护理健康教育质量检查标准(外科)

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每月护理质控小结(外科)

每月护理质控小结（外科模板）一、本月工作概述本月外科护理工作在全体护理人员的共同努力下，顺利完成了各项护理任务，为患者提供了优质的护理服务。

二、护理质量指标完成情况1. 伤口护理合格率：达到了 98%，护理人员能够严格按照伤口护理规范进行操作，有效促进了患者伤口的愈合。

2. 护理操作并发症发生率：控制在 2%以内，较上月有所下降。

通过加强培训和监督，减少了因护理操作不当引起的并发症。

3. 患者健康教育知晓率：为 90%，部分患者对疾病的康复知识和自我护理方法仍需进一步加强宣教。

三、护理质量检查中发现的问题1. 护理文书记录（1）存在记录不及时的情况，如术后护理记录未能在规定时间内完成。

（2）部分记录内容不够准确、详细，缺乏对患者病情变化的具体描述。

2. 病房管理（1）个别病房物品摆放杂乱，影响了病房的整洁和安全。

（2）病房的消毒工作有时执行不到位，存在感染隐患。

3. 护理操作技能（1）少数护士在进行导尿操作时，手法不够熟练，增加了患者的不适感。

（2）部分护士对新引进的医疗设备操作不够熟悉。

四、原因分析1. 护理人员工作繁忙，导致文书记录不及时和不够准确。

2. 病房管理责任划分不够明确，部分护士对病房管理的重视程度不足。

3. 对护理操作技能的培训和考核不够严格，未能及时跟进新技术、新设备的培训。

五、改进措施1. 合理安排护理人员的工作，强调文书记录的重要性，并加强检查和督促。

2. 明确病房管理责任，定期进行病房整洁和消毒情况的检查。

3. 加强护理操作技能的培训和考核，组织新技术、新设备的专项培训。

六、下月工作计划1. 持续关注护理文书记录的质量，确保记录的及时性、准确性和完整性。

2. 进一步加强病房管理，营造整洁、安全的病房环境。

3. 开展护理操作技能竞赛，提高护理人员的操作水平。

七、总结本月外科护理工作在质量控制方面取得了一定的成绩，但仍存在一些问题。

我们将不断改进，提高护理质量，为患者提供更优质的护理服务。

外科健康教育在外科护理工作中的应用

外科健康教育在外科护理工作中的应用引言：外科健康教育是外科护理工作中至关重要的一环。

外科护理人员在患者手术前、手术期间和手术后的各个阶段，负责为患者提供相关的健康教育，以帮助他们更好地理解手术过程、预防并发症、恢复康复等方面的知识。

本文将探讨外科健康教育在外科护理工作中的应用。

一、术前健康教育：术前健康教育是外科护理工作中不可或缺的一部分。

在患者即将进行手术的时候，外科护理人员需要与患者进行详细的沟通，向他们解释手术的目的、过程、风险和获益，并提供相关的资料供患者了解。

在这个过程中，外科护理人员需要关注以下几个方面：1.认知：外科护理人员需要根据患者的年龄、教育程度和文化背景，选择适当的方式和语言向患者介绍手术的相关知识。

他们可以使用简单明了的语言，使用图表和模型等辅助工具，帮助患者更好地理解手术过程和相关的预后。

此外，还应当解答患者可能存在的疑惑和担忧，减少他们的焦虑和恐惧。

2.自我管理：外科护理人员可以向患者提供一些术前准备的具体指导，如提醒他们在手术前一天停止用药、让其开始进行特殊的清洁措施、告知麻醉前不可进食等等。

通过这些指导，患者可以更好地准备手术，降低手术风险。

3.心理支持：术前是患者最焦虑和紧张的时刻，外科护理人员需要给予患者足够的心理支持。

他们可以鼓励患者坚强、积极地面对手术，提供情感上的安慰，缓解患者的紧张情绪。

这对于患者的手术效果和恢复非常重要。

二、术中健康教育：术中健康教育是为了确保手术过程顺利进行，避免术中并发症的发生。

外科护理人员在这个阶段发挥着重要的作用，需要关注以下几个方面：1.安全：外科护理人员需要向患者传授一些必要的安全知识，如手术室内的安全规定、麻醉剂的安全使用、手术器械的使用方法等等。

