手术器械清点单

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手术部(室)手术用物清点和管理制度

手术部（室）手术用物清点和管理制度（1）清点范围：任何手术中的任何手术用物均应清点，不仅清点数量，而且检查其完整性。

（2）手术前清点、登记1）器械护士整理器械台时，应按次序与巡回护士共同清点器械、螺帽、缝针、刀片、纱布、纱垫、纱球、纱条、棉片、电刀头、电刀清洁片、注射器及其针头、束带、皮管、其他特殊耗品等数量，并检查器械的完整性。

2）清点时，器械护士要大声读出所清点物品的名称、数量，小件物品清点两次。

巡回护士应及时记录，清点一项，记录一项，切勿全部清点完毕后再记录。

3）清点完毕，巡回护士复述一遍，器械护士核对记录的数字，准确后才能使用。

4）带教实习生、进修生、新职工时，器械护士本人应亲自清点、核对，并承担责任。

5）进修生单独做洗手护士时，巡回护士负责查对，并负全部责任。

（3）术中管理1）手术开始，在切开皮肤前，要全面清理污物桶或盆，当器械护士丢弃第一块纱布或纱垫时，一定要确认污物桶或盆内已清空，无纱布等物品，避免清点不清。

2）手术台上已清点的纱布、纱垫，一律不能剪开使用。

3）手术台上用过的纱球、纱条、棉片等小敷料应放置于手术台上，不得投入污物桶或盆内。

4）手术开始后，手术台上的任何物品不能拿出手术间。

5）术中因手术需要增加任何物品时，器械护士与巡回护士应共同清点、核实、登记。

6）术中用过的纱布、棉片等按10块计数放入收集袋,然后再投至污物桶或盆内。

7）器械护士应随时记住体腔内放置的敷料数目，并提醒医师。

8）手术全程中，器械护士和巡回护士应始终注意观察手术间的情况，防止清点物品的流动，以保证清点的准确性。

9）不得向地上乱丢纱布、棉垫等。

不慎落下时，由巡回护士及时拾起，隔离后置于器械台的下层。

10）手术缝合针用后应及时别在针板上，不得随意放置。

断针要保持其完整性。

11）术中任何交接班，均应核实、清点、记录。

手术包清单

天津韩美手术室手术包打包清点单基础手术包吸脂包（大）脂肪移植/面吸包隆胸器械包
组织钳*1盆（大）*2注水针*2注水针*1
精细眼科剪（弯）*1注水管*1吸脂针*2U型乳房剥离子*1
普通眼科剪（直）*1吸脂管*1脂肪移植针*2乳房拉钩*2
精细眼科镊（有齿）
注水手柄*1转换头*2大组织剪*1
*1
眼科镊（无齿）*1吸脂手柄*2刀柄（3号）*1弯钳（小号）*2
持针器*1注水管沉头*1持针器*1甲状腺拉钩*2
线剪*1布巾钳*4盆（小）*2
刀柄（3号）*1换药碗*1组织钳*1
整形镊（有齿）*1组织钳*1线剪*1
整形镊（无齿）*1刀柄（3号）*1布巾钳*4
蚊氏钳（弯）*1弯钳（小号）*1蚊氏钳*1
弯钳（小号）*1持针器*1换药碗*1
眼袋/睑板拉钩*1线剪*1治疗巾*4
布巾钳*4纱布*10孔巾*1
换药碗*1包袱皮*2包袱皮*2
弯盘*1
小药杯*1大单包鼻器械包
眼睑板*1大治疗单*4鼻剥离子*1
橡胶瓶塞*1包袱皮*2鼻导引器*1
牙签*3鼻拉钩（双球）*1
纱布*10单爪拉钩*1
孔巾*1双爪拉钩*1
治疗巾*4鼻中隔剥离子*1
包袱皮*2D型刀*1
包袱皮*2。

