公共卫生导论复习题

考试方式：闭卷考试
试卷题型：名词解释、单项选择、填空、简答、论述
复习提纲：（请考生注意：提纲内容并非试卷题目，只供复习参考用）
1.什么是营养学：营养学是一门研究机体代谢与食物营养素之间的关系的一门学科。通过对营养学的历史、起源、发展、特征、层次等方面的描述，可以知道营养学的发展脉略。营养学对社会、家庭‘行业、健康、政策具有深远影响。美国属于分解领域的营养学代表，中国是整体营养学的代表，而日本兼备了两者的特点。虽然日本并非营养学发达的国家，但是2015年的调查发现，日本临床营养学已经建立系统，而21世纪以来，各类催熟剂的使用使得食物营养素缺乏，国民的营养状况令人担忧。这些是值得关注的课题。
食品卫生学是研究食品中可能存在的、威胁人类健康的有害因素及其预防措施，提高食品卫生质量，保护食用者安全的科学。食品卫生学的主要内容有：(1)食品中可能存在的主要有害因素的种类、来源、性质、作用、含量水平、监测管理以及预防措施(食品卫生学总论)；(2)各类食品的主要卫生问题；(3)食品卫生质量标准及食品卫生质量鉴定；(4)食物中毒及其预防以及食品卫生监督管理等。如果人体摄取的食品由于变质、污染或其它原因而含有某些有害的生物(细菌 、霉菌、寄生虫、昆虫等)、有毒化学物质或放射性物质就可能危害人体健康，引起传染病、食物中毒、寄生虫病、急性中毒或慢性中毒、癌症甚至使后代出现畸形和遗传突变等。
15.什么是次生环境：自然环境中受人类活动影响较多的地域。如耕地、种植园、鱼塘、人工湖、牧场、工业区、城市、集镇等。是原生环境演变成的一种人工生态环境。其发展和演变仍受自然规律的制约。
16.职业病定义：职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素而引起的疾病。各国法律都有对于职业病预防方面的规定，一般来说，凡是符合法律规定的疾病才能称为职业病。
5.合理营养与健康之间的关系：合理的营养是人类的智力、身体潜能和社会活动能力充分发挥的先决条件。营养和健康适当的人，既是社会进步的结果，又反过来促进社会的发展。营养与健康息息相关。营养决定一个人的音容笑貌。合理营养是健康的基石,不合理的营养是疾病的温床。合理的营养使人精力充沛，体格健壮，工作效率提高，免疫力和对疾病的抵抗力增强。合理的营养可使儿童、青少年健康成长，使成人精力十足，使老年人延年益寿，使患者早日康复。营养的目标就是维持健康、预防疾病和加速康复，即祛病强身。因此，我们一定要改变旧的传统观念,树立科学的营养健康理念,真正做到合理营养和平衡膳食。
（三）生产环境中的有害因素
主要包括自然环境因素、厂房建筑或布局不合理、来自其他生产过程散发的有害因素造成的生产环境污染。
21.公共卫生事业面临的机遇和挑战，我国公共卫生的发展趋势
预防医学与公共卫生面临的挑战与机遇：
1.传染病仍然是当前严重威胁人民群众生命健康的主要疾病 2.慢性非传染性疾病对人民健康的危害加剧 3.职业病将长期存在，危害严重
成长期：18世纪末西方开始了工业革命，资本主义社会出现，生产得到迅速发展，劳动力开始医学教|育网搜集整理聚居于城市，人类的高频度的接触、高密度生活在一起，给传染病的传播制造了条件。社会产生了对传染病的防制要求。于是，在一些城镇采取了上、下水道的设置、实行污物处理、要求个人清洁卫生等各种环境卫生和个人卫生的措施。
4.精神卫生和心理健康问题日益突出 5.意外伤害发生率在我国不断上升 6.人口老龄化带来的问题日趋严重 7.妇女儿童健康备受关注
8.我国食品安全仍面临严峻的考验9.关注人类健康状况与其生存环境的关系
我国公共卫生的发展趋势