这些知识的掌握可以减少手术风险，保护患者的安全。

2.协助：外科护理人员需要与医生和其他医护人员紧密合作，协助完成手术过程中的各项工作。

他们需要熟悉手术器械的使用和消毒方法，适时为医生提供所需的器械和药品，确保手术的顺利进行。

医院肝胆外科病人健康教育

医院肝胆外科病人健康教育一、入院时健康教育1详细介绍病区环境、主管医生、责任护士，让患者尽快熟悉医院环境，进入患者角色，耐心解答患者的提问，消除顾虑，稳定患者的情绪。

2.强调在接受治疗、护理过程中应注意的事项，如住院有关规章制度、作息时间、患者或家属应注意配合的工作，使患者处于接受诊断、治疗的最佳精神状态。

3,向患者或家属说明疾病的有关知识，胆石症的病因与胆道感染和代谢异常等因素有关；胆囊炎的病因主要是由胆囊结石引起胆囊管的梗阻、创伤、化学刺激、胰液返流入胆囊引起的病理改变；胆管癌指原发于左、右肝管至胆管下端的肝外胆管癌。

以60岁男性多见。

50%〜70%的胆管癌发生在胆管上1/3段。

一般认为与结石的长期慢性刺激有关；肝脏肿瘤一般由乙型肝炎病毒长期损害肝细胞而引起，因此肝功能较差，机体的凝血机制降低，容易导致黏膜和脏器出血。

4.责任护士通过采集病史、查体，与患者或家属交谈,根据患者的文化程度，制定切实可行的教育目标，共同制定教育计划、教育措施。

二、住院期间健康教育1让患者比较系统的了解疾病的病因、发病机制、症状和诊断标准及各种治疗方案。

2.指导患者掌握正确用药、自我监测方法和药物不良反应。

3,让患者了解各项检查的目的、项目及注意事项。

(1)项目：血、尿、粪常规，生化、电解质、胸片、心电图、血型等。

(2)目的：了解身体状态，为手术做必要的准备，增加手术的安全性。

(3)注意事项：①抽血、B超需在晨起空腹下进行。

②行胸片检查时，需解下身上的金属饰物，以免影响拍照效果。

③留取尿粪标本时，需在早晨第一次大小便留取，并留取中段尿。

4.特殊检查的目的、方法及注意事项。

(1)内镜逆行胰胆管造影(ERGP)o目的：是诊断胆道及胰腺疾病，取活体组织、收集十二指肠液、汁作理化细胞学检查、去除胆道结石。

方法：应用十二指肠镜，自口腔下至十二指肠乳头处、再逆向上插至胆管和胰管内注射造影剂，显示整个胆管和胰管。

注意事项：急性胰腺炎、碘过敏者禁忌作检查；手术前常规禁食一餐，造影后2h方可进食；可遵医嘱预防性的应用抗生素。

外科门诊健康教育要点

外科门诊健康教育要点胆囊结石一、一般情况1、急性期：卧床休息，禁食禁饮，必要时安置胃肠减压，输液，抗感染，解痉止痛。

2、缓解期：注意饮食，忌油腻食物，吃清淡易消化食物，合理休息，必要时可口服消炎利胆药及多酶片。

二、术前护理1、心理护理：消除恐惧和焦虑心理。

2、戒烟戒酒，预防感冒，训练深呼吸，有效咳嗽咳痰。

3、训练床上大小便，以适应特殊的体位需要。

4、术前12小时禁食，4小时禁饮，以防术中呕吐，引起窒息。

三、术后护理1、术后麻醉未清醒，去枕平卧，头偏向一侧，麻醉清醒给予平卧位，6小时无不适给予半卧位。

