牙合托的制作1课件

牙合托的制作
口腔与标准化模型的关系
眶耳平面
A点 牙合平面
B点
(单位：mm)
引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
采用HK测量板记录标志线，以此为依据， 修整模型，并加以确认。
HK测量板
1.翼上颌切迹起始部至模型底面25mm。 2.从上唇系带偏远中4～5mm的前庭沟最深 处（A点），至模型底面8mm。 3.从下唇系带偏远中4～5mm的前庭沟最深 处（B点），至模型底面12mm。 4.从磨牙后垫上缘至模型底面30mm。 用本法制作工作模型，操作简便，上牙合 架后的状态，在临床方面及工艺技术方面 的观察效果一致。仅需在标准化模型的上、 下颌之间所存空间内制作牙合托即可。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
把日本人的平均牙列和全口义齿平均排列牙列的平均数据打印在塑 料板上，分别覆盖在模型上。 在上颌，腭中缝与切牙乳头及翼上颌切迹重叠，由此可以想象天然 牙列时，牙原有的位置；想象排列人工牙的位置。 在下颌，以舌系带为中线，同样可以通过口腔前庭沟上（俯视）想 象下前牙的位置。
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
通过用金属托板设定为牙合平面线，可以观察与上颌功能牙 合平面的位置关系，也能从侧方观察。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
全口义齿参考资料
牙合托的制作
●模型的标准化 ●牙合托的制作方法
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
牙合托的制作
尽管上下蜡堤的形态、尺寸不同，为易于获得颌位记录，略扩大 下颌蜡堤。为使之符合临床模型解剖学标志的数据，把蜡加热后 便于调整。
先加蜡恢复已吸收的牙槽区域。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
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牙合托的制作
正确的判断蜡堤位置后，放置蜡堤。若牙槽嵴的吸收较少时， 如恒基托太厚，会影响牙合托的高度。为此，在阴模里灌注蜡堤 时，可灌注得低一些。 引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
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牙合托的制作
本症例用的下颌金属托板，前方内径的高度为12mm，后方高度为 30mm，模型的处理方法与上颌相同。 追加石膏的要求： 从模型底面至下颌中切牙根尖附近的记号点的距离为12mm以上。 从模型底面至磨牙后垫上缘记号点的距离为30mm以上。
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牙合托的制作
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牙合托的制作
●模型的标准化
模型的标准化
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牙合托的制作
引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療
模型的标准化
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牙合托的制作
与垂直因素相关的标志点
鼻下点
三停
頦底
A 点 B 点
引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療
模型的标准化
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引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
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牙合托的制作
用于观察并检查标准化模型及基托的透明板（PTDLABO）。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
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牙合托的制作
标准化模型的标准尺寸、中线及牙合平面复制在模型上， 与模型的中线相重叠，左右的对称性非常明确。
牙合托的制作
制作高精度的恒基托。在下颌模型的牙槽区压贴厚度为1.0mm的咬合蜡片。以此作为在 治疗义齿上，放置功能印模材料的预留空间。恒基托的厚度要均匀。为加强树脂与蜡的 结合力，把恒基托的边缘和表面磨出一层。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
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牙合托的制作
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
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牙合托的制作
垂直线、中线及与牙合平面线，在上、下各为30mm的距离， 画模型底面线，并把标准化模型的标准尺寸（上颌8mm、 25mm，下颌12mm)用细线打印，使模型后方与标志线相一 致，可以假想上下颌的对应关系。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療
模型的标准化
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牙合托的制作
基于标准尺寸的标准线描记方法
用本法制作工作模型，操作简便，上牙合架后的状态，在临床方面及工艺技术方 面的观察效果一致。仅需在标准化模型的上、下颌之间所存空间内制作牙合托即 可。
引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療
模型的标准化
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牙合托的制作
用模型修整机修整边缘和底面，如有必要，可用车针在模型底面预备 固位孔。 本症例用的上颌金属托板（PTDLABO），前方内径的高度为8mm， 后方高度为25mm，并刻有中线。 采用固化膨胀较低、固化速度快的上牙合架专用石膏追加在模型周围。 追加石膏的要求： 从模型底面至上颌中切牙根尖附近的记号点的距离为8mm以上。 从模型底面至翼上颌切迹记号点的距离为25mm以上。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
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牙合托的制作
模型修整机的切割角度为90°，粗磨外形后，用游标卡尺正确测 量记号点至底面的距离，再用模型修整机正确切割模型底面。在 上颌以腭中缝、下颌以舌系带为标准，使中线与模型后方切割成 直角切割，然后切割模型侧面，用金属托板检查模型的高度。
牙合托的制作方法
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牙合托的制作
把恒基托与蜡堤烫牢，完成所有细节。本症例按照口腔医师要求 前牙不咬合的指示，在下颌3～3的区域，切除了高度为2～3mm 的蜡。目的是通过小窗口，在口腔内易于观察基托的早接触。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
Βιβλιοθήκη Baidu全口义齿参考资料
牙合托的制作
把蜡堤当作连续平整的人工牙，通过观察上、下颌解剖 学的标志，推测合适的人工牙排列位置。上图为用粘蜡 把蜡堤暂时固定在模型上的视觉观。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
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