精神康复护理PPT课件
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精神康复科ppt课件
社区康复的典型案例分析
总结词
社区康复是精神康复科的重要治疗方法之一，通过在社区中为患者提供康复服务，帮助患者更好地融 入社会。
详细描述
社区康复的典型案例包括为患者提供职业技能培训、社交技能训练、家庭访视等。例如，医生可能会 为患者提供职业技能培训，帮助Байду номын сангаас者掌握一定的职业技能，提高就业能力；同时，医生还会定期进行 家庭访视，了解患者的家庭状况和生活环境，为患者提供更好的康复服务。
力训练、心理教育等方面的内容。
针对精神障碍患者的特殊情况，精神康 复科还开展了个案管理，为患者提供全
方位的康复服务。
临床应用效果
精神康复科的临床应用效果得到了广泛的认可，通过科学有效的康复措施，能够显 著改善患者的病情，提高患者的生活质量。
通过系统的康复训练，精神障碍患者能够逐步恢复生活自理能力、社交能力、工作 能力等，重新融入社会。
增加资金投入
政府、企业和社会组织应加大对精神 康复领域的资金投入，以推动其快速 发展。
克服技术障碍
与科技公司合作，共同解决新技术在 精神康复科应用中的技术障碍，如数 据安全、隐私保护等问题。
05 精神康复科的实际问题及解决方案
药物治疗的副作用及解决方案
01
02
药物治疗的副作用：精 神康复科的患者常常需 要长期药物治疗，但药 物治疗可能导致体重增 加、代谢综合征、心血 管疾病等副作用。
家庭环境调整
根据患者的需求和特点，调整家庭环境，创造有利于患者康复的生 活条件。
03 精神康复科的临床应用
临床应用范围
精神康复科在临床应用上涵盖了各种精 神障碍的康复，包括但不限于抑郁症、
焦虑症、强迫症、创伤后应激障碍 (PTSD)、双相情感障碍等。
《精神科护理学》课件
2. 精神护理技巧 - 有效沟通 - 危机干预 - 药物管理
3. 精神康复 - 康复原则 - 康复计划 - 康复支持
4. 挑战与解决方案 - 职业倦怠 - 职业压力 - 患者反抗
常见精神疾病
抑郁症
深入了解抑郁症的症状、原因和 治疗方法。
焦虑症
探讨焦虑症的常见症状、处理方 法和应对策略。
精神分裂症
介绍精神分裂症的特征、治疗和 支持方法。
康复支持
介绍不同类型的康复支持， 例如心理咨询、社交支持和 职业培训。
挑战与解决方案
职业倦怠
探索精神科护士面临的职业倦 怠问题，并提供应对策略。
职业压力
了解精神科护士工作中的压力 源，并提供有效的应对方法。
患者反抗
掌握处理患者反抗行为的技巧， 以确保安全和积极治疗。
总结
1 知识回顾
回顾课程中学到的重要知识和技巧。
精神护理技巧
1
有效沟通
学习与精神病患者进行有效沟通的技巧，以建立信任和理解。
2
危机干预
掌握在患者危机情况下提供支持和适当处理的技巧。
3
药物管理
了解常见的精神药物，以便正确管理患者的药物治疗。
精神康复
康复原则
探讨精神康复的核心原则， 包括个体化、综合性和社区 支持。
康复计划
学习制定康复计划的步骤和 技巧，以帮助患者达成康复 目标。
《精神科护理学》PPT课 件
欢迎来到《精神科护理学》PPT课件！本课程将带你深入了解精神护理的背景、 技巧、康复原则以及挑战与解决方案，让你成为一名出色的精神科护士！
课程背景
1 精神健康的重要性
介绍精神健康在个人和社 会中的重要性，以及精神 疾病的普遍性。
精神康复ppt课件
精神康复
1
转变固有的理念（持续低估患者） 当看到一个残疾人则跳到计划 “瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法 对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在
在的这个人 他们的需要被远远低估
康复模式、自我补充和社区整合工作一起努 力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。
2
精神康复概念
精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。
药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要
5
精神康复治疗内容
职业康复、能参加职业工作 社会康复、能参加社会生活 心理康复、认识疾病调整心态 医学康复、祛除症状防止复发
6
精神康复治疗作用
陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外 界环境的应对能力。
个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等
17
护理实施重点
个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数
18
护理评价
评价病人治疗后的效果 指导家庭继续康复，协助病人保持功能
19
避免精神病院特有的“旋转门
”
精神病人需要过渡性康复机构
转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不 良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。
激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知， 促进社会功能恢复。
改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加 强与社会的联系。
7
精神康复治疗原则
工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟 悉各种康复护理的操作技术
医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治
1
转变固有的理念（持续低估患者） 当看到一个残疾人则跳到计划 “瞬目”是当你看到某人时即刻对他有所看法 对于严重持续精神疾病来说，诊断标签变成事实实在
在的这个人 他们的需要被远远低估
康复模式、自我补充和社区整合工作一起努 力为促使最顽固的病人获得最佳的结局。
2
精神康复概念