2、心电监护、吸氧、观察生命体征、尿量等病情变化。

3、观察切口敷料及切口引流液量、颜色、有无切口敷料渗血。

4、术后痛苦悲伤：及时有用止痛治疗。

5、腹腔镜胆囊切除术6小时后可进食少量流质食物，如有恶心等不适，可恰当提早进食；开腹胆囊切除术肛门排气后方能进食。

宜进食高卵白、高维生素饮食。

进食顺序：入手下手—米汤—稀饭—低脂饮食，宜小量多餐，循序渐进。

6、指导病人早期活动，勤翻身、咳嗽、深呼吸、防备肠粘连及肺部感染。

四、出院指导1、食与排泄：低脂、高卵白、厚实维生素易消化饮食，忌油腻食物及饱餐，坚持大便通畅。

2、保持伤口清洁、干燥、避免弄湿和污染，防止伤口感染。

3、短期内宜口服消炎利胆药，助消化药物。

阑尾炎一、术前指导1、须做腹平片面和B超检查协助鉴别诊断。

2、手术前须常规禁食、禁饮。

3、前用药指导盖病情。

二、术后指导观察腹痛期间禁用镇静止痛剂，以免掩1、饮食：后第一天肛门有排气、肠鸣音恢复后可进流质饮食、第2、3天进半流质饮食、第4、5天逐渐过渡到软食。

2、术后去枕平卧6小时，血压平稳后可取半坐卧位。

3、炼与休息术后病人鼓励尽早下床活动，促时胃肠功能恢复，防止肠粘连的发生。

三、出院指导1、饮食：规格律、进富含维生素、蛋白质的清淡饮食忌辛辣、忌暴饮暴食。

2、锻炼与休息：出院后全休一周肾、输尿管结石【健康教育】根据结石成分、代谢状态及流行病学因素，坚持长期预防，对减少或延迟结石复发十分重要。

医院二、三级护理质量评价标准-

3.基础护理得分百分比≥90%为合格，基础护理合格率=合格人数/检查总人数×100%
4.健康教育覆盖率=接受健康教育患者人数/检查患者总人数×100%。
检查人：
1 5
健康教育覆盖率100%
5
说明及异常处理措
施
总分（100 分）
应得得分：实得总分：得分百分比：被检查者签名：
注：1.能正确执行者于检查结果栏内“√”表示；不符合要求在检查结果栏内“×”表示；不涉及该项目，在检查结果栏内“NA”表示。
2.应得总分=总分-未涉及项目分；实得总分=涉及项目得分总和；得分百分率=实得总分/应得总分×100%。
二、三级护理质量评价标准
检查人：
检查日期：
项目
质量标准
分值
内科（脾胃病科）
外科（痔瘘科
针康科（治未病
科）
门诊
老年病科
综合科
说明及异常处理措
施
结构有符合病区实际的二、三级护理分级标准
1
（2分）
有二、三级护理服务内容及要求的公示
基础护理
协助患者面部清洁
1 1
（15分）协助患者整理头发
1
3
指导告知患者/家属适宜的饮食活动及注意事项
1
（12 分）
告知患者/家属药物治疗目的及注意事项
3
告知患者/家属特殊检查前后的注意事项
3
告知患者/家属医疗护理和康复措施
1
告知患者/家属出院后工作及生活注意事项
1
结果 11分
护理级别符合患者病情及自理能力基础护理合格率≥85%（二级医院）～90%（三级医院）
必要时协助患者
1
协助男性患者剃胡须

