小肠不完全性梗阻护理查房
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小肠不完全性梗阻护理查房PPT课件
莨菪碱
芬
基
酸
剂量
1g
10mg
40mg/ 250
支
ml
水溶维生素 1支
2018年8月7日05;25患者腹痛难忍，告知医 生，遵医嘱肌肉注射曲马多0.1g，疼痛评分 6分
2018年8月8日18:22患者诉腹部疼痛难忍， 给予高乌甲素4mg肌肉注射
2018年8月9日16:20患者诉精神差，诉疼痛 难忍，疼痛评估6分，遵医嘱给予肌肉注射 6542 10mg。
住 血常规：LYMPH％（淋巴细胞比率）14.22％↓ 院 HGB（血红蛋白） 108.00 g/L↓ 时 腹部立卧位片：小肠不完全性梗阻
诊疗计划
1. 消化内科护理常规 2. 流质饮食 3. 予以抗感染、解痉、止痛、静脉营养等治疗
药物类 抗感染
解痉
止痛
补充能量
4. 药予名以抗感头染孢、他解啶痉、止盐痛酸消、旋静山脉营养间等笨三治疗 氨
110/70 消廋 脐周压痛， 活跃
无反跳痛
辅助检查入 腹部增强C源自：中腹部及左下腹部瘢痕影，胃腔无充盈壁稍厚，胃 院 大弯及小弯侧及横结肠见多发条状高密度影，考虑术后改变；下 时 腹肠管迂曲，部分肠管内见气液平，提示肠梗阻；部分小肠壁及
直肠肠壁均匀增厚，增强部分呈分层样强化，盆腔内见团块软组 织影，其内见环形强化周围脂肪间隙模糊，盆腔筋膜增厚，考虑 感染伴脓肿形成的可能，转移不除外。
护理诊断及措施
3.潜在并发症：肠坏死、腹腔感染 措施：预 防并发症的发生
护理诊断及措施
4.有跌倒、坠床的危险 给予相关的警示和标 识，保持病房的灯光明亮，防止地面溜滑， 家属留陪。
5.自我形象紊乱 加强护患沟通，倾听患者， 帮助患者梳理对抗疾病、重新生活的信心， 做好病人家属的心理疏导
不完全性肠梗阻的-护理查房
感染预防
严格执行无菌操作，保持 病房环境清洁，预防感染。
褥疮预防
定期为患者翻身、按摩， 保持皮肤清洁干燥，预防 褥疮。
防止意外伤害
加强安全防护措施，防止 患者跌倒、烫伤等意外伤 害。
04
CHAPTER
不完全性肠梗阻的康复与健 康指导
康复期护理
01 02
饮食调整
不完全性肠梗阻患者在康复期应遵循少量多餐的原则，避免进食过多难 以消化的食物，以免加重肠道负担。同时，应鼓励患者多饮水，保持肠 道通畅。
影像学检查
通过腹部X线平片或CT等影像 学检查，了解肠道梗阻的程度
和部位。
患者情况评估
01
02
03
年龄与性别
不同年龄和性别的人群不 完全性肠梗阻的发病率和 病因可能存在差异。
病史与家族史
了解患者是否有腹部手术 史、炎症性肠病等病史， 以及家族中是否有类似疾 病史。
生活习惯
评估患者的饮食、运动、 排便习惯等，了解是否存 在不良生活习惯。
探索中西医结合的护理模式
将中医护理与现代医学护理相结合，发挥各自优势，提高护理效果。
加强肠梗阻患者的健康教育
通过多种形式和渠道，普及肠梗阻的预防和保健知识，提高公众的认知度和自我保护能力 。
未来护理实践展望
进一步优化护理流程
通过实践经验的积累和科学研究的支持，不断完善和优化肠梗阻 患者的护理流程。
家属教育
向家属介绍家庭护理要点，如观察病情、协助患者调整饮食、督促患者按时服药 等，以便在家中更好地照顾患者。
05
CHAPTER
不完全性肠梗阻的护理研究 进展
最新研究成果
新型护理技术在不完全性肠梗阻中的应用
01
肠梗阻病人的护理外科护理查房
潜在并发症--吸入性肺炎 （1）预防：病人呕吐时，应协助其坐起或头偏向一侧，呕吐后应及时清洁口腔卫生，并记录呕吐物的量、颜色及性状。 （2）病情监测：观察病人是否发生呛咳，有无咳嗽、咳痰、胸痛及寒战等全身感染症状。
（3）护理：若发生吸入性肺炎，除遵医嘱及时予以抗菌药外，还应协助病人翻身、叩背，予以雾化吸入，指导病人有效呼吸、咳嗽咳痰等。
2-14日10:45分转入我科
