颈动脉粥样硬化
颈动脉粥样硬化的标准
颈动脉粥样硬化的标准文章目录*一、颈动脉粥样硬化的标准*二、颈动脉硬化斑块怎么治疗*三、颈动脉粥样硬化食疗应该怎样颈动脉粥样硬化的标准1、颈动脉粥样硬化的标准1.1、高血压诊断:标准采用高血压病防治指南推荐标准,收缩压≥140 mmhg,或舒张压≥90 mmhg。
近2周内未服用降压药物。
1.2、高血脂诊断标准:结合笔者所在医院检验值如下:tc≥6.22 mmol/l,tg≥ 1.5 mmol/l,ldl-c≥4.14 mmol/l为升高,hdl-c0.91 mmol/l为降低。
血脂异常指甘油三脂、低密度脂蛋白升高和高密度脂蛋白降低。
2、颈动脉粥样硬化的原因它是一种以中等和大动脉斑片状内膜下增厚(动脉粥样化)为特征的病变,可以减少或阻断血流。
斑块部位的动脉壁增厚、变硬,斑块内部组织坏死后与沉积的脂质结合,形成粥样物质,称为粥样硬化。
其特点是受累动脉的内膜有类脂质的沉着,复合糖类的积聚,继而纤维组织增生和钙沉着,并有动脉中层的病变。
本病主要累及大型及中型的肌弹力型动脉,以主动脉、冠状动脉及脑动脉为多见,常导致管腔闭塞或管壁破裂出血等严重后果。
动脉粥样硬化多见于40岁以上的男性和绝经期后的女性。
本病常伴有高血压、高胆固醇血症或糖尿病等。
脑力劳动者较多见,对人民健康危害甚大,为老年人主要病死原因之一。
3、颈动脉粥样硬化的并发症粥样硬化斑块通常是散在的,可以在主动脉至直径3mm的动脉内膜发生,最常见于冠状动脉,是冠心病的主要发病原因。
粥样斑块形成过程中的形态学变化现已基本清楚,但对这些变化的发病机制尚未阐明。
对其发病机制的研究多年来一直是医学界的重点和热点问题。
颈动脉硬化斑块怎么治疗1、一般治疗:合理饮食,饮食总热量不应过高防止超重。
坚持适量的体力活动。
合理安排工作及生活。
其他,提倡不吸烟,可饮少量酒。
控制易患因素:如患有糖尿病,应及时控制血糖,包括饮食控制。
Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有高血压则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
颈动脉粥样硬化的症状
颈动脉粥样硬化的症状文章目录*一、颈动脉粥样硬化的症状*二、颈动脉粥样硬化的诊断*三、颈动脉粥样硬化的预防颈动脉粥样硬化的症状1、颈动脉粥样硬化的症状颈动脉包括颈总动脉及分支即颈内动脉和颈外动脉。
颈动脉硬化导致的颈动脉狭窄是缺血性脑血管病的一个重要危险因素由于大多数颈动脉硬化没有临床症状所以常常被忽视。
一部分病人有临床症状包括一过性或持续性单眼失明、一过性脑缺血发作。
所谓一过性即短暂性、一时性。
颈动脉是较粗大的血管其颈内动脉直接向脑组织供应血和氧其颈外动脉则向眼、耳、鼻、口腔等五官供给血和氧。
如果颈动脉硬化了就是在血管壁上有斑块形成从而使血液在流通时不顺畅。
不顺畅就往往造成脑组织缺血、缺氧病人常感头晕、目眩、记忆力差、思维力明显下降久而久之将造成大脑萎缩。
如果硬化了的颈动脉有稠样斑块脱落并随血流而阻塞动脉血管就会造成脑梗塞出现失明、语言不清、瘫痪等中风表现甚至威胁生命。
2、颈动脉粥样硬化的一般治疗2.1、合理饮食,饮食总热量不应过高防止超重。
2.2、坚持适量的体力活动。
2.3、合理安排工作及生活。
2.4、提倡不吸烟,可饮少量酒。
3、颈动脉粥样硬化的药物治疗如患有糖尿病、应及时控制血糖,包括饮食控制。
Ⅱ型糖尿病的降糖药物应以不引起高胰岛素血症为宜如达美康等;如有颈动脉粥样硬化则应给降压药,使血压降至适当水平,如有血胆固醇增高,则应控制高胆固醇适当给予降脂药物。
降血脂药物:消胆胺、安妥明、烟酸,不饱和脂肪酸如益寿宁、血脂平及心脉乐等,藻酸双酯钠。
抗血小板药物:阿斯匹林、潘生丁、抵克立得。
颈动脉粥样硬化的诊断1、实验室检查:本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL胆固醇增高,HDL胆固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高,脂蛋白电泳图形异常,90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。
2、血液流变学检查:往往显示血粘滞度增高,血小板活性可增高。
心血管健康知识：颈动脉粥样硬化——也是一种心血管疾病
心血管健康知识：颈动脉粥样硬化——也是一种心血管疾病颈动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病，主要发生在中老年人。
它的发生与高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等因素有关。
颈动脉粥样硬化会引起颈动脉狭窄或闭塞，从而导致供血不足，引起脑血管疾病，严重的还会导致中风等重大危害。
