护理应急处理流程

护理应急程序及流程患者突然发生猝死时的应急程序1.发现后立即抢救，同时通知值班医生，必要时通知科主任。

2.通知家属。

3.向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。

4.如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知保卫科将尸体接走。

5.做好病情记录及抢救记录。

6.在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

↓↓↓↓1.发现患者有自杀念头时，应立即逐级汇报。

2.通知主管医生。

3.做好必要的防范措施，包括没收锐利的物品，锁好门窗，防止意外。

通知患者家属，要求24小时陪护，家属如需要离开患者时应通知值班的护理人员。

4.5.详细交接班，同时多关心患者，准确掌握患者的心理状态。

↓1.发现患者自杀，应立即通知医生，携带必要的抢救物品及药品与医生一同奔赴现场。

2.判断患者是否有抢救的可能，如有可能应立即开始抢救工作。

3.如抢救无效，应保护现场（病房内及病房外现场），通知保卫科协助处理。

4.通知医务处或院内总值班，服从领导安排处理。

5.协助主管医生通知家属。

6. 配合院领导及有关部门的调查工作。

7. 做好各种记录。

8.保证病室常规工作的进行，及其他患者的治疗工作。

↓ ↓↓ ↓↓↓患者坠床/摔倒的应急程序1. 患者不慎床/摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。

2. 对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。

3. 医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

4. 如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。

5. 遵医嘱开始必要的检查及治疗。

6. 向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。

7. 协助医生通知患者家属。

8. 认真记录患者坠床/摔倒的经过及抢救过程。

↓1. 发现患者外出应马上通知病室主管医生及科主任、护士长。

2. 通知医务处和护理部，夜间通知院内总值班。

3. 查找患者联系电话，或通知住院处协助查找家属联系电话。

4. 尽可能查出患者去向，必要时通知保卫处协助寻找患者。

5. 患者返回后立即通知院总值班，由主管医生及护士长按医院有关规定进行处理。

6. 若确属外出不归，需两人共同清理患者用物，贵重物品、钱款应登记并上交护士长保存。

7. 认真记录患者者外出过程。

↓ ↓↓ ↓1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，遵医嘱给予抗过敏药物。

2、报告医生及护士长，并保留未输完的血袋，以备检验。

3、病情紧急的患者准备好瘵药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。

4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。

5、按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。

6、怀疑溶血等严重反应时，将保留血袋及抽取患者血样一起送输血科。

7、加强巡视及病情观察，做好抢救记录。

↓ ↓患者发生输液反应时的应急程序1．患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2．同时报告医生并遵医嘱给药。

3．情况严重者应就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4．建立护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5．发生输液反应时应及时报告护理部和药剂科。

6．保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

↓1．发现患者出现肺水肿症状时，立即停止输液或将输液速度降至最低。

2．及时与医生联系进行紧急处理。

3．将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。

4．加压给氧，减少肺泡内毛细血管渗出，同时湿化瓶内加入20%－30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

5．遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

6．必要时进行四肢轮流结扎，每隔5－10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少回心血量。

7．认真记录患者抢救过程。

8．患者病情平稳后，加强巡视，重点交接班。

↓→患者发生化疗药液外渗时的应急程序1. 立即停止化疗药液的注入，可保留针头接注注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除针头。

2. 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

3. 用%的普鲁卡因（2%普鲁卡因1ml ＋生理盐水4ml 配制）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止疼的作用。

封闭液的量可根据需要配制。

4. 外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。

冷敷可使血管收缩、减少药液向周围组织扩散。

5. 避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。

6. 加强交班、密切观察局部变化。

↓↓↓患者发生躁动时的应急程序1. 当发现患者突然发生躁动，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。

2. 监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物。

3.通知家属，向家属交代病情。

4.做好记录，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器及物品。

↓患者发生精神症状时的应急程序1. 立即通知医生及护士长，夜间通知院总值班。

2. 同时采取安全保护措施，以免患者自伤或伤及他人。

3. 协助医生通知患者家属，告知家属24小时设专人陪护。

4. 如果患者出现过激行为时，应立即通知保卫处或相关部门协助处理，并考虑对患者采取躯体束缚，以防发生意外。

5. 协助医生请专科会诊。

6. 遵医嘱给予药物治疗。

↓1. 发生大出血时，患者绝对卧床休息，头部稍高并偏向一侧，防止呕出的血液吸入呼吸道。

2. 立即通知医生，准备好抢救车、负压吸引器、麻醉机、三腔两囊管等抢救设备，积极配合抢救。

3.迅速建立有效的静脉通路，遵医嘱实施输血输液及应用各种止血治疗。

4.及时清除血迹、污物，必要时用负压吸引器清除呼吸道内分泌物。

5. 给予氧气吸入。

6. 作好心理护理，关心安慰患者。

7.严密监测患者的心率、血压、呼吸和神志变化，必要时进行心电监护。

8. 准确记录出入量。

观察呕吐物和粪便的性质及量，判断患者的出血量防止发生并发症。

9. 熟练掌握三腔两囊管的操作和插管前后的观察护理。

10.遵医嘱进行冰盐水洗胃。

11.采用冰盐水洗胃仍出血不止者，遵医嘱可胃内灌注去甲肾上腺素，即冰盐水100m 加去甲肾上腺素8mg ，30分钟后抽出，每小时一次，可根据出血程序的改善，逐渐减少次数，直到出血停止夹闭。

