《静脉治疗安全管理》PPT课件
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静脉输液治疗安全管理与风险防范PPT
外周静脉输液：外周静脉输液是临床最常见的输液方式，适用于一般性治疗和短期输液。其 优点包括操作简单、方便快捷、适用范围广等。但外周静脉输液需要注意药物浓度和滴速， 避免发生静脉炎等不良反应。
静脉输液治疗的风险因素
• 患者因素：患者的年龄、病情、血管状况等都会影响静脉输液治疗的效果和安全性。例如，老年患者血管弹性 差，容易发生静脉炎和渗漏；而幼儿血管细小，容易发生呼吸窘迫综合征等不良反应。
事故原因
药物错误输入、患者信息错误、 操作不当导致空气栓塞等。
事故影响
患者生命安全受到威胁，医院声 誉受损，医生护士受到法律追究
。
总结词
静脉输液安全事故具有严重后果 ，必须高度重视。
案例二：某医院静脉输液治疗风险管理实践
管理措施
制定静脉输液操作规范，加强医生护士培训，实 施患者身份识别制度等。
管理效果
01
02
03
明确应对措施
针对识别出的潜在风险， 制定具体的应对措施，包 括预防措施和补救措施。
实施应对措施
在静脉输液治疗过程中， 积极落实制定的应对措施 ，确保措施的有效性和可 操作性。
监督与检查
对实施应对措施的过程进 行监督和检查，及时发现 问题并进行调整和改进。
风险管理的效果评估与改进
效果评估
定期对静脉输液治疗安全 管理与风险防范的效果进 行评估，可以采用问卷调 查、实地考察等方法。
问题反馈
根据效果评估结果，及时 反馈存在的问题，并制定 相应的改进措施。
经验总结
总结静脉输液治疗安全管 理与风险防范过程中的经 验教训，不断完善和优化 管理流程和方法。
05
案例分析与应用
案例一：某医院静脉输液安全事故分析
干预效果
静脉输液治疗的风险因素
• 患者因素：患者的年龄、病情、血管状况等都会影响静脉输液治疗的效果和安全性。例如，老年患者血管弹性 差，容易发生静脉炎和渗漏；而幼儿血管细小，容易发生呼吸窘迫综合征等不良反应。
事故原因
药物错误输入、患者信息错误、 操作不当导致空气栓塞等。
事故影响
患者生命安全受到威胁，医院声 誉受损，医生护士受到法律追究
。
总结词
静脉输液安全事故具有严重后果 ，必须高度重视。
案例二：某医院静脉输液治疗风险管理实践
管理措施
制定静脉输液操作规范，加强医生护士培训，实 施患者身份识别制度等。
管理效果
01
02
03
明确应对措施
针对识别出的潜在风险， 制定具体的应对措施，包 括预防措施和补救措施。
实施应对措施
在静脉输液治疗过程中， 积极落实制定的应对措施 ，确保措施的有效性和可 操作性。
监督与检查
对实施应对措施的过程进 行监督和检查，及时发现 问题并进行调整和改进。
风险管理的效果评估与改进
效果评估
定期对静脉输液治疗安全 管理与风险防范的效果进 行评估，可以采用问卷调 查、实地考察等方法。
问题反馈
根据效果评估结果，及时 反馈存在的问题，并制定 相应的改进措施。
经验总结
总结静脉输液治疗安全管 理与风险防范过程中的经 验教训，不断完善和优化 管理流程和方法。
05
案例分析与应用
案例一：某医院静脉输液安全事故分析
干预效果
儿科静脉输液安全管理ppt课件
儿科消化、呼吸病区 钢针8％，留置针92％，
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
新生儿病区 钢针 0.5% 留置针97.5% PICC2％，
新生儿室输液工具
钢针 留置针 PICC
现状：“被动”静脉治疗
接 诊病人 不做静脉需求评估 使用外周静脉治疗
频繁更换静脉治疗工具
外周ebitis
科室内专项检查
1、培训内容
操作前全面评估
穿刺技巧
使用规范 ACL
SAS
A血管的评估：静脉的粗细
头静脉 贵要静脉 腋静脉 锁骨下静脉 无名静脉 上腔静脉
直径 直径 直径 直径 直径 直径
6mm 8mm 16mm 19mm 19mm 20mm
不同部位血管的回血流量
手背及前臂静脉1～95ml/分 肘部及上臂静脉100～300ml/分 锁骨下静脉1000～1500ml/分 上腔静脉2000～2500ml/分
病人的选择：出生体重≤1500g， 胎龄≤32周
优点
1、可输注高浓度药液，可输血 2、可采血 3、穿刺难度低于PICC 4、导管费用低于PICC 5、维护简单，不必定时冲管
适应症
产房内抢救 输液大于7天 需要换血
禁忌症
有脐炎、坏死性小肠结肠炎、腹膜炎等 有出血倾向或血液系统疾病者 有先天畸形、脐疝、肝脾增大者 有下肢或臀部血流异常
30周 早产儿
体重:1.3KG
患儿准备
出生后24h内呼吸、循环状态稳定后进行脐静 脉置管术，患儿于远红外保暖台上，予以 心电、呼吸、血氧监测。
物品准备
操作者准备
置管者和1名助手 洗手衣帽整齐
操作流程
初步消毒 再消
洗手穿手术衣戴手套
毒 确认脐
静疗ppt课件
数天到数月不等。