《手术室护理实践指南》—手术物品清点

sc115
《手术室护理实践指南》 —手术物品清点
钟美琴
L/O/G/O
1.概述---目的
• 为手术医务人员提供手术物品清点操作规范，以防止手术物品遗留，保障手术患者的安全。
• 使用范围
• 适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。
L/O/G/O
2.名词术语
L/O/G/O
4.物品清点注意事项
• 4.4手术中 • 4.4.7关闭体腔前，手术医生应配合洗手护士进行清点，确认无误后
方可关闭体腔。 • 4.4.8每台手术结束后应将清点物品清理出手术间，更换垃圾袋。 • 4.4.9术前怀疑或术中发现患者体内有手术遗留异物，取出的物品应由
主刀医生、洗手护士和巡回护士共同清点，详细记录，按医院规定上报。
L/O/G/O
4.物品清点注意事项
• 4.4手术中 • 4.4.4医生不应自行拿取台上用物，暂不用的物品应及时交还洗手护士
，不得乱丢或堆在手术区。 • 4.4.5洗手护士应及时收回暂时不用的器械；监督术者及时将钢丝、克
氏针等残端、剪出的引流管碎片等物品归还，丢弃时应与巡回护士确认。 • 4.4.6台上人员发现物品从手术区域掉落或被污染，应立刻告知巡回护士妥善处理。
外面。 • 5.5当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手
护士、巡回护士应共同确认置入敷料名称和数目，并记录在病历中。
L/O/G/O
6.清点意外情况的处理
• 6.1物品数目及完整性清点有误时，立即告诉手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。
L/O/G/O
3.物品清点要求和原则

医院手术室手术中器械物品清点查对制度

医院手术室手术中器械物品清点查对制度随着新、高、尖手术的不断开展，手术器械、手术敷料也在不断地变化，以及手术室与供应室的一体化管理，促使了手术室对清点核对制度的规范化。

清点核对制度是手术室工作中非常重要的制度之一，严格清点核对制度能完全避免异物遗留体腔。

坚持在术前、术中、术后“三人四次”清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。

一、清点原则1.严格执行“三人四次”清点制度。

“三人”指手术医生第二助手、刷手护士、巡回护士；“四次”指手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、术毕（缝完皮肤后）。

