疏肝健脾消脂汤治疗肝郁脾虚型原发性高脂血症的临床研究

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非酒精性脂肪肝的中医治疗进展

针治疗，留针１ｍｉ，天治疗１次，续治疗６天后０ｎ每连
脂肪性肝炎患者肝功能有良好改善作用。
５讨论与展望
休息１，天共治疗８周，药组４西８例给予口服阿托伐他汀片、泰乐片，肝连续８周，观察两组临床疗效，果结
非酒精性脂肪肝是一种无过量饮酒史，与遗传、环
主流，多是针对湿痰瘀阻互结，阻肝络的基本病机，痹
境、代谢应激相关的疾病，导致肝相关性疾病患病率是和病死率升高的主要原因之一。临床观察显示，医中药治疗脂肪肝，能显著降低血脂，改善肝功能，复肝修损伤，轻肝纤维化等，而达到祛邪而不伤正、正减从扶
谢晶日，韦儒，朱朱岩
（黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨１０４）５００
摘要：通过对非酒精性脂肪肝辨证分型，出不同的中医治疗方法，对集中于具有疏肝理气健脾，提相化
痰利湿降浊，活血化瘀，消积导滞功能的中药，归纳为保肝、降脂、症治疗３个方面。并结合针药治疗，对体现了中医药在治疗脂肪肝上的优势。关键词：酒精性脂肪肝；非中医治疗；究进展研中图分类号：２６４Ｒ５．文献标识码：Ａ文章编号：０２— ４６２１）５— １０— ２１０２０（０】００ｌ０

脂肪肝的中医药治疗进展

世界最新医学信息文摘 20脂肪肝的中医药治疗进展
·综述·
薛竹 1，路波 2，杨栓柱 2（通讯作者 *）
(1. 陕西中医药大学，陕西咸阳；2. 陕西省中医医院，陕西西安）
摘要：脂肪肝在现代社会发病率逐年上升，在肝脏疾病中占重要比例，查阅大量近年关于脂肪肝临床与实验研究现状的文献，并对众多治疗方法进行归纳，以便为临床医生在其治疗时提供相关思路及方法。关键词：脂肪肝；中医药；实验研究；临床观察；综述中图分类号：R575.5 文献标识码：A DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.30.064 本文引用格式：薛竹 , 路波 , 杨栓柱 . 脂肪肝的中医药治疗进展 [J]. 世界最新医学信息文摘 ,2019,19(30):139-141.
0 引言
脂肪肝是临床上较常见的肝部疾病，临床表现虽多样，但没有典型的疾病症状，因此难以被患者察觉。在欧美国家，由于人群中酗酒者较多，酒精性脂肪肝（Alcoholic Fatty Liver Disease， AFLD）的发生率较高，我国暂无关于 AFLD 的全国性流行病学资料，但现有的区域性流行病学资料指出，有饮酒习惯之人所占的比例和 AFLD 的患病率在我国均有上升趋向。其中，华北地区中嗜酒人群比例在 1980 年初至 1990 年初期间，从 0.21% 升至 14.3%；2000 年初时，嗜酒者在东北地区中所占比例已高达 26.98%，部分地区甚至达到 42.76%，而南方及中西部省份流行病学调查结果显示，饮酒人群比例增至 30.9%~43.4%[1]。随着我国经济的快速发展，饮食结构发生了很大的改变，由过去的基本吃素为主过渡到以荤腥为主，患非酒精性脂肪性肝病（Nonalcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD）的人数病已超过患乙型肝炎（HBV）者而使之成为我国居于首位的慢性肝病， NAFLD 在普通成人中的患病率已达 15% ~30%；许多过去欠发达的国家，随着近年的城市化发展和生活方式改变，导致这些地区也流行了起来，NAFLD 已是全球性疾病之一 [2]。非酒精性脂肪性肝病的流行病学进展；纵观全球，普通成人有介于 6.3%~45% 之间的患病率 [3]。NAFLD 不仅可以导致肝病残疾和死亡，还与代谢综合征 (metabolic syndrome，Met S) 、2 型糖尿病 (type 2 diabetes mellitus，T2DM)、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等的高发密切相关。近年，伴着肥胖和 MetS 两种疾病的流行，NAFLD 已是在我国发病居首位的慢性肝病和常规体检时发现导致肝相关生物化学指标异常的第一大原因，并且与 HBV 慢性感染者合并患病者越来越多 [4]。综上，NAFLD 的治疗应该加以重视，以期治愈疾病或减缓疾病进程，达到保障我国人民健康的目的。

疏肝健脾汤辅助治疗肝郁脾虚型抑郁症40例

山东医药２１第５００年Ｏ卷第３期
・
经验交流・
疏肝健脾汤辅助治疗肝郁脾虚型抑郁症４Ｏ例
李硕，书坤，孙温绍琴，邵钧，谢朝辉
（京市西城区平安医院，北北京１０３）００５
抑郁症是多种病因引起的以抑郁为主要症状的一组心境障碍或情感障碍，药治疗效果肯定，西作用迅速，但药物毒副反应较明显，者依从性差，患躯体症状改善不理想。２００７年１一０８年９月，月２０我们采用自制中药汤剂疏肝健脾汤辅
助治疗抑郁症患者４例，ＪＤ近期效果满意。现报告如下。
医内科疾病诊疗常规》判定疗效。采用Ｆｘｒ６０软件建立ｏＰｏ．数据库，应用ＳＳ３０软件包行统计学处理，间比较行ＰＳ１．组检验，检验水准ｄ＝００。结果：．５观察组显效１７例，效有
脾虚型抑郁症近期效果确切，患者病情趋于稳定后，待应进
一
胡１，心、２ｇ恶呕吐及反胃加旋复花１，秘加火麻仁１２ｇ便Ｏ
ｇ每日１，煎２次，２次温服，；剂水分每周服药５剂，温开水送服。８周为１个疗程。８周后参照１９９９年朱文峰主编《中
～
８（１６５５．０±１．５岁；程平均７２８３）病．６个月。均符合２００６
讨论：国医学认为，祖肝郁脾虚型抑郁症主要由情志不舒、思虑抑郁致气机郁滞、脏腑功能失调引起，涉及五脏，与肝脾关系最密切。疏肝健脾汤方中柴胡辛行苦泄善调节肝