病例介绍
• 入科诊断：1、低位小肠梗阻 2、慢性支气管炎伴感染
3、高血压性心脏病 4、重度贫血
5、低蛋白血症
• 主诉：腹胀伴肛门停止排便排气多日。
病例资料
• 入科查体：
•
T 35.9℃，R 18次/分，BP 145/66mmHg，P 68次/分。Braden评分19分，跌倒评分8分。
病例资料
• 既往史：
• 有高血压病史35余年,近期口服依那普利片降压，血压控制一般。
• 慢性肾炎病史2年余，肌酐控制在200+umol/L,现一直服用肾衰宁治疗。
•
2015年1月因急性脑梗塞住院，后一直遗留进食及饮水呛咳，现一直服药阿司匹林片抗血小板聚集治疗。否认药物食物过敏史。
辅助检查
➢ 辅助检查：入院随机血糖 7.3mmol/L。起搏心率。
2.按肠壁血运有无障碍 分类
单纯性肠梗阻：无血循障碍
绞窄性肠梗阻：有血循障碍
3.其他分类法
I 梗阻部位：高位和低位
分类
Ⅱ
发展速度：完全和不完全
Ⅲ 梗阻程度：急性和慢性
腹痛
临 床
腹胀
表
现
恶心、呕吐
肛门停止排便、排气
腹部体征
临床表现
痛
•
机械性：阵发性绞痛，伴有高亢肠鸣音或气过水声。
（3）护理：若发生吸入性肺炎，除遵医嘱及时予以抗菌药外，还应协助病人翻身、叩背，予以雾化吸入，指导病人有效呼吸、咳嗽咳痰等。
2-14日10:45分转入我科
病例介绍
• 入科诊断：1、低位小肠梗阻 2、慢性支气管炎伴感染
3、高血压性心脏病 4、重度贫血
5、低蛋白血症
• 主诉：腹胀伴肛门停止排便排气多日。
病例资料
• 入科查体：
•
T 35.9℃，R 18次/分，BP 145/66mmHg，P 68次/分。Braden评分19分，跌倒评分8分。
病例资料
• 既往史：
• 有高血压病史35余年,近期口服依那普利片降压，血压控制一般。
• 慢性肾炎病史2年余，肌酐控制在200+umol/L,现一直服用肾衰宁治疗。
•
2015年1月因急性脑梗塞住院，后一直遗留进食及饮水呛咳，现一直服药阿司匹林片抗血小板聚集治疗。否认药物食物过敏史。
辅助检查
➢ 辅助检查：入院随机血糖 7.3mmol/L。起搏心率。
2.按肠壁血运有无障碍 分类
单纯性肠梗阻：无血循障碍
绞窄性肠梗阻：有血循障碍
3.其他分类法
I 梗阻部位：高位和低位
分类
Ⅱ
发展速度：完全和不完全
Ⅲ 梗阻程度：急性和慢性
腹痛
临 床
腹胀
表
现
恶心、呕吐
肛门停止排便、排气
腹部体征
临床表现
痛
•
机械性：阵发性绞痛，伴有高亢肠鸣音或气过水声。
不完全性肠梗阻的-护理查房
4.体位：头抬高30°偏向一侧，如有呕吐及时清除囗腔内呕吐物，以免 误吸引 起吸入性肺炎或窒息， 观察记录呕吐物的颜色、形状和量。
5.保持大便通畅,必要时开塞露灌肠。
6.皮肤护理：防红臀及压疮，勤翻身，氧化锌外涂。
7.纠正水、电解质絮乱和酸碱平衡 基本溶液为葡萄糖、等渗盐水，输液 所需的种类和量根据呕吐情况、胃肠减压量、缺水体征、尿量、并结合 血清钠、钾、合血气结果而定。
8.14 体温最高38.7 ℃ ，腹胀较前好转， 持续禁食、胃肠减压，通便，引流出带咖啡渣样黄绿色
胃内容约18ml,腹胀减轻，排黄色稀便2次,无血丝粘液，予以苯巴比妥肌注，头孢他啶抗感染补液 ,20:18血糖Q4h，经皮胆红素： 13.1-13.5-14mg/dl 外科会诊：诊断：1.呕吐、腹胀查因：1.消化不良？2.肠梗阻待排3.肠旋转不良？2.新生儿高胆红素 血症
8.防止感染和毒血症 暖箱：隔离保暖，易观察病情， 应用抗生素可 防治细菌感染，减少毒素产生。
小结思考
1.呕吐，腹泻入院，是否应都记24小时出入量，尤其是 24尿量
2.缓解腹胀除行胃肠减压外，我们是否应热敷或按摩腹 部
3.禁食是否应血糖监测？ 4.稀释奶（1：1）怎么配置？
谢谢大家！
感谢您的观看！
一例不完全性肠梗阻病人的 护理查房
2017.8.28
主要内容
1.病例介绍 2.相关知识 3.护理诊断 4.护理措施
病例介绍