精神康复，也称为心理社会康复，是患有精神疾病 个体的社会功能和健康恢复的过程。
药物治疗、物理治疗 康复治疗（平衡康复治疗 ） 两种治疗方法同等重要，同时开始 药物和非药物治疗同等重要
5
精神康复治疗内容
职业康复、能参加职业工作 社会康复、能参加社会生活 心理康复、认识疾病调整心态 医学康复、祛除症状防止复发
6
精神康复治疗作用
陶冶病人情操，促进新陈代谢，提高机体对外 界环境的应对能力。
个性化功能状况 保持现存的功能 训练功能受限的部分 生活、体疗、娱疗、职业技能等
17
护理实施重点
个案管理者为病人提供康复护理服务 个体、群体 训练时间、次数
18
护理评价
评价病人治疗后的效果 指导家庭继续康复，协助病人保持功能
19
避免精神病院特有的“旋转门
”
精神病人需要过渡性康复机构
转移病态注意力，减少幻觉、妄想等症状的不 良影响，减轻病态体验，缓解焦虑抑郁情绪。
激发病人兴趣爱好，通过各种活动，改善认知， 促进社会功能恢复。
改善病人与周围环境的接触，调动主动性，加 强与社会的联系。
7
精神康复治疗原则
工作人员具备专科技能、组织管理能力及熟 悉各种康复护理的操作技术
医生开医嘱并填写治疗申请单 护士评估患者的社会功能，按需要入组 治疗前准备、治疗中密切观察病人情况，治
社区精神障碍者的康复护理PPT课件
神
调，而出现感知、 思维、情感、行
障
为、意志以及智 力等精神运动方
碍
面的异常，需要 用医学方法进行
治疗的一类疾病。
常见症状：妄想、幻觉、错觉、情感障碍、 哭笑无常、自言自语、行为怪异、意志 减退，缺乏自知力，不承认自己有病， 不主动寻求医生的帮助。
常见类型：精神分裂症、躁狂抑郁性精神 障碍、更年期精神障碍、偏执性精神障 碍及各种器质性病变伴发的精神障碍等。
5月26日，黑龙江省大庆市龙凤区一男子用剪刀杀 死12岁女儿的同学丁某，又杀死自己13岁的女儿，然 后从自家五楼阳台上跳下身亡。据警方透露，该男子 生前患有精神病。
你知道吗？
我国目前各类精神障碍患者已超过1亿人； 以精神分裂症为代表的重性精神疾病患者达1600万人 以上； 情绪障碍和行为问题困扰的17岁以下儿童3000万人；
用。
患者服药期间，家属应观察——
1. 睡眠：每天的睡眠时数，有无入睡困难、多梦、早醒？ 2. 饮食：有无食欲下降、恶心、呕吐或呛咳？ 3. 大便：几天一次，是否干燥？ 4. 小便：是否排尿困难？ 5. 脉搏：是否感到心慌？安静时每分钟多少次？ 6. 口水：感到口干，或流涎？ 7. 运动：是否不灵活，或颤抖？ 8. 情绪：沉默寡言？躁动不安？ 9. 性功能：性欲亢进或减退？月经不调？ 10. 体重：增加或减轻？ 11. 皮肤：皮疹？色素沉着？ 12. 化验：血常规、生化、心电图
重点：精神疾病的预防、治疗、康复和社会适应的统筹 安排管理
二、社区精神障碍者的护理管理
精神障碍者的社区管理 精神障碍者的家庭管理 “去机构化”管理
2011年3月23日早上，福建南平市发生的
疑似精神病患者砍杀小学生恶性事件， 已造成8名学生死亡。其中3名当场死亡， 5名在医院抢救无效后死亡。截至目前， 共死亡8人，受伤5人。伤亡人员均为南 平实验小学学生……精神病人伤人事件 屡屡发生，这究竟是谁的责任？
精神疾病及其康复知识讲座ppt课件
精品课件
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
阶段二：
当病人的言行已表现出明显的异常时， 家属才意识到他(她)患了精神病。 但是，他 们在焦虑、不安和恐慌之际，又生怕别人知 道家中有人患了精神病，担心病人的婚姻和 前途受到影响，所以，常常忌讳带病人到医 院诊治，有的做迷信、或者结婚冲喜下能不 能好，希望病人能不治自愈。
阶段三：
病人症状加重后，家属已不可能顾及面 子，于是迫切请求治疗，病情加重延误了治 疗，无助于病人的预后和康复。
(2)关系妄想：患者坚信周围环境的各种变化和一些本来 与他无关的事物都与他有关。
(3)被害妄想：最常见的一类妄想。患者坚信自己(甚至 包括自己的亲人)正受到某人或某几个人或某的迫害。 常会出现因为“自卫”而伤人。（五w，who when where what why）
(4)夸大妄想：患者坚信自己有超人的才能、无 上的权力、巨大的财富、伟大的发明制造等。
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重性精神疾病康复知识
一、什么是精神病？
精神疾病又称精神障碍，是指精神活动出现异常， 产生精神症状，达到一定的严重程度，并且达到足 够的频度或持续时间，使患者的社会生活、个人生 活能力受到损害，造成主观痛苦的一种疾病状态。
如表现为动作和行为的怪异，思维和情绪的反常等，出现胡 言乱语、丧失理智、哭笑无常、焦虑抑郁、自语痴笑、不知 秽洁、伤人自伤、悲观消极……这些情况就是人们常说的精神失常
精神疾病的治疗原则是：早发现、早治疗， 早康复、残留少。
几种阻碍精神病患者接受规范治疗的错 误认知：
1、 精神病是不是做了什么缺德事，好不了治疗不了。 精神病是病，需要治疗、可以治疗，它的诊断、治 疗均应在专业指导下进行。
2、家属缺乏耐心，对疾病预后期望高，导致家属觉得 治疗起效慢没有作用。家属不要见他几天不见好转， 就要求医生更换药物，或听患者说吃药吃了不舒服等 ，怕吃药后变傻、变呆，或是说我没病不吃药等。 我们治疗疗效要在达到治疗量后才慢慢显现效果，不 管出于以上什么原因，如果你是和他一起生活就应该 督促他按时服药。
精神病康复ppt课件(2024)
7
常见精神病症状
幻觉
患者感知到不存在的事 物，如听到不存在的声 音、看到不存在的图像
等。
2024/1/27
妄想
患者坚信某些不真实或 不可能的事情是真实的 ，如被跟踪、被监视等
。
情感淡漠
患者对周围事物和人的 情感反应减弱或消失， 表现为面无表情、语调
平淡等。
8
行为异常
患者的行为举止与常人 不同，如自言自语、无 目的徘徊、攻击他人等
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药物治疗效果评估
症状改善
药物治疗后，患者的症状应得到 明显改善，如情绪稳定、睡眠改 善、幻觉妄想等症状减轻或消失
。
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社会功能恢复