疏肝健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的疗效观察

ｍｏｎｔｈｓｏｆｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ１ｃｏｒｓｕｅ，ｆｏｌｌｏｗｅｄ－ｕｐｏｒｆ３ｍｏｎｔｈｓａＲｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｈｅｃｌｎｉｉｃａｌｅｉｃｆａｃｙｏｆｔｗｏｒｏｇｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅｔｏｔａｌ
５０例慢性乙型肝炎患者作为研究对象，按照随机数字表法随机分为治疗组与对照组各２５例，治疗组给予自拟中药方 “ 疏肝健脾丸”治疗，对照组给予拉米夫定（ＬＡＭ）治疗，以连续治疗６个月为１个疗程，疗程结束后随访３果：治疗组总有效率、ＡＬＴ、ＡＳＴ、胁痛、纳差及乏力均较对照组改善明显（Ｐ＜Ｏ．０１），具有统计学意义。结论：应用自拟
ＣＪＣＭ中医临床研究２０１３年第５卷第１２期
．．２７．．
疏／ｆｉ－健脾丸治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚证的
疗效观察
ＣｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｎｔｒｅａｔｉｎｇｔｈｅｌｉｖｅｒｓｔａｇｎａｔｉｏｎａｎｄｓｐｌｅｅｎａｓｔｈｅｎｉａｓｙｎｄｒｏｍｅｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｗｉｔｈｔｈｅＳｈｕｇａｎＪｉａｎｐｉｐｉｌｌ
（尸＜０．０１），、ｖｉｔｈｓｔａｔｉｓｔｉｃａｌｓｉｎｉｇｉｆｃａｎｃｅ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｈｅＴｅｉｃｆａｃｙｏｆＳｈｕｇｎａＪｉｎｐａｉｐｉｌｌｒｅａｓａｔｉｓｆａｃｔｏｒｙｉｎｒｔｅａｔｉｎｇｔｈｅｌｉｖｅｒｓｔａｇｎａｔｉｏｎｎｄａ

从肝脾肾论治高脂血症

脏，脾运化失常，则脂质运转排泄不及易积而为害，发为本病［６］。若肾精亏虚，水谷精微难以化为
Ｉ病因病机１．１脾虚失运脾主运化、主升清，为后天之本，气血生化之源。《素问・经脉别论篇》说： “ 饮入于胃，
ｔｒｅａｔｅｄｆｒｏｍｓｐｌｅｅｎ，ｌｉｖｅｒａｎｄｋｉｄｎｅｙ．
ＫｅＯｒｄ８ｈｙｐｅｒｌｉｐｏｉｄｅｍｉａ；ｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓ；ｔｈｅｒａｐｙ；ｌｉｖｅｒ；ｓｐｌｅｅｎ；ｋｉｄｎｅｙ
坛・亏木观点
ｅｕｍＤ厂。ｎ
。拙２０，３
，
－２６，ｖ０．６
田四留躺窗圆血国
高世东
甘肃省华亭煤业集团总医院，甘肃华亭７４４１００［摘要］高脂血症的病位以肝、脾、肾３脏为主，其病机以脾虚失运、肝失疏泄、 ’ 肾气虚衰为主，因而其治疗宜从脾、肝、肾论治。
及母，导致心脾两虚，方选归脾汤加减。
头晕、头痛、头重如裹、头昏身重，胸闷、气短、失眠，神疲乏力，或肢体困重便秘、脘闷腹胀，纳差便溏，舌淡体胖常有齿痕，舌苔厚腻，脉沉缓无力，兼有沉迟或细涩或细数。证属脾气亏虚，治宜益气健脾，方选六君子汤加减ｌ８］。若脾气虚损日久，子病

脂肪肝的中西医研究进展

脂肪肝的中西医研究进展周正龙;汪静【摘要】脂肪肝是指因某种或多种病因导致肝脏动态平衡失衡和脂质代谢紊乱,以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征[1];主要包括了酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝.中医学将脂肪肝称为“肝癖”,现将脂肪肝的中西医研究进展综述如下.【期刊名称】《中国中医药现代远程教育》【年(卷),期】2017(015)004【总页数】4页(P140-143)【关键词】脂肪肝;中西医结合疗法;综述;肝癖【作者】周正龙;汪静【作者单位】西南医科大学,泸州646000;西南医科大学附属中医医院肝胆病科,泸州646000【正文语种】中文在传统医学中，根据其发病特点和临床表现，其命名也各不相同，如《古今医鉴》：“胁痛者，……若因暴怒伤触，悲哀气结，饮食立度，冷热失调……皆能为痛。

”《诸病源候论·积聚候》中云“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚。

肝之积，名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足，久不愈，令人发疟，连岁月不已”。

目前有的医家认为脂肪肝可归为“胁痛”“积证”“积聚”等范畴[2-3]。

另有认为脂肪肝属于气血津液病变范畴，与“肥气”“痰浊”“肝积”证相似[4]。

如《灵枢·百病始生篇》中说：“肝之积，曰肥气。

”并且《难经·五十六难》中提到：“肝之积名曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。

”脂肪肝的中医命名各不相同，通过查阅文献，目前在用的病名主要集中在“胁痛”“癥瘕”“积聚”“痰浊”“肥气”中，“积聚”“癥瘕”“肥气”在现代文献中出现的次数又相对最多，是目前最常见的中医病名[5]，但在《中医诊断学杂志》中，将脂肪肝的中医病名命名为“肝癖（痞）”[6]。

