甲泼尼龙片说明书
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书
来源快易捷医药网【药品名称】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【商品名】米乐松【英文名】Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【化学名】11β,17α,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-琥珀酸酯【成份】本品主要成分为琥珀酸甲泼尼龙其结构式为:分子式:C26H33O8Na分子量:496.53【性状】本品为白色至类白色的疏松块状物。
【药理毒理】未发现甲基强的松龙琥珀酸钠急性过量引起的综合征。
长期过量会引起典型的柯兴氏症状。
甲基强的松龙可经透析排出。
【药代动力学】据国外文献资料报道:在体内,胆碱酯酶迅速将甲泼尼龙琥珀酸钠水解为游离的甲泼尼龙。
在体内,甲泼尼龙与白蛋白及皮质激素转运蛋白形成弱的、可解离的结合,结合型甲泼尼龙约为40~90%。
以20分钟静脉滴注甲泼尼龙30mg/kg,或以30分钟至60分钟静脉滴注甲泼尼龙1g,约15分钟后血浆峰浓度近20μg/ml。
静脉推注甲泼尼龙40mg,约25分钟后血浆峰浓度达到42~47μg/100ml。
肌肉推注甲泼尼龙40mg,约120分钟后血浆峰浓度达到34μg/100ml。
肌肉注射后的血浆峰浓度低于静脉注射,但肌肉注射后血浆药物水平持续时间较长,因此两种给药方法可给予等量的甲泼尼龙。
考虑到糖皮质激素的作用机制,两种给药方法间这些细小的差异在临床上无重要意义。
通常在给药4~6小时后可以观察到临床反应;而在治疗哮喘时,给药1或2小时后即可观察第一个有效的结果。
甲泼尼龙琥珀酸钠的血浆半衰期为2.3~4小时,并且与给药方法有关。
甲泼尼龙属中效皮质激素,其生物半衰期为12~36小时。
糖皮质激素的细胞内活性使得它们的血浆半衰期与药理半衰期有显著差异。
即使在血浆中已检测不到糖皮质激素,其药理活性仍持续存在。
糖皮质激素抗炎活性的持续时间与下丘脑–垂体–肾上腺(HPA)轴被抑制的时间相同。
甲泼尼龙与可的松同样经肝脏代谢。
甲泼尼龙片说明书
糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。
甲泼尼龙片可用于以下情况:
非内分泌失调症
1.风湿性疾病
作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:
银屑病性关节炎
类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)
强直性脊柱炎
急性或亚急性滑囊炎
过敏性角膜边缘溃疡
眼部带状疱疹
前视网膜炎
扩散性后房色素层炎和脉络膜炎
交感性眼炎
过敏性结膜炎
角膜炎
脉络膜视网膜炎
视神经炎
虹膜炎、虹膜睫状体炎
6.呼吸道疾病
有症状的肺部肉芽肿
其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)
铍中毒
与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核
Version No: 20110201
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吸入性肺炎 7.血液病
成人特发性血小板减少性紫癜 成人继发性血小板减少症 获得性(自身免疫性)溶血性贫血 成红细胞减少症(RBC 贫血) 先天性(红细胞)低增生性贫血 8.肿瘤 用于下列疾病的缓解治疗; 成人白血病和淋巴瘤 儿童急性白血病 9.水肿 用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿 10.胃肠道疾病 帮助患者度过以下疾病的危重期: 溃疡性结肠炎 局限性回肠炎 11.神经系统 各类硬化症的急性恶化 脑部肿瘤引起的水肿 12.其它 与适当的抗结核化疗法合用,用于伴有蛛网膜下腔阻塞或趋于阻塞的结核性脑膜炎 累及神经或心肌的旋毛虫病 13.器官移植
-大剂量糖皮质激素会削弱宿主的抵抗力从而导致对真菌、细菌和病毒的易感性增加。 -逐渐递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。这种现象可在停药 后持续数月,因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复服药。由于盐皮质激素的分泌也可能被 抑制,应同时补充盐分和/或盐皮质激素。 -若有下列情况应慎用皮质类固醇:有立即穿孔风险的非特异性溃疡性结肠炎、脓肿或 其它化脓性感染;憩室炎;近期已行肠吻合术;消化道溃疡活动期或潜伏期;肾功能不全; 高血压;骨质疏松;重症肌无力。 -甲状腺功能减退和肝硬化会增强皮质类固醇的作用。
甲泼尼龙
本品为中效合成品,4mg所具有的抗炎作用约与5mg泼尼松龙相当,钠潴留作用微弱。
本品醋酸酯混悬剂分解缓慢,作用持久,可供肌肉、关节腔内注射。
本品琥珀酸钠为水溶性,可供肌注,或溶于葡萄糖液中静脉滴注。
外文名称甲基强的松;甲泼尼松;泼尼松;16-甲基泼尼松1基本信息:中文名称:甲基泼尼松中文别名:甲基强的松;甲泼尼松;泼尼松;16-甲基泼尼松2药品信息[别名]甲基去氢氢化可的松,甲基氢化泼尼松,甲基泼尼松,甲基强的松龙,MEDRON,MEDROL)。
血药浓度达峰值后下降迅速。
3作用用途:抗炎作用较强,对钠潴留作用微弱,作用同泼尼松。
甲泼尼龙醋酸酯混悬剂分解缓慢,作用持久,可供肌内,关节腔内注射。
甲泼尼龙琥珀酸钠为水溶性,可供肌注,或溶于葡萄糖液中静脉滴注。
t1/2约30分钟,故治疗严重休克时,应于4小时后重复给药。
用法与用量⒈口服开始时一般为每日16~40mg,分次服用。
维持剂量为每日4~8mg。
⒉静脉滴注或推注(甲泼尼龙琥珀酸钠)一般剂量(相当于甲泼尼龙):每次10~40mg,最大剂量可用至按体重30mg/kg,大剂量静脉输注时速度不应过快,一般控制在10~20分钟左右,必要时每隔4小时可重复用药,剂量为每次10~40mg。
①治疗脑水肿:肌注或静注,每4~6h1次,每次40~125mg,4~7日为一疗程。
②用于器官移植:每24~48h1次,每次静脉给药0.5~2.0g。
③急性喉支气管炎(哮喘):肌注40mg,在发作早期给药。
④风湿性疾病、全身性红斑狼疮、多发性硬化症:每日1g,静脉使用3日左右。
⑤肾盂肾炎、狼疮性肾炎:每48h1次,每次30mg/kg,用药4日。
