信息集成平台

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• 数据标准化程度不高:各厂家自定义的标准,没 有形成企业级的标准,不能有效的指导业务系统 建设及用于数据分析
• HIS包袱太重:历史原因导致HIS承担了很多职能, 为HIS减负适应医院业务发展需要是目前医院面 临的重要课题
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发展趋势分析
项目规划设计 |医院信息化建设发展趋势 • 物联网+大数据+人工智能
具有两种时态:
开发时: 提供开发环境集成第三方应用软件功能,对第三方应用软件进行组装 与集成
运行时: 提供对流程、数据、功能集成运行支撑环境,同时提供对接入系统的 监控与监管
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逻辑架构
HID(接入层):指目前运行的机构内部的各种系统及外部机构接入平台的各系统,这些系统共享平
台提供的主数据资源,通过HL7、JSON、XML消息和Web服务调用方式实现业务流程流转,以低
作性
控制
JCI 级)医院评审等、审级评HIMSS、JCI明确提出了对关于注集成平台、
数据中心的建设的要求。
重点
HIMSS
医院互的联品互牌建设与评审结果医 与有疗 安测质 全直量 监 接关系,保级与业闭务环流管程理

升级将是医院长期且艰难的一项政治任务医!化院管!精理细!
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用户层面
医院人员
• 多套安全认证机制:需要记住多套安 全认证密码、UI界面需要多次登录
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18-Apr-21
互联互通:医疗服务总线
基于SOA的开放式IT架构
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服务总线:发布管理
特点总结:
1、通过定义发布者,可以有效防止非法用户发布数据; 2、可以定义发布者发布数据的交换协议:如Web Services或 HttpInvoke; 3、可定义发布者采用数据格式:如JSON、XML 、HL7等; 4、可以定义发布者可以发布的数据集
信息集成平台介绍产品篇
(连接让数据产生价值)
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目录
一.现状分析 二.集成平台 三.集成应用 四.Q&A
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业务层面
以患者为中心的当代医疗服务概念提出
•多样化的服务手段出现:如手机预约挂号、手机缴费、自助机挂号与缴费、
这种互联复网杂随防的、业互联务网局健康面咨出询、现互没联院有医一院等家;公司能生产
基础代 码
数据交换规范
交换接口
接入类工具

开发包
开发规范
数据集
发布配 置
订阅配 置
Hale Waihona Puke Baidu
配 置
次 开
域发
验证类工具
存储与共享规范
存储规 范
共享规 范
其它配置
消息队 列配置
流程配 置等

验证内
验证指
验证方
验证工




信息交换服务
消息队列
订阅服务
发布服务

协议转换
数据推送
数据适配器 服务
数据服务
运 行 域
控 与 监 管 域
专 业 软 件 厂 商 用
外 部 机 构
2021/4/18
典型应用场景
连接 +
计算
应用场景:实现机构内部各个信息系
统(his、emr、lis、pacs等)之间的
系统互联,构建基于平台的信息交换
01
模式,提升现有的系统运行效能及使 用周期。
连接企业内部与外部各种
业务系统,实现高效的业
务协作及数据的整合,构 建互联互通的信息平台, 让数据自由流动,实现数 据价值最大化。
信息集成平台:
信息集成平台是集成平台医疗行业的中应用最佳实践,该平台是基于SOA开放 式的架构,以服务的方式包装现有各种功能组件,采用统一的接口方式与标准化的 协议,实现医院内部各信息系统及外部系统信息的“互联”、“互认”、“互操作 ”,提供统一的安全保障与无侵入的集成,支持HL7、DICOM、IHE等国际标准与 部颁标准,提高流程标准化、自动化;同时达到实用性、可操作性、可靠性、可维 护性强的目的,它由由一系列集成产品的组件,如标准化管理组件、消息总线、订 阅发布组件、数据适配器组件、数据整合组件、数据共享组件等,具有数据集成、 流程集成、应用集成三大职能。
• 信息分散:获取病人完整信息需要跨 越多套系统,无法在同一界面获取关 键信息
• 信息一致性差:医师需要在各种专业 系统中重复录入、查询、定位患者来 获取各种信息,不能实现系统间同步 患者
• 信息化覆盖面不全:床边医疗、设备 等还未实现信息化
病人
• 就医体验:更好的人文关怀与心里疏 导、就医过程自主可控更具有计划性、 更便捷及更实惠就医
第一阶段
第二阶段
第三阶段 (当前阶段)
以电子病历为核心,整合医院 内部各业务系统,形成数字化 医院
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目录
一.现状分析 二.集成平台 三.集成应用 四.Q&A
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业务价值模型
面向业务工作者
提供完整一致的业务数据
自动化数据整合与数据中心构建