2.在一些腔隙部位如膈肌、子宫、心包、后腹膜等的关闭前、后，刷手护士与巡回护士应共同清点物品。

3.术中临时添加的器械、敷料，刷手护士与巡回护士必须在器械台上及时清点数目至少两次，并检查其完整性，及时准确记录无误后方可使用。

4.“三不准”制度的执行刷手护士在每例手术进行期间原则上不准交接换人；巡回护士对手术病人病情、物品交接不清者，不允许交接班；抢救或手术紧急时刻不准交接班。

5.清点物品时坚持“点唱”原则。

刷手护士大声数数，巡回护士小声跟随复述。

6.准确及时记录所有手术台上物品，器械、巡回护士两人核对无误后并在手术器械敷料清点单上签全名。

二、清点内容1.器械：包括普通器械、内镜器械等所有手术台上的器械。

手术开始前严格核对器械是否齐全完整，功能是否良好，螺丝是否松动、完整等。

手术中，凡使用带有螺丝、螺帽、弹簧、支撑杆等小配件的器械时，使用之前和使用之后都应仔细检查其数目及完整性。

内镜器械术前必须检查镜面有无破损或模糊不清，对操作钳、钩，配件、盖帽、胶皮等进行清点检查，确保其完整性，并由巡回护士记录。

2.敷料：主要包括纱布垫、大纱布、小纱布、小纱条、棉片、棉球等。

清点时必须分类清点，检查其完整性并防止重叠及夹带。

小纱条、棉片等物品严禁重叠在一起清点，必须将其摊开，检查正、反两面是否一致；手术中严禁裁剪纱布、纱垫等敷料制作成其他的敷料使用。

手术护器械清点单

姓名：手术日期：
性别：
年龄：手术名称：
科别：床号：
住院号：
术前诊断：主刀医生：
药物过敏史 :有
无
体重： kg
急诊手术
择期手术
f 术前访视：
精神状况：
好较好
差
皮肤情况：正常
水肿破损感染
其他情况：
疼痛
肢体活动受限
截瘫
体型：消瘦
中等
肥胖
护术中：入室时间：
意识情况：
理术
中：
手术开始时间：
体
位：
情'
深静脉穿刺 :
有无静脉输液:
毫升
异体输血 :
毫升
血型：
型况
导
尿:
有无
尿里：
毫升
置引流管：有
无
标
本:
有
无（送冰冻
送病理）
1术
毕：
手术结束时间：皮肤情况：正常异常麻醉复苏情况：清醒半清醒未清醒
离室血压：
毫米汞柱
脉搏；
次/分
呼吸；
次/
分
离室时间：
术后送1：病房 ICU
送回时间：
接收者
无菌包检测：合格（无菌指示卡贴贴背面）。

手术物品清点制度

手术物品清点制度一、清点流程：手术开始前洗手护士整理器械台，与巡回护士共同清点器械、敷料等数目每次2遍，做到有核查和记录，巡回护士将数字准确记录在手术室护理记录单器械清点栏上。

术中临时增加的器械或敷料应即刻双人清点补记。

在关闭体腔前或深部切口前巡回护士、洗手护士再次清点器械物品，并与术前登记的数字核对记录无误后报告手术医生，手术医生得到洗手护士关于器械物品清点无误可以关闭指示后方可关闭体腔或深部切口。

关闭体腔或深部切口后洗手护士与巡回护士再次清点器械物品做好记录，确认无误后手术医生方可进行下一步操作。

缝合皮肤后，洗手护士和巡回护士再清点1次，确认无误后手术医生方可下台。

二、清点物品前巡回护士将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、纱球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。

三、洗手护士应及时收回术中使用过的器械，缝扎线的残端，手术医生不应自行拿取械，暂不用的物品应及时交还洗手护士不得堆放在手术区。

四、深部手术填入纱布、纱垫或留止血钳时术者应及时报告助手或洗手护士防止遗漏，以便清点。

若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时创口内填入的纱布、引流物应将其种类、数量记录于术中护理记录单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。

五、体腔或深部组织手术时宜选用显影纱布纱垫。

六、凡手术台上掉下的器械、敷料等物品均应及时拣起放在固定地方,未经巡回护士允许任何人不得拿出室外。

七、当发生清点意外时，手术护士应立即告知手术医生共同寻找，必要时采取相应的辅助手段，确保不遗留患者体内；若采取各种手段仍未找到，应立即报告主刀医生及护士长,X线辅助确认物品不在患者体内，需主刀医生、巡回护士和洗手护士签字存档，同时上报不良事件和向医务科汇报。

八、本制度自发文之日起执行。

手术物品清点制度

手术室物品清点制度1.物品清点时机：第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。

2.手术物品清点原则：（1）双人逐项清点原则：清点物品时洗手护士与巡回护土应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。