中心静脉置管的操作方法需要由 专业医生进行，置管后需要进行 定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和 剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送 到人体内，避免了手动输液时可能出现 的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的 给药方案，以提高治疗效果和减少副 作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉 炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至 死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未 排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内 空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措 施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、 肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静 脉输液补充血容量，维持血压，保证 重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水 分、毒素和有害物质，对于急性肾衰 竭、药物中毒等病症具有显著的治疗 效果。
中心静脉置管的操作方法需要由 专业医生进行，置管后需要进行 定期维护和消毒，以确保导管通
畅和避免感染。
输液泵的使用
输液泵是一种能够精确控制输液速度和 剂量的医疗设备，通过机械或电子的方
式将药物或溶液输送到人体内。
输液泵的使用可以确保药物均匀地输送 到人体内，避免了手动输液时可能出现 的问题，如输液速度不准确、药量不精
个性化给药的研发
根据患者的具体情况，制定个性化的 给药方案，以提高治疗效果和减少副 作用。
个体化静疗方案的研究和实践
个体化给药的实践
根据患者的基因、生活习惯、病情等因素，制定个体化的给药方案，以提高治疗效果和减少副作用。
静疗方案的优化
不断优化静疗方案，以提高治疗效果和减少不良反应。
静疗护理团队的建设和管理
静脉炎的发生与多种因素有关，如药物刺激、导管材质、操作不当等。处理静脉 炎的方法包括局部热敷、抬高患肢、更换输液部位等，严重时需使用抗炎药物。
空气栓塞
总结词
空气栓塞是一种严重的并发症，可能导致患者呼吸困难甚至 死亡。
详细描述
空气栓塞的发生通常是由于导管接头松动或输液管内空气未 排尽所致。预防措施包括确保导管连接紧密、排尽输液管内 空气等，发生空气栓塞时应立即停止输液并采取相应急救措 施。
静疗的分类
根据治疗目的和手段的不同，静疗可以分为常规输液、营养支持、血液净化、 肿瘤治疗等多种类型。
静疗的目的和意义
补充血容量和维持血压
对于严重脱水、休克等病状，通过静 脉输液补充血容量，维持血压，保证 重要脏器的血液供应。
快速给药和补充营养
净化血液和排除毒素
血液净化技术可以清除体内过多的水 分、毒素和有害物质，对于急性肾衰 竭、药物中毒等病症具有显著的治疗 效果。
静脉输液治疗的安全管理与风险防范PPT课件
2024/10/15
12
化疗药物外渗后的处理原则
1.立即停止输入，尽量回抽。 2.更换输液器，输入生理盐水。局部封闭。 3.抬高患肢48小时，局部冷敷或冰敷（一般用硫酸镁湿敷）时间约为 24小时。 4.局部封闭：常用药物有：生理盐水5-10ml、碳酸氢钠或硫代硫酸钠 2ml、利多卡因2ml、地塞米松1ml局部封闭的方法：用20ml注射器从穿 刺点下1-2cm处作扇形皮下注射。注射范围直径大于10cm。 5.有局部皮肤破溃时不要涂任何膏剂，应该采用无菌换药的方法处理， 清理创面后也可以用高渗盐水纱布湿敷，上面覆盖凡士林纱布。如果有严 重的局部组织损伤或坏死，可以请外科会诊，清创处理。
2024/10/15
4
二、静脉炎的质量管理标准
4.在发生静脉炎时，护士应具有对静脉炎的部 位进行评估的能力，能采取统一的标准量表来判 断静脉炎的程度和严重性，并决定是否需要治疗 护理干预。
5.静脉炎发生后所采取的干预播手段、治疗和 纠正措施及患者宣教等内容应记录于患者的病例 中。
2024/10/15
3、处理：一旦发生静脉炎，立即停止在此部位输液，制动并抬高患肢。 局部用50%硫酸镁湿热敷，每次20分钟以上，每日两次。或进行超短波理 疗或用各种方法进行中药外敷，如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。
2024/10/15
18
（三）发热反应
1、临床表现：在输液过程中出现发冷、寒战和发热。轻者38C左右， 并伴有头痛、恶心、呕吐、心悸，重者高热、呼吸困难、烦燥不安、血压 下降等。
治疗车封闭式与开放式。
药物 因素 药物自身有危险致反应源。
人员 因素 戴口罩、注意无菌技术。
患者 因素 体质差、过敏体质、药品蓄积等。
职业 因素
静脉治疗风险管理PPT课件
包括导管相关性感染、血液感染、局 部皮肤感染等。血栓风险ຫໍສະໝຸດ 010203
血栓风险概述
静脉治疗过程中，由于血 流缓慢、血管损伤等因素， 可能形成血栓，导致血管 阻塞和血液循环障碍。
血栓类型
包括深静脉血栓和浅静脉 血栓。
