牙合托的制作1课件
最新全口义齿工艺技术资料PPT课件
合平面的后部，从侧面观要与鼻冀耳屏线平行。牙合堤的唇面要充分 衬托出上唇，使上唇丰满而自然。然后修整牙合堤宽度，前牙区约为 5mm，后牙区约为8—10mm，牙合堤后端修整成斜坡状，在牙合平面 上相当于64|46处，左右侧分别削出前后两条不平行的沟，沟深约 3mm，以便用作上下牙合堤咬合时的标记。
2、后牙人工牙 磨牙部人工牙的牙合面形态，关系到义齿 的稳定、咬合平衡、咀嚼效率等。因此其在形态上可以分 为解剖式人工牙、半解剖式人工牙。
二、人工牙的选择
（一）前牙的选择
1、形状 如面形式宽大者，可选方圆形的前牙，面形瘦长者，选择用 尖圆形前牙。
（1）根据颜面形态分类：颜面的形态分为方形、尖形、卵圆形三类。 （2）根据性别、性格、年龄分类：曾提出性格、性别、年龄三要素
第三章 全口义齿印模制取及颌位关 系记录
第一节 无牙颌印模 一、取无牙颌印模的目的和要求 1、目的 全口义齿是以粘膜作支持和固位，取印模就是将
义齿基托所覆盖的部位及与基托边缘接触的有关组织外形 记录下来，以便灌注与患者口腔情况相吻合的无牙颌模型， 再在其上制作义齿。 2、要求 （1）印模应完整无缺，尤其要注意上颌结节区和下颌舌 侧翼缘区边缘伸展是否适度。表面应光滑，无气泡。 （2）印模即要精确反映组织解剖形态，又要精确反映口 腔周围软组织在功能活动时的变化和形态。系带和腭皱区 要清晰。 （3）印模应有适当的弹性，从口内取出后不产生变形和 损坏。 二、印模的种类
特别应注意的是：①边缘不能妨碍唇、颊、 舌的正常位置。②手柄的安放要重直于牙 槽嵴，不能对上下唇起支撑作用，以免上 下唇收缩影响托盘就位。
蜡牙合托的制作
蜡牙合托的制作
1．确定基托范围
用铅笔画出上、下颌模型的基托范围，要求：基托边缘至粘膜转折处，唇、颊、舌系带要让开；上颌应包括上颌结节，并充分伸展至颊间隙内，后缘以两侧翼上颌切迹与腭小凹后约2mm 处的连线为准；下颌颊、舌侧翼缘区要适当伸展，后缘应盖过磨牙后垫1/3～1/2。
RPD牙合堤，两侧有牙的单个牙的，可留空，不做出。
2．作蜡基托
（1）将模型涂分离剂
（2）将烤软的蜡片（2层）放在模型上，轻压使之愈模型完全贴合。
上颌应从腭侧开始，下颌应从舌侧开始压向唇颊侧。
（3）用蜡刀沿基托线修去多余部分，用蜡勺将边缘烫圆滑。
（4）在上颌牙弓的颚侧和后缘、下颌的舌侧可在蜡基托内埋入钢丝，以防止基托变形。
3．制作蜡牙合堤
（1）将蜡烤软卷成蜡条（宽约8mm，高度应以中央窝为准，全口义齿大约为前部7-8mm，后部5-6mm），根据牙槽嵴顶转成马蹄形（复杂的RPD，前牙区可不做牙合堤），并置于基托上，用蜡勺将蜡堤与基托烫牢。
（2）确定牙合平面：趁蜡堤还软时在一平面均匀压其表面，形成牙合平面，要求其前面与瞳孔连线平行。
（3）修整牙合平面宽度，前牙区约6mm，后牙区8～10mm，牙合堤后端修成斜坡状。
第二部分全口义齿印模制取及颌位关系记录PPT学习教案
颌位关系的记录
一、颌位关系记录的概念 二、颌位关系记录的内容 三、颌位关系记录的步骤
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一、概念
颌位关系的记录是指用牙合托来确定并记录患 者面下1/3的适宜高度和两侧髁突在下颌关节凹 生理后位时的上下颌位置关系，以便在这个上下 颌骨的位置关系上，用全口义齿来重建无牙颌患 者的正中牙合关系。
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(二)工作模型的检查与要求
工作模型应完整无缺，表面清晰，充分反 映出无牙颌组织面的结构。
尤其是粘膜反折线和系带处，模型边缘上 显露出肌功能修整的痕迹。
模型边缘宽度以3～5mm为宜，模型最薄处 也不能少于10mm，模型后缘应在腭小凹后 不少于2mm。
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模型设计
下颌托盘的高度和宽度应与上颌的托盘相 同，后缘两侧应盖过磨牙后垫，舌侧沿舌 沟前行。
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第二节 无牙颌模型
工作模型的灌注 注意事项： 印模内唾液、碎屑要冲洗干净，然后轻轻
甩干或用棉花吸干。 采用水胶体弹性印模料印模时，要及时灌
注模型，以免印模在空气中失去水分而体 积收缩。 印模膏阴模的表面要涂肥皂水做分离剂， 然后再灌注模型 第15页/共74页
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二、颌位关系记录的内容
（二）水平颌位关系
1、水平距离的概念 2、确定水平颌位关系的方法 3、水平颌位关系的校正
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水平颌位
概念：确定水平颌位关系指确定下颌对头 部及下颌髁突位于关节凹居中的位置关系 即确定正中关系位
