安全生产记录表格样板
安全生产记录表格大全
一、单位概况二、单位其他情况（一）人员情况安全管理人员特种作业人员伤亡事故（二）安全工作日志（三）安全评价（四）单位周边环境三、危险源种类贮罐区库区危险性生产场所危险建（构）筑物压力管道锅炉压力容器加油（气）站危化品经营剧毒品经营危化品运输剧毒品运输危险品码头放射源及射线装置矿山水库大坝液化气换气站建筑施工工程变配电所渡口（渡船）铁路道口（专用线）游乐场及游乐设施电梯自动扶梯厂内机动车辆起重机械重点设备其他危险源危险源周边环境注：点击蓝色的表格名称，可跳转到相应的表格页面。
单位概况填报人签章：填报日期：联系电话：安全许可证填报人签章：填报日期：联系电话：单位周边环境单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：安全评价单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：证书培训填报人签章：填报日期：联系电话：证书培训填报人签章：填报日期：联系电话：伤亡事故报表伤亡人员表单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：安全工作日志单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：贮罐区（贮罐）数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：库区（库房）数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：危险性生产场所数据表危险物质单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：危险建（构）筑物数据表填报人签章：填报日期：联系电话：压力管道数据表填报人签章：填报日期：联系电话：调压站（箱）填报人签章：填报日期：联系电话：锅炉数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：填报人签章：填报日期：联系电话：填报人签章：填报日期：联系电话：锅炉事故记录填报人签章：填报日期：联系电话：压力容器数据表填报人签章：填报日期：联系电话：加油（气）站数据表填报人签章：填报日期：联系电话：加油（气）站经营设施填报人签章：填报日期：联系电话：经营品种填报人签章：填报日期：联系电话：经营品种填报人签章：填报日期：联系电话：运输车辆填报人签章：填报日期：联系电话：运输车辆填报人签章：填报日期：联系电话：危险品码头数据表填报人签章：填报日期：联系电话：泊位情况填报人签章：填报日期：联系电话：放射源及放射线装置数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：放射源及放射线装置安全状况填报人签章：填报日期：联系电话：放射源及放射线装置专项核查情况填报人签章：填报日期：联系电话：矿山数据表矿山概况开采矿种所在区域类型开采地址宕口数量采矿许可证编号有效期从安全生产许可证有效期从爆炸物品使用许可证编号有效期从年开采量年火工品使用量（t）火药库储量（t宕口填报人签章：填报日期：联系电话：水库大坝数据表填报人签章：填报日期：联系电话：水库大坝安全鉴定记录鉴定时间鉴定组织部门鉴定原因鉴定结论鉴定专家填报人签章：填报日期：联系电话：液化气换气站数据表填报人签章：填报日期：联系电话：运输车辆单位负责人签章：填报部门负责人签章：填报人签章：填报日期：联系电话：建筑施工工程数据表主要大型施工机械填报人签章：填报日期：联系电话：变配电所数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：渡口数据表填报人签章：填报日期：联系电话：渡船数据表单位负责人签章：填报部门负责人签章填报人签章：填报日期：联系电话：铁路道口数据表道口安全设施填报人签章：填报日期：联系电话：游乐场及游乐设施数据表游艺机及大型游乐设施填报人签章：填报日期：联系电话：电梯数据表填报人签章：填报日期：联系电话：自动扶梯数据表填报人签章：填报日期：联系电话：厂内机动车辆数据表填报人签章：填报日期：联系电话：起重机械数据表填报人签章：填报日期：联系电话：重点设备数据表填报人签章：填报日期：联系电话：其他危险源数据表填报人签章：填报日期：联系电话：。
安全生产记录表
定措施、定人员、定时间整改具体内容：
1、施工一、二、爆破队在3月2日前完成车辆进场登记，并对所有司机进行一次车辆安全操作和厂规教育。