护理评价标准及评价方法

护理评价标准及评价方法一、临床护理质量（一)基础护理合格率标准值：95% 分值:１00分评价标准：1、患者头发、指(趾）甲清洁整齐。

2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症。

4、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅,符合护理常规要求。

病情观察及时，处理正确。

使病人达到舒适、安全、清洁、无并发症。

评价方法:1、头发清洁、梳理整齐;指(趾）甲短无污垢;胡须清洁、整齐。

督促并协助病人洗头、洗脚、剪指(趾）甲,保持其清洁，按时督促男病人理发（胡须),必要时协助，新入院患者及时处理。

2、口腔、皮肤、床铺做到三清洁.口腔清洁无并发症,口唇及口腔溃疡及时处理，口腔护理每日1—2次。

皮肤清洁无污垢、无排泄物污染,卧床病人根据病情及局部受压情况,定时翻身、做好皮肤护理.病人床铺每天湿扫1一2次，床单污染后随时更换，一般情况下每周更换一次。

保持床单位平整干燥、清洁柔软、无碎屑。

床角规范，床上无杂物，术后及危重病人铺中单,无自带被褥及枕头等床单位用物。

３、无褥疮、烫伤(灼伤)坠床等护理不良事件及并发症发生。

4、定时进行晨、晚间护理、认真执行分级护理制度,按时巡视病房，及时填写输液巡视卡。

5、做好患者的出入院护理。

要求:热情接待入院病人,进行自我介绍，并介绍科主任、护士长、主管医师、责任护士，病房环境、住院规则及有关制度．病人出院时做好出院指导，及时处理床单位并做好终末消毒。

检查及评分方法（见表1)以上检控项目,以病人为单位进行检查,各项均达标者记100分。

根据考核办法检查评分,每位病人得分？95者为合格,每下降1％扣１分.根据考核办法每月抽查各病区1０-2０名患者,最后计算合格率.计算方法:基础护理合格率=合格人数检查总人数×100%（二)危重患者护理质量分值：1０0分标准值:90%评价标准:１、患者头发、指(趾）甲清洁整齐.2、患者口腔、皮肤清洁,床铺干燥整洁。

3、患者无压疮、烫伤、坠床及其它护理并发症.４、卧位正确舒适,各种管道固定良好通畅，符合护理常规要求．病情观察及时,处理正确。

外科常见疾病护理常规及健康教育

外科常见疾病护理常规及健康教育一、概述外科疾病是人体组织器官遭受外力或病理因素的损伤而发生的疾病，包括各种创伤、炎症和肿瘤等。

外科常见疾病的护理常规及健康教育对于预防和治疗这些疾病至关重要。

本文将针对外科常见疾病的护理规范和健康教育进行探讨。

二、外科常见疾病1. 创伤创伤是外科医学的一个重要领域，常见的创伤包括交通事故伤、跌倒伤、工伤等。

创伤的护理常规包括快速止血、伤口清洁消毒、外伤处冰敷等。

在健康教育方面，人们应该加强安全意识，预防各类意外伤害的发生。

2. 炎症炎症是机体对外界刺激产生的一种非特异性防御反应，常见的炎症有皮肤炎、脓肿、阑尾炎等。

炎症的护理常规包括及时应用抗生素、局部冷敷、注意休息等。

在健康教育方面，人们应该加强个人卫生习惯，预防炎症的发生。

3. 肿瘤肿瘤是人体组织器官内部生长的一种疾病，常见的肿瘤有乳腺癌、肺癌、结直肠癌等。

肿瘤的护理常规包括手术治疗、放疗、化疗等。

在健康教育方面，人们应该关注饮食健康、避免吸烟酗酒，预防肿瘤的发生。

三、外科常见疾病护理常规1. 严密观察，及时报告护理人员应该对患者的病情进行严密观察，包括患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征的监测。

一旦发现异常情况，应立即向医生报告并采取相应的护理措施。

2. 伤口护理伤口护理是外科疾病护理的重要环节，应该根据患者的伤口情况选择合适的护理方法，包括清洁消毒、换药包扎等。

应密切观察伤口的愈合情况，避免感染和并发症的发生。

3. 疼痛管理外科患者常常会出现疼痛的症状，护理人员应根据患者的疼痛程度和类型选择合适的止痛方法，包括药物止痛、物理止痛、心理止痛等。

4. 安全防范外科患者在床位活动和生活护理中，护理人员应加强安全意识，防止患者发生跌倒、拔管等意外事故。

5. 营养支持患者在手术后需要进行适当的饮食调理和营养支持，护理人员应根据患者的病情和术后需要合理制定饮食方案，保证患者的营养摄入。

四、外科常见疾病的健康教育1. 安全教育对于预防交通事故伤、跌倒伤等意外伤害的发生，人们应加强安全教育，包括遵守交通规则、注意自我保护、注意家庭和工作场所安全等。