患儿李泊霖，男，10天，因“呕吐、腹胀1天”门诊以“新生儿黄疸、腹 泻病
”于2017年8月13日17:03由门诊抱送入院。 入院诊断：1.呕吐、腹胀查因：喂养不当？新生儿坏死性小肠结肠炎？2. 新生儿高胆红素血症 既往史： 生后因“新生儿高胆红素血症、代谢性酸中毒、新生儿产瘤” 在我科住院，5天前患儿好转出院，出院后母乳喂养，昨日患儿开始呕吐， 呕吐共7次左右，呕吐物为胃内容物，无粪便及胆汁。 入院查体：T37，HR 124次/分，R36次/分，神志清，精神可，全身皮肤中 度黄染，颈部可见少许皮疹，皮肤弹性可，巩膜黄染，双瞳孔等大等圆， 腹膨隆，未见胃肠型，腹壁无红肿，肠鸣音减弱，脐带未脱落，脐干洁， 肌张力正常，双侧阴囊肿胀，透光实验（+）
5.保持大便通畅,必要时开塞露灌肠。
6.皮肤护理：防红臀及压疮，勤翻身，氧化锌外涂。
7.纠正水、电解质絮乱和酸碱平衡 基本溶液为葡萄糖、等渗盐水，输液 所需的种类和量根据呕吐情况、胃肠减压量、缺水体征、尿量、并结合 血清钠、钾、合血气结果而定。
8.14 体温最高38.7 ℃ ，腹胀较前好转， 持续禁食、胃肠减压，通便，引流出带咖啡渣样黄绿色
胃内容约18ml,腹胀减轻，排黄色稀便2次,无血丝粘液，予以苯巴比妥肌注，头孢他啶抗感染补液 ,20:18血糖Q4h，经皮胆红素： 13.1-13.5-14mg/dl 外科会诊：诊断：1.呕吐、腹胀查因：1.消化不良？2.肠梗阻待排3.肠旋转不良？2.新生儿高胆红素 血症
8.防止感染和毒血症 暖箱：隔离保暖，易观察病情， 应用抗生素可 防治细菌感染，减少毒素产生。
小结思考
1.呕吐，腹泻入院，是否应都记24小时出入量，尤其是 24尿量
2.缓解腹胀除行胃肠减压外，我们是否应热敷或按摩腹 部
3.禁食是否应血糖监测？ 4.稀释奶（1：1）怎么配置？
谢谢大家！
感谢您的观看！
一例不完全性肠梗阻病人的 护理查房
2017.8.28
主要内容
1.病例介绍 2.相关知识 3.护理诊断 4.护理措施
病例介绍
患儿李泊霖，男，10天，因“呕吐、腹胀1天”门诊以“新生儿黄疸、腹 泻病
”于2017年8月13日17:03由门诊抱送入院。 入院诊断：1.呕吐、腹胀查因：喂养不当？新生儿坏死性小肠结肠炎？2. 新生儿高胆红素血症 既往史： 生后因“新生儿高胆红素血症、代谢性酸中毒、新生儿产瘤” 在我科住院，5天前患儿好转出院，出院后母乳喂养，昨日患儿开始呕吐， 呕吐共7次左右，呕吐物为胃内容物，无粪便及胆汁。 入院查体：T37，HR 124次/分，R36次/分，神志清，精神可，全身皮肤中 度黄染，颈部可见少许皮疹，皮肤弹性可，巩膜黄染，双瞳孔等大等圆， 腹膨隆，未见胃肠型，腹壁无红肿，肠鸣音减弱，脐带未脱落，脐干洁， 肌张力正常，双侧阴囊肿胀，透光实验（+）
不完全性肠梗阻护理查房ppt
护理措施
3、鼻饲管置管的护理：
*注药、注食后注入少量清水保 持胃管内清洁，防止食物长时 间滞留胃管内发生变质 *注食时，保证食物温度适宜， 每次量约200ml，以免引起患 者不适、呕吐
护理措施
4、留置尿管的护理
*遵医嘱隔日予以膀胱冲洗，每 日消毒尿道口，预防泌尿系感 染 *密切观察患者尿液的量、颜色、 气味、引流情况，确保引流管 通畅 *每周更换尿袋，防止发生逆行 感染
护理措施
1.病情监测
予以监测患者生命体征及意识 变化，观察痰液的颜色、性状 及量，观察皮肤的温湿度、皮 肤粘膜的完整性、有无发绀、 有无水肿，详细记录液体出入 量。
护理措施
2、机械通气的护理
*妥善连接和固定呼吸机管道， 防止管道折叠、扭曲，正确调 节呼吸机参数，使呼吸机维持 正常使用状态，保证有效通气。 *床旁备负压吸引装置，及时予 以吸痰，吸痰时采取无菌操作， 防止发生感染
护理措施
2、机械通气的护理
*密切观察呼吸机的使用状态， 及时倾倒管道内冷凝水，补充 湿化罐里蒸馏水，确保患者呼 吸道内得到充分的湿化，且避 免呛咳及逆行感染 *每日观察口腔内粘膜情况，并 以碳酸氢钠行两次口腔护理， 及时清理口腔内分泌物，保持