务 提供实时、准确、全面临床决策数据


支持持续的业务流程优化
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遵循的内容 完全遵循 完全遵循 完全遵循 完全遵循
完全遵循(RIM/CDA) 完全遵循 完全遵循
完全遵循PIX/PDQ/XDS 完全遵循
完全遵循 完全遵循 完全遵循 完全遵循 完全遵循
互联互通:协议标准
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18-Apr-21
互联互通:主数据管理
第21页
2021/4/18
互联互通:业务协同
对平台具备的MC特性,对于大规模应用而言,所必须具有的特性 定义为高可用性、高性能性、高扩张性、高运用性、高协作性、高机密 性六类
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2021/4/18
逻辑部署:单个机构
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2021/4/18
逻辑部署:多个机构星形部署
Sub(Pub)
XXX医院平台
Pub(Sub)
Sub(Pub)
Pub(Sub)
耦合的方式实现系统的平台接入。 HIE(交换层):系统交换层通过企业服务总线,由流程引擎、规则引擎、消息引擎、推送服务等组
件实现消息接入、消息格式转换、消息过滤、消息路由、消息验证、数据质量管理、运行监控、安 全隐私等功能,达到系统间之间数据交换与互操作目标。
HIM(整合层):完成数据的大集中,更准确的定义,对接入平台的各应用系统在数据交换过程中实
•体验度成为病人选择就医的重要指标:病人希望就医更具有计划性,同时
全系列高就医水环平节更的加信的透息明系,减统少软跑路件与来等待满的足时间医;院的发展需 要!!!
但是医可疗以业务选横择向一拓家展有集成能力的厂商提供整体解 决方案,• 多以院区满业足务协医作院:充不分断发挥增各长院区的(业本部务与与靖州管、理洪江需院求区。、坨院社区
主数据
数据整合服 务
数据共享服 务
第14页
流量分 析
平台监控
性能分 析
运行状 态
异常分 析
业务监控
业务分析
流程分析
核心组件
交换组件
• 订阅发布服务 • 消息队列(MQ) • 协议转换服务 • 推送服务 • 规则引擎 • 隐私安全 • 流程引擎 • ……
整合组件
• 主数据管理 • 数据质量管理 • 数据存储 • 全局唯一号服务 • 患者主索引EMPI • 数据共享服务 • ……
现数据整合,形成数据的大集中,自动化构建数据中心。
HIA(应用层):利用平台数据交换、整合、共享的能力,接合各种数据分析技术与集成技术,通过
数据服务为业务提供一致的数据服务的同时,为业务流程持续改进提供良好的工具与数据支持。
HCM(支撑管理) :实现对标准化的管理,如代码值域管理、数据元管理、数据集管理、数据交换
配置与管控组件
• 数据标准化 • 交换规范定义 • 存储规范定义 • 平台权限 • 审计日志 • 任务调度
• ……
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2021/4/18
平台介绍:体系架构
基于平台思想的多单元系统构筑法从平台的角度更加关注于系统的 MC(Mission Critical,关键业务)特性。因为功能性需求由业务应用 系统逻辑解决,基于平台思想的多单元系统构筑法旨在为业务应用系统 提供系统之间协作、运行的基础和约束,同时为业务系统面临的共性需 求(也称为非功能性需求)提供统一的保障。
• 未来医院(全面感知医院)
第四阶段
• 互联网+大数据应用 • 智慧医院
• 深化EMR临床应用,临床专科系统:数字化手术室、重 症监护、化疗管理等
• 提升医疗管理和运营管理精细化管理水平
• 整合信息资源,提升信息利用水平,挖掘信息价值,为 患者服务、科研、医院管理提供支撑
• 以财务管理为核心
• 独立系统建设HIS、LIS、 PACS
信息价值最大化(二次与多次利用)
基于SOA服务平台的架构
统一主数据资源管理
IT

