ct诊断报告模板
CT影像报告模板
CT影像报告模板
患者信息：
姓名：XXX年龄：XX岁性别：XX就诊日期：XXXX年X月X日
影像检查方式：CT
扫描部位：（描述扫描部位，如头部、胸部等）
扫描方法：（如螺旋CT、多排螺旋CT等）
扫描层厚：（如5mm）
造影剂：（注射造影剂与否）
其他备注：（如患者有过敏史，注明）
影像特征及诊断：
（根据影像所见进行详细描述）
1.骨骼系统：
（描述骨骼系统的影像所见，包括骨骼结构、骨折、骨质增生、肿瘤等）
2.胸部：
（描述胸部的影像所见，包括肺部、气管、食管、心脏、血管等）3.腹部：
（描述腹部的影像所见，包括肝、胆囊、胰腺、肾脏、脾、肠道等）4.盆腔与骨盆：
（描述盆腔与骨盆的影像所见，包括子宫、卵巢、前列腺、膀胱、骨
盆骨折等）
5.其他部位：
（如头颅、颈部、四肢等部位的影像所见，进行相应描述）
6.结论：
（根据影像所见进行诊断，如有需要可以提出建议或进一步检查意见）注意事项：
（特殊注意事项，如需要患者追踪复查等）
报告医师：
（医师姓名、职称）
以上报告为影像学所见，具体诊断及治疗请结合临床医生的要求。
胸部ct诊断报告模板
胸部ct诊断报告模板
患者姓名：XXX 性别：XX 年龄：XX岁
检查日期：XXXX年XX月XX日检查号：XXXXXX
影像学表现：
1. 肺实质：双肺纹理清晰，未见实质性病变。
2. 气胸：未见气胸。
3. 胸膜和胸壁：未见胸膜增厚和胸壁肿物。
4. 支气管及肺门：双侧肺门及主支气管正常，未见明显肿大。
5. 淋巴结：纵隔及纵隔外未见明显淋巴结肿大。
6. 心脏：心影正常大小、形态，未见明显心肌梗死影像学改变。
7. 血管：肺血管未见明显扩张或狭窄影像学改变，未见肺动脉
栓塞。
8. 其他：未见胸腺与食管影像学异常。
诊断意见：
1. 胸部CT未见明显异常。
2. 需要结合临床资料进一步诊断。
备注：
以上报告仅供参考，如有需要请结合其他临床检查资料进行综合分析。
放射科CT诊断报告模板
放射科CT诊断报告模板1.头颅颅脑CT平扫未见明显异常：脑实质内未见明显异常密度灶，脑液腔系统未见变形、扩张，中线结构未见移位，所示颅骨结构未见异常。
动脉硬化性脑白质病并多发脑梗塞CT表现：双侧侧脑室周围见多发斑片状密度减低区，边界不清，双侧基底节及放射冠区见多个点片样低密度灶，大脑半球脑沟略宽深，脑室系统略扩张，中线结构未见移位。
脑出血：脑实质内？？？侧基底节区近侧脑室前角处可见高密度区，范围约为？？？×？？？cm，周围见低密度水肿区。
侧脑室受压移位。
侧脑室内见高密度液平。
脑挫伤：？？？额叶及？？？颞叶可见不均质密度影，以低密度为主，范围约？？？×？？？cm。
余脑实质内未见异常密度灶。
脑室、脑池、脑沟未见明显扩张。
颅骨结构未见明显异常。
？？？部软组织肿胀。
小血管性脑缺血并多发脑梗塞：双侧侧脑室周围见多发斑片状低密度灶，边界不清。
双侧基底节及放射冠区见多个点片样更低密度灶。
大脑半球脑沟略宽深。
中线结构未见移位。
脑室系统未见异常。
基底节区梗塞：？侧基底节区见点片状低密度灶，边界欠清，余脑实质内未见异常密度灶，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑内多发缺血灶：？？？侧基底节、放射冠及半卵圆中心区见多发点片状低密度灶，边界欠清，脑液腔系统无明显增宽，中线结构无移位。
脑萎缩：脑回变薄，脑沟脑裂加深，脑室系统扩大。
中线结构未见移位。
垂体CT扫描未见异常：鞍区未见明显异常密度灶，垂体内未见异常强化区，垂体未见局限性突起，垂体柄未见增粗及偏移。
鞍区骨质未见破坏。
垂体微腺瘤：垂体显著强化，密度欠均匀，其？？？侧部可见一低密度区，大小约为？？？mm，局部突起。
垂体柄增粗且向？？？偏移。
鞍区骨质？？？未见破坏。
顶深部小缺血灶：侧顶深部见小点状低密度灶。
余脑实质内未见明显异常。
脑室系统未见异常。
中线结构未见移位。
所示颅骨未见异常。
额部脑膜瘤：？？？部颅骨内板下见一半球形高密度影，大小约？？？X？？？cm，边界清晰，以广基底与颅骨内板相连，病灶呈明显强化。