口腔清洁，防止感染 *密切观察呼吸机使用情
况，出现报警及时处理 *定时气囊放弃，缓解粘膜
4.有感染的危险： 与使用呼吸机有关
护理问题
5.营养失调：低于 机体需要量 与摄 入不足、消耗增加 有关
6.生活自理能力缺陷： 与气管插管、意
识障碍有关
7.皮肤完整性受损：与 长期卧床、
营养不良有关
8.潜在并发症：水、 电解质紊乱，肺性
脑病，多脏器功能 衰竭
五 护理措施
不完全性肠梗阻的护理查房
05
CHAPTER
护理评价与改进
护理效果评价
患者症状改善情况
评估患者肠梗阻症状是否得到缓 解，如腹痛、腹胀、呕吐等症状
是否减轻。
护理措施实施情况
检查护理措施是否到位，如禁食、 胃肠减压、补液等是否按计划执行。
并发症预防与处理
评估并发症预防措施是否有效，如 预防感染、电解质紊乱等，以及并 发症发生时的处理是否及时恰当。
分类
根据病因可分为机械性肠梗阻、动力 性肠梗阻和血运性肠梗阻；根据梗阻 部位可分为高位肠梗阻和低位肠梗阻 。
病因与病理生理
病因
不完全性肠梗阻的病因多样，主 要包括肠道肿瘤、肠道炎症、肠 道粘连、肠套叠等。
病理生理
肠道内容物不能正常运行或通过 肠道时受阻，导致肠道压力升高 、肠壁血液循环障碍、肠道细菌 移位等病理生理改变。
护理质量改进
完善护理流程
针对不完全性肠梗阻患者的特点， 优化护理流程，提高护理效率。
提高护理技能
加强护理人员的培训，提高不完 全性肠梗阻患者的护理技能和知
识。
完善护理记录
规范护理记录的书写，确保记录 准确、完整，为护理质量改进提
供依据。
患者满意度调查
调查方法
采用问卷调查、访谈等方式，了解患 者对护理服务的满意度。
活和康复。
护理目标
01
02
03
04
缓解腹痛症状，提高患者舒适 度。
预防并发症的发生，确保患者 安全。
调整饮食结构，改善患者的营 养状况。
逐步恢复患者的活动能力，促 进康复。
03
CHAPTER
护理措施
基础护理
监测生命体征
密切监测患者的体温、心率、 呼吸和血压等指标，及时发现
不完全性肠梗阻护理查房PPT
饮食指导：向患者和家属介绍饮食调 整的重要性，指导正确的饮食习惯和 注意事项
胃肠减压与通便治疗护理
胃肠减压的适应 症和作用
胃肠减压的护理 措施
通便治疗的种类 和选择
通便治疗的护理 配合
疼痛管理与心理支持
疼痛评估：对患者进行疼痛评估，确定疼痛程度和性质 疼痛缓解方法：采取非药物治疗和药物治疗相结合的方法缓解疼痛 心理支持：给予患者心理支持和安慰，减轻焦虑和恐惧情绪 家属沟通：与患者家属沟通，共同关注患者的疼痛和心理状况
● 爱国之情：通过对祖国的热爱和自豪感的表达，体现了诗人的民族自豪感和责任心。
健康教育及患者自我管 理
疾病知识普及与教育
不完全性肠梗阻的定义和症状 疾病的原因和发病机制 诊断方法和治疗手段 预防措施和日常护理建议
患者自我管理与康复指导
饮食调整：指 导患者合理饮 食，避免摄入 刺激性食物， 保持大便通畅
导致
临床表现与诊断依据
临床表现：腹痛、呕吐、腹胀、排气排便停止 诊断依据：病史、症状、体征、影像学检查
疾病危害与预后
肠梗阻导致肠壁充血、水肿、缺血性改 变
单击此处输入你的正文，请阐述观点
肠梗阻导致肠腔内气体和液体潴留，引 起腹胀、腹痛、呕吐等症状
单击此处输入你的正文，请阐述观点
及时诊断和治疗，大多数不完全性肠梗 阻预后良好
定期复查，及时发现并处理可能的并发 症
单击此处输入你的正文，请阐述观点
护理评估与诊断
患者一般情况评估
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史摘要：简要介绍患者病史、症状、体征等 护理评估：对患者进行身体状况、心理状况、社会支持等方面的评估 诊断依据：根据患者病史、症状、体征等，结合相关检查，做出不完全性肠梗阻的诊断
不完全性肠梗阻的_护理查房ppt课件