随着症状的改善，患者的社会功能 也应逐渐恢复，如工作、学习、人 际交往等方面的能力得到提高。
生活质量提高
药物治疗不仅有助于改善患者的症 状和社会功能，还能提高患者的生 活质量，使其更加积极地面对生活 。
未来精神病康复将更加注重多学科之间的协作，包括医学 、心理学、社会学等，共同为患者提供全面的康复支持。
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THANKS
感谢观看
2024/1/27
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2024/1/27
21
社交技能训练效果评估
量表评估
使用专业的量表对患者的社交技 能进行评估，如社交技能量表、
人际关系量表等。
观察评估
通过观察患者在日常生活中的社 交表现，评估其社交技能的提高
程度。
反馈评估
通过患者、家属和医护人员的反 馈，了解患者对社交技能训练的
满意度和效果。
2024/1/27
22
心理治疗
通过心理咨询、认知行为疗法 等方法，帮助患者调整心态、
《精神病社区康复》PPT课件
--精品--
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六、精神病人康复训练
• 社会交往技能训练： 精神病患者的社会交往能力往往因脱离
社会生活而削弱，在慢性患者甚至严重削弱 以至丧失。而这项技能对参与社会生活起重 要作用，应尽可能促进其恢复。目前对慢性 精神病患者已逐渐采取社会交往技能训练， 以改善患者对付应激情况能力，提高社会适 应能力，以及适当参与社会生活。
2、情感性精神障碍
3、癔症性精神病以及其他持久的癔症性精神 障碍
4、器质性精神障碍（如老年痴呆、脑血管病 所致的精神障碍、癫痫所致的精神障碍、 慢性躯体疾患所致的精神障碍等）
5、精神活性物质或非成瘾物质所致的精神障碍（如 酒精所致的精神障碍、各种药物（含毒品）依 赖所致的精神障碍）
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20
三、社区精精防康复工作对象
பைடு நூலகம்
• 精神病：以精神活动障碍为主要表现的一 类疾病，是由于社会、心理、生物三方面 的因素影响，导致大脑功能紊乱。临床上 表现为知觉、思维、情感、智能和行为等 方面的失常，症状主要表现为出现错觉、 幻觉、焦虑、淡漠、妄想、自知力障碍， 常见的有精神分裂症。
--精品--
3
什么是精神疾病、精神病、精神残疾
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27
四、精防康复工作目标
7、孤独症儿童康复训练率90%
通过在机构、社区和家庭进行康复训练 的孤独症儿童与经过调查摸底、建档立卡 的孤独症儿童总数的比例应达到90%。其 中在各级康复、医疗等机构进行康复训练 的孤独症儿童比例应达到72%。
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28
四、精防康复工作目标
8、孤独症儿童家长培训率80%
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42
六、精神病人康复训练
• 工作行为的康复训练：劳动作业与职业活 动方面的技能训练。
精神疾病的社区康复ppt课件
2.社区精神康复的内容
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
心理学 工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
❖ 个人生活自理能力 ❖ 家庭职能 ❖ 工作和社会职能 ❖ 疾病及药物自我管理技能
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
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目的要求
➢掌握精神障碍的社区康复概念与原则 ➢熟悉社区精神卫生服务的主要内容 ➢熟悉常见精神障碍的社区康复 ➢了解社区精神康复的发展及现状 ➢社区精神康复的效果评估
基本任务
提供社区心理咨询，满足社会人群心理卫生需求 参与制定社区精神卫生规划，为地区卫生行政决策发挥参谋作用
搜集和分析社区精神疾病资料，评估防治康复效果 向各级政府机构宣传和呼吁，推动地区精神卫生工作的深入开展 将社区服务与科研工作相结合，开展各项社区专题研究及理论探讨
公共卫 生医生
社会学 工作者
心理学 工作者
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
基本任务
健康教育，宣传和普及精神卫生知识 培训基层卫生人员，指导具体患者的药物治疗及心理社会康复 开展社区精神疾病和心理障碍的调查，了解疾病分布及影响因素
❖ 全面康复：医疗康复，教育康复，职业康复，社会康复。
精神康复护理PPT课件
第13页/共135页
精神康复发展简史
• 形成于1910~1940年 • 50~60年代非住院化运动推动了精神疾病的社区康复 • 70年代后期开展了各种家庭干预与心理教育措施 • 80年代广泛推行了各种技能训练、社区病例管理，以及某些职业康复方案 • 近20年来发展过渡性社区精神康复服务设施（日间医院、庇护工场等）
第28页/共135页
康复重点
同上
急诊与 次急诊阶段 观察 评估 精神健康教育 规划
康复阶段 (住院) 持续观察 评估 了解认知 发掘优势 强化教导 巩固习惯
预备离院 确定目标 提升家人或照顾者 对患者的接纳 强化应对技能
康复阶段 (社区) 持续监控 强化教导 巩固习惯 增强生活角色中的作用 应用新技巧 实践应对技能
• 还有人口基数更大的抑郁、自杀，心理亚健康等高危群体的心理卫生问题
第3页/共135页
高患病率 1、二十世纪末我市精神疾病流行病学调查结果显示： （1）重性精神障碍：（不包括精神发育迟滞、酒、药依赖、人格障碍）总
患病率为北京市总人口的11.67‰。由此推算，我市至少有13.5万人患有 重性精神障碍。其中精神分裂症的总患病率为7.21‰。 （2）神经症：患病率为35.18‰，据此估计，患病人数为45万余人。 （3）精神发育迟滞：患病率6.10‰ 。 （4）酒精和药物依赖：药物依赖（皆为医源性成瘾，不包括麻醉品成瘾案 例）的患病率为2.18‰。 2、2003年北京地区抑郁障碍流行病学调查资料显示：
