中药的配伍与用药禁忌.doc
中药用药禁忌注意
中药的用药禁忌主要有以下几个方面：1.配伍禁忌：在复方配伍中,有些药物应避免合用;神农本草经称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”;据蜀本草统计,本经所载药物中,相恶的有六十种,而相反的则有十八种;历代关于配伍禁忌的认识和发展,在古籍中说法并不一致;金元时期概括为“十八反”和“十九畏”,并编成歌诀,现将歌诀内容列举于下;1十八反：本草明言十八反,藻戟芫遂俱战草,半蒌贝蔹芨攻乌,诸参辛芍叛藜芦;2十九畏：硫磺本是火中精,朴硝一见便相争；水银莫与砒霜见；狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见；牙硝难合京三棱；川乌、草乌不顺犀；人参最怕五灵脂；官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺; 但是,“十九畏”的概念,与神农本草经·序例中“七情”之一的“相畏”,涵义并不相同;“十九畏”和“十八反”诸药,有一部分同实际应用有些出入,历代医家也有所论及,引古方为据,证明某些药物仍然可以合用;如甘遂半夏汤以甘草同甘遂同用；；十香返魂丹是将丁香、郁金同用；大活络丹乌头与犀角同用等;由于对于“十九畏”和“十八反”,还有待进一步研究,因此,目前应采取慎重态度;一般说来,对于其中一些药物,若无充分根据和应用经验,仍须避免盲目配合应用;2.妊娠用药禁忌：某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用,所以应该作为妊娠禁忌的药物;根据药物对于胎元损害程度的不同,一般可分为禁用与慎用二类;禁用的大多是毒性较强,或药性猛烈的药物,如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经祛瘀、行气破滞,以及辛热等药物,如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等;凡禁用的药物,绝对不能使用；慎用的药物,则可根据孕妇患病的情况,斟情使用;但没有特殊必要时,应尽量避免,以防发生事故;3.服药时的饮食禁忌：饮食禁忌简称食忌,也就是通常所说的忌口;在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜,薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载;这说明服用某些药时不可同吃某些食物;另外,由于疾病的关系,在服药期间,凡属生冷、粘腻、腥臭等不易消化及有特殊刺激性的食物,都应根据需要予以避免;高烧患者还应忌油;中药煎法的分类汤剂多由复方煎制而成的,其药物成分相当复杂,大体上有易溶于水和难溶于水的,亦有易挥发的,有久煎易破坏、分解、焦化的等等;为了提高汤剂煎出量,减少挥发性物质的损失和有效成分的分解破坏,提高汤剂的质量,确保疗效,应视各种药物的不同性质,在入煎时要分别对待;⒈先煎;先煎的目的是为了增加药物的溶解度,降低药物的毒性,充分发挥疗效;1矿石类：贝壳类、角甲类药物,因质地坚硬,有效成分不易煎出,必须先煎;如生石膏、寒水石、赤石脂、灵磁石、、鳖甲、水牛角等等,可打碎先煎30分钟;2有毒的药物：如乌头、商陆等等,要先煎1～2小时,先煎、久煎能达到减毒或去毒的目的;3某些植物药：如天竺黄、藏青果、火麻仁只有先煎、久煎才有效;⒉后下;后下的目的是为了减少挥发油的损耗,有效成分免于分解破坏;1气味芳香,含挥发油多的药物,如薄荷、豆蔻、砂仁等均应后下,一般在中药汤剂煎好前5～10分钟入药即可;2不宜久煎的药物,如钩藤、番泻叶等应后下;⒊包煎;1花粉类药物,如蒲黄；细小种籽类药物,如葶苈子、菟丝子；药物细粉,如六一散、黛蛤散等均应包煎;这些药物容易浮于水面,故须用纱布包好与其它药物入砂锅中同煎;2对含淀粉、粘液质较多的药物如秫米、浮小麦、车前子在煎煮过程中易粘锅糊化、焦化,故需包煎;3对附绒毛药物,如旋覆花等,采取包煎,可避免由绒毛脱落混入汤液中刺激咽喉,引起咳嗽;⒋烊化冲入;对于一些胶类或糖类,粘性大,如阿胶、龟板胶、鹿角胶、饴糖等,宜加适量开水溶化后,冲入汤液中或入汤液中烊化服用;⒌煎汤代水;一般体积庞大吸水量较大的药物如丝瓜络、灶心土、金钱草、糯稻根等先宜与水煎煮,将所得的药汁去滓后再煎他药;⒍溶化;如芒硝、玄明粉等亦可溶化冲入汤剂中应用;⒎另煎后兑入;一些贵重的药物如人参、西洋参、鹿茸等均可以另煎,其汁液兑入煎好的汤剂中服用;⒏生汁兑入;如鲜生地汁、梨汁、姜汁、竹沥等,不宜入煎,可兑入煮好的汤剂中服用;⒐合药冲服;某些贵重的药物有效成分不在水中溶解的或加热后某些有效成分易分解的药物,如人参粉、牛黄粉、羚羊粉、三七粉、麝香粉、甘遂粉等,将药末合于已煎好的煎剂中搅拌后服;⒑去滓加蜜煎;为便于病人服用,监制药物的毒性,延长药物的疗效常用去滓加蜜煎; 我们在临床中发现,个别病人服用乌头药物出现胃中不适的副反应时,用去滓加蜜煎的方法,常能消除这种副反应;中药按药性的分类1.解表药辛温解表药：麻黄桂枝紫苏生姜荆芥防风羌活白芷香薷蒿本苍耳子辛夷辛凉解表药薄荷牛蒡子蝉蜕桑叶菊花葛根柴胡蔓荆子升麻豆豉2.清热药清热泻火药石膏知母天花粉栀子夏枯草芦根淡竹叶清热燥湿药黄芩黄连龙胆草苦参清热凉雪药生地玄参丹皮赤芍水牛角紫草清热解毒药金银花连翘蒲公英大青叶板蓝根牛黄鱼腥草射干白头翁败酱草青黛穿心莲蚤休半边莲土茯苓山豆根红藤马齿苋白花蛇舌草紫花地丁垂盆草马勃清虚药青蒿地骨皮白薇胡黄连银柴胡3.