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1、确定水平颌位关系的方法
（1）哥特式弓（Gothic arch）描绘法
❖ 恒基托
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矫治器及其制作技术课件PPT
舌弓。 6. 颌骨内种植体支抗。
制作活动矫治器的器械和材料
一、常用器械 二、常用材料
尖头钳 阶梯钳
日 月 钳
平头钳
三头钳 切 断 钳
常用活动矫治器的部件
矫治器及其制作技术
矫治器及其制作技术
学习目标
１．叙述矫治器的类型特点 ２．说出活动和固定矫治器的组成 ３．描述常用的活动矫治器的制作方法 ４．描述常用功能性矫治器的制作方法 ５．说出常用的固定矫治器类型
概述
一、矫治器的类型和特点 二、固定矫治器和活动矫治器比较 三、矫治器应具备的性能 四、支抗 五、矫治器增加支抗的方法
第三序列弯曲——转矩向 双曲唇弓、双曲舌簧、扩弓簧、扩弓螺旋、纵簧、圈簧、指簧、爪簧等
（３）牙面水冲洗、干燥 ２．说出活动和固定矫治器的组成
三、矫治器应具备的性能 ① 强调托槽粘结的位置的精确；
（４）调制粘结剂 ３．描述常用的活动矫治器的制作方法
第一序列弯曲——水平向 将支抗牙连成一整体。 而在同一种情况下，当用较大力时，则后牙趋于近中移动，而前牙运动受阻。
1.排齐和整平牙列 2. ① 拉尖牙向远中 ② 切牙舌向移动关闭间隙矫治深覆盖 3. 4.保持 基本完成矫治后，先去除上下弓丝，用结扎丝由
一侧末端颊面管到另一侧末端颊面管，通过所 有托槽进行 8 字交叉连续结扎固定 3～4 周。
直丝弓矫治器 正常合的六项标
准
１.磨牙关系：上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一 恒磨牙近中颊沟上；同样重要的是上颌第一恒磨牙远 中颊尖的远中斜面咬合于下颌第二恒磨牙近中颊尖的 近中斜面上，上颌尖牙咬合于下颌尖牙和第一前磨牙 之间。
义齿制作工艺流程PPT课件
授课：XXX
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[注意事项] 1．制作蜡基托时应有足够的强度。可在足 够厚度的蜡基托内放置不绣钢丝。最好 是采用自凝树脂基托，以保证在口腔的 温度下不变形，并能承受咬合压力。 2．合堤要保证足够的高度和宽度，用热蜡 刀固定合堤与基托使之密合。
授课：XXX
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四、上 合 架
授课：XXX
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五、排 牙
授课：XXX
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六、牙龈外形的形成
以提高义齿的固位及恢复咀嚼、发音功能 为目的，修整蜡义齿的牙槽部及腭侧的形态， 恢复近于自然的牙龈外形。
授课：XXX
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[操作要点] 1．将基托封闭在模型上。 2．形成唇、颊、舌、腭侧牙龈外形。 3．形成基托边缘。 4．形成义齿的磨光面外形。 5．擦光义齿蜡型。
观测线。
2．确定共同就位道 方法有
均匀凹法和调凹法，即将观测台上的模型作
一定的倾斜，或在倾斜时再加适量的旋转，
用分析杆绘出基牙的观测线，分析杆方向即
代表了义齿的共同就授课位：X道XX 。
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3．确定模型最终设计 依据基牙观测线的类型 和位置，可用有色铅笔画出固位体的位置和 形态、卡环臂的走向、合支托的位置和大小。
授课：XXX
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[注意事项] 1．注意封闭时模型不能浸水，否则蜡型不 能与模型封严而有缝隙。 2．注意牙根的长度、宽度与年龄、性别的 关系。 3．应将人工牙上多余的蜡刮除干净，注意 不能移动人工牙的位置。
授课：XXX
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七、全口义齿的完成
授课：XXX
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第三节 固定义齿制作工艺流程
固定义齿是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧 的天然牙作为支持，通过其上的固位体，将义 齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴，故称 为固定义齿。
牙合托的制作1课件
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
牙合托的制作
