中医内科学知识点总结
中医内科学知识点考点整理
中医内科学知识点考点整理一、中医内科学概述中医内科学是中医学的重要组成部分,主要研究人体内脏器官的疾病诊疗方法及相应的理论体系。
它与西医内科学相对应,但在疾病的病因、病机、诊断和治疗等方面有着独特的理论体系和方法。
二、中医内科学的基本理论1. 中医内科的病因学中医内科学将疾病的发生归因于外感、内伤、情志、饮食等多种因素,具体包括六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)和七情(喜、怒、思、忧、悲、恐、惊)等。
2. 中医内科的病理学中医内科学认为疾病的发生与人体脏腑经络的功能失调密切相关。
常见的病理变化包括气滞、血瘀、痰湿、湿热、气虚、气郁、血虚、阴虚、阳虚等。
3. 中医内科的诊断学中医内科学注重病人的整体观察和望闻问切等四诊合参的综合诊断方法。
常用的诊断方法包括望诊、闻诊、问诊和切诊等。
4. 中医内科的治疗学中医内科学的治疗方法主要包括草药治疗、针灸治疗、按摩推拿、气功疗法等。
其中,草药治疗是中医内科的核心治疗方法,通过使用中草药制剂来调节人体的阴阳平衡。
三、常见的中医内科疾病1. 冠心病冠心病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有气虚、血瘀、痰瘀等。
中医内科对冠心病的治疗通常采用以活血化瘀、调节气血为主要方法的草药治疗。
2. 高血压高血压是中医内科学中的常见疾病,主要病因有肝阳上亢、肾阳虚等。
中医内科对高血压的治疗通常采用以舒肝息风、滋阴平肝为主要方法的草药治疗。
3. 糖尿病糖尿病是中医内科学中的常见疾病,主要病因有脾虚、肾阴虚等。
中医内科对糖尿病的治疗通常采用以健脾益气、滋阴清热为主要方法的草药治疗。
4. 肝炎肝炎是中医内科学中的常见疾病,主要病因有湿热蕴结、肝郁气滞等。
中医内科对肝炎的治疗通常采用以清热解毒、理气活血为主要方法的草药治疗。
四、中医内科学的未来发展中医内科学在研究和临床实践中不断发展,尤其是结合现代医学的技术和理论,为中医内科学的发展提供了新的契机。
随着中医内科学的发展,中医药的疗效得到了更广泛的认可和应用。
完整版)中医内科学整理(必背)
完整版)中医内科学整理(必背)1肺肾两虚:补肺益肾,固涩止喘-参附汤加减(参附)2肾虚喘:补肾固本,润肺止喘-参苓白术散参苓)3肺虚喘:补肺定喘,润肺止咳-养阴清肺汤(养阴)4脾虚喘:健脾固涩,补肺止喘-理中丸加减理中)一、肺气虚耗:对于肺气虚耗的治疗,我们可以采用补肺益气养阴的方法,具体药方为生脉散合补肺汤。
二、肾虚不纳:肾虚不纳的治疗方法是补肾纳气,我们可以采用金匮肾气丸合参蛤散的药方。
三、正虚喘脱:正虚喘脱的治疗方法是扶阳固脱,镇摄肾气,我们可以采用参附汤送服黑锡丹配合蛤蚧粉的药方。
四、肺痈:对于肺痈的治疗,我们需要根据不同的病情采用不同的药方。
初期可以使用银翘散,成痈期可以使用千金苇茎汤合如金解毒散,溃脓期可以使用加味桔梗汤,恢复期可以使用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎。
五、肺痨:肺痨的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于肺阴亏损,我们可以采用滋阴润肺的月华丸。
对于虚火灼肺,我们可以使用滋阴降火的百合固金丸合秦艽鳖甲散。
对于气阴耗伤,我们可以采用益气养阴的保真汤或参苓白术散。
对于阴阳两虚,我们可以采用滋阴补阳的补天大造丸。
六、肺胀:对于痰浊壅肺证,我们可以采用化痰降气,健脾益肺的苏子降气汤合三子养亲汤。
对于痰热郁肺证,我们可以使用清肺化痰,降逆平喘的越婢加半夏汤或桑白皮汤。
对于阳虚水泛证,我们可以采用温肾健脾,化饮利水的真武汤合五苓散。
对于肺肾气虚证,我们可以采用补肺纳肾,降气平喘的平喘固本汤合补肺汤。
七、肺痿:肺痿的治疗需要根据不同的病情采用不同的药方。
对于虚热证,我们可以采用滋阴清热,润肺生津的麦门冬汤合清燥救肺汤加减。
对于虚寒证,我们可以使用温肺益气的甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。
对于上热下寒证,我们可以采用寒热平调,清温并用的麻黄升麻汤加减。
对于肾虚血瘀证,我们可以采用纳气定喘,活血化瘀的七味都气丸合柴胡疏肝散加减。
以下是格式正确、无明显问题的文章:十二、不寐失眠多梦,心神不宁,是为不寐。
中医内科学知识点整理
中医内科学知识点整理一、中医内科的概述中医内科是中医学中的一个重要分支,研究人体内脏、内分泌、免疫、消化、循环等系统的疾病,以及整体、结构、功能等方面的调节与治疗方法。
中医内科主要依据中医养生理论、辨证施治、针灸、草药等方法,综合分析病因病机,对患者进行个体化的治疗。
二、中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法包括望、闻、问、切四诊法。
望诊通过观察患者的面色、舌色、舌苔等来判断疾病的情况;闻诊通过听取患者的声音、呼吸等来判断内脏功能是否正常;问诊通过询问患者的病史、症状等来了解疾病的发展过程;切诊通过触摸患者的脉搏、腹部等来判断患者的体质和疾病的性质。
三、中医内科常见疾病及治疗方法1. 冠心病:冠心病是一种心血管疾病,中医内科治疗冠心病主要包括草药调理、针灸、推拿、艾灸等方法,以活血化瘀、调理气血、舒缓心脏负担为主。
2. 高血压:高血压是一种常见的心血管疾病,中医内科治疗高血压主要采用中药调理、针灸、艾灸等方法,以降低血压、调理肝气、舒缓神经系统为主要目标。
3. 糖尿病:糖尿病是一种代谢性疾病,中医内科治疗糖尿病主要包括中药调理、针灸、食疗等方法,以调理体内湿热、平衡阴阳、调理胃肠功能为主要手段。
4. 慢性胃炎:慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,中医内科治疗慢性胃炎主要采用中药调理、针灸、推拿等方法,以调理胃气、温中补脾、修复胃黏膜为主要手段。
5. 肺结核:肺结核是一种呼吸系统疾病,中医内科治疗肺结核主要采用中药调理、针灸、艾灸等方法,以清热解毒、健脾益气、养血活血为主要手段。
四、中医内科养生方法除了治疗疾病,中医内科还注重疾病的预防与养生。
常见的中医养生方法包括草药调理、穴位按摩、食疗、气功等。
通过良好的饮食习惯、适量的运动、心理调节等方法,可以增强身体的抵抗力,预防疾病的发生。