⑥防止癌症化疗引起的恶心和呕吐:于化疗前1h、化疗开始之际,各以5min以上时间静脉给予250mg。
⑦其他适应证:剂量可自10~500mg,依病情决定。
甲泼尼龙甲泼尼龙(15张)4注意事项:注射液在紫外线和荧光下易分解破坏,故应避光,其它注意事项同泼尼松。
甲基强的松龙片
甲基强的松龙片药品名称:甲基强的松龙片产地:比利时法玛西亚普强单价:39元所属类别:免疫调节药物批准文号:X20070174产品包装:30片/盒产品规格:4mg药品说明:【成份】美卓乐TM片4mg ,每片含:甲泼尼龙4mg、乳糖、蔗糖、石蜡油、硬脂酸钙、淀粉【性质】甲泼尼龙属合成的糖皮质激素【适应症】 1.风湿性疾病; 2.胶原疾病; 3.皮肤疾病; 4.过敏状态; 5.眼部疾病; 6.呼吸道疾病;7.水肿状态;8.胃肠道疾病;9.神经系统;10.其它;11.器官移植。
用法用量、不良反应、禁忌症、注意事项:详见说明书。
【给药说明】 1.本品4mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。
2.在某些急症治疗中,通常采用肌内注射或静脉给药,以期快速起效。
3.甲泼尼龙醋酸酯因分解缓慢,作用较持久,因此用于肌内注射可达到较持久的全身效应。
4.急性脊髓损伤的治疗应在创伤后8小时内开始。
5. 因为此药半衰期只有30分钟,故治疗严重休克时,应于4小时后重复给药。
6.注射液在荧光或紫外线下易分解破坏。
7.本药滁钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
若需使用,则需与盐皮质激素合用。
8.其余参见泼尼松龙。
【禁用】严重的精神病史,活动性胃、十二指肠溃疡,新近胃肠吻合术后,较重的骨质疏松,明显的糖尿病,严重的高血压,未能用抗菌药物控制的病毒、细菌、霉菌感染。
【慎用】心脏病或急性心力衰竭、糖尿病、憩室炎、情绪不稳定和有精神病倾向、全身性真菌感染、青光眼、肝功能损害、眼单纯性疱疹、高脂蛋白血症、高血压、甲状腺功能减退症(此时糖皮质激素作用增强)、重症肌无力、骨质疏松、胃溃疡、胃炎或食管炎、肾功能损害或结石、结核病等。
【不良反应】本品不良反应较可的松弱,主要不良反应同氢化可的松。
【贮藏】室温贮藏。
醋酸泼尼松龙片说明书
醋酸泼尼松龙片醋酸泼尼松龙片使用说明书•【药品名称】通用名称:醋酸泼尼松龙片•【成份】本品为白色片。
•【性状】本品为白色片•【适应症】用于过敏性与自身免疫性炎症疾病,胶原性疾病。
如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼瘡、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、无疱疮神经性皮炎、类湿疹等。
•【规格】5mg•【用法用量】口服用于治疗过敏性、自身免疫性炎症性疾病,成人开始一日15-40mg(根据病情),需要时可用到60mg或一日05-1mg/kg,发热患者分3次服用,体温正常者每日晨起一次顿服。
病情稳定后逐渐减量,维持量5-10mg,视病情而定。
小儿开始用量一日1mg/kg。
•【不良反应】糖皮质激素在应用生理剂量替代治疗时无明显不良反应,不良反应多发生在应用药理剂量时,而且与疗程、剂量、用药种类、用法及给药途径等有密切关系。
常见不良反应有以下几类:1.长程使用可引起以下副作用:医源性库欣综合症面容和体态、体重增加、下肢浮肿、紫纹、易出血倾向、创口癒合不良、痤疮、月经紊乱、肱或股骨头缺血性坏死、骨质疏松及骨折(包括脊椎压缩性骨折、长骨病理性骨折)、肌无力、肌萎缩、低血钾综合征、胃肠道刺激(恶心、呕吐)、胰腺炎、消化性溃疡或穿孔,儿童生长受到抑制、青光眼、白内障、良性颅内压升高综合征、糖耐量减退和糖尿病加重。
2.患者可出现精神症状:欣快感、激动、谵妄、不安、定向力障碍,也可表现为抑制。
精神症状由易发生与患慢性消耗性疾病的人及以往有过精神不正常者。
3.并发感染为肾上腺皮质激素的主要不良反应。
以真菌、结核菌、葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌和各种疱疹病毒为主。
4.糖皮质激素停药综合征。
有时患者在停药后出现头晕、昏厥倾向、腹痛或背痛、低热、食欲减退、恶心、呕吐、肌肉或关节疼痛、头疼、乏力、软弱,经仔细检查如能排除肾上腺皮质功能减退和原来疾病的复燃,则可考虑为对糖皮质激素的依赖综合征。
甲泼尼龙片使用说明书
甲泼尼龙片使用说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用甲泼尼龙片使用说明书【药品名称】通用名称:甲泼尼龙片商品名称:美卓乐英文名称:Methylprednisolone Tablets汉语拼音:Jiaponilong Pian【成份】本品主要成份为:甲泼尼龙。
【性状】本品为白色片。
【适应症】糖皮质激素只能作为对症治疗,只有在某些内分泌失调的情况下,才能作为替代药品。
甲泼尼龙片可用于以下情况:非内分泌失调症1.风湿性疾病作为辅助疗法短期使用(帮助患者度过急性期或危重期),用于:⑴银屑病性关节炎⑵类风湿性关节炎,包括青少年类风湿性关节炎(有些患者可能需要低剂量维持治疗)⑶强直性脊柱炎⑷急性或亚急性滑囊炎⑸急性非特异性踺鞘炎⑹急性痛风性关节炎⑺创伤后骨关节炎⑻骨关节炎引发的滑膜炎⑼上踝炎2.胶原疾病用于疾病危重期或作为下列疾病的维持治疗:⑴系统性红斑狼疮⑵全身性皮肌炎(多肌炎)⑶风湿性多肌痛⑷巨细胞关节炎⑸急性风湿性心肌炎3.皮肤疾病⑴天疱疮⑵大疱疱疹性皮炎⑶严重的各类红斑病(Steven-Johnson 综合征)⑷剥脱性皮炎⑸覃样真菌病⑹严重的银屑病⑺严重的脂溢性皮炎4.过敏性疾病用于控制如下以足量常规治疗疗效不佳的严重或损伤机能的过敏性疾病:⑴季节性或全年性过敏性鼻炎⑵血清病⑶支气管哮喘⑷药物过敏反应⑸接触性皮炎⑹异位性皮炎5.眼部疾病眼部及其附件严重的急慢性过敏和炎症反应,例如:⑴过敏性角膜边缘溃疡⑵眼部带状疱疹⑶前视网膜炎⑷扩散性后房色素层炎和脉络膜炎⑸交感性眼炎⑹过敏性结膜炎⑺角膜炎⑻脉络膜视网膜炎⑼视神经炎⑽虹膜炎、虹膜睫状体炎6.呼吸道疾病⑴有症状的肺部肉芽肿⑵其它方法不能控制的吕弗勒氏综合征(Loeffler’s Syndrome)⑶铍中毒⑷与适当的抗结核化疗法合用于暴发性或扩散性肺结核⑸吸入性肺炎7.血液病⑴成人特发性血小板减少性紫癜⑵成人继发性血小板减少症⑶获得性(自身免疫性)溶血性贫血⑷成红细胞减少症(RBC 贫血)⑸先天性(红细胞)低增生性贫血8.肿瘤用于下列疾病的缓解治疗;⑴成人白血病和淋巴瘤⑵儿童急性白血病9.水肿:用于无尿毒症的自发性或狼疮性肾病综合征的利尿及缓解蛋白尿10.胃肠道疾病帮助患者度过以下疾病的危重期:⑴溃疡性结肠炎⑵局限性回肠炎11.神经系统⑴各类硬化症的急性恶化⑵脑部肿瘤引起的水肿12.其它⑴与适当的抗结核化疗法【规格】(1)4mg (2)16mg【用法用量】根据不同疾病的治疗需要,甲泼尼龙片的初始剂量可在每天 4mg 到 48mg 之间调整。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书
