健康风险评估---危险分数计算
健康风险评估的操作方法
健康风险评估的操作方法
健康风险评估是一种系统和综合的评估方法，用于评估个体或群体面临的健康风险水平。
以下是一般性的操作方法：
1. 收集数据：收集与个体或群体健康相关的各种数据，包括年龄、性别、家族病史、生活习惯、饮食情况、体检结果等。
2. 确定目标风险：根据收集的数据，确定个体或群体所面临的目标风险，如心血管疾病、糖尿病、癌症等。
3. 评估危险因素：根据收集的数据，评估个体或群体存在的危险因素，如高血压、高血脂、肥胖等。
4. 计算风险分数：使用各种风险评估模型，根据危险因素的权重和相关性，计算个体或群体的风险分数。
5. 解释风险评估结果：将风险分数解释给个体或群体，让其了解自己的风险水平和存在的问题。
6. 制定干预方案：根据评估结果，制定相应的干预方案，包括生活方式改变、药物治疗、健康教育等。
7. 跟踪评估效果：定期跟踪个体或群体的健康状况和干预效果，调整干预方案以达到预期的风险控制目标。
需要注意的是，健康风险评估是一项复杂的工作，需要专业的医疗团队或健康管理专家进行操作和解释结果。
同时，评估结果的准确性还与数据的质量和评估模型的科学性有关。
因此，在进行健康风险评估时，应选择科学可靠的方法和工具，并与专业人士密切合作。
风险评估公式
风险评估公式
1.半定量风险评估指标
①风险指数=2健康效应等级x 2暴露比值x 作业条件等级,
其中健康效应等级划分标准见表1
暴露比值=平均实测值/职业接触限值
作业条件等级= 暴露时间等级×暴露人数等级×工程防护措施等级×个体防护措施等级1/4
表1职业危害因素健康效应等级划分标准
等级毒物
3 Ⅰ极度危害
2 Ⅱ高度危害
1 Ⅲ中度危害
0 Ⅳ轻度危害
苯为明确人类致癌物,为极度危害
风险指数值：无危害～6、轻度危害～11、中度危害～23、高度危害～80和极度危害 > 80
②风险等级Risk=HR危害等级×ER暴露等级1/2
表危害等级划分
其中ER={E I1×EI2×⋯⋯×EI n}1/n,n为暴露因素个数;
依据有毒物质的理化性质、暴露方式、接触时间、接触频率、防护措施等资料评
价暴露等级;依据化学物质蒸汽压力和空气动力学直径、嗅阈OT与我国职业接触限值PC-TWA比OT/PC-TWA、职业病危害防护措施主要包括卫生工程防护措施及职业卫生培训等、每周累计暴露时间等暴露因素确定暴露指数EI;
表4.风险级别表
通常将风险水平划分为5个级别：风险水平1级,可忽略风险；2级,低风险；3级,一般风险；4级,高风险；5级,很高风险
2.定量风险评估指标
Non-carcinogenic health risk assessment：
HI=C exp/RfC C exp表示实际暴露浓度
toxicology review of benzene。
风险评估公式
资料范本本资料为word版本，可以直接编辑和打印，感谢您的下载风险评估公式地点：__________________时间：__________________说明：本资料适用于约定双方经过谈判，协商而共同承认，共同遵守的责任与义务，仅供参考，文档可直接下载或修改，不需要的部分可直接删除，使用时请详细阅读内容风险评估公式1.半定量风险评估指标①风险指数=2健康效应等级x 2暴露比值x 作业条件等级,其中健康效应等级划分标准见表1暴露比值=平均实测值/职业接触限值作业条件等级= (暴露时间等级×暴露人数等级×工程防护措施等级×个体防护措施等级)1/4表1 职业危害因素健康效应等级划分标准苯为明确人类致癌物，为极度危害风险指数值：无危害(～6)、轻度危害(～11)、中度危害(～23)、高度危害(～80)和极度危害( > 80)②风险等级Risk=（HR危害等级×ER暴露等级）1/2表2.HR危害等级划分其中ER={E I1×EI2×⋯⋯×EIn}1/n ，n为暴露因素个数。
依据有毒物质的理化性质、暴露方式、接触时间、接触频率、防护措施等资料评价暴露等级。
依据化学物质蒸汽压力和空气动力学直径、嗅阈OT与我国职业接触限值PC-TWA比(OT/PC-TWA)、职业病危害防护措施(主要包括卫生工程防护措施及职业卫生培训等)、每周累计暴露时间等暴露因素确定暴露指数(EI)。
表4.风险级别表通常将风险水平划分为5个级别：风险水平1级，可忽略风险；2级，低风险；3级，一般风险；4级，高风险；5级，很高风险2.定量风险评估指标Non-carcinogenic health risk assessment：HI=Cexp/RfC （Cexp表示实际暴露浓度）(toxicology review of benzene)。
