提高规范化口服给药执行率品管圈ppt模板
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给药护理QCC品管圈PPT 提高口服药看服到口率
负责
周12341234123412341234 人
1、主题选定
…
杨玲
2、活动计划拟定 3、把握现状 4、要因分析 5、目标设定 6、对策拟定
…
201…3…年8月20日——成果发布 … … …
周文僮 明鸿珍 余艳萍 杨玲 杨玲
7、对策实施与 检讨 8、效果确认
9、标准化
……………………
……………… …
5
5
5
5
3 23 2
降低采血错误率
5
5
5
5
3 23 2
加强大小便标本管理
5
5
5
3
3 21 3
提高口服药看服到口率
5
5
5
5
5 25 1
5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.
五个主题分别依院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力予以评分
主题选定理由
口服药看服到口是保证病人安全用药的必要 方法；
总计发 药次数
未看 服到 口数
患者 进食
原
因
患者 服药 水温 不合 适
药物 统一 包装
患者 外出
其它
备注（注明 其它类的真 实情况及次
数）
2022年10月—11月看服不到口原因分布例数
75例
55例 23例
186例
236例
448例
发药时间与进餐 时间冲突 发药时间与服药 时间不符 服药水温不合适
患者外出
目标一
目标值=现况值-(现况值×累计百分比×圈员能力)
设定降低因发药时间与进餐时间冲突而发生缺陷的目标值 目标值=-(448×44.2%×92%)=226
500
PDCA提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率ppt课件
三 特殊药物督查表制作和督导
.
感谢聆听 期待大家的批评指正
LOGO
.
.
现状及原因：
• 我科今年初开始，质控小组成员在日 常工作质控工程中，发现病人在住院 期间，每顿包药口服药能正确坚持服 用，但住院期间所开成盒药品及患者 基础疾病长期需服用的自备药品容易 漏服或剂量服用错误，8月科室质控成 员统计当月患者自备口服药物漏服率 高达8%左右，照成这些问题的原因包 括：患者年龄大、成盒药品种类多、 护士对成盒药品服用宣教忽视等。
.
自服药物正确坚持服用率低的原因
自
备
病人
其他原因
药
知识缺乏
接受能力差
物
无自备药盒
正
确
害怕副作用
记忆力差
无奖罚机制
坚
持
服
用
未提前备药
责任心差
率
药物知识缺乏
低
医生
的
护士
原
因 工作忙
医务人员
未落实工作职责
交接不详
.
传统口整盒发放至 科室，护士交 由患者自行服 用。
药房每日手工 将药品单剂量 分发，包于纸 包中，护士取 回科室按服药 时间发放于患 者
.
附表
8 7 6 5 4 3 2 1 0
9月
10月
.
漏服率%
A：
• 我科在运行过程中不断总结、讨论，完 善“患者自备药品督查表”同时充分征 求科室所有护理人员意见及建议，在今 后的几个月中，将继续检查该表单运用 过程中出现的问题，更好的完善。
.
