消化内科副主任医师模拟题及解析二
消化内科模拟考试题含参考答案
消化内科模拟考试题含参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.临床上腹泻,腹痛,糊状便伴里急后重,脐周可触及包块,多见于A、Crohn病B、细菌性痢疾C、中型溃疡性结肠炎D、重型溃疡性结肠炎E、结肠多发性息肉正确答案：A2.女,47岁,反复发作的上腹疼痛.早饱.嗳气半年,伴失眠.抑郁。
经检查排除了食管.胃肠.肝胆胰器质性病变和糖尿病.肾脏病.结缔组织病。
经放射性核素检查胃排空时间延迟,诊断为动力障碍型功能性消化不良,关于其治疗以下不适用的是A、红霉素B、抗抑郁药物C、促胃蠕动药物D、抑酸药物E、低脂饮食正确答案：D3.男性,56岁。
有肝硬化史4年,突然出现右上腹剧烈疼痛6h就诊。
体检:血压9/5kPa,出冷汗,腹水征阳性,诊断性腹穿为血性腹水A、结核性腹膜炎B、腹膜转移癌C、自发性腹膜炎D、肝癌结节破入腹腔E、门静脉血栓形成正确答案：D4.男性,25岁。
下腹痛伴脓血便3年。
近4日病情加重,并出现高热.衰弱.恶心等症状。
查体:精神萎糜,心率114次/分,腹膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
最可能的诊断是A、结肠癌并肠梗阻B、肠痉挛C、溃疡性结肠炎并中毒性巨结肠D、克罗恩病并肠梗阻E、肠结核并肠梗阻正确答案：C5.男,38岁,入院诊断为急性胰腺炎,在恢复过程中,饮肉汤一碗,再发上腹部剧痛,注射654-2无效,并出现腹胀。
以下处理应是A、禁食+输液+注射吗啡阿托品B、胃肠减压+阿托品+输液C、胃肠减压+输液+哌替啶D、禁食+注射吗啡+输液E、注射阿托品+阿尼利定(安痛定)正确答案：C6.青年男性,上腹部空腹时疼痛2年,近10天感疼痛加重,并出现后背痛,体格检查发现上腹轻压痛,辅助检查提示尿淀粉酶增高,该患者诊断考虑为A、球后溃疡B、慢性胰腺炎C、穿透性溃疡D、急性胰腺炎E、慢性胆囊炎正确答案：C7.下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是A、HBsAg阳性B、AFP阳性C、AFP阴性D、肝功能明显损伤E、AFP和ALT动态曲线正确答案：E8.溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是A、最小剂量的激素1~2年B、最小剂量的激素半年C、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,2年D、SASP1~2g/日或相当剂量的5-ASA,半年E、infliximab3个月正确答案：C9.一肝硬化患者,大量腹水,入院后给予利尿治疗,下列哪项指标对监测治疗效果最敏感A、体重变化B、血钠C、尿量D、血钾E、腹围正确答案：A10.以下对消化性溃疡描述错误的是A、十二指肠溃疡多为空腹痛及夜间痛B、胃溃疡多为餐后痛C、感染性溃疡多为幽门螺杆菌D、上腹部为消化性溃疡的主要症状,有部分患者可无症状或很轻E、消化性溃疡均应和不典型胆石症鉴别正确答案：C11.根据肠易激综合征罗马Ⅲ诊断标准,以下哪项是错误的A、缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B、病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C、症状在排便后改善D、症状发生伴随排便次数改变E、症状发生伴随粪便性状改变正确答案：B12.肝硬化腹水患者进水量应限制在每天A、500ml左右B、1500ml左右C、1000ml左右D、300ml左右E、900ml左右正确答案：C13.男性,24岁,腹痛.腹泻3年,伴低热,结肠镜检查:回肠末端黏膜呈铺路石样表现,取活检病理报告为非干酪性肉芽肿,本例可诊断为A、肠结核B、Crohn病C、溃疡性结肠炎D、肠伤寒E、肠息肉正确答案：B14.有关腹腔积液的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎A、乳糜性B、渗出液C、漏出液D、介于渗出液与漏出液之间E、血性正确答案：D15.男性,45岁,上腹痛6小时,腹胀,呕吐,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,血清淀粉酶250Som-ogyi单位,下列判定不合适的是A、可排除急性胰腺炎B、急性肠梗阻C、急性心肌梗死D、急性重症胰腺炎E、消化性溃疡急性穿孔正确答案：A16.下列哪项不是引起上消化道出血的常见病因A、消化性溃疡B、胰腺炎C、急性胃黏膜病变D、胃癌E、食管胃底静脉曲张正确答案：B17.