由此可见，“肝癖（痞）”虽作为国家标准病名，但并未得到广泛认可，故脂肪肝的中医病名还有待进一步探讨。

2.1 中医病因病机中医认为其病因主要是多责之于起居无常、情志失调，或嗜食肥甘厚味，过度肥胖，少劳安逸，或饮酒过度，或久病体虚，引起肝失疏泄，脾失健运，肝、脾、肾三脏功能失调，湿热痰瘀结于肝所致，多为本虚标实，本虚以脾肾为主，标实主要与气滞、痰湿、血瘀为主。

常占杰教授应用“健脾泄痰法”治疗非酒精性脂肪肝的经验

常占杰教授应用“健脾泄痰法”治疗非酒精性脂肪肝的经验刘亚珠;席奇;宋粉莉;宋春荣;李京涛;李日向【期刊名称】《广西中医药》【年(卷),期】2016(039)004【总页数】3页(P55-57)【关键词】非酒精性脂肪肝;健脾泄痰法;常占杰;经验总结【作者】刘亚珠;席奇;宋粉莉;宋春荣;李京涛;李日向【作者单位】陕西中医药大学附属医院 712000 咸阳市秦都区渭阳西路副2号;陕西中医药大学附属医院 712000 咸阳市秦都区渭阳西路副2号;陕西中医药大学附属医院 712000 咸阳市秦都区渭阳西路副2号;陕西中医药大学附属医院 712000 咸阳市秦都区渭阳西路副2号;陕西中医药大学附属医院 712000 咸阳市秦都区渭阳西路副2号;陕西中医药大学附属医院 712000 咸阳市秦都区渭阳西路副2号【正文语种】中文【中图分类】R575.5非酒精性脂肪性肝病（non－alcoholic steatohepatitis，NAFLD）是指除外酒精和其他明确的肝损害因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变为主要特征的临床病理综合征。

随着生活水平的提高，非酒精性脂肪肝病的发病率不断攀升，并且年龄分布日趋年轻化。

脂肪肝纤维化的发生率高达25%，约有1.5%～8%的患者可发展为肝硬化［1］。

结合其证候特征，中医将其归属于“胁痛”“积聚”“湿阻”“痞满”“肝着”等范畴。

大多数学者认为本病因肝肾亏耗，过食肥甘厚味或久病体虚，导致肝失疏泄、脾失健运、肾精亏损，湿邪、痰浊、瘀血等病理因素淤积于肝所致［2］。

常占杰教授为陕西省名中医，擅长诊治肝胆系统疾病，师古而不泥古，学验俱丰。

本文介绍常占杰教授运用“健脾泄痰法”治疗非酒精性脂肪肝的经验，以供同道参考。

常占杰教授认为，非酒精性脂肪肝以及高脂血症的发生多由于外源性脂质摄入过多，或由于体内脂质代谢紊乱所致，以正虚为本，痰浊血瘀为标。

主要是由于脾、肝、肾三脏功能失调，尤以脾脏功能失常最著，致使气血不归正化，津液输布异常，而产生瘀、痰、湿、郁，并且相互夹杂为患，它们反过来又可加重肝、脾、肾三脏功能失调，互为因果。

疏肝健脾和胃汤治疗功能性消化不良50例

的临床症状，是治疗功能性消化不良的有效方法之一。
关键词：功能性消化不良；疏肝健脾和胃汤；中医药疗法
中图分类号：５４４文献标识码：文章编号：０７５（０２００１０Ｒ７．Ｂ１０— １６２１）７— ０２— ２０
ＯｂｅｖｔｏｆＤｅｏｔｏｏｓｅｓｎｐｅｓｄｖｒｑ，ＩｖｇｒｔｎｐｅｎｎｄＲｅｕ－ｓｒａｎｏｃｃｎｆｒＤｉｐｒｉｇＤｅｒｓｅＬｉｅ－ｉｎｉｏａｇＳｌｅａｇｉｉｉ
ｌｔｇＳｏｃｎＦｎｔｎｌｙｐｐｉ，ｅｏｔｆ０ＣｓｓａｉｔｍａｈｏｕｃｏａＤｓｅｓＡＲｐｒｏａｅｎｉａ５
Ｐｏｌ＇ｏｉｌＬｎｅ，４００，ｈｎ）ｅｅｓｔ，ｉｎ０１０ＣｉａｐｓｐａＨｆ
９％，ｎ２ｉｏｔｌｏｐｈｒｗｓｓｎｃｎｉｅｅｃｅｅｎｔｅｔｏｏｐＰ＜．５，ｎｅｔ２ａｄ７％ｎｃｎｒｕ．Ｔｅｅａｉｉａｔｆｒｎｅｂｔｅｕｓ（００）ａｄｔａｏｇｒｇｆｉｄｆｗｈｗｇｒｒ－
・
１２・
山西中医２１７月第２０２年８卷第７期
ＳＡＸＦＴＭＪ１０２Ｖ１２ｏ７ＨＮ１ＯＣｕ．功能性消化不良５Ｏ例
王文红摘要：目的：察自拟中药疏肝健脾和胃汤治疗肝郁脾虚型功能性消化不良的临床疗效。方法：确诊为肝郁脾虚型功观将能性消化不良患者１０例按随机原则分为两组各５００例。治疗组采用自拟疏肝健脾和胃汤口服治疗，照组采用西药多潘立对

疏肝健脾汤治疗胃脘痛49例疗效观察

２治疗方法予疏肝健脾汤加减治疗，方：胡１ｇ白芍１ｇ茯苓处柴０、５、
检查和粪便隐血检查同治疗前。
３２治疗结果：床治愈４．临０例，效４例，效３例，效２显有无
例，总有效率９．％。５９２
＊广西苍梧县中医院（４１９５３９）２１０２年１１月７日收稿
《氏尊生书・沈胃痛》：胃痛，干胃脘病也 … … 唯肝气谓 “ 邪相乘为尤甚；木性暴，正克也。叶天士指出：肝为起病之以且 ” “ 源，胃为传病之所 ” 阐明了肝气郁结而致胃痛的机理，古代，且医家有 “ 病多虚 ” “ 病多瘀 ” 说，久、久之胃痛日久常导致虚实夹杂而见症不一，组胃脘痛病例所及乃肝气郁结，逆克脾犯本横胃，日久脾胃气虚致气机阻滞，胃失和降即肝郁脾虚胃弱，失胃和降为主要病机，疗用抑木扶土法Ｉ，以“ 肝健脾，胃治即ｘＪ疏和
胃脘痛是内科常见病，病在治疗上有一定难度。从２０本０３年４月至２１００年５笔者自拟以疏肝健脾、气和胃为主的疏月理肝脾汤治疗肝郁脾虚型４９例，果较满意，效现小结报告如下：１临床资料
疏肝健脾汤治疗胃脘痛４例疗效观察９