后期工作重点
一
责护加强对患者的督导及 健康宣教
二 出院患者用药知识的宣教
患者安全文化 目标十 建立医务人员劳动强度评估制度，关注工作
提高口服药准确服用率品管圈ppt
5
责任心不足
3
3
3
3
3
1
1
3
3
23
不选定
6
药品种类繁多
3
1
3
3
1
1
1
3
3
19
不选定
7
缺少醒目标识
3
1
1
1
3
3
1
1
3
17
不选定
8
就餐时间不统一
1
1
3
1
1
3
3
3
3
19
不选定
9
护士培训不到位
5
5
3
3
3
3
5
3
5
35
选定
10
患者因故外出
3
3
1
1
1
1
1
3
3
17
不选定
11
缺乏规范流程
1
1
3
3
3
1
1
1
1
15
不选定
12
单位主要指针：提高口服药准确服用率
圈徽及意义
与圈员携手，团结拼搏 与病员携手，共克病魔
圈能力自我评价
内容
自评分值
内容
自评分值
解决问题能力
3.75
自信心
3.6
个人素质修养
4.25
团队合作能力
4.25
沟通协调能力
3.5
品管手法掌握程度
2.75
责任心
4
积极性
4.4
备注：品管圈每项自我评价5分最高、3分普通、1分最低
小组成员自我评价表：圈能力为（30.5/40＝76.25分）
提高患者口服药服用的准确率品管圈成果汇报ppt模板
1 234123412341234123412341 2 34 周 周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周周 周 周周
负 责 人
品管工具
地 点
主题选定
提 活动计划拟定
高 患
P
现状把握
者 目标设定
口 解析 服
药 对策拟定
服 用
D
对策实施与检讨
的 C 效果确认 准 确 标准化
率 A 检讨与改进
成果发表
1分
小组成员自我评价表和自我评价平均分是2.71分，满分是5分 圈能力为（2.71/5×100%＝54.2%）
三、现状把握
1.与主题有关的流程图
医生下达用药医嘱
护士审核医嘱，并写在发药本上，核对无误后并签字
药房取药，并核对
操作前
按医嘱查对患者床号， 姓名，药名，剂量，用 药时间及用法
操作中
操作后
核对患者姓名，年龄，药物名称， 讲解服用药物作用及注意事项，协 助患者温开水服药
选题背景
口服药是一种普遍的给药方式[1] 。口服药的正确服用与否与治疗效果密切相关， 由于患者自身的特殊性，加之所服药物种类繁多，次数频繁，在用药过程中难免 出现一些问题。护士作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个给药过程中处 于第一线[2] 。如何使患者安全、规范、有效地服用药物，是急需解决的问题。因 此我科根据品管圈特点开展以提高患者口服药服用正确率为主题的品管活动，现 报告如下：
提高患者口服药服用的准确率
放馨圈成果汇报
活动科室：心血管内科三病区 活动时间：2019.3-2019.9
圈员基本资料
姓名 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某 某某某
给药护理QCC品管圈PPT 提高口服药看服到口率
三级甲等医院评选的要求 ； 在院级、安看科全服级隐到各患口种消—质灭—量在将检萌给查芽药中状存，态在经！的常发现病 人积攒大量口服药在床头柜内，易导致病人 误服、错服。
三、 活动计划表
WHAT
WHEN
WHO
活动项目
月 2022年9月 2022年10月 2022年11月 2022年12月 2013年1月
此PPT下载后可任意修改编辑增删页面
提高口服药看服到口率
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
一、彩粒圈的形成
2022 9 6 15
成 立 活时 动间 次： 数 ： 年 次月
日
周文僮
王艺达
张红艳
王慧敏 余艳萍
杨玲
陈苏娅 李秋萍
明鸿珍
任一璧
李碧
彩粒圈寓意
二、主题选定
主题
评价项目
院方政策
重要性
迫切性
可行性
圈能力
得 分
顺选 序定
降低给药差错率
5
5
5
3
1 19 4
留置针规范管理
3
3
3
5
5 19 4
提高病人对探视制度的
5
知晓率
5
5
3
3 21 3
提高病人出院随访率 提高3 口服药3 看服3 到口率3 5 17 5
降低执行医嘱错误率
5
5
3
3
3 23 4
降低配液错误率
口服药是彩色的，护士要分辨这一粒粒药物，将每 一粒药给病人服下，保证治疗效果，促进病人康复； “彩”又寓意彩虹，意为护士们聚在一起经历风雨、 群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。 “粒”谐音为“力”意为给力，意味着护士是给力