皮肤和皮下组织异常:血管性水肿、外周水肿、瘀斑、瘀点、皮肤萎缩、条纹状皮肤、皮肤色素减 退、多毛、皮疹、红斑、瘙痒、荨麻疹、痤疮、多汗症。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用
【药品名称】 通用名称:注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 商品名称:Solu-Medrol® 甲强龙® 英文名称:Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection 汉语拼音:Zhusheyong Jiaponilong Huposuanna
第 2 页,共 18 页 Version No:20141103
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过敏状态 用于控制如下以常规疗法难以处理的严重的或造成机能损伤的过敏性疾病: 支气管哮喘 接触性皮炎 异位性皮炎 血清病 季节性或全年过敏性鼻炎 药物过敏反应 荨麻疹样输血反应 急性非感染性喉头水肿(肾上腺素为首选药物)
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眼部疾病 严重的眼部急、慢性过敏和炎症,例如: 眼部带状疱疹 虹膜炎、虹膜睫状体炎 脉络膜视网膜炎 扩散性后房色素层炎和脉络膜炎 视神经炎 交感性眼炎
【适应症】 除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
抗炎治疗
-风湿性关节炎 骨关节炎引发的滑膜炎 类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗) 急性或亚急性滑囊炎 上踝炎 急性非特异性踺鞘炎 急性痛风性关节炎 银屑病关节炎 强直性脊柱炎 -胶原疾病(免疫复合物疾病) 用于下列疾病危重期或维持治疗: 系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎) 急性风湿性心肌炎 全身性皮肌炎(多发性肌炎) 结节性多动脉炎 古德帕斯彻综合征(Good Pasture’s Syndrome) -皮肤疾病 天疱疮 严重的多形红斑(Stevens-Johnson 综合征) 剥脱性皮炎 大疱疱疹性皮炎 严重的脂溢性皮炎 严重的银屑病 蕈样真菌病 荨麻疹
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书Company number:【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【药理作用】本品为可供静脉及肌肉注射用的甲泼尼龙,是一种合成的糖皮质激素。
这种高浓度的水溶液特别适用于需用作用强、起效快的激素治疗的疾病状态。
甲泼尼龙具有很强的抗炎、免疫抑制及抗过敏活性。
糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体相结合。
此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为,糖皮质激素最终即靠这些酶得以发挥其多种全身作用。
糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要作用,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨骼肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
-- 作用于炎症和免疫过程:糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果:- 减少炎症病灶周围的免疫活性细胞- 减少血管扩张- 稳定溶酶体膜- 抑制吞噬作用- 减少前列腺素和相关物质的产生4mg甲泼尼龙的糖皮质激素作用(抗炎作用)与20mg氢化可的松相同。
甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素作用(200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮)。
-- 对碳水化合物及蛋白质代谢的作用:糖皮质激素具有分解蛋白质的作用,释出的氨基酸经糖异生过程在肝脏内转化为葡萄糖和糖原;同时,外周组织对葡萄糖的吸收减少,从而导致血糖增高和葡萄糖尿。
有糖尿病倾向的患者尤其明显。
-- 对脂肪代谢的作用:糖皮质激素具有分解脂肪的作用,该作用主要影响四肢;另外,糖皮质激素又具有脂肪合成作用,该作用在胸部、颈部和头部尤为明显。
所有这些导致了脂肪的重新分布。
糖皮质激素的最大药理作用出现在血药峰浓度之后,表明其大部分作用是通过改变酶活性引的,而不是药物的直接作用。
[u]临床前安全性数据[/u]根据安全药理学的常规研究,对小鼠、大鼠、兔子和犬经静脉注射、腹腔注射、皮下注射、肌内注射和口服途径给药,进行重复剂量毒性研究,未发现非预期的危害。
甲泼尼龙片说明书
甲泼尼龙片说明书美卓乐(甲泼尼龙片)用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,下面是店铺整理的甲泼尼龙片说明书,欢迎阅读。
甲泼尼龙片商品介绍通用名:甲泼尼龙片生产厂家: Pfizer Italia S.r.l.(意大利)批准文号:H20100730药品规格:4mg*30片药品价格:¥34元甲泼尼龙片说明书【通用名称】甲泼尼龙片【商品名称】甲泼尼龙片(美卓乐)【英文名称】MethylprednisoloneTablets【拼音全码】JiaPoNiLongPian(MeiZhuoLe)【主要成份】甲泼尼龙片(美卓乐)主要成份为:甲泼尼龙,化学名为:11β,17,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
【性状】甲泼尼龙片(美卓乐)为白色片。