把蜡堤当作连续平整的人工牙，通过观察上、下颌解剖 学的标志，推测合适的人工牙排列位置。上图为用粘蜡 把蜡堤暂时固定在模型上的视觉观。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
模型修整机的切割角度为90°，粗磨外形后，用游标卡尺正确测 量记号点至底面的距离，再用模型修整机正确切割模型底面。在 上颌以腭中缝、下颌以舌系带为标准，使中线与模型后方切割成 直角切割，然后切割模型侧面，用金属托板检查模型的高度。
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
牙合托的制作
把恒基托与蜡堤烫牢，完成所有细节。本症例按照口腔医师要求 前牙不咬合的指示，在下颌3～3的区域，切除了高度为2～3mm 的蜡。目的是通过小窗口，在口腔内易于观察基托的早接触。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
通过用金属托板设定为牙合平面线，可以观察与上颌功能牙 合平面的位置关系，也能从侧方观察。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
全口义齿参考资料
牙合托的制作
●模型的标准化 ●牙合托的制作方法
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
牙合托的制作
尽管上下蜡堤的形态、尺寸不同，为易于获得颌位记录，略扩大 下颌蜡堤。为使之符合临床模型解剖学标志的数据，把蜡加热后 便于调整。
实验 可摘义齿制作(后牙弯制牙合支托.卡环)
实验可摘义齿制作（后牙弯制牙合支托．卡环）【目的和要求】1．进一步巩固已掌握的支架弯制技术。
2．掌握三臂卡及隙卡的弯制技术。
【实习内容】先教师示教后学生练习并完成以下内容:1．模型观测，画导线，模型设计、填除倒凹，三臂卡环的弯制，包括牙合支托和卡环。
2．用锡焊将卡环固定。
3．弯制三臂卡、单臂卡以及隙卡。
【实验用品】下颌牙列缺损的工作模型、尖钳、日月钳、平头钳、刻断钳、钢丝、蜡匙、蜡刀、酒精灯、基托蜡片。
【方法和步骤】1．模型观测及画导线：将模型固定在观测器上，咬合面与观测仪底座平行画第一条导线，然后将模型稍向远中倾斜，设计由前向后的义齿就位道，并画出第二条导线。
模型观测和画导线：将工作模固定在模型观测器的观测台上，使牙弓的牙合平面与观测台底座平行，则模型不倾斜，画出基牙的观测线，此时的观测线即为牙体的最大周径线或解剖外形线。
如果就位道（insertion path）方向不为垂直牙合平面就位，则倾斜模型，画出第二条观测线，两条导线共同的倒凹则是有效固位倒凹，卡环的弹性部分应置于此区域以获得固位。
2．填除倒凹：填除基牙舌侧．邻面及基托范围内的软组织倒凹，基牙颊侧的倒凹不填。
先将模型局部浸湿，调拌有色石膏填除。
然后用削蜡器去除多余的填凹石膏。
3．牙合支托的弯制：将18#不锈钢片一端磨成与双尖牙支托凹相协调的形状和大小，然后用长笔钳将此端弯成双尖牙的远中牙合支托。
再向龈方弯下形成小连接体，经过缺牙间隙再向牙合方做成第二磨牙的近中牙合支托，比预计长度略留长0．5mm剪断钢片，同法修磨成于支托凹一致的大小和外形。
弯制也可从远中基牙开始进行。
要求小连接体不能进入基牙邻面倒凹，且离开模型1~2mm。
用蜡将支托暂时固定在模型上，一般在基牙邻面处固定，不能在牙合面及缺隙的中间部位，以免影响咬合和焊接，且用蜡不可过多。
3．卡环的弯制：先用铅笔画出卡环各个部分在基牙上的位置，用日月钳和长鼻钳弯制，顺序一般为颊侧固位臂，连接体，舌侧对抗臂。
个别托盘的制作及边缘整塑PPT课件
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回切1MM厚度的边缘蜡
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红膏的使用
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8 要不要边缘整塑？
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讲了这么多，大家觉得个别托盘+边缘整塑 对于获得一个理想的终印模是不是特别重 要，印模是全口义齿的基础，就像盖房子 一样，是地基，取得良好的印模，获得良 好的模型，是制作一副让患者用着舒心的， 医生做着放心的全口义齿的前提。
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6 怎样制作个别托盘？
个别托盘材料：自凝塑料，光固化树脂片 利弊？
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光固化树脂片费用大概在400-500一盒，一盒约50片
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制取初印模:选择合适的成品托盘,利用印模膏获得 较为精确的边缘形态,藻酸盐材料制取初印模，灌注 石膏模型