随着卫生体制改革的不断深入，卫生监督职能将从疾病控制中心分离出去，疾控中心工作性质和职能将发生历史性转变。疾控中心必须及时转变观念，建立现代科学治理机制，加强自身建设，提高疾病预计控制和卫生技术服务水平，更新仪器设备，改善检测环境和条件，注重检验标准、质量控制的研究，努力使我们的卫生检验工作与国际接轨。从单一病种的防治向综合防病模式转移，运用现代疾病控制技术，对本地区易发疾病的发病规律、趋势和动态、相关因素，进行调查，分析，科学研究和猜测评估，为政府调整疾病预防、控制策略、拟订规范化疾病控制方案和技术决策提供科学依据。从急性传染病防治向慢性病防治转移，在严格控制急性传染病的同时进一步加强慢性病的防治，将艾滋病及心脑血管病、肿瘤等危害大的疾病作为控制慢性病的重点目标，从卫生执法转移到以人群健康与环境、职业等因素为主要内容的“人群—环境—健康”研究，对可能造成健康影响的环境因素进行调查研究；开展环境健康影响评估以控制环境危险因素为主导，开展干预工作。依据《职业病防治法》加强职业病治理，在做好职业人群健康体检的同时加大力量开展健康人群的健康体检；积极开展中毒和意外伤害控制。根据本地疾病谱的变化，开展其他常见病、缺碘病的防治。只有这样才能保证卫生防疫工作适应社会主义的新形势，才能为“十六大”提出的“全面建设小康社会，开创中国特色社会主义事业新局面”保驾护航。
4.营养素分为哪几大类？必须营养素的概念：营养素是指食物中可给人体提供能量、机体构成成分和组织修复以及生理调节功能的化学成分。凡是能维持人体健康以及提供生长、发育和劳动所需要的各种物质称为营养素。人体所必需的营养素有蛋白质、脂肪、糖类、矿物质、维生素、水和膳食纤维七类.。其中蛋白质、脂类、碳水化物的需要量较多，称为：宏量营养素或常量营养素，也称“产能营养素”。这些营养素是由碳、氢、氧、磷、钾、钠、钙、镁、铁等化学元素组成的。不能再体内合成，必须从食物中获得，称为”必需营养素”；另一部分营养素可以在体内由其他食物成分转换生成，不一定需要由食物中直接获得，称为”非必需营养素”。
10.什么是速发性毒作用：速发性毒作用：是指某些外源化学物在一次接触后的短时间内所引起的即刻毒性作用。
11.什么是自由基，其主要来源有哪些？：自由基，化学上也称为“游离基”，是指化合物的分子在光热等外界条件下，共价键发生均裂而形成的具有不成对电子的原子或基团。
自由基的来源：（一）放射线照射放射性可直接或间接地对生物体发生作用（二）机体周围自由基前身物的转变（三）生物体内活性氧的生成机体在代谢中不断产生的自由基，种类繁多，其中以活性氧最多。
2、物理因素：包括异常气象条件、异常气压、噪声、振动、非电离辐射、电离辐射等。
3、生物因素：如炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等传染性病源体。
（二）劳动过程中的有害因素
主要包括劳动组织和劳动制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动时个别器官或系统过度紧张、长时间不良体位、劳动工具不合理等。
12.儿童少年卫生学定义：是保护和促进儿童少年身心健康的科学,是预防医学的重要组成部分。
13.妇女保健学定义：妇女孕产期妇科常见疾病诊断和防治方法。妇女劳动保护，妇女劳动保护的重要性、妇女劳动过程中的职业危害因素及防护措施。
14.儿少卫生与妇幼保健学专业就业方向有哪些？：各级疾病预防控制中心及卫生监督所;高等院校或科研机构;各级医院、精神病防治机构或心理咨询机构;各级妇幼保健院所、各级医院妇保科、儿保科;教育厅局行政部门或学生保健站;各级中小学保健研究所、中小学心理辅导员，各级健康教育研究所;大专院校校医院;企业健康教育和人事管理部门;考取博士或出国深造等。
19.职业性病损包括哪些：职业性有害因素所致的各种职业性损害，包括工伤 、早起健康损害和职业性疾患统称职业性病损，职业性疾患包括职业病和工作有关疾病两大类。
20.职业性有害因素按其来源分为哪几类？职业危害因素按其来源可分为以下三类：
（一）生产工艺过程中的有害因素
1、化学因素：包括生产过程中的许多化学物质和生产性粉尘。
对非传染病的关注。
1775年英国低层白人的阴囊癌的发病率高于其它人群。
取暖的煤燃烧不充分，产生大量的煤灰，烟囱需定期清扫。煤灰中的特殊物质与皮肤的接触，产生阴囊癌。
显微镜的发明与应用，发现了病原生物，推动了流行病学的发展。