三、 活动计划表
WHAT
WHEN
WHO
活动项目
月 2022年9月 2022年10月 2022年11月 2022年12月 2013年1月
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提高口服药看服到口率
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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一、彩粒圈的形成
2022 9 6 15
成 立 活时 动间 次： 数 ： 年 次月
日
周文僮
王艺达
张红艳
王慧敏 余艳萍
杨玲
陈苏娅 李秋萍
明鸿珍
任一璧
李碧
彩粒圈寓意
二、主题选定
主题
评价项目
院方政策
重要性
迫切性
可行性
圈能力
得 分
顺选 序定
降低给药差错率
5
5
5
3
1 19 4
留置针规范管理
3
3
3
5
5 19 4
提高病人对探视制度的
5
知晓率
5
5
3
3 21 3
提高病人出院随访率 提高3 口服药3 看服3 到口率3 5 17 5
降低执行医嘱错误率
5
5
3
3
3 23 4
降低配液错误率
口服药是彩色的，护士要分辨这一粒粒药物，将每 一粒药给病人服下，保证治疗效果，促进病人康复； “彩”又寓意彩虹，意为护士们聚在一起经历风雨、 群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。 “粒”谐音为“力”意为给力，意味着护士是给力
PDCA提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率ppt课件
3
现状及原因：
• 我科今年初开始，质控小组成员在日 常工作质控工程中，发现病人在住院 期间，每顿包药口服药能正确坚持服 用，但住院期间所开成盒药品及患者 基础疾病长期需服用的自备药品容易 漏服或剂量服用错误，8月科室质控 成员统计当月患者自备口服药物漏服 率高达8%左右，照成这些问题的原因 包括：患者年龄大、成盒药品种类多、 护士对成盒药品服用宣教忽视等。
9
重要节点
• 电子医嘱的审核（剂量 时间 次数） • 外出患者后续处理（药品带回交班 补发或 停药 宣教） • 特殊口服药物的备用（降压 心脑血管活性 药物 麻醉药 ）
10
文献支持
• 杨柳, 程丹丹, 徐丽. 品管圈活动提高住 院患者自备口服药有效服用率[J]. 护理 学杂志, 2013, 28(15):58-60. • 李春燕. 品管圈对提高患者自备口服药 有效服用率规范护理管理分析[J]. 现代 养生月刊, 2016(5).
11
文献支持
• 许红芳. 规范自备口服药管理,减少用药 缺陷的发生[J]. 大家健康旬刊, 2015(1). • 张冬纳, 翟书会, 何广宏,等. 基于JCI标 准构建我院住院患者自备药安全管理模 式[J]. 中国药房, 2014(13):1187-1189.
12
P：
• 鉴于上述原因，科室质控小组成员成 立专项小组，针对该问题，讨论可行 方案，制定出“患者自备药品督查表”
提高患者自备口服药物 正确坚持服用落实率
PDCA 呼吸内科
LOGO
1
PDCA
1 2
3 4 5
问题聚焦
现状及原因
传统口服药发放
文献支持
PDCA循环
2
问题聚焦：
• 口服用药是住院患者药物治疗的重要组 成部分，调查表明，95%以上的住院患 者曾经或正在使用胃肠给药的药物治疗， 且内科病人多为老年患者，基础疾病较 多，长期需服用药品种类多，但住院患 者对于自备成盒药品的正确及坚持服用 未实施管控，多数病人未正确坚持服用 自备药品，引起自身慢性疾病的加重。
【优选文档】PDCA提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率PPT
口服药品由药 自服药物正确坚持服用率低的原因 房整盒发放至 张冬纳, 翟书会, 何广宏,等.
品管圈对提高患者自备口服药有效服用率规范护理管理分析[J]. 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化
科室，护士交 目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息
由患者自行服
由科室责护组长每日对所管责任护士进行检查督促，科室质控小组每周不定期检查患者自备药品正确坚持服用落实情况，并记录于科 室环节质控表中。 弊端（服药脱离了医护监管） 特殊口服药物的备用（降压 心脑血管活性药物 麻醉药 ） 品管圈对提高患者自备口服药有效服用率规范护理管理分析[J]. 品管圈活动提高住院患者自备口服药有效服用率[J].