易并发中毒性巨结肠的疾病是A、Crohn病B、溃疡型结肠炎C、溃疡型肠结核D、血吸虫病E、增生型肠结核正确答案：B18.慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是A、明显肠上皮化生B、中度以上不典型增生C、胃小凹上皮增生D、假幽门腺化生E、假幽门腺化生伴肠上皮化生正确答案：B19.维生素B在胃肠道的吸收部位是A、回肠B、十二指肠C、空肠D、结肠E、胃正确答案：A20.关于轻症急性胰腺炎治疗措施,下列说法错误的是A、抗生素B、抑酸治疗C、禁食D、营养支持治疗E、胃肠减压正确答案：A21.肝硬化患者上消化道出血后,预防肝性脑病的重要治疗措施为A、弱酸溶液洗肠B、加强保肝治疗C、复方氨基酸静脉注射D、应用左旋多巴E、纠正酸碱平衡正确答案：A22.Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的A、子宫癌B、胃癌C、卵巢癌D、肝癌E、乳房癌正确答案：B23.符合结核性腹膜炎腹水特点的是A、SAAG>11g/LB、白细胞计数不超过500×10/L,且以淋巴细胞为主C、腹水比重超不超过1.018D、,蛋白质含量大于30g/LE、结核分枝杆菌培养大多阳性正确答案：D24.下列哪项临床表现不支持重症胰腺炎诊断A、腹膜刺激征B、血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)C、肠鸣音亢进D、四肢厥冷E、血钙2mmol/L以下正确答案：C25.下述胃肠激素,哪一种可促进胃排空A、胰高血糖素B、生长抑素C、抑胃肽D、促胰液素E、促胃液素正确答案：E26.肝硬化患者不会出现的内分泌失调的表现是A、雌激素增多B、抗利尿激素增多C、肾上腺糖皮质激素增多D、醛固酮增多E、雄激素减少正确答案：C27.急性水肿型胰腺炎恢复肠内营养的指征为A、腹痛消失B、尿淀粉酶恢复正常C、血清脂肪酶恢复正常D、腹胀消失E、血清淀粉酶恢复正常正确答案：E28.男性,50岁。
消化科模拟考试题与参考答案
消化科模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.男，40岁，间歇性上腹痛3年，未予系统治疗，近日出现呕吐，每天呕吐3次，呕吐后自觉舒适，能继续进食，呕吐物有酸臭味。
查体：上腹饱满，压之不适，有震水音，诊断考虑为A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性单纯性胃炎C、神经性呕吐D、胃癌E、十二指肠淤滞症正确答案：A2.肠结核出现腹部肿块最常见于A、溃疡型肠结核并局限性腹膜炎B、溃疡型肠结核同时有肠系膜淋巴结结核C、增生型肠结核D、溃疡型肠结核同时有女性生殖器结核E、溃疡型肠结核并肠曲及周围组织粘连正确答案：C3.女性，50岁，上腹痛3月余，2月前钡透为胃窦后壁溃疡，经抗溃疡药物治疗8周疼曾一过性缓解，进一步处理应首选A、手术治疗B、继续药物治疗C、反复查便隐血试验D、胃镜检查E、钡餐检查正确答案：D4.国内急性胰腺炎的常见病因A、腹部钝挫伤B、急性病毒感染C、胆胰或胃手术后D、胆道疾病E、大量饮酒和暴饮暴食正确答案：D5.结核性腹膜炎腹部肿块特点错误的是A、大小不定B、边缘不整C、易推动D、多有压痛E、表面不平正确答案：C6.女性，35岁，反复脓血便5年余，伴腹痛，有疼痛一便意一便后缓解的规律，每日腹泻4～5次。
查体左下腹有压痛。
便细菌培养阴性，初步诊断为A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎(中度)C、Crohn病D、肠结核E、结肠癌正确答案：B7.男性，40岁，9个月持续黄疸，伴皮肤瘙痒。
查体：体温39℃，肝肋下5cm，中等硬度，表面稍不平，压痛(+)，甲胎蛋白(-)，为明确诊断，哪项检查最有价值A、白细胞计数及分类B、血r-谷氨酰转肽酶测定C、胸部透视D、放射性核素扫描E、腹部B超检查正确答案：E8.临床急性胃炎最常见的病因是A、化学性因素B、应激性因素C、血管性因素D、物理性因素E、感染性因素正确答案：E9.肝硬化门脉高压症的临床表现是A、腹水，脾肿大，侧支循环的建立开放B、腹水、脾肿大、肾功能衰竭C、黄疸，腹水，侧支循环的建立开放D、黄疸、腹水、脾肿大E、腹水，上消化道出血，侧支循环的建立开放正确答案：A10.下列哪种药物抑酸效果最佳A、西米替丁B、阿托品C、硫糖铝D、前列腺素EE、胶体次枸橼酸铋正确答案：A11.男，43岁，肝硬化病史3年，3天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能正确回答时间、地点、人物定向力问题，但不能完成简单的计算，目前最可能的诊断为A、肝性脑病Ⅲ期B、肝性脑病Ⅱ期C、肝性脑病Ⅳ期D、亚临床肝性脑病E、肝性脑病Ⅰ期正确答案：B12.男性，47岁，消化性溃疡史13年，近3个月复发，经2个月内科药物治疗无效。