12.认真做好护理记录，加强巡视和交接班。

↓ ↓↓↓→1. 协助医生准确及时的做好患者的全面检查：如手术前需做血、尿、便常规，出、凝血时间，血型及肝、肾、心、肺功能等检查。

2. 心理护理：评估患者的身心情况，减轻术前害怕、紧张、焦虑、恐惧等心理问题，增加患者参与治疗和护理的意识，建立面对现实、稳定乐观的心理状态，利于机体的康复。

3. 做好手术及各种检查的准备，包括皮肤准备、胃肠道准备、配血及药物过敏实验。

4.保证休息：术前保证良好的睡眠。

5. 病情观察：监测生命体征，注意观察病情变化。

6. 术晨准备：按要求为患者放置胃管、导尿，患者应取下义牙、眼镜、手表、发卡、耳环、项链等饰物。

术前半小时给予麻醉前用药。

7. 手术后用物准备：备好麻醉床，术后用物如：全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋、监护仪等。

↓↓↓↓↓病房发现传染病患者时的应急程序1. 发现甲类或乙类传染病，在第一时间内通知上级领导及有关部门（医务处、护理部、院感染科等）。

2. 根据传染源的性质，立即采取相应的隔离措施。

3. 保护同病室的患者。

4. 患者应用的物品按消毒隔离要求处理。

5. 患者出院、转出后，应按传染源性质进行严格的终末消毒。

↓↓↓停水和突然停水的应急程序1. 接到停水通知后，做好停水准备包括： （1）告诉患者停水时间； （2） 给患者备好使用水和饮用水；（3） 病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用水。

2. 突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

3. 加强巡视患者，随时解决患者饮水及用水需求。

停电和突然停电的应急程序1. 接到停电通知后，立即做好停电准备。

备好应急灯、手电等，如有抢救患者使用电动力机器时，需找替代的方法。

2. 突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。

3. 使用呼吸机的患者，平时应在机旁备有简易呼吸器，以备突然停电，立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。

4. 通过电话与电工组联系，查询停电原因。

5. 加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。

1. 发现失窃，保护现场。

2. 电话通知保卫处来现场处理，夜间通知院总值班。

3. 协助保卫人员进行保卫工作。

4. 维持病室秩序，保证患者医疗护理安全。

↓ 火灾的应急程序1. 发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知院总值班。

2. 根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

3. 发现火情无法扑救，马上拨打“119”报警，并告之准确方位。

4. 关好临近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

5. 将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情绪，保证患者生命安全。

6. 尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。

7. 组织患者撤离时，不要乘坐电梯，可走安全通道。

叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或匍匐快速前进。

1. 地震来临时，值班人员应冷静面对，报告上级领导，夜间报告总值班。

关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2. 发生强烈地震时，需将患者撤离病房，疏散至广场、空地。

撤离过程中，护理人员要注意维护秩序，安慰患者，减少患者的恐惧。

3. 情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及患者寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛、捂住口鼻。

4.维持秩序，防止混乱发生。

5. 注意防止有人趁火打劫。

病房接诊患者流程1.患者持住院患者登记表到护士站时，主管护士起立，主动热情迎接患者，根据病情及时安排床位并办理相关手续。

2.请患者家属详细阅读《患者入院须知》。

3.通知责任护士将患者带至床旁。

将备用床变暂空床，核对患者姓名，将床头卡插置床尾框内；病情轻的患者嘱休息，将随身携带物品妥善放置；病情重的患者协助安排卧位，初步检查患者病情；交接皮肤、输液情况及特殊用药；通知医生，遵医嘱及时进行治疗。

4.新患者如暂时不能安排床位时，应耐心向患者讲明原因并给予妥善安置。

5.责任护士为患者测体重、血压、脉搏、呼吸、体温并记录在体温单上。

6.带患者（重患者为其直系亲属）熟悉病室环境及讲解病房管理制度，如住院期间患者不能擅自外出，病区内不准吸烟、饮酒，听收音机要戴耳机，住院期间要穿病员服等；认真做好入院宣教，包括病室环境、作息时间、陪住制度、饮食制度、医生查房时间、呼叫器使用、物品保管、防火防盗、责任护士姓名等。

责任护士应耐心回答患者及家属提出的问题。

7.协助家属或患者整理物品（脸盆、毛巾、漱口杯、牙膏、牙刷、水杯、饭盒、饭勺、少量水果等），请家属协助将患者暂时不用或多余物品带回，以保持病室内整齐清洁的环境。