用。
药房每日手工 将药品单剂量 分发，包于纸 包中，护士取 回科室按服药 时间发放于患 者
传统发放口服药的流程图
药房发放整盒 口服药物
护士将药物全部交 给患者自行服用
药房手工将药 品单剂量分发
护士将纸包药取 回科室
患者自己 服用药物
按服药时间 发放于患者
弊端（服药脱离了医护监管）
1
不符合等级 医院评审的 要求
养生月刊, (5). 为老年患者，基础疾病较多，长期需服用药品种类多，但住院患者对于自备成盒药品的正确及坚持服用未实施管控，多数病人未正确
坚持服用自备药品，引起自身慢性疾病的加重。 基于JCI标准构建我院住院患者自备药安全管理模式[J]. 口服药品由药房整盒发放至科室，护士交由患者自行服用。
文献支持
自服药物正确坚持服用率低的原因
自
备
病人
其他原因
药
知识缺乏
接受能力差
物
无自备药盒
品管圈对提高患者自备口服药有效服用率规范护理管理分析[J]. 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安全文化
科室，护士交 目标三 加强医务人员有效沟通，完善医疗环节交接制度，正确及时传递关键信息
由患者自行服
由科室责护组长每日对所管责任护士进行检查督促，科室质控小组每周不定期检查患者自备药品正确坚持服用落实情况，并记录于科 室环节质控表中。 弊端（服药脱离了医护监管） 特殊口服药物的备用（降压 心脑血管活性药物 麻醉药 ） 品管圈对提高患者自备口服药有效服用率规范护理管理分析[J]. 品管圈活动提高住院患者自备口服药有效服用率[J].
用。
药房每日手工 将药品单剂量 分发，包于纸 包中，护士取 回科室按服药 时间发放于患 者
传统发放口服药的流程图
药房发放整盒 口服药物
护士将药物全部交 给患者自行服用
药房手工将药 品单剂量分发
护士将纸包药取 回科室
患者自己 服用药物
按服药时间 发放于患者
弊端（服药脱离了医护监管）
1
不符合等级 医院评审的 要求
养生月刊, (5). 为老年患者，基础疾病较多，长期需服用药品种类多，但住院患者对于自备成盒药品的正确及坚持服用未实施管控，多数病人未正确
坚持服用自备药品，引起自身慢性疾病的加重。 基于JCI标准构建我院住院患者自备药安全管理模式[J]. 口服药品由药房整盒发放至科室，护士交由患者自行服用。
文献支持
自服药物正确坚持服用率低的原因
自
备
病人
其他原因
药
知识缺乏
接受能力差
物
无自备药盒
提高规范化口服给药执行率品管圈ppt模板
背景
口服给药是临床常用的给药方式 ，但在实际操作中，存在给药不 规范、执行率不高等问题，影响 患者的治疗效果和安全。
汇报范围
• 本品管圈活动所涉及的主题为“提高规范化口服给药执行率”， 汇报范围涵盖了现状把握、目标设定、原因分析、对策制定与 实施、效果确认等环节。
02
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。通过自我启发、相互启发，运用统计方法，以全员智 慧力量，鼓励全员参与，对工作现场、管理、效率、技术等方面进行持续改进。
象。
建立多部门协作机制，加强与 药房、医生等部门的沟通与合 作，共同保障患者用药安全。
对品管圈活动的思考和展望
01
品管圈活动在提高规范 化口服给药执行率方面 取得了显著成效，应继 续推广应用。
02
进一步完善品管圈活动 的管理机制，加强团队 建设，提高成员的积极 性和参与度。
03
不断优化口服给药的标 准化操作流程，根据临 床实际需求进行调整和 完善。
管理因素
管理制度不完善
医院对口服给药的管理制度不够完善，缺乏有效的监管和考 核机制。
培训教育不足
医护人员在药品管理和口服给药方面的培训不足，导致在实 际工作中存在缺陷。
05
提高规范化口服给药执行率的措施
加强医护人员培训
定期开展口服给药培训
组织医护人员参加口服给药相关培训，提高其对口服给药的重视 程度和操作技能。
。
降低医疗成本
通过品管圈活动，优化医疗流 程，降低医疗成本。