消化内科模拟考试题(附参考答案)
消化内科模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者女性,29岁,因右下腹痛.腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。
结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。
最可能的诊断是A、溃疡性结肠炎B、小肠淋巴瘤C、克罗恩病D、肠结核E、白塞病正确答案：D2、下列哪项不是急性胰腺炎休克的原因A、胰液外渗B、周围血管扩张C、血钙迅速降低D、并发感染E、腹腔内出血正确答案：C3、若粪便隐血阳性,消化道出血量至少为A、400~500mlB、50~100mlC、250~300mlD、1000mlE、5~10ml正确答案：E4、肠易激综合征所致腹泻属于A、分泌性腹泻B、渗出性腹泻C、肠运动功能障碍性腹泻D、渗透性腹泻E、吸收不良性腹泻正确答案：C5、容积性泻药A、稀水样便,大便7~8次/天,常用B、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活C、排便次数减少为主常用D、腹痛为主要不适常用E、常规治疗效果不好且反复就诊常用正确答案：C6、为判断胰腺内分泌功能应选择A、血淀粉酶B、胰腺B超检查C、血浆胰岛素水平D、胰功肽试验(BT-PABA)E、尿淀粉酶正确答案：C7、穿透性溃疡A、多为上腹正中或偏右节律性空腹疼痛B、右上腹节律性疼痛,夜间痛和背部痛多见且突出C、上腹疼痛多在餐后发生,呕吐多见D、多为剑突下正中或偏左节律性餐后疼痛E、上腹部持续性较剧烈疼痛,放射至背部正确答案：E8、女性,50岁。
胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎,下列说法正确的是A、又称为A型胃炎B、常见的症状是上腹部疼痛.饱胀.反酸.恶心.呕吐,进食后缓解C、主要病理表现为黏膜呈红白相间,以红为主D、治疗可应用抑酸药.促胃肠动力药和胃黏膜保护药E、可伴有其他自身免疫性疾病正确答案：D9、Crohn病的最好发部位是A、口腔B、肛门C、直肠D、乙状结肠E、末段回肠及其相邻右半结肠正确答案：E10、食管癌普查,早期诊断的主要方法是A、食管pH测定B、X线钡餐C、食管测压D、食管套网细胞学检查E、食管镜+活检正确答案：D11、Crohn病最常见的并发症为A、腹腔内脓肿B、吸收不良综合征C、肠梗阻D、大量便血E、癌变正确答案：C12、治疗重型溃疡性结肠炎应首选A、大剂量抗生素B、免疫抑制剂C、大剂量肾上腺糖皮质激素D、手术治疗E、水杨酸偶氮磺吡啶正确答案：C13、男性,39岁,无肝炎病史,近期出现上腹不适,AFP>500μg/L,B超检查未见肝癌声像图,进一步的诊断措施为A、反复B超检查B、彩色超声检查C、肝脏CT检查D、肝脏CT结合B超检查E、肝脏CT结合肝动脉造影正确答案：E14、女性,20岁。
消化内科模拟试题及答案
消化内科模拟试题及答案1、男,13岁,每次饮牛奶或奶制品后发生水泻,粪中含有未消化的食物,伴腹绞痛,腹胀,肛门排气增加,停止饮奶后症状消失。
查体无异常。
最可能的疾病是A、胰性霍乱综合征B、先天性乳糖酶缺乏C、盲襻综合征D、奶类过敏E、结肠激惹综合征答案：B2、十二指肠球后溃疡多发生在A、十二指肠球部后壁B、十二指肠球部以下C、十二指肠水平部D、十二指肠降部E、十二指肠升部答案：B3、女性,35岁。
呕血不止,烦躁,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理A、快速输血B、快速补液C、口服去甲肾上腺素D、肌注巴曲酶E、手术止血答案：A4、移动性浊音阳性时,腹腔内游离腹腔积液量至少有A、300mlB、120mlC、500mlD、1000mlE、3000ml答案：D5、慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,胃黏膜活检示重度不典型增生,表示( )A、癌前病变B、早期癌C、萎缩性胃炎稳定期D、萎缩性胃炎活动期E、以上都不是答案：A6、男性,55岁。
有慢性肝炎史10年,现觉腹胀、乏力、纳差。