泌尿外科护理质量评价体系与考核标准

泌尿外科护理评价体系与考核标准
评价指标
1.入院护理（1）热情接待患者，并自我介绍（2）安置合适卧位（3）制度讲解（病区规章制度、请假探陪制度）（4）院内设施使用规范（呼叫铃、床旁护栏、公共卫生设施、微波炉、开水壶）（5）讲解各项医患合约、安全告知同意书等并签字（6）介绍床位医生、床位护士、护士长等相关人员现场查看、询问患者，不符合不得分现场查看，不符合不得分现场查看、询问患者，不符合不得分现场查看、询问患者，不符合不得分查看记录、询问患者，不符合不得分现场查看、询问患者，不符合不得分 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5 0.5
现场跟踪、页，共 4 页
泌尿外科护理评价体系与考核标准
评价指标评价要点
（2）NRS评分≥3分有措施及记录、评价 5.休息与卧位（1）根据不同的手术目的和部位安置正确的体位（2）卧位舒适 6.营养与饮食护理（1）遵医嘱指导饮食并合理安排（2）饮食知识宣教、落实 7.基础护理（1）满足生活需要手术后护理50分（2）做到“三短六洁” （3）病员衣裤、床单位整洁（4）有防坠床、跌倒、压疮措施 8.用药护理（1）及时正确使用药物（2）掌握药物注意事项、观察用药后反应，向患者家属做好用药宣教 9.健康教育与沟通（1）患者基本了解疾病相关知识并能依从合理饮食、用药等相关干预措施（2）指导早期活动、肢体功能锻炼（3）指导盆骶肌训练，呼吸功能锻炼 10.出院护理（1）床位护士根据医嘱通知患者/家属（2）指导办理出院手续及出院预约复诊的流程（3）指导出院后的相关注意事项，如饮食、卧位、休息、安全、自我护理及防护等（4）指导出院带药的服用方法（5）填写出院患者征求意见表（6）患者/家属知晓电话随访及出院回访相关事宜（7）协助整理用物（8）行动不便者轮椅护送（9）整理病历，完成出院患者护理文件书写（10）清洁床单位及时做好始末消毒处理现场查看、询问患者，不符合不得分现场查看、询问患者，一项不符合扣0.5分现场查看、询问患者，一项不符合扣0.5分现场查看、询问患者，一项不符合扣0.5分现场查看、查看记录，不符合不得分现场查看、询问患者，不符合不得分现场查看，不符合不得分现场查看，不符合不得分现场查看、查看记录，不符合不得分现场查看，不符合不得分 0.5 1 1 1 0.5 1 0.5 0.5 1 1 现场查看、查看记录、询问患者，一项不符合扣0.5分现场查看、询问患者，不符合不得分现场查看、询问患者，不符合不得分 2 1 1 现场查看，不符合不得分现场查看、查看记录、询问患者、考核护士，一项不符合扣1分 3 3 现场查看、询问患者，不符合不得分现场查看，不符合不得分现场查看，不符合不得分现场查看、询问患者，不符合不得分 1 1 1 1 现场查看、询问患者，一项不符合扣1分现场查看、询问患者，一项不符合扣1分 2 2 现场查看，不符合不得分现在查看、询问患者，不符合不得分 2 2

