中文版心理急救现场操作的指南第二版
心里急救
第一部分：院前急救●自杀是指个人蓄意或自愿采取各种手段结束自己生命的行为，原因复杂多样。
●不但危及生命，造成机体痛苦，且给本人、亲属及同事带来巨大的心理创伤。
●中国: 28万/年死亡, 200万未遂.63%为精神疾病●作为病人的第一接诊单元，及时的抢救和早期的心理干预，将对患者的全面康复产生积极的作用。
1、消除患者特别是亲属的紧张恐惧情绪。
2、尊重、保守患者的隐私。
3、避免用加重心理负担和求死愿望的语言。
4、倾听患者的诉说。
5、尊重患者的人格。
6、在进行急救操作时注意与患者配合。
⏹惊恐发作即急性焦虑发作。
⏹发作不可预测、突然,反应程度剧烈,病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧。
⏹突然发生，可自然缓解。
⏹患者常被一次次送至急诊，但各项检查均未见异常。
惊恐发作：三组症状1、强烈恐惧感的突然发作（濒死感；失控感）伴严重自主神经症状(心慌心悸、胸闷气短、发冷发热、发抖出汗、头晕发麻)持续5-20分钟，事后能回忆。
可突然发生，也可自发缓解2、预期性焦虑：“再发病怎么办呀”3、回避行为：回避与发病有关场所，回避得不到及时救治场所。
（50%急诊，90%内科。
）1、建立良好的医患关系2、针对患者认知偏差进行干预、适当保证3、为患者做相应的精神卫生知识宣教：（解释疾病的性质,让患者了解疾病产生的机理、临床表现和预后,减轻其恐惧和痛苦）意外伤害作为一种突发重大的生活事件,一种强烈的应激源,使患者产生复杂的应激性心理反应,这些应激性心理反应主要以焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪为主，对患者的治疗和康复产生不良影响。
1、支持2、热情关注3、提供疏泄机会4、解释和指导5、提高信心6、发挥社会支持系统的作用✓避免更多的创伤体验和提示创伤的因素⏹保护幸存者免受不必要的额外精神伤害以及痛苦回忆也同样重要，其中包括眼见、耳听、鼻闻那些可能引起恐惧的事物。
远离现场，远离记者、其他媒体，远离各种报道，小心谈论。
✓救助家人下落不明的幸存者⏹对儿童再次保证；⏹帮助获得最新消息⏹花时间与担心家人失踪者待在一起⏹寻找家人时尽量少问儿童，减少伤害。
现场急救指南
现场急救指南现场急救指南人生无常，世事难料。
在现实生活中，许多意外状况常常让我们防不胜防。
如果能够未雨绸缪地研究一些简单有效的急救方法，也是对自己和他人生命的一种珍重。
现在给各位讲解一下各种情况下心肺复苏的操作要领和注意事项、肱骨骨折的包扎固定、脊柱骨折的搬运的救助方法。
通过现场学一点急救知识，在家人、朋友或路人身处危难时不至于束手无策，让原本可以挽救的生命不至于悄然流逝！心肺复苏心肺复苏是针对呼吸循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸，以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
其目的是开放气道、重建呼吸和循环。
人们只有充分了解心肺复苏的知识并接受过此方面的训练后才可以为他人实施心肺复苏。
心肺复苏包括清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压和后续的专业用药。
心脏跳动停止者，如在4分钟内实施初步的CPR，在8分钟内由专业人员进一步心脏救生，死而复生的可能性最大，因此时间就是生命，速度是关键，初步的CPR按ABC进行。
A.开放气道拍摇患者并大声询问，手指甲掐压人中穴约五秒，如无反应表示意识丧失。
这时应使患者水平仰卧，解开颈部钮扣，注意清除口腔异物，使患者仰头抬颏，用耳贴近口鼻，如未感到有气流或胸部无起伏，则表示已无呼吸。
B.口对口人工呼吸在保持患者仰头抬颏前提下，施救者用一手捏闭的鼻孔(或口唇)，然后深吸一大口气，迅速用力向患者口(或鼻)内吹气,然后放松鼻孔(或口唇)，照此每5秒钟反复一次，直到恢复自主呼吸。
每次吹气间隔1.5秒，在这个时间抢救者应自己深呼吸一次，以便继续口对口呼吸，直至专业抢救人员的到来。
C.人工循环检查心脏是否跳动，最简易、最可靠的是颈动脉。
抢救者用2-3个手指放在患者气管与颈部肌肉间轻轻按压，时间不少于10秒。
如患者停止心跳，抢救者应握紧拳头，拳眼向上，快速有力猛击患者胸骨正中下段一次。
此举有可能使患者心脏复跳，如一次不成功可按上述要求再次扣击一次。
如心脏不能复跳，就要通过胸外按压，使心脏和大血管血液产生流动，以维持心、脑等主要器官最低血液需要量。
心理急救现场操作指南
心理急救现场操作指南心理急救是一种在紧急情况下，提供心理支持和帮助的措施。
它旨在减轻紧急情况中的紧张和焦虑感，维护个体的心理健康，并帮助其恢复正常的心理状态。
以下是心理急救现场操作的指南，以确保有效和安全地提供心理支持。
1.了解常见的紧急心理问题：在进行心理急救时，了解常见的紧急心理问题是至关重要的。
这些问题包括焦虑、恐慌、抑郁、创伤后应激障碍等。
通过了解这些问题的症状和体验，您可以更好地判断患者需要什么样的支持。