泻下药攻下药大黄芒硝芦荟番泻叶润下药火麻仁郁李仁峻下逐水药甘遂巴豆大戟牵牛子4.祛风湿药独活威灵仙防己秦艽木瓜桑寄生五家皮白花蛇稀签草络石藤徐长卿桑枝5.芳香化湿药苍术厚朴霍香砂仁白豆蔻佩兰6.利水渗湿药茯苓泽泻苡仁车前子滑石木通金钱草茵陈猪苓通草萆薢石韦地肤子7.温里药附子干姜肉桂吴茱萸细辛花椒丁香高良姜小茴香8.理气药橘皮枳实木香香附沉香川楝子薤白青皮佛手乌药荔核青木香9.消食药山楂神曲麦芽莱菔子鸡内金谷芽10.驱虫药使君子苦楝皮槟榔贯众雷丸12.止血药大蓟小蓟地榆白茅根白及三七茜草蒲黄艾叶槐花侧柏叶仙鹤草13.活血祛瘀药：川芎延胡索郁金莪术丹参虎杖益母草桃仁红花牛膝水蛭乳香没药三棱鸡血藤五灵脂穿山甲姜黄14.化痰药半夏天南星白芥子桔梗旋覆花瓜蒌贝母竹茹白前前胡竹沥昆布天竹黄海蛤壳15.止咳平喘药:杏仁白部苏子桑白皮葶苈子紫苑款冬枇杷叶马兜铃白果中药煎药机标准操作规程为了更好的提高中医临床疗效,提高工作效率,保障安全,特制定本规程;⒈领药煎药室领取药剂,并在领单上签字,注明领取时间,并核对姓名、性别、剂数、所需要煎煮的袋数,每袋剂量,如果领单上未注明,则按照每日一剂,一剂服用2次,每次150ml的剂量煎煮;⒉浸泡将需要煎煮的药材装入专用药袋,放入洁净桶内,加水浸泡1小时,然后翻转药袋继续浸泡至透为止;加水量为：需要调剂出的液体量+1000ml根据不同的药材作适量调整;⒊加料关闭煎煮罐上部的蒸汽阀门和下部的出料阀门;将浸泡后的药袋放入煎煮罐内,加入适量水,以轻压药袋时可见到水为准,盖上盖,按照对角顺序拧紧盖镙丝;注意此时还要对罐内药物进行挤压,以免空间不够,药物无法充分吸水膨胀导致煎煮不透;⒋煎煮打开机器电子开头,将温度设为110度,根据药材质地,设定高温时间为20-30分钟,然后开始运行工作;⒌出料待温度、压力和时间都达到标准时,机器会出现提示间,此时,打开上出料阀门到贮液罐内或打开下出料阀门,以洁净的不锈钠容器按盛药液,打开出料阀门时,注意要微型,不要开的太大,出液方向不要有人员,以避免蒸汽灼伤;出液停止时,关闭出料阀门,将煎煮罐内的药袋翻转,再次加入约1000ml的水,其余操作同前,继续煎煮15-20分钟,放出药液,待出液停止时,转动挤压杆尽量将药渣里的药液挤压至净,将两次的药液合并;⒍浓缩将药液用不锈钢容器浓缩至规定量,注意此时需要有专人看守,不可擅自离开;⒎封装打开加热封装按键,待温度达到封装要求,将浓缩后的药液趁热倒入封装容器内,根据袋数和服用次数来调解设定每袋装量;⒏清场煎煮机：将煎煮罐内的药渣袋取出,打开下出料阀门,以洁净水冲洗内壁至洁净,关闭下出料口;等待下一次煎煮;封装机：封装完毕后,关闭封装机电源,待存贮罐冷却后,打开出料口,以室温水冲洗至洁净,关闭阀门,等待下一次封装使用;控制要点：所用水质纯净无污染保持容器洁净阀门微开,注意出料时的安全,出液口处不可正对售货员;清洗贮料罐时要注意使用室温水,以免玻璃存贮罐炸裂;第七步封装时,药液一定要趁热封装,以免药液凉后发凝特别是方中有胶类药时甚至产生沉淀容易阻塞输液管路影响药物滤出;煎药操作规程中药调剂室收到医师开具的煎药处方,除医师在处方上已经注明煎药要求即应遵照处理外,其余一律按下列煎药规则进行调剂,注明煎药时间送交煎药室煎煮;㈠煎药时间：一般煎剂,第一煎沸后煎20分钟；第二煎应于沸后煎15分钟;滋补剂第一煎于沸后煎25分钟；第二煎于沸后煎20分钟;如处方内滋补品占的比重很少,即可按一般煎剂处理,否则应分别处理;有先煎药须先煎10分钟；后下药应晚下10分钟；特殊药物宜按不同情况进行处理;如生乌头、生附子、生南星、生半夏等均应先煎2小时；麻黄先煎支沫再加入其他药品同煎;⒈先煎药品名：生石决明、生石膏、生牡蛎、生龙骨、磁石、赭石、紫云英、生瓦楞子等;⒉后下药品名：薄荷叶、紫苏叶、偑兰叶、藿香、豆蔻等;⒊滋补药品名：人参、党参、黄芪、生地黄、熟地黄、茯苓、枸杞、白术、山药、山茱萸、龙眼肉、肉苁蓉、薏苡仁、芡实、莲子、附子、金樱子、巴戟、狗脊、虫草、肉桂、何首乌、杜仲、龟板、鳖甲等;⒋另煎兑入药品名：犀角、西洋参、鹿茸、野山参等,煎时应另煎20-40分钟后兑入其他药品或另服;⒌溶化兑入药品名：阿胶、龟胶、鹿角胶等;⒍研末冲服药品名：牛黄、朱砂、熊胆、三七、犀角粉等;⒎装布袋煎的药品名：旋复花、枇杷叶、车前子、葶苈子、青黛、滑石、六一散、益元散等;㈡煎药人员收到药剂时,要按处方检查核对药味;应注意先煎、后下、另煎、溶化、研粉冲服和布包等;根据取药时间,按先后程序进行煎熬;㈢煎药应用凉水,煎后所得药液应有所控制;成人药剂加水量以三分水煎后为一分药液；或加水量没过药物约五分,煎后所得药液约100ml为宜;但还应根据药物体积轻重、多少分别处理;以药物有效成份煎出而又便于服用为原则,结合煎药时间适当掌握,不得任意兑水或抛舍药液;五岁以下儿童的药剂,其药液尽量要少,一般应为成人量的三分之一到二分之一;㈣火力应有所控制;未沸之前用武火,已沸之后用文火;药液煎成后应即时滤出,不应久贮于药罐内;㈤煎药时须用对号煎药卡,一个挂在药罐上,一个随着药在一起;头二煎分装,要核对煎药证上姓名,检查另兑药品或冲服药品,然后由经手人在煎药卡上签字;㈥煎药时精神要集中,不兼作其他工作,不得随便离开工作岗位;工作时不吸烟,交接班时应将情况交代清楚;㈦煎药应有适宜的煎药室,煎药者应穿工作服,带口罩;使用的一切器皿,应随时洗刷干净,经常保持清洁卫生;㈧煎药应用砂罐,滤药应用滤斗;要尽量避免接触金属制品;㈨患者取药时,仍应将煎药证与药剂复核相符时再交与患者;㈩煎药要有专人负责指导,煎药人员应尽快熟悉业务和药性,避免发生差错;十一本文未列之药物,可由煎药负责人根据本文精神,按类似药物及药性分别进行处理;。