健康教育考核标准外科

阜阳市第二人民医院住院病人健康教育考核标准（外科）科室_________床号____病人姓名_______ 督查时间_________ 督查人_______ 得分____时间项目标准要求分值检查方式检查评分标准扣分原因扣分入院时入院宣教并签字20分介绍病区环境10询问病人，查看入院告知单未做不得分病人知晓责任护士 5未做不得分，告知了但记不得扣1分病人知晓入院告知上的主要内容并签字5未做不得分，内容掌握不全扣1分住院期间健康教育措施20分有健康教育处方并按时发放4 实地查看没有不得分，不全扣1分病人能掌握健康教育处方上的主要内容6 询问病人病人或家属不掌握扣3分每月召开病员座谈会进行健康宣教 5查看病员座谈会记录没有不得分，无针对性扣1分有宣传栏、宣传画等 5 实地查看没有不得分，脏乱扣1分疾病知识教育10分疾病产生的原因或本次诱因5询问病人未告知不得分，不全面扣1分疾病可能突发的症状及处理方法5 未宣教不得分，不全面扣1分化验与检查10分检查前准备事项5询问病人未宣教不得分，不全面扣1分主要标本留取的注意事项5 未宣教不得分，不全面扣2分所用药物的有关知识15分主要药物名称 3询问病人未宣教不得分，不全面扣1分用药的主要作用 4 未宣教不得分，不全面扣1分可能发生的副作用 3 未宣教不得分，不全面扣1分药物主要的注意事项（如滴入速度、服用时间等）5 未宣教不得分，不全面扣1分饮食指导15分饮食的种类、性状 5询问病人未宣教不得分，不全面扣1分进食的时间、量 5 未宣教不得分，不全面扣1分进食的禁忌 5 未宣教不得分，不全面扣1分活动指导10分术前活动指导 3询问病人未宣教不得分，不全面扣1分康复锻炼的方法和步骤或术后早期下床的意义与方法4 未宣教不得分，不全面扣1分根据病情需要有针对性活动指导3 未宣教不得分，不全面扣1分合格分95分合格率90%2014年修订。

神经外科护理质量标准

神经外科护理质量标准在神经外科领域，护理质量标准是保障患者安全和康复的重要指南。

神经外科手术的特殊性和患者的独特需求要求护理人员具备一定的专业知识和技能，以确保患者得到最佳护理和治疗效果。

1. 术前准备在患者接受神经外科手术之前，护理人员需要做好充分的术前准备工作，包括但不限于： - 确保患者病史和检查资料齐全准确； - 协助医生进行术前评估和准备；- 保证手术室和设备的清洁和无菌； - 确保患者了解手术的相关信息和风险。

2. 术中护理神经外科手术过程中，护理人员需要密切配合医生进行术中护理： - 确保手术室内温度、湿度、光线等环境因素符合要求； - 协助医生准确定位手术部位； - 监测患者生命体征的变化，及时报告异常情况； - 维持患者的生命体征稳定。

3. 术后护理术后护理是神经外科手术中至关重要的一个环节，其质量直接影响患者的康复效果： - 确保患者在术后醒来后生命体征平稳； - 观察患者术后出血、感染、压疮等并发症的发生； - 协助患者进行康复训练和康复护理； - 为患者提供心理支持和协助。

4. 术后随访术后随访是神经外科护理工作中的关键环节之一，有助于评估患者术后恢复情况和疗效： - 定期进行术后随访，了解患者的康复情况； - 关注患者术后出现的生理和心理变化，及时干预； - 鼓励患者根据医嘱进行规范的康复训练和治疗； - 定期评估患者的康复效果，并向医生反馈。

在神经外科护理质量标准的指导下，护理人员能够为患者提供全面、专业、温暖的护理服务，最大程度地减少手术风险，促进患者的康复和健康。

神经外科护理的质量标准不仅需要护理人员具备高超的专业技能，更需要具备细心、耐心和责任心，保障患者的安全和福祉永远是神经外科护理人员的首要任务。

神经外科护理质量标准不仅仅是一份文件，更是一份责任和承诺，护理人员将继续努力不懈，为患者的健康和幸福而努力奋斗。

外科质控检查评价标准

科室规章制度岗位职责不完善，酌情扣分.核心制度缺失的不得分，少一条扣1分.
9
2、本岗位的工作人员熟知其工作职责与相关规章制度.重点是《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医院工作制度》以及《抗菌药物临床应用指导原则》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》.
未做好无菌操作，酌情扣分.
2
4、门诊手术管理规范
1、严格掌握门诊手术适应症、禁忌症.
手术适应症掌握不当,酌情扣分。
3
2、严格按照《医院感染管理办法》认真做好门诊手术室医院感染控制工作。
未按规定执行不得分。
3
3、做好门诊手术病人出现突发意外事件紧急情况的处理预案及完整抢救物品、药品准备.
无相应预案及措施不得分。
未进行该项目时酌情扣分。
3
总分：科室负责人：
3
3、建立实验室“危急值”报告制度。
1、必须执行“危急值”报告制度。
科室未建立报告制度不得分。
3
2、科室对“危急值"报告应有登记。
无“危急值”报告登记不得分.
3
3、科室对“危急值"报告结果不确定时，应立即重复检查。
未对阳性报告结果及时采取措施造成不良后果不得分。
3
5、主动报告医疗安全(不良）事件，鼓励患者参与医疗安全活动。
无监督措施不得分，监督措施不到位者视情况酌情扣分.
4
5、做好等待就诊病人出现病情变化的抢救方案和急救措施（有突发意外紧急情况的处理预案及完整抢救物品配备).
无相应预案及措施不得分.
4
6、主治以上职称门诊所占比例≥60%.
未达比例者不得分。
3
7、在病人外出检查未归时，医生不能擅自离岗。