健康风险评估危险分数计算
按照实施计划，采取有效的措施，对危险因素进行控 制和管理。
监测与评估实施效果
对实施效果进行监测和评估，及时调整和改进实施计 划和方法。
监测与评估风险控制效果
01
定期监测
定期对风险控制措施的实施情况 进行监测，收集相关数据和信息 。
效果评估
02
03
反馈与改进
根据监测结果，对风险控制措施 的效果进行评估，确定是否达到 预期目标。
健康风险评估危险分数计算
目录
• 健康风险评估概述 • 危险因素识别 • 危险分数计算方法 • 风险评估结果解读 • 风险控制与管理
01
健康风险评估概述
健康风险评估的定义
健康风险评估是一种对个人或群体的 健康状况及其未来发展趋势进行全面 评估的过程，包括对生理、心理和社 会因素的综合考虑。
它旨在识别和预测健康问题及其相关 风险，为制定有效的干预措施提供依 据。
社会因素
总结词
社会因素包括社会经济地位、家庭关系、工作条件等，对健康风险产生影响。
详细描述
社会经济地位较低的人群通常面临更大的健康风险，如缺乏医疗保障、不良的生活和工作环境等。家 庭关系和工作条件也对健康风险产生影响，例如家庭支持不足或长期工作压力可能导致心理健康问题 。
03
危险分数计算方法
风险评估量表
根据效果评估结果，及时反馈并 调整风险管理计划和实施措施， 持续改进风险控制效果。
评估量表是用于评估个体或群体健康风险的工具，通常包括一系列与健康 相关的问题和指标。
评估量表的设计应基于科学依据，并经过实践验证，以确保其准确性和可 靠性。
评估量表可以针对不同年龄段、性别、地区和特定健康问题等进行定制， 以更好地反映个体或群体的风险状况。
健康风险评估危险分数计算
其主要组成：①生理、生化数据，如，身高、体重、 血压、血脂等；②生活方式数据，如，吸烟、膳食、 运动习惯等；③个人或家族健康史；④其它危险原 因，如精神压力；⑤态度和知识方面信息。
健康风险评估危险分数计算
第3页
2.风险评定 是预计含有一定健康特征个人会不会在一定时间内 发生某种疾病或健康结果。
①以死亡为结果 ②以疾病为基础（更能有效地使个人了解危险原因作
用，并能更有效地实施控制办法和降低费用。）
健康风险评估危险分数计算
第4页
3.评定汇报
是健康风险评定汇报主要内容，其形式能够是健 康分值、健康年纪、患病危险性及健康风险分级等， 其表示方式能够各种多样（见P260 图9-2,9-3所表 示）
健康风险评估危险分数计算
第5页
健康风险评定方法
健康风险评估危险分数计算
第6页
（一）评价步骤
❖ 搜集死亡率资料 ❖ 搜集个人危险原因资料 ❖ 将危险原因转换为危险分数 ❖ 计算组合危险分数 ❖ 计算存在死亡危险 ❖ 计算评价年纪、增终年纪 ❖ 计算危险原因降低程度
健康风险评估危险分数计算
第7页
1、搜集死亡率资料
第26页
得到某地某41岁男性评价年纪为45岁
我只有41岁， 为何评价年纪为 45岁？
健康风险评估危险分数计算
第27页
7、计算增终年纪
❖ 增终年纪：指提出降低危险原因提议办法后， 再次进行危险原因评价所得到评价年纪。
❖ 假如评价年纪了解为“初评价年纪”；那么 增终年纪能够了解为“再评价年纪”
❖ 增终年纪 ＜ 评价年纪
例
死亡原因 危险指标
测量值
危险分数
危险分数转换表中健康年龄计算
危险分数转换表中健康年龄计算
根据危险分数转换表，健康年龄可以使用以下公式计算：
健康年龄 = 实际年龄 + （危险分数 - 平均危险分数）/ 每个危险分数对应的年龄增长率
其中，实际年龄为当前的年龄，危险分数为根据个人的生活习惯、健康状况等因素所得到的评分，平均危险分数为人群平均危险分数，每个危险分数对应的年龄增长率为人群平均危险分数增加1时对应的年龄增长。
请注意，这只是一个简化的计算公式，实际情况可能会有不同的计算方法和参数。
建议在具体计算时参考具体的危险分数转换表或咨询专业机构或医生。
健康危险因素计分计算模型(健康管理师必考).概要
②等于或小于1.0的危险分数值有7项， 相乘项之积为：
0.4×0.6×1.0×1.0×0.9 ×0.5×1.0＝ 0.108。
③冠心病组合危险分数值为相加项之 和与相乘项之积的和，为：
1.8＋0.108＝1.91。
同理，表7－2列举脑血管疾病相关
的各项危险分数均小于和等于1.0，
都是相乘项，这时，计算组合危险分
数就是各相乘项之积、脑血管病组合
危险分数值为：
0.4×0.6×1.0×0.8＝ 0.192。
（三）存在死亡危险
存在死亡危险说明在危险分数 单独或联合作用下，某种疾病 可能发生死亡的危险程度。
存在死亡危险=疾病别平均死亡率× 该疾病危险分数