[健脾柔肝清胃汤治疗脂肪肝48例疗效观察] 重度脂肪肝吃化滞柔肝颗粒效果.doc

关键词脂肪肝健脾柔肝清胃汤临床观察近年来，笔者在临床上采用自拟健脾柔肝清胃汤治疗脂肪肝48例，并与西药治疗的42例作对照观察，疗效满意，现介绍如下。

?1一般资料?90例患者均为本院门诊和住院病人。

均根据中华肝病学会脂肪肝和酒精性肝病学组2001年的《非酒精性脂肪肝诊断标准（草案）》确诊。

随机分成治疗组和对照组。

治疗组48例，其中男性35例，女性13例；年龄30～65岁，平均43.1±2.0岁；病程6～48个月，平均18.04±6.5个月；轻中度脂肪肝36例，重度12例。

对照组42例，其中男性30例，女性12例；年龄29～64岁，平均42.06±1.8岁；病程6～45个月,平均19.2±5.5个月；轻中度脂肪肝31例,重度11例。

患者一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。

?2治疗方法?治疗组口服中药健脾柔肝清胃汤，方药组成：生黄芪、党参、白芍、白术各15g，升麻、柴胡、当归、泽泻各10g，黄连、甘草各6g。

随症加减：湿热蕴结肝胆者选加茵陈20g，虎杖15g，栀子、川楝子各10g；痰浊壅盛者选加茯苓15g，半夏、枳壳各10g，陈皮6g，鲜竹沥30g；气滞血瘀者选加青皮、元胡、枳壳、郁金、赤芍、山楂各10g，丹参20g；肝肾亏虚者选加山药15g，杞子、菟丝子、首乌各10g。

每日1剂，水煎分2次温服。

对照组口服护肝片，每次4片，每天3次；京必舒新片，每次1片，每晚顿服。

两组均严格控制饮食,以低脂、低糖饮食及新鲜果蔬为主，予以适量蛋白质，症状严重者建议休息治疗。

治疗半年后统计疗效。

?3治疗结果?3.1疗效标准：治愈：临床症状消失，肝功能、血脂、肝脏B超检查恢复正常；显效：临床症状消失，肝功能正常，TC、TG下降＞20%，B超提示脂肪肝较前好转；有效：临床症状减轻，ACT、AST部分或明显恢复，TC、TG下降＜20%，B超仍提示脂肪肝；无效：临床症状无明显缓解，肝功能、血脂、B超复查均无明显改善。

非酒精性脂肪肝的中医药治疗

当前我国酒精性脂肪肝(ALA)患病率(4.5%-15%)居高不下，而非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率不断升高，达14%~24%，并且5%一10%的患者在5- 10年内发展成为肝硬化。国外1 515例肥胖相关性脂肪肝肝活检荟萃分析显示5%-63%有炎症，29%有肝纤维化，3%有肝硬化。中国中西医结合杂志2007，27（4）：293~295
（2）肝郁脾虚证
临床表现：胁肋胀痛或隐痛，心情抑郁不舒，嗳气，四肢乏力，食欲不振，或有便溏，舌淡或胖，苔薄白或腻，脉弦细或沉细。治法：疏肝健脾方药：柴芍六君子汤加减。柴胡、白芍、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、党参、郁金、山楂、枳壳、薏苡仁等。中成药 ①逍遥丸：疏肝解郁，健脾和营。 ②香砂六君丸。
（５）肝肾亏虚证
临床表现：胁肋隐痛，腰膝酸软，头晕耳鸣，失眠，或午后潮热、盗汗，舌红少津，脉虚细或细数。治法：补益肝肾。方药：一贯煎合六味地黄汤加减。北沙参、枸杞子、当归、熟地黄、麦冬、山茱萸、丹参、白芍、陈皮、决明子、泽泻、山药、山楂。中成药六味地黄丸
壳脂胶囊：壳聚糖、丹参、制何首乌、茵陈、牛膝）。SFDA批准，2005年12月上市。胆宁片：为胆道疾病药物。近年上海龙华医院、上海第一人民医院等多中心临床研究证实对脂肪肝治疗有效。
（４）气滞血瘀证
临床表现：胸胁刺痛或胀闷，走窜疼痛，或胁痛拒按，妇女可见经闭或痛经，经色紫暗，夹有血块等，舌紫暗或见瘀斑，脉涩。治法：行气活血。方药：复元活血汤加减。柴胡、当归、泽兰、丹参、赤芍、郁金、香附、枳壳、川芎、姜黄、山楂、虎杖、牛膝、甘草。中成药：丹参片：活血化瘀。
各组大鼠肝组织脂肪变性，油红染色，×400
正常
模型
祛湿方
甘乐
油红0染色，×400

疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型疗效研究

是一种以胃黏膜固有腺体数量减少或消失或伴有肠上皮化生、不典型增生为病理特点的消化系统慢性疾病。本研究用疏肝健脾法治疗ＣＡＧ取得较好疗效，报道如下。
１临床资料
失，部分黏膜血管显露，可伴理诊断标准：固有腺体萎缩，黏膜肌层增厚，肠上皮化生或假幽门腺化生，固有膜炎症，可有淋巴滤
１２例，女１８例；年龄２８～６５岁，平均（４５．８ ±１１．２０）岁；病程１～１４年，平均３．４年。两组基线资料比较差异无统计
学意义（Ｐ＞０．０５）。
作，大便稀溏，胸闷不舒，倦怠乏力，气短懒言，舌苔
薄白，脉弦细。
西医诊断标准：参照《中国慢性胃炎共识意见》制定的慢性萎缩性胃炎的诊断标准。① 胃镜诊断标准：
纳入标准：①符合慢性萎缩性胃炎西医诊断标准（含胃镜及病理）和中医证候肝郁脾虚证诊断标准；②
［基金项目］榆林市科学技术局立项的科研专项课题（榆政财教发｛２０１５｝７０号，序号一５６）。
中医诊断标准：符合中华中医药学会脾胃病分会组织编写的《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》＿３中
萎缩性胃炎的中医证候肝郁脾虚型的诊断标准。主症为胃脘胀满或胀痛、隐痛，胁肋胀痛，胃部喜按或喜暖。次症为症状因情绪因素诱发或加重，食少纳呆，暖气频
疏肝健脾法治疗慢性萎缩性胃炎肝郁脾虚型疗效研究
靳光荣，王豹，王猛，张振林，李晓燕（陕西省榆林市府谷县中医医院脾胃病科，陕西榆林７１９４９９）［中图分类号］Ｒ２５６．３３７．３３２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１００４ — ２８１４（２０１８）０１ — ００２２ — ０３