提升医疗团队凝聚力
品管圈强调团队合作，可以提 高医疗团队凝聚力。
口服给药是临床常用的给药方式 ，但在实际操作中，存在给药不 规范、执行率不高等问题，影响 患者的治疗效果和安全。
汇报范围
• 本品管圈活动所涉及的主题为“提高规范化口服给药执行率”， 汇报范围涵盖了现状把握、目标设定、原因分析、对策制定与 实施、效果确认等环节。
02
品管圈介绍
品管圈定义
品管圈（Quality Control Circle, QCC）是指同一工作现场的人员自动自发地进行 品质管理活动所组成的小组。通过自我启发、相互启发，运用统计方法，以全员智 慧力量，鼓励全员参与，对工作现场、管理、效率、技术等方面进行持续改进。
象。
建立多部门协作机制，加强与 药房、医生等部门的沟通与合 作，共同保障患者用药安全。
对品管圈活动的思考和展望
01
品管圈活动在提高规范 化口服给药执行率方面 取得了显著成效，应继 续推广应用。
02
进一步完善品管圈活动 的管理机制，加强团队 建设，提高成员的积极 性和参与度。
03
不断优化口服给药的标 准化操作流程，根据临 床实际需求进行调整和 完善。
管理因素
管理制度不完善
医院对口服给药的管理制度不够完善，缺乏有效的监管和考 核机制。
培训教育不足
医护人员在药品管理和口服给药方面的培训不足，导致在实 际工作中存在缺陷。
05
提高规范化口服给药执行率的措施
加强医护人员培训
定期开展口服给药培训
组织医护人员参加口服给药相关培训，提高其对口服给药的重视 程度和操作技能。
。
降低医疗成本
通过品管圈活动，优化医疗流 程，降低医疗成本。
提升医疗团队凝聚力
品管圈强调团队合作，可以提 高医疗团队凝聚力。
心内科品管圈医疗QC课题汇报提高规范化口服给药执行率PPT模板课件
临床经 验不足
宫缩痛 孕妇血高凝 配合差
血管弹性差
为 什
助产士
孕妇血管因素 么
思想不重视 血管通透性差
留
固定位置 选择血管 不正确 不合适 固定
环节
输液时间 长滴速慢
留置针型 号不合适
贴3M敷贴
穿刺后
手法不对
护理
缺乏规
未及时 封管
巡视不到位
远近素材
材质软 硬不适
宣传资 料不够
材料 改进
范培训
胶布粘 性差
对个人而言
提高个人专业能力，增加患 者对医护人员的信任，体现 职业价值感。
计划拟定
远近素材
1 计划拟定表
计划拟定
WHAT
WHEN
WHO
HOW
主题
日 期
2017年1月
2017年2月 2017年3月 2017年4月
2017年5月
2017年6月
2017年7月
2017年8月
负责
周 12341234123412341234123412341234 人
胶布不透气
置
针
夜间工作量 大人员缺少
不 完
未形成规范流程
整
社会坏境 经济效益
法
料
环
对策实施
远近素材
1 头脑风暴 2 小组讨论
对策实施
对策一
对策名称 主要因
改善前： 1、知识缺乏 2、操作不规范 对策内容： 1、加强各个层级的助产士培训 2、对新入职及三年内助产士的 培训中加入留置针的使用和护理， 对全科助产士进行考核。
效果确认
远近素材
1 柏拉图
效果确认
远近素材
效果确认
提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率讲课文档
现在十五页，总共二十页。
C：
• 由科室责护组长每日对所管责任护士进 行检查督促，科室质控小组每周不定期 检查患者自备药品正确坚持服用落实情 况，并记录于科室环节质控表中。
现在十六页，总共二十页。
• 实行一月后，9月科室患者自备药品 服用率可达99%，科室建立“患者 自备药品督查表”对提高患者自备 药品正确坚持服用率的提高起到了 明显作用。
药房每日手工 将药品单剂量 分发，包于纸 包中，护士取 回科室按服药 时间发放于患 者
现在六页，总共二十页。
传统发放口服药的流程图
药房发放整盒 口服药物
护士将药物全部交 给患者自行服用
药房手工将药 品单剂量分发
护士将纸包药取 回科室