心脏外科专科护理质量标准

心脏外科专科护理质量标准
心脏外科专科护理质量标准主要包括以下几个方面：
1. 基础护理：确保患者的基础护理需求得到满足，包括清洁、舒适、安全等。

这包括定期更换床单、保持皮肤清洁干燥、保持病房整洁等。

2. 病情观察：密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理任何异常情况。

例如，观察患者的心率、血压、呼吸等指标，以及时发现并处理任何心脏相关的问题。

3. 疼痛管理：为患者提供有效的疼痛管理，包括疼痛评估、疼痛缓解措施等。

这可以帮助患者减轻疼痛，提高生活质量。

4. 药物管理：确保患者按时、按量服用药物，并注意观察药物反应。

对于某些特殊药物，如抗凝药物等，需要特别注意使用方法和剂量。

5. 康复训练：为患者提供康复训练指导，包括心肺功能训练、运动训练等。

这可以帮助患者恢复体力，提高生活质量。

6. 健康教育：对患者进行健康教育，包括心脏疾病的预防、治疗、康复等方面的知识。

这可以帮助患者了解自己的病情，提高自我管理和保健能力。

7. 心理支持：为患者提供心理支持，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪问题。

这可以帮助患者保持良好的心理状态，有利于康复。

8. 记录管理：对患者的护理记录进行规范管理，确保记录完整、准确、及时。

这有助于患者病情的跟踪和管理，也有利于护理质量的持续改进。

以上是心脏外科专科护理质量标准的主要内容，希望对您有所帮助。

普外科医疗质量评价体系与考核标准

2.在开具与执行注射剂(de)医嘱（或处方）时要注意药物配伍禁忌.
1.必须执行“危急值”报告制度.
2.科室对“危急值”报告应有登记.
3.临床对“危急值”报告结果不确定时,应；立即重复检查.
1.病区应有警示标识和语言提示等,防止患者跌倒、坠床事件(de)发生.
2.建立跌倒、坠床报告制度与措施,并有处理流程或预案.
3.每年对本科室专业技术人员(de)专科技术、科研、继续教育进行考评.
1．学科带头人具备承担省级以上（含省级）继续教育项目(de)能力.
2．学科带头人在本专业省级以上（含省级）学术组织人委员以上职务.
1、科室严格执行门诊医疗工作管理规定,服从门诊部统一安排.
2 门诊医师按时上班,坚持专家门诊,不套排,不随意停诊,不随意顶替,更不允许进修生,实习生上门诊
2．科室具有告知患者及其法定代理人真实病情及诊疗方案(de)义务,特殊检查,治疗和用药应签书面“知情同意”
3．保护患者隐私劝,尊重民族习惯、宗教信仰.
科室应建立投诉渠道,并有专人负责处理投诉纠纷,并有记录及整改意见.
1、医务人员应尊重患者(de)价值和信仰以及维护患者和家属(de)权利.
2 科室应向患者及其家属提供相关疾病防治知识教育和指导,支持其参与诊疗活动.
3.建立使用“腕带”作为识别标示(de)制度,作为实施操作、用药、输血等诊疗活动时辨识病人(de)有效手段.
1.择期手术在手术医嘱下达之时,表明该手术前(de)各项准备工作已经全部完成.
2.建立手术部位识别标志制度.
3.严格执行多部门共同合作制定(de)手术安全核查与手术风险评估制度与工作流程.
1.病区应建立药物不良反应(de)观察制度和程序,并上报.
4. 急诊手术必须请示二线医师,查看病人确定治疗方案,方能执行.