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康复重点
1. 持续监控 2. 强化教导 3. 巩固习惯 4. 增强生活角色中
的作用 5. 应用新技巧 6. 实践应对技能
康复阶段(社区)
康复治疗
求职计划
精神康复发展简史
• 形成于1910~1940年 • 50~60年代非住院化运动推动了精神疾病的社区康复 • 70年代后期开展了各种家庭干预与心理教育措施 • 80年代广泛推行了各种技能训练、社区病例管理，以及某些职业康复方案 • 近20年来发展过渡性社区精神康复服务设施（日间医院、庇护工场等）
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康复重点
同上
急诊与 次急诊阶段 观察 评估 精神健康教育 规划
康复阶段 (住院) 持续观察 评估 了解认知 发掘优势 强化教导 巩固习惯
预备离院 确定目标 提升家人或照顾者 对患者的接纳 强化应对技能
康复阶段 (社区) 持续监控 强化教导 巩固习惯 增强生活角色中的作用 应用新技巧 实践应对技能
• 还有人口基数更大的抑郁、自杀，心理亚健康等高危群体的心理卫生问题
第3页/共135页
高患病率 1、二十世纪末我市精神疾病流行病学调查结果显示： （1）重性精神障碍：（不包括精神发育迟滞、酒、药依赖、人格障碍）总
患病率为北京市总人口的11.67‰。由此推算，我市至少有13.5万人患有 重性精神障碍。其中精神分裂症的总患病率为7.21‰。 （2）神经症：患病率为35.18‰，据此估计，患病人数为45万余人。 （3）精神发育迟滞：患病率6.10‰ 。 （4）酒精和药物依赖：药物依赖（皆为医源性成瘾，不包括麻醉品成瘾案 例）的患病率为2.18‰。 2、2003年北京地区抑郁障碍流行病学调查资料显示：
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康复重点
1. 持续监控 2. 强化教导 3. 巩固习惯 4. 增强生活角色中
的作用 5. 应用新技巧 6. 实践应对技能
康复阶段(社区)
康复治疗
求职计划
精神病人的家庭康复ppt课件
鼓励病人参与社交活动，提高其社交技能和沟通能力。
职业康复
根据病人的兴趣和能力，提供职业康复训练和就业指导。
日常生活技能训练
生活自理能力
培养病人的生活自理能力，如独立生 活、洗漱、穿衣等。
家务技能
鼓励病人参与家务活动，提高其生活 质量和家庭融入度。
05
CHAPTER
家庭康复的支持系统
家庭成员的角色与责任
03
CHAPTER
精神病人的家庭康复计划
康复计划的制定
01
02
03
评估病人情况
了解病人的病情、康复需 求、家庭环境及支持系统， 为制定个性化的康复计划 提供依据。
制定康复目标
根据评估结果，制定短期 和长期的康复目标，如提 高生活自理能力、恢复社 会功能等。
制定康复计划
针对不同的康复目标，制 定具体的康复措施，如药 物治疗、心理治疗、生活 技能训练等。
成功案例三：社会功能康复的实践与效果
总结词
社会功能康复是精神病人家庭康复的重 要目标。
VS
详细描述
通过参加社区活动、志愿者工作和职业技 能培训等，精神病人逐渐恢复社会功能。 家庭成员积极引导病人参与社会活动，提 高他们的生活自理能力和社交能力。病人 的生活质量得到显著改善，康复效果显著 。
07
CHAPTER
专业医疗机构应不断改进和完善家庭康复的服务模式和内容，提高服务效果和满意 度。同时，应加强对家庭康复的研究和探索，不断完善理论和实践体系。
THANKS
谢谢
结论与建议
对家庭康复的总结与展望
家庭康复对精神病人的康复具 有重要意义，能够提高病人的 生活质量和社会适应能力。
家庭康复需要家庭成员和专业 医疗机构的共同参与，形成有 效的支持网络。
职业康复
根据病人的兴趣和能力，提供职业康复训练和就业指导。
日常生活技能训练
生活自理能力
培养病人的生活自理能力，如独立生 活、洗漱、穿衣等。
家务技能
鼓励病人参与家务活动，提高其生活 质量和家庭融入度。
05
CHAPTER
家庭康复的支持系统
家庭成员的角色与责任
03
CHAPTER
精神病人的家庭康复计划
康复计划的制定
01
02
03
评估病人情况
了解病人的病情、康复需 求、家庭环境及支持系统， 为制定个性化的康复计划 提供依据。
制定康复目标
根据评估结果，制定短期 和长期的康复目标，如提 高生活自理能力、恢复社 会功能等。
制定康复计划
针对不同的康复目标，制 定具体的康复措施，如药 物治疗、心理治疗、生活 技能训练等。
成功案例三：社会功能康复的实践与效果
总结词
社会功能康复是精神病人家庭康复的重 要目标。
VS
详细描述
通过参加社区活动、志愿者工作和职业技 能培训等，精神病人逐渐恢复社会功能。 家庭成员积极引导病人参与社会活动，提 高他们的生活自理能力和社交能力。病人 的生活质量得到显著改善，康复效果显著 。
07
CHAPTER
专业医疗机构应不断改进和完善家庭康复的服务模式和内容，提高服务效果和满意 度。同时，应加强对家庭康复的研究和探索，不断完善理论和实践体系。
THANKS
谢谢
结论与建议
对家庭康复的总结与展望
家庭康复对精神病人的康复具 有重要意义，能够提高病人的 生活质量和社会适应能力。
家庭康复需要家庭成员和专业 医疗机构的共同参与，形成有 效的支持网络。
2024版精神科护理学PPT课件
深度脑刺激
通过植入电极刺激大脑深部核团，调节异常神经活动，治疗难治性精 神疾病。
2024/1/28
23
05
精神科护理中的安全 与防护
2024/1/28
24
精神科护理中的安全问题及应对措施
病人自伤、自杀的防范
严密观察病情，及时发现自杀先兆，做好安全检 查和危险物品管理。
病人出走、迷失的防范
加强安全管理，做好安全检查，严密观察病情， 及时发现出走先兆。
2024/1/28
29
精神科患者的职业技能培训与就业指导
职业技能培训
根据患者兴趣和特长，提供职业技能培训课 程，如计算机操作、手工制作、烹饪等。
就业指导
协助患者了解就业市场，提供求职技巧培训 和模拟面试，推荐适合的工作岗位。
2024/1/28
30
精神科患者的家庭护理与社区支持