【适应症/功能主治】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
【规格型号】4mg*30s【用法用量】根据不同疾病的治疗需要,美卓乐片剂的初始剂量可在每天4mg到48mg之间调整。
某些患者则可能需要较高的初始剂量,如多发性硬化病(200mg天)、脑水肿(200~1000mg天)和器官移植(可达7mgkg天)。
若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果,应停用美卓乐片剂而改用其它合适的治疗方法。
若经长时期治疗需停药时,建议逐量递减而不是突然停药。
隔日疗法:在隔日早晨一次性给予两天的皮质类固醇总量。
【不良反应】体液及电解质紊乱:常规和高剂量的氢化可的松和可的松可产生盐皮质激素作用,除非在高剂量下,合成类衍生物很少发生类似作用。
限钠、补钾的饮食可能是必要的,所有类固醇类药物都增加钙的排泄。
如钠潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血压、体液潴留、钾离子丧失、低钾性碱中毒。
2.肌肉骨骼系统:类固醇性肌病、肌无力、骨质疏松:骨质疏松是与长期大剂量使用糖皮质激素有关的常见且不易察觉的不良反应。
无菌性坏死、压迫性椎骨骨折、病理性骨折。
3.胃肠道:可能穿孔或出血的消化道溃汤、消化道出血、胰腺炎、食管炎、肠穿孔4.皮肤病:伤口愈合延迟、瘀点和瘀斑、皮肤脆薄5.代谢:因蛋白质分解造成的负氮平衡6.神经系统:颅内压升高、假性脑肿瘤。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书
来源快易捷医药网【药品名称】注射用甲泼尼龙琥珀酸钠【商品名】米乐松【英文名】Methylprednisolone Sodium Succinate for Injection【化学名】11β,17α,21-三羟基-6α-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮-21-琥珀酸酯【成份】本品主要成分为琥珀酸甲泼尼龙其结构式为:分子式:C26H33O8Na分子量:【性状】本品为白色至类白色的疏松块状物。
【药理毒理】未发现甲基强的松龙琥珀酸钠急性过量引起的综合征。
长期过量会引起典型的柯兴氏症状。
甲基强的松龙可经透析排出。
【药代动力学】据国外文献资料报道:在体内,胆碱酯酶迅速将甲泼尼龙琥珀酸钠水解为游离的甲泼尼龙。
在体内,甲泼尼龙与白蛋白及皮质激素转运蛋白形成弱的、可解离的结合,结合型甲泼尼龙约为40~90%。
以20分钟静脉滴注甲泼尼龙30mg/kg,或以30分钟至60分钟静脉滴注甲泼尼龙1g,约15分钟后血浆峰浓度近20μg/ml。
静脉推注甲泼尼龙40mg,约25分钟后血浆峰浓度达到42~47μg/100ml。
肌肉推注甲泼尼龙40mg,约120分钟后血浆峰浓度达到34μg/100ml。
肌肉注射后的血浆峰浓度低于静脉注射,但肌肉注射后血浆药物水平持续时间较长,因此两种给药方法可给予等量的甲泼尼龙。
考虑到糖皮质激素的作用机制,两种给药方法间这些细小的差异在临床上无重要意义。
通常在给药4~6小时后可以观察到临床反应;而在治疗哮喘时,给药1或2小时后即可观察第一个有效的结果。
甲泼尼龙琥珀酸钠的血浆半衰期为~4小时,并且与给药方法有关。
甲泼尼龙属中效皮质激素,其生物半衰期为12~36小时。
糖皮质激素的细胞内活性使得它们的血浆半衰期与药理半衰期有显着差异。
即使在血浆中已检测不到糖皮质激素,其药理活性仍持续存在。
糖皮质激素抗炎活性的持续时间与下丘脑–垂体–肾上腺(HPA)轴被抑制的时间相同。
甲泼尼龙与可的松同样经肝脏代谢。
甲泼尼龙停药有哪些注意事项?
甲泼尼龙停药有哪些注意事项?
甲泼尼龙片属于西药,是糖属于激素药物,人体在内分泌失调的时候可以做替代药。
像结核性胸膜炎的患者在抗炎以及抗结核治疗,穿刺手术去除肺积水后可服用抗结核药物,同服用甲泼尼龙片,可替代辅助治疗,这样避免出现积水的情况,甲泼尼龙不要长时间服用。
下面我们来看看甲泼尼龙停药有哪些注意事项。
★一.用药
就拿结核性胸膜炎来说,患者刚住院的时候,一般都
是服用五粒左右,再出院以后要伴有抗结核治疗。
要在出院的一周后减少一粒,也就是服用四粒。
之后就是每半个月后减少服用一粒,直到停药。
★二.不能长期服用
因此,停药是一个逐步递减的过程。
需要特别注意的是,一定不能擅自停药,要严格根据医生的医嘱,科学服用甲泼尼龙片,以防止病情的恶化,因为其效果是很明显的。
另外,也不能长期服用,其副作用很大的。
★三.副作用
★
其给人体带来的副作用是很大的,会在外在带来体重增加、紫纹、易出血倾向、创口愈合不良、痤疮等后果;在精神方面可能会造成激动、不安、谵妄、定向力障碍,也可表现为抑制。
因此服用一定要谨慎。
★四.注意事项:
★
对于服用甲泼尼龙片的患者,一定密切关注自己身体的变化,如果出现了异常,一定要迅速去医院进行诊断。
对于孕妇和儿童更是如此,以免给身体带来更大的创伤。
对于结核性胸膜炎的患者,需要进行抗炎、抗结核治疗,在穿刺手术去除肺积水后,要服用抗结核药物,同时要服用甲泼尼龙片,起到替代辅助的作用。
其可以防止积水的出现,且此药物不可以持续服用。
一般情况下,都是根据治疗的情况逐步减少用量。
甲泼尼龙(Methylprednisolone)使用说明书
甲泼尼龙(Methylprednisolone)使用说明书甲泼尼龙(Methylprednisolone)使用说明书甲泼尼龙(Methylprednisolone)是一种常用于治疗炎症、过敏及免疫相关疾病的激素类药物。
它通过抑制炎症反应、减少免疫系统活性来缓解症状。
本使用说明书将为您提供对于甲泼尼龙的详细了解,并指导您正确使用该药物。
1. 药物描述甲泼尼龙是一种合成的类固醇激素,与肾上腺皮质激素具有相似的作用。
它可直接对炎症反应、过敏反应和免疫功能进行抑制,减少相关症状。
2. 适应症甲泼尼龙主要用于治疗以下疾病和症状:- 炎症性疾病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等- 过敏性疾病,如过敏性鼻炎、过敏性皮炎等- 免疫相关疾病,如器官移植后的排斥反应、自身免疫性疾病等3. 使用方法请按照医生的指示正确使用甲泼尼龙。
常见的使用方法包括口服、静脉注射和肌肉注射。
具体使用方法和剂量因患者病情而异,应遵循医生的建议。
4. 注意事项在使用甲泼尼龙时,请注意以下事项:- 避免突然停止使用甲泼尼龙,应根据医生的指导逐渐减少剂量并停药。
突然停药可能会导致反跳症状或其他不良反应。