• 8.14 体温最高38.7 ℃ ，腹胀较前好转， 持续禁食、胃肠减压，通便，引流出带咖啡渣样黄绿色
胃内容约18ml,腹胀减轻，排黄色稀便2次,无血丝粘液，予以苯巴比妥肌注，头孢他啶抗感染补液 ,20:18血糖Q4h，经皮胆红素： 13.1-13.5-14mg/dl • 外科会诊：诊断：1.呕吐、腹胀查因：1.消化不良？2.肠梗阻待排3.肠旋转不良？2.新生儿高胆红素 血症
素：11.3-12.6-10.6mg/dl
• 8.18 吃奶好，无呕吐， 排黄色软便4次，腹平软，腹壁无红肿 ，奶量60ml，胆红素：11.3-12.6-
10.6mg/dl
• 8.19 吃奶，无呕吐，无腹胀，无发热，胆红素：7.2-8.7-9.1mg/dl ，10：00临床治愈出院。
• 出院诊断：1.不完全肠梗阻2.新生儿高间接胆红素血症3.低钾血症4.双侧睾丸鞘膜积液
一例不完全性肠梗阻病人的 护理查房
2017.8.28
1
主要内容
• 1.病例介绍 • 2.相关知识 • 3.护理诊断 • 4.护理措施
2
病例介绍
• 患儿李泊霖，男，10天，因“呕吐、腹胀1天”门诊以“新生儿黄疸、腹泻病 ”于2017年8月13日17:03由门诊抱送入院。
入院诊断：1.呕吐、腹胀查因：喂养不当？新生儿坏死性小肠结肠炎？2.新生 儿高胆红素血症
6
病情进展
日期
13/8 14/8
15/8
16/8
17/8
18/8
19/8
（日/月）
体 重 3.53 3.46
3.52
3.52
3.57
3.59
3.62
（kg）
腹围
37
35.5
34.5
胃内容约18ml,腹胀减轻，排黄色稀便2次,无血丝粘液，予以苯巴比妥肌注，头孢他啶抗感染补液 ,20:18血糖Q4h，经皮胆红素： 13.1-13.5-14mg/dl • 外科会诊：诊断：1.呕吐、腹胀查因：1.消化不良？2.肠梗阻待排3.肠旋转不良？2.新生儿高胆红素 血症
素：11.3-12.6-10.6mg/dl
• 8.18 吃奶好，无呕吐， 排黄色软便4次，腹平软，腹壁无红肿 ，奶量60ml，胆红素：11.3-12.6-
10.6mg/dl
• 8.19 吃奶，无呕吐，无腹胀，无发热，胆红素：7.2-8.7-9.1mg/dl ，10：00临床治愈出院。
• 出院诊断：1.不完全肠梗阻2.新生儿高间接胆红素血症3.低钾血症4.双侧睾丸鞘膜积液
一例不完全性肠梗阻病人的 护理查房
2017.8.28
1
主要内容
• 1.病例介绍 • 2.相关知识 • 3.护理诊断 • 4.护理措施
2
病例介绍
• 患儿李泊霖，男，10天，因“呕吐、腹胀1天”门诊以“新生儿黄疸、腹泻病 ”于2017年8月13日17:03由门诊抱送入院。
入院诊断：1.呕吐、腹胀查因：喂养不当？新生儿坏死性小肠结肠炎？2.新生 儿高胆红素血症
6
病情进展
日期
13/8 14/8
15/8
16/8
17/8
18/8
19/8
（日/月）
体 重 3.53 3.46
3.52
3.52
3.57
3.59
3.62
（kg）
腹围
37
35.5
34.5
不完全性肠梗阻的查房护理课件
病因与病理
病因
不完全性肠梗阻的常见病因包括肠道 炎症、肠道肿瘤、腹腔粘连、肠扭转 等。
病理
肠道炎症和肿瘤可引起肠道狭窄或阻 塞，腹腔粘连和肠扭转可导致肠道运 动障碍，从而引发不完全性肠梗阻。
临床表现与诊断
临床表现
不完全性肠梗阻的典型表现为腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等。但因梗阻 程度和病因不同，临床表现可能有所差异。
护理问题讨论
肠梗阻的预防
针对有腹部手术史和长期便秘的患者， 探讨预防肠梗阻的措施。
病情观察的要点
讨论如何更准确地观察腹痛、呕吐等 症状及腹部体征的变化。
胃肠减压的护理技巧
分享胃肠减压过程中的护理经验，如 何保持管道通畅及减轻患者不适感。
疼痛评估与护理