总结:中医内科是中医学的重要分支,通过中医的诊断方法和治疗方法,可以有效治疗和预防常见的内科疾病。
同时,中医养生方法也可以帮助人们保持身体健康。
中医内科学整理(必背)
中医内科学整理(必背)中医内科学是中医学重要的一部分,而内科疾病对于中医学的研究更为深入、全面。
一、基本理论中医内科学的理论基础是中医传统理论,而辨证论治是其核心。
中医内科学所涉及的内脏是脾、胃、肺、心、肝、肾六脏。
内伤是中医内科学中独有的术语,其主要特征在于虚实较为复杂,易导致相互背离的多重矛盾,对中医学诊疗思维和方法的发展提出了新的要求。
二、常见疾病1. 脾胃证脾胃证是中医内科学中的常见证候,其病机主要为脾胃不和,包括气不化、湿困、热盛、寒凝四个方面。
常见的疾病有:胃痛、腹泻、便秘、消化不良、呕吐等。
2. 呼吸系统疾病呼吸系统疾病是中医内科学的研究重点,常见病包括:哮喘、咳嗽、支气管炎等。
中医内科学认为,这些疾病主要由外感风寒、内伤情志、火毒所致。
3. 心脑血管疾病心脑血管疾病是中医内科学的另一个研究重点,常见的疾病有:心绞痛、高血压、脑血栓等。
中医内科学认为,这些疾病主要由气血不足、痰火、火毒所致。
4. 肝肾疾病肝肾疾病也是中医内科学的研究对象。
肝疾可引起头痛、眩晕、耳鸣、口苦等症状,而肾疾则可引起腰痛、遗尿、尿频等症状。
三、常用治疗方法中医内科学的治疗重点在于辨证施治,常用的治疗方法主要包括:1. 中药治疗中药治疗是中医内科学的重要治疗手段之一,中药分为方剂和单味药,其治疗的重点在于辨证施治,更要注意剂型、组合、煎制等细节。
2. 针灸治疗针灸是中医内科学的治疗手段之一,其主要作用在于调整人体的阴阳平衡和气血通畅。
常见的针灸疗法包括:穴位刺激疗法、线刺疗法、火罐疗法等。
3. 推拿治疗推拿是中医内科学中的一种手法疗法,其主要作用在于调整经络和气血运行,增强机体的自我调节能力,缓解疼痛和扭伤等问题。
四、小结中医内科学是中医传统理论的重要组成部分,其研究重点在于辨证施治,常用的治疗方法包括中药治疗、针灸治疗和推拿治疗。
在诊疗过程中,要把握好患者的个体特征,对症施治,切实提高患者的康复效果。
中医内科知识点总结
中医内科知识点总结中医内科是中医学的重要分支之一,主要研究和诊治内科疾病。
下面是中医内科的一些重要知识点总结:一、中医内科基础理论1.中医基本理论:阴阳学说、五行学说、经络学说、气血理论等;2.中医诊断方法:望、闻、问、切四诊法、八纲辨证等;3.中医的病因病机学说:寒热虚实、内外因素、卫气营血等;4.中医的病证分类:内伤、外感、寒热、虚实、呼吸系统、心脑血管系统、消化系统等。
二、常见疾病的中医诊断与治疗1.呼吸系统疾病:感冒、咳嗽、哮喘、慢性阻塞性肺疾病等;2.心脑血管系统疾病:高血压、冠心病、中风、心律失常等;3.消化系统疾病:胃炎、胃溃疡、消化不良、胃肠痉挛等;4.泌尿系统疾病:尿路感染、尿频、尿痛、尿血等;5.内分泌系统疾病:糖尿病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症等;6.血液系统疾病:贫血、血小板减少症、白血病等;7.免疫性疾病:过敏性疾病、风湿性疾病等;8.神经系统疾病:头痛、偏头痛、神经痛、帕金森病等;9.妇科疾病:经期不调、痛经、月经量多、更年期综合征等。
三、中医内科治疗方法1.中药治疗:根据疾病的病机进行中药的配伍使用;2.针灸疗法:经络刺激调整气血循环,平衡阴阳;3.推拿按摩:通过按摩手法调节气血运行,缓解疼痛和舒缓紧张状态;4.中药外治:外敷药物或熏蒸药物用于局部治疗;5.食疗调养:通过饮食调整来增强体质和治疗疾病;6.气功调理:通过调整呼吸和身体姿势来调节气血运行;7.穴位按摩:按摩特定穴位来调整气血循环;8.养生保健:通过调整生活习惯和起居饮食来增强健康。
四、中医内科的辨证施治1.中医的辨证方法:辨阳虚阴盛、辨寒热虚实、辨气血虚实等;2.辨证施治常用方法:温阳祛寒、滋阴清热、补气活血、疏肝理气等;3.中医内科的药物选择:根据辨证选用不同的中药;4.治疗原则:辨证施治以求尽早恢复机体平衡状态。
五、预防与保健1.培养良好的生活习惯:规律作息、合理饮食、适度运动等;2.积极锻炼身体:中医强调运动对身体的益处;3.注意调理心情:情绪的波动会影响身体的健康;4.食疗养生:根据不同体质选择适合的食物;5.避免过度劳累和过度消耗:保持身体的充足能量和精力。
中医内科学知识点总结
中医内科学知识点总结中医内科学一、名解1、真头痛:为头痛的一种特殊重症, 其特点为起病急骤, 多表现为突发的剧烈头痛, 持续不解, 阵发加重, 手足逆冷至肘膝, 甚至呕吐如喷, 肢厥、抽搐。
2、眩晕:眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
3、关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。
4、郁证:是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
5、血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。
6、自汗:不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;7、盗汗:寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。
8、外感表实无汗为刚痉,表虚有汗为柔痉。
9、痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10、颤证是指头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。
二、填空、选择1、积聚:病因:情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致;病机:气机阻滞,瘀血内结,聚证以气滞为主;积证以血瘀为主;病位:肝脾。
食滞痰阻证—临床表现:腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。
2、鼓胀:病变脏器:主要在于肝脾, 久则及肾。