名老中医内科名方降脂理肝方治疗脂肪肝

名老中医内科名方降脂理肝方治疗脂肪肝一、治慢性肝炎、早期肝硬化&8220;温肝汤&8221;,北京中医医院主任医师、教授关幼波拟方黄芪30克,附片、白术、香附、杏仁、橘红各10克,党参、紫河车各12克,白芍、当归、茵陈各15克;每日1剂,水煎分早晚温服;肝炎恢复期、消化机能未恢复者,可用&8220;健脾舒肝汤&8221;：党参、山药、炒苡米、陈皮、白芍各12克,当归、柴胡、郁金各10克,草蔻6克;水煎服,每日1剂;二、治单纯性胆囊炎、胆囊术后综合征&8220;金茵茶&8221;,西安医科大学中西医结合研究所所长刘茂甫拟方茵陈、金钱草等份,取适量以沸水冲泡当茶频饮;长期饮用,症状缓解后再服用2周;慢性胆囊炎、胆结石症,可用&8220;金钱开郁汤&8221;浙江省中医院原副院长、主任医师魏长春拟方：金钱草30克,柴胡、枳实、白芍、郁金、乌贼骨、浙贝母各9克,炙甘草3克;每日1剂,水煎服;三、治慢性胃炎&8220;健运麦谷芽汤&8221;,福建中医学院教授赵棻拟方麦芽、谷芽各30克,鸡内金、山药各15克,党参10克,甘草5克;以水浸泡1小时后煎沸5分钟即饮用,每日1剂;慢性委琐性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久治不愈、胃酸缺乏者,可用&8220;滋胃饮&8221;南京中医学院原院长、教授、主任医师周仲瑛拟方：乌梅肉6克,炒白芍、北沙参、大麦冬、金钗石斛、丹参、生麦芽各10克,炙鸡内金5克,炙甘草、玫瑰花各3克;每日1剂,水煎服;四、治感冒&8220;特效感冒宁&8221;山东省中医药学校主任医师宋健民拟方苏叶、薄荷、藿香、防风、荆芥、苍术、黄芪各10克,双花12克,甘草3克;每日1剂,水煎2次,2次药液混合分3次温服;一般3剂即愈;因体弱或慢性鼻炎、气管炎而感冒缠绵不愈者,可用&8220;健身固表汤&8221;河南中医学院教授赵清理拟方：黄芪、百合各20克,白术、防风各10克,桔梗15克;水煎服,每日1剂,分2次温服;服2~3剂即可;五.清肺八味汤治疗痰热咳嗽浙江省名中医潘智敏主任医师在杨继荪教授总结出的有效方剂清肺八味汤组成：鱼腥草30g,黄芩30g,野荞麦根30g,桔梗9g,前胡9g, 浙贝母15g,杏仁9g,姜半夏12g;加减：如外感发热、咽痛者,加薄荷、苏叶、牛蒡子、板兰根以疏风解表、清热利咽；痰黄、舌红脉数、热象重者,加银花、连翘、七叶一枝花、桑白皮,以加强清涤肺热之力；舌红少津者,加鲜芦根、鲜石斛以清热化津；苔白腻、头身重、湿困者,加霍香、佩兰以芳香化湿；伴胸脘胀闷者,加栝楼、郁金、枳壳、厚朴、莱菔子以宽中活血,祛痰下气；对痰哮气喘者,则加麻黄、射干、地龙以平喘解痉；而对久咳气逆、痰色始终呈白色者,加苏子、紫菀、款冬,凉温并下,用以消痰下气,定喘止咳；伴大便秘结不通者,加生大黄、炒枳壳、川厚朴;功效：清肺泄热,化痰解毒;用法用量：上药温水浸泡20分钟,武火煎沸后以文火再煎15分钟,取液200ml,饭后服,每天1剂煎3次,连服5日为1疗程;多为1至2个疗程即可,必要时可连服3个疗程;典型病例彭&215;&215;,女,56岁;初诊时间：2005年12月20日;主诉：反复咳嗽、咯痰20余年,加重伴发热4天;病史：反复咳嗽、咯痰20余年,每于入冬或气候变化时易诱发或加重;有慢性阻塞性肺气肿、肺心病史;诊查示：咳嗽气急,痰多白粘难咳,咳剧时左侧胸痛,神疲纳呆,口干不欲饮,下肢轻度浮肿,舌质边红紫,苔黄燥,舌下瘀筋明显,脉弦而数;听诊示：两肺呼吸音较低,左下肺可及湿性罗音;辅助检查：血白细胞总数和中性粒细胞增高；X线示：肺气肿伴左下肺炎性改变；肺功能试验示2005年10月：轻、中度肺通气功能障碍；心电图示2005年10月：低电压,电轴顺时针向转位,肺型P波;中医诊断：肺胀、咳嗽痰热壅肺;西医诊断：①慢性阻塞性肺疾病伴感染;②肺心病;治则：清肺泄热,化痰解毒,佐以活血化瘀;处方：鱼腥草30g,炒黄芩30g,野荞麦根30g,银花30g,浙贝母12g,紫丹参30g,车前草30g,竹沥半夏12g,炙桑白皮12g,桔梗12g,炒枇杷叶包12g,桃仁泥9g,杏仁9g,炒陈皮9g,鲜芦根30g,共5剂;1个疗程后体温降至正常,咳嗽、气急缓解,痰少易咯;左下肺仍可及少许湿性罗音;X线示左下肺炎性明显吸收;降脂理肝方治疗脂肪肝脂肪肝是肝脏代谢性疾病,近年来脂肪肝患者大幅度增加,主要原因为营养过剩之肥胖、酗酒,其他原因还有肝炎、药害、营养结构不合理等;现代医学认为其病理机制可能与多种因素有关,如脂质代谢异常、激素水平改变、脂质过氧化损害、免疫反应、缺氧等;中医学无&8220;脂肪肝&8221;这一病名,但在历代文献中有类似病症的描述,如&8220;胁痛&8221;、&8220;腹胀&8221;、&8220;肝痞&8221;、&8220;积聚&8221;等,如难经五十六难曰：&8220;肝之积名曰肥气,在左胁下如覆杯;&8221;&8220;脾之积名曰痞气,在胃脘,覆大如盘,久不愈,令人四肢不收;&8221;一般认为它属于&8220;痰证&8221;,因为痰症泛指痰涎停留在体内的一系列疾病,大多是由于脏腑气化功能失调、水液吸收排泄发生障碍导致；另一种观点认为它属于&8220;瘀证&8221;,因为代谢障碍引起的组织病理反应可以视作瘀症;从这两种观点来看,脂肪肝既属于痰证,又属于瘀证,因此在治疗上要兼顾;笔者在临床中运用着名老中医张云鹏主任医师经验降脂理肝方辨证加减治疗脂肪肝,取得良好效果;降脂理肝方组成药物剂量：泽泻10g,决明子30g,丹参10～15g,郁金10g,海藻15～30g,荷叶6～10g;功效：化痰活血,疏肝和络;用法：每日1剂,水煎服,日2次,连续用药3个月为1疗程,4个疗程后观察疗效;辨证加减：胁痛加延胡索；腹胀加八月札；胃纳差加生山楂；大便不畅加瓜蒌仁；痰湿重加莱服子、米仁；热毒重、舌质红加垂盆草、平地木、六月雪；舌尖红加连翘或山栀;临床观察诊断标准：参照有关文献1,2制定如下标准;B超检查：①肝前后部回声差异,近场回声密集增强而远场回声衰减；②肝内管道结构特别是静脉变细不清；③肝脏轻度或中度肿大;CT检查：肝的密度普遍低于脾脏、肾脏和肝内血管的密度；肝/脾CT值<0.185；增强后肝内血管影显示非常清楚,其形态走向均无异常;患者B超和CT检查任何一项符合上述标准即诊断为脂肪肝;一般资料：门诊病例30例,均经B超诊断为脂肪肝;其中男性20例,女性10例；年龄35～60岁,平均年龄44岁;治疗方法：全部病例运用降脂理肝法;疗效标准：根据常见病的疗效评定标准3：痊愈：B超复查,肝脏恢复正常,临床症状消失；有效：B超复查有显着改善,临床症状明显好转；无效：B 超复查无改善,临床症状无好转者;治疗结果：痊愈12例,占40.0%；有效16例,占53.3%；无效2例,占6.7%；总有效率93.3%;病案举例：病例1潘&215;&215;,男,47岁,2003年10月24日初诊;神疲乏力半年;刻下：神疲乏力,大便日1次,舌质淡红,苔薄腻,脉弦细;B超检查：脂肪肝;乙肝病毒标志物HBV■M：阴性,乙肝病毒脱氧核糖核酸HBV■DNA：阴性,甘油三酯TG：2.16mmol/L正常值：<1.6mmol/L,谷丙转氨酶：46U/L正常值：<50U/L;中医诊断为肝痞,证属痰瘀互阻,肝络不和,治以化痰活血,疏肝和络;予降脂理肝方辨证加减：泽泻10g,决明子30g,丹参15g,郁金10g,荷叶10g,佩兰15g,陈皮10g,海藻30g,生山楂30g;水煎服,每日1剂;上方加减治疗1年,B超检查示：肝脏未见异常;甘油三脂恢复正常;病例2李&215;&215;,男,41岁,2003年10月9日初诊;乏力1月;刻下：乏力,形体偏胖,大便日行2～3次,舌质红,苔薄白,后半薄腻,脉细弦;B超示：脂肪肝;谷丙转氨酶：67U/L正常值：<50U/L,谷草转氨酶：54U/L 正常值：<40U/L,甘油三酯：7.4mmol/L<正常值：1.6mmol/L,乙肝二对半阴性;中医诊断为肝痞,证属痰瘀互结,热毒内蕴,治以化痰活血,清热解毒;予降脂理肝方加减：泽泻10g,决明子30g,丹参15g,郁金15g,荷叶10g,虎杖30g,生山楂30g,垂盆草30g,平地木30g,六月雪30g,紫花地丁30g,败酱草30g,莱菔子30g,海藻30g,莪术15g,银花30g,连翘30g;水煎服,每日1剂;上方加减治疗1年,B超检查示：肝脏未见异常;甘油三脂、肝功能均恢复正常。

疏肝健脾方治疗胃脘痛(肝郁脾虚型)的临床价值

疏肝健脾方治疗胃脘痛(肝郁脾虚型)的临床价值
陆小娟;谢芳芳;汤玉楠
【期刊名称】《黔南民族医专学报》
【年(卷),期】2022(35)3
【摘要】目的:明确疏肝健脾方治疗胃脘痛(肝郁脾虚型)的应用价值。