讨论如何更准确地评估患者疼痛程度， 以及如何提高镇痛效果。
THANKS
症或病情变化。
寻求医疗帮助的途径
03
告知患者及家属在出院后遇到问题或病情变化时如何寻求医疗
帮助，包括联系医生、到医院就诊等途径。
06
案例分享与讨论
典型案例介 绍
患者基本信息
患者张某，男性，68岁，因腹 痛、呕吐、停止排气排便就诊。
病史
患者有腹部手术史，长期便秘。
诊断
腹部X线平片显示肠梗阻，但无 完全性梗阻。
关注患者的心理状况，给予心理支持， 帮助患者树立战胜疾病的信心。
指导患者进行放松训练，如深呼吸、 冥想等，以缓解疼痛。
04
并发症的预防与护理
预防感染
01
02
03
04
保持病房清洁卫生，定 期消毒，减少病菌传播。
严格遵守无菌操作规程， 避免医源性感染。
监测患者体温、血象等 指标，及时发现感染征象。
不完全性肠梗阻护理查房
病例选择标准
符合不完全性肠 梗阻的诊断标准
年龄：成人和儿 童均可
症状：腹痛、腹 胀、呕吐、排气 排便停止等
排除标准：绞窄 性肠梗阻、肿瘤 等严重疾病
病例资料收集
患者基本信息：姓名、年龄、性别、联系方式等 病史：既往病史、家族史、用药史等 症状：腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止等 体征：腹部压痛、腹部包块、肠鸣音亢进或消失等
康复期饮食指导
少量多餐，避免 暴饮暴食
多吃易消化、营 养丰富的食物
避免辛辣、刺激 性食物
注意饮食卫生， 避免肠道感染
康复期运动指导
轻度运动：如散步、慢跑等， 有助于促进肠道蠕动。
中度运动：如瑜伽、太极等， 可增强身体柔韧性和平衡性。
强度运动：如游泳、跑步等， 需在医生指导下进行，以免 加重病情。
研究进展：近年来，不完全性肠梗阻的护理研究在国内外均取得了一定的进展，如新 型护理措施的探索、跨学科联合护理等。
未来研究方向：针对不完全性肠梗阻的护理研究，未来可加强病因学研究、个性化护 理方案制定等方面的探索。
研究方法与结果
研究方法：文献 综述、临床观察、
案例分析等
研究结果：不完全 性肠梗阻的护理研 究取得了一定的进 展，包括新的护理 理念、有效的护理 措施和护理效果的
评价标准等
结论：不完全性 肠梗阻的护理研 究仍需进一步深 入探讨，以提高 患者的生存质量
和预后
展望：未来研究 方向包括新的护 理技术、跨学科 合作和大数据分
析等
研究结论与展望
结论：不完全性肠梗阻的护理研究取得了重要进展，为 临床治疗提供了有力支持。
展望：未来研究应进一步深入探讨不完全性肠梗阻的发 病机制和护理方法，以提高治疗效果和患者生活质量。
相关主题
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3.潜在并发症：肠坏死、腹腔感染 措施：预 防并发症的发生
护理诊断及措施
4.有跌倒、坠床的危险 给予相关的警示和标 识，保持病房的灯光明亮，防止地面溜滑， 家属留陪。
5.自我形象紊乱 加强护患沟通，倾听患者， 帮助患者梳理对抗疾病、重新生活的信心， 做好病人家属的心理疏导
健康教育
.心理指导 消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合
既往史：2104年因胃癌在重庆西南医院行胃大部
切除术，并予以输血，术后8次化疗。今年5月
份，在重庆西南医院复查，胃镜提示吻合口炎。
5月份因肠道肿瘤在重庆医科大学附属三院行
手术治疗，术后予以左侧结肠造瘘，右下腹安
置引流管想，由于患者右下腹引流管脱离形成
窦道长期溢出脓性分泌物
个人史：生于原籍，近期未到过疫区
小肠不完全性梗阻护理查房
消化内科：陈昌清 2018.08.20
报病史汇
主 要 内 容
护理诊断 护理措施 健康宣教
一般资料
姓名：彭远桂 床号：2床
性别：女
民族：汉族
年龄：49岁
入院时间：2018.08.07
文化程度：小学
职业：务农