3、内伤头痛病因:情志不遂、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度;风寒头痛特点:头痛连及项背,常有拘急收紧感或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
内伤头痛常见证型:肝阳、血虚、痰浊、肾虚、淤血头痛。
痰浊头痛:临床表现:头痛昏蒙, 胸脘满闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉滑或弦滑。
治法: 健脾燥湿, 化痰降逆。
代表方: 半夏白术天麻汤。
药物:半夏、陈皮; 白术、茯苓; 天麻、白蒺黎、蔓荆子。
中医内科学重点
中医内科学重点一、感冒病名首见北宋《仁斋直指方-诸风》元代朱丹溪提出辛温、辛凉治法;明清感冒与伤风互称。
六淫之邪、时行病毒和正气亏虚,以风邪为主病机:卫表不和治则:解表达邪忌用补敛之品1)风寒束表-荆防败毒散2)风热犯表-银翘散3)暑湿伤表-新加香薷饮4)气虚感冒-参苏饮、玉屏风散5)阴虚感冒-加减葳蕤汤二、咳嗽刘河间提出咳与嗽有别。
医学心语论病理。
素问:由皮毛先受邪气而致。
五脏六腑皆令人咳,非独肺也。
病机:邪犯于肺,肺气上逆。
内伤:脏腑失调,內邪上干于肺。
病理因素:痰、火外感咳嗽祛邪利肺,忌敛涩;内伤咳嗽祛邪扶正,忌宣散。
外感咳嗽1)风寒袭肺-三拗汤合止咳散2)风热犯肺-桑菊饮3)风燥伤肺-桑杏汤4)痰湿蕴肺-二陈汤、三子养亲汤内伤咳嗽5)痰热郁肺-清金化痰汤6)肝火犯肺-泻白散合黛蛤散7)肺阴亏耗-沙参麦冬汤三、哮证朱丹溪首创病名;明虞抟医学正传区别哮与喘宿痰伏肺(夙根),因外邪、饮食、情志、劳倦等诱因引发病机:痰壅气道,肺管狭窄,肺失宣降1. 发作期1)冷哮-射干麻黄汤合小青龙汤2)热哮-定喘汤3)寒包热哮-小青龙加石膏汤4)风痰哮-三子养亲汤2. 缓解期1)肺睥气虚-六君子汤3)肺肾两虚-金匮肾气丸4、喘证《临证指南医案》:在肺为实,在肾为虚实喘祛邪利气,虚喘培补摄纳1.实喘1)风寒袭肺-麻黄汤合华盖散2)表寒里热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺-桑白皮汤4)痰浊阻肺-二陈汤合三子养亲汤5)肺气郁痹—五磨饮子2.虚喘1)肺气虚-生脉散合补肺汤(补中益气汤)2)肾气虚—金匮肾气丸合参蛤散3)喘脱—参附汤五、肺痈金匮要略首提病名;备急千金要方之苇茎汤清热排脓1)初期-银翘散2)成痈期-千金苇茎汤合如金解毒散3)溃脓期-加味桔梗汤4)恢复期-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎肺痨咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体消瘦阴虚为主宋许叔微《普济本事方》明确病因为“肺虫”,元代《十药神书》收载十方,治疗肺痨第一部专著。
千金要方明确在肺,朱丹溪滋阴降火;明代虞抟医学正传提出“杀虫”“补虚”1)肺阴亏损-月华丸2)阴虚火旺-百合固金丸合秦艽鳖甲散3)气阴耗伤-保真汤合参苓白术散4)阴阳两虚-补天大造丸七、肺胀内经首载病名《丹溪心法》:痰挟瘀血碍气而病;《证治汇补》分虚实。
中医内科学考点精华总结
中医内科学考点精华总结
中医内科学是中医学的重要分支之一,涉及到中医治疗内科疾病的理论和实践。
以下是中医内科学的考点精华总结:
1. 基本理论:中医内科学的基本理论包括阴阳学说、五行学说、气血津液理论等。
阴阳学说指出了阴阳的相互关系,而五行学说则强调了五种基本元素之间的相互作用。
气血津液理论则涉及到体内液体和气的运行与调节。
2. 疾病分类:中医内科学将疾病分为内伤、外感和杂病三类。
内伤是由于内部
因素引起的疾病,外感是由于外界因素引起的疾病,而杂病则是其他不易归类的疾病。
3. 诊断方法:中医内科学主要依赖望、闻、问、切四诊进行诊断。
望诊是通过
观察患者的外表和精神状态来获取信息,闻诊是通过闻患者的气息、呼吸和声音来获取信息,问诊则是询问患者的症状和病史,切诊则是通过触摸患者的脉搏来获取信息。
4. 防治原则:中医内科学的治疗原则包括扶正祛邪、辨证施治、因势利导等。
扶正祛邪指的是通过调整人体内部环境来抵抗病毒和恢复健康,辨证施治则是根据患者的具体症状和体质来制定个性化的治疗方案,因势利导则是根据患者的病情和治疗进展来调整治疗方案。
5. 常见病症:中医内科学常见的病症包括感冒、咳嗽、胃痛、高血压、糖尿病等。
针对这些病症,中医内科学提供了丰富的治疗方法,包括中药治疗、针灸、推拿等。
总的来说,中医内科学涉及到中医理论、诊断方法、治疗原则等方面的知识。
熟练掌握这些知识对于中医内科学的学习和实践具有重要意义。
中医内科学考试知识点总结
中医内科学考试知识点总结一、医学基础知识1.中医内科学的基本概念中医内科学是中医学的一个重要分支,主要研究人体内脏器的功能、病理变化及其治疗。
它通过望、闻、问、切等诊断方法,结合中医理论,辨证论治,运用针灸、中药等治疗手段,以达到调整人体阴阳平衡,恢复脏腑功能的目的。
2.中医内科的诊断方法中医内科的诊断方法主要包括望、闻、问、切四诊法,其中望为观察患者面色、舌象、脉象等外部表现;闻为听取患者自述的症状和病史;问为针对患者的具体情况进行详细询问;切为对患者的脉象、舌像进行切诊,以获得患者的体内病情信息。
3.中医内科疾病分类中医内科疾病按病因可分为外感病、内伤病和其他病等;按疾病的发病特点可分为急性病和慢性病等;按脏腑病位可分为肝病、心病、脾病等。
4.中医内科治疗方法中医内科治疗方法主要包括针灸疗法、中药疗法、按摩疗法、饮食疗法、气功疗法等。
其中针灸疗法通过刺激穴位,调整气血,达到治病目的;中药疗法通过草药配伍,调理脏腑功能,达到治疗目的。
5.中医内科与西医内科的区别中医内科主要通过辨证施治,调理全身,强调治未病,西医内科主要通过医学检查、实验室检查和药物治疗,强调治病救人。
二、常见疾病的诊断与治疗1.高血压病高血压是指收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg,持续两次及以上。
诊断时需要详细了解患者的病史,进行全面的体格检查和必要的辅助检查,包括动态血压监测、心电图、心脏彩超等。
治疗主要包括生活方式改善、中药治疗和西药治疗。
2.糖尿病糖尿病是一种以高血糖为主要特征的代谢性疾病。
诊断时需要进行空腹血糖检测、餐后血糖检测、糖化血红蛋白检测等。
治疗主要包括饮食疗法、运动疗法、中药治疗和胰岛素治疗等。
冠心病是由于冠状动脉血液供应不足引起的心肌缺血、缺氧、甚至坏死的一种心脏疾病。