2、车辆指挥人员必须按操作规程指挥，坚守工作岗位。2月26日开始。
3、碎石场的改进工作必须有在3月2日工前完成。（负责整改人：杨景程）
2
空载试验
各仪表指示正常，操作控制灵敏有效，离合器接合平稳，分离彻底，无异响、不过热；工作及回转机构，工作正常无卡滞、抖动、撞击现象，制动灵敏可靠；行走机构行驶时无偏磨、啃轨现象
3
载荷试验
动臂倾斜45度，以正常作业速度用较大切土深度挖掘到满斗，然后收回铲斗卸土；铲斗满载时，伸到最低位置，提升到最大高度后下降铲斗，每下降1米，制动一次；满载提升到离地面2米处，向左、右各回转360度；再作挖掘、装载、回转、自由卸载作业循环试验。
项目经理
日
记
内
容
记录：
施工用电安全技术要求和验收表
施工单位：工程名称：
序号
验收项目
技术要求
验收结果
1
外电防护
在建工程（含脚手架具）的外侧边缘与外电线路的边线小于安全操作距离时必须编制外电防护方案，可采取增设屏障、遮拦、围拦或防护网，悬挂醒目标志牌等防护措施，防护屏障应采用绝缘材料搭设，距离过近防护措施无法实施时，应迁移外电线路。
验
收
结
论
意
见
验收人员
项目经理：施工员：
技术负责人：电工：
方案编制者：安全员：
验收日期：年月日
挖土机械安全技术要求和验收表
施工单位：工程名称：挖土机型号：
序号
验收项目
技术要求
安全生产检查表格
安全生产检查表格（样表）目录一、日常安全巡视检查记录二、危险作业日常安全检查表、危险作业日常安全检查表—高处作业、危险作业日常安全检查表—爆破作业、危险作业日常安全检查表起重吊装、危险作业日常安全检查表气焊作业、危险作业日常安全检查表人工挖桩、危险作业日常安全检查表大模板安装拆除、危险作业日常安全检查表水上作业、危险作业日常安全检查表易燃易爆场所动火作业三、专项安全检查表、专项安全检查表现场布置、专项安全管理检查表—施工道路、专项安全检查表—模板工程、专项安全检查表脚手架、专项安全检查表基坑支护、专项安全检查表高边坡施工、专项安全检查表—隧洞施工、专项安全检查表—竖井、斜井施工、专项安全检查表—公路桥梁施工、专项安全检查表—安全通道、专项安全检查表预应力锚固工程、专项安全检查表化学灌浆四、专业安全检查表、专业安全检查表—车辆交通、专业安全检查表消防安全、专业安全检查表油库油罐、专业安全检查表施工现场用电、专业安全检查表施工机械、专业安全管理检查表起重机械、专业安全检查表缆机、专业安全检查表吊索吊具、专业安全检查表冰楼制冷、专业安全检查表卷扬机、专业安全检查表大型空气压缩机、专业安全检查表压力钢管安装五、季节性安全检查表、季节性安全检查表冬季施工、季节性安全检查表夏季施工、季节性安全检查表雨季施工、季节性安全检查表风季施工、季节性安全检查表节假日施工、季节性安全检查表防汛六、安全生产检查报告附表日常安全巡视检查记录记录编号：安全巡视检查人员：现场值班领导：日期：表危险作业日常安全检查表—高处作业记录号：工程项目（单位）：使用编号：表危险作业日常安全检查表—爆破作业记录号：检查人：负责人：年月日表危险作业日常安全检查表起重吊装记录号：检查人：负责人：年月日表危险作业日常安全检查表气焊作业记录号：检查人：负责人：年月日表危险作业日常安全检查表人工挖桩记录号：检查人：负责人：年月日表危险作业日常安全检查表大模板安装拆除记录号：工程项目（单位）使用编号：表危险作业日常安全检查表水上作业记录号：表危险作业日常安全检查表易燃易爆场所动火记录号：检查人：负责人：年月日。
安全生产管理台账记录表格
安全生产管理台账记录表格(共7页)
--本页仅作为文档封面，使用时请直接删除即可--
--内页可以根据需求调整合适字体及大小--
安全生产教育培训记录
安全生产检查记录
安全生产隐患整改通知书存根
安全隐患整改通知单
（整）字号
：
年月日，在安全检查中发现以下安全隐
患：，请于年月日前按照要求整改完毕，并提交整改报告。
整改通知单签发部门（章）
签发人：
年月日
设备设施管理记录
单位：登记日期：年月日
员工入厂三级安全教育卡编号：
工伤事故登记表登记编号：登记时间：年月日
安全生产工作日志
星期天气
特种作业人员登记管理表
劳动防护用品发放记录表
特种设备和压力机械统计表。
安全生产会议记录表格模板
1
安装临时线路人员持有电工作业操作证
2
在防爆场所使用的临时电源、电气元件和线路达到相应的防爆等级要求
3
临时用电的单相和混用线路采用五线制
4
临时用电线路架空高度在装置内不低于2.5米，道路不低于5米
5
临时用电线路架空进线不得采用裸线，不得在树上或脚手架上架设
6
暗管埋设及地下电缆线路设有“走向标志”和安全标志，电缆埋深大于0.7米
序号
考核内容