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1.上颌①唇颊舌侧止于粘膜转折处，以不妨碍唇颊舌 肌的运动做最大伸展
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2 全口您用什么托盘来取模？
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2 全口您用什么托盘来取模？
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2 全口您用什么托盘来取模？
Accu托盘
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2 全口您用什么托盘来取模？
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3 个别托盘是什么？
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3 个别托盘是什么？
个别托盘的制作ppt课件
展到下颌舌骨后间隙，下缘应跨过下颌舌骨嵴
ppt课件.
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注意事项
• 印模内唾液、碎屑要冲洗干净，然后轻轻甩干或 用棉花吸干。
• 采用水胶体弹性印模料印模时，要及时灌注模型， 以免印模在空气中失去水分而体积收缩。
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2．模型灌注
• 选择阴模上高而开阔处，放入少量调拌均匀的人造石或 石膏，将阴模置于振荡器上震动
• 若无振荡器，则手持托盘柄在橡皮碗的碗边上轻轻敲击 震动
• 边震动边灌注，使人造石或石膏由高处流至阴模全部 • 不要将大量的人造石或石膏直接倾注在印模的低凹部分，
以免空气排溢不畅而形成气泡
• 印模膏阴模的表面要涂肥皂水做分离剂，然后再 灌注模型
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二、检查模型
全口义齿模型是灌注模型材料在无牙颌
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(一)工作模型灌注
1．调拌模型材料 • 调拌模型材料时必须掌握好水粉比例 • 调拌前先在橡皮碗内注入所需要的水，然后按比
例加入石膏或人造石粉，随即用调拌刀迅速而均 匀地调拌 • 调拌的时间过长或中途加水再调拌，将影响模型 材料的凝固而降低其抗压强度
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(一)颌位关系
是指下颌对上颌的位置关系，包括 垂直关系和水平关系
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(二)垂直颌位关系
• 确定垂直颌位关系即确定垂直距离
• 垂直距离为天然牙列在
，鼻底到颏底的
距离，也就是面部下1／3的高度
• 牙列缺失后，上下无牙颌形成的间隙即上下牙槽 嵴之间的距离为颌间距离
颌位关系的记录
5、固定颌位关系
整理版ppt
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4、画标志线
（1）中线：
参考唇系带，唇 珠，仁中，眉点 等。易偏斜，因 为医生多在右前 方。
（2）口角线：
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(三)确定颌位关系的操 作步骤
1、牙合托的制作
2、确定颌位关系
3、核对颌位关系
4、划标志线
5、固定颌整理位版p关pt 系
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5、固定颌位关系
• 画边缘线
• 烤软蜡片
• 做蜡基托
• 埋入增力丝
• 完成基托
（2）牙合堤的制作：
• 蜡条烫在基托上
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1、牙合托的制作
（1）蜡基托的制作：
• 画边缘线
• 烤软蜡片
• 做蜡基托
• 埋入增力丝
• 完成基托
（2）牙合堤的制作： 整理版ppt
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1、牙合托的制作
（1）蜡基托的制作：
• 画边缘线
Christensen phenomenon
路线)
下切牙切缘运动的路线）
切导斜度(切导盘与水平面间的 切道斜度(切道与眶耳平面间的
夹角)
整理版交ppt角)
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（二）面 弓