- 对于年轻儿童、老年人、孕妇和哺乳期妇女,应严格遵循医生的建议使用甲泼尼龙,并密切关注不良反应。
- 长期或高剂量使用甲泼尼龙可能会引起一系列不良反应,如骨质疏松、高血压、水肿等。
应在医生的监测下使用,并定期检查身体状况。
- 甲泼尼龙可能会降低免疫系统的功能,增加感染风险。
在使用期间应尽量避免接触感染源,并及时就医处理任何感染症状。
5. 不良反应甲泼尼龙的使用可能引起一些不良反应,常见的包括但不限于:- 情绪变化,如焦虑、烦躁等- 消化系统不适,如胃痛、恶心、呕吐等- 骨质疏松,增加骨折风险- 长期使用可能导致皮肤变薄、易受伤及肌肉萎缩等6. 保管方法请将甲泼尼龙放置在儿童无法接触到的地方,远离阳光直射和潮湿环境。
在规定的有效期内使用,过期的药物请妥善处置。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠说明书
神经系统异常:颅内压增高(可能出现视神经乳头水肿[良性颅高压])、惊厥、健忘、认知障碍、头 晕、头痛、硬脑膜外脂肪过多症(频率未知)。
【适应症】 除非用于某些内分泌疾病的替代治疗,糖皮质激素仅仅是一种对症治疗的药物。
抗炎治疗 -- 风湿性疾病
作为短期使用的辅助药物(帮助患者度过急性期或危重期),用于: 创伤后骨关节炎 骨关节炎引发的滑膜炎 类风湿性关节炎,包括幼年型类风湿性关节炎(个别患者可能需要低剂量维持治疗) 急性或亚急性滑囊炎 上踝炎 急性非特异性踺鞘炎 急性痛风性关节炎 银屑病关节炎 强直性脊柱炎 -- 胶原疾病(免疫复合物疾病) 用于下列疾病危重期或维持治疗: 系统性红斑狼疮(和狼疮性肾炎) 急性风湿性心肌炎 全身性皮肌炎(多发性肌炎) 结节性多动脉炎 古德帕斯彻综合征(Good Pasture’s Syndrome) -- 皮肤疾病 天疱疮 严重的多形红斑(Stevens-Johnson 综合征) 剥脱性皮炎 大疱疱疹性皮炎 严重的脂溢性皮炎 严重的银屑病 蕈样真菌病
本品可通过静脉注射、肌内注射或静脉滴注给药,紧急情况的治疗应使用静脉注射。静脉注射 (肌内注射)时,按指导方法配制溶液。
关于使用双室瓶的指导 1.按下塑料推动器,使稀释液流入下层瓶室。 2.轻轻摇动药瓶。 3.除去塞子中心的塑料袢。 4.用适当的消毒剂消毒顶部橡皮头。 5.将针头垂直插入橡皮头中心直至可以见到针尖,倒转药瓶并抽取药液。
Version No: 20171130
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免疫科用药说明书
风湿免疫疾病常用药物1.非甾体抗炎药双氯芬酸钠(扶他林)75mg/片,75mg,po,qd~bid美洛昔康(莫比可)7.5mg/片,7.5mg~15mg,po,qd~bid塞来昔布(西乐葆)100mg/粒,100mg~200mg,po,qd~bid洛索洛芬(乐松)60mg/片,60mg,po,qd~bid2.慢作用抗风湿药2.1甲氨蝶呤(MTX)2.5mg/片用法:5~15mg,口服,每周1次,最大剂量不超过20mg/w,用药3~12w起效。
药理作用:本药为二氢叶酸还原酶抑制剂,可抑制细胞增殖和复制,修复骨破坏,是目前治疗RA的首选药物之一。
MTX具有抑制白细胞趋化作用,因而有直接抗炎作用。
小剂量叶酸或亚叶酸与MTX同时使用,可减少MTX的毒副作用而不影响疗效。
2.2柳氮磺吡啶(维柳芬)(SSZ/SASP)0.25g/片,0.25g,po,qd2.3来氟米特(爱若华、妥抒)(LEF)10mg/片,10mg~20mg,po,qd2.4羟氯喹(纷乐)(HCQ)0.1g/片,0.1g~0.2g,po,bid2.5沙利度胺(反应停)25mg/片用法:自身免疫性疾病:75mg~100mg,po,qn,从小剂量开始;用于其嗜睡的副作用,可用于改善患者由于使用激素后导致的兴奋失眠。
2.6硫唑嘌呤(依木兰)(AZA)50mg/片用法:起始剂量2~2.5mg/(kg。
d),起效后减至50mg,qd维持。
2.7环磷酰胺(CTX)50mg/片用法:一般50mg~100mg,po,qd;针剂根据具体情况使用,静脉冲击疗法0.75~1.0g/m2体表面积。
2.8环孢素A(新赛斯平)(CSA)25mg/粒用法:剂量依病人情况而定,一般可按照2.5~5mg/(kg.d)2.9吗替麦考酚酯(骁悉、赛可平)(MMF)0.25g/片适应证:主要用于狼疮性肾炎的治疗。
用法:诱导期:1.5~2.0g/d,东方人耐受量较西方人低,一般选用小剂量,使用至少3个月;维持期:0.5g/d,使用3年。
甲泼尼龙片的作用
甲泼尼龙片的作用关于《甲泼尼龙片的作用》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
甲泼尼龙片,实际上是一种能够抑止发炎的病症。
针对一些身患关节炎或是是踺鞘炎等病症的病人,都能够根据甲泼尼龙片开展抗感染。
可是甲泼尼龙片也不是随便能够应用的,针对一些身患糖尿病、高血压的病人而言,也不建议应用甲泼尼龙片。
因此大伙儿要在医师的具体指导下应用此药品。
甲泼尼龙片,它的关键功效便是抗感染。
除此之外有抑止身体的免疫反应的功效,它的关键禁忌便是比较严重的感染,难控制的糖尿病、高血压,此外活跃性的消化道出血,除此之外便是比较严重的精神病、癫痫大发作或是是比较严重的心力衰竭的患者。
实际服药请融合临床医学,由医师术前面诊具体指导为标准。
基去氢氢化可的松、羟基泼尼松、羟基强的松龙x(Medron、Medrol)生长激素及内分泌药物,乳白色或基本上乳白色的晶形粉末状,无臭,初无气味然后苦。
溶解无水乙醇和氯仿,几乎不溶解水。
抗感染功效较强,对钠储留功效很弱,功效同泼尼松。
胶原蛋白病症用以病症危重症期或做为以下病症的保持医治:针对性红斑狼疮全身皮肌炎多肌炎类风湿性多肌疼巨细胞关节炎亚急性类风湿性心肌炎。
皮肤疾病天疱疮大疱疱疹性皮炎比较严重的各种红斑病Steven-Johnson综合征剥脱性皮炎覃样真菌病比较严重的银屑病比较严重的脂溢性皮炎。
皮肤过敏情况用以控制以下以基本治疗法无法解决的比较严重或损害功能的过敏性疾病:周期性或全年度性过敏性鼻炎血清病支气管哮喘药品过敏症状接触性皮炎异位性皮炎。
眼部疾病眼周以及附件比较严重的慢性皮肤过敏和炎症现象。
使用量使用方法静注:每天40~80Mg,每天1次,重症病人每公斤休重能用30Mg。
肝脏移植排异(非常肾移植)可在24~48钟头静脉给药0.5~2g,并再次医治,直到病况平稳,一般不超过48~72钟头。
免疫力复合型征,一般独立1次投于1g,或采用隔天1g,或持续3天内每天用1g。
刚开始选用本产品应在30~60分钟内静脉滴注完,速率太快可造成心率不齐。
甲泼尼龙停药有哪些注意事项?