中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌内容
中药配伍用药禁忌是指在中药治疗中，不宜同时使用或配伍使用的药物组合。
合理的中药配伍用药可以产生协同作用，增强药效，但如果不注意禁忌内容，可能会导致严重的不良反应或药物相互作用。
1. 鱼腥草与养血止血药物的配伍禁忌：鱼腥草具有散血、活血化瘀的作用，但
与养血止血药物如当归、紫草等同用可能会影响药效。
2. 陈皮与黄连的配伍禁忌：陈皮具有理气消食的作用，而黄连则具有清热解毒
的作用。
两者同时使用可能会发生药物相互抵消，产生药效不明显的效果。
3. 人参与大黄的配伍禁忌：人参有补气养血的作用，而大黄则具有清热泻火的
作用。
两者合用可能会导致人参的补益作用减弱。
4. 甘草与阿司匹林的配伍禁忌：甘草具有调和诸药的作用，而阿司匹林则是一
种非甾体类抗炎药。
两者同时使用可能会增加甘草的副作用，如水潴留、高血压等。
5. 乌梅与马钱子碱的配伍禁忌：乌梅有收敛肠道、止泻的作用，而马钱子碱则
是一种驱虫药物。
两者同时使用可能会降低乌梅的止泻效果。
需要注意的是，以上只是一些常见的中药配伍禁忌内容。
在使用中药治疗时，
最好咨询医生或药师的建议，避免不必要的药物相互作用和不良反应的发生。
同时，个人在使用中药时应严格按照医嘱用药，不可随意搭配或停药，以免有损治疗效果。
3,中药之配伍禁忌(安全生活—药物安全—基本用药知识)
3、中藥之配伍禁忌（安全生活─藥物安全─基本用藥知識）吳宗修藥師兩種藥物配伍使用，會產生或增強藥物的毒副作用，或降低藥物的療效，因而臨床應當避免配伍使用。
《本經·序例》指出：“勿用相惡、相反者。
”但相惡與相反所導致的後果不一樣。
相惡配伍可使藥物某些方面的功效減弱，但又是一種可以利用的配伍關系，並非絕對禁忌。
而“相反為害，甚于相惡”，可能危害患者的健康，甚至危及生命。
故相反的藥物原則上禁止配伍應用。
3.1、方劑之配伍而藥物間的配伍應用:有些藥物因協同作用而增進療效，是臨床用藥時要充分利用的.有些藥物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用藥時應加以注意.有些藥物則由於相互作用，而能減輕或消除原有的毒性或副作用，在應用毒性藥或烈性藥時必須考慮選用.一些藥物因相互作用而增強毒副作用，屬於配伍禁忌，原則上應避免配用.3.1.1、藥物之七情配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點，有選擇地將兩味以上藥物配合同用.中藥配伍中的七情有單行，相須，相使，相畏，相殺，相惡，相反。
不需配伍，單用一味藥即可治癒疾病，稱為單行。
如清金散就是單用一味黃芩，治肺熱咳血的病證。
相須即將性能功效相類似的藥物配合應用，以增強原有療效如石膏與知母配合，能明顯增強清熱瀉火的治療效果.大黃與芒硝配合，能明顯增強攻下瀉熱的治療效果全蠍、蜈蚣同用，能明顯增強止痙定搐的作用。
而相使即在性能功效方面有某些共性，或性能功效雖然不相同，但是治療目的一致的藥物配合應用，而以一種藥為主，加一種藥為輔，能提高主藥療效。
如補氣利水的黃耆與利水健脾的茯苓配合時，茯苓能提高黃耆補氣利水的治療效果。
相畏即一種藥物的毒性反應或副作用，能被另一種藥物減輕或消除。
如生半夏和生南星的毒性能被生薑減輕或消除，所以說生半夏和生南星畏生薑。
相殺即一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用。
如生薑能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以說生薑殺生半夏和生南星。
相畏、相殺實際上是同一配伍關係的兩種提法，是藥物間相互對待而言的。
中、西药配伍禁忌
中药十八反：本草明言十八反半蒌贝蔹芨攻乌藻戟遂芫具战草诸参辛芍叛藜芦甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、细辛、芍药。
第一句：本草明确的指出了十八种药物的配伍禁忌第二句：半（半夏）蒌（瓜蒌）贝（贝母）蔹（白蔹）芨（白芨）攻击或与乌（乌头）相对第三句：藻（海藻）戟（大戟）遂（甘遂）芫（芫花）都与草（甘草）不和第四句：诸参（人参、丹参、沙参、元参等所有的参）辛（细辛）芍（赤芍白芍）与藜芦相背叛中药十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。
水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。
巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。
丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。
川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。
官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。