血栓预防
定期活动肢体，避免长时 间卧床，使用抗凝药物和 机械压迫等措施。
药物外渗风险
过敏反应风险的案例分析
总结词：过敏反应是 静脉治疗中严重的风 险，通过案例分析， 了解过敏反应的原因 和预防措施。
详细描述
一位患者在接受抗生 素输液过程中出现皮 疹、呼吸急促等过敏 反应。
原因分析：个体差异、 药物成分等因素导致 过敏反应。
预防措施：了解患者 过敏史，用药前进行 皮试，备好急救药品 和设备，及时处理过 敏反应。
正确的静脉治疗操作能够确保病人得 到及时、有效的治疗，提高治愈率。
02
静脉治疗的风险
感染风险
感染风险概述
静脉治疗过程中，由于皮肤、导管、注 射器等物品的接触，以及患者自身免疫 系统状况等因素，存在感染的风险。
感染类型
感染预防
严格执行无菌操作，定期更换导管和 敷料，保持皮肤清洁干燥，以及合理 使用抗生素等措施。
06
紧急处理：如出现严重过敏反应，如过敏性休克等，应立 即进行抢救处理，包括使用肾上腺素等紧急药物。
04
案例分析
感染风险的案例分析
总结词：感染是静脉治疗中常见的并发 症，通过案例分析，了解感染发生的原 因和预防措施。
预防措施：加强手卫生，定期更换输液 装置和导管，保持穿刺部位清洁干燥。
原因分析：未严格执行无菌操作，导管 维护不当。
过敏反应处理
立即停止注射，给予抗过敏药物和对症治疗，以及观察病情变化等措施。
《静脉治疗护理技术操作标准2023版》解读PPT课件
01
手卫生
严格执行手卫生规范，减少污染机 会。
定期更换导管
根据导管类型和患者情况，定期更 换导管以降低感染风险。
03
02
无菌操作
确保导管插入、维护和使用过程中 的无菌操作。
加强患者监测
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理感染迹象。
04
05
静脉治疗护理技术操作的质量 控制与安全管理
质量控制体系的建立和实施
《静脉治疗护理技术操作标准 2023版》解读
汇报人：xxx 2024-01-10
contents
目录
• 引言 • 2023版静脉治疗护理技术操作标准概述 • 静脉治疗护理技术操作规范 • 静脉治疗护理技术操作中的常见问题与
解决方案
contents
目录
• 静脉治疗护理技术操作的质量控制与安 全管理
制定静脉治疗护理技术操作规范
01
明确各项操作的流程、标准和要求，确保操作的规范化和标准
化。
建立质量控制小组
02
由经验丰富的护理人员组成，负责监督和指导静脉治疗护理技
术操作的质量控制工作。
定期开展质量评估
03
对静脉治疗护理技术操作进行定期评估，发现问题及时整改，
确保操作质量的持续改进。
安全管理制度的完善和执行
静脉炎的预防和治疗措施
01
控制输液速度和药物浓度，避免 过快过高。
02
加强患者教育，提高自我防护意 识。
静脉炎的预防和治疗措施
01
治疗
02
立即停止输液，拔除导管。
03
局部外敷药物，如硫酸镁、喜辽妥等。
静脉炎的预防和治疗措施
物理治疗，如冷敷、热敷等。
抗感染治疗，如需要可遵医嘱使用抗生素。
手卫生
严格执行手卫生规范，减少污染机 会。
定期更换导管
根据导管类型和患者情况，定期更 换导管以降低感染风险。
03
02
无菌操作
确保导管插入、维护和使用过程中 的无菌操作。
加强患者监测
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理感染迹象。
04
05
静脉治疗护理技术操作的质量 控制与安全管理
质量控制体系的建立和实施
《静脉治疗护理技术操作标准 2023版》解读
汇报人：xxx 2024-01-10
contents
目录
• 引言 • 2023版静脉治疗护理技术操作标准概述 • 静脉治疗护理技术操作规范 • 静脉治疗护理技术操作中的常见问题与
解决方案
contents
目录
• 静脉治疗护理技术操作的质量控制与安 全管理
制定静脉治疗护理技术操作规范
01
明确各项操作的流程、标准和要求，确保操作的规范化和标准
化。
建立质量控制小组
02
由经验丰富的护理人员组成，负责监督和指导静脉治疗护理技
术操作的质量控制工作。
定期开展质量评估
03
对静脉治疗护理技术操作进行定期评估，发现问题及时整改，
确保操作质量的持续改进。
安全管理制度的完善和执行
静脉炎的预防和治疗措施
01
控制输液速度和药物浓度，避免 过快过高。
02
加强患者教育，提高自我防护意 识。
静脉炎的预防和治疗措施
01
治疗
02
立即停止输液，拔除导管。
03
局部外敷药物，如硫酸镁、喜辽妥等。
静脉炎的预防和治疗措施
物理治疗，如冷敷、热敷等。
抗感染治疗，如需要可遵医嘱使用抗生素。
静脉输液的安全管理PPT课件
2
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
如何进行安全有 效的静脉输液
PART 01 选择合适的静脉通路 PART 02 静脉输液工具的合理选择
PART 03 了解静脉治疗与微粒污染的关系
PART 04 静脉输液治疗与感染控制
3
第一部分
选择合适的静脉通路
4
• 一次性钢针、
外周静 脉导管
留置针
• 中长导管
中心静 •CVC、PICC 脉导管 •Port
17
PICC置管原则