诊断时需要进行心电图、心肌酶谱检测、冠脉造影等。
治疗主要包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。
4.消化性溃疡消化性溃疡是指胃或十二指肠黏膜发生的溃疡。
中医内科学知识点整理
中医内科学知识点整理
一、中医内科学概述
1、辨病论治的基本原则:以阴阳调和为主,运用辩证思维和方剂治疗。
2、内科学的治疗原则:托和养法,温补调理,固本培元。
3、内热与外热的界定:内热主要指肝脾阳明气血的病变,包括血热,
气热,湿热等;外热主要指病变的肌皮肤,表现为热毒、湿毒等。
二、气机学
1、气机学概述:气机学是中医学理论的重要组成部分,认为人体有气
津液入脏络,进而构成中、外气机的关系。
2、气机分类:三焦、经络、腠理、筋骨、络脉等。
3、气机的作用:三焦气机主要调整内脏的活动,生理功能和免疫功能;经络气机主要调节内脏的活动,维持两脏相应的健康;腠理气机主要调节
体内的气机循环;筋骨气机主要调节肌肉的活动,维持关节的正常运动;
络脉气机主要调节脉血活动,保持血液循环畅通。
三、内分泌学
1、内分泌的概念:内分泌是由腺体发出的有组织的分泌物,在血液中
传递至身体的其它器官,直接影响身体各机能的体内调节系统。
2、内分泌器官:主要是脑下垂体、垂体、胰腺、性腺、肾上腺、甲状
旁腺等。
中医内科知识点总结
中医内科知识点总结中医内科学是中医学的一部分,它研究人体内脏器官的疾病及其治疗。
中医内科包括感染性疾病、内分泌疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病等。
本文将对中医内科的一些常见疾病及其治疗进行总结。
一、感染性疾病感染性疾病是由病原微生物感染引起的疾病,包括传染病和寄生虫病。
中医内科对于感染性疾病的治疗主要包括辨证施治和养生防病两个方面。
1. 辨证施治中医将感染性疾病分为湿热证、风热证、寒热证、瘀火证等不同证型。
对于湿热证,可以使用清热利湿的药物,如黄连、黄柏、茵陈等;对于风热证,可以使用祛风解表的药物,如薄荷、连翘、银花等;对于寒热证,可以使用温里散寒的药物,如干姜、肉桂、附子等;对于瘀火证,可以使用活血化瘀的药物,如红花、川芎、桃仁等。
总之,辨证施治是中医内科治疗感染性疾病的核心。
2. 养生防病中医认为,通过调整饮食、起居、情志、运动等方式,可增强机体抵抗力,提高免疫功能,预防感染性疾病的发生。
例如,多食用一些具有抗菌作用的食物,如蒜、姜、枸杞等;注意保持室内通风,保持空气清新;保持愉快的情绪,避免情绪波动太大等。
二、内分泌疾病内分泌疾病是由于内分泌腺功能异常引起的一类疾病,包括糖尿病、甲状腺疾病、垂体疾病等。
中医内科对于内分泌疾病的治疗主要包括调理气血、益肾固元、祛湿燥热等方面。
1. 调理气血中医认为,气血失调是导致内分泌疾病的重要原因之一。
因此,调理气血是中医治疗内分泌疾病的重要方法。
可以通过药物、针灸、气功等方式来调理气血,以达到治疗疾病的目的。
2. 益肾固元中医认为肾为先天之本,肾气虚弱易导致内分泌腺功能异常。
因此,益肾固元是中医治疗内分泌疾病的重要方法。
可以选择一些补肾益精的药物,如当归、枸杞子、肉桂等,来治疗内分泌疾病。
3. 祛湿燥热中医认为,湿热燥热是内分泌疾病的常见证型之一。
因此,祛湿燥热是中医治疗内分泌疾病的重要手段。
可以选择一些祛湿燥热的药物,如黄连、苦参、黄芩等,来治疗内分泌疾病。
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第一章肺系疾病第一节感冒一、定义:由于感受风邪或时行病毒而导致的常见外感疾病。
临床以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒、发热、全身不适、脉浮为特征。
二、源流: 1、《内经》提出病因和主证。
2、《伤寒论》认识到风寒感冒有轻重之别。
3、《诸病源候论》倡导时行致病。
4、《仁斋直指方》首提感冒一名。
5、《丹溪心法》认为病位在肺,提出治疗大法。
6、《类证治裁》提出时行感冒之名。
7、从温病学说兴起之后,把风热感冒纳入温病的卫分证,创立了银翘散、桑菊饮等著名方剂。
三、病因病机:(一)发病学特点:卫外功能减弱,外邪乘袭致病。
(二)病理关键:邪袭肺卫,以卫表失和为主。
(三)病理性质有寒热两类:(四)预后良好,少有传变。
四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨寒热虚实、辨不同兼夹、辨虚实(二)、治疗原则:解表达邪(三)、分型论治:1、风寒束表证:荆防达表汤或荆防败毒散加减2、风热犯表证:银翘散或葱豉桔梗汤加减3、暑湿伤表证:新加香薷饮加减4、气虚感冒:参苏饮5、阴虚感冒:加减葳蕤汤五、感冒与温病早期的鉴别诊断、普通感冒与时行感冒的鉴别诊断六、预防及预后第二节咳嗽一、定义:由于外感(六淫外邪侵袭肺系)、内伤(脏腑功能失调伤及于肺)各种因素导致肺失宣降肺气上逆,出现以咳嗽咯痰为主要表现时,谓之咳嗽病。
二、源流: 1、《内经》论述咳嗽的病因病理。
2、《景岳全书》明确分为外感内伤两类。
提出了治外感咳嗽宜辛温发散为主,治内伤咳嗽甘平养阴为宜的著名观点。
3、《医学正传》强调调畅气机。
4、《医门法律》论述燥的病机和治法,提出温润、凉润两大方法。
5、《医宗必读》谈治疗咳嗽的动静原则。
6、《临证指南医案》进一步谈外感咳嗽和内伤咳嗽的治疗。
7、解放以后:三、病因病机:1、病位主要在肺,与肝脾肾有关。
2、病理特点是邪干于肺,肺失宣肃,肺气上逆。
3、病理演变:外感咳嗽的四条演变、内伤咳嗽的四条演变四、辨证论治:(一)、辨证要点:辨外感内伤(二)、治疗原则:外感咳嗽:祛邪利肺;内伤咳嗽:调理脏腑、祛邪止咳(三)、分型论治:(1)外感咳嗽1、风寒袭肺证:三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:桑菊饮3、风燥伤肺证:桑杏汤;凉燥用杏苏散(2)内伤咳嗽1、痰湿蕴肺证:二陈平胃散合三子养亲汤;平稳后可用六君子汤2、痰热郁肺证:清金化痰汤3、肝火犯肺证:加减泻白散合黛蛤散4、肺阴亏耗证:沙参麦冬汤五、风寒感冒与风寒咳嗽的鉴别、风热感冒与风热咳嗽的鉴别六、感冒与咳嗽的疾病转化、外感内伤咳嗽的转化第三节哮证一、定义:哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患,其特征是发时喉中哮鸣有声,呼吸急促困难,缓解后一如常人,重证反复发作者在缓解期亦常有气短。