即表7－2第（2）项和（6）项之乘积， 结果列于第（7）项。 例如，40-44岁男子冠心病平均死亡率为 1877/10万人口，某 41岁男子冠心病组 合危险分数为 1.91，则该男子冠心病死 亡存在危险值为 1877×1.91，即 3585 ／10万人口，比当地平均水平高 1.91倍。
2．与死亡原因有关的危险因素出现多项时， 组合危险分数的计算步骤
① 将危险因素大于1.0的值分别减去1.0后 的余值作为相加项，1.0作为相乘项； ② 小于或等于1.0的各危险分数值作为相 乘项；
③ 相乘项之积和相加项之和相加，得到该 疾病的组合危险分数。
例如，表7—2中，冠心病的危险因素有7 项，其危险分数分别为血压0.4，胆固醇 0.6，糖尿病史1.0，体力活动2.5，家族史 0.9，吸烟0.5，体重1.3。 ①危险分数大于1.0的有体力活动（2.5）； 体重超过正常体重的 1.3。其余危险分数 小于1.0。超过 1.0 的危险分数值，体力活 动为1.5，超重为0.3，相加项之和为1.5＋ 0.3＝1.8。
健康风险评估---危险分数计算PPT61页
43、重复别人所说的话，只需要教育； 而要挑战别人所说的话，则需要头脑。—— 玛丽·佩蒂博恩·普尔
44、卓越的人一大优点是：在不利与艰 难的遭遇里百折不饶。——贝多芬
45、自己的饭量自己知道。——苏联
健康风险评估---危险数计算
21、静念园林好，人间良可辞。 22、步步寻往迹，有处特依依。 23、望云惭高鸟，临木愧游鱼。 24、结庐在人境，而无车马喧；问君 何能尔 ？心远 地自偏 。 25、人生归有道，衣食固其端。
41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸 收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹
风险评估公式
风险评估公式
1.半定量风险评估指标
①风险指数=2健康效应等级x 2暴露比值x 作业条件等级,
其中健康效应等级划分标准见表1
暴露比值=平均实测值/职业接触限值
作业条件等级= （暴露时间等级×暴露人数等级×工程防护措施等级×个体防护措施等级)1/4
表1职业危害因素健康效应等级划分标准
等级毒物
3 Ⅰ极度危害
2 Ⅱ高度危害
1 Ⅲ中度危害
0 Ⅳ轻度危害
苯为明确人类致癌物，为极度危害
风险指数值：无危害（～6)、轻度危害（～11)、中度危害（～23)、高度危害(～80）和极度危害（〉 80）
②风险等级Risk=（HR危害等级×ER暴露等级）1/2
表2.HR危害等级划分
其中ER=｛E I1×EI2×⋯⋯×EI n}1/n，n为暴露因素个数.
依据有毒物质的理化性质、暴露方式、接触时间、接触频率、防护措施等资料评价暴露等级.依据化学物质蒸汽压力和空气动力学直径、嗅阈OT与我国职业接触限值PC-TWA比（OT/PC-TWA)、职业病危害防护措施（主要包括卫生工程防护措施及职业卫生培训等)、每周累计暴露时间等暴露因素确定暴露指数（EI)。
表4。
风险级别表
通常将风险水平划分为5个级别：风险水平1级，可忽略风险；2级，低风险；3级，一般风险；4级，高风险;5级，很高风险
2.定量风险评估指标
Non-carcinogenic health risk assessment：
HI=C exp/RfC（C exp表示实际暴露浓度)
（toxicology review of benzene）。
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故，由“冠心病危险因素转换表（男性40-44岁组）”知，
危险因素 体重 血压
吸烟史 运动情况 糖尿病史
胆固醇
测量值 超重14% 140/83mmHg
不吸烟 极少 既往糖尿病史（已控制）
6.4mol/L
危险分数 1.0 0.8 0.5 2.5 2.5 1.5
因此，相加项之和为: (2.5-1.0)+(2.5-1.0)+(1.5-1.0)=3.5 相乘项之积为: 1.0×0.8×0.5×1.0×1.0×1.0=0.4
故，组合危险分数：4.0+0.09=4.09 存在死亡危险：冠心病的平均死亡率×4.09
解释：该男子发生冠心病而死亡的危险时当地同年龄男性人群的4.09倍。
A
35
A
36
习题2：赵某，男，43岁，身高1.73米，体重75公斤，血压 140/83 mmHg；无吸烟饮酒等不良嗜好，平素活动极少； 无高血压家族史；既往糖尿病史，空腹血糖服药维持在66.15mmol/L，血清总胆固醇水平6.4mol/L.
