护理紧急风险预案
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护理紧急风险预案
将患者至于 端坐位，两 腿下垂。
立即停止输液 或者把输液速 度减慢至最低， 保留静脉通道
必要时给 予四肢轮 流结扎
加压给氧，
湿化瓶加 入20%30%酒精
遵医嘱给 予药物治
疗
通知值 班医生
病情平稳 后加强巡 视并重点
交班
六、患者发生误吸时的应急程序
1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯 卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物 排出，并同时通知医生。
生抢救
保留输液器 及药液，同 时去相同批 号的药液、 输液器送检。
记录患者生命
体征及抢救过 程
及时向上级
领导及部门 汇报
四、患者发生静脉空气栓塞的应急 程序
空气栓塞引起的原因 临床表现 如何处理
护理紧急风险预案
1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓 塞症状时，立即停止空气输入体内，更换 输液器或排空输液器内残留余空气。
• 发现后立即抢救，同时通知值班医生及当 班护士，通知上级领导。
• 通知家属，抢救紧张可通知其他人员，由 其通知家属。
• 向上级领导汇报抢救情况及抢救结果。 • 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，
再通知接诊室将尸体接走。 • 做好病情记录及抢救记录。 • 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保
护。
取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
护理紧急风ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ预案
患者发现输血 反应立即停止 输血换生理盐
水
报告医生及护 士长
病情危重时准 备好急救药品 及物品，配合 医生尽心紧急
救治
必要时给予 氧气吸入
协助医生 填好输血 反应卡
若是一般过敏反应， 应密切观察病情变 化并做好记录，安 慰患者，减少患者
护理紧急风险预案
病人猝死
通知值班医生和上 级医生及护士长
实施各种抢救措 施
如患者抢救无效死亡，
应等家属来了再通知 接走尸体的车
做好病情记录 和抢救记录
通知家属
维护病室秩序，保 证其他患者的治 疗及护理工作，保 护同病室患者
二、患者发生输血反应时的应急程 序
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换 输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告上级、病房护士长，
护理部、药剂科、消毒供应中心。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，
同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
护理紧急风险预案
患者出现输液 反应，应立即 更换液体及输 液器，保留静 脉通道及液体。
报告主管医 生，并遵医 嘱用药，必 要时配合医
2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气
吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录护理病情变化及抢救过程。
护理紧急风险预案
停止空气输入 体内，更换输 液器或排空输 液器内的空气
将患者至于左 侧卧位和头低
脚高位
2、及时与医生联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心
血量，减轻心脏负担。 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化
瓶内加入20%—30%的酒精，改善肺部气体交换，缓 解缺氧症状。 5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放 松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。 7、认真记录患者抢救过程。 8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发
绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用 简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管 吸引或气管镜吸引。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备 好抢救仪器和物品。 5、通知家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
护理紧急风险预案
2020/11/20
护理紧急风险预案
• 什么叫护理应急预案
•
护理应急预案是指在医院、院
区内发生发生意外情况时，护理人员应采
取的应急预案。
护理紧急风险预案
• 护理突发事件以预防为主，防御应急措施 相结合，平时做好突发事件的预防准备， 尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可 启动应急预案，使之高效有序的进行，最 大限度的保护患者的安全，将突发事件的 负面影响降至最低限度。
护理紧急风险预案
临床护士应急预案的应用
• 临床护士是应急预案直接操作者，应强化应急 意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命 安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措 施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。
• 作为执业护士要培养应对突发事件的意识和能 力，熟练的操作应急预案，服从指挥和调遣， 发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命 安全，是自己有效职业，安全职业。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血 袋，以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配 合医生进行紧急抢救，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变 化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留的血袋及抽
护理紧急风险预案
主要内容 一、患者突然发生猝死时的应急程序 二、患者发生输血反应时的应急程序 三、患者发生输液反应时的应急程序 四、患者发生静脉空气栓塞的应急程序 五、输液过程中出现肺水肿的应急程序 六、患者发生误吸时的应急程序 七、停氧时的应急程序 八、过敏性休克的应急程序
一、患者突然发生猝死时的应急程 序
发现输液器内 都是空气及患 者出现空气栓
塞症状
氧气吸入
密切观察患 者病情变化， 遵医嘱给予 相应的处理
通知值班医 生
做好病情记 录
五、输液过程中出现肺水肿的应急 程序
• 急性肺水肿（循环负荷过重反应）产生的 原因？
• 静脉点滴的速度和时间
护理紧急风险预案
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将 输液速度降至最低。
焦虑
保存输血袋 及余血，必 须是去患者 血样到检验
科
加强巡视及病 情观察，做好
抢救记录
三、患者发生输液反应时的应急程 序
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重 新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况
