消化内科副主任医师模拟题及解析二

消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析二

2020年6月

消化内科主任/副主任医师考试模拟题及解析二

第1 题：多选题(本题2分)

Hp的临床根除标准是指

A.抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性

B.抗Hp治疗结束后：Hp尿素酶试验阴性

C.抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)

D.抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)

E.抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性

【正确答案】：CE

第2 题：多选题(本题2分)

下面哪些是腹腔结核感染的途径

A.腹腔内的结核病灶直接蔓延

B.肺结核血行播散

C.肠结核穿孔至腹膜

D.肝结核蔓延至腹膜

E.腹腔内干酪坏死灶破溃

【正确答案】：ABCDE

第3 题：共用题干单选题(本题1分)

男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00．5mmol／

L。

要明确诊断，首选的检查方法是

A.血清胃泌素测定

B.血清维生素B 测定

C.血清胃蛋白酶原测定

D.上消化道钡餐检查

E.胃镜及活组织检查

【正确答案】：E

第4 题：共用题干单选题(本题1分)

男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏

力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40U／L。AFP 连续3次

150μg/L。

该病例最可能的诊断是

A.慢性肝炎

B.酒精性肝炎

C.亚临床肝癌

D.慢性胆囊炎

E.肝脓肿

【正确答案】：C

第5 题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，59岁，上腹隐痛2月。伴食欲减退，体重减轻。

下列哪些属于胃癌癌前病变？提示：再行胃镜胃粘膜活检提示符合胃腺癌改变

A.胃腺体增生

B.假幽门腺化生

C.胃粘膜异型增生

D.胃息肉

E.肠型化生

F.胃溃疡

G.胃腺体萎缩

【正确答案】：CE

第6 题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效，体查：腹

平软、左下腹轻压痛，为扪及包块

考虑患者可能的诊断是什么？提示：多次大便培养阴性，结肠镜示乙状结肠粘膜见多发性浅溃疡，周围粘膜充

血、红肿，血管纹理模糊，脆性增加

A.克罗恩病

B.慢性细菌性痢疾

C.溃疡性结肠炎

D.慢性阿米巴痢疾

E.功能性肠病

F.结肠癌

【正确答案】：C

第7 题：共用题干单选题(本题1分)

男性，45岁。原有胃溃疡病15 年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。

［假设信息］若患者病变组织病理系中度不典型增生，下列哪种治疗措施最佳

A.手术治疗

B.服用H2受体拮抗剂

C.给予质子泵抑制剂

D.胃黏膜保护剂

E.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查

【正确答案】：E

第8 题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，53岁，右上腹隐痛伴低热3个月，纳差1月入院，体重下降10公斤。有乙肝病史。体检肝肋

下2．5cm可及，质硬，表面不光滑，脾肋下3cm可及。

下列哪些因素与原发性肝癌发病无关？

A.肝硬化

B.胆道蛔虫

C.华枝睾吸虫

D.黄曲霉素

E.病毒性肝炎

E.病毒性肝炎

F.胆石症

【正确答案】：BF

第9 题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，58岁。左下腹隐痛伴脓血便3个月，大便变细，体重减轻3kg，查体：左下腹轻度压痛，无

反跳痛，未们及包块。

在饮食因素中大肠癌的主要发病原因是提示：肠镜见乙状结肠肿物，大小3×2cm，表面凹凸不平。

A.低脂肪饮食

B.高糖饮食

C.高蛋白质饮食

D.低维生素食谱

E.食物纤维不足

【正确答案】：E

第10 题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者女性，40岁，近3个月来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重。

下列哪些是正常人胃食管反流的特点？

A.发生在夜间

B.白天罕见

C.进餐时反流较多

D.反流总时间小于1小时/24小时

E.进餐后反流较多

【正确答案】：CDE

第11 题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，59岁，上腹隐痛2月。伴食欲减退，体重减轻。

下列哪些情况应及早和定期胃镜检查？

A.40岁以上，特别是男性，近期出现消化不良、呕血或黑便者

B.良性溃疡但胃酸缺乏者

C.胃切除术后10年者

D.胃溃疡正规治疗2个月无效者

E.幽门螺杆菌阳性者

【正确答案】：ABCD

第12 题：共用题干单选题(本题1分)

男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，

腹平软。上腹部压痛，可扪及肿块

如果上述诊断成立，首选的处理方法是

A.继续药物治疗

B.定期随访

C.手术治疗

D.化疗

E.放疗

【正确答案】：C

第13 题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，35岁，间歇性左下腹痛、排脓血便5年，加重伴发热2月。反复抗生素治疗无效，体查：腹

平软、左下腹轻压痛，为扪及包块

该患者应优先行哪些检查？

A.大便培养

B.结肠镜

C.CT

D.MRI

E.肥达氏反应

F.血沉

【正确答案】：AB

第14 题：共用题干单选题(本题1分)

某男，40岁，大便发黑2天，无呕血;有胃溃疡史两年；嗜烟酒。请分析

若排除进食动物血制品、铁剂、铋剂以及口腔手术等因素，最有意义的检查是

A.血常规

B.便常规+镜检

C.钡餐造影

D.胃镜

E.血尿素氮测定

【正确答案】：D

第15 题：共用题干单选题(本题1分)

男，25岁，反复胃痛5年，因呕吐咖啡色液体及黑便来诊。既往无肝病史。查体：面色稍苍白，血压100／

60mmHg，心率98／min，腹软，肝、脾未触及，肠鸣音活跃

药物治疗首选

A.质子泵阻滞剂

B.硫糖铝

C.生长抑素制剂

D.枸橼酸铋钾(胶体次枸橼酸铋)

E.米索前列醇

【正确答案】：A

第16 题：共用题干单选题(本题1分)

男性，40岁。中上腹隐痛5年余，胃纳差1个月就诊。检查上腹部轻度压痛，胃液分析BAO为0，MA00．5mmol／

L。

该病人最可能的诊断是

A.慢性萎缩性胃炎

A.慢性萎缩性胃炎

B.慢性浅表性胃炎

C.非溃疡性消化不良

D.胃癌

E.胃溃疡

【正确答案】：A

第17 题：案例分析题(本题1分)

病历摘要：患者男性，49岁，肝炎后肝硬化病史，腹胀、下肢浮肿3天，因自服利尿剂2天后出睡