护理学类教学质量国家标准(最新版)

护理学类教学质量国家标准
1.概述
为了全面贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020 年)》，遵循教育部《关于全面提高高等教育质量的若干意见》的要求，深化高等学校本科护理学专业教学改革，提高护理学人才培养质量，根据教育部高等教育司举办的“高等学校本科专业类教学质量国家标准研制工作会议”精神，参照《本科医学教育标准-护理学专业》及制定要求，设置本标准。
1.9 初步形成成本效益观念，具有利用一切可利用资源，以最小的医疗成本获取护理对象最佳健康水平的意识。
2.知识目标
2.1 掌握与护理学相关的自然科学、人文社会科学的基础知识和科学方法。
2.2 掌握护理学基础理论和基本知识。 2.3 掌握人体正常结构、功能、人的心理状态及其发展变化。 2.4 掌握生命各阶段常见病、多发病、急危重症护理对象的护理知识。 2.5 掌握常见传染病的预防、控制和管理知识。 2.6 掌握基本的药理知识、临床用药及药品管理知识。 2.7 熟悉影响健康与疾病的生物、心理、社会因素及其评估和干预方法。 2.8 熟悉不同护理对象的基本心理需要及常见临床心理问题的评估和干预方法。 2.9 熟悉不同人群卫生保健的知识和方法，包括健康教育、疾病预防、疾病康复和临终关怀的有关知识。 2.10 了解国家卫生工作的基本方针、政策和法规。 2.11 了解我国传统医学的基础知识及护理的基本方法。 2.12 了解护理学科的发展动态及趋势。
1.思想道德与职业态度目标
1.1 树立科学的世界观和人生观，热爱祖国，忠于人民，对护理学科有正确的认识，对其发展具有责任感，初步形成以维护和促进人类健康为己任的专业价值观。
1.2 关爱生命，尊重护理对象的价值观、文化习俗、个人信仰和权利，平等、博爱，体现人道主义精神和全心全意为护理对象的健康服务的专业精神。

内外科医疗质量检查标准

②未对患者及家属进行健康教育；或未向患者宣传提供真实病情及有关信息对保障医疗安全的重要性；
③未提供可选择的替代诊疗方案，或患者及家属对不同诊疗方案不了解。
0.5
0.5
1
2
5.建立“新技术新项目准入管理制度”，落实执行。
①科室人员对制度内容不了解或未执行，每人次扣0.5分；
②不经审批准入私自开展新项目新技术，或操作人员无资质。
①科室人员对《条例》内容不了解。
②缺科室组织学习《条例》记录。
③医护人员不掌握紧急封存病历及反应标本的程度。
④未掌握“医疗差错及事故报告处理制度”；
⑤医护人员不了解发生医疗差错及事故后的报告处理程序
⑥未建立医疗差错及事故登记本
⑦医疗差错或事故未及时报告医务科，每漏报一次扣1分
⑧未登记、讨论发生的差错事故。
医疗质量检查标准
1、内/外科检查标准
项目
分值
基本要求
缺陷内容
扣分标准
得分
一、
质
量
管
理
(10)
3
1.科主任负责质量管理与持续改进工作，落实“医疗质量管理与持续改进方案”内容要求，建立科室质量管理小组及工作制度，体现全面质量管理与持续改进
①科主任不了解全面质量管理内容或不清楚科室质量管理重点，对质量存在问题的改进缺乏计划性。
①医技科室检查项目（CT，MRI，彩超等）与诊治工作不相关；
②有创操作（介入治疗、内镜、血管造影等）项目与疾病诊治缺乏适宜性
2
1
1
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4.有“医务人员邀请患者主动参与医疗安全管理的规定”及“医务人员邀请患者参与医疗安全的具体措施与流程”；科室人员熟知制度内容，对患者及家属进行健康教育，向患者宣传提供真实病情及有关信息对保障医疗安全的重要性；提供可选择的替代诊疗方案，患者及家属了解所患疾病的不同治疗方案；