③中间部分的上面一行数值是个体实际年龄的 末位数；
④主体部分是评价年龄值。
问：若某地41岁男子合计的存在死亡危险值为 8163/10万，那么其评价年龄是多少？
A
26
得到某地某41岁男性评价年龄为45岁
我只有41岁， 为什么评价年龄 为45岁？
A
27
7、计算增长年龄
❖ 增长年龄：指提出降低危险因素的建议措施 后，再次进行危险因素评价所得到的评价年 龄。
❖ ④健康服务，如：是否定期健康体检、乳房检查等；
❖ ⑤病史；
❖ ⑥体格检查、实验室检查。如：身高、体重、血脂、 血糖等。
A
10
3、将危险因素转换为危险分数 将危险因素转换成危险分数是健康风险评估的 关键步骤，只有通过这种转换才能对健康危险因 素进行定量分析。
危险分数：P261
注解：危险因素与死亡率之间的数量依存关系是通 过危险分数转换这个中间环节来实现的。
故，组合危险分数：3.5+0.4=3.9 存在死亡危险：冠心病的平均死亡率×3.9
解释：该男子发生冠心病而死亡的危险时当地同年龄男性人群的3.9倍。
A
38
注解: (1)比较习题1与习题2的区别; (2)理想体重=身高×身高×22
超重的百分比=(实际体重-理想体重)/理想体重×100%
A
39
习题3：
孙某，女，48岁，身高162cm，体重50kg，血压120/70mmHg;无家 族遗传病史；有10年吸烟史，但目前已戒烟成功，平时喜欢饮酒，每周 至少有3次食用油炸食品.
(1)计算该女士患食管癌的组合危险分数并说明其意义；
(2)若该地46-55岁年龄段的女士中，食管癌的平均死亡率为23/10万，请计 算该女士的存在死亡危险分数并说明其意义.
健康风险评估---危险分数计算
A
1
评估的基本思路：
❖ 研究健康危险因素的《危险分数转换表》 ❖ 将个体的各种健康危险因素转换为危险分数 ❖ 计算存在死亡危险 ❖ 提出改变不良行为的建议，再次进行评价 ❖ 将结果告知被评价者 ，促进其改变不良行为
A
2
9.2.1健康风险评估的3个基本模块
1.问卷 是健康风险评估进行信息收集的一个重要手段。
A
29
见表9-1，某地某41岁男子在根据医生建议后，通过 努力，使可改变的危险因素达标，得到了表中的第 （9）、（10）项，第（11）项=第（2）项*第（10） 项。故经重新计算，得到该男子的合计死亡危险为 3430.35/10万人口，查表得增长年龄为36岁。
我越活越年轻了！
A
30
8. 计算危险因素降低程度
A
4
3.评估报告
是健康风险评估报告的主要内容，其形式可以是 健康分值、健康年龄、患病危险性及健康风险分级 等，其表达方式可以多种多样（见P260 图9-2,9-3 所示）
A
5
健康风险评估的方法
A
6
（一）评价步骤
❖ 收集死亡率资料 ❖ 收集个人危险因素资料 ❖ 将危险因素转换为危险分数 ❖ 计算组合危险分数 ❖ 计算存在死亡危险 ❖ 计算评价年龄、增长年龄 ❖ 计算危险因素降低程度
…
实际年龄最末一位数
0
1
2
3
5
6
7
8
5
6
7
8
…………
41 42 43 44
42 43 44 45
43 44 45 46
44 45 46 47
………… A
女性存在 4 死亡危险 9
9
350
…
…
45
3280
46
3560
47
3870
48
4220
…
…
25
健康评价年龄表：
①左边一列是男性合计的存在死亡危险值； ②右边一列是女性合计的存在死亡危险值；
2)表9-2是男性40—44岁组冠心病危险因素的危险分 数转换表，在应用中，可依据此表对冠心病进行危 险分数计算。
A
13
“如果个人危险因素值在表上介于相邻两组之间，可以选用 两个指标间相邻值或用内插法计算平均值（近似值）。”
例
死亡原因 危险指标
测量值
危险分数
冠心病 胆固醇（mg/dl） 280
1.5
A
11
个体所具有的危险因素如何转换成危险分数呢？
❖ 总原则：