一种将患者上颌 对颞下颌关节的 位置关系转移至 抬架上的工具
整理版ppt
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（三）转移颌位关系 的 方法
1、调整好牙合架。
2、标记髁突点
3、固定牙合叉
4、固定面弓于人体上
5、固定面弓于牙合架上
6、固定上颌模型
7、固定下颌模型
8、完成整理颌版pp位t 关系转移
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1、调整好牙合架
• 切导针上刻线与上颌体上缘平
全口义齿ppt课件
• （二）口腔前庭 口腔前庭位于牙槽嵴与唇颊黏膜之间，
为一潜在的间隙。黏膜下为疏松的结缔组 织，全口义齿的唇颊侧基托在此区内，在 不妨碍唇颊活动的情况下应尽量伸展到黏 膜反折皱襞，以保证基托边缘的封闭。
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• 1、（labial frenum）唇系带： 唇系带位于口腔前庭内正中的一扇形或线
形粘膜皱襞，起于唇内面，止于上颌正中缝前 部和牙槽嵴的骨膜、结蹄组织，有口轮匝肌附 着。下唇系带不如上唇系带明显。唇系带随唇 肌的运动有较大的活动范围，因此全口义齿的 唇侧基托在此区 应形成相应的切迹，以免妨 碍系带的运动而影响义齿固位。
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• 12（retromolar pad）磨牙后垫 磨牙后垫是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远
端的粘膜软垫，由疏松的结缔组织构成， 其中含有粘液腺。下颌全口义齿基托后缘 应盖到磨牙后垫前份的1/3或1/2处。磨牙后 垫可作为指导排列人工牙的重要标志。
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三 无牙颌组织结构的特点与 全口义齿修复的关系
（一） 无牙颌的分区 根据无牙颌的组织结构和全口义齿
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• 3（zygomatic process）颧突 颧突位于后弓区内相当于左右两侧上颌
第一磨牙根部的骨突，表面覆盖薄的黏膜， 与之相应的基托边缘应做缓冲，否则会出 现压痛或使义齿以此为支点前后翘动
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• 4 （maxillary tuberosity）上颌结节 上颌结节是上颌牙槽嵴两侧远端的圆形
• Dentition absence：是指整个牙弓上不存留任 何天然牙或牙根，又称无牙颌 —（牙列缺失）。
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• Complete denture：是为牙列缺失患者制作 的义齿称全口义齿。
• 全口义齿由基托和人工牙两部分组成；靠 义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生 的吸附力和大气压力固位，借基托和人工 牙恢复患者的面部形态和功能。
牙合支托的制作流程
1.叠层法。
首先裁切出所需的尺寸，然后将这些裁切的蜡片叠放并
用蜡勺烫接。
在烫接过程中，需要参照标志线的位置来形成马蹄形的牙合支托，这种方法的优点是制作过程简单且易于操作。
2.卷条法。
这种方法涉及将单张基托蜡片用火焰软化，并挤压出气
泡，制作成宽度约为1.5厘米的蜡卷。
之后，同样需要参照标志线的位置来形成马蹄形的牙合支托。
3.浇注法。
首先需要熔化蜡，然后将熔化的蜡灌入成品的牙合堤阴
模中。
最后，也需要参照标志线的位置来形成马蹄形的牙合支托。
第三章--全口义齿印模制取及颌位PPT优秀课件
印模的种类
• 按取模次数：一次印模法和二次印
模法
• 按取印模时是否对粘膜造成压力分
为: 粘膜静止式印模和粘膜运动式印 模
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取印模的步骤和方法
• 取模前的准备
• 取初印模 • 制作个别托盘 • 取终印模
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调整体位
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•
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印模材料的选择
• 藻酸盐类弹性印模材料 • 印模石膏 • 印模膏 • 硅橡胶印模材料 • 氧化锌丁香油糊剂
面部下1／3的适宜高度和两侧髁突在下颌 关节凹生理位置时的上下颌位置关系，以 便在这个上下颌骨的位置关系上，用全口 义齿来重建无牙颌患者的正中合关系。
• 颌位关系记录包括垂直关系记录和水平关
系记录。
