， 可在治疗鼻窦炎的同时切除腺样 体。



5.术后遵医嘱给予抗炎、止血输 液治疗，并遵医嘱给予鼻腔滴药 ，以改善鼻腔通气。 6.告知患者术后出现头痛或鼻腔 少量渗血情况均为正常现象，可 用冰袋冷敷前额以减轻症状。 7.术后一周避免过强的体育运动 ，注意保暖，防止感冒，保持良 好的心态。
健康指导




1.休养环境要安静、舒适，保持室 内适宜的温湿度，注意通风换气， 保持空气新鲜，避免感冒。 2.保持良好的心态，避免紧张激动的 情绪。 3.保持口腔清洁，养成早晚刷牙及餐 后漱口的卫生习惯。 4.疾病恢复期应禁食刺激性食物，选 择含丰富维生素，蛋白质的饮食， 以增强体质。



5.若病情有变化，如出血，鼻塞 ，发热，打鼾等，应及时来院就 诊。 6.术后2周内注意预防呼吸道感染 。 7.出院后1个月或遵医嘱来门诊复 查。
术后护理




1.监测生命体征，全麻患者去枕 平卧6小时，保持呼吸道通畅， 头偏向一侧，以免呕吐物误吸入 呼吸道发生窒息。 2.密切观察患者病情变化，如生 命体征，出血，渗血，及其他并 发症等情况。若有异常及时通知 医生处理。 3.术后患者保持口腔清洁。 4.术后6小时进食半流食或软食， 一天后改普食。
鼻咽
口咽
喉咽
病因病理


腺样体肥大多见于3至5岁的儿童 ，可为生理性肥大，亦可由于某 种原因导致病理性增大，腺样体 由于增生肥大而出现临床症状时 ，称为腺样体肥大。 邻近器官及腺样体本身慢性炎症 反复刺激，是腺样体发生病理性 增大的主要原因。慢性扁桃体炎 合并腺样体肥大较常见。
术前评估

症状和体征 出现鼻塞，闭塞性鼻音，睡觉时 有鼾声，耳鸣、耳闷、听力减退 ，阵咳。 营养发育不良、贫血、记忆力 差、夜惊、磨牙、遗尿、腺样体 面容等症状。
术前护理




1.备齐各项常规检查报告，如血 ，尿常规，凝血四项，肝肾糖生 化，胸片，心电图及术前所需之 物。 2.象患者说明手术的目的及要求 ，术后的注意事项，以解除患者 的思想顾虑，取得患者的配合。 3.术前1日洗澡，更衣，修剪指甲 去除饰物。 4.抗生素皮试，并记录。

5.全麻患者术前12小时禁食水。 6.遵医嘱术前给药。 7.注意保暖，防止感冒。