颈动脉粥样硬化的发生与危害：颈动脉是人体的重要血管，其主要的功能是供应头部和颈部的血液。
当颈动脉粥样硬化发生时，血管壁中的脂质成分沉积，形成斑块，随着时间的推移，斑块逐渐增多，血管壁逐渐变硬，甚至出现钙化和纤维化的现象。
颈动脉粥样硬化的主要危害是颈动脉狭窄或闭塞，其病变程度越严重，危害也就越大。
轻度的颈动脉狭窄可能不会有什么明显的症状，但是当其严重到一定程度时，就会引起供血不足，从而导致脑缺血和脑血管疾病，这些疾病会影响人们的生活质量甚至威胁人们的生命。
颈动脉粥样硬化的预防和治疗：预防是最好的治疗，对于颈动脉粥样硬化的防治，应该坚持以下几个方面：1、饮食控制。
应该少食多餐，避免摄入过多的高脂肪、高胆固醇、高糖分和大量的盐分的食物，尽量选择富含膳食纤维的食物。
2、健康的生活方式。
禁止吸烟、限制饮酒、适当运动和保持健康的生活态度，可以保持心血管健康，减少颈动脉粥样硬化的发生。
3、药物治疗。
药物治疗是针对高血压、高血脂、糖尿病等疾病进行控制，可以有效地减少颈动脉粥样硬化的发生和恶化。
4、手术治疗。
对于颈动脉粥样硬化已经导致颈动脉狭窄或闭塞的患者，可以进行颈动脉血管成形术、颈动脉内膜剥脱术等手术治疗。
颈动脉粥样硬化的危害不容小觑，尤其是对于中老年人来说，更需要重视颈动脉粥样硬化的防治。
我们应该逐步改变不良的生活习惯，树立健康的生活态度，在日常的饮食、运动、休息等方面注重保护自己的心脑血管健康，预防和控制颈动脉粥样硬化的发生。
如果患有颈动脉粥样硬化，应该积极治疗和管理，控制病情的发展，保护自己的心血管健康。
颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的研究进展
颈动脉粥样硬化与缺血性脑卒中的研究进展作者：林晓东河北省秦皇岛市第二医院神经内科（066600）颈动脉粥样硬化(CAS)是指双侧颈总动脉、颈总动脉分叉处及颈内动脉颅外段的管壁发生僵硬、内-中膜增厚、内膜下脂质沉积、斑块或溃疡形成以及管腔狭窄等病理变化。
在众多缺血性脑血管病的危险因素中，CAS占有重要地位。
通过斑块脱落形成栓子引起的远端动脉栓塞和严重狭窄引起的远端低灌注进而导致缺血性损害。
近年来，国内外对CAS与缺血性脑卒中的关系进行了深入研究，取得了许多进展。
1 CAS的好发部位颈动脉粥样硬化好发于颈动脉分叉处，其次是颈总动脉和颈内动脉的起始部，颈外动脉少见。
乃因这些部位血液流动缓慢、紊乱、复杂、管径急速伸展，血液产生涡流使脂质易于沉积且会使血管壁受到损害，有利于斑块和附壁血栓形成[1]。
依据动脉狭窄程度分为5型[2]：Ⅰ型：颈总动脉、颈内动脉或颈外动脉的内-中膜厚度（intima-medic thickness，IMT）大于或等于1.0mm，但小于1.2mm；Ⅱ型：管腔内有斑块形成，局部隆起增厚，向管腔内突出厚度大于1.2mm，并未造成明显狭窄；Ⅲ型：血管内径狭窄大于20％，小于50％，尚无明显血液动力学改变；Ⅳ型：血管内径狭窄大于50％，小于90％；Ⅴ型狭窄程度达到100％，无血流通过。
根据斑块病理特征分为：扁平斑、软斑、硬斑、溃疡斑。
2 CAS发生缺血性卒中的机制血管内皮功能障碍是动脉粥样硬化的始动因素，内皮细胞损伤致使血液中一些大分子物质如低密度脂蛋白、纤维蛋白原和免疫球蛋白等沉积在血管壁的内膜下，被吞噬细胞吞噬后形成泡沫细胞，构成动脉粥样硬化的早期改变。
内皮细胞损伤后分泌黏附因子和趋化因子，又造成血小板和白细胞的聚集形成硬化斑块和血栓[3]CAS是否引起脑缺血事件主要取决于以下几个方面：粥样硬化斑块的形成及其大小；斑块的表面形态(光滑、粗糙、溃疡及血栓形成)；斑块的组织学性质(脂质性、纤维增生、钙化、有无炎症反应和斑块内出血)；斑块的稳定性；及管腔狭窄的程度等。
中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识
一、头颈部动脉硬化的影像学诊断特点
经颅内多普勒超声（transcranial Doppler，TCD）通过测 定血管的血流速度来评估颅内动脉狭窄程度，在监测狭窄 程度>50%的大脑中动脉敏感度和特异度较强，但准确性 受骨窗和操作者技术影响较大。椎动脉颅外段解剖位置较 深，血管超声可以检查椎动脉狭窄。如果单纯血管超声线 阵探头检查困难，可以选择低频凸阵探头。血管超声难以 检出锁骨下动脉和头臂动脉狭窄病变。
所以，迫切需要建立统一的中国头颈部动脉粥样硬化 的临床诊断分类与治疗原则。建立这项诊治规范，对统一 血管超声、影像学和临床诊断以及药物治疗、颈内动脉剥 脱术（CEA）与颈动脉支架植入术（CAS）手术风险的评 估，有重要的指导意义。
本项共识所提的头颈部动脉为：头部动脉包括颈内动 脉与椎动脉颅内段，大脑中动脉，大脑前动脉，大脑后动 脉和基底动脉；颈部动脉包括颈动脉与椎动脉颅外段，以 及锁骨下动脉和头臂动脉。头颈部动脉粥样硬化性病变主 要包括动脉斑块形成、狭窄和闭塞，以及颈动脉内中膜增 厚。