体检:肝不大,脾肋下4.5cm,有肝掌、蜘蛛痣A、甲基硫醇、二甲基硫化物增多B、继发性醛固酮增多症C、雌激素增多D、黑色素细胞刺激素作用增加E、大脑基底节受假性神经递质的干扰答案：C7、男性,38岁,肝硬化病史2年;高蛋白饮食后出现睡眠障碍,计算力障碍,脑电异常,下列治疗措施不合适的是A、限制蛋白饮食B、弱酸性溶液灌肠C、弱碱性溶液灌肠D、乳果糖口服E、精氨酸静脉滴注答案：C8、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A、粪便隐血持续阳性B、龛影常>2.5cm,边不整,位于胃腔轮廓之内C、胃液分析见胃酸正常或偏低,但无真性缺酸D、龛影周围胃壁僵直,呈结节状,向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象E、形状不规则,底凹凸不平,边缘结节隆起,污秽苔答案：C9、男性,35岁。
因慢性腹泻半年余,门诊行X线钡剂灌肠检查,见结肠边缘毛刺状,结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,肠腔变窄呈铅管状,其诊断应考虑为A、溃疡性结肠炎B、克隆病C、肠结核D、结肠癌E、结肠功能改变答案：A10、上消化道出血未停止的表现是A、上消化道出血患者,在补液充足.尿量正常的情况下,尿素氮持续升高B、上消化道出血患者止血后仍有黑粪C、上消化道出血后并发失血性休克,经充分补液后仍少尿D、上消化道出血后,尿素氮先升高后下降E、上消化道出血止血后出现高热答案：A11、下列不会引起下消化道出血的疾病是A、急性细菌性痢疾B、缺血性结肠炎C、右膈下脓肿D、结肠息肉E、结肠癌答案：C12、下述消化性溃疡的特点错误的是A、GU为餐后痛B、DU为空腹痛.夜间痛C、患者均有上腹痛D、出血后疼痛的节律性消失E、可因情绪波动诱发疼痛答案：D13、胆石症首选的检查方法是A、B超检查B、核素扫描C、口服胆囊造影D、ERCPE、X线平片检查答案：D14、女性,55岁。
消化内科模拟考试题(附参考答案)
消化内科模拟考试题（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、女性,40岁。
半年来腹部逐渐胀大伴下肢水肿,体检:腹部饱满,两侧有明显静脉曲张,血流向上,肝肋下6cm,质中无压痛,脾肋下4cm,有腹水,下肢有明显水肿,肝功能全部正常,病毒性肝炎标志均为阴性A、肝硬化B、原发性肝癌C、布-加综合征(Budd-Chiari综合征)D、乙型肝炎E、肝胆管结石正确答案：C2、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。
追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。
既往有肺结核病史。
体检:脐周可扪及6cm×10cm 包块,表面高低不平,压痛不明显。
超声波检查腹部包裹性积液。
为明确诊断应首选下列哪项检查A、胸部X线摄片B、胃肠钡餐检查C、胃镜检查D、纤维结肠镜检查E、B型超声定位下抽腹水送常规.细菌培养及找病理细胞正确答案：E3、男性,60岁,腹泻2天后突发左侧下腹部疼痛,疼痛1天后排暗红样血便300ml。
腹部超声提示:肠胀气,少量腹腔积液,最可能的是A、肠系膜血栓形成B、急性心肌梗死C、急性胃肠炎D、肠道蛔虫症E、急性胰腺炎正确答案：A4、拟诊为急性胃炎,下列哪项处理不妥A、腹泻时可用抗菌药物B、对症处理C、进食易消化食物D、腹痛剧烈者可用吗啡或度冷丁E、停用对胃有刺激的食物与药物正确答案：D5、男,34岁,工人,平素健康。
近2个月有反酸,饥饿时上腹不适,近几天来黑便。
查体:轻度贫血貌,心肺无异常。
血红蛋白90g/L,白细胞计数9.0×10/L,分类正常。
患者的上消化道出血可能是A、胃黏膜脱垂B、浅表性胃炎C、十二指肠球部溃疡D、胃小弯胃角溃疡E、肝硬化食管静脉曲张破裂出血正确答案：C6、肠结核钡灌肠的特征是A、钡灌肠检查示结肠袋加深,张力增强,可见收缩环B、钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄,升结肠可见纵行溃疡C、钡灌肠检查示升结肠充盈缺损,肠腔狭窄D、钡灌肠检查示直肠.乙状结肠呈铅管样E、钡灌肠检查示回盲部跳跃征正确答案：E7、男性,60岁。
消化内科模拟试题库与答案