考核结果
备注
考核人员签名：被考核部门主管：
三级安全教育卡
姓名
班组
身份证号码
工种
入职日期
建卡日期
一、公司教育内容：
授课教师
受教育人
职务
工种
（一）国家有关安全生产法律法规等
（二）本公司安全生产管理规章制度和劳动纪律等；
（三）从业人员安全生产权利和义务；
（四）服装厂主要的危险因素及其防范措施；
序号
时间
单位或姓名
奖惩原因
奖惩方式
奖励
处罚
记录：审核：
应急预案演练记录
演练单位
演练种类
演练名称
演练时间
主持人
参加人数
参加演练领导
演练方案计划
演练情况总结
备注
记录：审核：批准：
完成日期
实施负责人
事发部门负责人签核：
整改检查
安全主任：
损失情况
总损失:元；工时损失:元；医疗及善后:元；设备损失:元
本表单作业流程﹕
工伤事故发生部门（事发24小时内）填报→工伤事故发生部门安全管理人员、安全办主任调查事故经过→责任部门负责人确认整改对策、落实完成日期及实施负责人→行政部检查整改情况→视整改状况实施进一步改善方案→总经理核准事故处理及改进方案→建立台账→定期跟进
安全生产检查表格样表
安全生产检查表格（样表）目录一、日常安全巡视检查记录二、危险作业日常安全检查表1、危险作业日常安全检查表—高处作业2、危险作业日常安全检查表—爆破作业3、危险作业日常安全检查表-起重吊装4、危险作业日常安全检查表-气焊作业5、危险作业日常安全检查表-人工挖桩6、危险作业日常安全检查表-大模板安装拆除7、危险作业日常安全检查表-水上作业8、危险作业日常安全检查表-易燃易爆场所动火作业三、专项安全检查表1、专项安全检查表--现场布置2、专项安全管理检查表—施工道路3、专项安全检查表—模板工程4、专项安全检查表-脚手架5、专项安全检查表-基坑支护6、专项安全检查表-高边坡施工7、专项安全检查表—隧洞施工8、专项安全检查表—竖井、斜井施工9、专项安全检查表—公路桥梁施工10、专项安全检查表—安全通道11、专项安全检查表-预应力锚固工程12、专项安全检查表-化学灌浆四、专业安全检查表1、专业安全检查表—车辆交通2、专业安全检查表-消防安全3、专业安全检查表-油库油罐4、专业安全检查表-施工现场用电5、专业安全检查表-施工机械6、专业安全管理检查表-起重机械7、专业安全检查表-缆机8、专业安全检查表-吊索吊具9、专业安全检查表-冰楼制冷10、专业安全检查表-卷扬机11、专业安全检查表-大型空气压缩机12、专业安全检查表-压力钢管安装五、季节性安全检查表1、季节性安全检查表-冬季施工2、季节性安全检查表-夏季施工3、季节性安全检查表-雨季施工4、季节性安全检查表-风季施工5、季节性安全检查表-节假日施工6、季节性安全检查表-防汛六、安全生产检查报告附表1 日常安全巡视检查记录记录编号：安全巡视检查人员：现场值班领导：日期：表2-1 危险作业日常安全检查表—高处作业记录号：工程项目（单位）：使用编号：表2-2 危险作业日常安全检查表—爆破作业记录号：检查人：负责人：年月日表2-3 危险作业日常安全检查表-起重吊装记录号：检查人：负责人：年月日表2-4 危险作业日常安全检查表-气焊作业记录号：检查人：负责人：年月日表2-5 危险作业日常安全检查表-人工挖桩记录号：检查人：负责人：年月日表2-6 危险作业日常安全检查表-大模板安装拆除记录号：工程项目（单位）使用编号：表2-7 危险作业日常安全检查表-水上作业记录号：表2-8 危险作业日常安全检查表-易燃易爆场所动火记录号：检查人：负责人：年月日表3-1 专项安全检查表--现场布置记录编号：检查人：负责人：年月日表3-2 专项安全管理检查表—施工道路记录号：检查人：负责人：年月日表3-3 专项安全检查表—模板工程记录号：表3-4 专项安全检查表-脚手架记录号：检查人：负责人：年月日表3-5 专项安全检查表-基坑开挖支护记录号：检查人：负责人：年月日记录号：记录号：表3-8 专项安全检查表—竖井、斜井施工记录号：表3-9 专项安全检查表—公路桥梁施工记录号：表3-10 专项安全检查表—安全通道记录号：检查人：负责人：年月日表3-11 专项安全检查表-预应力锚固工程记录号：检查人：负责人：年月日表3-12 专项安全检查表-化学灌浆记录号：检查人：负责人：年月日表4-1 专业安全检查表—车辆交通记录号：检查人：负责人：年月日表4-2 专业安全检查表-消防安全记录号：检查人：负责人：年月日表4-3 专业安全检查表-油库油罐记录号：检查人：负责人：年月日表4-4 专业安全检查表-施工现场用电记录号：表4-5 专业安全检查表-施工机械记录号：工程项目（单位）使用编号：检查人：负责人：年月日表4-6 