2.保持冷静和耐心：面对紧急情况，保持冷静和耐心非常重要。
这将有助于您在提供心理支持时保持冷静和理性，以便有效地回应患者的需要。
4.提供情感支持：在紧急情况中，情感支持尤为重要。
通过倾听和理解患者的感受和需求，确保他们感到被理解和接纳。
不要试图解决问题，而是提供一个安全的空间，让患者表达自己的情感。
5.帮助患者应对：在紧急情况中，患者可能无法有效地应对自己的情绪。
作为心理急救专家，您可以帮助他们找到适合的应对方式，如深呼吸、放松练习或分散注意力。
请记住，每个人的应对方式可能不同，要根据患者的需求和喜好提供合适的建议。
6.确保安全：在提供心理急救时，确保自己和患者的安全至关重要。
评估紧急情况是否可能导致患者自残或他人受伤，并在必要时采取必要的安全措施。
7.寻求专业帮助：在一些情况下，心理急救可能无法解决问题。
如果患者的症状严重或持续，建议他们寻求专业的心理健康帮助。
提供适当的资源和信息，以便他们可以得到更进一步的支持。
8.自我照顾：作为心理急救专家，您也需要注意自己的心理健康。
确保您在提供支持时保持良好的自我照顾，包括休息、放松和与他人分享您的感受。
实施心理急救的步骤
实施心理急救的步骤简介心理急救是指在突发心理创伤事件发生后，通过专业的心理干预手段，帮助个体或群体应对并恢复心理健康。
本文将介绍实施心理急救的步骤，以帮助专业人士正确处理心理创伤事件。
步骤一：评估现场安全在进行心理急救之前，首先要评估现场的安全情况。
确保自己和受援者的安全，避免进一步的伤害或危险。
如果现场仍存在威胁，应先采取必要的措施确保安全，然后再进行下一步的干预。
•评估现场是否存在危险物品或情况，例如火灾、气体泄漏等。
•确定是否需要呼叫警察或紧急救援人员。
•尽量将受援者安置在安全的地方，远离危险物品或情况。
步骤二：建立有效沟通建立有效的沟通是心理急救的重要步骤，通过与受援者进行有效的交流，了解其需求和困扰，为其提供恰当的支持和指导。
•倾听受援者的讲述，不要打断或干预。
•表达理解和同情，让受援者感受到被尊重和关心。
•使用简单明了的语言，并避免使用专业术语，以方便受援者理解。
步骤三：提供心理支持在建立有效沟通的基础上，为受援者提供心理支持，帮助其缓解紧张情绪，减轻焦虑和恐惧感。
•通过积极倾听和鼓励，让受援者有发表情绪和感受的安全空间。
•使用积极的语言，鼓励受援者积极面对困难和挑战。
•提供实用的情绪调节技巧，例如深呼吸、放松肌肉等。
步骤四：识别和缓解心理创伤症状心理创伤事件可能导致受援者出现各种心理创伤症状，包括焦虑、抑郁、创伤后应激障碍等。
在识别和缓解这些症状方面，需要专业人士的介入和指导。
•观察受援者的行为和情绪变化，及时发现可能存在的心理创伤症状。
•提供心理咨询和干预，帮助受援者理解和应对心理创伤症状。
•如有需要，引导受援者寻求进一步的专业心理治疗。
步骤五：培养适应能力和建立支持网络心理急救不仅仅是短期的干预措施，还应关注受援者的长远心理恢复和适应能力培养。
在最后一步中，需要帮助受援者建立支持网络，增强其应对困难的资源和能力。
•引导受援者寻找适当的社会支持，例如家人、朋友、心理咨询师等。
•提供适当的自我帮助技巧和工具，帮助受援者独立解决问题。
心肺复苏操作手册——2023年专业版
心肺复苏操作手册——2023年专业版1. 引言本手册旨在为医疗和非医疗专业人员提供心肺复苏（CPR）操作的详细指导。
心肺复苏是一种紧急救护技术，用于恢复受害者的心跳和呼吸功能。
本手册依据最新的2023年心肺复苏指南制定，以确保读者获得最专业的操作指导。
2. 准备工作2.1 评估现场安全在进行心肺复苏操作前，请确保现场安全。
如发现危险，应立即采取措施确保自己和受害者的安全。
2.2 评估受害者意识轻拍受害者肩膀并大声呼唤，以评估其意识。
如无反应，立即进入下一步操作。
2.3 呼叫紧急救援如受害者无意识，立即拨打当地紧急救援电话（如我国为120），报告现场情况和受害者状况。
3. 基本操作3.1 打开气道将受害者平躺在硬平面（如地面）上，仰面朝上。
仰起头部，提起下巴，确保气道通畅。
3.2 检查呼吸贴近受害者口鼻，观察胸部是否有起伏，听声音，感受气流，判断是否有自主呼吸。
如无自主呼吸，进入下一步操作。
3.3 人工呼吸覆盖受害者口鼻，进行口对口或口对鼻人工呼吸。
每次吹气时间约1秒，观察胸部是否有起伏。
3.4 胸外按压将一手掌根部放在受害者胸骨中部，另一手交叉放在上方，手指脱离患者。
按压深度约为5-6厘米，按压频率为每分钟100-120次。
4. 高级操作4.1 自动体外除颤器（AED）如现场有AED，按照设备指示操作。
首先，将AED贴片贴在受害者胸部指定的位置，然后根据AED提示进行胸外按压和除颤。
4.2 气管插管如受害者持续无自主呼吸，需进行气管插管。
请遵循专业培训和指导，确保插管成功。
5. 后续处理心肺复苏成功后，将受害者送往医院进行进一步治疗。
如心肺复苏失败，请尊重死者，做好现场保护，并报告相关部门。
6. 培训与认证为了更好地掌握心肺复苏技能，建议参加专业的心肺复苏培训课程。
通过培训，可以获得心肺复苏操作证书，提高自身应急救护能力。