甲泼尼龙停药有哪些注意事项?关于《甲泼尼龙停药有哪些注意事项?》,是我们特意为大家整理的,希望对大家有所帮助。
甲泼尼龙片归属于药物,是糖归属于激素药物,身体在内分泌失衡的情况下能够做取代药。
像结核性胸膜炎的病人在抗感染及其抗结核医治,穿刺手术除去肺积水后可服食抗结核药物,同服食甲泼尼龙片,可取代輔助医治,那样防止出现存水的状况,甲泼尼龙不必长期服食。
下边我们讨论一下甲泼尼龙断药有什么常见问题。
一.服药就拿结核性胸膜炎而言,病人刚住院治疗的情况下,一般全是服食五粒上下,再住院之后要伴随抗结核医治。
要在住院的一周后降低一粒,也就是服食四粒。
以后便是每十几天后降低服食一粒,直至断药。
二.不可以长期服用因而,断药是一个逐渐下降的全过程。
需要需注意的是,一定不可以私自断药,要严苛依据医师的医生叮嘱,科学研究服食甲泼尼龙片,以避免病况的恶变,由于其实际效果是很显著的。
此外,也不可以长期服用,其副作用非常大的。
三.副作用其给身体产生的副作用是非常大的,会出外在产生增加体重、紫纹、易流血趋向、伤口痊愈欠佳、痤疮等不良影响;在精神层面可能会导致兴奋、躁动不安、谵妄、定向力障碍,也可主要表现为抑止。
因而服食一定要慎重。
四.常见问题:针对服食甲泼尼龙片的病人,一定高度关注自身人体的转变,假如出現了出现异常,一定要快速到医院开展确诊。
针对孕妇和少年儿童更是如此,以防给人体产生更大的外伤。
针对结核性胸膜炎的病人,需要开展抗感染、抗结核医治,在穿刺手术除去肺积水后,要服食抗结核药物,另外要服食甲泼尼龙片,具有取代輔助的功效。
其能够避免存水的出現,且此药品不能持续服食。
一般状况下,全是依据医治的状况逐渐降低使用量。
甲泼尼龙琥珀酸钠计算方式
甲泼尼龙琥珀酸钠计算方式甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的糖皮质激素类药物,用于治疗各种炎症和自身免疫性疾病。
在医学领域中,对于药物的计算和使用是非常重要的,下面将介绍甲泼尼龙琥珀酸钠的计算方式。
我们需要了解甲泼尼龙琥珀酸钠的基本信息。
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种糖皮质激素,其分子式为C27H37FO6,分子量为476.58。
它是一种白色结晶粉末,在水中不溶,但在酸性条件下可溶。
甲泼尼龙琥珀酸钠的剂型有片剂、注射液等,常见的规格有4mg、16mg等。
在使用甲泼尼龙琥珀酸钠时,我们需要根据患者的具体情况来计算剂量。
我们来看一下甲泼尼龙琥珀酸钠的剂量计算方法。
一般情况下,甲泼尼龙琥珀酸钠的剂量是根据患者的体重来计算的。
常见的剂量为0.5-1mg/kg,每日分次口服或静脉注射。
但是在具体应用中,还需要考虑患者的病情、年龄、性别等因素,因此剂量的计算还需要结合医生的指导和判断。
甲泼尼龙琥珀酸钠的给药途径也会对剂量的计算产生影响。
口服给药和静脉注射是常见的给药途径。
对于口服给药,通常将剂量除以药物的浓度,即可计算出所需的片剂数量。
例如,如果患者需要服用8mg的甲泼尼龙琥珀酸钠,而片剂的浓度为4mg,那么他需要服用2片。
对于静脉注射,剂量的计算需要考虑药物的浓度和给药速度。
通常,药物的浓度为40mg/5ml,给药速度为20mg/min。
因此,如果患者需要注射16mg的甲泼尼龙琥珀酸钠,那么需要将40mg/5ml的溶液稀释成4ml,并以20mg/min的速度缓慢注射。
甲泼尼龙琥珀酸钠的使用还需要注意药物的疗程和间歇期。
在治疗过程中,应根据患者的病情和疗效来决定是否需要逐渐减少剂量或停药。
此时,医生会根据患者的具体情况来制定相应的计划。
甲泼尼龙琥珀酸钠是一种常用的糖皮质激素类药物,其剂量计算需要考虑患者的体重、给药途径和药物的浓度等因素。
在使用过程中,应遵循医生的指导和建议,并根据患者的具体情况来调整剂量和疗程。
希望通过本文的介绍,读者们对甲泼尼龙琥珀酸钠的计算方式有更清晰的认识。
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甲泼尼龙片说明书导读:我根据大家的需要整理了一份关于《甲泼尼龙片说明书》的内容,具体内容:美卓乐(甲泼尼龙片)用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,下面是我整理的,欢迎阅读。
甲泼尼龙片商品介绍通用名:甲泼尼龙片生产厂家: Pfizer Italia...美卓乐(甲泼尼龙片)用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,下面是我整理的,欢迎阅读。
甲泼尼龙片商品介绍通用名:甲泼尼龙片生产厂家: Pfizer Italia S.r.l.(意大利)批准文号:H20100730药品规格:4mg*30片药品价格:¥34元【通用名称】甲泼尼龙片【商品名称】甲泼尼龙片(美卓乐)【英文名称】MethylprednisoloneTablets【拼音全码】JiaPoNiLongPian(MeiZhuoLe)【主要成份】甲泼尼龙片(美卓乐)主要成份为:甲泼尼龙,化学名为:11,17,21-三羟基-6-甲基孕甾-1,4-二烯-3,20-二酮。