(完整版)中医内科学知识点
感冒:首见于北宋<<仁斋直指方>>。
病位在肺卫,主要在卫表。
解表达邪为治则。
风寒感冒-辛温解表宣肺散寒-葱豉汤加味或荆防败毒散散加减(寒包火用麻杏石甘汤,表里皆实可用防风通圣散加减);风热感冒-辛凉解表清肺透邪-银翘散加减;暑湿感冒-清暑祛湿解表-新加香薷饮;体虚感冒:气虚感冒-益气解表-参苏饮加减;阴虚感冒-滋阴解表-加减葳蕤汤化裁。
咳嗽:明代<< 景岳全书>>首次将咳嗽归为外感内伤两类。
清代喻嘉言<< 医门法律>>论述了燥伤及肺致咳嗽,创立温润和凉润治咳之法。
病理因素主要为痰与火。
病位主要在肺,与肝脾肾密切。
外感咳嗽:风寒袭肺-疏风散寒宣肺止咳-三拗汤合止嗽散加减,若寒饮伏肺用小青龙汤加减;风热犯肺-疏风清热宣肺止咳-桑菊饮加减;风燥伤肺-疏风清肺润燥止咳-桑杏汤加减(杏苏散);内伤咳嗽:痰湿蕴肺-燥湿化痰理气止咳-二陈汤合三子养亲汤加减;痰热蕴肺-清热化痰肃肺止咳-清金化痰汤加减;肝火犯肺-清肺泻肝化痰止咳-黄芩泻白散合黛蛤散;肺阴亏耗-养阴清热润肺止咳-沙参麦冬汤。
哮病:痰。
朱丹溪首创哮喘病名。
发作期:寒哮-温肺散寒化痰平喘-射干麻黄汤;若表寒里饮寒象重用小青龙汤;病久发作频繁,上实下虚用苏子降气汤;热哮-清热宣肺化痰定喘-定喘汤;病久痰热伤阴用麦门冬汤加减;浊哮-化浊除痰降气平喘-二陈汤合三子养亲汤;风哮-疏风宣肺化痰平喘-华盖散;缓解期:肺虚-补肺固卫-玉屏风散;脾虚-健脾化痰-六君子汤;肾虚-补肾摄纳-金匮肾气丸或七味都气丸。
喘证:首见<<内经>.肺肾+肝脾心。
实喘在肺,虚喘责之肺肾。
实喘:风寒闭肺-宣肺散寒-麻黄汤;表寒里热-形寒身热-宣肺泄热-麻杏石甘汤;痰热遏肺-清泄痰热-桑白皮汤;痰浊阻肺-化痰降逆-二陈汤合三子养亲汤;肝气乘肺-开郁降气平喘-五磨饮子;水凌心肺-面目肢体浮肿,舌淡胖或有瘀斑-温阳利水泻壅平喘-真武汤合葶苈大枣泻肺汤;虚喘:肺气虚-补肺益气-补肺汤合玉屏风散;肾气虚-补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散;喘脱-扶阳固脱镇摄肾气-参附汤加减。
中医内科的所有知识点总结
中医内科的所有知识点总结一、疾病诊断1. 呼吸系统疾病:包括感冒、咳嗽、哮喘、肺炎等疾病。
中医诊断主要根据患者的舌质、脉象、咳嗽性质等来确定病证。
2. 循环系统疾病:包括高血压、冠心病、心律失常等疾病。
中医诊断主要根据患者的脉象、舌质、心悸、气短等来确定病证。
3. 消化系统疾病:包括胃炎、胃溃疡、胃肠功能紊乱等疾病。
中医诊断主要根据患者的舌质、腹胀、腹泻、便秘等来确定病证。
4. 泌尿系统疾病:包括肾炎、膀胱炎、泌尿系结石等疾病。
中医诊断主要根据患者的尿频、尿急、尿痛、小便短赤等来确定病证。
5. 内分泌系统疾病:包括糖尿病、甲状腺疾病等疾病。
中医诊断主要根据患者的口干、口渴、多饮、多尿等来确定病证。
二、治疗原则1. 中医内科治疗原则:辨证论治是中医内科的核心治疗原则。
中医师根据患者的病症和体质,选用针灸、中药、推拿等治疗方法,以调理人体气血阴阳,达到平衡人体的目的。
2. 针灸治疗:针灸是中医内科的一种重要治疗方法,透过针刺或灸烧的方式刺激穴位,以调理气血、祛除病邪,达到治疗疾病的目的。
3. 中药治疗:中药是中医内科的主要治疗手段,常用的中药有人参、黄芪、陈皮、川芎等。
中医师会根据患者的不同病情,配制不同的中药汤剂用于治疗。
4. 推拿治疗:推拿是中医内科的一种传统治疗方法,通过按摩、拍打等手法,促进气血运行,调理脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
三、药物运用1. 温里药物:用于治疗寒邪侵袭引起的疾病,如感冒、咳嗽等。
常见的温里药有桂枝、附子、干姜等。
2. 清热药物:用于治疗热邪侵袭引起的疾病,如高热、口渴、尿黄等。
常见的清热药有黄连、连翘、知母等。
3. 补气药物:用于治疗体虚气弱引起的疾病,如乏力、气短、便秘等。
常见的补气药有人参、大枣、黄芪等。
4. 行气药物:用于治疗气滞引起的疾病,如胸闷、腹胀、食欲不振等。
常见的行气药有枳实、香附、山楂等。
5. 活血药物:用于治疗血瘀引起的疾病,如疼痛、肿块、月经不调等。
中医内科学重点知识总结
喘证
痰邪壅肺,宣降不利,或精气虚衰,肺肾出纳失常
辨虚实、表里、寒热
实喘治肺、虚喘治肾
水肿
肺失通调,脾失转输,肾失开阖,三焦气化不利
辨阴阳虚实、脏腑归属
发汗、利尿、泻下逐水
淋证
湿热蕴结下焦,肾与膀胱气化不利
辨六淋之类别、证候之虚实
清热利湿通淋
癃闭
膀胱气化功能失调
辨虚实、缓急、轻重
“腑以通为用”,急则治标,缓则治本
中医内科学重点知识总结
疾病名称
基本概念及病机
辨证要点
治疗原则
感冒
外感风邪或时行疫毒,肺卫功能失调
辨风寒感冒与风热感冒、常人感冒与虚人感冒、普通感冒与时行感冒
解表达邪、宣通肺气、照顾兼证
咳嗽
肺气不清,失于肃降,发为咳嗽
外感与内伤、风寒、风热、风燥等证型
宣肺散邪、止咳
哮病
痰阻气道,肺失宣降
辨寒热虚实、表里阴阳
阳痿
肝、肾、心、脾受损,气血阴阳亏虚,经络失畅
辨虚实、标本、脏腑归属
实证宜疏通、清利,虚证宜温补、调养气血
心悸
心中悸动,惊惕不安,甚则不能自主
安神定悸
胸痹
胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧
辨虚实、寒热、痰浊、血瘀
活血化瘀、宣痹通阳
中医内科学重点
中医内科学重点中医内科学重点一、概述1.1 什么是中医内科学中医内科学是中医学的重要分支之一,研究人体内脏器官的病理变化、疾病的发生发展规律以及中医药防治内科疾病的理论和临床应用等内容。