专业安全管理检查表-起重机械记录号：检查人：负责人：年月日表4-7 专业安全检查表-缆机记录号：检查人：负责人：年月日表4-8 专业安全检查表-吊索吊具记录号：检查人：负责人：年月日表4-9 专业安全检查表-冰楼制冷记录号：工程项目（单位）使用编号：表4-10 专业安全检查表-卷扬机记录号：工程项目（单位）使用编号：表4-11 专业安全检查表-大型空气压缩机记录号：检查人：负责人：年月日表4-12 专业安全检查表-压力钢管安装记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日记录号：检查人：负责人：年月日表5-5 季节性安全检查表-节假日施工记录号：表5-6 季节性安全检查表-防汛记录号：检查人：负责人：年月日安全生产检查报告检查负责人：受检单位负责人：参加检查人员：。
安全生产记录样表
安全生产记录样表安全生产约谈通知书XX年度XX费用投入计划填报单位名称：编号： -002单位负责人: 填报人：填报时间：安健环费用统计表填报单位名称：编号： -003单位负责人: 填报人：填报时间：工作任务清单批准/日期：审核/日期：编制/日期：危险源辩识与风险评估表高风险任务控制表编制单位：编号：-006工作安全分析卡（JSA）批准/日期：审核/日期：编制/日期安全工作程序（SWP）批准/日期：审核/日期：编制/日期行为安全观察记录表批准/日期：审核/日期：编制/日期年度行为安全观察计划表编制单位：编号：-010批准/日期：审核/日期：编制/日期：行为安全观察统计表批准/日期：审核/日期：编制/日期风险评估评审记录编号：批准/日期：审核/日期：编制/日期：生产安全事故隐患整改“五定”汇总表XXX年度安健环目标责任书签订台帐审核人：制表人：·重大危险源分类别统计表填报单位：类别：锅炉编号：-013单位负责人：填报人：联系电话：报出时间：重大事故隐患整改验收报告审核人：填表人：联系电话：事故分析报告单填表说明：本记录由事故发生部门管理人员负责填写，一式三份，事故发生部门、设备管理部、安全生产管理部各存一份，保存期长期。
2、本记录由安全生产管理部归口管理。
3、无设备损坏情况，不填写设备参数。
事故调查记录填表说明：1、本记录一式三份，由事故调查组填写，设备事故部门、设备管理部、安全生产管理部各一份，保存期三年。
2、本记录由安全生产管理部归口管理。
事故分析会记录2、事故编号填写说明：比如第一起事故可以写LS-SG-01。
LS:单位简称字母；SG：事故；01：编号。
事故调查报告书一份,保存期为三年。
2、本记录由安全生产管理部归口管理。
安健环未遂事件调查报告工余安健环事件调查报告年度安全生产事故统计台账安健环事故回顾记录安健环会议签到表会议名称：会议地点：会议时间：安健环活动记录表单位：日期：-024应急机构人员联络表应急设备、物资统计表**年度应急演练计划表实战应急演练评估表-028 演练名称：演练时间：桌面应急演练评估表-029 演练名称：演练时间：承包商违约处置单注：1.本处置单一式三份：甲、乙方各一份、计划财务部一份。
安全生产记录表及安全生产记录表 样板
安全生产例会记录
安全生产例会记录
安全生产例会记录
安全生产例会记录
安全会议记录
项目名称：编号：单位名称：合同段：
主持人（签字）：记录人（签字）：注：记不下时可另附纸
安全教育培训活动记录
项目名称：编号：
单位名称：合同段：
注：参加人员签名可用签到单作附件。
安全技术交底记录
安全教育培训活动记录
项目名称：编号：单位名称：合同段：
记录人签名：
安全会议（教育培训活动）签到单
项目名称：编号：单位名称：合同段：
签到负责人签名：
安全施工日记
项目名称：编号：单位名称：合同段：
施工安全巡查记录
项目名称：编号：单位名称：合同段：。
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安全生产记录表格样板 Final revision by standardization team on December 10, 2020.
安全会议记录
项目名称：编号：
单位名称：合同段：
主持人（签字）：记录人（签字）：
注：记不下时可另附纸
安全教育培训活动记录项目名称：编号：
单位名称：合同段：
注：参加人员签名可用签到单作附件。
安全技术交底记录
安全教育培训活动记录项目名称：编号：
单位名称：合同段：
记录人签名：
安全会议（教育培训活动）签到单项目名称：编号：
单位名称：合同段：
签到负责人签名：
安全施工日记项目名称：编号：
单位名称：合同段：
施工安全巡查记录
项目名称：编号：单位名称：合同段：。