单一来源采购申请表

技术或相关部门意见：
单位（水厂、营销公司）意见：
申请单位（部门）意见
（部门公章） 负责人： 年 月 日 （部门公章） 负责人： 年 月 （单位公章） 日 负责人人： 日 年 月
（签署意见）：
公司主管部门意见
负责人：
（部门公章）
年
月
日
注：在单一来源采购相应理由中√；并在事由项中加以说明；申报时提供相关证明材料；本表一 式三份，公司主管部门一份、物资贸易部商务科一份、申请单位保留一份。
单一来源采购申请（审批）表
申请单位 联系人 单一来源产品 估算金额 供应商 1 2 3 4 5 6 7
主机厂配套产品、无其他替代产品。 独家生产专利产品、具有专利证书。 受国家或地区管控的物资。 公司专题会议决定厂商的产品。 设计图纸指定厂商按图加工并经公司技术主管部门审核认可的产品。 抢险救灾及生产应急产品。 经经理办公会议集体研究认定为单一来源的产品。 在采用公开和限制程序情况下没有合适投标，且原招标合同条款未做重
联系电话 数 量 资金来源
符合单一来源 采购的理由
8 大改变。招标失败的原因或是无人投标，或是串通投标，或是投标由不 8
符合参加条件的供应商所提出。 需要增加购买、重复建设或反复提供类似的货物、工程或服务，并且该 原合同是通过招标授予且新合同授予同样的供应商、承包商或服务提供 者。
事由说明：
申请部门（科室百度文库意见：