大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。
硫磺畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏赤石脂，人参畏五灵脂。
中医药物配伍分为:相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反.所以说十八反是指两种药物相反临床常用有毒中药一览表（第1页）临床常用有毒中药一览表（第2页）临床常用有毒中药一览表（第3页）②、国家规定有毒中药管理品种需凭生签名的专用处方才能配方、使用。
妊娠用药禁忌某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。
根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为禁用与慎用二类。
禁用的大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等；慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。
凡禁用的药物，绝对不能使用；慎用的药物，则可根据孕妇患病的情况，斟情使用。
但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。
服药时的饮食禁忌饮食禁忌简称食忌，也就是通常所说的忌口。
在古代文献上有常山忌葱；地黄、何首乌忌葱、蒜、萝卜，薄荷忌鳖肉；茯苓忌醋；鳖甲忌苋菜：以及蜜反生葱等记载。
第六章 中药的用药禁忌
第六章中药的用药禁忌第六章中药的用药禁忌◆用药禁忌内容：◇配伍禁忌◇证候禁忌◇妊娠用药禁忌◇服药饮食禁忌一.配伍禁忌◆含义：药物合用产生毒副作用、降低和破坏药效，应避免。
◆内容：相反、相恶◇“十八反”：●乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及●甘草反海藻、甘遂、大戟、芫花●藜芦反人参、沙参、玄参、苦参、丹参、细辛、芍药◇“十九畏”：硫黄—朴硝，水银—砒霜，狼毒—密陀僧巴豆—牵牛，丁香—郁金，牙硝—京三棱，川乌、草乌—犀角，人参—五灵脂，官桂—赤石脂◇“十九畏”与“相畏”的区别◆正确对待“十八反”、“十九畏”◇历代遵信居多。
◇决定取舍尚早，有待深入研究。
二.证候禁忌◆药性各异，适应不同证候。
◆注意各药的“使用注意”。
三.妊娠用药禁忌◆含义：妇女妊娠期治疗用药的禁忌。
◇对母体不利◇对胎儿不利◇对产程不利◆分类：◇慎用：尽量避免。
活血祛瘀药、行气药、攻下药、部分温里药、性质滑利之品。
◇禁用：绝对禁止。
剧毒药，作用峻猛堕胎力强。
◆不能用于堕胎：不可靠，不安全。
四.服药饮食禁忌◆又称食忌、忌口◆病证食忌：根据病情，忌食某些食物。
◇一般：生冷、辛热、油腻、腥膻、刺激。
◆服药食忌：服某些药时，不可同吃某些食物，以免降低疗效，甚或毒性反应。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
本文到此结束，谢谢大家!。
中药学 第二单元 中药的配伍与用药禁忌
中药学第二单元中药的配伍与用药禁忌一、A11、大黄配芒硝，属于药物七情中的A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相反2、十九畏中硫黄畏A.朴硝B.硼砂C.朱砂D.珍珠E.雄黄3、生姜和半夏配伍，生姜可以抑制半夏的毒性，生姜对半夏而言是A.相须B.相使C.相杀D.相畏E.相反4、人参与莱菔子同时服用，莱菔子可以降低人参的补气作用，这种配伍关系属A.相须B.相使C.相杀D.相畏E.相恶5、七情配伍中，可以降低药物毒副作用的是A.相须、相使B.相杀、相畏C.相恶、相反D.相杀、相反E.相畏、相使6、在药物七情中，论述药物基本配伍关系的有A.三项B.四项C.五项D.六项E.七项7、相须是指A.性能功效相类似的药物合用B.性能完全相同的药物合用C.性能功效有某种共性的两药同用D.性能完全不同的药物合用E.两药合用一药能使另一药原有功效降低8、黄芪配茯苓用治脾虚水肿，这种配伍关系属A.相须B.相杀C.相畏D.相恶E.相使9、七情配伍中可以提高药效的是A.相杀、相反B.相杀、相畏C.相须、相使D.相须、相恶E.相恶、相反10、妊娠绝对禁用的药物，不包括的是A.桃仁B.斑蝥C.麝香D.巴豆E.牵牛子二、B1、A.相须B.相使C.相畏D.相杀E.相恶<1>、生姜配半夏属于七情中的A.B.C.D.E.<2>、知母配贝母属于七情中的A.B.C.D.E.2、A.两种以上功用相同的药物合用相互促进B.两药同用，一药为主，一药为辅C.一种药物的毒烈之性能被另一种药物减轻或消除D.一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性E.一种药物破坏另一种药物的功效<1>、相畏是指A.B.C.D.E.<2>、相恶是指A.B.C.D.E.3、A.半夏与生姜配伍B.人参与莱菔子配伍C.甘草与海藻配伍D.石膏与知母配伍E.枸杞与菊花配伍<1>、属于七情中相恶的是A.B.C.D.E.<2>、属于七情中相须的是A.B.C.D.E.答案部分一、A11、【正确答案】：B【答案解析】：【考点】配伍的内容★★★★★大黄配芒硝治热结便秘，大黄为清热泻火，泻热通肠的主药，芒硝长于润燥通便，可以增强大黄峻下热结，排除燥屎的作用。
