消化系统与呼吸系统发生

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二、呼吸系统的发生
（一）喉、气管和肺的发生
上段 喉
原始咽尾端→喉气管沟→喉气管憩室 中段 气管
腹侧正中
laryngotracheal 末段 肺芽
diverticulum
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（一）喉、气管和肺的发生
肺芽 主支气管和肺的原基
左右支气管
反复分支
肺叶支气管至肺泡囊
Ⅰ、Ⅱ型肺泡细胞 （7个月时）
近端 胆原基 远端 肝憩室基部
胆囊管 胆囊
总胆管
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（九）胰腺的发生
肝憩室的基部 十二指肠背侧壁
腹胰芽（dorsal pancreas bud） 背胰芽（ventral pancreas bud）
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（九）胰腺的发生
腹胰芽 背胰芽
腹胰 背胰
随12指肠转位
融合
胰腺
胰芽反复分支 腺泡、导管 外分泌部
奇结节
舌体小部分
第2、3、4鳃弓腹侧间充质
联合突
舌根、会厌
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（四）食管的发生
原始咽尾侧前肠 食管 短 长 单层上皮 复层上皮
管腔变窄、闭锁 8周食管腔重新出现
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（五）胃的发生
食管尾端前肠形成一梭形膨大
背侧缘生长快 腹侧缘生长慢 胃大弯头端膨出
胃原基 胃大弯 胃小弯 胃底
腹侧份：尿生殖膜 泄殖腔膜 背侧份：肛膜（外周为肛凹）
肛膜破裂被吸收 肛凹加深 肛管的下段
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（八）肝和胆的发生
第4周，前肠末端腹侧内胚层细胞增殖 头支（大）：肝原基
肝憩室（hepatic diverticulum） 尾支（小）：胆原基
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（八）肝和胆的发生
肝原基
肝细胞索 肝内胆管 肝管
（2）原始咽两侧壁膨出 ５对咽囊 腮膜 与5对鳃沟相对
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咽囊的演变
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咽囊的演变
第１对咽囊 第２对咽囊 第３对咽囊 第４对咽囊 第５对咽囊
内侧 咽鼓管
末端 中耳鼓室 内侧 腭扁桃体
外侧 退化
背侧份 下甲状旁腺
腹侧份 胸腺 背侧份 上甲状旁腺
腹侧份 退化
后鳃体
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十二指肠上段 中肠
中肠的演变
（1）中肠襻的形成
中肠伸长弯曲
头支
“U”形中肠襻 （midgut loop）
尾支
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中肠的演变
（2）中肠襻突入脐腔 生理性脐疝 中肠襻生长速度快，第6周突入脐腔，以肠系膜
上动脉为轴，胚腹面观逆时针旋转90度 头支：上右 尾支：下左
滤泡旁细胞
（二）甲状腺的发生
第4周，咽底壁正中线内胚层
增生、下陷
甲状舌管（thyroglossal duct）
末端 上端 甲状腺侧叶 退化消失(仅留舌盲孔)
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（三）舌的发生
第4周，两下颌隆起内侧面 3个隆起
侧舌隆起 奇结节 (1对)
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（三）舌的发生
愈合
侧舌隆起 舌体大部分
上皮细胞进入间充质 胰岛 内分泌部
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（十）消化系统的常见先天畸形
甲状舌管囊肿 连接舌与甲状腺的甲状舌管 未完全退化所致
消化管闭锁或狭窄 过度增生的上皮细胞不发生 凋亡所致
横行隔膜
十二指肠异常膨大 十二指肠闭锁
发育不良
消化管狭窄或闭锁
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（十）消化系统的常见先天畸形
第6周，尾支发生盲肠突： 盲肠、阑尾的原基， 也是大、小肠分界
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中肠的演变
（3）中肠襻返回腹腔 脐腔闭锁
第10周，肠襻返回腹腔，头支在先，尾支在后， 继续作逆时针旋转180度 头支：右左 尾支：左右
头支 尾支
空肠和回肠大部，居腹中
盲肠突以前 回肠的小部分
盲肠突以后 升结肠，横结肠的右2/3 盲肠，阑尾
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后肠的演变
肠襻退回腹腔时，后肠被推向左侧 横结肠的左1/3、降结肠和乙状结肠
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（七）直肠的发生与泄殖腔的分隔
后肠末端膨大 泄殖腔（cloaca），与尿囊相连
泄殖腔 尿直肠隔
腹侧份：尿生殖窦 背侧份：原始直肠
膀胱和尿道 直肠和肛管上段
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（七）直肠的发生与泄殖腔的分隔
呼吸系统的其他先天畸形 支气管树异常分支、异位肺叶和肺先天囊肿等
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原始消化管的分化演变
咽、食管、胃、十二指肠上段
前
肝、胆、胰、舌、舌下腺、颌下腺
肠
呼吸系统
胸腺、甲状腺、甲状旁腺等
十二指肠中下段
横结肠左1/3
中 空肠、回肠、 肠 盲肠、阑尾
支气管与肺发生
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（二）呼吸系统的常见先天畸形
喉气管狭窄或闭锁 过度增生的喉气管上皮不退变所致
气管食管瘘 气管食管隔发育不良所致
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气管食管瘘
（二）呼吸系统的常见先天畸形
肺透明膜病 （hyaline membrane disease） Ⅱ型肺泡细胞分化不良所致
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（五）胃的发生
胃背系膜发育向左膨出形成网膜囊和大网膜 胃大弯由背侧转至左侧 胃小弯由腹侧转至右侧
网膜囊
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（五）胃的发生
胃沿胚体纵轴向右旋转90度 胃体由垂直方位 左上至右下斜行方位
食管
胃小弯
幽门
胃大弯
胃大弯
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（六）肠的发生
前肠尾段 中肠头段
十二指肠上段 十二指肠中下段
回肠憩室又称麦克尔憩室（Meckel diverticulum） 卵黄蒂退化不全所致
脐粪瘘（umbilical fistula） 卵黄蒂未退化所致
回肠憩室
脐粪瘘
肚脐
回肠
回肠憩室
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脐粪瘘
（十）消化系统的常见先天畸形
先天脐疝 脐腔未能闭锁所致
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（十）消化系统的常见先天畸形
概述
第3周，卵黄囊顶部 内胚层被包卷入胚体内
原始消化管（primitive gut） 原始消化管示意图 （前肠、中肠、后肠）
消化系统和呼吸系统的原基
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一、消化系统的发生
（一）咽的发生及咽囊的演变
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原始咽及咽囊
（1）原始咽 咽 （前肠头端的膨大，左右 宽，背腹扁，漏斗状）
先天巨结肠 神经嵴细胞未能迁移至某处的肠壁中，使副交感神 经节细胞缺如，肠壁收缩 无力所致
不通肛 肛膜未破，或肛凹与直肠 末端未能相通所致
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不通肛
（十）消化系统的常见先天畸形
环状胰（annular pancreas）
由于腹胰移位及背、腹
两胰融合过程中发生异
常所致
环状胰
消化系统的其他先天畸形 肠襻转位异常、肝分叶异常、双胆囊、副胰组织等