没有洗手护土时由巡回护士与手术医生负责清点。

（2）同步唱点原则：洗手护士与巡回护土应同时清晰说出清点物品的名称、数目及完整性。

（3）逐项即刻记录原则：每清点一项物品，巡回护土应即刻将物品名称和数目准确记录于物品清点记录单上。

（4）原位清点原则：第一清点及术前追加需清点的无菌物品时，洗手护士应与巡回护士即刻清点，无误后方可使用。

3.明确规定手术物品清点的责任人为有资质的洗手护士及巡回护士。

护理实习生、进修护士、未注册护士、及职业地点非本院的护士不可以单独清点。

4.洗手护士必须提前15-30分钟洗手，确保有足够时间清点用物。

洗手护士依据器械索引卡核实器械数量及性能，发现问题立即通知巡回护士。

5.手术前巡回护土需检查手术间环境，不得遗留上一台手术患者的任何物品。

6.严禁用器械或敷料等物品作他用如用纱布等包裹标本。

手术物品未经巡回护士允许，任何人不应拿进或拿出手术间。

7.清点纱布、纱条、纱垫时应展开，并检查完整性及显影标记。

8.手术中所使用的敷料应保留其原始规格，不得切割或做其他任何改型。

特殊情况必须剪开时，应及时准确记录。

9.体腔或深部组织手术中使用有带子的敷料时，带子应暴露在切口外面。

10.当切口内需要填充治疗性敷料并带离手术室时，主刀医生、洗手护士、巡回护士应共同确认置入敷料的名称和数目，并记录在病历中。

11.清点意外情况的处理：（1）物品数目及完整性清点有误时，立即告知手术医生共同寻找缺失的部分或物品，必要时根据物品的性质采取相应辅助手段查找，确保不遗留于患者体内。

（2）若找到缺失的部分和物品时，洗手护士与巡回护士应确认其完整性，并放于指定位置，妥善保存，以备清点时核查。

手术护理记录单、手术物品清点单

术前清点
洗手护士：巡回护士：
手术前
手术物品清点单
手术中
手术后
器械包名称悬吊拉钩岳式拉钩腰椎脊柱颈椎 DDH器械关节韧带重建骨科内固定手外科关节镜上肢下肢骨血管成人体外小儿体外伞堵器械大血管测瓣器搭桥器械瓣膜器械肾移植精睾器械尿道探子
手术前手术中手术后
关前清单
关后清点
术中补充
物品名称
刀片有创缝针无创缝针带线棉片电刀擦
术前清点
关前清单
关后清点
术中补充
接班洗手护士：接班巡回护士：
接班时间：接班时间：
粘贴指示特殊腔镜器械宫颈癌根治阴式子宫唇裂腭裂进口腭裂颌骨耳显微鼻腔镜鼻腔镜特殊扁桃体整形特殊电子耳蜗乳突开胸取肋神外显微蛇形撑开器进口头架胆囊特殊脾胃特殊甲乳特殊小儿肝血管肝血管
物品名称
压肠纱有带纱小纱布块纱布条针头棉球