1.2 中医内科学的研究领域1.2.1 中医内科学的基本理论1.2.2 中医内科学的临床诊断与辨证1.2.3 中医内科学的药物治疗1.2.4 中医内科学的针灸治疗1.2.5 中医内科学的内服和外用方剂1.2.6 中医内科学的预防与保健二、内科常见疾病2.1 心血管疾病2.1.1 高血压2.1.2 冠心病2.1.3 心绞痛2.1.4 心律失常2.2 呼吸系统疾病2.2.1 慢性支气管炎2.2.2 支气管哮喘2.2.3 肺结核2.2.4 肺炎2.3 消化系统疾病2.3.1 胃炎2.3.2 胃溃疡2.3.3 胃癌2.3.4 肝炎2.3.5 肝硬化2.4 内分泌系统疾病2.4.1 糖尿病2.4.2 甲状腺功能亢进症2.4.3 甲状腺功能低下症2.4.4 垂体前叶功能减退症三、内科疾病的中医诊断与辨证3.1 中医四诊合参法3.1.1 观察诊3.1.2 问诊3.1.3 摸诊3.1.4 切诊3.2 内科疾病的常见辨证3.2.1 病因辨证3.2.2 脏腑辨证3.2.3 病位辨证3.2.4 病机辨证四、中医内科药物治疗4.1 常用中药汤剂4.1.1 温中扶正类4.1.2 清热利湿类4.1.3 补虚安神类4.1.4 活血化痰类4.2 中成药的应用4.2.1 云南白药4.2.2 逍遥丸4.2.3 刘聪救心丸4.2.4 十滴水五、中医内科针灸治疗5.1 针灸治疗原理5.1.1 刺激穴位5.1.2 调节气血5.1.3 调整脏腑功能5.2 内科常用针灸疗法 5.2.1 穴位刺激5.2.2 艾灸治疗5.2.3 密刺六、中医内科预防与保健6.1 饮食保健6.1.1 清淡饮食6.1.2 合理搭配6.1.3 远离辛辣食物6.2 运动保健6.2.1 适度运动6.2.2 散步锻炼6.2.3 太极拳6.3 睡眠保健6.3.1 定时作息6.3.2 保持良好睡眠环境6.3.3 预防失眠附件:相关临床案例、药物名称解释、辨证论治方案等法律名词及注释:1.法:指国家/地区的相关法律法规。
中医内科学重点总结
中医内科学重点总结一、理论基础:1.五脏:心、肺、肝、脾、肾,是人体生命活动的重要器官,各有其主要功能和调节作用。
2.六腑:胃、小肠、大肠、膀胱、胆、三焦,为有挟积物的六个器官,与消化、吸收、排泄等功能相关。
3.十二经脉:经脉是人体内部传导气血的通道,掌握经络的运行规律对于诊断和治疗疾病至关重要。
4.辨证施治:根据临床表现和辨证结果,确定病因病机,制定针对性的治疗方案。
常用方法包括针灸、草药、按摩等。
二、常见疾病与治疗:1.咳嗽:咳嗽是常见内科疾病,中医认为多为肺失宣降而引起的。
治疗方案包括清肺、宣肺等方法,常用药物有川贝、百部、杏仁等。
2.哮喘:哮喘是一种慢性呼吸系统疾病,多由肺气虚、肺肾阴虚等引起。
治疗方法包括扶正气、补肺阴、通络畅气等,药物有细辛、麻黄、玄参等。
3.高血压:中医认为高血压多为肝肾阴虚、气血不足等引起。
治疗方法包括平肝息风、益肾补气、疏肝解郁等,药物有黄连、黄芪、丹参等。
4.冠心病:冠心病是一种动脉粥样硬化所致的心脏病,多由心肝不足、痰浊内蘊等引发。
治疗方案包括养心安神、活血化瘀、化痰降脂等,药物有丹参、三七、决明子等。
5.糖尿病:糖尿病多由脾胃虚弱、肺肾阴虚引起。
治疗方法包括健脾养胃、益气养阴、滋阴降火等,药物有黄芪、山药、当归、桑叶等。
三、预防和养生:1.合理饮食:中医强调饮食调养,合理搭配食物,根据个人体质和疾病情况选择适宜的食物。
2.调节生活方式:充足的睡眠、适量的运动、情绪调节等对于保持身体健康非常重要。
3.护肝肾:肝肾是人体重要的排毒器官,保护肝肾功能有利于身体健康。
中医内科学是中医学中非常重要的学科,它掌握了中医学丰富的理论与方法,并在临床实践中积累了丰富的经验。
它强调整体观念,将人体视为一个有机的整体,注重身心的平衡与和谐。
同时,中医内科学强调个性化治疗,针对不同个体的疾病表现和辨证结果,制定个体化的治疗方案。
通过中医内科学的研究与实践,可以提供更多的治疗选择和方法,为人们的健康保驾护航。
中医内科学 知识点考点整理
中医内科学知识点考点整理中医内科学是中医学的核心学科之一,主要研究人体内部的脏腑经络及其相互关系、生理病理变化与诊疗原则、药物治疗方法等方面的理论和实践。
以下是中医内科学的知识点与考点整理:一、脏腑经络理论1.五脏:心、肝、脾、肺、肾。
五脏与五行对应:心火、肝木、脾土、肺金、肾水。
2.六腑:胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦。
六腑是指没有腔隙、主要为储藏及排泄物质的器官,与五脏相互协作,配合生理活动的进行。
3.经络:经脉是人体脏腑之间,脏腑与皮肤肌肉之间相互联络的通道,人体的气、血、津液等生命物质通过经脉在全身循环,具有传递能量、营养、信息和调节机体功能等重要作用。
二、病理变化1.病因:中医认为疾病的发生是由于内外因素相互作用的结果,病因包括外感、内伤、五志、饮食不节、劳倦过度等。
2.病机:病机是指疾病的发展过程中所出现的病理变化,如气滞、血瘀、水湿、湿热、燥热等。
3.证候:中医根据病变的特点,将临床表现分为中医病证,如风热、风寒、湿热、气虚等。
三、诊断1.望诊:包括面色、舌象、目色、肢体、呼吸等方面,从中可以看出患者的气血状况和脏腑功能。
2.闻诊:主要是针对气味的变化,如口臭症、津液味道异常等,可以反映出脾胃、肝胆等脏腑的功能状态。
3.问诊:主要是询问病史、症状、生活习惯等综合信息,从而得出病因、病机及证候的诊断结果。
四、治疗方法1.针灸疗法:通过调整人体的气血运行,改善脏腑功能,达到治疗疾病的目的。
如:祛风、散寒、条经、止痛等。
2.草药疗法:草药是中医治疗疾病的主要手段之一,有活血化瘀、清热解毒、止咳平喘、调理气血等多种功效。
如:黄芪、当归、人参、川芎等。
以上就是中医内科学的知识点与考点整理,相信对于学习和掌握中医内科学知识的人们能够有所帮助。
中医内科学总结
肺系疾病一、感冒(最早见于《仁斋直指万》;明确提出“时行感冒"的是《类证冶栽》;感冒的病机:三三Ji_扫七-时行感冒的特点:传染性大,病情较重,不限季节,易于流行;感冒的发病季节以冬春为主;感冒的主因是丛。
)1、风寒束表证:辛温解表—荆防达表汤或荆防败毒散2、风热犯表证:辛凉解表—银翘散或葱鼓桔梗汤3、暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香蕾饮,4、气虚感冒证:益气解表-参苏饮5、阴虚感冒证:滋阴解表—加减蕨葵汤二、咳嗽(最早把咳嗽分为外感和内伤的著作:《景岳全书》。