相当于当地死亡率平均水平时，危险分数 =1.0 大于当地死亡率平均水平时，危险分数 >1.0 小于当地死亡率平均水平时，危险分数< 1.0 注：危险分数越大，死亡率越大！ ❖ 记分方法： 针对个体情况，查《危险分数转换表》
A
12
例如：
1)课本P262，表9-1中第（3）、（4）项：列举各 种疾病的相应危险因素及其指标值
分析：对照“危险分数转换表（冠心病，男性40-44岁组）” 里面所列举的危险因素与题目中所提及的因素进行比较，确 定！看题目中哪些因素是真正构成了该男士患上冠心病的危 险因素。
A
37
解：由于身高1.73的男性的理想体重为：1.73×1.73×22=65.84，则该男士超 重，(75-65.84)/65.84×100% =14%
❖ 如果评价年龄理解为“初评价年龄”；那么 增长年龄可以理解为“再评价年龄”
❖ 增长年龄 ＜ 评价年龄
A
28
注解：
①危险因素中有些是属于可改变的危险因素， 如，吸烟、饮酒、体育活动等；有些是不可 改变的危险因素，如疾病史、家族史等；
②表9-1中的第(8)—(11)项都用于计算增长年龄， 方法同计算评价年龄相似。
A
18
例 子 ： 表 9 - 1 中 ， 计 算 出 车 祸 的 组 合 危 险 分 数
A
19
5、计算存在死亡危险
❖ 存在死亡危险：在某一种组合危险分数下， 因某种疾病死亡的可能危险性。
❖ 存在死亡危险=某种疾病平均死亡率×组合危 险分数
A
20
例 子 ： 表 9 - 1 中 ， 该 男 子 冠 心 病 死 亡 存 在 的 危 险 值 为 多 少 ？
其主要组成：①生理、生化数据，如，身高、体重、 血压、血脂等；②生活方式数据，如，吸烟、膳食、 运动习惯等；③个人或家族健康史；④其他危险因 素，如精神压力；⑤态度和知识方面的信息。
A
3
2.风险评估 是估计具有一定健康特征的个人会不会在一定时间 内发生某种疾病或健康的结果。
①以死亡为结果
②以疾病为基础（更能有效地使个人理解危险因素的 作用，并能更有效地实施控制措施和减少费用。）
计算方法： 危险因素降低程度=危险降低的数量/总存在死亡
危险（即危险降低的数量在总存在死亡危险中 所占的百分比）
例 子 ： 表 9 - 1 中 ， 冠 心 病 的 危 险 降 低 量 = 3 5 8 5 . 0 7 - 2 0 6 . 4 7 = 3 3 7 8 . 6 ， 危 险 降 低 百 分 比 = 3 3 7 8 . 6 0 / 7 1 6 7 . 4 5 1 0 0 % = 4 7 %
A
34
解：由“冠心病危险因素转换表（男性40-44岁组）”知，
危险因素
测量值
家庭史
父母健在（>60岁）
血压
120/70mmHg
胆固醇
4.5mmol/L
糖尿病史
有
运动情况
经常坐着工作
吸烟史
无
体重
超重 50%
危险分数 0.9 0.4 0.5 3.0 2.5 0.5 1.5
因此，相加项之和为: (3.0-1.0)+(2.5-1.0)+(1.5-1.0)=4.0 相乘项之积为: 0.9×0.4×0.5×1.0×1.0×0.5=0.09
A
31
习题1：43岁，男性，进行健康管理，计算该男子患冠 心病的危险分数。其情况如下，父母健在（>60岁）， 血压：120/70mmHg,胆固醇4.5mmol/l；有糖尿病史， 空腹血糖7.8mmol/l，运动情况：经常坐着工作；无 吸烟史；体重：超过标准体重50%
A
32
A
33
危险指标
测量值
危险分数
总的存在死亡危险 = 各种死亡原因的存在死亡危险之和
❖ 用总的存在死亡危险值查健康评价年龄表（表9-3 266页）
某地某41岁男性总的存在死亡危险为：8163/10万
❖ 查健康评价年龄表
思考：如何查《健康评价年龄表》？
A
24
表9-3 健康评价年龄表
男性存在 死亡危险
530 …
6160 6830 7570 8380
A
22