患者自己 服用药物
按服药时间 发放于患者
现在七页，总共二十页。
弊端（服药脱离了医护监管）
提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率
现在一页，总共二十页。
PDCA
1 问题聚焦 2 现状及原因 3 传统口服药发放 4 文献支持 5 PDCA循环
现在二页，总共二十页。
问题聚焦：
• 口服用药是住院患者药物治疗的重要组 成部分，调查表明，95%以上的住院患 者曾经或正在使用胃肠给药的药物治疗， 且内科病人多为老年患者，基础疾病较 多，长期需服用药品种类多，但住院患 者对于自备成盒药品的正确及坚持服用 未实施管控，多数病人未正确坚持服用 自备药品，引起自身慢性疾病的加重。
及时传递关键信息
目标四 减少医院感染的风险 目标五 提高用药安全
目标六 强化临床“危急值”报告制度
目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安
C：
• 由科室责护组长每日对所管责任护士进 行检查督促，科室质控小组每周不定期 检查患者自备药品正确坚持服用落实情 况，并记录于科室环节质控表中。
现在十六页，总共二十页。
• 实行一月后，9月科室患者自备药品 服用率可达99%，科室建立“患者 自备药品督查表”对提高患者自备 药品正确坚持服用率的提高起到了 明显作用。
药房每日手工 将药品单剂量 分发，包于纸 包中，护士取 回科室按服药 时间发放于患 者
现在六页，总共二十页。
传统发放口服药的流程图
药房发放整盒 口服药物
护士将药物全部交 给患者自行服用
药房手工将药 品单剂量分发
护士将纸包药取 回科室
患者自己 服用药物
按服药时间 发放于患者
现在七页，总共二十页。
弊端（服药脱离了医护监管）
提高患者自备口服药物正确坚持服用落实率
现在一页，总共二十页。
PDCA
1 问题聚焦 2 现状及原因 3 传统口服药发放 4 文献支持 5 PDCA循环
现在二页，总共二十页。
问题聚焦：
• 口服用药是住院患者药物治疗的重要组 成部分，调查表明，95%以上的住院患 者曾经或正在使用胃肠给药的药物治疗， 且内科病人多为老年患者，基础疾病较 多，长期需服用药品种类多，但住院患 者对于自备成盒药品的正确及坚持服用 未实施管控，多数病人未正确坚持服用 自备药品，引起自身慢性疾病的加重。
及时传递关键信息
目标四 减少医院感染的风险 目标五 提高用药安全
目标六 强化临床“危急值”报告制度
目标七 防范与减少患者跌倒、坠床等意外伤害 目标八 加强医院全员急救培训，保障安全救治 目标九 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件，构建患者安
提高规范化口服给药执行率
提 高 规 范 化 口 服 给 药 执 行 率
why
重要 原因
自备药 管理不
规范
未发药 到口
发药后 巡视不
到位
how
对策拟定
1.与医生协调，所有自备药均需开医 嘱
2.护士加强自备管理责任心教育
1.按医嘱于每天下午药房领取口服药 后病区二次摆药，二人执行
2.调整发药时间，发药时看服到口， 使用口服药发放表
21
20
是 2023-03 心内九 楼
对策实施
不规范项目
自备药管理不规范 未发药到口
发药后巡视不到位 药物知识宣教不到位 延迟服药病人发药不规范 新病人及临时医嘱发放不及时
口服药漏发错发 合计
数量
124 204 208 93 46 14
2 602例
改善后调查
应用一周时间调查了心血管内科服用口服药病人1800例次，
03
人很少天生就是管理者或领导者， 尤其临床人员，QCC提供一个 训练管理的思维平台，机会是给 准备好的人
工作是人生的一部份，
02
让自己的工作变的愉悦，
需大家团体思考与进行
活动结束后可将案例写
04
成文章来投稿
30%
解析
对策拟定 对策实施与检
讨 效果确认 标准化 检讨与改进 成果发表
40%
20% 10%
负责人
计划拟定