01 PICC置管及置管后 护理应由经专门培 训，具有资质的护
理人员进行。
02 必须严格按无菌操 作规范进行，实施 最大限度的无菌屏
障
03 放置PICC前需患者 或家属同意签字并 获得医嘱后才能进
行
04 置管后应常规行影 像学检查，确定导
管尖端的位置
PICC导管的优势
解决疑难血管穿刺，减轻 1 患者痛苦
23
PORT
24
输液港优点
01
建立长期静脉输液通道，减少 反复静脉穿刺的痛苦和难度
02
适用于任何性质药物输注（高 压注射用耐高压导管），防止
刺激性药物对静脉的损伤
03
不影响患者日常生活：可洗浴、 游泳，不影响形象
04
维护间隔时间长，在治疗间隙 期应至少每4周维护一次，护
理简单
25
输液港缺点
需要经过培训的医生进行手术植 入
直型、Y型
7
留置针适用范围
老人、儿童、躁动 不安的患者。
连续多次采集血标 本的患者。
01 NURSE
NURSE 02 03
NURSE 04
NURSE
输液时间小于6天。 输全血或血液制品 的患者。
静脉治疗护理技术规范PPT优秀课件
静脉治疗护理技术规范PPT优秀课 件
术语和定义：静脉治疗 infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血 液，通过静脉注入血液循环的治疗方法， 包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常 用工具包括：注射器、输液（血）器、一 次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中 心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导 管、输液港以及输液辅助装置等。
解读：以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍；消毒后自然 待干，避免吹、扇等动作。
10.置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺 部位使用抗菌油膏。 解读：丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒 效果；局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药。
操作前评估
1.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等， 选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
药物外溢
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于 环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
缩略语
CVC PICC PN PORT PVC
中心静脉导管 经外周静脉置入中心静
脉导管 肠外营养
输液港
外周静脉导管
基本要求
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。 从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书，并
2.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 尽量选择较细、较短的导管。
解读：导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距 离，左侧置 管长度大于右侧，所以置管首选右侧。
3.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使 用一次性静脉输液钢针。
解读：头皮钢针的实用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物， 输液量少。腐蚀性药物避免使用钢针以免造成药物
渗透；使用者可能在摘手套时无意中污染了手部；戴手 套不能完全屏障病原微生物，因此不能充分保护工作人 员，不能充分防止交叉感染。
术语和定义：静脉治疗 infusion therapy
将各种药物（包括血液制品）以及血 液，通过静脉注入血液循环的治疗方法， 包括静脉注射、静脉输液和静脉输血；常 用工具包括：注射器、输液（血）器、一 次性静脉输液钢针、外周静脉留置针、中 心静脉导管、经外周静脉置入中心静脉导 管、输液港以及输液辅助装置等。
解读：以穿刺点为中心，由内向外缓慢旋转，共两遍；消毒后自然 待干，避免吹、扇等动作。
10.置管部位不应使用丙酮、乙醚等有机溶剂，不宜在穿刺 部位使用抗菌油膏。 解读：丙酮和乙醚是危险化学品，不应接触，影响消毒 效果；局部使用抗菌油膏，可促发霉菌感染和细菌耐药。
操作前评估
1.评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等， 选择合适的输注途径和静脉治疗工具。
药物外溢