方法:采用抽签法将90例胃脘痛(肝郁脾虚型)患者均分为对照组和观察组,各45例;以西医手段治疗为对照组,疏肝健脾方治疗为观察组;比较两组患者的治疗效果。

结果:与对照组比较,观察组患者治疗有效率高、重度分级患者和不良反应发生率低、胃黏膜改善率和幽门螺旋杆菌根除率显著提升,各指标组间具显著性差异(P<0.05)。

结论:在治疗胃脘痛(肝郁脾虚型)时使用疏肝健脾方,可以改善患者症状,疗效明显、副作用小,值得临床推广。

【总页数】3页(P175-177)
【作者】陆小娟;谢芳芳;汤玉楠
【作者单位】沙县中医医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.51
【相关文献】
1.疏肝健脾和胃法治疗肝胃不和型胃脘痛的临床观察
2.疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型功能性消化不良临床观察
3.疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎的临床疗效
4.
自拟疏肝健脾和胃方治疗肝郁脾虚型慢性胃炎临床研究5.疏肝健脾养心方治疗慢性乙型肝炎肝郁脾虚型的临床研究
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疏肝健脾、活血祛痰法治疗脂肪肝的临床观察

２治疗方法
２１对照组：．以脱水减轻脑水肿、善脑循环，改多环节脑保护为主，对症治疗水电解质紊乱、染、感胃黏膜病变等并发症。
２２治疗组：对照组治疗的基础上服用中药，．在以星
于中风的恢复。
参考文献
［］全国第四届脑血管病学术会议．类脑血管疾病诊断要点［］中１各Ｊ．华神经科杂志，９６２６：７１９，９（）３９
详见表１。
表１两组治疗前后ＧａｇｗＰｔｂｒｈ评分ｌｏ・ｉｓｕ病急骤，病情重，变化快，性期以标实急为主，中腑实在整个实证中占有重要位置。腑实痰其热中阻，机不利，机升降失调，血逆乱，阳暴枢气气肝
亢，上犯心神脑窍，毒损及脑脉、络，机失用，浊脑神病人或烦躁或嗜睡，言语謇涩，身不遂，表现为中或半多
３疗效观察
达到祛邪之目的。④ 急下存阴，将竭之真阴得以保使
存。临证及时恰当地运用此法，可使中风之重症短常
期内病情缓解，有利于患者脑及肢体功能的最大限度
恢复，同时缩短病程、改善预后、高治愈率，少致残提减率，降低死亡率。星蒌承气汤系大承气汤化裁，中全瓜蒌、南星方胆

中医药治疗酒精性肝病的研究概况(一)

中医药治疗酒精性肝病的研究概况(一)酒精性肝病（ALD）是指因长期、大量饮用各种含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变。

主要表现为三种形式：酒精性脂肪肝，酒精性肝炎和酒精性肝硬变这三种形式，可单独或混合存在。

中医学虽无酒精性肝病之称，但根据其病因、病理及临床特征，可将其归属于“酒癖”、“酒疸”、“积聚”、“胁痛”等病证之中。

随着生活条件的改善，酗酒带来的肝脏损害可能更为普遍，据流行病学调查证实，酒精性肝病发病率约占饮酒者的20%，故开展酒精性肝病的防治研究十分必要。

兹将近5年来有关研究文献综述如下：1病因病机田德禄〔１〕将本病分为三期：初期：饮酒太过，伤及脾胃，连及肝胆，受纳运化失职，气机升降失常，致气滞、痰浊、血瘀病理产物形成而成胁痛、胃痞之症。

中期：病程迁延，或失治误治，湿热浊毒之邪留滞中焦，蕴而不化，聚而为痰，进一步阻滞气血运行，而致气滞、痰浊、血瘀相互搏结，形成痞块，停于胁下。

后期：纵酒不止，肝脾损伤日久，病及于肾。

脾伤则痰湿蕴结，肝伤则气滞血瘀，肾伤则水湿内停，合而致气血水停聚腹中，而成腹大臌隆之酒鼓。

高志扬等〔2〕认为本病因饮酒不节，酿生湿浊热等，蕴结肝脏。

肝脏受累，或失疏泄，则经脉不利，肝气郁结；湿浊热等不得疏导，与气滞相结，常之成湿浊、瘀血留滞于肝绿，使肝的功能失常且表现出肝病症状。

阮玉东〔3〕认为本病缘由嗜酒过度，饮食不节，中焦湿热，肝胆气滞，久病及血；而血瘀又可致气滞、温热内生，往复循环，使病情复杂缠绵难愈；湿热、气滞、血瘀贯串于其病种个阶段。

2辩证论治2.1张九香〔4〕将酒精性肝病分为5型论治：2.1.1肝郁脾虚型：治以疏肝健脾，兼活血化瘀。

方用逍遥散加减。

2.1.2湿热蕴结型：治以清热利湿，疏肝利胆。

方用茵陈蒿汤加减。

2.1.3气滞血瘀型：治以活血化瘀。

方用膈下逐瘀汤加减。

2.1.4肝肾阴虚型：治以养阴虚型；治以养阴柔肝。

方用一贯煎加减。

2.1.5脾肾阳虚型：治以温补脾肾，化气行水。

代谢相关性脂肪肝病的中西医治疗进展

△［通信作者］刘媛，女，博士。

研究方向为中西医结合治疗肝病的临床与基础研究。

Ｅｍａｉｌ：ｌｉｕｙ１０１５＠１２６．ｃｏｍ。

ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００９７６０．２０２０．０６．００２代谢相关性脂肪肝病的中西医治疗进展张新宇　综述刘　媛△　审校（济宁医学院中西医结合学院，济宁２７２０６７）摘　要　近几年，随着人民生活水平的提高，饮食脂肪含量的增加及不健康的生活方式导致的肥胖、高脂血症及糖尿病等由此引起的代谢相关性脂肪肝病（ＭＡＦＬＤ）的发病率呈明显的上升趋势。