应用一周时间调 查了心血管内科服用 口服药病人2050例次， 不规范发放共1618例 次。
不规范项目
自备药管理不规范 未发药到口
发药后巡视不到位 药物知识宣教不到位 延迟服药病人发药不规范 新病人及临时医嘱发放不及时
护士口服药规范化发放 执行率
why
重要 原因
自备药 管理不
规范
未发药 到口
发药后 巡视不
到位
how
对策拟定
1.与医生协调，所有自备药均需开医 嘱
2.护士加强自备管理责任心教育
1.按医嘱于每天下午药房领取口服药 后病区二次摆药，二人执行
2.调整发药时间，发药时看服到口， 使用口服药发放表
21
20
是 2023-03 心内九 楼
对策实施
不规范项目
自备药管理不规范 未发药到口
发药后巡视不到位 药物知识宣教不到位 延迟服药病人发药不规范 新病人及临时医嘱发放不及时
口服药漏发错发 合计
数量
124 204 208 93 46 14
2 602例
改善后调查
应用一周时间调查了心血管内科服用口服药病人1800例次，
03
人很少天生就是管理者或领导者， 尤其临床人员，QCC提供一个 训练管理的思维平台，机会是给 准备好的人
工作是人生的一部份，
02
让自己的工作变的愉悦，
需大家团体思考与进行
活动结束后可将案例写
04
成文章来投稿
30%
解析
对策拟定 对策实施与检
讨 效果确认 标准化 检讨与改进 成果发表
40%
20% 10%
负责人
计划拟定
应用一周时间调 查了心血管内科服用 口服药病人2050例次， 不规范发放共1618例 次。
不规范项目
自备药管理不规范 未发药到口
发药后巡视不到位 药物知识宣教不到位 延迟服药病人发药不规范 新病人及临时医嘱发放不及时
护士口服药规范化发放 执行率
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数量
124 204 208 93 46 14
2 602例
Part 09
效果确认
verification of effectiveness
改善后调查
01
02
03
应用一周时间调查了心血管内科服用口服药病人1800例次， 不规范发放共602例次。
不规范率=606/ 1800 =0.34
现况值=规范化发放率 =1-0.34 =0.66
Part 10
标准化
standardization
目标达成率
目标达成率=（改善前—改善后）/（目标值— 改善 前）*100%
=（0.79-0.34）/（0.31-0.21）*100% =450%
Part 06
目标设定
goal
setting
目标设定
口服药发放不规范率 =1618/2050 =0.79 现况值=规范化发放率
=1-0.79 =21%
完成期限+目标项目 +目标值
护士口服药规范化发放 执行率
目标值=现况值-改善值 =现况值-（现况
值X圈能力X改善重点） =21%-（ 21%
X 0.6X0.88） =10%
6月30日之前
由21%提高至31%
Part 07
原因分析
analysis of causes
原因分析
根据2：8原理确定本期改善重点问题
自备药管理不规范
此处输入详细解释文本，可 用于幻灯片展示或现场演讲。
未发药到口
此处输入详细解释文本，可用 于幻灯片展示或现场演讲。
发药后巡视不到位
此处输入详细解释文本， 可用于幻灯片展示或现
不规范项目
自备药管理不规范 未发药到口
发药后巡视不到位 药物知识宣教不到位 延迟服药病人发药不规范 新病人及临时医嘱发放不及时
口服药漏发错发 合计
数量
646 501 278 93 67 31
2 1618
累积百分比
0% 39.9% 70.9% 88.1% 93.8% 98.0% 99.9% 100.0%
选题依据
[1]中国医院协会2009年度患者安全目标[J] .中国卫生质量管理, 2009(2):31. [2]张文光,邢科峰,赵爱玲等,品管圈在降低住院病人未规范服药发生率中的应用[J] .护 理研究,2014 (21):2678-2679.