二、头颈部动脉硬化的分类原则
1. 在循证医学原则指导下，参考世界卒中组织指南制定方 法，推荐强度和证据等级标准参考了国际指南和常用标准 。推荐意见尽可能依据最可靠的证据，缺乏高等级证据则 参考当前可得到的最好证据，并且充分结合国情和经验， 讨论达成共识。
二、头颈部动脉硬化的分类原则
2. 动脉斑块的病理学分类原则。动脉粥样硬化典型病变的 发生发展经过4个阶段。第一是脂纹期，脂纹是动脉硬化的 早期病变。第二是纤维斑块期，脂纹进一步发展、演变为 纤维斑块。第三是粥样斑块形成期，动脉内膜表面可见明 显隆起的灰黄色斑块。第四是继发性病变期，包括：（1） 斑块内出血；（2）斑块破裂；（3）血栓形成；（4）钙化 ；（5）动脉瘤形成。易损斑块包括动脉斑块部分III期病变 和IV期病变，也称为不稳定斑块（unstableplaque）。
2021颈动脉粥样硬化斑块(全文)
2021颈动脉粥样硬化斑块（全文）脑血管疾病的发病率在发展中国家逐年升高，是疾病致死和致残的主要原因之一。
其发病率随着年龄的增长而增加，而中国脑卒中的发病年龄明显趋于年轻化。
在所有的慢性病中，动脉粥样硬化是一种比较常见的“全身性”疾病。
该病好发于中老年群体颈动脉、颈动脉分支的起始部位及冠状动脉等，由于病理进展缓慢，多数患者在患病初期没有明显的症状，因此容易被忽视。
脑血管疾病中，80%的脑卒中为缺血性脑卒中，其中动脉粥样硬化性颈动脉狭窄所致的缺血性脑卒中约占25%～30%。
颈动脉粥样硬化是指单侧或双侧颈部动脉慢性、退行性和增生性的病变，致使颈部动脉血管壁增厚变硬、形成斑块和管腔狭窄。
颈动脉粥样硬化斑块作为缺血性脑血管疾病的危险因素，使得脑血管疾病的发病率、致残率、死亡率逐年升高。
实际上，人从出生开始，血管就像管道壁一样开始长“垃圾”，在多种危险因素（吸烟、高血压、糖尿病、高血脂等）影响下管壁增厚，时间久了，形成斑块，导致血管逐渐狭窄或闭塞，引起脑缺血。
而且，有些斑块在一定条件下容易破损脱落造成急性脑梗死。
动脉粥样硬化斑块动脉粥样硬化不稳定性斑块的检测是心脑血管栓塞疾病研究领域的一大挑战。
明确颈动脉粥样硬化斑块的形态及性质，不仅可以辅助早期诊断，同时为内、外科干预计划提供了指导依据。
斑块内新生血管是易损斑块的关键特征之一，检测斑块内新生血管形成可早期识别和预防动脉硬化易损斑块，推动急性脑缺血事件的诊断和预防。
不少人将斑块简单粗暴地理解为：软斑和硬斑，软的不好，硬的好。
软斑容易脱落引发脑梗死，硬斑则不会。
但这种认知并不全面。
所谓软斑和硬斑，实际上是指斑块的稳定性。
稳定性是判定斑块危险等级的重要指标，而软硬只是其中一个影响因素，并非是唯一标准，还要根据斑块的结构特征及患者自身是否存在心脑血管病危险因素及其控制状态来综合分析。
动脉粥样硬化斑块的检测目前，对动脉硬化斑块诊断的常用方法有CT血管造影(CTA)、血管超声、磁共振血管造影(MRA)、血管造影等。
颈动脉粥样硬化闭塞症的诊疗和护理
认识CAD——4. 临床表现
4.3.2 低灌注视网膜病变：眼部长期慢性灌注不足引起的视网膜病变 。眼底改变包括：视网膜动脉变窄，视网膜静脉扩张但不迂曲｡视网 膜中周部点状出血和微血管瘤形成，黄斑区樱桃红点，视网膜动脉 自发性搏动，视盘或视网膜新生血管形成棉絮斑；严重时出现视网 膜脱离或玻璃体出血等｡ 4.3.3 眼前节缺血综合征：临床可见角膜上皮水肿，发生缺血性色素 膜炎时可见前房浮游细胞、闪光阳性，房角新生血管形成；晚期可 出现晶状体混浊｡
4.3 眼部缺血综合征 ➢ 由颈内动脉狭窄或闭塞所致的眼前后节缺血综合征｡ ➢ 主要发生在老年患者，男女比例 2：1。 ➢ 病变可累及任意一只眼， 双眼受累约占 20%｡ ➢ 当颈内动脉狭窄>90%，患者才会有明显症状｡
4.3.1 一过性黑朦：是同侧颈动脉狭窄的特征性表现，为眼部缺血综 合征最常见的临床表现（ 30%~40% ）｡临床特点是突发无痛性单 眼视力丧失，可持续数秒或数分钟，发作后视力可恢复正常｡
个体化及精细化用药
➢阿司匹林、氯吡格雷进行基因检测 ➢根据结果个体化精细化指导用药
C认A识DC的A治D疗——策4.略临床—表—现2.1 颈动脉内膜斑块切除术（CEA）
CEA适应证 ➢围术期手术风险低的中重度狭窄(>50%)的有症状患者或无症状的重度 狭窄(≥70%)患者均推荐考虑行 CEA 治疗｡
CEA禁忌症 ➢合并严重的心、肺、肝、肾功能障碍难以承受手术和(或)麻醉 ➢急性期脑卒中 ➢颈动脉颅内段闭塞 ➢重度脑卒中，伴有意识障碍 ➢颈动脉轻度狭窄(<50%) ➢不能控制的高血压、糖尿病等
CAD的治疗策略——2. 2常见手术方式
A: 直接缝合式CEA
（CEA with primary closure）
脑动脉粥样硬化、颈动脉粥样硬化及脑动脉硬化症