ＭＡＦＬＤ并非是一种良性和静止的病变，会逐渐引起炎症细胞浸润、坏死、纤维化及可能发展成为肝癌。

现代医学对ＭＡＦＬＤ的防治并无特效疗法，而中医中药防治ＭＡＦＬＤ取得了一些进展。

目前，人们对于ＭＡＦＬＤ采用西医治疗还是中医治疗的问题上争论不止。

本文就近几年西医、中医对ＭＡＦＬＤ临床治疗进展做一综述。

关键词　非酒精性脂肪肝；中西医治疗中图分类号：Ｒ２５６．４文献标识码：Ａ文章编号：１０００９７６０（２０２０）１２３８５０４ＡｄｖａｎｃｅｓｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｍｅｔａｂｏｌｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅｂｙｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌｃｈｉｎｅｓｅａｎｄｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅＺＨＡＮＧＸｉｎｙｕ，ＬＩＵＹｕａｎ△（ＣｏｌｌｅｇｅｏｆＩｎｔｅｇｒａｔｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＪｉｎｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｊｉｎｉｎｇ２７２０６７，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｍｅｔａｂｏｌｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ（ＭＡＦＬＤ）ａｓａｎｅｗｃｏｎｃｅｐｔｐｒｏｐｏｓｅｄｂｙｔｈｅ２０２０ｉｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌｃｏｎｓｅｎｓｕｓｈａｓａｆｆｅｃｔｅｄｎｅａｒｌｙａｑｕａｒｔｅｒｏｆｔｈｅｇｌｏｂａｌｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ａｓｐｅｏｐｌｅ＇ｓｌｉｖｉｎｇｓｔａｎｄａｒｄｓｉｍｐｒｏｖｅ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆＭＡＦＬＤ，ｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｉｎｃｒｅａｓｅｏｆｄｉｅｔａｒｙｆａｔｃｏｎｔｅｎｔａｎｄｏｂｅｓｉｔｙ，ｈｙｐｅｒｌｉｐｉｄｅｍｉａａｎｄｄｉａｂｅｔｅｓｗｈｉｃｈａｒｅｃａｕｓｅｄｂｙｕｎｈｅａｌｔｈｙｌｉｆｅｓｔｙｌｅ，ａｒｅｏｎｔｈｅｒｉｓｅ．ＭＡＦＬＤｉｓｎｏｔａｂｅｎｉｇｎａｎｄｑｕｉｅｓｃｅｎｔｌｅｓｉｏｎｔｈａｔｇｒａｄｕａｌｌｙｄｅｖｅｌｏｐｓｉｎｔｏｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｃｅｌｌｉｎｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ，ｎｅｃｒｏｓｉｓ，ｆｉｂｒｏｓｉｓ，ａｎｄｐｏｓｓｉｂｌｙｌｉｖｅｒｃａｎｃｅｒ．Ａｓａｒｅｓｕｌｔ，ＭＡＦＬＤｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｒｅｓｅａｒｃｈｈａｓａｌｓｏｂｅｃｏｍｅｔｈｅｆｏｃｕｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ．ＴｈｅｒｅｉｓｎｏｓｐｅｃｉａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭＡＦＬＤｉｎｍｏｄｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｓｏｍｅｐｒｏｇｒｅｓｓｈａｓｂｅｅｎｍａｄｅｉｎｔｈｅｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔＭＡＦＬＤｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｔｈｅｒｅａｒｅｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅｄｅｂａｔｅｓａｂｏｕｔｔｈｅＭＡＦＬＤｏｆｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｒｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ．ＴｈｉｓｐａｐｅｒｒｅｖｉｅｗｅｄｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆＣｌｉｎｉｃａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭＡＦＬＤｂｙｗｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｍｅｔａｂｏｌｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ；ＷｅｓｔｅｒｎｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｈｅｒａｐｙ代谢相关性脂肪肝病（ｍｅｔａｂｏｌｉｃａｓｓｏｃｉａｔｅｄｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＭＡＦＬＤ）曾用名为非酒精性脂肪性肝病（ｎｏｎａｌｃｏｈｏｌｉｃｆａｔｔｙｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＮＡＦＬＤ），发病机制与胰岛素抵抗（ｉｎｓｕｌｉｎｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ＩＲ）和遗传易感性密切相关，病理学改变与酒精性肝病（ａｌｃｏｈｏｌｉｃｌｉｖｅｒｄｉｓｅａｓｅ，ＡＬＤ）相似，但无过量饮酒史［１］。

疏肝健脾调脂颗粒治疗心血管临床医案

158中西医结合心血管病杂志Cardiovascular Disease Journal of integrated traditionalChinese and Western Medicine2018 年 11月 B 第 6 卷第 32期Nov. B 2018 V ol. 6 No. 32疏肝健脾调脂颗粒治疗心血管临床医案何美娟1，刘中勇2*（1．江西中医药大学，江西南昌 330004，2.江西中医药大学附属医院，江西南昌 330006）【摘要】疏肝健脾调脂颗粒是通过加工提炼制成标准化的院内制剂，广泛运用于临床，得到院内其他专家的大力支持与好评，在病患中亦有良好口碑，现将其临床应用举隅说明。

【关键词】疏肝健脾调脂颗粒；心血管疾病；病案【中图分类号】R54 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.32.158.02Treatment of Cardiovascular Clinical Medicine with Shugan JianpiTiaozhi GranuleHEMei-juan1, LIUZhong-yong2*(1.Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine,Jiangxi Nanchang 330004,China;2.Jiangxi University of Traditional Chinese Medicine Affiliated Hospital,Jiangxi Nanchang 330006,China)疏肝健脾调脂颗粒为导师中勇教授所创，主要功效为疏肝健脾，化浊祛瘀。

本方运用于临床18年余，颇收良效，现将撷取临床应用典型病案3则整理于此，以飨读者。

1血脂异常案患者，男，1945年6月，已婚，2016年10月初诊，形体肥胖，既往高脂血症8年，因服用他汀类药物出现肌酸激酶明显升高故而停用调脂药物，诉频发腹胀，偶伴腹痛。