【性状】甲泼尼龙片(美卓乐)为白色片。
【适应症/功能主治】主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症,详见说明书。
【规格型号】4mg*30s【用法用量】根据不同疾病的治疗需要,美卓乐片剂的初始剂量可在每天4mg到48mg之间调整。
某些患者则可能需要较高的初始剂量,如多发性硬化病(200mg天)、脑水肿(200~1000mg天)和器官移植(可达7mgkg 天)。
若经过一段时间的充分治疗后未见令人满意的临床效果,应停用美卓乐片剂而改用其它合适的治疗方法。
若经长时期治疗需停药时,建议逐量递减而不是突然停药。
隔日疗法:在隔日早晨一次性给予两天的皮质类固醇总量。
【不良反应】体液及电解质紊乱:常规和高剂量的氢化可的松和可的松可产生盐皮质激素作用,除非在高剂量下,合成类衍生物很少发生类似作用。
限钠、补钾的饮食可能是必要的,所有类固醇类药物都增加钙的排泄。
如钠潴留、某些敏感患者的充血性心力衰竭、高血压、体液潴留、钾离子丧失、低钾性碱中毒。
2.肌肉骨骼系统:类固醇性肌病、肌无力、骨质疏松:骨质疏松是与长期大剂量使用糖皮质激素有关的常见且不易察觉的不良反应。
无菌性坏死、压迫性椎骨骨折、病理性骨折。
3.胃肠道:可能穿孔或出血的消化道溃汤、消化道出血、胰腺炎、食管炎、肠穿孔4.皮肤病:伤口愈合延迟、瘀点和瘀斑、皮肤脆薄5.代谢:因蛋白质分解造成的负氮平衡6.神经系统:颅内压升高、假性脑肿瘤。
精神错乱:使用皮质类固醇可产生的精神紊乱包括:欣快感,失眠,情绪不稳,个性改变,严重抑郁甚至明显的精神病表现。
癫痫发作、眩晕7.内分泌:月经失调、引发柯兴氏症、抑制垂体-肾上腺皮质轴、糖耐量降低、引发潜在的糖尿病、增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求、抑制儿童生长8.过敏反应:血管水肿9.眼:长期使用糖皮质激素可引发后房囊下白内障、青光眼和可能损伤视神经,并增加眼部继发真菌或病毒感染的机会。
为防止角膜穿孔,糖皮质激素慎用于眼部单纯疱疹患者。
眼内压增高、眼球突出10.心血管:高剂量引起心动过速。
11.免疫系统:掩盖感染、潜在感染发作、机会性感、过敏反应、可能抑制皮试反应。
12.呼吸异常:高剂量皮质类固醇引起持续性呃逆。
【禁忌】1.全身性真菌感染2.已知对甲泼尼龙片或甲泼尼龙过敏者。
相关禁忌特别危险的人群:儿童、糖尿病患者、高血压患者和有精神病史的患者、某些传染性疾病(如肺结核)或某些病毒引发的疾病(如疱疹和波及眼部的带状疱疹)的患者,使用此药时,应进行严格的医疗监督并尽可能缩短用药期(参见【注意事项】和【不良反应】)。
【注意事项】特殊危险人群:对属下列特殊危险人群的患者应采取严密的医疗监护并尽可能缩短疗程。
-儿童:长期每天分次给予糖皮质激素会抑制儿童生长,这种治疗只可用于非常严重的病情。
隔日疗法通常可避免或减少这一副作用。
-糖尿病患者:引发潜在的糖尿病或增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
-高血压病患者:使动脉高血压病情恶化-有精神病史者:已有的情绪不稳和精神病倾向可能会因服用皮质类固醇而加重。
-眼部单纯疱疹或有眼部表现的带状疱疹患者:可能发生角膜穿孔。
-因糖皮质激素治疗的并发症与用药的剂量和时间有关,对每个病例均需就剂量、疗程及每天给药还是隔日给药作出风险/利益评价。
-应尽可能缩短用药期限,慢性病的治疗应进行医疗观察(见【用法用量】)。
在控制病情方面,应采用尽可能低的剂量。
当可以降低剂量时,应逐渐减少。
长期治疗的中断应在医疗监护下进行(逐量递减,评估肾上腺皮质的功能)。
肾上腺皮质机能不全重要的症状为无力、体位性低血压和抑郁。
-服用皮质类固醇治疗发生异常的紧急状况的患者,在紧急状况发生前、发生时和发生后须加大速效皮质类固醇的剂量。
-应用皮质类固醇可能会掩盖一些感染的征象,并可能有新的感染出现。
皮质类固醇应用期间抵抗力可能下降,感染不能局限化。
在身体任何部位由病原体引起的感染,如细菌,病毒,真菌,原生动物或蠕虫,都可能与单独使用皮质类固醇或联合使用其他能影响细胞免疫、体液免疫、中性粒细胞活性的免疫抑制药物有关。
这些感染可能是中度、重度,偶尔是致命性的。
随着皮质类固醇的剂量增加,发生感染的几率也会增加。
-对于使用免疫抑制剂量的皮质类固醇进行治疗的患者,禁忌接种减毒活疫苗。
另一方面,接种灭活疫苗及生物基因技术生产的疫苗,其效果会降低,甚至无效。
对于接受非免疫抑制剂量皮质类固醇治疗的患者,可按要求接受免疫接种。
-服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘,也不可接受其它免疫措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现神经系统并发症和缺乏抗体反应的可能性。