根据病变程度和范围，脑动脉粥 样硬化可分为局灶型、偏心型和 同心型。
病理生理机制
脂质浸润
脑动脉粥样硬化的起始病变是脂 质条纹的沉积，逐渐发展为泡沫 细胞、平滑肌细胞和细胞外脂质
的积聚。
血管重构
由于血管平滑肌细胞增生、肥大， 导致血管壁增厚、管腔狭窄或闭塞 ，引起脑缺血或脑梗死。
血栓形成
病变部位的血小板聚集、黏附，形 成血栓，导致脑缺血或脑梗死。
高脂血症
高胆固醇水平与脑动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化的发生 和发展密切相关。通过饮食调整和药物治疗将胆固醇控制 在正常范围内可以降低风险。
糖尿病
糖尿病患者发生脑动脉粥样硬化和颈动脉粥样硬化的风险 明显增高。控制血糖在正常范围内可以降低风险。
不良生活习惯
吸烟、肥胖和缺乏运动等不良生活习惯会增加脑动脉粥样 硬化和颈动脉粥样硬化的风险。改变这些不良习惯可以降 低风险。
险。
药物治疗策略
01
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03
04
Байду номын сангаас抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷等，可 抑制血小板聚集，预防血栓形
成。
降脂药物
如他汀类药物，可降低血脂水 平，减轻动脉粥样硬化病变。
降压药物
如血管紧张素转换酶抑制剂、 钙通道阻滞剂等，可降低血压
，减轻心脏负担。
改善微循环药物
如前列地尔等，可改善微循环 障碍，促进血液循环。
流行病学与危险因素
流行病学
脑动脉粥样硬化是脑血管疾病的主要 病因之一，多见于中老年人，男性多 于女性。
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥 胖等是脑动脉粥样硬化的主要危险因 素。
02
颈动脉粥样硬化
颈动脉粥样硬化标准
颈动脉粥样硬化标准文章目录*一、颈动脉粥样硬化标准1. 颈动脉粥样硬化的标准2. 颈动脉粥样硬化如何检查3. 颈动脉粥样硬化有什么症状*二、颈动脉粥样硬化吃什么药*三、颈动脉粥样硬化如何预防颈动脉粥样硬化标准1、颈动脉粥样硬化的标准动脉硬化是、退行性和增生性的病变,可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性,最终可导致管腔狭窄,多见于老年人。
大、中、小动脉均可受累。
根据病理变化的不同,可分3种类型: 动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化。
多见于40岁以上男性及绝经期女性。
病因不明,可能与增龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。
它的计算方法为:动脉硬化指数(AI)=[血总胆固醇(TC)- 高密度脂蛋白(HDL)]÷高密度脂蛋白(HDL)它的正常数值为4,如果一个人的动脉硬化指数4,反映出动脉硬化的程度不严重或在减轻,数值越小动脉硬化的程度就越轻,引发心脑血管病的危险性就越低;如果动脉硬化指数≥4就说明已经发生了动脉硬化,数值越大动脉硬化的程度就越重,发生心脑血管病的危险性就越高。
2、颈动脉粥样硬化如何检查 2.1、实验室检查本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法,病人多有脂代谢失常,主要表现为血总胆固醇增高,LDL胆固醇增高,HDL胆固醇降低,血甘油三酯增高,血β脂蛋白增高,载脂蛋白B增高,载脂蛋白A降低,脂蛋白(α)增高。
2.2、血液流变学检查往往显示血粘滞度增高,血小板活性可增高。
2.3、X线检查除前述主动脉粥样硬化的表现外,选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉,脑动脉,肾动脉,肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变,以及病变的所在部位,范围和程度。
2.4、多普勒超声检查有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。
2.5、血管内超声和血管镜检查直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。
2.6、超声心动图检查心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。
中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识
完善预防和治疗体系
进一步完善预防和治疗体系，提高基层医疗机构的服务能力，实现早
发现、早诊断、早治疗。
THANK YOU.