主诉:反复腹痛20+天，再发一天 入院诊断：腹痛原因待诊 主管医生:李梅玲
现病史：入院前20+天患者进食蛋糕后出ห้องสมุดไป่ตู้上腹部疼
痛，呈阵发性绞痛，疼痛不反射到其他部位，每次持续 3—5分钟后症状缓解，就我院门诊考虑“胃炎”，予以口 服药物（具体不详）后疼痛无缓解，逐渐感出先脐周疼 痛，呈隐痛样，呈阵法性，疼痛不放射到其他部位。1 天前，及患者再次出现腹痛，以脐周为主，呈持续性胀 痛，阵发性绞痛。
护理诊断及措施
1.焦虑 与担心疾病、睡眠差有关 措施：加 强患者的心理护理，加强护患沟通，最大限 度的消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，使之 树立治疗信心。
护理诊断与措施
2.营养失调，低于机体需要量 与禁食有关 措施：指导患者进流质、易消化的饮食，如 稀饭，鸡汤。忌易产气的甜食和牛奶。
护理诊断及措施
1支
2018年8月7日05;25患者腹痛难忍，告知医 生，遵医嘱肌肉注射曲马多0.1g，疼痛评分 6分 2018年8月8日18:22患者诉腹部疼痛难忍， 给予高乌甲素4mg肌肉注射 2018年8月9日16:20患者诉精神差，诉疼痛 难忍，疼痛评估6分，遵医嘱给予肌肉注射 6542 10mg。 今日是患者入院13天，现精神差、诉腹部无 疼痛。
个人查体
压力性损伤评估：20分
跌倒评估：45分 疼痛评估:4 分 ADL评分：80分
R（次/ 分） 20 BP （mmHg/ ml) 104/70 形体 疼痛 肠鸣音
T P（次/ （℃） 分） 入院 时查 体 目前 查体 36.7 78
消廋 脐周压痛， 无反跳痛 消廋 脐周压痛， 无反跳痛
活跃
36.8
我们医护人员的各种治疗和护理 饮食指导 急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症 状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、 排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质 食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶 等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆 腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、 馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少 渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛 辣食物
住 院 时
诊疗计划
1. 2. 3.
消化内科护理常规 流质饮食 予以抗感染、解痉、止痛、静脉营养等治疗
药物类 抗感染 解痉 止痛 补充能量 水溶维生素
4.
药名 头孢他啶 予以抗感染、解痉、止痛、静脉营养等治疗 盐酸消旋山 间笨三 氨 莨菪碱 芬 基 酸 剂量 1g 10mg 40mg/ 支 250 ml
70
20
110/70
活跃
辅助检查
入 院 时 腹部增强CT：中腹部及左下腹部瘢痕影，胃腔无充盈壁稍厚，胃 大弯及小弯侧及横结肠见多发条状高密度影，考虑术后改变；下 腹肠管迂曲，部分肠管内见气液平，提示肠梗阻；部分小肠壁及 直肠肠壁均匀增厚，增强部分呈分层样强化，盆腔内见团块软组 织影，其内见环形强化周围脂肪间隙模糊，盆腔筋膜增厚，考虑 感染伴脓肿形成的可能，转移不除外。 血常规：LYMPH％（淋巴细胞比率）14.22％↓ HGB（血红蛋白） 108.00 g/L↓ 腹部立卧位片：小肠不完全性梗阻
护理诊断及措施
4.有跌倒、坠床的危险 给予相关的警示和标 识，保持病房的灯光明亮，防止地面溜滑， 家属留陪。