“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”出自《内经》)外感咳嗽1、风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳—三拗汤合止嗽散2、风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳—桑菊饮3、风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳—桑杏汤内伤咳嗽4、痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳一二陈平胃散合三子养亲汤(咳声重浊,痰多胸闷)5、痰热郁肺证:清热肃肺,豁痰止咳—清金化痰汤6、肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火—加减泻白散合黛蛉散7、肺阴亏耗证:滋阴届肺,化痰止咳—沙参麦冬汤(千咳,咳声短促,脉象细数)三、哮证(哮病大发作期的病理性质:邪实。
哮病发作时的病理环节在于:痰阻气闭。
哮病的宿根:痰。
寒哮久发易伤内脏,一般伤及:肺脾肾。
哮病之病名最早见于《丹溪心法》。
最早阐明哮喘病机为痰:朱丹溪。
明以后首先提出`哮'与'喘'为两个不同病症的医著始于:《医学正传》。
)发作期l、冷哮证:宣肺散寒,化痰平带—射于麻黄汤或小青龙汤(咳痰稀薄多床咯吐不爽)2、热哮证:清热宣肺,化痰定喘—定喘汤或越婢加半夏汤3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热—小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘—三子养亲汤5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰—平喘固本汤6、喘脱危证:补肺纳肾,扶正固脱—回阳急救汤合生脉饮缓解期7、肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤8、肺肾两虚证:补肺益肾—生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证(最早提出喘证虚实分类法的:《景岳全书》。
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中医内科学一、名解1、真头痛:为头痛的一种特殊重症, 其特点为起病急骤, 多表现为突发的剧烈头痛, 持续不解, 阵发加重, 手足逆冷至肘膝, 甚至呕吐如喷, 肢厥、抽搐。
2、眩晕:眩是指眼花或眼前发黑, 晕是指头晕甚或感觉自身或外界景物旋转。
二者常同时并见, 故统称为“眩晕”。
3、关格:是以脾肾虚衰,气化不利,浊邪壅塞三焦,而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证。
4、郁证:是由于情志不舒、气机郁滞所致,以心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛,或易怒易哭,或咽中如有异物梗塞等症为主要临床表现的一类病证。
5、血证:凡血液不循常道,或上溢于口鼻诸窍,或下泄于前后二阴,或渗出于肌肤,所形成的一类出血性疾患,统称为血证。
6、自汗:不因外界环境因素的影响,而白昼时时汗出,动辄益甚者,称为自汗;7、盗汗:寐中汗出,醒来自止者,称为盗汗,亦称为寝汗。
8、外感表实无汗为刚痉,表虚有汗为柔痉。
9、痿证是指肢体筋脉弛缓,软弱无力,不能随意运动,或伴有肌肉萎缩的一种病证。
10、颤证是指头部或肢体摇动颤抖,不能自制为主要临床表现的一种病证。
二、填空、选择1、积聚:病因:情志失调、饮食所伤、感受寒邪、病后所致;病机:气机阻滞,瘀血内结,聚证以气滞为主;积证以血瘀为主;病位:肝脾。
食滞痰阻证—临床表现:腹胀或痛、腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚,便秘,纳呆,舌苔腻,脉弦滑等。
2、鼓胀:病变脏器:主要在于肝脾, 久则及肾。
3、内伤头痛病因:情志不遂、饮食劳倦、跌扑损伤、体虚久病、禀赋不足、房劳过度;风寒头痛特点:头痛连及项背,常有拘急收紧感或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。
内伤头痛常见证型:肝阳、血虚、痰浊、肾虚、淤血头痛。
痰浊头痛:临床表现:头痛昏蒙, 胸脘满闷, 纳呆呕恶, 舌苔白腻, 脉滑或弦滑。
治法: 健脾燥湿, 化痰降逆。
代表方: 半夏白术天麻汤。
药物:半夏、陈皮; 白术、茯苓; 天麻、白蒺黎、蔓荆子。
瘀血头痛临床表现:头痛经久不愈, 痛处固定不移, 痛如锥刺,或有头部外伤史, 舌紫暗, 或有瘀斑、瘀点, 苔薄白, 脉细或细涩。
治法: 活血化瘀, 通窍止痛;代表方: 通窍活血汤加减。
常用药:川芎、赤芍、桃仁、益母草活血化瘀止痛; 当归活血养血; 白芷、细辛辛散通窍止痛。
4、眩晕的治疗原则是:补虚泻实,调整阴阳。
虚者:滋养肝肾, 补益气血,填精生髓。
实证:平肝潜阳,清肝泻火,化痰行瘀。
5、中风发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状;肝肾亏虚证主症:半身不遂,患肢僵硬,拘挛变形,舌强不语,或偏瘫,肢体肌肉萎缩,舌红脉细,或舌淡红,脉沉细。
代表方:左归丸合地黄饮子。
6、热瘴特点:热甚寒微,或壮热不寒,头痛,肢体烦疼,面红目赤,胸闷呕吐,烦渴饮冷,大便秘结,小便热赤,甚至神昏谵语,舌质红绛,苔黄腻或垢黑,脉洪数或弦数。
冷瘴特点:寒甚热微,或但寒不热,或呕吐腹泻,甚则嗜睡不语,神志昏蒙,舌苔厚腻色白,脉弦。
7、水肿基本病机:肺失通调, 脾失转输, 肾失开阖, 三焦气化不利。
病位:在肺、脾、肾, 而关键在肾。
转归:阴水、阳水之间可以相互转化;水肿各证之间亦可以相互转化。
湿毒侵淫证临床表现:眼睑浮肿, 延及全身, 皮肤光亮, 尿少色赤, 身发疮痍, 甚则溃烂,恶风发热, 舌质红, 苔薄黄, 脉浮数或滑数。
湿热壅盛证:遍体浮肿, 皮肤绷急光亮,胸脘痞闷, 烦热口渴, 小便短赤, 或大便干结, 舌红, 苔黄腻, 脉沉数或濡数。
治法: 分利湿热。
代表方: 疏凿饮子加减。
8、劳淋:小便不甚赤涩,溺痛不甚,但淋漓不已,时作时止,遇劳即发。
膏淋临床表现:小便混浊,乳白或米泔水,上有浮油,置之沉淀,或伴有絮状凝块物,或有血液、血块,尿道热涩疼痛,尿时阻塞不畅,口干,舌红苔黄腻,脉濡数,代表方:程氏萆薢分清饮9、癃闭病因:外邪侵袭、饮食不节、情志内伤、痰浊内停、体虚久病。
基本病机:膀胱气化失调。
10、遗精病因:劳心太过、欲念不遂、饮食不节、恣情纵欲;病机:肾失封藏,精关不固。
劳心伤脾证,治法:调补心脾,益气摄精;代表方:妙香散。