Part 03
主题选定
The theme selected
• 绿色的树叶：代表我们是一支为 科室发展而团结一致、永不停歇、 生机勃勃的护理团队。
• 水滴：寓意点滴关爱如细细春雨 轻轻滋润病人的心田。
Part 02
圈内成员
Members of the circle
QCC成员
圈成员 辅导员
圈长
王女士、尹先生、沈先生、 郭女士
魏先生：此处输入详细介绍
罗女士：此处输入详细介绍
1.按医嘱于每天下午药房领取口服药 后病区二次摆药，二人执行
2.调整发药时间，发药时看服到口， 使用口服药发放表
1.规定每次发药后巡视班次
who 负责 人
魏立平 魏立平
罗士梅
罗士梅
罗士梅
可行 性
25 21
23
29
21
决策
when wher
判
e
效果 自主 总 定 实施 地点
性
性分
日期
20
14
是 2015- 心内九
10 标准化
11 总结
Part 01
点滴圈介绍
Intravenous drip ring is introduced
点滴圈
点滴关爱，呵护心脏
在这里输入你的内容，或 者通过复制粘贴你的文本。 在这里输入你的内容，或 者通过复制粘贴你的文本。
寓意
圈徽
• 边框：同心圆，代表我们和病人 心连心，心心相印。
提高规范化口服给药执行率
Improve the standardization of oral medicine are enforced 心内科 品管圈
目录
CONTENTS
01 点滴圈介绍 02 圈内成员
03 主题选定
04 计划拟定
05 现况把握
06 目标设定
07 原因分析
08 对策实施
09 效果确认
03
楼
25
21
是 2015- 心内九
03
楼
27
23
是 2015- 心内九
03
楼
29
23
是 2015- 心内九
03
楼
21
20
是 2015- 心内九
03
楼
对策实施
不规范项目
自备药管理不规范 未发药到口
发药后巡视不到位 药物知识宣教不到位 延迟服药病人发药不规范 新病人及临时医嘱发放不及时
口服药漏发错发 合计
40%
20% 10%
负责人
魏立平 罗士梅
罗士梅
郭丹丹
王素花 沈洁
魏立平 尹俊
罗士梅
郭丹丹
罗士梅 魏立平
王素花 尹俊
王素花 沈洁
罗士梅 魏立平
王素花 尹俊
罗士梅 沈洁
Part 05
现况把握
Grasp the current
计划拟定
应用一周时间 调查了心血管内科服 用口服药病人2050例 次，不规范发放共 1618例次。
2015年 3月
2015年4月
2015年5月
2015年6月
1 2 3 41 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 45 1 2 3 4 1 2 3 4 周 周 周 周周周 周 周 周 周 周 周 周 周 周 周周 周 周 周 周 周 周 周 周
30%
解析
对策拟定 对策实施与检
讨 效果确认 标准化 检讨与改进 成果发表
上级政策 可 行性 迫切性 圈能力 总分 顺序 选定
21
20
25
25
25
15
25
15
25
15
25
15
25
25
25
18 98 1 ★
25
15
25
5
15
15
15
15
25
25
20
18
Part 04
计划拟定
planning
QCC小组计划进度表
主题选定
活动计划 拟定
现状把握
目标设定
2015 年 1月
2015年 2月
主题选定
分数
1 3 5
评价项目与等级分数
可行性
不可行 可行
迫切性
明年再说吧
圈能力
需多数单位配合
半年尔而告知
高度可行
分秒必争
能自行解决
常常提醒
主题评价表
主题评价题目
1.提高规范化测量血压执行率 2.降低输液病人自行调节滴速发生率 3.提高长期监护病人的依从性 4.提高规范化口服给药执行率 5.提高老年患者陪护依从性 6.提高出入量记录准确性 7.提高健康教育执行率
场演讲。
Part 08
对策实施
Countermeasures to implement
对策实施
对策拟定甘特图
what why
主题
提 高 规 范 化 口 服 给 药 执 行 率
重要 原因
自备药 管理不
规范
未发药 到口
发药后 巡视不
到位
how
对策拟定
1.与医生协调，所有自备药均需开医 嘱
2.护士加强自备管理责任心教育