手术室手术物品清点原则与制度

手术室手术物品清点原则与制度手术物品清点目的为手术医务人员提供手术物品清点的操作规范，以防止物品遗留，保障手术患者的安全。

手术物品清点适用范围适用于各种不同的医疗环境，包括住院部手术室、门诊手术室、日间手术室等实施创伤性诊疗的区域。

相关名词术语1.手术清点物品手术清点物品（ surgical count items）包括手术敷料、手术器械、手术特殊物品。

2.手术敷料手术敷料（ gossypiboma）指用于吸收液体、保护组织，压迫止血或牵引组织的纺织物品。

包括纱布、纱垫、纱条、宫纱、消毒垫、脑棉片、棉签等。

3.手术器械手术器械（ instruments）指用于执行切割、剥离、抓取、牵拉、缝合等特定功能的手术工具或器械。

如血管钳、组织剪、牵开器、持针器等。

4.杂项物品杂项物品（ miscellaneous items）指无菌区域内所需要清点的各种物品。

包括一切有可能遗留在手术切口内的物品，如阻断带、悬吊带、尿管等。

5.体腔体腔（ cavity ）指人体内容纳组织及脏器的腔隙。

通常包括颅腔（含鼻腔）、胸腔、腹腔（含盆腔）及关节腔。

6.手术物品遗留手术物品遗留（ retained surgical items）指手术结束后手术物品意外地遗留在患者体内。

手术物品清点要求1.手术物品清点时机第一次清点，即手术开始前；第二次清点，即关闭体腔前；第三次清点，即关闭体腔后；第四次清点，即缝合皮肤后。

2.增加清点次数时机如术中需交接班、手术切口涉及两个及以上部位或腔隙，关闭每个部位或腔隙时均应清点，如关闭膈肌子宫、心包、后腹膜等。

3.不同类型手术需清点的物品体腔或深部组织手术应包括手术台上所有物品。

如手术器械、缝针、手术敷料及杂项物品等。

浅表组织手术应包括但不仅限于手术敷料、缝针、刀片、针头等杂项物品。

经尿道、阴道、鼻腔等内镜手术应包括但不仅限于敷料、缝针，并检查器械的完整性。

手术物品清点原则1.双人逐项清点原则清点物品时洗手护士与巡回护士应遵循一定的规律，共同按顺序逐项清点。

手术室器械清点制度

手术室器械清点制度（一）手术开始前，洗手护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位放置、有条不紊；与第二助手、巡回护士共同清点器械、敷料等物品数目，每次2遍，巡回护士将数字准确记录在器械清点单上；术中临时增加的器械或敷料，应及时补记；当关闭体腔或深部创口前后，巡回护士、器械护士应清点登记单上各物品，并与术前登记的数字核对无误；缝合至皮下时，再清点1次。

（二）清点物品前，巡回护士应将随患者带入手术间的创口敷料、绷带以及消毒手术区的纱布、棉球彻底清理，于手术开始前全部送出手术间。

（三）洗手护士应及时收回术中使用过的器械，收回结扎、缝扎线的残端；医生不应自行拿取器械，暂不用的物品应及时交还洗手护士，不得乱丢或堆放在手术区。

（四）深部手术填入纱布、纱垫、棉片或留置止血钳时，术者应及时报告助手和器械护士，防止遗漏，以便清点。

若做深部脓肿或多发脓肿切开引流时，创口内填入的纱布、引流物，应将其种类、数量记录于术中护理记录单上，术毕手术医生再将其记录于手术记录内，取出时应与记录单数目相符。

（五）体腔或深部组织手术时，胸、腹腔、颅内、椎管内所用纱垫、棉片，必须留有长带或长线带尾端放在创口外，防止敷料遗留体内。

（六）洗手护士应注意力集中，及时、准确提供手术所需物品。

（七）凡手术台上掉下的器械、敷料等物品，均应及时拣起、放在固定地方，未经巡回护士允许，任何人不得拿出室外。

（八）洗手护士不可给麻醉医生和其他人员纱布、纱垫等物品做它用：麻醉台放置的小毛巾或其他形状的垫子，不可与手术用的纱布、纱垫雷同，以免混淆。

（九）开展大手术、危重手术和新手术时，配合护士应坚持到底，尽量避免交接班。

特殊情况确需换人时，交接人员应到现场当面交清器械、敷料等物品的数目，共同签名，否则，不得交接班。

手术物品清点单

清点人术后：巡回护士：器械护士：医师：
宝鸡明德骨科医院（宝鸡创伤医院）手术物品清点单
年月日
科别:____________
床号:_________
姓名：__________________
手术名称:_________________________________________________________________ 物品名称基础器械大穿刺套管大穿刺锥小穿刺套管小穿刺锥转换器气腹针减张针电凝勾电凝棒弹簧钳无损伤抓钳钛夹钳可吸收夹钳腔镜剪刀吸引器取石钳胆囊抓钳持针器蛇形钳肠钳血管钳冲洗装置解剖剪刀螺丝刀术前：巡回护士：清点人接班：巡回护士：器械护士：器械护士：医师：术前术中结束前结束后清点数增加数（关腹前）（关腹后）物品名称直角钳扇形钳剥离器引导棒长刀柄针状电凝密封帽纱块大纱条小纱条缝合针刀片针头带齿抓钳拨棒举宫环肌瘤剔另加打结器阑尾钳牵开器漏斗卵圆钳切割缝合器另加器械术前术中结束前结束后清点数增加数（关腹前）（关腹后）