统一业务(流程)管理

统一系统集成模式
更方便、更廉价的系统运维管理
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面向第三方
统一主数据资源共享 标准的业务信息交互实现
标准的数据共享 更低的集成成本 更低的维护成本 更加方便的接入方式 更加实时的数据获取 更加快速的业务反映 更低的协调管理成本 更容易的业务协同
标准管理;订阅发布配置、数据接入配置及系统运行配置等。
HPC(监控监管理):平台监控与监管是是平台重要的支撑体系,主要包括对平台运行情况的监 控与业务的临控两个方面。
第12页
平台特性
① 服务性 ② 开放性 ③ 集成性 ④ 社区文化 ⑤ 低耦合性 ⑥ 标准性 ⑦ 安全性
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功能架构
数据标准
数据元
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18-Apr-21
服务总线:订阅管理
特点总结:
1、通过定义订阅者,可以有效防止非法用户获取数据; 2、可以定义订阅订阅数据交换方式:推数据、拉数据 3、可以定义订阅者订阅数据的交换协议:如Web Services或 HttpInvoke; 3、可定义订阅者采用数据格式:如JSON、XML、HL7等; 4、可以定义订阅者可以订阅的数据集 5、可以定义订阅者订阅数据规则,让订阅者订阅自己感兴趣的数据, 以应用于屏蔽敏感数据或有针对性的推送数据
• 治疗效果:科学的治疗方案、最高质 量控制
第5页
IT治理
IT治理
• 信息资源规划比较弱:缺乏总体规划,信息资源 比较分散,信息利用起来比较麻烦,导致医院有 大量数据但要无数据可用的信息的现状;信息系 统切换时代价很大,一旦切换系统原有IT资产基 本上不能利用,成为在机房角落中的摆设品
• 外部交换日趋频繁:传统业务交换部门:疾控中 心、卫生管理部门、农合、医保等部门;新时代 交换的系统有:互联网预约、手机缴费、分级诊 疗、商业保险、第三方药店、第三方影像中心、 第三方临检中心
XXX医院平台
Pub(Sub)
Pub(Sub)
集团一级平台
Sub(Pub)
Sub(Pub)
XXX医院平台
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其它医院平台
2021/4/18
系统互联:标准化
标准/规范名称 卫生部《基于健康档案的区域卫生信息平台建设技术解决方案(试行)》 卫生部《综合卫生管理信息平台建设指南(征求意见稿)》 《ICD-10国际疾病及健康相关问题统计分类》 《ICPC国际初级医疗分类法》 《Health Level 7 V3》 卫生部《电子病历基本架构与数据标准(试行)》 卫生部《健康档案基本架构与数据标准(试行)》 《IHE_IT Infrastructure Technical Framework 》 卫生部《基于区域卫生信息平台的妇幼保健信息系统建设技术解决方案 (征求意见稿)》 卫生部《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》 EHR-SC《临床检验结果共享规范EHRSC-IP-001》 卫生部《电子病历基本规范(试行)》 卫生部《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案 1.0版》 卫生部《电子病历系统功能规范(试行)》
应用场景:实现企业与外部机构的
02 高效业务协同,构建如手机预约、
医保费用监控、检验检查结果互认 等区域业务。
03
应用场景:实现对孤岛数据数据整
合,构建大数据中心,为数据二次
利用的提供强有力的基础,实现数
据的增值。
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平台定义
集成平台:
属于系统服务软件,在操作系统层和应用层之间工作。它连接两个或更多的应 用程序,为其提供连接和协同工作的功能。各种形式的集成平台都是用来简化不同 软件应用系统之间通信的,集成平台的支持对于集成至关重要。
跨院区影像报告系统流程图
跨院区申请系统 申请院区影像系统
集成平台
填写申请单 (有影像链接)
申请单
跨院区报告系统
财务核算系统
申请列表
接收报告单
报告单
报告书写 报告审核 报告发布
汇总报表 核算绩效
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2021/4/18
互联互通:流程闭环
提个问题(流程集成目的):
一、流程集成是让业务按照既定的流程开展工作; 二、流程集成是通过对无序的零散的业务的组合,仿真出实际的业务流 程; 三、流程集成实现收集流程节点执行效率信息,从而为业务改进优化提 供决策依据; 四、流程集成实现对无序业务的干预,从而让更多的规则或系统服务于 业务;
卫生服务中心)专科、人员、设备优势,实现多院区的业务协作,如影像 诊断与报告 • 跨医院协作模式:联合体、医共体、远程医疗、区域影像、区域临检中心 等新的业务形态出现;
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医院评审与互联互通测评
电电子病子病历评级(所有医院都要参与评级)、医持疗续互质改联量进 互通评
测(历2评02级0年前三级医院达到四级、二级医系院统互达操到三级)、三级(医疗二风险
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