7. 总结心肺复苏是一种至关重要的急救技能，掌握这项技能可以挽救生命。
本手册提供了详细的心肺复苏操作指导，希望能帮助您在紧急情况下为受害者提供及时、专业的救护。
中文版心理急救现场操作指南(第二版)
中文版翻译与发行授权说明中文版心理急救现场操作指南(第二版）（psychological first aid—-field operations guide,2nd edition）由美国国立儿童创伤应激中心（nccts）和美国国立ptsd中心，加州大学洛杉矶分校的dr。
alan steinberg，dr。
robert pynoos 和dr。
melissa brymer 授权翻译。
中国四川“5。
12”大地震后，由美中心理治疗研究院(american—chinese academy for psychotherapy，a—cap）向复旦大学北加州校友会、中国心理治疗师网、亚裔美国心理协会等发布紧急征求翻译人员的通知，152页内容24小时内向世界各地华人应征者分派完毕，所有翻译在5月18日完成。
地震无情，但也将我们联系到了一起。
本手册由美中心理治疗研究院童慧琦(美国）、王素琴（中国）和心理应激与创伤研究所（sti）、上海交通大学医学院精神卫生中心王振总策划与编辑。
中文版参译个人（排名不分先后）：童慧琦王振汤沁波潘涛胡肈龙左建青黄卉徐维东张宜宏仇剑崟汤潇雨赵文芳周肖榕李航毛力兰魏威欧阳涵林杜江丁文新巫峡余萍黄青峰刘平远刑佳瞿陈姐梁嘉华（josh krieger）刘瀛瀛辛玖岭杨传卫吕晓媛王鹏云齐伟静张龙骧汪晓远张军顾卓珺熊伟伟梁晶王龙莫娇许文菲中文版主译校对单位(排名不分先后）：安徽省人民医院、西安市人民医院、武汉中德心理医院、上海交通大学医学院精神卫生中心、武汉市精神卫生中心、中国科学院心理所、华东师范大学心理系、复旦大学、university of illinois at urbana-champaign 、university of california, san francisco。
有意使用中文版心理急救手册者，请洽美中临床心理治疗研究院的童慧琦（美国)，联络方式：电话：（650)-450-1030;email: acapsych@；或者美中心理治疗研究院（中国地区代表)王素琴,电话: 139********, email：acapsych@ .www。
2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南+官方简体中文版2
《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》摘要针对所有施救者的主要问题 1非专业施救者成人心肺复苏 3医务人员基础生命支持 5电击治疗9心肺复苏技术和装置 12心血管病高级生命支持 13急性冠状动脉综合症 17中风18儿科基础生命支持 18儿科高级生命支持 20 新生儿复苏 22 伦理学问题 24培训、实施和团队 25急救 26总结28目录主编Mary Fran Hazinski, RN, MSN副主编Leon Chameides, MDRobin Hemphill, MD, MPH Ricardo A. Samson, MDStephen M. Schexnayder, MD Elizabeth Sinz, MD投稿人Brenda Schoolfield指南编写组主席及副主席Michael R. Sayre, MDMarc D. Berg, MDRobert A. Berg, MDFarhan Bhanji, MDJohn E. Billi, MDClifton W. Callaway, MD, PhD Diana M. Cave, RN, MSN, CEN Brett Cucchiara, MDJeffrey D. Ferguson, MD, NREMT-P Robert W. Hickey, MDEdward C. Jauch, MD, MSJohn Kattwinkel, MDMonica E. Kleinman, MDPeter J. Kudenchuk, MDMark S. Link, MDLaurie J. Morrison, MD, MSc Robert W. Neumar, MD, PhD Robert E. O’Connor, MD, MPH Mary Ann Peberdy, MDJeffrey M. Perlman, MB, ChB Thomas D. Rea, MD, MPH Michael Shuster, MDAndrew H. Travers, MD, MSc Terry L. Vanden Hoek, MD简体中文版校对陆一鸣, 教授© 2010 American Heart Association国心脏协会导师，旨在帮助他们专注于复苏学以及有争议的或有可能导致更改复苏操作或复苏培训内容的指导建议。
急诊与灾难医学第二版配套课件 23 灾难心理救援
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第二十三章
灾难心理救援