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一、确定垂直颌位关系
1.确定垂直距离的方法
（1） 息止颌位侧量法： （2） 面部外形观测法 （3） 面部等距离测量法
连线，与合平面所构成的交角，平均为260
• Bonwill三角：下颌骨双侧髁突中心与下颌中切牙
近中接触点连线，构成一个等边三角形，边长 10.16cm。
• Monson球面：以眉间点为中心，以10.16cm为半
径作以球面，下颌牙列的颌面与此球面相吻合， 上颌牙列的补偿曲线也是球面上的一部分。
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颞下颌关节
第三章 全口义齿印模制取及颌位 关系记录
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教学内容
• • • 无牙颌印模
• 无牙颌模型 • • 颌位关系记录
课堂目标
• • • 掌握取无牙颌印模的目的和要求 • 掌握制作个别托盘及取印模的方法 • 掌握灌注模型的方法及要求 • 掌握垂直、水平颌位关系、颌托的
制作、颌位关系记录的操作步骤
• 了解印模的种类、取印模前的准备、
牙合
（牙合）托的制作（牙合）托的制作（牙合）托由基托与（牙合）堤两部分组成。
（1）基托：在进行颌位记录时，基托是与口腔组织直接接触的部分。
临床上多使用蜡基托和室温固化型塑料基托两种，均为制作全口义齿的过渡性基托，装盒后需用热凝塑料替换，故又称为暂基托。
①蜡基托：用铅笔在模型上画出基托应伸展的范围，将模型浸湿，取一块大小合适的蜡片，在酒精灯上烤软放在模型上。
上颌从腭弯隆中心开始，下颌从舌侧开始，均匀地向牙槽嵴及唇颊方向推压，使与模型完全贴合。
按划线切除周围多余蜡片，用热蜡刀使周围光滑。
为防止在口内进行颌位记录时变形，可在上颌基托腭侧及下颌基托舌侧，各弯制一与颌弓一致的不锈钢丝，烧热后埋人基托内，以增加蜡基托的强度。
②室温固化型塑料基托：将工作模型的倒凹以蜡填平，涂分离剂，将调合好的自凝塑料在粘丝早期涂布在模型表面，厚约2mm，待塑料凝固后取下将基托边缘磨圆备用。
③试戴基托：蜡基托或塑料基托完成后，需戴人患者口内，检查其边缘伸展、贴合程度和固位情况。
借此，也可校正印模是否准确，如有问题，及时发现，及时处理。
（2）（牙合）堤①上颌（牙合）堤的形成：将蜡片在火焰上均匀烤软，折叠成8～10mm厚，7～8mm宽的条状。
然后，弯曲成颌弓形状安置于牙槽嵴顶区的基托上，在距基托后缘约15mm处，削成斜坡形作为（牙合）堤的后缘。
用热蜡刀固定（牙合）堤与基托使之密合，趁（牙合）堤尚软时，置于玻璃板上轻压，根据颌间距离的大小，使（牙合）堤形成从前斜向上后的平面。
将（牙合）托放人口内，用（牙合）平面规检查，并校正（牙合）堤平面。
要求（牙合）平面前部与瞳孔连线平行，并于上唇下缘显露约2mm；后部与耳屏鼻翼连线平行。
若此时（牙合）堤尚软，可用（牙合）平面规一面检查，一面压（牙合）堤，使之形成合乎要求的平面。
如（牙合）堤过低可用蜡片加高。
如（牙合）堤过高，可用小刀削除过高的蜡至达到要求。
同时还要求（牙合）堤的唇颊面曲度及外形，能支撑唇颊组织并保持面部丰满。
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模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
本症例用的下颌金属托板，前方内径的高度为12mm，后方高度为 30mm，模型的处理方法与上颌相同。 追加石膏的要求： 从模型底面至下颌中切牙根尖附近的记号点的距离为12mm以上。 从模型底面至磨牙后垫上缘记号点的距离为30mm以上。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
垂直线、中线及与牙合平面线，在上、下各为30mm的距离， 画模型底面线，并把标准化模型的标准尺寸（上颌8mm、 25mm，下颌12mm)用细线打印，使模型后方与标志线相一 致，可以假想上下颌的对应关系。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
全口义齿参考资料
牙合托的制作
全口义齿参考资料
牙合托的制作
●模型的标准化
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
与垂直因素相关的标志点
鼻下点
三停
頦底
A 点 B 点
引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療
模型的标准化
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先加蜡恢复已吸收的牙槽区域。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
牙合托的制作