将患者至于 端坐位，两 腿下垂。
立即停止输液 或者把输液速 度减慢至最低， 保留静脉通道
必要时给 予四肢轮 流结扎
加压给氧，
湿化瓶加 入20%30%酒精
遵医嘱给 予药物治
疗
通知值 班医生
病情平稳 后加强巡 视并重点
交班
六、患者发生误吸时的应急程序
1、当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯 卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物 排出，并同时通知医生。
生抢救
保留输液器 及药液，同 时去相同批 号的药液、 输液器送检。
记录患者生命
体征及抢救过 程
及时向上级
领导及部门 汇报
四、患者发生静脉空气栓塞的应急 程序
空气栓塞引起的原因 临床表现 如何处理
护理紧急风险预案
1、发生输液器内出现气体或患者出现空气栓 塞症状时，立即停止空气输入体内，更换 输液器或排空输液器内残留余空气。
• 发现后立即抢救，同时通知值班医生及当 班护士，通知上级领导。
• 通知家属，抢救紧张可通知其他人员，由 其通知家属。
• 向上级领导汇报抢救情况及抢救结果。 • 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，
再通知接诊室将尸体接走。 • 做好病情记录及抢救记录。 • 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保
护。
取患者血样一起送输血科。 7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。
护理紧急风ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ预案
患者发现输血 反应立即停止 输血换生理盐
水
报告医生及护 士长
病情危重时准 备好急救药品 及物品，配合 医生尽心紧急
救治
必要时给予 氧气吸入
协助医生 填好输血 反应卡
若是一般过敏反应， 应密切观察病情变 化并做好记录，安 慰患者，减少患者
护理紧急风险预案
病人猝死
通知值班医生和上 级医生及护士长
实施各种抢救措 施
如患者抢救无效死亡，
应等家属来了再通知 接走尸体的车
做好病情记录 和抢救记录
通知家属
维护病室秩序，保 证其他患者的治 疗及护理工作，保 护同病室患者
二、患者发生输血反应时的应急程 序
1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换 输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。
和抢救过程。 5、发生输液反应时，应及时报告上级、病房护士长，
护理部、药剂科、消毒供应中心。 6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，
同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。
护理紧急风险预案
患者出现输液 反应，应立即 更换液体及输 液器，保留静 脉通道及液体。
报告主管医 生，并遵医 嘱用药，必 要时配合医
2、通知主管医生及病房护士长。 3、将患者置左侧卧位和头低脚高位。 4、密切观察患者病情变化，遵医嘱给予氧气
吸入及药物治疗。 5、病情危重时，配合医生积极抢救。 6、认真记录护理病情变化及抢救过程。
护理紧急风险预案
停止空气输入 体内，更换输 液器或排空输 液器内的空气
将患者至于左 侧卧位和头低
脚高位
2、及时与医生联系进行紧急处理。 3、将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心
血量，减轻心脏负担。 4、加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化
瓶内加入20%—30%的酒精，改善肺部气体交换，缓 解缺氧症状。 5、遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。 6、必要时进行四肢轮流结扎，每隔5—10分钟轮流放 松一侧肢体止血带，可有效的减少回心血量。 7、认真记录患者抢救过程。 8、患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。
2、及时清理口腔内痰液、呕吐物等。 3、监测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发
绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采用 简易呼吸器维持呼吸的同时，急请麻醉科插管 吸引或气管镜吸引。 4、做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备 好抢救仪器和物品。 5、通知家属，向家属交代病情。 6、做好护理记录。
护理紧急风险预案
2020/11/20
护理紧急风险预案
• 什么叫护理应急预案
•
护理应急预案是指在医院、院
区内发生发生意外情况时，护理人员应采
取的应急预案。
护理紧急风险预案
• 护理突发事件以预防为主，防御应急措施 相结合，平时做好突发事件的预防准备， 尽量减少突发事件的发生，一旦发生即可 启动应急预案，使之高效有序的进行，最 大限度的保护患者的安全，将突发事件的 负面影响降至最低限度。
护理紧急风险预案
临床护士应急预案的应用
• 临床护士是应急预案直接操作者，应强化应急 意识，理解各种护理应急预案是保证病人生命 安全、有效行使职业责任及社会责任的保障措 施，应熟练掌握并以高度的职业责任感实施。
• 作为执业护士要培养应对突发事件的意识和能 力，熟练的操作应急预案，服从指挥和调遣， 发扬人道主义精神进行抢救，保护病人的生命 安全，是自己有效职业，安全职业。
2、报告医生及病房护士长，并保留未输完的血 袋，以备检验。
3、病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配 合医生进行紧急抢救，并给予氧气吸入。
4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变 化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。
5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。 6、怀疑溶血等严重反应时，将保留的血袋及抽
护理紧急风险预案
主要内容 一、患者突然发生猝死时的应急程序 二、患者发生输血反应时的应急程序 三、患者发生输液反应时的应急程序 四、患者发生静脉空气栓塞的应急程序 五、输液过程中出现肺水肿的应急程序 六、患者发生误吸时的应急程序 七、停氧时的应急程序 八、过敏性休克的应急程序
一、患者突然发生猝死时的应急程 序
发现输液器内 都是空气及患 者出现空气栓
塞症状
氧气吸入
密切观察患 者病情变化， 遵医嘱给予 相应的处理
通知值班医 生
做好病情记 录
五、输液过程中出现肺水肿的应急 程序
• 急性肺水肿（循环负荷过重反应）产生的 原因？
• 静脉点滴的速度和时间
护理紧急风险预案
1、发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将 输液速度降至最低。
焦虑
保存输血袋 及余血，必 须是去患者 血样到检验
科
加强巡视及病 情观察，做好
抢救记录
三、患者发生输液反应时的应急程 序
1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重 新更换液体和输液器。
2、同时报告医生并遵医嘱给药。 3、情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。 4、建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况