消化内科模拟试题库与答案1、下列关于急性胰腺炎时低钙血症的说法,错误的是A、可见轻型急性胰腺炎B、为预后不佳的表现C、与临床严重程度平行D、脂肪酸与钙结合形成脂肪酸钙,消耗大量钙E、刺激降钙素分泌答案：A2、下列不支持溃疡性结肠炎的诊断的是A、黏液脓血便B、粪便镜检有红细胞.白细胞C、结肠镜检查无器质性病变证据D、结肠镜检查发现较多的炎性息肉E、可并发结节性红斑答案：C3、腹膜具有很强的吸收力,但不能吸收腹腔内的A、渗出液B、血液C、气体D、细菌E、内毒素答案：D4、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。
曾行结肠镜检查见充血.糜烂及浅表小溃疡,此患者最可能的诊断是A、细菌性痢疾B、肠道菌群失调C、肠易激综合征D、溃疡性结肠炎E、结肠癌答案：D5、男性,40岁。
有胃癌家族史,体检时胃镜示:慢性浅表型胃炎,C-尿素呼气试验阳性。
最主要的治疗是A、根除幽门螺杆菌B、抗酸药C、促胃动力药D、抑酸药E、胃黏膜保护药答案：A6、肝炎后肝硬化脾大的机制是A、瘤细胞增生B、肿瘤细胞浸润、脾代偿性增生C、炎症细胞浸润、纤维组织增生D、脾充血性肿大E、细胞浸润及纤维组织增生答案：D7、治疗酒精性肝病的关键是A、营养支持B、戒酒C、肝移植D、给予保肝药E、给予利胆药答案：B8、参与胰腺及周围脂肪坏死A、磷酰酶AB、弹力蛋白酶C、激肽酶D、胰蛋白酶E、脂肪酶答案：E9、下述哪一种不属于胃食管反流病的临床表现A、咽喉炎B、哮喘C、上消化道出血D、食管狭窄E、鼻窦炎答案：E10、下述胃腺体细胞的基本功能错误的是A、黏液细胞分泌黏液B、壁细胞分泌内因子C、壁细胞分泌胃泌素D、壁细胞分泌盐酸E、主细胞分泌胃蛋白酶原答案：C11、解痉剂A、腹痛为主要不适常用B、稀水样便,大便7~8次/天,常用C、排便次数减少为主常用D、初次发病,症状较轻,不影响工作和生活E、常规治疗效果不好且反复就诊常用答案：A12、以下不符合Crohn病的是A、多发生于回肠末端及近端结肠B、糊样便无脓血C、病变呈连续性D、易有瘘管形成E、一般累及肠壁全层答案：C13、对慢性胃炎无分型意义的检查是A、上消化道造影B、电子胃镜C、血清胃泌素G17测定D、胃蛋白酶原测定E、血清抗壁细胞抗体检查答案：A14、下列哪类肝炎不会发展为肝硬化A、甲型肝炎B、乙型肝炎C、丙型肝炎D、药物性肝炎E、以上都不是答案：A15、正常食管内的pH是A、2.5~4.0B、3.5~5.0C、4.5~6.0D、5.5~7.0E、6.5~8.0答案：D16、原发性肝癌小于2cm时,为行定位诊断需做的检查是A、甲胎蛋白测定B、放射性核素肝扫描C、肝脏B超D、选择性腹腔动脉造影E、肝穿刺活检答案：D17、肝硬化患者血清免疫学检查,发现免疫球蛋白的IgM显著增加,血清抗线粒体抗体强阳性(1:128),最可能的诊断是A、肝炎后肝硬化B、原发性胆汁性肝硬化C、酒精性肝硬化D、血吸虫性肝硬化E、血色病所致肝硬化答案：B18、降低门静脉压的药物A、垂体后叶素B、6-氨基己酸C、维生素KD、去甲肾上腺素E、输新鲜血答案：A19、常规治疗效果不好且反复就诊A、解痉剂B、易蒙停C、容积性泻药D、观察E、5-羟色胺摄取抑制剂答案：E20、男性,22岁。
消化内科副高模拟试题
消化内科副高模拟试题一、填空题1. 肝功能检查中，ALT和AST的升高常提示_____。
（肝细胞损伤）2. 钨靶透视下，利用可容纳微量液体或溶液的钨小管，通过鼻或口到达小肠的一种检查方法叫 ____。
（小肠静脉造影）3. HBsAg阳性患者不一定是乙肝患者，应测_____作为确诊乙肝的依据。
（HBV-DNA）4. 胃溃疡术后应定期复查____，以筛查早期胃癌。
（内镜）5. 乙肝疫苗接种后_____个月注射第二针，____个月注射第三针。
（1个月，6个月）二、单选题1. 乙肝病毒的耐受感染状态可更新进化过程的机制中，持续感染患者的比例约为____%。
（10%）A. 1%B. 5%C. 10%D. 15%2. 检查慢性胃炎时，蜜胃面积＜0.5平方厘米的称为____胃炎。
（轻度）A. 弥漫性B. 大部分C. 轻度D. 严重3. 早期乙肝病毒是一个稳定境遇感染过程，肝细胞受到伤害后，即能逆向发展到正常状态。
（）（错误）A. 对B. 错4. 亚硝酸纽替昔是一种新型治疗胃溃疡药物，它通过____来促进行腔内的溃疡愈合。
（幽门螺杆菌的杀死）A. 降酸B. 杀菌C. 抑制D. 消炎5. 女性患者K入院胨衙怎媲洗胶子呈橘黄，伴腹痛，呕吐，出汗，心慌，休克，有机会是____。
（急性胰腺炎）A. 沉默性胃溃疡B. 前膜臭有机溶剂所致C. 胆结石伴胆囊炎D. 哮喘【答案】：C三、病例分析王某，男，30岁，因消化不良6个月入院。
患者平素胃口一直不好，有饭后上腹部不适感，吃不下东西，伴隔日恶心呕吐。
查体：上腹部无压痛，腹软，肠鸣音欠述。
实验室检查：血常规未见异常，肝功能检查ALT、AST轻度升高，HBsAg阳性，HBV-DNA阳性。
胃镜下胃窦部有一粘膜改变，活检示胃息肉。