• 内容：
群体社会心理监测、调控； 个体心理应激反应管理、疏导； 心理创伤预防及精神障碍诊断、治疗； 初步康复性干预。
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第二十三章
灾难心理救援
• 对象：
直接受害者及其家属； 救援人员，生命线保障 人员； 灾害地区以外的易感、 高危人群。
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第二十三章
有些地方出现邪教抬头；
4. 灾民出现急需处理的精神科问题；
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第二十三章
灾难心理救援
二.社会认知与情绪的紊乱与调控
•重大灾害后容易发生的社会心理变化：
（一）对于公共信息发布的不信任态度。
（二）不安全感。
（三）困惑、无助无望、失落感，或抱怨、淡漠等行为。
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第二十三章
灾难心理救援
（四）非理性认识和愚昧、自私、反社会或无政府主义的行
第二十三章
灾难心理救援
• 但群体水平上过早、过长、过强或过弱的应激反应是不
利的，应该科学地组织和管理心理救援活动，不然容易 导致灾害地区人群出现对救灾、抢险、恢复重建活动不 利的社会心理不稳定现象，而且救援活动本身也会产生 副作用。
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第二十三章
灾难心理救援
一、早期应激反应的偏异现象 •以下现象直接影响救灾工作，甚至威胁社会安定：
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第二十三章
灾难心理救援
我国依法开展心理救援工作
• ２０世纪９０年代以来，我国开始在处理重大灾难及公共
卫生事件的救援活动中有组织地进行精神卫生及心理干预。 • 例如，2003年发生SARS危机期间，以及2008年“5.12” 四川汶川大地震发生以后，心理救援发挥了重要的作用。
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第二十三章
现场急救操作指南
现场急救操作指南现场急救是关乎生命安危的重要环节。
及时的急救措施可以在紧急情况下保护伤者的生命，并为他们争取更多的救治时间。
本文将为您提供一份现场急救操作指南，旨在帮助您在紧急情况下正确应对和处理突发事件。
1.保持冷静与安全面对紧急情况，保持冷静并确保自己和周围的环境安全是最重要的。
如果可能，确保自己的安全后，向他人提供帮助。
2.检查现场安全在进行急救之前，必须先确保现场的安全。
如果有可能，移动伤者到一个安全、远离危险的地方。
3.呼叫急救电话或寻求专业帮助立即拨打当地的急救电话号码（如120），并向医护人员提供准确的信息和详细的描述。
如果有其他人在场，请让他们寻求额外的帮助。
4.判断伤者的意识和呼吸状况在急救过程中，首先要检查伤者的意识和呼吸状况。
如果伤者无意识且不呼吸，需要立即开始心肺复苏（CPR）。
5.实施心肺复苏（CPR）如果伤者没有呼吸或心跳，紧急实施心肺复苏（CPR）。
正确的CPR技术包括按压胸部和进行人工呼吸。
按照正确的顺序和频率持续操作，直到专业医护人员到达现场。
6.提供急救用品在等待急救人员到达的过程中，可以寻找急救用品，如急救包、止血带等。
这些物品可用于进行简单的伤口包扎和止血。
7.处理出血和伤口对于出血严重或大的伤口，要迅速采取措施进行止血。
可以使用纯净的抹布、纱布等进行直接压迫，以减少出血。
8.处理骨折和脱臼对于怀疑骨折或脱臼的情况，切勿试图移动伤者的骨头。
使用物体固定骨折部位和周围区域，以减少移动，直到专业医护人员到达。
9.处理烧伤对于烧伤伤者，迅速清洗伤口并用冷水冲洗约20分钟有助于减少伤口感染和缓解疼痛。
然后使用干净的无菌物料覆盖伤口。
10.给予心理支持在急救过程中，伤者可能面临疼痛和恐惧，因此在提供急救措施的同时，也要给予他们安慰和心理上的支持。
最后，我们希望您明白，现场急救操作只能作为临时的紧急处理措施，并非取代专业医护人员的治疗。
在急救过程中，请时刻关注伤者的状况，并等待专业的医疗团队的到来。
心理急救的原则范文
心理急救的原则范文
心理急救是指在突发的心理危机或困境中，通过及时、适当的心理干预和支持，帮助个体恢复情绪稳定和心理健康的一种应急措施。
心理急救的原则有以下几点。
1.进行快速评估和现场干预：心理急救需要根据情况快速进行评估，判断危机的紧急程度和性质，并在现场进行适当的干预。
这包括了情绪安抚、提供安全感和慰藉等。
2.保护个体的尊严和隐私：在心理急救过程中，个体的隐私权和尊严应该得到尊重和保护。
干预者需要通过适当的方式与个体沟通，保证对方不会感到侵犯和受到伤害。
3.听取个体的诉说并表达关心：在心理急救中，干预者需要倾听个体的诉说，并表达出自己的关心和同情。
这可以帮助个体得到情感支持，并促进个体的情绪宣泄和情绪调适。