在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于 环境中，如皮肤表面、台面、地面等。
缩略语
CVC PICC PN PORT PVC
中心静脉导管 经外周静脉置入中心静
脉导管 肠外营养
输液港
外周静脉导管
基本要求
静脉药物的配置和使用应在洁净的环境中完成。 从事静脉治疗的护士应持有护士执业证书，并
2.评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下， 尽量选择较细、较短的导管。
解读：导管置入的长度是穿刺点与上腔静脉之间的距 离，左侧置 管长度大于右侧，所以置管首选右侧。
3.一次性静脉输液钢针宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使 用一次性静脉输液钢针。
解读：头皮钢针的实用范围：静脉输注刺激性小的溶液或药物， 输液量少。腐蚀性药物避免使用钢针以免造成药物
渗透；使用者可能在摘手套时无意中污染了手部；戴手 套不能完全屏障病原微生物，因此不能充分保护工作人 员，不能充分防止交叉感染。
静脉输液治疗与护理PPT课件-静脉输液护理安全ppt
如 2020/12/1
同
时
合
并
感
染
，
可
遵医Βιβλιοθήκη 嘱给予抗
生
素
治
疗
。 18
输液渗漏的定义
• 药物渗出 静脉输液过程中，非腐蚀性药液进入静脉 管腔以外的周围组织。
• 药物外渗 静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管 腔以外的周围组织。
2020/12/1
19
输液渗漏的症状
• 症状：
• 一般表现为肿胀、胀痛、中度或重度疼痛，常 为烧灼、刺痛、局部红肿、抽无回血，皮肤暗 紫、变硬，起水泡。如药物有刺激性或毒性,可 引起严重的组织坏死。
• 妥善固定，避免移位。 • 加强巡视。
2020/12/1
22
输液渗漏的处理
热敷：主要用于血管收缩剂渗漏造成的缺血性改变。如：肾上腺、 氯化钙、氯化钾等外渗治疗。
冷 敷 ： 主 要 用 于 充 血 性 水 肿 为 主 的 急 性 渗 漏 性 损 伤 ， 使 局 部 血 管 收缩，减轻局部水肿和药物的扩散。如：20%甘露醇、4%碳酸氢 钠，化疗药物等渗漏早期。
静脉输液治疗与护理
2020/12/1
1
教学目标
1
熟悉静脉治疗护理技术操作规范
2
静脉炎的处理
3
输液部位选择
4
输液反应的预防及处理
2020/12/1
2
2020/12/1
3
一、静脉治疗概念
• 静脉治疗是指将各种药物（包括血液制品）以及
血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包 括
静脉注射、静脉输液和静脉输血。
行 置 管 。 2020/12/1
13
四、输液治疗并发症的预防及处理
静脉输液治疗安全管理与风险防范
B
确保静脉通路的通畅和稳定
A
正确选择静脉输液药物和剂量
提高医疗质量的重要手段
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
静脉输液治疗是临 床上常用的治疗方 法，可以快速、有 效地将药物输送到 患者体内，提高治 疗效果。
静脉输液治疗可以 避免口服药物的副 作用，减少药物对 胃肠道的刺激，提 高患者的舒适度。
加强无菌操作与消毒
01
02
严格执行无 菌操作规程， 确保输液环 境清洁、无 菌
定期对输液 设备进行消 毒，确保设 备无菌、安 全
03
对输液人 员进行培 训，提高 无菌操作 意识
04
加强输液过 程中的无菌 操作监督， 确保操作规 范、安全
谢谢
肌肉注射治疗：将药物注射到肌肉组织中，使药 物通过血液循环进入体内，达到治疗疾病的目的
外用药物治疗：将药物涂抹在皮肤表面，使药物 通过皮肤吸收进入体内，达到治疗疾病的目的
确保患者安全的关键环节
F 定期评估静脉输液治疗的效果和风险
E
加强患者和家属的静脉输液安全教育
D
及时处理输液过程中的异常情况
C
密切观察输液过程中的患者反应
输液速度控制
01
遵循医嘱：严格按照医生处 方进行输液速度控制
02
观察患者反应：密切观察患者 输液过程中的反应，如出现不 适症状，及时调整输液速度
03
定期检查：定期检查输液管路， 确保输液通畅，避免因管路堵 塞导致输液速度过快
04
保持输液瓶高度：保持输液瓶 高度稳定，避免因瓶内压力变 化导致输液速度过快
静脉输液治疗可以 精确控制药物的剂 量和速度，确保药 物的疗效和安全性。
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感染控制和护理安全----一般原则
推荐意见
➢ 中心静脉置管最大屏障观念,需使用最大限度的无菌防护屏障：口罩帽子
无菌手套无菌衣和大的无菌巾（A） 标准防护：无菌手套和小的治疗巾
➢ 防锐器伤：所有被血液污染的一次性物品和(或)锐器(包括但不局限于针
头、导丝、探针、手术刀等)应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器 盒中并定时更换（A）
应用输液工具
静脉通路的护理、维持及管理
感染控制和护理安全
精品医学
6
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