中药的配伍与用药禁忌
一、配伍配伍，就是在中医药理论指导下，根据病情和药物的性能特点，将两种或两种以上的药物配合应用。
中药的配伍，《神农本草经》总结为“七情”，即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
除“单行”用单味药物防治疾病外，其余六种均指药物的配伍关系。
现将其内容分述如下：（一）相须：即性能相似的药物配合应用，以增强原有功效的配伍方法。
如石膏与知母、麻黄与桂枝、大黄与芒硝等的配伍。
（二）相使：即部分性能相似的主辅药物配合应用，辅药能增强主药原有功效的配伍方法。
如黄芪与茯苓用治气虚水肿的配伍，茯苓能增强黄芪补气、利水、消肿的功效。
（三）相畏：即一种药物的毒副作用，被另一种药物消减的配伍方法。
如半夏的毒副作用能被生姜减轻或消除，称半夏畏生姜。
（四）相杀：即一种药物消除或减轻另一种药物毒副作用的配伍方法。
如生姜能消除或减轻半夏的毒副作用称生姜杀半夏。
可见相畏、相杀是同一配伍关系的两种不同说法。
（五）相恶：即一种药物能消除或减低另一种药物功效的配伍。
如人参的补气功能被莱菔子的破气作用消减，故称人参恶莱菔子。
（六）相反：即一种药物和另一种药物合用能产生毒副作用的配伍。
如“十八反”中的药物。
上述六种配伍关系中，相须、相使有协同作用，能提高疗效，是中药常用的配伍方法。
相畏、相杀能消除或减轻毒副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用。
相恶能消减功效，应避免使用。
相反能产生毒副作用，应禁忌使用。
二、用药禁忌用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌和服药时的饮食禁忌等三个方面。
临床用药时应严格遵守。
（一）配伍禁忌即指药物配伍应用后会产生毒副作用，严重时有可能危及生命安全，要禁止配伍使用的称禁忌。
历代关于配伍禁忌的认识并不一致，影响较大的有：“十八反”和“十九畏”。
分述如下：1．十八反：甘草反甘遂，大戟、海藻、芫花：乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及；黎芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
2．十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏五灵脂。
中药配伍禁忌一览表（可编辑）
中药配伍禁忌一览表中药一览表今天得到这个，但没查到出处，大家使用的时候可以作为参考。
必要时根据这些线索查阅相关文献。
药名不良反应的临床表现人参用药不对症至低血钾，四肢抽搐，眩晕，头痛，心悸，失眠，咽痛，牙痛，畏光，自汗，下肢酸痛，恶露不绝天麻内服致过敏性水肿：头晕，乏力，胸闷，面部浮肿。
五味子煎服或内服糖浆剂致过敏：心慌气短，胸闷难受，全身瘙痒，周身荨麻疹，心动过速，早搏巴豆误食致恶心，呕吐，腹泻，腹痛等中毒症状。
小春花内服致痉挛性斜颈、帕金森综合征等锥体外系症状山菠萝煨食7天致中毒性表皮坏死松懈症山药生品外敷致过敏：颈、胸、背部瘙痒，心烦不安，坐卧不宁北豆根煎服过量致中毒；上腹胀痛，恶心呕吐，大汗乏力，抽搐，血压下降，颅神经损伤，上消化道出血大黄生大黄致原有眼溃疡加深，星翳深陷，重者穿透角膜金钱草内服或接触致过敏：接触面呈红色斑疹，累及面、胸、背部，奇痒；或长期泡服致形瘦肤燥，毛发不泽，烦躁等肾明亏损症状七叶一枝花新生儿煎服中毒：烦躁，面色苍白，呕吐，抽搐，昏迷山八角误服中毒：头晕。
腹痛，恶心呕吐；四肢抽搐，流诞，昏迷，重者死亡土鳖虫外敷过敏：接触处红疹。
瘙痒，阴囊与龟头瘙痒、糜烂乌柏内服过量致中毒：精神错乱，语无伦次，自语，坐卧不安，面部抽搐全蝎煎服致新生儿呼吸抑制，服粉剂致过敏，内服致蛋白尿艾条熏灸致过敏：熏处奇痒，潮红，水肿，水泡，重者心悸，胸闷，气急夹竹桃花煎服致中毒；恶心呕吐，头晕乏力，胸闷，憋气，重者深昏迷，血压下降，心律失常，房颤，早搏，心肌缺血桃花内服鲜品致胃肠炎：腹绞痛，水样便，发热，恶心呕吐，上腹与脐周压痛斑蟊外用或内服致中毒，急性肾功能与消化道及皮肤损伤：中毒性肾炎，膀胱炎、肾衰、急性胃肠炎、血尿血便，重者死亡河豚食用致中毒：腹痛，恶心呕吐，头晕，胸闷，乏力，四肢与口唇麻木，不能行走，重者死亡松香接触膏剂致局部皮炎蓖麻子外用致过敏性休克，胸闷气短，呼吸困难，口唇青紫，大汗，血压0，下肢有风团样疹块，昏迷，死亡仙人掌外敷致接触性皮炎生地黄内服致可逆性血压升高瓜蒂误服致过敏性休克北五加皮内服其酒浸剂中毒致严重心律失常；作南五加皮用致中毒竹沥内服致上消化道出血竹黄服酒剂致日光性皮炎：暴光处水肿性红斑，重者有水泡，糜烂。
中药配伍禁忌表
中药有很多讲究，归纳起来有如下几点：一、用药禁忌：用药注意季节：炎热季节，应少用热药；寒凉季节，宜慎用寒凉药；炎热季节，发汗药剂量宜轻；寒凉季节，发汗药剂量宜稍重。
用药注意对象：如体质强壮的或青壮年能够耐受较为峻猛的药物，而年老体弱者则不易耐受。
妇女月经期不宜过用寒凉药、破血药或泻下药；妊娠期不宜过用破血、破气及峻泻药物。
妊娠用药禁忌：（1）禁用水蛭、虻虫、牵牛子、大戟、商陆、芫花、麝香、三棱、我术等毒性较强或药性较猛之药。