高血压、糖尿病、肥胖、吸烟、家族遗传等 也是动脉粥样硬化的影响因素。
动脉粥样硬化的早期表现
无症状
动脉粥样硬化早期可能没有明显的症状， 表现为无症状性血管病变。
心绞痛
当冠状动脉受到粥样斑块的影响时，可能 引起心绞痛，表现为胸痛、胸闷等症状。
疲劳和虚弱
动脉粥样硬化可能导致身体各部位供血不 足，引起疲劳和虚弱等表现。
头颈部动脉粥样硬化诊治技术相对成熟，在社 区和基层医疗机构也可以开展，有利于提高医 疗资源的可及性和均等化。
目前取得的成果与经验
临床研究与实践
近年来，国内外的临床研究和实践积累了丰富的经验，证实了头颈部动脉粥样硬化的诊治 效果和安全性。
技术创新与进步
随着医学技术的不断创新和进步，如高分辨率超声、CTA等检查手段的广泛应用，为头颈 部动脉粥样硬化的早期发现和治疗提供了更好的手段。
02
AS在中国的患病率呈逐年上升趋势，且与心血管疾病(CVD)的发病和死亡密切 相关，给社会和家庭带来了沉重的负担。
03
中国头颈部动脉粥样硬化(CSHA)是指发生在颈总动脉、颈内动脉颅外段和椎动 脉等部位的AS，具有较高的致残率和致死率，严重危害人民群众的生命健康。
动脉粥样硬化的危害
CSHA可导致缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发 作(TIA)、颅内动脉瘤破裂等严重后果。
02
动脉粥样硬化的发生机制
动脉粥样硬化的病理生理
脂质条纹
动脉粥样硬化的病理生理过程起始 于血管内皮细胞受到损伤，导致血 脂在血管壁沉积，形成脂质条纹。
颈动脉粥样硬化诊断标准
颈动脉粥样硬化诊断标准
颈动脉粥样硬化是指颈部动脉壁内形成脂质沉积物和纤维组织增生，导致动脉管腔狭窄或阻塞的一种疾病。
颈动脉粥样硬化的诊断标准如下：
1. 临床表现：颈部颈动脉区域搏动感减弱或消失，颈部头痛、眩晕、眼球运动障碍等症状。
2. 影像学检查：颈部彩色多普勒超声检查能够显示颈动脉内膜结构及血流速度，并可测量颈动脉狭窄程度。
磁共振血管成像（MRA）或计算机断层扫描血管成像（CTA）可提供更详尽的血管狭窄信息。
3. 心血管病史：有高血压、糖尿病、冠心病、心肌梗死等心血管病史的人群更易发生颈动脉粥样硬化。
4. 血脂检测：血脂异常是颈动脉粥样硬化的危险因素之一，血脂异常者应被列入高危人群。
血脂检测包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯等指标。
5. 年龄：中老年人群更易发生颈动脉粥样硬化。
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导语：动脉硬化是血液循环系统中堆积大量的脂肪等黏稠物质导致血液流通受阻的现象，动脉硬化可以发生在身体的任何部位，而颈部动脉粥样硬化是比较
动脉硬化是血液循环系统中堆积大量的脂肪等黏稠物质导致血液流通受阻的现象，动脉硬化可以发生在身体的任何部位，而颈部动脉粥样硬化是比较常见的发病部位，会对患者的行动能力产生一定的影响，而治疗动脉硬化的方法比较多，其中饮食是任何治疗方法都不能忽视的，那么，颈部动脉粥样硬化适合吃什么呢？
适宜食物
1、多食用植物蛋白(如豆制品)及复合碳水化合物(如淀粉等)，少吃单纯碳水化合物(如果糖、蔗糖、蜜糖及乳糖等)。
2、多吃富含维生素C的食物，因维生素C可促使胆固醇羟基化，从而减少胆固醇在血液和组织中的蓄积。
3、多吃高纤维素的食物，因食物纤维不易被人体胃肠道所消化，摄入高纤维食物后可改善大便习惯，增加排便量，使粪便中胆固醇及时排出，从而起到降低血清胆固醇含量的作用。
4、多吃些水产海味食物，如海带、海蜇、淡菜、紫菜、羊栖菜、海藻之类，这些海产品都是优良蛋白质和不饱和脂肪酸，以及各种无机盐的良好来源，在人体内具有阻碍胆固醇在肠道内吸收的作用。
中医认为这类食物具有软坚散结的功效，故经常食用，可以软化血管。
5、吃低盐饮食，食盐中的钠，能增加血浆渗透压，促使血压升高，而高血压对动脉粥样硬化及冠心病均可带来不利的影响。
6、常吃红辣椒、牛奶和鱼。
尤其是高胆固醇者宜常吃红辣椒、牛奶和鱼。
科学家们发现，红辣椒中含有一种番椒素的物质，它能有效
预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