家庭护理
指导家属提供关爱和支持，协助患者管理日常事务，促进家庭和谐。
2024/1/28
9
精神科护理的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
2024/1/28
10
精神科护理的历史与发展
护理理念的转变
从单纯的疾病护理向全面身心护理转变。
护理技术的创新
引入心理评估、心理咨询等专业技术手段。
护理教育的提升
加强精神科护士的专业培训和教育，提高护理水 平。
2024/1/28
护理者
提供全面的身心护理，满足患者的 基本需求。
教育者
向患者及其家属提供精神疾病相关 知识教育。
5
精神科护士的角色与职责
2024/1/28
• 咨询者：为患者及其家属提供心理支持和咨询服务。 6
通过植入电极刺激大脑深部核团，调节异常神经活动，治疗难治性精 神疾病。
2024/1/28
23
05
精神科护理中的安全 与防护
2024/1/28
24
精神科护理中的安全问题及应对措施
病人自伤、自杀的防范
严密观察病情，及时发现自杀先兆，做好安全检 查和危险物品管理。
病人出走、迷失的防范
加强安全管理，做好安全检查，严密观察病情， 及时发现出走先兆。
2024/1/28
29
精神科患者的职业技能培训与就业指导
职业技能培训
根据患者兴趣和特长，提供职业技能培训课 程，如计算机操作、手工制作、烹饪等。
就业指导
协助患者了解就业市场，提供求职技巧培训 和模拟面试，推荐适合的工作岗位。
2024/1/28
30
精神科患者的家庭护理与社区支持
家庭护理
指导家属提供关爱和支持，协助患者管理日常事务，促进家庭和谐。
2024/1/28
9
精神科护理的历史与发展
• 现代：随着医学和心理学的发展，精神科护理学逐渐形成 并不断完善。
2024/1/28
10
精神科护理的历史与发展
护理理念的转变
从单纯的疾病护理向全面身心护理转变。
护理技术的创新
引入心理评估、心理咨询等专业技术手段。
护理教育的提升
加强精神科护士的专业培训和教育，提高护理水 平。
2024/1/28
护理者
提供全面的身心护理，满足患者的 基本需求。
教育者
向患者及其家属提供精神疾病相关 知识教育。
5
精神科护士的角色与职责
2024/1/28
• 咨询者：为患者及其家属提供心理支持和咨询服务。 6
精神疾病的康复与护理ppt课件
•有些生活不能自理的病人,如精神分裂症单纯
型及残留期和衰退期的病人,本身有能力去做这 些事情,但不主动去做,而需要督促、命令才能完 成,这种始动性缺乏主要与疾病性质有关,也与环 境有关。如果医务人员或其家人采取封闭式管 理方式,对其个人生活料理也以包揽下来的方式 进行,那么久而久之,病人就会终日无所用心,对许 多事情也不主动去做。所以,对于这些病人如何 调动他们的始动性将是一个主要的康复内容。
什么是精神康复？
• 综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和
职业的措施,对患者进行反复训练,使其活动能力达到 尽可能高的水平,在拟订有关康复服务的实施计划时, 应有残疾人本人、他们的家属和社区的参与,恢复各 种社会功能和回归社会,在心理上、社会上、躯体上 和经济上恢复病人的最高水平。从发展趋势来看,其 工作重点正逐步从医院康复向社区康复转移。 • 以最为常见的严重精神障碍之一“精神分裂症” 为例，学习讨论精神疾病的康复与护理问题。
（6）又出现过去的症状，如重新凭空听到有人说 话，怀疑背后人们议论他等 （7）无故自言自语 （8）无缘无故局促不安，不知所措，好象要发生 什么灾难，有大祸临头的感觉
患者不吃药怎么办？
• 拒绝服药的原因
– 副作用 – 认识问题 – 病情(自知力缺乏) 对策 – 减药或换药 – 反复说明停药的危害 – 一劝二骗三强制 – “暗服药”——尽量不用或少用
•
何时需要住院？
• 自伤、伤人倾向 • 严重的情绪抑郁，悲观绝望 • 原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象； • 拒绝治疗，劝说无效； • 伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药
物滥用。
精神康复的领域
• 医疗康复:(治愈疾病和防止复发)采取传统
的临床治疗手段和现代康复医疗,使功能障 碍者得以最大限度地改善和补偿其功能。 • 教育康复:(又称心理康复,即正确认识疾病, 面对歧视,提高心理承受力,纠正性格缺陷等) 运用教育和训练的手段,以提高功能障碍者 的素质和潜能。
型及残留期和衰退期的病人,本身有能力去做这 些事情,但不主动去做,而需要督促、命令才能完 成,这种始动性缺乏主要与疾病性质有关,也与环 境有关。如果医务人员或其家人采取封闭式管 理方式,对其个人生活料理也以包揽下来的方式 进行,那么久而久之,病人就会终日无所用心,对许 多事情也不主动去做。所以,对于这些病人如何 调动他们的始动性将是一个主要的康复内容。
什么是精神康复？
• 综合地和协调地应用医学的、社会的、教育的和
职业的措施,对患者进行反复训练,使其活动能力达到 尽可能高的水平,在拟订有关康复服务的实施计划时, 应有残疾人本人、他们的家属和社区的参与,恢复各 种社会功能和回归社会,在心理上、社会上、躯体上 和经济上恢复病人的最高水平。从发展趋势来看,其 工作重点正逐步从医院康复向社区康复转移。 • 以最为常见的严重精神障碍之一“精神分裂症” 为例，学习讨论精神疾病的康复与护理问题。
（6）又出现过去的症状，如重新凭空听到有人说 话，怀疑背后人们议论他等 （7）无故自言自语 （8）无缘无故局促不安，不知所措，好象要发生 什么灾难，有大祸临头的感觉
患者不吃药怎么办？
• 拒绝服药的原因
– 副作用 – 认识问题 – 病情(自知力缺乏) 对策 – 减药或换药 – 反复说明停药的危害 – 一劝二骗三强制 – “暗服药”——尽量不用或少用
•
何时需要住院？
• 自伤、伤人倾向 • 严重的情绪抑郁，悲观绝望 • 原有的症状反复出现，有日趋加重的迹象； • 拒绝治疗，劝说无效； • 伴有继发性问题，如严重躯体疾病、酒或药
物滥用。
精神康复的领域
• 医疗康复:(治愈疾病和防止复发)采取传统