11、郁证治疗原则:理气开郁,调畅气机,怡情易性;痰气郁结:咽中如有物梗塞,吞之不下,咯之不出,精神抑郁,胸部闷塞,胁肋胀满,苔白腻,脉弦滑。
方药:半夏厚朴汤。
12、血证气血亏虚证:鼻衄,血色淡红或兼齿衄、肌衄,神疲乏力,面色恍白,头晕,耳鸣,心悸,夜寐不宁,舌质淡,脉细无力。
代表方:归脾汤13、痰饮病机:三焦气化失宣;治疗原则:温化。
14、消渴的病机主要在于阴津亏损,燥热偏胜,而以阴虚为本,燥热为标。
消渴病变的脏腑主要在肺、胃、肾,尤以肾为关键。
阴阳两虚证治法:滋阴温阳,补肾固涩。
主方:金匮肾气丸15、内伤发热基本治则:调理阴阳,补虚泻实。
阳虚发热证-症状:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色晄白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。
治法:温补阳气,引火归原;代表方:金匱肾气丸加减。
16、虚劳的病性,主要为气、血、阴、阳的亏耗。
病损部位主要在五脏,尤以脾肾为主。
当以补益为基本原则。
17、风湿热痹主证:游走性关节疼痛,可涉及一个或多个关节,活动不便,局部灼热红肿,痛不可触,得冷则舒,可有皮下结节或红斑,兼证:常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。
舌脉:舌质红,舌苔黄或黄腻,脉滑数或浮数。
治法:清热通络,祛风除湿。
代表方:白虎加桂枝汤合宣痹汤加减18、痿证病位及涉及脏腑:病变部位在筋脉肌肉,涉及五脏。
五脏病变,皆能致痿。
病机关键:五脏受损,精血津液不足,筋脉肌肉失养而弛纵,不能束骨而利关节,以致肌肉软弱无力,消瘦枯萎,发为痿证。
19、颤证病机:肝风内动,筋脉失养。
20、腰痛病因:外邪侵袭、体虚年衰、跌仆闪挫。
三、简答、论述1、积证与聚证的区别答:积是有形,固定不移,痛有定处,病属血分,乃为脏病;聚是无形,聚散无常,痛无定处,病属气分,乃为腑病。
聚证较轻,为时尚暂,故易治;积证较重,为时较久,积而成块,故难治。
2、简述中风中脏腑闭症和脱症的临床表现。
答:闭症主要表现是突然昏仆,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,大小便闭,和肢体强痉;脱症主要表现是突然昏仆,不省人事,目合口开,四肢松懈瘫软,手撒肢冷,汗多和二便自遗,鼻息低微,脉细弱或脉微欲绝。
3、如何区分中经络与中脏腑?答:辨中经络和中脏腑中风有中经络、中脏腑之分,而神志障碍的有无是其划分的标准,无昏仆而仅见半身不遂,口舌喁斜,言语不利者为中经络;突然昏仆,不省人事,或神志恍惚,迷蒙而伴见半身不遂,口舌喁斜者为中脏腑。
中经络者病位浅,病情相对较轻,中脏腑者病位深,病情较重。
4、血证的治疗原则是什么?答:基本原则:治火、治气、治血。
治火时,实火当清热泻火,虚火当滋阴降火;治气时,实证当清气降气,虚证当补气益气;治血则根据病情的不同而采用凉血止血,化瘀止血,收敛止血等法。
5、血淋与尿血鉴别相同点:小便出血,尿色红赤,甚至溺出纯血。
其鉴别的要点是有无尿痛。
不同点:血淋:小便滴沥而疼痛难忍;尿血:无疼痛之感,虽亦间有轻微的胀痛或热痛,但终不若血淋的小便滴沥而疼痛难忍,故一般以痛者为血淋,不痛者为尿血。
6、膏淋与尿浊的鉴别答:宜从临床表现加以鉴别:膏淋属淋证之一,排尿时多有疼痛滞涩感,尿浊则无。
膏淋见小便浑浊如米泔水之外,尚可见滑腻如脂膏之物,而尿浊则仅见尿浑浊、色白如泔浆。
7、如何理解淋证治则中“忌汗,忌补”之说。
答:淋证的基本病机是湿热蕴结下焦,导致膀胱气化不利。
临床上淋证往往见畏寒发热,此并非外邪袭表,而是湿热熏蒸,邪正相搏,或因湿热郁于少阳,所致,发汗解表,自非所宜。
因淋证多属膀胱有热,阴液常感不足,而发汗解表用之不当,不仅不能退热,反而有截伤营阴之弊。
若淋证确由外感诱发,或淋家新感外邪,兼见表证者,仍可适当配合辛凉解表之剂。
由于淋家膀胱有热,阴液不足,即使感寒,亦易化热,故宜避免辛温发汗之品。
至于淋家忌补,是指实热之证而言,诸如脾虚中气下陷,肾虚下元不固,自可运用健脾益气,补肾固涩之法,不必有所禁忌。
8、试述癃闭的辨证要点答(1)细审主因:主要依据癃闭的临床特点及兼证的不同,分别寒热虚实,在脏在腑而进行辨证。
(2)详辨虚实:由湿热蕴结,浊瘀阻滞,肝郁气滞,肺热气壅所导致者,多数实证;因脾气不升,肾阳亏虚,命门火衰,气化不及州都者,多数虚证。
辨虚实的主要临床依据是若起病较急,病程较短,体质较好,尿流窘迫,赤热或短涩,苔黄腻或薄黄,脉弦涩或数者,属于实证;若起病较缓,病程较长,体质较差,尿流无力,精神疲乏,舌质淡,脉沉细弱者,属于虚证。
9、如何鉴别内伤发热与外感发热?答:内伤发热和外感发热均以发热为主证,但内伤发热以内伤为病因,起病缓慢,病程较长,多为低热.或自觉发热,表现为高热者较少,不恶寒,或虽有怯冷,得衣被则减,常兼见头晕、神疲、自汗、盗汗、脉弱等症.一般有气、血、水壅遏或气血阴阳亏虚的病史,或有反复发热的病史,多属虚证.外感发热起病较急,病程较短,多高热,多伴有恶寒,其恶寒得衣被不减,常兼头身疼痛、鼻塞、流涕、咳嗽、脉浮等症,由感受外邪、正邪相争所致,属实证者较多。
10、虚劳与肺痨的鉴别答:两者鉴别要点是:肺痨系正气不足而被痨虫侵袭所致,主要病位在肺,具有传染性,以阴虚火旺为其病理特点,以咳嗽、咯痰、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要临床症状;虚劳则由多种原因所导致,久虚不复,病程较长,无传染性,以脏腑气、血、阴、阳亏虚为其基本病机,分别出现五脏气、血、阴、阳亏虚的多种症状。
11、如何理解治疗痹病应本着“治风先治血,血行风自灭”之理?答:痹病发生的原因是由于在正气不足,卫外不固的情况下,风寒湿热等外邪乘虚而入,引起肌肉筋骨关节等部位出现疼痛等症状。
其发病机制是气血运行不畅,气滞血瘀,痰浊阻络,痰瘀交结,经络痰阻,不通则痛,故治疗以祛邪活络,缓急止痛为法,祛邪即祛风,活络则治血,以达到疏通经络,“通则不痛”的治疗目的,故治疗痹病时配合养血活血之品以通畅气血而止痛。
12、痿证的治疗原则答:虚证—宜扶正补虚为主,肝肾亏虚者,宜滋养肝肾;脾胃虚弱者,宜益气健脾。
实证—宜祛邪和络,肺热伤津者,宜清热润燥;湿热浸淫者,宜清热利湿;瘀阻脉络者,宜活血行瘀。
虚实兼夹—当兼顾之。