颈动脉粥样硬化研究进展
水平 、 危险分级 、 血糖 、 血脂 、 血尿酸水 平的升 高而增大 ； 随 高 血
压病 、 糖 尿病 、 高脂 血症 、 高 尿 酸 血 症 病 程 的 延 长 而增 大 ； 与 吸 烟、 肥 胖 等 不 良生 活 方 式 因 素 密 切相 关 ｊ 。
化规律研究［ Ｊ ］ ． 中国 中 医药 信 息 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ ４ ） ： １ ２ —１ ４
在全身 Ａ Ｓ中 出现 较 晚 ， 故Ｃ Ａ Ｓ是 ＡＳ的 明显 特 征 ， 可反 映全 身 ＡＳ的程 度 Ｅ 。 因此 ， 对 Ａ Ｓ的研 究 极 为 重 要 。
１ 相 关 因 素
及 其 并 发 症 全 过 程 ］ ， 血 清 ｃ反应蛋 白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） 水 平 与 ＡＳ的 发 生、 发 展 及 预后 有 直 接 的 联 系 ， 并 且 与 ＡＳ的 危 险 因 素 亦 有 一 定 的相 关 性 ｌ ４ ］ 。有 研 究 表 明 ］ ， 白介 素 ６ （ Ｉ Ｌ一６ ） 、 基质 金属 蛋 白 酶 ８ （ Ｍ ＭＰ一 ８ ） 、 ｓ ｃ Ｄ ４ Ｏ Ｌ与 Ｃ Ａ密 切 相 关 ， 参 与 了 短 暂 性 脑 缺
颈动脉 粥样硬化研究进展
赵 宏廷 ， 李晓 斌 ； ’ Ｉ ｌ
中图分类号 ： Ｒ ５ ４ ３ ． ５ Ｒ ２ ５ ６ ． ２ 文献标识码 ： Ａ ｄ ｏ ｉ ： ｌ ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｒ Ｌ １ ６ ７ ２ — １ ３ ４ ９ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． ０ ５ ０ 文章． ￣ － ： １ ６ ７ ２ —１ ３ ４ ９ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ０ ９ ２ —０ ２
ｌ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈｅ ｈ ｉ ｐ ｐ ｏｃ ａ ｍｐ ｕ ｓ ｒ ｅ ｇ ｕ ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｓ ｏ ｃ ｉ ａ ｌ ｓ ｔ ｒ ｅ ｓ ｓ ｒ ｅ ｓ ｉ ｌ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｎ ｘ ｉ
颈动脉粥样硬化分级
颈动脉粥样硬化分级文章目录*一、颈动脉粥样硬化分级1. 颈动脉粥样硬化的分级2. 颈动脉粥样硬化有什么症状3. 颈动脉粥样硬化有什么危害*二、颈动脉粥样硬化如何治疗*三、颈动脉粥样硬化吃什么好颈动脉粥样硬化分级1、颈动脉粥样硬化的分级Ⅰ级:管腔狭窄面积在25%及以下。
Ⅱ级:管腔狭窄面积在26%-50%。
Ⅲ级:管腔狭窄面积在51%-75%。
Ⅳ级:管腔狭窄面积在76%-100%。
一般Ⅰ-Ⅱ级粥样硬化并不引起明显的冠状动脉血流量的减少。
Ⅲ级以上的狭窄方与冠心病的发病有直接的关系。
病理解剖检查显示,心绞痛的病人,至少有一支冠状动脉狭窄达75%以上,也就是说,冠状动脉达Ⅳ级以上粥样硬化狭窄者,占绝大多数。
2、颈动脉粥样硬化有什么症状 2.1、头晕头疼早期的动脉硬化,会让人感觉头晕头疼,并且多发在额头和后脑出现的钝疼。
在身体变动时出现头晕。
走路不稳,也可产生眩晕、眼球震颤、恶心等,并且伴有吞吐困难等现象。
2.2、记忆力减退早期的动脉硬化,会使人注意力不集中,劳动能力下降,工作学习都很吃力,并且记忆力减退的表现非常快,遇事往事,但记忆力缺损表现不是很明显。
2.3、早期睡眠障碍早期动脉硬化变现失眠,难入睡,多梦,易惊醒,盗汗等表现。
并且情绪行为改变很大。
另外动脉硬化可因脑部组织受累不同发生病变,是病情多样化。
3、颈动脉粥样硬化有什么危害当动脉出现粥样硬化的时候,血管壁里面就会有一层类似粥一样的具有粘性的血液垃圾,因为它将血管壁和血液隔离开来,使得血管得不到滋养,久而久之就会变得脆弱,僵硬,如果得不到解决,就容易引发脑出血。