的临床治疗手段和现代康复医疗,使功能障 碍者得以最大限度地改善和补偿其功能。 • 教育康复:(又称心理康复,即正确认识疾病, 面对歧视,提高心理承受力,纠正性格缺陷等) 运用教育和训练的手段,以提高功能障碍者 的素质和潜能。
精神障碍的康复治疗ppt课件
精神障碍的康复治疗
编辑版ppt
1
主要内容
• 康复医学简介 • 精防康复工作对象、目标 • 精神障碍康复训练方法
编辑版ppt
2
康复医学简介
• 康复医学是一门新兴学科，就是利用可能 采取的手段尽量改变病态的精神活动，最 大限度地恢复病人社会能力。
• 精神病人由于长期患病后遗留不同程度和 不同性质的功能缺陷，会出现形形色色的 行为异常，因此怎样促进其恢复精神健康， 防止衰退和人格改变，尽可能恢复病前工 作能力，也成为考验医务人员的一项重大 挑战。
及社会生活上实现全面的、整体的康复， 又称为综合康复。 （三）重返社会：是指患者成为独立自主
和有价值的人，能重新参加社会生活和履 行社会职责，并对社会做出应有的贡献。
编辑版ppt
34
五、精防康复工作
• 院内康复训练服务：
行为矫治、生活能力、社会适应能力、 职业能力
→恢复自信、稳定治疗效果
编辑版ppt
编辑版ppt
30
四、精防康复工作目标
6、精神残疾人日间训练率90%
精神病人参加日间职业康复训练的人 数与有训练需求的精神病人总数的比 例应达到90%。
编辑版ppt
31
四、精防康复工作目标
7、孤独症儿童康复训练率90%
通过在机构、社区和家庭进行康复训练 的孤独症儿童与经过调查摸底、建档立卡 的孤独症儿童总数的比例应达到90%。其 中在各级康复、医疗等机构进行康复训练 的孤独症儿童比例应达到72%。
• 运动疗法利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动 方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动 功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最 常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗 的核心治疗手段，属于物理疗法（physical therapy）两大 组成部分之一（另一组成部分为物理因子疗法）。
编辑版ppt
1
主要内容
• 康复医学简介 • 精防康复工作对象、目标 • 精神障碍康复训练方法
编辑版ppt
2
康复医学简介
• 康复医学是一门新兴学科，就是利用可能 采取的手段尽量改变病态的精神活动，最 大限度地恢复病人社会能力。
• 精神病人由于长期患病后遗留不同程度和 不同性质的功能缺陷，会出现形形色色的 行为异常，因此怎样促进其恢复精神健康， 防止衰退和人格改变，尽可能恢复病前工 作能力，也成为考验医务人员的一项重大 挑战。
及社会生活上实现全面的、整体的康复， 又称为综合康复。 （三）重返社会：是指患者成为独立自主
和有价值的人，能重新参加社会生活和履 行社会职责，并对社会做出应有的贡献。
编辑版ppt
34
五、精防康复工作
• 院内康复训练服务：
行为矫治、生活能力、社会适应能力、 职业能力
→恢复自信、稳定治疗效果
编辑版ppt
编辑版ppt
30
四、精防康复工作目标
6、精神残疾人日间训练率90%
精神病人参加日间职业康复训练的人 数与有训练需求的精神病人总数的比 例应达到90%。
编辑版ppt
31
四、精防康复工作目标
7、孤独症儿童康复训练率90%
通过在机构、社区和家庭进行康复训练 的孤独症儿童与经过调查摸底、建档立卡 的孤独症儿童总数的比例应达到90%。其 中在各级康复、医疗等机构进行康复训练 的孤独症儿童比例应达到72%。
• 运动疗法利用器械、徒手或患者自身力量，通过某些运动 方式（主动或被动运动等），使患者获得全身或局部运动 功能、感觉功能恢复的训练方法。康复医学所要解决的最 常见问题是运动功能障碍，因此运动疗法已成为康复治疗 的核心治疗手段，属于物理疗法（physical therapy）两大 组成部分之一（另一组成部分为物理因子疗法）。
精神疾病康复PPT课件
虽有回避他人的情况 ，经劝说仍可克服，或不 主动参加某些应该且可能 参加的活动
严重退缩，劝说无效 ，不参加任何家庭或社会 活动
回归社会
积极鼓励病人多参加社会交往 与社会活动，让病人走出家门， 上街购物，与别人谈心，从事 力所能及的劳动等，坚定其恢 复社会的信念。
鼓励
指导
有足够的耐心，循循善诱地指 导病人怎样去做，必要时还应 陪着病人一同去做。
精神康复的步骤
第一步：学会料理个人生活。
1 包括洗漱、梳妆打扮、衣着整洁等个人卫生，住处环
境卫生，个人饮食及作息等。
第二步：建立良好的家庭氛围。
2 家庭成员不能将病人过分特殊化，将其完全当做“病
人”看待，而应当认为病人是家庭的一分子，让其分 担部分家务劳动，与家人一起看电视、吃饭、参与家 务问题的讨论。
精神疾病的康复
1 精神残疾 2 精神疾病的康复 3 精神疾病患者的家庭康复 4 社会功能恢复评估 5 回归社会
精神残疾
精神残疾是指，精神病人的病情持续一年以上未痊愈，影响到病人的职业、社 交和个人生活料理能力，在家庭、社会应尽职能上出现一定程度的紊乱和障碍。 精神残疾的形成，一方面受到精神疾病症状本身的影响，另一方面也收到社会 心理因素的影响，如家给予“过度”的照顾和保护，不重视病人社会功能的康 复训练，或受到家人的某些限制和约束时，具有可能是病人原有的生活懒散、 行为退缩、孤独少动等症状逐渐加重，使病人出现严重的社会功能缺损；另外， 治疗不及时、病情久治不愈、反复发作、病人缺乏照顾，都容易出现不同程度 的精神残疾。
精神疾病的康复
精神康复，是康复医学的一个重要组成部分。不同于躯体康复，在于恢复身 体上不同器官的功能，如使盲人复明、聋者恢复听力、肢体瘫痪者恢复行走 功能等，而精神康复则是通过生物、社会、心理的各种方法，使由于精神疾 病导致的社会功能缺损得以恢复。 精神康复不仅仅意味着消除疾病的症状，更重要的任务是让病人能够自如地 与人交往，能够胜任自己的工作、学习和生活。因为精神疾病这类慢性疾病， 单纯的药物治疗效果往往不佳，只有采取心理、社会、家庭与药物治疗相结 合的综合措施，才能促进病人神会功能的全面恢复。
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• 我国精神病人治疗率15%~30% • 我国精神病人致残率70~80%