手术台上器械物品的管理和清点

手术台上器械物品的管理和清点随着现代医学科技不断改革创新和新业务、电动手术床新技术的不断发展应用,对手术室的管理提出了更高的要求。

因此,必须重新审视建立健全的各项规章制度及操作规程,建立一套适合现阶段临床科学管理机制,创建和谐安静、严肃的良好工作环境。

手术室肩负着全院繁重复杂的手术治疗和抢救创伤病人工作。

手术室的风险管理直接关系到病人的利益,所以手术台器械及物品的管理和清点是一个非常严肃、认真的问题,不能出现丝毫差错,如何做好这项工作是手术人员共同追求的目标,需要在工作中不断总结、不断摸索和完善。

1手术室、供应室一体化管理我院手术室自与供应室一体化管理以来,改变了以前器械由手术室护士清洗的工作,而由供应室的护士承担器械接收、核对及机械清洗、打包等工作。

在减轻手术室护士工作量的同时,加强了器械清洗的效果,同时又再次核对检查了器械的数量及完好性,使管理更上一个台阶。

手术室送洗器械流程:洗手护士按清点单附上所记录的下送物品逐样整理安放后由污物梯送至供应室的接收处;电话告知下送的器械和手术室号;供应室护士按所附清点单认真核对后将器械拆装于清洗框内并标上手术室号送入清洗机清洗;清洗后再由供应室专职护士再次核对整理后打包待灭菌。

2手术室完善的管理制度手术室的管理制度周全且人性化,各个岗位均设立了详尽的职责范围,其中包括洗手护士和巡回护士的职责。

在保障手术顺利进行的同时也明确了各自的职责。

除此之外,为了加强管理,于手术过程中由巡回护士认真填写器械清点单与术中护理记录单后附于病历牌内作为日后各项凭证之一。

2.1洗手护士的职责提前15min~20min洗手铺台整理器械;术前与巡回护士共同清点并检查手术器械物品的数量及完好性;术中思想集中及时收回器械及观察手术器械的完好;在添加物品时,同样与巡回护士共同清点数量并检查完好性;在关闭体腔前后与巡回护士再次共同核对检查手术器械物品的数量及完好性,缝皮后再清点一遍缝针,并于手术结束后认真审阅手术护理记录单及器械清点单后签名。

《手术室护理实践指南》手术物品的清点

理记录单上，并由巡回护士和手术室护士共同签字确认。
02 手术物品清点前的准备
人员配置与职责
人员配置
清点工作应由2名护士共同完成，一名主清点护士和一名辅助清点护士。
职责
主清点护士负责逐一清点手术物品，并记录在清点单上；辅助清点护士负责将手术物品进行归类整理，以便快速清点。
清点物品的准备
清点单
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《手术室护理实践指南》手术物品的清点
目录
• 手术物品清点概述 • 手术物品清点前的准备 • 手术物品清点过程 • 手术物品清点问题处理 • 手术物品清点的质量控制
01 手术物品清点概述
定义与目的
定义
手术物品清点是指在手术前、手术结束时，对手术室内所有物品进行清点和核对，确保手术物品的数量、完整性和使用安全。
准备一份详细的清点单，包括手术所需的所有物品，如手术器械、缝线、纱布等。
标记识别
对特殊或高值物品进行标记，以便快速识别，如贵重器械、自体血等。
清点环境的准备
时间安排
应在手术前进行清点，一般安排在手术开始前30分钟。
环境要求
确保清点区域干净、整洁，无其他杂物干扰，以便集中精力进行清点工作。
03 手术物品清点过程
清点时机与方式
清点时机
在手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后以及手术结束时进行清点。
清点方式
采用两次清点法，即手术开始前和手术结束时进行清点，确保所有物品与术前一致。
清点内容与注意事项
清点内容：包括手术器械、纱布、缝线、针等物品的数量、完整性及功能状态。
如有疑问，及时与手术医生沟通确认。
清点原则与流程