一般原则
手卫生 无菌器具的应用 无菌药液的配置 皮肤消毒 锐器、危险材料和危险性废弃物的处理 胃肠外营养产品的稳定性与相容性 输液辅助器具的清洁与消毒
精品医学
7
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
精品医学
11
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
无菌器具应在有效期内使用，必须保证使用器具的完
整性和安全性
当留置的导管不再需要时，应考虑尽快拔管 根据患者情况，选择发生并发症（感染和非感染）危
险度低的导管，置管技术和部位
为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 确保输液系统附加装置的安全使用，防止漏液和损坏
静脉输液管理规范
精品医学
1
主要内容
一、简介《输液治疗护理实践指南与实施细则》 二、 静脉输液治疗的安全实践 ：
（一） 选用优质的输液药品制剂 （二）药品配置安全 （三）药物输注过程安全 （四）常见输液故障及排除 （五）常见输液反应及处置 （六）药物不良反应的观察与上报
精品医学
2
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
精品医学
10
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
硬质导管置管成功率较高，但感染发生率和机械性并发症 发生率也高，软质导管发生栓塞、创伤概率较低
有研究显示使用精密输液器输注中药注射液、脂肪乳、粉 剂抗生素等高微m （如用贴膜覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于贴膜面积 ）
➢ 消毒剂自然风干后再行穿刺 ➢ 用于穿刺部位皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘酊
使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒
➢ 对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用氯已定消毒皮肤
避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响
➢ 确保输液管路各通路入口的无菌，将污染的危险性降到最低（A）
精品医学
8
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
证据
➢ 国内的研究证实（手表面菌落）
医务人员手表面G-杆菌携带率高达20-30%
➢ 国内研究显示（洗手液）：
盛在皂盒中的肥皂带菌率100%，悬挂放置后带菌率为16.7%
精品医学
12
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
文献报道，溶液放置3-5小时，细菌可呈对数生长
➢ 研究证实在稀释药液过程中，液体污染的程度与针头插入瓶塞的角
度、次数、针头大小、注射器使用时间有关
针头插入瓶塞次数越多，产生的胶塞微粒就越多； 针头越大，配液时液体中产生的胶屑就越大； 针头重复使用次数越多，流经针头后液体所含微粒的数量也越多； 注射器使用时间越长，污染率越高
者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的 警示标识和警示说明。
“锐器物应在使用完毕后立即放入专用处理容器”
“操作者在操作时应携带专用处理容器”
精品医学
17
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
中华护理学会静脉输液护 理专业委员会组织编写， 2009年10月出版 主编：静脉治疗委员会王 建荣主任委员 副主编：蔡虻 呼滨
精品医学
3
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
背景
静脉治疗技术的迅速发展 美国的标准 以往的工作 ➢ 静脉输液专业委员会于1999年12月在北京成立
➢ 先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治
精品医学
16
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
----锐器、危险废弃物的处理
➢ 美国CDC1989年提出：患者的血液、体液无论是否具有传染性都
应充分地采用各种屏障防护设备，以减少职业暴露的危险性， 最大限度地双向保护医务人员和患者的安全
➢ 医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或
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13