（2）慎用桃仁、红花、大黄、织实、附子、干姜、肉桂、冬葵子等有破气、破血、滑利、沉降等作用的药物。
服药禁忌：服药期间，一般应禁食生冷、粘腻等不易消化及有刺激性的食物。
如热证忌食辛辣、油腻；寒证忌食生冷；皮肤病忌食鱼虾。
配伍禁忌：主要为十八反：（1）甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻。
（2）乌头反贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白芨。
（3）藜芦反人参、党参、太子参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
所谓”反”是指：这些药物合用可使原来的药效降低或产生毒性．二、煎药注意事项：先煎：下列药物需要先煎：磁石、代赭石、生龙骨、生牡蛎、石决明、珍珠母、龙齿、生石膏、寒水石、生铁落、龟板、鳖甲。
后下：下列药物一般后下：薄荷、苏叶、藿香、香薷、茵陈、青蒿、钩藤、大黄、白寇仁、砂仁、檀香、沉香。
包煎：下列药物需要包煎：车前子、旋复花、青黛、滑石、蛤粉、马勃、蒲黄、海金沙、赤石脂、灶心土。
另煎：下列药物需要另煎：人参、鹿茸。
烊化：下列药物需要烊化：阿胶、鹿角胶、龟板胶、饴糖。
冲服：下列药物需要冲服：朱砂、琥珀、牛黄、麝香、芒硝、元明粉、犀角面、羚羊角面、三七粉、沉香粉、雷丸、百草霜、竹沥、姜汁。
泡服：下列单味药物可以泡服：肉桂、番泻叶、藏红花、胖大海、麦冬、枸杞、莲子心、菊花等。
三、煎药时间煎药时不要频频打开锅盖，以尽量减少挥发性成分的散失。
一般解表药煎煮时间宜短，煮沸10分钟即可。
补益药一般煎煮时间宜长，煮沸后文火煎30分钟-2小时左右。
五中药的配伍六用药禁忌七用药剂量与方法
⑶服药宜适度：发汗、泻下、清热等药以得汗、 得泻、热退为止，不可尽剂，以免病去药存， 克伐正气。 ⑷服药频度：顿服——病重或病在下部；频 服————入口即吐或病在咽喉。 ⑸吐药的处理：小量频服；寒药吐者，可服少 许姜汁；热药吐者，可服少许凉水。 ⑹其他：丸剂——温开水送服；丸太大，可分 为若干粒送服；丸太硬，可温水化开后服；散 剂，直接温水冲服或用蜂蜜调后服，或装胶囊、 桂圆肉；膏剂，温水冲稀后服。
3、煎药法 徐灵胎：“煎煮之法，最宜深讲，药之效与不效，全 在于此。夫烹饪失调度，尚能伤人，况药之治疗，可 不讲乎？” （一）一般煎药法 ⑴器皿：砂锅或砂罐。 ⑵水：①水源：洁净凉水；②水量：高出药面3厘米 左右；③煎前浸泡：20—30分钟。 ⑶火候：先武后文。 ⑷时间：一般20分钟左右——指文火煎煮的时间。 ⑸榨渣取汁：以提高利用率。 ⑹煎煮次数：2—3次。
分类： 1、服药期间的一般饮食禁忌：生冷、油腻、 辛辣、腥膻、干硬等品。 2、针对具体病证的饮食禁忌：如热性病—— 辛辣、油腻；皮肤病——辛辣、鱼虾、羊肉等； 水肿——盐、碱等；阳亢——辛辣、酒等。 3、针对某种具体药物的禁忌：如薄荷——蟹 肉；荆芥——无鳞鱼、河豚；茯苓——醋；土 茯苓、使君子——茶；人参——萝卜、茶；猪 肉——甘草、黄连、桔梗、乌梅等。
五、配伍关系的选用 《神农本草经》：“凡此七情，合和视之： 当用相须相使者良；勿用相恶、相反者；若有 毒宜制，可用相畏、相杀者。不尔，不合用 也。” 按：《本草纲目》：“古方多有用相恶、相反 者，盖相须、相使同用者，帝道也；相畏、相 杀同用者，王道也；相恶、相反同用者，霸道 也。” 方剂:药物按一定的法度加以组合，并确定一 定的分量比例，制成适当剂型。
中药的配伍原则及禁忌
整理ppt
典型病例
葛根素注射液的不良反应
● 葛根素注射液的化学名为4,7-二羟基，8-β-D葡 萄糖异黄酮，具有活血化瘀、改善微循环作用，能 够扩张冠状动脉和脑血管，在临床上用于扩张血管
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不相反
▪ 观察甘遂和甘草配伍在病理生理条件下出现不同的结果， 健康小鼠和家兔上应用表现毒性增加，且剂量越大毒性越 强，但畸形肝损伤家兔，则不出现明显毒副反应。
▪ 单给芫花或甘草对大鼠实验胃溃疡可降低发生率，而芫花 与甘草合用时抗胃溃疡作用更显著。
▪ 甘草与海藻合用治疗瘰疬有化痰软坚，消肿散结之功，疗 效显著。
李国锋中药材31（1）2008，152-153
1、化学成分变化——相反
芫花提取液色谱整理图ppt
李国锋中药材31（1）2008，152-153
1、化学成分变化——相反
甘草芫花合煎液整色理p谱pt 图 李国锋中药材31（1）2008，152-153
1、化学成分变化——相反
甘草芫花合并液色整理谱ppt图 李国锋中药材31（1）2008，152-153
药品不良反应信息通报2002.7.1国家药品不良反应监测中心数据库
整理ppt
清开灵致休克近年来我院出现的严重ADR病例
病历2
患者，男，15岁，汉族 病史：因患“上感”，静脉注射清开灵200mg(半小时)后，
大汗，心悸。测血压：70/50 mmHg，心率100次/分。 处理：停药，20分钟后好转，血压升至100/60mmhg。
2、芫花甘草配伍对P450酶的影响
整理肖p成p荣t 。中国实验方剂学杂志，2006，12（12）：48-50
中药配伍禁忌规范 安全合理用药的基本原则
中药配伍禁忌规范安全合理用药的基本原则中药是我国传统医学的重要组成部分，其疗效在临床实践中得到了广泛的认可和应用。
然而，中药的配伍也存在一些禁忌和规范，需要我们遵循，以确保用药的安全和合理。
