治疗抑郁药黛力新介绍

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三：临床应用及数据分析
临床应用
精神科、神经科、心理科
各种神经症、神经衰弱、顽固性失眠、顽固性和慢性 疼痛（偏头痛、紧张性疼痛、三叉神经痛） 脑卒中后抑郁等
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临床应用
心内科
心脏神经症、原发性高血压 焦虑抑郁伴发类似于心脏疾病突发的躯体症状 （如惊恐、心跳过快）等。
胸闷胸痛
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心慌心悸
临床应用
在临床试验中，观察到以下不良反应： 神经系统
常见：头晕（2.1％）、震颤（2.1％）；不常见：疲劳（1％）。
精神障碍 常见：睡眠障碍（6%）、不安（2.5%）、躁动（1.7%）。 视觉功能障碍 常见：调节障碍（1.5%）。 胃肠道不适 常见：口干（5.4%）、便秘（1.5%）。
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氟哌噻吨
神经阻滞剂
心身疾病伴焦虑和情感淡漠， 更年期抑郁， 嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
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二：产品介绍
黛 力 新 （黛安神）
Deanxit
制造商：丹麦灵北（H.Lundbeck）制药有限公司 经销商：深圳市康哲药业有限公司
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黛力新
1996年，由深圳市康哲药业有限公司引入中国。
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成分与结构
黛力新是小剂量氟哌噻吨与小剂量美利曲辛的合剂
5-HT
NE 再摄取载体
NE
NE
Theoretical Representation
药理作用
大剂量 氟哌噻吨 小剂量
作用部位
突触后膜D1受体
作用结果
降低DA能活性
作用部位
突触前膜D2受体 （自身调节受体）作用结果
美利曲辛
作用部位
抑制突触前膜对NE 和5-HT的再摄取作用
作用结果
促进DA的合成和 释放，增加突触 抗 间隙DA含量 焦 虑 抑 增加突触间隙中的 郁 单胺类递质含量
谢 谢 大 家！ Thank you!
妇产科
更年期综合征、经前期综合征、妇产科术前焦虑、 恐惧、术后焦虑抑郁等。
内分泌科 糖尿病等。
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临床应用
外科
手术前焦虑、严重创伤和手术继发的焦虑和抑郁、 性病恐惧症等。
其它科室 情绪改变引起的口腔溃疡、喉部异物感等。
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黛力新对临床各科疾病的疗效
应用科室 疾病名称 神经症 顽固性失眠 脑卒中后抑郁 伴焦虑抑郁的偏头疼 消化科 心血管科 妇产科 其他 功能性消化不良 肠易激综合征 伴有心理障碍的心血管病 心脏神经症 更年期综合征 躯体化障碍 酒中毒焦虑抑郁症状 治愈数 / 病例数 375/397 25/28 共 162 例 共 68 例 155/160 112/114 56/62 20/22 27/30 43/46 61/62 总有效率 94% 89%
21世纪影响人类健康的主要疾病将是心理障碍
焦 虑 抑 郁 障 碍
考 试 焦 虑
成 就 焦 虑
就 业 焦 虑
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焦虑抑郁与“自杀”
2003年9月10日被世界卫生组织定为首个“世界预防自杀日”
抑郁障碍
自杀风险
焦虑障碍
必须引起重视！
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目录
一
：易引起焦虑抑郁的疾病及临床表现
二
：黛力新产品介绍
三
：黛力新临床应用及数据分析
安全性高：无耐药、成瘾、嗜睡等副作用
抗焦虑、抗抑郁的同时，有振奋作用 获取简便，服用方便，价格合理
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入编指南
《中国抑郁障碍防治指南》
《焦虑障碍防治指南》
ຫໍສະໝຸດ Baidu
《神经与精神疾病用药指南》MIMS
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治疗轻中度焦虑抑郁起效最快的新型抗抑郁药。
已成为中国应用人次最多的新型抗抑郁药。
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成瘾性
超量危险 2-5天起效 价格/日
－
最小 ＋ 4－8元
＋
有 ＋
＋
大 －
－
小 － 10元以上
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黛力新的优点
世界著名的ISIS公司调研报告显示：起效快、疗效好、 复发 率低、可同时减轻焦虑、顺应性高、可改善睡眠是医生选择抗抑 郁药的前六位的关键特征。 起效快：3-5天 配方独特：同时提高5-HT、NE、DA，治疗谱更广
锥体外系症状
震颤、迟发性运动障 碍、静坐不能等
极少发生
美利曲辛
三环类双相 抗抑郁剂
抗胆碱能症状
口干、便秘、瞳孔扩大、 心动过速、心律失常等
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用量与用法
（起效时间：3-5天）
成 人：每天2片，早晨一次顿服或早晨及中 午各服1片
严重病例：每天3片，早晨2片，中午1片，口服
老年患者：每天1片，早晨口服 维持剂量：每天1片，早晨口服
综合医院易引起抑郁的常见病
躯体疾病 帕金森病 慢性疼痛 糖尿病 脑血管意外 甲状腺疾病
抑郁发生率 20-50% 12-30% 10-20% 10-25% 10-30%
躯体疾病 癫痫 脑肿瘤 肺气肿 老年痴呆 心血管疾病
抑郁发生率 15-40% 40-60% 20-40% 30-35% 40-60%
CF3 CH3 S C=CH-CH2-CH2-N N=CHCH2OH C=CH-CH2-CH2-N CH3 CH3 CH3
氟哌噻吨(Flupentixol)
0.5mg
美利曲辛(Melitracen) 10 mg
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5-HT和NE在突触间隙的水平:健康人vs.抑郁症
健康人
5-HT 再摄取载体
抑郁症 5-HT
焦虑抑郁伴发躯体症状的频率
睡眠障碍 疲乏 食欲不振 胸闷、心慌、气急 喉头及胸部缩窄感
98% 83% 75% 75% 75%
体重减轻 头痛、 头胀、 头晕 颈/背部疼痛 恶心、腹胀 便秘
63% 60% 45% 43% 40%
黛力新
说明书
轻、中度抑郁和焦虑。 神经衰弱、心因性抑郁，
抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，
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黛力新独特的药理作用
治疗作用相互协同


黛力新同时提高突触间隙DA、NE及5-HT的含量，抗焦虑抑郁
氟哌噻吨和美利曲辛的合剂比各自单用时有更强的NE再摄取抑制作用 副作用相互拮抗 氟哌噻吨可削弱美利曲辛的抗胆碱能副作用

美利曲辛可以对抗小剂量氟哌噻吨可能产生的锥体外系症状副作用
副作用
在推荐剂量下黛力新的副作用极少，主要是一过性不安和失眠。
四
：产品优势
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一：易引起焦虑抑郁的疾病及临床表现
临床上常常有这样的患者
用这样的词语形容自己
心情不好 很伤心 高兴不起来 很无助 对什么都没兴趣 绝望 压抑 沮丧 空虚
主诉中这样说道
患者家属这样形容他们
悲观 爱哭泣 消极 喜怒无常 懒散 没有笑容 效率下降 很沉闷 愤世嫉俗
江开达. 中国抑郁防治指南. 北京：北京大学医学出版社. 2007,6.
神经科
P <0.01* p <0.01*
97% 98% 90% 90% 90% 93% 98%
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四：黛力新的优势
黛力新与同类药物比较
黛力新 抗焦虑 抗抑郁 振奋精神 镇静嗜睡 抗胆碱能 耐药性 ＋ ＋ ＋ － － － 苯二氮卓类 ＋ － － ＋ － ＋ 三环类 ＋ ＋ － ＋ ＋ － SSRI类 ＋ ＋ － ± － －