4.维持和恢复情绪稳定：在心理急救过程中，干预者需要通过不同的技巧，帮助个体恢复情绪的稳定。
这包括提供情绪安全的环境、提供情绪调节的方法和进行情绪管理的培训等。
5.提供适当的信息和教育：在心理急救过程中，干预者需要提供适当的信息和教育，帮助个体了解和认识自己的心理状态，并提供相应的解决办法和应对策略。
这可以帮助个体更好地应对心理危机，并避免再次受到伤害。
7.自我保护和防止二次伤害：在进行心理急救过程中，干预者需要注意自己的能力和底线，避免过度承担和二次伤害。
同时，干预者也需要注意自己的情绪状态，定期进行心理调适和反思，防止自己受到心理伤害。
心理急救是一项复杂而又重要的工作，干预者需要具备专业且全面的心理知识，同时也需要具备良好的沟通和倾听技巧。
只有遵循正确的原则和方法，才能更好地帮助个体度过心理困境，恢复正常的生活和工作。
交通事故后的心理急救措施
交通事故后的心理急救措施随着社会的不断发展，交通工具在我们的生活中越来越普及，而交通事故也愈发常见。
当一个人遭遇交通事故时，可能不仅会受到身体上的损伤，还可能会受到心理上的影响。
以下是交通事故后需要采取的心理急救措施。
一、保护现场在交通事故发生后，应该首先保护现场并及时报警，以最大程度地减少受伤人员数和财产损失。
在保护现场的同时，也可以尽可能地收集相关证据，以备后续索赔和处理。
二、接受救助和治疗如果受伤，应该第一时间接受医护人员的救助和治疗，以减少伤害和并发症的发生。
同时，也需要积极配合医生的检查和治疗，以优先保障身体健康。
三、理性面对心理反应交通事故对人的心理影响不容小觑，可能会产生惊恐、悲伤、愤怒、不安、无助等情绪。
这是非常正常的反应，并不需要过分忧虑。
我们应该理性面对这些情绪变化，尝试自我平复和调节。
四、主动寻求心理帮助如果某些情绪或反应过于强烈、持续时间过长或影响生活工作，就需要考虑寻求心理专业人员的帮助。
他们可以提供恰当的心理支持和干预，缓释受伤者的心理疾病，并帮助他们重建自信。
五、与家人和朋友深入交流有时候，在与家人和朋友深入交流时，受伤者也可以感受到情感和社会的支持。
这不仅可以缓解受伤者的心理压力，还可以加强家人的理解和支持，减轻彼此之间的负面情绪。
六、积极安排生活和工作受伤者需要积极安排生活和工作，不要让压力和烦恼占据全部。
在康复期间，他们可以尝试开展一些轻度运动和休闲娱乐活动，以帮助他们稳定情绪和身心健康。
事故造成的身体和心理伤害是精神上的创伤，恢复需要时间。
我们需要正确面对和处理这些情绪，积极寻求帮助，确保身心健康。
心理急救现场操作指南
心理急救现场操作指南心理急救现场操作指南核心提示：2008年，汶川512大地震后，美国国立儿童创伤急救中心 NCCTS 等单位授权中国翻译了一部《心理急救现场操作指南》。
本文摘录了一些很实用的心理辅导技巧。
可以这样做：向在悲痛中的个体保证，他们正在体验到的一切是可以被理解的、合理的。
使用遇难者的名字来称呼，而不要用“死者”等字眼。
让他们知道，他们很可能会持续经验到悲痛、孤独和愤怒的时期。
诉他们，如果他们持续体验到悲痛或抑郁，并影响他们的日常生活，与神职人员或专长于处理悲伤的咨询师联系是明智的。
告诉他们，他们的医生、他们当地的精神卫生中心或医院会指引他们得到适当的服务。
不要说：我了解你的感受。
这可能是出于好意的。
他现在离开更好。
这是她离开的时候了。
起码他走得很快。
让我们说说其他一些事吧。
你应该向前跨越这些。
你足够强大去处理这些。
他走得很轻松，你应该感到高兴。
那些没把我们打倒的灾难，会让我们更强大。
你会很快好起来的。
你已经做了你能做的一切了。
你需要悲伤。
你需要放松。
你还活着，这很好。
幸好没有其他人死了。
你还有你的兄弟／姐妹／母亲，已经不算太坏了。
一切都会按预期地好起来的这一切没有超出我们所能承受的（对一个孩子说）你现在是这个房子里的一个大人了有一天你会有一个答案的。
如果处于悲痛中的人们讲述上述的话，你可以给予尊重地承认他们的感受或想法，但不要由你们自己发起这些话题。
学前儿童可能不理解死亡是永久的，并可能会认为只要他们愿意，逝者可以回来。
他们需要被帮助认识到这样的一个真实：一个人的死亡，就是意味着他/她不再有呼吸，不再有活动或任何感觉，并且没有任何的疼痛或不适。
我们需要考虑这对于另一家庭成员的负面影响。
学龄儿童可能已经明白死亡的物理意义了，但这可能只是把死亡比拟成一个妖怪或一副骨架。
因为渴望亲人的回归，他们可能会体验到他们丧失的亲人的鬼魂的存在，让他们精神恍惚，但不告诉任何人。
在谈及某个确认其已经身亡的人时，请使用“死去”这个词，而不是“失踪”或者“过世” 。
心理危机急救操作
心理危机急救操作
心理危机是指个体在面对极度的压力、困境或创伤时所产生的严重心理困扰。
为了有效地处理心理危机，以下是一些心理急救操作的建议：
1. 聆听与支持：展示出真诚的关怀和尊重，倾听对方的感受和经历。
不要打断或批评，只需提供理解和支持。
2. 保持冷静：在处理他人的心理危机时，保持冷静和镇定是非常重要的。
这有助于您更好地理解问题，并提供合理的解决方案。
3. 提供安全环境：创造一个安全的环境，让对方感到舒适和安心。