发展期：第二次世界大战后，社会经济的迅速恢复和发展，科学技术呈现前所未有的进步，传染病得到了控制，一些慢性非传染病日渐成为威胁人们健康和生命的主要问题，人类疾病谱和死亡谱有了巨大的改变，人们对卫生保健工作的需求逐步转向控制、降低和预防这些疾病。
6.流行病学的概念、研究范畴及发展简史：流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。是预防医学的一个重要组成部分，是预防医学的基础。
研究范畴：疾病分布及影响分布的原因；研究疾病的流行因素和病因；疾病的自然史；患病概率的预测；研究制订预防对策和措施
2.食源性疾病的定义：食源性疾病是指通过摄食而进入人体的有毒有害物质（包括生物性病原体）等致病因子所造成的疾病。一般可分为感染性和中毒性，包括常见的食物中毒、肠道传染病、人畜共患传染病、寄生虫病以及化学性有毒有害物质所引起的疾病。食源性疾患的发病率居各类疾病总发病率的前列，是当前世界上最突出的卫生问题。
1796年英国医生Jenner发明了接种牛痘以预防天花（18世纪天花的流行致使约10%的欧洲人丧生）。人们采用许多方法来预防接种或使个体暴露于受感染的物品或天花皮损留下的痂，希望免疫力能在疾病不发生的情况下获得。这一过程称作人痘接种，并由Thome等推广。
宋朝天花大流行，四川有人用人痘接种，能引起人体产生轻型的天花，而阻止病死率很高的天花自然感染。
3.食品卫生学研究的范畴 ：食品营养和卫生是研究食物中各种营养成分与人体健康关系的科学，它包括营养学和食品卫生学两部分。营养学是研究食品与人体健康关系的一门科学。它除了如何使人类在最经济的条件下，取得最合理的营养素之外，主要研究：(1)食品的营养成分及其检测；(2)人体对食物的摄取、消化、吸收、代谢、排泄等过程；(3)营养素的作用机制和它们之间的相互关系；(4)营养与膳食问题，不同年龄、生理状态以及不同活动(劳动)强度时的营养素需要量和食物供给量等；(5)营养与疾病的防治问题；(6)食品加工对营养素的影响。
17.环境卫生学研究内容包括：环境卫生学是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系，揭示环境因素对人群健康影响的发生，发展规律，为充分利用环境有益因素和控制有害环境因素提出卫生要求和预防对策，增进人体健康，提高整体人群健康水平的科学。
18.职业卫生与职业医学的主要任务是什么：识别评价、预测和控制不良劳动条件对职业从事者健康的影响。
流行病学发展简史：1.萌芽期 2.成长期 3.飞跃发展期
萌芽阶段：人类文明史的早期，虽然认为疾病是妖魔、瘴气等因素引起，但亦看到疾病可由人体外的因素导致。
中国出现“金、木、水、火、土”的五行学说。
在希波克拉底时代，希腊医师 Hippocrates 著有《空气、水与土壤》，阐述了气候，土壤，水，生活方式，营养与疾病的关系。
免疫学的发展；信息的扩展；非传染病；分子生物学技术的应用 ；统计方法与多因素的分析
7.什么是变异：亲子之间以及子代个体之间性状表现存在差异的现象称为变异。可分为基因重组﹑基因突变与染色体畸变。
8.统计学的研究内容、统计工作的基本步骤：统计学是通过搜索、整理、分析、描述数据等手段，以达到推断所测对象的本质，甚至预测对象未来的一门综合性科学。其中用到了大量的数学及其它学科ຫໍສະໝຸດ Baidu专业知识，它的使用范围几乎覆盖了社会科学和自然科学的各个领域。
统计工作的基本步骤：（1）统计设计（2）收集资料（3）整理资料（4）分析资料
9.半数致死量定义：半数致死量（median lethal dose， LD50） 表示在规定时间内，通过指定感染途径，使一定体重或年龄的某种动物半数死亡所需最小细菌数或毒素量。 在毒理学中，半数致死量，简称LD50（即Lethal Dose, 50%），是描述有毒物质或辐射的毒性的常用指标。按照医学主题词表（MeSH）的定义，LD50是指“能杀死一半试验总体之有害物质、有毒物质或游离辐射的剂量”。LD50数值越小表示外源化学物的毒性越强；反之LD50数值越大，则毒性越低[1]。这测试最先由J.W. Trevan于1927年发明。