这就是动脉粥样硬化的原料,它就跟杯子一样,越脆的,就越容易破裂。
而动脉一旦破裂,后果不堪设想。
此外,动脉血管的直径是有限的,健康的血管血液流通很通畅,所以人体自然也会健健康康的。
但是,如果出现了动脉粥样硬化,血管的直径就会变小,血液流通受限,为了能够让血液通过,只能增大压力来实现血液的流通,这个就是高血压了。
颈动脉粥样硬化不可小视
比如洗衣机和热水器 ，存 在不 少安全 隐患。洗衣机渗水 、电热水器 老化等
问 题 会 引 发 漏 电 、触 电事 故 。 燃 气 热
良好。洗澡水温度 以４ ２ 摄 氏度为宜 ， 不要太热 ，以免温度 及湿度过高引起
破坏 ，常 会 造 成 下 蹲 困难 ， 因 此宜 选 用 马 桶 。 家 里 还 可 以 考 虑 在 马 桶 周 围 安装 把手 ，便 于 老人 起坐 。 用 力排便 要 谨慎
在 过 去 的急 救 经历 中 ，常 常遇 到老人在厕所发生意外 ，急救车赶到 后 ，首先需要花很长时间破门而入 。 因此，老人进入厕所 ，不管是排便还
是洗 澡 ，干 万 别 插 门 ，一 旦 出 现 问 题
生间的设计最好干湿 分离 ，家 中有老
人的 家庭 ，最好 使 用防滑 底拖 鞋 。 电器避 免 “ 超 期服 役 ” 厕 所 中的 家 用 电器 应 购 买 值 得 信 赖 的 品 牌 ，不 超 期 服 役 ，一 旦 发 现 洗 衣 机 塑 料 外 壳 颜 色 变 浅 、噪 音 过 大 、 转 不 动 、经 常 渗 水 ；热 水 器 连 接 机 身
的塑料软管变硬 、变暗 、开裂 ，常 出
现开 关 失 灵 、装 置 失 效 等 问题 都 要 及 时 更换 。 首 都 医 科 大 学 附 属 北 京 朝 阳
挥发性有 机化 合物 可能致癌。天津药 物研 究院 副研 究员李红珠建议 ，厕所
除 臭 最 好 使 用 天 然 材 料 ，将 拧檬 片 、 菠 萝 皮 和 柚 子 皮 放 在马 桶 水 箱上 ， 或 在 卫 生 间 的 稍 低 处 放 置 一 盒 打 开 的 清
颈动脉粥样硬化的标准
颈动脉粥样硬化的标准颈动脉粥样硬化是一种常见的动脉粥样硬化病变，其发生与发展与多种因素有关，包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动等。
颈动脉粥样硬化的发生对人体健康造成了一定的危害，因此我们有必要对其进行认真的了解和预防。
首先，颈动脉粥样硬化的形成主要是由于血管内膜发生了变性，使得血管腔变窄，血流受阻，从而导致了脑血管供血不足，甚至缺血性卒中的发生。
因此，对于患有颈动脉粥样硬化的患者来说，及时的治疗和预防显得尤为重要。
其次，颈动脉粥样硬化的标准诊断主要是通过超声检查、磁共振血管成像等技术手段，可以清晰地观察到颈动脉内膜增厚、斑块形成等情况，从而帮助医生做出准确的诊断。
一旦患有颈动脉粥样硬化，患者应积极配合医生进行治疗，同时也要注意日常生活中的预防措施，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
再次，颈动脉粥样硬化的治疗主要包括药物治疗和介入治疗两种方式。
药物治疗主要是通过降低血脂、降压、抗凝等药物来控制病情的发展，而介入治疗则是通过手术的方式清除血管内的斑块，恢复血管的通畅。
对于不同程度的颈动脉粥样硬化患者，医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。
最后，预防颈动脉粥样硬化同样重要。
我们可以通过保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等来预防颈动脉粥样硬化的发生。
另外，及时进行体检，定期检查血压、血脂等指标也是非常重要的。
只有通过积极的预防措施，我们才能有效地降低颈动脉粥样硬化的发生率。
综上所述，颈动脉粥样硬化是一种常见的动脉粥样硬化病变，其发生与发展与多种因素有关。
对于患有颈动脉粥样硬化的患者来说，及时的治疗和预防显得尤为重要。
通过合理的治疗和预防措施，我们可以有效地控制病情的发展，减少颈动脉粥样硬化对人体健康造成的危害。
希望大家能够重视颈动脉粥样硬化，保持健康的生活方式，预防疾病的发生。