确保他们知道他们的感受和信息将会被保密，并且他们不会受到任何伤害。
4. 鼓励表达情感：鼓励对方表达他们的情感，不论是伤心、愤怒还是害怕。
通过倾听和理解，帮助他们释放负面情绪，减轻内心的压力。
5. 提供实用建议：根据对方的需求，提供一些建议和解决方案。
确保建议简单明了，易于实施，并且没有法律上的复杂性。
6. 引导寻求专业帮助：如果认为对方的心理危机超出您的能力
范围，鼓励他们寻求专业帮助，如心理咨询师或心理医生。
提供相
关的联系信息，以便他们能够寻求适当的支持。
7. 自我保护：在提供心理急救时，确保自己也保持良好的心理
状态。
遇到特别复杂或严重的心理危机时，不要犹豫寻求专业支持
和指导。
通过遵循上述心理危机急救操作，您可以在处理他人的心理危
机时提供有效的支持和帮助。
请记住，尽管您可以提供帮助，但并
不意味着您能够解决所有问题。
寻求专业帮助是非常重要的，特别
是在涉及严重心理困扰的情况下。
心理急救技术
允许感受
• 当事人的感受是属于他/她自己的，对于他或她来说，都是真实的。 • 通常负面的感受存在，确是当事人不想要的；而想要的正面感觉，
却还不存在。这两部分都要被允许。 • 逃出大难的人，一方面可能庆幸自己获救；却有可能因为旁人都
到死。”（建议）
• 当事人：“我不知道该怎么做。” • 助人者：“有很多事情可以做啊，…”(不建议) • 助人者：“您是说您正在思考可以做些什么。”(建议)
连接
• 创伤之后，重要的是连接生命中的不同层次，包括身体、家人、 其它人。
连接自己的身体
• 首先让当事人把注意力放在自己的身体中，去觉察紧 张的位置。
41.11急性应激性精神病（急性反应性精神病） ［F23.8其他急性应激性短暂精神病］
• 【症状标准】 (1)病前遭受强烈精神刺激； (2)以妄想或严重情感障碍为主，症状内容与精神 刺激因素明显相关，而与个体素质因素关系较小。
• 【严重标准】社会功能和自知力严重受损。 • 【病程标准】病程短暂，仅个别病例超过1个月。
• 沉默：沉默是金！给求助者一个思考的空间
• 投情理解：有效的倾听----准确的领会、关心和真诚的感受求助者 的内 心体验和情绪
• 非语言沟通：姿势、动作、眼神、表情，发现求助者躯体语言与言 语不 一致的方面
接纳性沟通
• 无条件接纳包括：不求回报的接纳被救助者： 人格、品质、观念、问题、境界等， 把自己的价值观念、兴趣等搁置一边。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ1.2创伤后应激障碍［F43.1］
• 【严重标准】社会功能受损。 • 【病程标准】精神障碍延迟发生（即在遭受创
急救医学(第2版)PPT课件 第十六章第五节 急性镇静催眠药及抗精神病药中毒
（三）理化检查要点 动脉血气分析、血糖、血常规、尿常规、电解质、肝肾功能、出 凝血时间，必要时可做尿液、胃抽取物的药物定性试验或血药浓 度的测定。
四、诊断思路
（一）危险性评估 中毒严重度评分（poisoning severity score，PSS），将病情分为 五级： • 无症状（0分）：没有中毒的症状体征。 • 轻度（1分）：一过性、自限性症状或体征。 • 中度（2分）：明显、持续性症状或体征；出现器官功能障碍。 • 重度（3分）：严重的威胁生命的症状或体征；出现器官功能
（4）导泻或全肠灌洗：不推荐单独使用导泻药物。常用导泻药 有甘露醇、硫酸镁、复方聚乙二醇电解质散等。全肠灌洗通过 促使大便快速排出而减少毒物吸收。方法是快速注入大量聚乙 二醇溶液，从而产生液性粪便，直至排出物变清为止。
3.排除血液中的毒物 （1）强化利尿：方法为快速大量补液，同时予速尿20～80mg 静脉注射。对心、肺、肾功能不全者慎用。 （2）血液净化：常用方法有血液透析、血液滤过、血液灌流、 血浆置换。重症患者应尽早进行。 4.特异性解毒药 氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗剂，可用于苯二氮䓬类药物 急性中毒，可重复注射使用。巴比妥类及吩噻嗪类中毒目前尚 无特效解毒药。
（二）查体要点 1.神经系统 可见嗜睡、意识模糊、烦躁、共济失调、昏迷；中毒早期瞳孔 缩小，对光反射迟钝，晚期则可能出现缺氧性麻痹扩张；肌张 力增高或降低，腱反射亢进，腱反射减弱或消失，可出现巴宾 斯基征等锥体束征阳性；锥体外系反应。
2.呼吸系统 呼吸浅、慢或不规则（叹息样呼吸或潮式呼吸），甚至呼吸衰 竭；并发肺水肿时，听诊可闻及双肺湿啰音。肝大、黄疸。 后 期全身迟缓，各种反射消失，对光反射消失。 3.循环系统 脉搏细速，血压下降、重度患者出现严重血压下降、休克。 4.消化系统 腹部查体肠鸣音可减弱。
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《心理急救现场操作指南》中文版翻译与发行授权说明中文版心理急救现场操作指南(第二版)(psychological first aid--field operations guide,2nd edition)由美国国立儿童创伤应激中心(nccts)与美国国立ptsd中心,加州大学洛杉矶分校的dr、alan steinberg, dr、robert pynoos 与dr、melissa brymer 授权翻译。