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最好在层流净化台和 有层流通风设备的静脉药物配置中心进行（C） 配制液体必须遵循无菌技术操作原则和规程（A） 药液配制和使用，应依据药典和药物配伍禁忌标准执行（C） 在配制及输注液体和药物之前，需明确药物的化学和物理性质，药物 的相容性和稳定性（C） 配制液体的注射器应一次性使用，并选择18G（直径1.2mm）以下针头 配制液体（D）
精品医学
14
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒
美国INS提出，可用于皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘
酊，可以是单方制剂，也可以是复方制剂，可单独使用也可合 并使用
精品医学
15
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒 推荐意见
➢ 静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行皮肤清洁后，再进行消毒 ➢ 以穿刺点为中心环行消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于
疗护理实践标准》（2002版和2006版）
➢ 编写内部学习资料《静脉输液指南》
精品医学
4
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
绪论 宗旨 实践范围 工作人员的资质标准和权限 文献检索的策略 草案形成的过程
精品医学
5
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
实践范围
评估治疗方案
患者情况
选择穿刺部位
穿刺工具
正确准备穿刺部位
➢ 美国的一项研究显示（手套的不可见渗透问题）
乙烯手套有4-63%、橡胶手套有3-52%的不可见渗透
精品医学
9
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
戴手套前和脱下手套后也需洗手 使用手套不能代替洗手 手上有可见体液、血液或可疑手被污染时，应立即用 抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手
推荐意见
➢ 中心静脉置管最大屏障观念,需使用最大限度的无菌防护屏障：口罩帽子
无菌手套无菌衣和大的无菌巾（A） 标准防护：无菌手套和小的治疗巾
➢ 防锐器伤：所有被血液污染的一次性物品和(或)锐器(包括但不局限于针
头、导丝、探针、手术刀等)应丢弃在不透水、防穿透、不能打开的锐器 盒中并定时更换（A）
应用输液工具
静脉通路的护理、维持及管理
感染控制和护理安全
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6
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
一般原则
手卫生 无菌器具的应用 无菌药液的配置 皮肤消毒 锐器、危险材料和危险性废弃物的处理 胃肠外营养产品的稳定性与相容性 输液辅助器具的清洁与消毒
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
精品医学
11
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
无菌器具应在有效期内使用，必须保证使用器具的完
整性和安全性
当留置的导管不再需要时，应考虑尽快拔管 根据患者情况，选择发生并发症（感染和非感染）危
险度低的导管，置管技术和部位
为减少针刺伤的发生，选用防针刺伤的穿刺器具 确保输液系统附加装置的安全使用，防止漏液和损坏
静脉输液管理规范
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1
主要内容
一、简介《输液治疗护理实践指南与实施细则》 二、 静脉输液治疗的安全实践 ：
（一） 选用优质的输液药品制剂 （二）药品配置安全 （三）药物输注过程安全 （四）常见输液故障及排除 （五）常见输液反应及处置 （六）药物不良反应的观察与上报
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
精品医学
10
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌器具的应用
硬质导管置管成功率较高，但感染发生率和机械性并发症 发生率也高，软质导管发生栓塞、创伤概率较低
有研究显示使用精密输液器输注中药注射液、脂肪乳、粉 剂抗生素等高微m （如用贴膜覆盖穿刺部位，其消毒面积应不小于贴膜面积 ）
➢ 消毒剂自然风干后再行穿刺 ➢ 用于穿刺部位皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘酊
使用消毒措施后不要再进行穿刺部位的触诊，除非再次消毒
➢ 对于年龄＜2个月的婴儿不建议使用氯已定消毒皮肤
避免对新生儿使用碘酊，因为它对新生儿甲状腺有潜在影响
➢ 确保输液管路各通路入口的无菌，将污染的危险性降到最低（A）
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8