术中器械物品清点核对

七、清点意外的处理
术中器械物品清点核对
术中物品与管理是手术室护理工作中一项重要工作，也是手术过程中的重要环节，它直接影响到手术成败与病人的安全，严格执行清点核对制度能完全避免异物遗留体腔，坚持在术前、术中、术后清点核对制度，以保证病人的安全，避免器械在回收、清洗、灭菌过程中的丢失。 Company name
四、预防措施
1. 加强制度建设，完善制度，凡发生纱布器械数目有误，必须立即报告护士长，并通知拍片，与手术医生共同分析，确定无体内遗留方可结束手术，并做相应的记录与签名，并在次日晨会上做原因分析，作为以后的工作经验，护士长加强检查与监督，合理排班减少护士班次以减少交接班中的不安全因素。
2. 手术用物清点不清楚的处理（1）手术中洗手护士一旦发现缝针、纱布等有误时立即请点，并告知手术医生、巡回护士共同寻找。（2）仔细寻找手术、手术台面、器械车、手术台四周及地面、敷料等。（3）如寻找未见，立即报告护士长，并根据物品性质进行X线摄片。（4）最终目标是寻找到缺少的物品，确保不留病人体腔及手术间，防止造成手术清点不清。
4. 加强护士继续教育加强手术是护士的责任心并提高认识，洗手护士提前15~30m in洗手上台，认真清点纱布、器械数量。并检查每块纱布是否为规定手术用纱布，并做到随加随记，不要把器械敷管理措施
1. 台上物品的清点与管理为了做好术中器械的清点和管理。开台前洗手护士与巡回护士共同清点器械，之后洗手护士必须做到台上器械心中有数，一般情况如下，将台上器械分为几部分，基本不用器械、暂时不用器械、正在应用中的器械，每一部分器械都用明细划分，基本不用的器械在器械车台的右侧，用开刀巾覆盖，暂时和随时用的器械从左至右使用前后次序放好，为了便于记录，台上护士可记总件数，台下护士配合记录单应明细，正在应用中的器械放在手术托盘没按操作常规和标准有顺序摆放，一般包括剪刀、手术刀、止血钳，手术即将结束时，洗手护士与巡回护士清点无误即可关闭伤口。

手术物品清点制度

手术物品清点制度一、清点内容:手术中无菌台上的所有物品，包括:各种手术器械、纱布、纱垫、缝针等特殊用物。

二、清点时机:手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。

三、清点责任人:主刀医生、洗手护士、巡回护士。

四、清点方法:每次清点时由巡回护士与洗手护士唱点两遍，并由巡回护士在护理记录单上做详细记录。

五、清点要求:1.清点对，巡回与洗手护士应对台上每一件物品唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉等附属结构是否齐全，确保物品的完整性。

2.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。

3.严禁拿离手术间内的任何清点过的物品，或拿入列在清点项目里的同类物品。

4.手术中未经洗手护士允许，任何人不得随意挪用清点过的物品，不得将纱布类物品剪开使用。

5.手术区域深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。

6.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上掉落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。

7.关闭休腔前，手术医生应先取出体腔内的手术用物，再行清点。

8.主刀医生应等待护士清点物品并做准确记录后，方可进行下一步手术操作。

9.若同一个病人需要两个切口入路时，关闭第一切口时必须按常规清点所有物品，清点后的物品应保存在手术间;第二切口开始前必须按规定清点所有物品，方可开始手术。

10.清点物品时，必须有至少一人为本院护士。

11.清点物品时，如与主刀医生发生意见分歧时，应请示护士长，做出决定。

12.清点手术中用物发生数量有误时的处理方法：（1）严格遵守手术室查对制度，认真清点、记录台上物品，当清点有误时，应立即通知护士长；（2）若开XX清点器械、敷料发现数量有误，洗手护士与巡回护士应反复查找，并立即与供应室负责人核实后，在护理记录单上记录实际清点数量。

（3）若关闭体腔或伤口前发现数量有误，应立即通知手术医生停止关闭，在伤口内仔细查找，核实有误时不得关闭体腔。

（4）若遗失物品为可显影物，须立即通知放射科照相，请主刀医生排除遗留在体腔内的可能性，巡回护士在护理记录单首页上详细描述事情经过，并请主刀医生签字。