中国四川“5、12”大地震后,由美中心理治疗研究院(american-chinese academy for psychotherapy, a-cap)向复旦大学北加州校友会、中国心理治疗师网、亚裔美国心理协会等发布紧急征求翻译人员的通知, 152页内容24小时内向世界各地华人应征者分派完毕,所有翻译在5月18日完成。
地震无情,但也将我们联系到了一起。
本手册由美中心理治疗研究院童慧琦(美国)、王素琴(中国)与心理应激与创伤研究所(sti)、上海交通大学医学院精神卫生中心王振总策划与编辑。
中文版参译个人(排名不分先后):童慧琦王振汤沁波潘涛胡肈龙左建青黄卉徐维东张宜宏仇剑崟汤潇雨赵文芳周肖榕李航毛力兰魏威欧阳涵林杜江丁文新巫峡余萍黄青峰刘平远刑佳瞿陈姐梁嘉华(josh krieger)刘瀛瀛辛玖岭杨传卫吕晓媛王鹏云齐伟静张龙骧汪晓远张军顾卓珺熊伟伟梁晶王龙莫娇许文菲中文版主译校对单位(排名不分先后):安徽省人民医院、西安市人民医院、武汉中德心理医院、上海交通大学医学院精神卫生中心、武汉市精神卫生中心、中国科学院心理所、华东师范大学心理系、复旦大学、university of illinois at urbana-champaign 、university of california, san francisco。
有意使用中文版心理急救手册者,请洽美中临床心理治疗研究院的童慧琦(美国),联络方式:电话: (650)-450-1030;email: ; 或者美中心理治疗研究院(中国地区代表)王素琴,电话: , email: 、心理急救现场操作指南目录介绍与概述实施心理急救的准备工作核心措施1 接触与投入2 安全与舒适3 稳定情绪(必要时)4 收集信息:目前的需求与担忧5 实际帮助6 联系社会支持7 应对信息8 综合协作服务各方之间的联络附件清单:附件a:心理急救概述附件b:服务场所与设置附件c:心理急救者的注意事项附件d:心理急救工作表附件e:为幸存者准备的传单心理急救现场操作指南致谢呈现在诸位面前的这本《心理急救-现场行为指南》由国立儿童创伤应激网()与国立创伤后应激障碍防治中心(national center for ptsd)组织编写。
国立儿童创伤应激网与国立创伤后应激障碍防治中心的成员,以及其她许多经历过灾难或者参与过灾难处理的人,都为撰写本书做出了贡献。
本书的主要作者(按字母顺序)包括:与patricia watson。
特邀撰稿人包括:与bruce young。
本书附加材料引自美国医疗预备队(medical reserve corps)整理的材料,主要作者包括:与james shultz。
本书附加内容的提供者包括牧师适应小组(clergy adaptation group)成员以及富勒神学院()的作者(按字母顺序):与jennifer van heijzen;来自健康牧师会()的作者(按字母顺序):与eun joo kim。
来自美国长岛北岸犹太保健体集团()属下的青少年创伤治疗发展中心(adolescent trauma treatment development center)的作者(按字母顺序):christine dibenedetto, sandra kaplan, victor labruna, ayme turnbull, 与;以及来自加利福尼亚大学洛杉矶分校的作者(按字母顺序):与patricia van horn。
年3月31日至4月1日,在美国物质滥用与精神健康服务管理局(samhsa)支持下召开了相关的专家座谈会,会议讨论为本书提供了许多有价值的观点。
与会者包括:’与robert ursano。
版权所有人(for citation？):国立儿童创伤应激网、国立创伤后应激障碍防治中心;《心理急救:现场行动指南》,第2版,2006年7月。
订阅参见网页:与。
心理急救现场操作指南(第二版)介绍与概览:什么就是心理急救？心理急救的对象。
谁来实施心理急救？何时应使用心理急救？在何地使用心理急救？心理急救的优点。
心理急救的基本目标。
实施心理急救细节。
介绍与纲要什么就是心理急救？心理急救就是由经验引导的帮助小孩、青年、成人与家庭克服灾难与恐怖主义(引起地心理恐慌)的标准手段。
(换句话来说),心理急救就是设计用来减轻灾难事件所带来的痛苦而增强短期与长期功能性适应能力的方法。
心理急救有以下四点原则与技巧:、与相关科学研究结论一致性、在实地场合的实用性、根据年龄与发育设计的合理性、按照文化背景诠释的灵活性心理急救(的理论)不认为(灾难事件的)生还者有严重的心智健康发育与恢复的障碍。
相反, 它就是基于对灾难幸存者的早期心理反应建立起来(的理论)。
这些早期心理可以发生在物理、心理、行为与精神层面上,她会导致功能性适应的障碍。
有了心理急救人员的同情与关爱, 这些早期心理反应可以有效地控制。
心理急救适用于哪些对象？心理急救控制适用于经历了灾难与恐怖主义事件的小孩、青年、父母、受体的监护人、成年人以及家庭。
