兽医外科手术学篇

病理学（pathology）
对炎症及其理解是外科病的基础 理论， degeneration， exudation，hyperplasia，etc.
药理学（pharmacology）
麻醉、镇痛等的实现及其安全性。
微生物学（microbiology）
无菌术是外科手术的基本组成，
没有无菌术和麻醉技术就没有现
蹄和四肢可用灭菌塑料袋套住 站立保定手术时隔离的特殊性
使用一块或数块一次性自粘手
术薄膜
术后护理
主要内容
一、术后护理的总原则 二、一般护理
三、预防和控制术后感染
四、加强饲养管理
手术的完成，并不是治疗 的结束！ 旧病添新创！
原发病、手术损伤
高尚的医德。
四、动物外科手术的特殊性
动物被毛使体表的清洁困难， 增加了手术污染的机会。
术后不能自觉地保持安静。
不能很好地与术者配合，增
加了操作和护理的难度。
充分考虑动物的经济价值。
不惜一切代价地保证动物的生命是
没有理由的。(特殊动物除外）
手术应得到畜主的同意，必要时 填写志愿书。
五、无菌技术
（一）禁食、禁水
特别是反刍动物；一般禁食24h、 禁水12h。小动物因消化道较短， 禁食一般不超过12h,过长时间的禁 食、禁水是不适宜的。
（二）灌肠、制酵 、胃肠减压
防止胃肠臌气，以及肛门、直 肠、阴门手术的污染。
（三）保持动物安静，减少应激 根据具体病例，采取抗菌消 炎、补液强心、输血、给氧等治 疗措施，特别注意调整水电解质
代外科手术技术。
三、外科手术的学习方法
不断参加手术实践，积累 丰富的经验 理论指导下的实践，而不
仅仅是技术操作的熟练者。
培养综合判断力，提出科学 的手术方法，完成手术，并
能探索新的途径，推动学科 的不发展。
外科医生的基本素养
无菌素养 正确对待组织的素养 正确对待和使用器械的素养。
健康的体格、精湛的医疗技术、
第一节
一、术前诊断
（一）病史调查
动物的准备
（二）现症检查
（三）实验室检查、特殊检查。 生理参数！ 临床意义！
目的
确诊是否为手术适应症，手
术是否为必须的治疗手段；了解
动物全身机能状况（判断动物的 抵抗力、组织修复的能力、对手
术和麻醉的耐受力等）。
二、确定手术时机 紧急手术
择期手术 限期手术
三、确定术前治疗措施
酸碱平衡失调和补充营养，以缓
解病情，增强动物抵抗力
（四）特殊准备 对各种器官的功能不全， 术前应作出预测和作好
相应的准备。
肺部疾病，要作特殊的肺部检查 因为麻醉、手术和动物的体位
变化均能影响肺的通气量，如果
肺通气量减少到85%以下者，并 发感染增加，故宜早些采取措施。
肝功能不良的病畜应
检查肝功能，评价出对 手术的耐受力。
肾是调节水、电解质和酸碱平衡
的重要器官，若发现异常，在术前
要进行纠正。术前和术后避免应用
对肾有明显损害的药物。有些对肾
血管产生强烈收缩的药物，如去甲
肾上腺素等也应避免使用。
四、术部的准备与消毒 （一）术部除毛
术前用电推子和专用剪毛剪，去除手
术区域内的被毛（逆毛方向进行）， 然后用剃刀、手术刀、刮胡刀等，顺 毛方向剃毛。或用脱毛剂脱毛：
外科手术概述
外科手术概述
一、外科手术的应用
治疗动物疾病 治疗medical disease、 surgical disease 、 obstetrical disease 、 parasitic disease 、 infectious disease etc. ， 如瘤胃积食、瓣胃阻塞、剖腹 产，牛、羊的脑包虫病，放线菌病等。
如消化道瘘管手术、动脉插管手术。 e.g physiology ，pharmacology， pathology，breeding，nutriology，etc.
保护人和动物的安全
如野生动物制动、断角 、断趾术等
二、外科手术学的基础
解剖学（anatomy） 手术通路的选择、合理切除病 变组织、保护健康组织等。 生理学 （physiology ） 对生命机制的认识，对组织再生 能力的认识。
2.化学消毒剂的消毒技术
酚类消毒剂 常用煤酚皂（来苏尔）
醛类消毒剂 甲醛熏蒸消毒常用
酸类 醇类消毒剂 以乙醇为代表
过氧化物消毒剂 以过氧乙酸、过氧化氢为代表
烷基化类气体消毒剂 环氧乙烷为代表 碘与含碘消毒剂 碘酊、碘甘油等 季胺盐类消毒剂 以新洁尔灭为代表
外科无菌术的概念
指在外科范围内防止伤口（包括 手术创）发生感染的综合预防性技术，
以保证手术区域和手术过程保持无菌，
有效防止感染的发生，使创口在较短 时间内获得良好愈合。
无菌术实施的范围
手术场所、直接和间接与手术创
接触的条件（器械、物品、人员
等）、施术动物。 无菌技术的内容
1.物理性灭菌技术 热力性灭菌 紫外线辐射灭菌 微波灭菌 辐射灭菌 超声波灭菌
诊断动物疾病的手段 穿刺术（paracentisis）、剖腹探查 术（celiotomy）等。
改善和提高肉品的质量和数量 阉割术、去势术等。 改善和提高动物的经济性能
如牛黄培植术、熊胆引流术等。
动物的矫形（orthomorphia）、整容
（cosmesis）手术 如耳廓成型术
医学和生物学的实验手段
六、手术的临床分类
紧急手术 肠胃阻塞、大失血、胸腹壁
透创、膀胱破裂等。
择期手术 整容手术、慢性瘤胃食滞、 去势和阉割术、器官移植等 限期手术 恶性肿瘤等。
术 前 准 备
主要内容 第一节 动物的准备 第二节 手术器械、物品等的准备与灭菌 第三节 手术室的准备与消毒 第四节 手术人员的准备与消毒
配方1：硫化钠7~8g，加水100ml
配方2：硫化钠7g，加水100ml， 加甘油10~15ml。 注意脱毛范围，个别个体敏感。
（二）术部的消毒
5%碘酊，70~75%酒精
创伤 术部
注意：先后次序。间隔时间。站立保定时的特殊情况
术 部 除 毛 、 消 毒
（三）术部的隔离
使用有孔创布或用四块创布依次围在 切口周围，用巾钳固定，使术部与周 围完全隔离。创布要有足够的大小 创布铺好后，只准向手术区外移动， 不许向手术区内移动。 一旦污染，及时更换。