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
证据
➢ 国内的研究证实（手表面菌落）
医务人员手表面G-杆菌携带率高达20-30%
➢ 国内研究显示（洗手液）：
盛在皂盒中的肥皂带菌率100%，悬挂放置后带菌率为16.7%
精品医学
12
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
文献报道，溶液放置3-5小时，细菌可呈对数生长
➢ 研究证实在稀释药液过程中，液体污染的程度与针头插入瓶塞的角
度、次数、针头大小、注射器使用时间有关
针头插入瓶塞次数越多，产生的胶塞微粒就越多； 针头越大，配液时液体中产生的胶屑就越大； 针头重复使用次数越多，流经针头后液体所含微粒的数量也越多； 注射器使用时间越长，污染率越高
者密闭的容器内。医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的 警示标识和警示说明。
“锐器物应在使用完毕后立即放入专用处理容器”
“操作者在操作时应携带专用处理容器”
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17
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
中华护理学会静脉输液护 理专业委员会组织编写， 2009年10月出版 主编：静脉治疗委员会王 建荣主任委员 副主编：蔡虻 呼滨
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3
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
背景
静脉治疗技术的迅速发展 美国的标准 以往的工作 ➢ 静脉输液专业委员会于1999年12月在北京成立
➢ 先后组织翻译了美国静脉输液护理学会（INS）编写出版的《输液治
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16
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全
----锐器、危险废弃物的处理
➢ 美国CDC1989年提出：患者的血液、体液无论是否具有传染性都
应充分地采用各种屏障防护设备，以减少职业暴露的危险性， 最大限度地双向保护医务人员和患者的安全
➢ 医疗废物按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物或
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13
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----无菌药液的配制
常规液体的配制都应在空气清洁的环境中完成，最好在层流净化台和 有层流通风设备的静脉药物配置中心进行（C） 配制液体必须遵循无菌技术操作原则和规程（A） 药液配制和使用，应依据药典和药物配伍禁忌标准执行（C） 在配制及输注液体和药物之前，需明确药物的化学和物理性质，药物 的相容性和稳定性（C） 配制液体的注射器应一次性使用，并选择18G（直径1.2mm）以下针头 配制液体（D）
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14
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒
美国INS提出，可用于皮肤消毒的有乙醇、氯已定、络合碘、碘
酊，可以是单方制剂，也可以是复方制剂，可单独使用也可合 并使用
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15
《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----皮肤消毒 推荐意见
➢ 静脉穿刺前，对皮肤不清洁者先行皮肤清洁后，再进行消毒 ➢ 以穿刺点为中心环行消毒，由内向外旋转涂擦，消毒面积不小于
疗护理实践标准》（2002版和2006版）
➢ 编写内部学习资料《静脉输液指南》
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
绪论 宗旨 实践范围 工作人员的资质标准和权限 文献检索的策略 草案形成的过程
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
实践范围
评估治疗方案
患者情况
选择穿刺部位
穿刺工具
正确准备穿刺部位
➢ 美国的一项研究显示（手套的不可见渗透问题）
乙烯手套有4-63%、橡胶手套有3-52%的不可见渗透
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《输液治疗护理实践指南与实施细则》
感染控制和护理安全----手卫生
戴手套前和脱下手套后也需洗手 使用手套不能代替洗手 手上有可见体液、血液或可疑手被污染时，应立即用 抗菌或非抗菌皂液和水进行洗手