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颈动脉粥样硬化
随着人们生活水平的提高，对健康越来越关注，体检发现颈动脉粥样硬化以及动脉粥样斑块非常普遍，尤其是老年人。
今天就带大家来看一看颈动脉粥样硬化是怎么回事。
定义：
颈动脉粥样硬化（CAD）：指颈动脉由于动脉粥样硬化造成的狭窄或者闭塞性疾病。
颈动脉粥样硬化是怎样形成的？
危险因素：高龄、吸烟、高血压、高脂血症、糖尿病、高同型半胱氨酸血症。
粥样斑块病变早期呈外向增生，逐渐进展为内向增生，侵犯动脉管腔、引起狭窄。
斑块易形成于颈总动脉分叉处。
颈动脉硬化疾病程度分级
发现颈动脉粥样硬化怎么办？
轻度：
一般的颈动脉硬化/斑块无明显症状，不用担心，但是不能掉以轻心。
关注危险因素。
生活方式调整+药物治疗。
控制好血压、血糖和血脂。
注意定期复查。
中重度：
应到医院就诊，听专科医生建议。
尤其是当颈动脉硬化狭窄出现以下症状需要及时就诊。
1.短暂性脑缺血发作（TIA）
突然起病。
迅速出现对侧肢体无力或偏身感觉障碍。
同侧黑矇。
持续时间一般10-15分钟，可在1小时之内恢复，最长不超过24小时。
虽然可以完全恢复，不留神经功能缺损。
可反复发作，需要及时就诊。
2.缺血性卒中
表现为大脑中动脉和（或）大脑前动脉缺血，或分水岭梗死。
可出现：偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、严重者可有意识障碍。
3.眼部缺血综合征
老年患者多见，男女比约为2：1。
•一过性黑矇：是同侧颈动脉狭窄的特征性表现，占颈动脉狭窄的30-40%，表现为突发无痛性单眼视力丧失，持续数秒至数分钟，发作后视力可恢复正常。
•低灌注视网膜病变：眼部长期慢性灌注不足引起，患者自觉视力下降。
•眼前节缺血综合征：角膜上皮水肿，房角新生血管形成，晚期出现晶状体浑浊。
颈动脉狭窄需要完善的检查
1.常规检查：血常规、尿常规、生化血脂、肝肾功能、血糖、糖化血红蛋白、尿酸、同型半胱氨酸等。
2.超声检查：敏感性和特异性可达到85-90%。
颈动脉超声是缺血性CAD高风险无症状患者的初始筛查手段，还可以评估已知狭窄的严重程度。
经颅多普勒超声（TCD）可提供血液动力学变化和侧枝循环是否建立的客观信息，有助于选择治疗方法和判断预后。
3.CTA（CT血管造影）：
可提供主动脉弓到willis环（大脑动脉环）的解剖图像，重建后可评估每条迂曲的血管，对于CAD患者的评估，敏感性100%，对于颈动脉狭窄小于70%，CTA预测值达到100%。
4.MRA（磁共振血管成像）：
可以提供主动脉弓、颈动脉、颅内动脉的解剖影像，也提供血管重建术的术前检查。
高质量的MRA敏感性97-100%，特异性82-96%。
5.DSA（数字减影血管造影）：
是CAD进行临床和影像学评估的金指标，但是不能判断斑块成分，更不能直观观察斑块处纤维帽是否完整。
是有创检查、费用高、有一定风险。
治疗
•基础治疗：
•局部治疗：
颈动脉狭窄的外科治疗包括CEA（颈动脉内膜剥脱术）；CAS（颈动脉狭窄支架术）。
它们有着严格的适应证，并不是所有的人都适合。
CEA（颈动脉内膜剥脱术）
1.CEA的适应证：有症状的中重度颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄度≥70%。
血管造影提示狭窄≥50%。
2.CEA禁忌证：（1）年龄大于80岁。
（2）合并严重心肝肺肾功能
障碍，难以承受手术或者麻醉。
（3）已有颈动脉内膜剥脱术或支架置入术。
（4）既往冠状动脉搭桥术。
（5）12个月内颅内自发性出血。
（6）30天内脑卒中或者心肌梗死。
（7）伴有较大的颅内动脉瘤。
（8）慢性完全闭塞无明显脑缺血症状者。
（9）凝血功能障碍，对肝素或者抗血小板药物有禁忌。
（10）严重痴呆。
CAS（颈动脉狭窄支架术）
1.CAS适应证：（1）有症状，动脉狭窄大于50%,内科治疗无效，介入治疗风险中低度。
（2）有症状，血管狭窄大于50%，CEA围术期风险较大或者血管狭窄>80%但是存在解剖高风险不适于CEA。
（3）急性溶栓后残余狭窄。
2.CAS禁忌证：（1）严重认知障碍。
（2）对造影剂过敏。
（3）对于抗血小板药物过敏或禁忌。
（4）肾功能不全。
（5）动脉严重畸形。