精神残疾？
位次
第1位 第2位 第3位 第4位
第5位
1987年 致残原因 精神分裂症 癫痫 情感性精神障碍 其他
构成比（%） 65.9 8.0 6.4 4.2
其他器质性精神障碍 2.6
2006年
致残原因
构成比（%）
精神分裂症 48.2
28％ 22％ 11％ 10％ 8％ 6％ 4％ 7％
抑郁症 分裂症 双相障碍
痴呆 酒/药使用 其它精神障碍 癫痫 其它神经疾病 其它神经精神
10％ 2％ 2％ 2％ 4％ 3％ 1％ 2％ 3％
2020年预计有6种精神疾病将进入前20种主要疾病行列，将上升至我 国疾病总负担的四分之一
高肇事肇祸率
业
就 业
练俱
中 心
乐 部
香港不同阶段的精神科服务
急诊与次急诊阶段
康复治疗
接收转介 精神状况检查 功能评估
个案规划
• 初步面谈 • 患者资料收集 • 与家人或照顾者面谈
• 情绪、精神病病征评估 • 观察其在各训练组别的行为表现
• 能力及性向 • 职业咨询：
患者的自我认知、工作经验、工作兴趣、求职能力等 • 自我管理：
痴呆
12.7
癫痫
8.6
其他器质性精 7.7 神障碍
情感障碍
5.7
长期住院综合症
• 情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受 • 独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活
标准的退化 • 被动顺从，对不正确的指令也不表现不满 • 始动性缺乏，不积极参加各种活动 • 对生活、事业无所追求
患者面临的最大困难是什么？
总患病率为北京市总人口的11.67‰。由此推算，我市至少有13.5万 人患有重性精神障碍。其中精神分裂症的总患病率为7.21‰。 （2）神经症：患病率为35.18‰，据此估计，患病人数为45万余人。 （3）精神发育迟滞：患病率6.10‰ 。 （4）酒精和药物依赖：药物依赖（皆为医源性成瘾，不包括麻醉品成瘾 案例）的患病率为2.18‰。 2、2003年北京地区抑郁障碍流行病学调查资料显示：
精神康复护理
北京大学第六医院工娱室 邱彦红
2016年11月
课程内容安排
• 第一部分--精神康复概述 • 第二部分--康复护理的目的及原则 • 第三部分--医院内精神康复机构的组织与管理 • 第四部分--康复服务技术实践
第一部分--精神康复概述
• 精神康复立法 • 国内外康复进展 • 精神康复新理念
• 公安部2006年专项调查： 2004-2005年肇事肇祸病人有42.9万名
• 美国资料： • 精神疾病患者约占无家流浪人群的1/2 • 火灾1/3因精神疾病患者所致 • 致死的火灾中1/2 因精神疾病患者所致
杭州、上海调查报告--高肇事肇祸率的主要原因是： 缺乏有效的治疗和管理
低治疗率、高致残率
为什么要康复？
• 精神病的高患病率、高疾病负担、高肇事 肇祸率、低治疗率、高致残率 --对个人/家庭/社会的不良影响 --影响社会安定、发展、和谐
• 还有人口基数更大的抑郁、自杀，心理亚 健康等高危群体的心理卫生问题
高患病率
1、二十世纪末我市精神疾病流行病学调查结果显示： （1）重性精神障碍：（不包括精神发育迟滞、酒、药依赖、人格障碍）
等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是 去除疾病 • 康复最终目标是回归社会
精神康复发展简史
• 形成于1910~1940年 • 50~60年代非住院化运动推动了精神疾病的
社区康复 • 70年代后期开展了各种家庭干预与心理教
育措施 • 80年代广泛推行了各种技能训练、社区病
例管理，以及某些职业康复方案 • 近20年来发展过渡性社区精神康复服务设
国外康复服务进展
• 国外社区精神卫生服务简况及发展趋势
服务简况：从20世纪60年代开始改革，将 传统的医院治疗模式转向社区精神卫生康复服 务模式
发展趋势：“非住院化运动” 减少和缩短住院时间
国外康复服务模式——意大利
• 特伦多精神卫生模式概 述
阳光之家
自助组织
日间医院 日间活动中心
精神卫生中心
一起做之家
《精神卫生法》
精神康复立法
• 第五十五条 医疗机构在康复方面的义务
• 医疗机构应当为在家居住的严重的精神障碍患者 提供精神科基本药物的维持治疗，并为社区康复 机构提供有关的精神障碍康复的技术指导与支持。
精神康复
• 又称社会心理康复 • 是帮助那些因精神障碍而出现各种功能缺陷者
达到在社区独立生活的最佳水平的过程 • 康复目的是使患者的生活、工作、学习、社交
• ——难以重返社会生活
精神康复立法
第四章 精神障碍的康复
• 第五十四条 社区康复机构在康复方面的义务 • 第五十五条 医疗机构在康复方面的义务 • 第五十六条 基层群众性自治组织在康复方面的
义务 • 第五十七条 残疾人组织在康复方面的义务 • 第五十八条 用人单位在康复方面的义务 • 第五十九条 监护人在康复方面的义务
2003年北京市抑郁性障碍流行病学调查显示：抑郁性障碍的终生患 病率为6.87%，时点(月)患病率为3.31%（年患病率为4.12%），据此 推算，目前北京市有抑郁性障碍患者约45万人以上。
高疾病负担
2005年 全球非感染性疾病负担
系统
%
神经精神
％
Hale Waihona Puke 神经，精神 心血管 恶性肿瘤 感觉器官 呼吸 消化 肌肉骨骼 其它
施（日间医院、庇护工场等）
国内康复服务进展
• 我国社区精神卫生服务简况及发展趋势
服务简况：从1958年全国精神病防治工作会 议之后起步
70年代后建立了精神疾病三级防治网 20世纪80年代建立了不同类型的社区精神卫生 服务模式
发展趋势：建立健全精神卫生三级防治网， 提供预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育 为一体的综合性的服务
家居管理技巧、小区生活技巧、解决问题能力、压力处 理、思维模式等 • 社交／娱暇：兴趣范围、社交技巧、参与度等
• 职业复康 • 家居重建 • 娱暇活动追求 • 社交支援网络
精神科病房
自助之家
过渡性居住机构---阳光之家
过渡性居住机构---阳光之家
过渡性居住机构---阳光之家
过渡性居住机构---阳光之家
（在香港）精神病患者的康复之路
医
物 理 治 疗 部日
间
中 途
庇 护 工 厂
家 属 资
家 庭