正确的判断蜡堤位置后，放置蜡堤。若牙槽嵴的吸收较少时， 如恒基托太厚，会影响牙合托的高度。为此，在阴模里灌注蜡堤 时，可灌注得低一些。 引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作
制作高精度的恒基托。在下颌模型的牙槽区压贴厚度为1.0mm的咬合蜡片。以此作为在 治疗义齿上，放置功能印模材料的预留空间。恒基托的厚度要均匀。为加强树脂与蜡的 结合力，把恒基托的边缘和表面磨出一层。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
牙合托的制作
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
牙合托的制作
把恒基托与蜡堤烫牢，完成所有细节。本症例按照口腔医师要求 前牙不咬合的指示，在下颌3～3的区域，切除了高度为2～3mm 的蜡。目的是通过小窗口，在口腔内易于观察基托的早接触。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
通过用金属托板设定为牙合平面线，可以观察与上颌功能牙 合平面的位置关系，也能从侧方观察。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
全口义齿参考资料
牙合托的制作
●模型的标准化 ●牙合托的制作方法
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
牙合托的制作
尽管上下蜡堤的形态、尺寸不同，为易于获得颌位记录，略扩大 下颌蜡堤。为使之符合临床模型解剖学标志的数据，把蜡加热后 便于调整。
全口义齿参考资料
牙合托的制作
用模型修整机修整边缘和底面，如有必要，可用车针在模型底面预备 固位孔。 本症例用的上颌金属托板（PTDLABO），前方内径的高度为8mm， 后方高度为25mm，并刻有中线。 采用固化膨胀较低、固化速度快的上牙合架专用石膏追加在模型周围。 追加石膏的要求： 从模型底面至上颌中切牙根尖附近的记号点的距离为8mm以上。 从模型底面至翼上颌切迹记号点的距离为25mm以上。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
用于观察并检查标准化模型及基托的透明板（PTDLABO）。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
标准化模型的标准尺寸、中线及牙合平面复制在模型上， 与模型的中线相重叠，左右的对称性非常明确。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
全口义齿参考资料
牙合托的制作
把蜡堤当作连续平整的人工牙，通过观察上、下颌解剖 学的标志，推测合适的人工牙排列位置。上图为用粘蜡 把蜡堤暂时固定在模型上的视觉观。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
牙合托的制作方法
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牙合托的制作
口腔与标准化模型的关系
眶耳平面
A点 牙合平面
B点
(单位：mm)
引自—近藤参考资料
牙合托的制作
采用HK测量板记录标志线，以此为依据， 修整模型，并加以确认。
HK测量板
1.翼上颌切迹起始部至模型底面25mm。 2.从上唇系带偏远中4～5mm的前庭沟最深 处（A点），至模型底面8mm。 3.从下唇系带偏远中4～5mm的前庭沟最深 处（B点），至模型底面12mm。 4.从磨牙后垫上缘至模型底面30mm。 用本法制作工作模型，操作简便，上牙合 架后的状态，在临床方面及工艺技术方面 的观察效果一致。仅需在标准化模型的上、 下颌之间所存空间内制作牙合托即可。
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
把日本人的平均牙列和全口义齿平均排列牙列的平均数据打印在塑 料板上，分别覆盖在模型上。 在上颌，腭中缝与切牙乳头及翼上颌切迹重叠，由此可以想象天然 牙列时，牙原有的位置；想象排列人工牙的位置。 在下颌，以舌系带为中线，同样可以通过口腔前庭沟上（俯视）想 象下前牙的位置。
引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
基于标准尺寸的标准线描记方法
用本法制作工作模型，操作简便，上牙合架后的状态，在临床方面及工艺技术方 面的观察效果一致。仅需在标准化模型的上、下颌之间所存空间内制作牙合托即 可。
引自—近藤 弘ほか: 基本 縂義歯治療
模型的标准化
引自--堤 嵩詞ほか:目でみゐ人工歯排列&歯肉形成
模型的标准化
全口义齿参考资料
牙合托的制作
模型修整机的切割角度为90°，粗磨外形后，用游标卡尺正确测 量记号点至底面的距离，再用模型修整机正确切割模型底面。在 上颌以腭中缝、下颌以舌系带为标准，使中线与模型后方切割成 直角切割，然后切割模型侧面，用金属托板检查模型的高度。