心理急救也适用于为受害者提供心理咨询的工作人员。
谁来提供心理急救？心理急救就是灾害反应的组织性行为的一部分。
它由心理健康与灾害回应的工作人员提供给受灾害影响的小孩、家庭与成人。
这些工作人员可以来自不同集体, 比如急救反应队、指挥中心、首要与紧急医疗人员、学校危机应急队、宗教性团体、社区紧急反应队(cert)、医疗预备役、民兵预备役与其余的灾害援助机构。
注:根据心理健康专家的解释,“心理急救就是用于针对性地满足灾难与恐怖主义事件受体需求的方法”。
在本书著作的时候,虽然其中的理论主要来源于生活经验总结,但就是大部分在研究中已得到证实。
专家们一致认为,这些理论就是灾难生还者克服灾后痛苦与逆境的有效手段,而且也为生还者(就是否需要)进一步诊断提供了依据。
心理急救的时间？心理急救就是一种在灾害与恐怖主义事件发生后马上使用(于受害者的)支持性措施。
心理急救的地点？心理急救可以在不同场合下运用,这些场合包括:公共避难所、特殊避难所、市外医院与医疗站、急性医疗设施(例如急诊室)、为紧急回应队与其她援助人员开设的休息中心、紧急指挥中心、灾后电话站、灾后食物站、灾害援助中心、家庭接待与帮助中心、家里、商行与其它社区机构。
有关心理急救的困难的更多信息,请查阅附录b。
心理急救的优点:心理急救阐明了信息搜集的技巧,(这些技巧)可以让救护人员快速衡量生存者的顾虑与需求,作为进一步的保障灵活措施的依据。
心理急救的决策就是经过户外生存检验与事实验证的,适用于一系列的灾害性场合。
心理急救强调(身心)发育与文化(发展)的多样性,所以适合各种年龄层次与背景的人。
心理急救会提供康复手册,从而为青少年、成人与家庭克服困难提供了指引。
心理急救的基本目标:建立互不侵犯的人与人之间的互爱关系。
快速加强安全感,提供体质与情绪安慰。
安定与引导情绪复杂与困惑的生存者。
帮助生还者阐明特别的需求与顾虑,加强信息沟通。
提供信息与实践帮助,解决生还者的燃眉之急。
建立灾后社会联系网络,包括生还者的家庭成员、朋友、邻居与社区等扶助资源。
协助生还者身心康复,并且让她们在恢复的过程中起到自主的引导作用。
提供信息,帮助生还者有效克服心理障碍。
明确每一个人的职责,当需要的时候把生还者转移到其她灾害回应小组与当地康复机构、心理健康服务机构等。
提供心理急救职业行为只在授权的灾害回应机构实施服务。
(提供)标准的健康性反馈, 镇静、大方、有序与实效。
被人所知,(需要的)时候一定在场。
适当地保密信息。
不超越权限。
满足生还者的要求,在需要的时候向其它领域的专家请教。
有足够的知识,能意识因文化理解所带来的差异。
留意自身的情绪与身体反应,练习自我保护。
提供心理急救的方针首先,礼貌地观察,不能唐突直入。
然后通过询问简单的体面的问题决定下一步的解决方案。
很多时候, 建立接触的最好方法就是提供实际帮助,向食物、水与毯子等。
接触前必须明确您的介入不会引起生还者觉得受到侵犯。
做好两手准备,一就是生还者可能会拒绝接触您或者会过多地接触您。
说话时镇定自若,品着耐心、负责与灵敏的态度。
语速放慢,用简单易懂的词汇,不要使用缩略语或术语;如幸存者愿意交谈,做好准备聆听;聆听时请专注于她/她想说的内容,以及您能如何提供帮助;认可幸存者求生过程中做得对的安全措施;针对幸存者最迫切的需求与目标提供直接的信息,如需要可重复讲解说明;提供准确的适合幸存者年龄段接受水平的信息;如需要通过翻译交谈,请瞧着您谈话的对象与她交谈,切忌对着翻译交谈;心理救助的目标就是减轻情感伤痛,提供帮助,促进适应行为的开始,而不就是询问悲惨经历的细节与其中的损伤。
请注意避免以下行为:不要去设想幸存者曾经与正在经历的一切;不要假设每个经历灾难的人都会受到精神创伤;不要进行病理判断。
幸存者在经历了灾难之后,很多激烈的反应都就是可以理解可以预料的,不要将她们的反应归为“症状”,或者用“诊断”,“病情”,“病态”,或“障碍”之类的语言来描述;不要用俯就的态度来跟幸存者交谈,或专注于她们的无助,虚弱,过失甚至残疾。
尽量专注与她们灾难中与灾后帮助她人的举动;不要假设每一个幸存者都愿意交谈甚或需要与您交谈。
通常以安静辅助的态度陪伴在幸存者的周围能给她们以安全感,帮助她们应对;不要询问灾难过程的细节;不要猜测甚至提供不准确的信息;如果您无法准确回答幸存者的问题,应尽力去了解事实。
工作对象就是青少年对于年幼儿童,坐下来或者蹲着,与孩子的眼睛齐高。
帮助学龄儿童让她们讲出自己的感受,顾虑与困惑;提供简单的代表简单情感反应的标签(比如,异常激动,伤心,惊恐,担忧等)。
不要使用极端的言语如“恐惧的”或者“惊骇的”因为这样可能会增加她们的焦虑。
仔细聆听并向儿童确认,确保您理解她/她。
要意识到儿童在行为或者语言运用方面可能会表现出(发展性回归？)。
让您的语言贴近儿童的发展水平。
越就是年幼的儿童一般说来越难以明白诸如“死亡”之类的抽象概念。
尽量使用些直接点简单点的语言。
用“成年人-成年人”的方式与青少年交谈,这样您释放出信息表达您尊重她们的感受,顾虑与困惑。
把这些技巧补充给孩子的家长或者关照者,帮助她们给小孩提供合适的情感支持。