本文将介绍中药配伍禁忌规范以及安全合理用药的基本原则。
一、中药配伍禁忌规范中药配伍禁忌是指某些中药在特定情况下无法共同应用，因为它们之间的配伍可能会产生副作用或消耗药效。
以下是一些常见的中药配伍禁忌规范：1. 饮酒忌与寒凉药搭配酒类是一种温热的食物，而寒凉药物具有清凉散寒的特性。
如果将寒凉药物与酒类搭配使用，容易导致肠胃寒凉、血液循环不畅等不良反应。
2. 同功效药物忌搭配在中药中，有一些药物具有相同的药理作用和功效。
如果将这些药物同时使用，会导致药物成分过多，增加机体的负担，甚至导致中毒等严重问题。
3. 禁止将药物与食物一同煎煮有些药材本身含有挥发性成分，煎煮时会被食物吸附而损失疗效，还有的药物与食物煮在一起会相互影响，减少疗效。
4. 忌与食物相搭配有些中药在应用过程中需要避免与某些食物搭配，因为食物中的某些成分可能与药物中的成分发生反应，减少药效或产生毒副作用。
5. 忌与某些具有剧毒的药物搭配有些中药本身具有一定的剧毒性，如果和其他剧毒药物搭配使用，可能会导致严重的中毒反应。
二、安全合理用药的基本原则为了确保中药的安全使用，我们需要遵守以下几个基本原则：1. 个体化用药原则中药的应用需要根据患者的个体差异进行调配和配伍，因为不同的患者可能对某些中药成分反应不同，所以要根据患者的实际情况进行个体化的用药。
2. 规范用药原则中药的使用需要严格遵循药理学和临床实践的规范，不可随意增减药物剂量，也不可随意调整临床疗程。
只有在药师或医生的指导下，才能进行合理用药。
3. 用药期限原则中药的使用需要遵循用药期限原则，即在规定的时间内完成用药疗程，不可随意中断或延长用药时间。
同时，还要注意药物的保存期限，过期的药物不宜再使用。
中药用药禁忌
十八反：甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花；
乌头反贝母、瓜篓、半夏、白蔹、白芨；藜芦 反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍 药。
十九畏：硫黄畏朴硝，水银畏砒霜，狼毒畏
密陀僧，巴豆畏牵牛，丁香畏郁金，川乌、草 乌畏犀角，牙硝畏三棱，官桂畏石脂，人参畏 五灵脂。
二、证候禁忌
由于药物的药性不同，其作用各 有专长和一定的适应范围，因此临床 用药也就有所禁忌，称“证候禁忌”。 如麻黄性味辛温，功能发汗解表，散 风寒，又能宜肺平喘利尿，故只适宜 于外感风寒表实无汗或肺气不宜的喘 咳，而对表虚自汗和阴虚盗汗，肺肾 虚喘则禁止使用，所以除了药性极为 平和者无须禁忌外，一般药物都有证 候用药禁忌。
配伍禁忌是指某些药物合用会产生剧烈的毒 副作用或降低和破坏药效，因而应避免配合应用， 即《神农本草经》“勿用相恶、相反者”。但相恶 与相反所导致的后 果不一样。相恶配伍可使药物某 些方面的功效减弱，但又是一种可以利用的配伍关 系，并非绝对禁忌。而“相反为害，甚于相恶”， 可能危害患者的健康，甚至危及生命。故相反的药 物原则上禁止配伍应用。目前医药界共同认可的配 伍禁忌，有“十八反”和“十九畏”。
中成药服法 一般分送服、冲服、调服、含化及
喂服等。 （1）送服：是将药放入口内，用温开水或药引、 汤剂送服。 （2）冲服：即将药物放入杯内，用温开水、药引 等冲成悬混液后服用。 （3）调服：是将一些散剂用温开水或白酒、醋等 液体调成糊状后口服。如安宫牛黄丸、紫雪丹等均 用此法给药。
（4）含化：是将丸、丹剂含在口中，让药慢慢溶 化，缓缓咽下。如六神丸、喉症丸、救心丹等。 （5）喂服：本法主要用于婴幼儿、年老体弱或急 危重症病人。是指将中成药溶成液状，逐口喂给病 人的一种方法。
中药用药禁忌
中药配伍与禁忌
中药配伍与禁忌1．配伍概念：2味或者2味以上的药物共同使用。
目的：增强作用（比炮制更明显），提高临床疗效，全面适应病情需要，解毒。
2配伍关系：七情七情配伍内容（1）单行：单味药治疗疾病。
如独参汤。
（两种或以上药物在同一处方中互不影响，既不减轻也不增强相互的功能。
）（2）相须（需）：两种性能相近的药同用，能增强其原有疗效。
（3）相使：两种性能有某些共性的药同用，其中以一药为主，另一药为辅，辅药能加强主药的功效。
如茯苓加强黄芪补气利水作用。
（4）相畏：两药同用，一药的毒副作用能被另一药降低或消除。
如黄芪畏防风。
（相畏的药要多余相杀的）（5）相杀：两药同用，一药能降低或消除另一药的毒副作用。
如生姜杀半夏。
（6）相恶：两药同用，一药的作用能被另一药抑制或减弱。
如人参恶莱菔子，黄芩恶生姜。
（7）相反：两药同用，能产生或增强毒副作用。
如十八反、十九畏。
3 怎样对待配伍关系：1）增效的充分利用 2）有毒的充分考虑（考虑相畏、相杀） 3）减效增毒的避免使用（避免使用相恶、相反的配伍关系）。
对待七情的关系：（多加一条）病情单一可以用单味药二．用药禁忌：1、配伍禁忌：主要是十八反，十九畏2、症侯用药禁忌3、妊娠用药禁忌4、服药时候的饮食禁忌（1）十八反：本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍判藜芦。