5.自我形象紊乱 加强护患沟通，倾听患者， 帮助患者梳理对抗疾病、重新生活的信心， 做好病人家属的心理疏导
健康教育
.心理指导 消除紧张、恐惧的心理压力，积极配合
既往史：2104年因胃癌在重庆西南医院行胃大部
切除术，并予以输血，术后8次化疗。今年5月
份，在重庆西南医院复查，胃镜提示吻合口炎。
5月份因肠道肿瘤在重庆医科大学附属三院行
手术治疗，术后予以左侧结肠造瘘，右下腹安
置引流管想，由于患者右下腹引流管脱离形成
窦道长期溢出脓性分泌物
个人史：生于原籍，近期未到过疫区
小肠不完全性梗阻护理查房
消化内科：陈昌清 2018.08.20
报病史汇
主 要 内 容
护理诊断 护理措施 健康宣教
一般资料
姓名：彭远桂 床号：2床
性别：女
民族：汉族
年龄：49岁
入院时间：2018.08.07
文化程度：小学
职业：务农
主诉:反复腹痛20+天，再发一天 入院诊断：腹痛原因待诊 主管医生:李梅玲
现病史：入院前20+天患者进食蛋糕后出ห้องสมุดไป่ตู้上腹部疼
痛，呈阵发性绞痛，疼痛不反射到其他部位，每次持续 3—5分钟后症状缓解，就我院门诊考虑“胃炎”，予以口 服药物（具体不详）后疼痛无缓解，逐渐感出先脐周疼 痛，呈隐痛样，呈阵法性，疼痛不放射到其他部位。1 天前，及患者再次出现腹痛，以脐周为主，呈持续性胀 痛，阵发性绞痛。
护理诊断及措施
1.焦虑 与担心疾病、睡眠差有关 措施：加 强患者的心理护理，加强护患沟通，最大限 度的消除患者焦虑、抑郁等不良情绪，使之 树立治疗信心。
护理诊断与措施
2.营养失调，低于机体需要量 与禁食有关 措施：指导患者进流质、易消化的饮食，如 稀饭，鸡汤。忌易产气的甜食和牛奶。
护理诊断及措施
1支
2018年8月7日05;25患者腹痛难忍，告知医 生，遵医嘱肌肉注射曲马多0.1g，疼痛评分 6分 2018年8月8日18:22患者诉腹部疼痛难忍， 给予高乌甲素4mg肌肉注射 2018年8月9日16:20患者诉精神差，诉疼痛 难忍，疼痛评估6分，遵医嘱给予肌肉注射 6542 10mg。 今日是患者入院13天，现精神差、诉腹部无 疼痛。
个人查体
压力性损伤评估：20分
跌倒评估：45分 疼痛评估:4 分 ADL评分：80分
R（次/ 分） 20 BP （mmHg/ ml) 104/70 形体 疼痛 肠鸣音
T P（次/ （℃） 分） 入院 时查 体 目前 查体 36.7 78
消廋 脐周压痛， 无反跳痛 消廋 脐周压痛， 无反跳痛
活跃
36.8
我们医护人员的各种治疗和护理 饮食指导 急性期和需手术者要禁食，待肠梗阻症 状解除后（即腹痛缓解、腹胀消失、有肛门排气、 排便、肠鸣音恢复正常）可进食少量温开水或流质 食物如米汁、面糊等，忌进食易产气的甜食和牛奶 等。随病情好转逐渐再到半流质食物，如米粥、豆 腐脑、碎菜叶等，而后过渡到软质饮食如软面片、 馒头等，最后到普通饮食，宜少量多餐，早期以少 渣、温、软食物为主，不吃过于坚硬和不消化的辛 辣食物
住 院 时
诊疗计划
1. 2. 3.
消化内科护理常规 流质饮食 予以抗感染、解痉、止痛、静脉营养等治疗
药物类 抗感染 解痉 止痛 补充能量 水溶维生素
4.
药名 头孢他啶 予以抗感染、解痉、止痛、静脉营养等治疗 盐酸消旋山 间笨三 氨 莨菪碱 芬 基 酸 剂量 1g 10mg 40mg/ 支 250 ml
70
20
110/70
活跃
辅助检查
入 院 时 腹部增强CT：中腹部及左下腹部瘢痕影，胃腔无充盈壁稍厚，胃 大弯及小弯侧及横结肠见多发条状高密度影，考虑术后改变；下 腹肠管迂曲，部分肠管内见气液平，提示肠梗阻；部分小肠壁及 直肠肠壁均匀增厚，增强部分呈分层样强化，盆腔内见团块软组 织影，其内见环形强化周围脂肪间隙模糊，盆腔筋膜增厚，考虑 感染伴脓肿形成的可能，转移不除外。 血常规：LYMPH％（淋巴细胞比率）14.22％↓ HGB（血红蛋白） 108.00 g/L↓ 腹部立卧位片：小肠不完全性梗阻