-甲泼尼龙片用于结核活动期患者时,应仅限于暴发性或扩散性结核病,这时皮质激素可与适当的抗结核病药物联用以控制病情。
如皮质类固醇用于结核病潜伏期或结核菌素试验阳性的患者时,必须密切观察以防疾病复发。
此类患者长期服用皮质类固醇期间应接受药物预防治疗。
-关于皮质类固醇治疗是否会导致消化道溃疡尚未达成共识,但服用糖皮质激素会掩盖溃疡的症状,使穿孔或出血在未感到明显疼痛时就出现。
-大剂量糖皮质激素会削弱宿主的抵抗力从而导致对真菌、细菌和病毒的易感性增加。
-逐渐递减用药量可减少因用药而产生的肾上腺皮质机能不全现象。
这种现象可在停药后持续数月,因而在此期间一旦出现紧急情况应恢复服药。
由于盐皮质激素的分泌也可能被抑制,应同时补充盐分和/或盐皮质激素。
-若有下列情况应慎用皮质类固醇:有立即穿孔风险的非特异性溃疡性结肠炎、脓肿或其它化脓性感染;憩室炎;近期已行肠吻合术;消化道溃疡活动期或潜伏期;肾功能不全;高血压;骨质疏松;重症肌无力。
-甲状腺功能减退和肝硬化会增强皮质类固醇的作用。
-皮质类固醇治疗只有在参照人体生物检验报告和参数的情况下才可以考虑使用(例如,皮下实验,甲状腺激素水平)-无证据表明皮质类固醇会致癌、致突变和抑制生育能力。
-在接受皮质类固醇治疗的患者中曾有报道发生Kaposi肉瘤,停用皮质类固醇后可以临床缓解。
-运动员慎用。
能否驾驶和操作其它机器尽管视力障碍属极少见的不良反应,但仍建议患者小心驾驶和操作其它机器。
【儿童用药】参见【注意事项】、【不良反应】和【禁忌】中有关内容。
【老年患者用药】参见【用法用量】和【注意事项】。
【孕妇及哺乳期妇女用药】一些动物试验表明,母体服用大剂量皮质类固醇可能引起胎儿畸形。
因未作过足够的人类致畸性研究,因而只有在仔细衡量皮质类固醇的益处与它对母亲、胚胎或胎儿的潜在风险之后,才可用于孕妇、哺乳妇女或可能怀孕的妇女。
糖皮质激素只有在明确需要的前提下才可用于孕妇。
如果在怀孕期间必须停用已长期服用的皮质类固醇(与其它长期疗法相同),停药过程必须逐步进行(参见【用法用量】)。
然而对于某些疾病的治疗(如肾上腺皮质不全的替代治疗)可能需要继续,甚至增加剂量。
因皮质类固醇很容易透过胎盘,故对怀孕期间用过大量皮质类固醇的母亲生育的婴儿,应仔细观察和评价是否有肾上腺皮质机能减退的迹象。
皮质类固醇对分娩的影响未知。
皮质类固醇随乳汁分泌。
【药物相互作用】有益的相互作用:-甲泼尼龙与其它抗结核化疗法联合,可用于治疗爆发性或扩散性肺结核及伴有蛛网膜下腔阻塞的结合性脑膜炎。
-甲泼尼龙经常与烷化剂、抗代谢药及长春花碱类药物联合用于肿瘤疾病如白血病和淋巴瘤。
有害的相互作用:-糖皮质激素与致溃疡药物(如水杨酸盐和N.S.A.I.)合用,会增加发生消化道并发症的危险。
-糖皮质激素可以提高水杨酸盐的肾脏清除率,可能会导致水杨酸盐水平降低,停用皮质类固醇可能导致水杨酸盐毒性。
-糖皮质激素与噻嗪类利尿药合用,会增加糖耐量异常及低血钾的危险。
-糖皮质激素会增加糖尿病患者对胰岛素和口服降糖药的需求。
-对于使用免疫抑制剂量的皮质类固醇进行治疗的患者,禁忌接种减毒活疫苗。
另一方面,接种灭活疫苗及生物基因技术生产的疫苗,其效果会降低,甚至无效。
对于接受非免疫抑制剂量皮质类固醇治疗的患者,可按要求接受免疫接种。
-服用皮质类固醇的患者不可接种牛痘,也不可接受其它免疫措施,特别是大剂量服用的患者,因为有出现神经系统并发症和/或缺乏抗体反应的危险。
-皮质类固醇与阿司匹林及非甾体抗炎药物联合使用时须谨慎。
-大环内酯类药物如红霉素和酮康唑可以抑制皮质类固醇的代谢。
可能需要调整皮质类固醇的剂量以避免药物过量。
-与巴比妥酸盐、苯丁唑酮(保泰松)、苯妥英、卡马西平或利福平联用时可以导致皮质类固醇代谢加速,作用降低。
-皮质类固醇可以提高或降低抗凝剂的效果,需持续监测凝血功能。
-环孢霉素与甲泼尼龙联用时曾观察到惊厥发生。
这两种药物合用时可以互相抑制对方的代谢,因而,当仅仅联合使用这两种药物时,惊厥及其它副作用的发生频率可能会更高。
【药物过量】未发现甲泼尼龙片急性过量引起的综合征。
长期重复服药(每天一次或每周数次)可能导致柯兴氏症。
甲泼尼龙可经透析排除。
【药理毒理】甲泼尼龙属合成的糖皮质激素。
糖皮质激素扩散透过细胞膜,并与胞浆内特异的受体结合。
此结合物随后进入细胞核内与DNA(染色体)结合,启动mRNA的转录,继而合成各种酶蛋白,据认为全身给药的糖皮质激素终即通过这些酶发挥多种作用。
糖皮质激素不仅对炎症和免疫过程有重要影响,而且影响碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢,并且对心血管系统、骨髓和肌肉系统及中枢神经系统也有作用。
作用于炎症和免疫过程:糖皮质激素的大部分治疗作用都与它的抗炎、免疫抑制和抗过敏特性有关,这些特性会导致下列结果:-减少炎症病灶周围的免疫活性细胞-减少血管扩张-稳定溶酶体膜-抑制吞噬作用-减少前列腺素和相关物质的产生4.4mg醋酸甲泼尼龙(4mg甲泼尼龙)的糖皮质激素样作用(抗炎作用)与20mg氢化可的松相同。
甲泼尼龙仅有很低的盐皮质激素样作用(200mg甲泼尼龙等价于1mg脱氧皮质酮)。