请根据患者的病情回答以下问题：1. 王某的主要症状是什么？2. 王某的实验室检查结果提示哪些问题？3. 王某的诊断是什么？4. 对于王某的治疗方案应该如何制定？四、简答题1. 请简要介绍一下肠道传染病的防治措施。
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消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析二2020年6月消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析二第1 题：多选题(本题2分)Hp的临床根除标准是指A.抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性B.抗Hp治疗结束后：Hp尿素酶试验阴性C.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)D.抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)E.抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性【正确答案】：CE第2 题：多选题(本题2分)下面哪些是腹腔结核感染的途径A.腹腔内的结核病灶直接蔓延B.肺结核血行播散C.肠结核穿孔至腹膜D.肝结核蔓延至腹膜E.腹腔内干酪坏死灶破溃【正确答案】：ABCDE第3 题：共用题干单选题(本题1分)男性，40岁。
中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。
检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00．5mmol／L。
要明确诊断，首选的检查方法是A.血清胃泌素测定B.血清维生素B 测定C.血清胃蛋白酶原测定D.上消化道钡餐检查E.胃镜及活组织检查【正确答案】：E第4 题：共用题干单选题(本题1分)男性，40岁，嗜酒20年。
健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。
查体无特殊异常所见。
肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。
AFP 连续3次150μg/L。
该病例最可能的诊断是A.慢性肝炎B.酒精性肝炎C.亚临床肝癌D.慢性胆囊炎E.肝脓肿【正确答案】：C第5 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，59岁，上腹隐痛2月。
伴食欲减退，体重减轻。
下列哪些属于胃癌癌前病变？提示：再行胃镜胃粘膜活检提示符合胃腺癌改变A.胃腺体增生B.假幽门腺化生C.胃粘膜异型增生D.胃息肉E.肠型化生F.胃溃疡G.胃腺体萎缩【正确答案】：CE第6 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。
反复抗生素治疗无效，体查：腹平软、左下腹轻压痛，为扪及包块考虑患者可能的诊断是什么？提示：多次大便培养阴性，结肠镜示乙状结肠粘膜见多发性浅溃疡，周围粘膜充血、红肿，血管纹理模糊，脆性增加A.克罗恩病B.慢性细菌性痢疾C.溃疡性结肠炎D.慢性阿米巴痢疾E.功能性肠病F.结肠癌【正确答案】：C第7 题：共用题干单选题(本题1分)男性，45岁。
原有胃溃疡病15 年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。
［假设信息］若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳A.手术治疗B.服用H2受体拮抗剂C.给予质子泵抑制剂D.胃黏膜保护剂E.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查【正确答案】：E第8 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，53岁，右上腹隐痛伴低热3个月，纳差1月入院，体重下降10公斤。
有乙肝病史。
体检肝肋下2．5cm可及，质硬，表面不光滑，脾肋下3cm可及。
下列哪些因素与原发性肝癌发病无关？A.肝硬化B.胆道蛔虫C.华枝睾吸虫D.黄曲霉素E.病毒性肝炎E.病毒性肝炎F.胆石症【正确答案】：BF第9 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，58岁。
