黛力新治疗老年脑卒中后抑郁症77例疗效观察

摘
要 目的 ： 评 价 黛 力新 对 老年 人 脑 卒
岁， 平均 ６ ８ ． ３ ８± ２ ． ３ ５岁。治疗前两组在年 ： 想负担重 ； 家庭不和 ， 经济状况不好 ； 子 女
中后抑郁症 的治疗效果。方法 ： 老年脑 卒
中患者 采 用 汉密 顿抑 郁 量表 （ ＨＲ Ｓ Ｄ） 进
行 筛选 评 分 ， 对 符合 抑郁 状 态患者 ７ ７例
经元胞体 以及传导通路 ， 使去 甲肾上腺素 能和 ５一羟 色胺 减 少 ， 导致 抑郁 ； 社会 心 理学因素亦与 Ｐ Ｓ Ｄ发生密切相 关。６ Ｏ岁 以上的老年脑卒 中患者 ， 由于各项 生理 机 能下降 ， 心理 适应 及 自我 调节 能力 下降 ，
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７—６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
疗 效 明显 比对 照 组 好 ， 两 组 比较 差 异 有 统
计学意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 １ 。 治疗 前后 Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ 的评 分 比较 ： 治 疗 ４ 、 ６周末 ， 治疗组症 状改 善明显 比对 照组
好， 两组 之间差异有统计学意义 ， 见表 ２ 。
讨 论
胆碱作用 ， 因此不 良反应 少 ； 本组 显示 黛 力新组起效快 ， 疗效好 ， 不 良反应少 ， 是治 疗Ｐ Ｓ Ｄ 的安 全 、 有效药物 。
参 考 文 献
１ 张淑琴 ， 主编． 神 经病学． 北京 ： 高等教 育出
版社 ， ２ ０ ０ ４： ２ ８ ７ ．
脑卒 中后抑 郁 （ Ｐ Ｓ Ｄ） 是脑 卒 中 的重 要并发症 之一 ， 发 生率 ２ ５ ％ ～７ ９ ％…， 它
效例数 ） ／ 总例数 ×％。
统计 学处理 ： 数据 以（ ±Ｓ ） 表示 ， 治
改善 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ 。结 论 ： 对 老年 脑 卒 中后 抑郁 患者 ， 加 用黛力新可明显改善抑郁 。
关键词 后抑 郁症 黛 力 新 多 虑 平 老 年 脑 卒 中 疗 效 观 察
０４． １ ０８
他抑郁 药。治疗 组 ３ ８例 ， 男２ ３例 ， 女１ ５ 例， 年龄 ６ ０— ７ ９岁 ， 平均 ６ ７ ． ２ ３± ２ ． １ ３岁 ； 对 照组 ３ ９ 例， 男２ ５例 ， 女１ ４例 ， 年龄 ６ １～８ １ 龄、 性别、 脑血管类型、 抑郁程度等经统计学
处理 ， 差异无显著性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 疗效评价 ： 两组 分别于治疗前和治疗 后２ 、 ４ 、 ６周 末采 用 Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ评 定 两组 的疗
情感较脆弱 ； 突然瘫痪 ， 自理能力丧失 ， 思 不在身边 ， 孤 独寂 寞等 因素存在 ， 使 脑卒
中后 老年 患者 生理 、 心理失衡导致抑郁 。 黛力新 为新 型三环类抗 焦虑 、 抑郁｝ 昆 合制 剂 ， 每片含美 利 曲辛 １ ０ ａ ｒ ｇ和 神经 阻 滞剂 氟哌噻吨 ０ ． ５ ａ ｒ ｇ ， 氟哌噻 吨主要作用 于突触前膜多 巴胺 自身调节受体 ， 促进多 巴胺 的合成和释放 ， 可提高脑 内突触间隙 多巴胺 的含量 ； 美利 曲辛可抑制突触前膜 对去 甲肾上 腺素 及 ５一羟色 胺 的再摄 取
结
作用 ， 提高了突触间隙的单胺 类递质的含 量， 对 组织胺受 体有拮抗 作用 。黛力新 的
药理作 用是 两 种成 分综 合作 用 的结果 。
疗前 后 Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ评 分 进 行 ｔ 检 验 和 检
验， Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异有统计 学意义。
果
且美利 曲辛 可拮抗 三氟 噻 吨的锥体 外系 不 良反应 ， 三氟 噻吨可拮抗美 利曲辛的抗
评 分减 少 ＞７ ５ ％； ②有效： Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ评 分 减 少２ ５ ％ ～７ ５ ％； ③ 无 效： 评分减少 ＜ ２ ５ ％ 。总有 效率 （ ％ ）＝（ 治 愈 例数 ＋有
在治疗第 ２ 、 ４ 、 ６周 末 分别进 行评 估 。结
果： 治疗 组 抑 郁 情 况 与 对 照 组 比较 有 明 显
随即分 为两组 ， 治疗组 ３ ８例 和 对 照 组 ３ ９
例。治疗组给 予黛 力新 ， 每 天早 、 中各 服 １ 片， 治 疗 ６周 。 对 照 组 口服 盐 酸 阿 米 替 林２ ５ ｍｇ ， 早、 晚 各 服 １次 ， 治 疗 ６周 。 并
效， 疗效判 断标准 ： ①治 愈 ： 治 疗后 Ｈ Ｒ Ｓ Ｄ
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论著 ・ 临廉沦坛
黛力新治疗 老年脑卒中后抑郁症 ７ ７例疗效观察
刘海英 ０ ２ ８ ０ ０ ０内蒙 古 通 辽 市 科 尔 沁 区 第 一 人 民
医 院
组， 治疗组应用 黛力新 ， 每天清晨及 中午各 服１ 片， 对照组应用盐酸阿米替林 ２ ５ ｍ ｇ ， 分 早晚两次 口服 ， 均治疗 ６周 ， 期间不加用其
常使患者神经 功能缺损的恢复时间延长 ， 劳动力 丧 失 ， 甚 至 影 响脑 血管 病 的病 死 率 。２ ０ １ ０年 ２月 一２ ０ １ ２年 ２月应用黛 力 新治疗 Ｐ Ｓ Ｄ患 者 ７ ７例 ， 收 到 良好效 果 ， 现报告如下 。
疗效 ： 患者进 行 ６周治 疗后 ， 治疗 组
２ ０ １ ０年 ２月 ～ ０１ ２ ２年 ２月收治 Ｐ Ｓ Ｄ患
全 国第 ４届 脑血管 病学术会 议． 各 类脑 血 管病诊 断要点 ． 中华神经 内科杂志 ， １ ９ ９ ６ ， ２ ９
（ ６ ） ： ３ ７ ９— ３ ８ １ ．
资 料 与 方 法
Ｐ Ｓ Ｄ是脑卒 中 常见 并发 症 。发 病 机 制 尚未完全清楚 ， 目前认为是神经生物学 因素 和社 会 心理 学 因 素 共 同作 用 的结 。 果 Ｊ 。神经生物学 研究 认为 病变损 害脑 内的去 甲肾上腺 素 能和 ５一羟 色胺 能 神