源 中 心
辅 助
、 公
院
职医 业院 治 疗 部
宿 舍
就开
日 间 训
患 者
精神残疾？
位次
第1位 第2位 第3位 第4位
第5位
1987年 致残原因 精神分裂症 癫痫 情感性精神障碍 其他
构成比（%） 65.9 8.0 6.4 4.2
其他器质性精神障碍 2.6
2006年
致残原因
构成比（%）
精神分裂症 48.2
28％ 22％ 11％ 10％ 8％ 6％ 4％ 7％
抑郁症 分裂症 双相障碍
痴呆 酒/药使用 其它精神障碍 癫痫 其它神经疾病 其它神经精神
10％ 2％ 2％ 2％ 4％ 3％ 1％ 2％ 3％
2020年预计有6种精神疾病将进入前20种主要疾病行列，将上升至我 国疾病总负担的四分之一
高肇事肇祸率
业
就 业
练俱
中 心
乐 部
香港不同阶段的精神科服务
急诊与次急诊阶段
康复治疗
接收转介 精神状况检查 功能评估
个案规划
• 初步面谈 • 患者资料收集 • 与家人或照顾者面谈
• 情绪、精神病病征评估 • 观察其在各训练组别的行为表现
• 能力及性向 • 职业咨询：
患者的自我认知、工作经验、工作兴趣、求职能力等 • 自我管理：
痴呆
12.7
癫痫
8.6
其他器质性精 7.7 神障碍
情感障碍
5.7
长期住院综合症
• 情感淡漠，缺乏或不能表达内心感受 • 独立性丧失，个人习惯、打扮和一般生活
标准的退化 • 被动顺从，对不正确的指令也不表现不满 • 始动性缺乏，不积极参加各种活动 • 对生活、事业无所追求
患者面临的最大困难是什么？
总患病率为北京市总人口的11.67‰。由此推算，我市至少有13.5万 人患有重性精神障碍。其中精神分裂症的总患病率为7.21‰。 （2）神经症：患病率为35.18‰，据此估计，患病人数为45万余人。 （3）精神发育迟滞：患病率6.10‰ 。 （4）酒精和药物依赖：药物依赖（皆为医源性成瘾，不包括麻醉品成瘾 案例）的患病率为2.18‰。 2、2003年北京地区抑郁障碍流行病学调查资料显示：
精神康复护理
北京大学第六医院工娱室 邱彦红
2016年11月
课程内容安排
• 第一部分--精神康复概述 • 第二部分--康复护理的目的及原则 • 第三部分--医院内精神康复机构的组织与管理 • 第四部分--康复服务技术实践
第一部分--精神康复概述
• 精神康复立法 • 国内外康复进展 • 精神康复新理念
• 公安部2006年专项调查： 2004-2005年肇事肇祸病人有42.9万名
• 美国资料： • 精神疾病患者约占无家流浪人群的1/2 • 火灾1/3因精神疾病患者所致 • 致死的火灾中1/2 因精神疾病患者所致
杭州、上海调查报告--高肇事肇祸率的主要原因是： 缺乏有效的治疗和管理
低治疗率、高致残率
为什么要康复？
• 精神病的高患病率、高疾病负担、高肇事 肇祸率、低治疗率、高致残率 --对个人/家庭/社会的不良影响 --影响社会安定、发展、和谐
• 还有人口基数更大的抑郁、自杀，心理亚 健康等高危群体的心理卫生问题
高患病率
1、二十世纪末我市精神疾病流行病学调查结果显示： （1）重性精神障碍：（不包括精神发育迟滞、酒、药依赖、人格障碍）
等能力全面恢复到病前水平，而绝对不仅仅是 去除疾病 • 康复最终目标是回归社会
精神康复发展简史
• 形成于1910~1940年 • 50~60年代非住院化运动推动了精神疾病的
社区康复 • 70年代后期开展了各种家庭干预与心理教
育措施 • 80年代广泛推行了各种技能训练、社区病
例管理，以及某些职业康复方案 • 近20年来发展过渡性社区精神康复服务设
国外康复服务进展
• 国外社区精神卫生服务简况及发展趋势
服务简况：从20世纪60年代开始改革，将 传统的医院治疗模式转向社区精神卫生康复服 务模式
发展趋势：“非住院化运动” 减少和缩短住院时间
国外康复服务模式——意大利
• 特伦多精神卫生模式概 述
阳光之家
自助组织
日间医院 日间活动中心
精神卫生中心
一起做之家
《精神卫生法》
精神康复立法
• 第五十五条 医疗机构在康复方面的义务
• 医疗机构应当为在家居住的严重的精神障碍患者 提供精神科基本药物的维持治疗，并为社区康复 机构提供有关的精神障碍康复的技术指导与支持。
精神康复
• 又称社会心理康复 • 是帮助那些因精神障碍而出现各种功能缺陷者
达到在社区独立生活的最佳水平的过程 • 康复目的是使患者的生活、工作、学习、社交
• ——难以重返社会生活
精神康复立法
第四章 精神障碍的康复
• 第五十四条 社区康复机构在康复方面的义务 • 第五十五条 医疗机构在康复方面的义务 • 第五十六条 基层群众性自治组织在康复方面的
义务 • 第五十七条 残疾人组织在康复方面的义务 • 第五十八条 用人单位在康复方面的义务 • 第五十九条 监护人在康复方面的义务
2003年北京市抑郁性障碍流行病学调查显示：抑郁性障碍的终生患 病率为6.87%，时点(月)患病率为3.31%（年患病率为4.12%），据此 推算，目前北京市有抑郁性障碍患者约45万人以上。
高疾病负担
2005年 全球非感染性疾病负担
系统
%
神经精神
％
Hale Waihona Puke 神经，精神 心血管 恶性肿瘤 感觉器官 呼吸 消化 肌肉骨骼 其它
施（日间医院、庇护工场等）
国内康复服务进展
• 我国社区精神卫生服务简况及发展趋势
服务简况：从1958年全国精神病防治工作会 议之后起步
70年代后建立了精神疾病三级防治网 20世纪80年代建立了不同类型的社区精神卫生 服务模式
发展趋势：建立健全精神卫生三级防治网， 提供预防、保健、诊疗、护理、康复、健康教育 为一体的综合性的服务
家居管理技巧、小区生活技巧、解决问题能力、压力处 理、思维模式等 • 社交／娱暇：兴趣范围、社交技巧、参与度等
• 职业复康 • 家居重建 • 娱暇活动追求 • 社交支援网络
精神科病房
自助之家
过渡性居住机构---阳光之家
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（在香港）精神病患者的康复之路
医
物 理 治 疗 部日
间
中 途
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职医 业院 治 疗 部
宿 舍
就开
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