左下腹隐痛伴脓血便3个月，大便变细，体重减轻3kg，查体：左下腹轻度压痛，无反跳痛，未们及包块。
在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是提示：肠镜见乙状结肠肿物，大小3×2cm，表面凹凸不平。
A.低脂肪饮食B.高糖饮食C.高蛋白质饮食D.低维生素食谱E.食物纤维不足【正确答案】：E第10 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。
下列哪些是正常人胃食管反流的特点？A.发生在夜间B.白天罕见C.进餐时反流较多D.反流总时间小于1小时/24小时E.进餐后反流较多【正确答案】：CDE第11 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，59岁，上腹隐痛2月。
伴食欲减退，体重减轻。
下列哪些情况应及早和定期胃镜检查？A.40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑便者B.良性溃疡但胃酸缺乏者C.胃切除术后10年者D.胃溃疡正规治疗2个月无效者E.幽门螺杆菌阳性者【正确答案】：ABCD第12 题：共用题干单选题(本题1分)男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。
查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软。
上腹部压痛，可扪及肿块如果上述诊断成立，首选的处理方法是A.继续药物治疗B.定期随访C.手术治疗D.化疗E.放疗【正确答案】：C第13 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。
反复抗生素治疗无效，体查：腹平软、左下腹轻压痛，为扪及包块该患者应优先行哪些检查？A.大便培养B.结肠镜C.CTD.MRIE.肥达氏反应F.血沉【正确答案】：AB第14 题：共用题干单选题(本题1分)某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。
请分析若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是A.血常规B.便常规+镜检C.钡餐造影D.胃镜E.血尿素氮测定【正确答案】：D第15 题：共用题干单选题(本题1分)男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。
既往无肝病史。
查体：面色稍苍白，血压100／60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃药物治疗首选A.质子泵阻滞剂B.硫糖铝C.生长抑素制剂D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)E.米索前列醇【正确答案】：A第16 题：共用题干单选题(本题1分)男性，40岁。
中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。
检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00．5mmol／L。
该病人最可能的诊断是A.慢性萎缩性胃炎A.慢性萎缩性胃炎B.慢性浅表性胃炎C.非溃疡性消化不良D.胃癌E.胃溃疡【正确答案】：A第17 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，49岁，肝炎后肝硬化病史，腹胀、下肢浮肿3天，因自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算亦不能完成肝性脑病患者烦躁或抽搐时可用的药物有：提示：患者治疗过程中出现烦躁不安，手足抽搐。
A.安定B.水氯醛C.度冷丁D.吗啡E.笨海拉明【正确答案】：AE第18 题：共用题干单选题(本题1分)患者，男，35岁。
间断性腹痛、腹泻3年，大便3～5次／天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。
平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。
近半月症状加重，大便6～8次／天，甚10余次。
查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。