（2）十九畏（不是相畏的畏，多为相恶，也有相反）：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争；（芒硝为朴硝的精制品）水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧；巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情；丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱；（牙硝也是芒硝）川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂；官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺；（官桂既肉桂）大凡修合看顺逆，炮监炙煿莫相依。
中西药配伍禁忌与用药原则
中西药配伍禁忌与用药原则中西药配伍是中西医结合的重要形式之一，它是将中药与西药进行合理的搭配和配比，以达到增强治疗效果和减少不良反应的目的。
但是，在中西药配伍中，由于中西药物的不同性质和作用机制，存在着一些严格的配伍禁忌和用药原则，下面我们就来详细了解一下。
一、配伍禁忌1、药物毒性相加或作用反应有些中西药物之间的作用可能会相互作用，甚至会增强对人体的毒性反应，因此需要在实际使用中注意以下禁忌：（1）利尿剂类药物+中药大黄：大黄含有蒽醌类成分，其与利尿剂类药物配伍后易引起肝肾损害。
（2）抗生素类药物+中药黄芩：黄芩和抗生素在体内会发生拮抗作用，降低抗生素的疗效。
（3）挛缩毒素+麻醉药：这两种药物都能抑制中枢神经系统的功能，因此其配伍使用会导致生理反应相加，最终导致呼吸循环衰竭，严重时甚至会危及生命。
2、药物相互矛盾或抵消作用有些中西药物之间也存在一些相互矛盾或抵消作用，因此在合理使用中也需要注意以下配伍禁忌：（1）降压药物+中药麻黄：麻黄中的麻黄素、麻黄碱等成分会导致血压升高，而降压药物会降低血压，两者相互矛盾。
（2）血管扩张剂+中药当归：当归能增强血管收缩剂的收缩作用，因此两者配伍使用会使发生血管痉挛，严重时可能导致脑梗死等疾病。
（3）消炎药+中药人参：人参中的多糖能够增强人体免疫力，而消炎药则会破坏人体免疫力，双方作用存在抵消。
二、用药原则1、使药互补为了达到更好的治疗效果，中西药物的搭配及配比需要遵循以下原则：（1）药性应互补：中西药物在搭配使用时，应具有彼此的优点，可以起到相互协同的作用，从而增强治疗效果。
例如，中药当归与西药环磷酰胺配伍能够增强其抗癌作用。
（2）药性相近：药物的性质相似时，容易互相作用并提高治疗效果。
例如，针刺配合针药结合使用可提高中药的药效。
2、酌情搭配在配伍中西药物时，还应根据病情、患者年龄、体质、机体状态等因素综合考虑，制定个体化的治疗方案，以避免搭配不当导致不良反应。
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中药的配伍与用药禁忌.doc
中药的配伍与用药禁忌.doc一、配伍
配伍,就是在中医药理论指导下,根据病情和药物的性能特点,将两种或两种以上的药物配合应用。
中药的配伍,《神农本草经》总结为“七情”,即单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
除“单行”用单味药物防治疾病外,其余六种均指药物的配伍关系。
现将其内容分述如下:
(一)相须:即性能相似的药物配合应用,以增强原有功效的配伍方法。
如石膏与知母、麻黄与桂枝、大黄与芒硝等的配伍。
(二)相使:即部分性能相似的主辅药物配合应用,辅药能增强主药原有功效的配伍方法。
如黄芪与茯苓用治气虚水肿的配伍,茯苓能增强黄芪补气、利水、消肿的功效。
(三)相畏:即一种药物的毒副作用,被另一种药物消减的配伍方法。
如半夏的毒副作用能被生姜减轻或消除,称半夏畏生姜。
(四)相杀:即一种药物消除或减轻另一种药物毒副作用的配伍方法。
如生姜能消除或减轻半夏的毒副作用称生姜杀半夏。
可见相畏、相杀是同一配伍关系的两种不同说法。
(五)相恶:即一种药物能消除或减低另一种药物功效的配伍。
如人参的补气功能被莱菔子的破气作用消减,故称人参恶莱菔子。
(六)相反:即一种药物和另一种药物合用能产生毒副作用的配伍。
如
“十八反”中的药物。
上述六种配伍关系中,相须、相使有协同作用,能提高疗效,是中药常用的配伍方法。
相畏、相杀能消除或减轻毒副作用,在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用。
相恶能消减功效,应避免使用。
相反能产生毒副作用,应禁忌使用。
二、用药禁忌
用药禁忌包括配伍禁忌、妊娠用药禁忌和服药时的饮食禁忌等三个方面。
临床用药时应严格遵守。
配伍禁忌
即指药物配伍应用后会产生毒副作用,严重时有可能危及生命安全,要禁止配伍使用的称禁忌。
历代关于配伍禁忌的认识并不一致,影响较大的有:“十八反”和“十九畏”。
分述如下:
1.十八反:甘草反甘遂,大戟、海藻、芫花:乌头反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及;黎芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。
2.十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏***,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。
十九畏的概念与配伍关系中的概念是不相同的。
要注意区分。
十八反、十九畏目前虽未得到完全统一的认识,。