确诊本病，排除器质性疾病不常选的基本检查是A.结肠镜B.腹部CTC.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【正确答案】：B第19 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。
该患者应考虑哪些疾病？A.胃癌B.胃溃疡C.反流性食管炎D.慢性胃炎E.食道裂孔疝F.食管憩室【正确答案】：C第20 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，30岁，乏力2月伴肝区疼痛，纳差，体检：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下2横指，质中，无压痛，脾肋下1横指，质中．痛，脾肋下1横指，质中．下一步应作哪些检查以明确诊断？A.腹部CTB.自身抗体C.病毒标志D.肝穿刺E.腹部B超【正确答案】：CE第21 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，30岁，乏力2月伴肝区疼痛，纳差，体检：巩膜皮肤轻度黄染，肝肋下2横指，质中，无压痛，脾肋下1横指，质中．结果中哪些提示HBV在体内复制？提示：乙肝两对半：HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBcAb(+)，HBV-DNA：7×10copies/mlA.HBsAgB.HBeAgC.HBcAbD.HBV-DNAE.HBsAbF.HBeAb【正确答案】：BD第22 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。
反复抗生素治疗无效，体查：腹平软、左下腹轻压痛，为扪及包块目前认为与溃疡性结肠炎病因无关的是：A.感染因素B.遗传因素C.精神因素D.过敏因素E.免疫因素【正确答案】：D第23 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。
该患者诊断为提示：反流性食管炎，其分级为：内镜检查提示食管下段严重糜烂，红斑，融合成片，有散在溃疡和狭窄A.A级B.B级C.C级D.D级【正确答案】：D第24 题：案例分析题(本题1分)第24 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，49岁，肝炎后肝硬化病史，腹胀、下肢浮肿3天，因自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算亦不能完成患者需采取的哪些治疗措施？A.静脉滴注精氨酸B.禁食C.口服乳果糖D.速尿E.垂体后叶素【正确答案】：ABC第25 题：共用题干单选题(本题1分)患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。
查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
为进一步确诊该患者首先的影像检查是A.MRIB.超声波检查C.同位素肝扫描D.腹部CT检查E.X线肝血管造影【正确答案】：B第26 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。
下列哪些是诊断胃食管反流病食管常用的实验室检查？A.食管吞钡B.食管滴酸试验C.食管pH测定D.食管压力测定E.内镜检查【正确答案】：ABCDE第27 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，59岁，上腹隐痛2月。
伴食欲减退，体重减轻。
早期胃癌的定义为：A.癌肿<1cm，无淋巴结转移B.癌肿<2cm，无淋巴结转移C.癌浸润不超过粘膜下层，不论有无局部淋巴转移D.癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移E.癌浸润粘膜层、粘膜下层及肌层【正确答案】：C第28 题：案例分析题(本题1分)第28 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，49岁，肝炎后肝硬化病史，腹胀、下肢浮肿3天，因自服利尿剂2天后出睡眠时间昼夜颠倒，言语不清，简单计算亦不能完成该患者肝性脑病可能的诱因为：A.感染B.缺氧C.低血糖D.代谢性酸中毒E.低钾低氯性碱中毒F.大量利尿【正确答案】：EF第29 题：案例分析题(本题1分)病历摘要：患者男性，53岁，右上腹隐痛伴低热3个月，纳差1月入院，体重下降10公斤。
有乙肝病史。
体检肝肋下2．5cm可及，质硬，表面不光滑，脾肋下3cm可及。