中心医院CT诊断报告模板
中心医院CT诊断报告模板1.左/右侧额/颍/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颖/顶骨骨折于左/右侧额/颍/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颛/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。
颅内未见异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为：X cm, 边界清楚，平扫呈等密度，CT值Hu,密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值Hu,冠状面见肿块呈〃花生米〃状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状面直接增强示垂体上下径为cm,上缘膨隆, 垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影, 直径约为cm,垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为:X X cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/ 斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
ct诊断报告模板
ct诊断报告模板
CT诊断报告模板。
患者基本信息：
姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁。
临床诊断，XXX。
检查日期，XXXX年XX月XX日。
临床症状描述：
患者主要症状为XXX（如头痛、恶心、呕吐、视物模糊等），病程XXX（如几天、几周、几个月等），伴随XXX（如发热、咳嗽、胸痛等）。
检查部位及方法：
本次检查部位为XXX（如头部、胸部、腹部等），采用XXX（如增强CT、平扫CT等）方法。
影像表现：
1. 检查部位的正常结构，（如脑组织、肺部、肝脏等）形态大小、密度、信号均匀，无明显异常。
2. 异常表现及定位，（如肿块、出血、梗塞、炎症、积液等）位置、大小、形态、边界、密度、强化程度等具体表现。
3. 其他特殊发现，（如钙化灶、囊肿、结石等）具体描述。
结合临床，考虑诊断：
根据以上影像表现，结合患者临床症状和体征，考虑以下可能诊断：
1. 主要诊断，XXX（如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等）。
2. 鉴别诊断，XXX（如脑肿瘤与脑膜炎鉴别、肺炎与肺结核鉴别等）。
诊断意见及建议：
1. 诊断意见，XXX（如脑卒中、肺部感染、肝脏肿瘤等）。
2. 诊疗建议，XXX（如血管内溶栓治疗、抗感染治疗、手术治疗等）。
结论：
根据以上检查结果，结合临床症状和体征，做出以上诊断意见和建议。
备注：
1. 本报告仅供临床参考，具体诊疗方案应结合临床全面评估。
2. 本报告由XXX医院放射科医师XXX出具，如有疑问请及时与我院联系。
以上就是本次CT诊断报告的内容，希望对您有所帮助。
感谢您的阅读。
CT平扫诊断报告模板
头颅CT平扫未见异常颅脑CT平扫各层显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质未见明显异常密度影，脑室系统形态大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位。
头颅CT平扫+三维成像未见异常颅脑CT平扫各层显示脑干、间脑及双侧大脑、小脑脑实质未见明显异常密度影，脑室系统形态大小正常，脑沟、脑裂及脑池未见异常，中线结构无移位，骨窗颅骨未见骨折征象。
脑萎缩颅脑CT平扫示双侧脑室旁脑白质密度减低，境界不清；余脑实质密度未见明显异常；双侧脑室、脑池扩大；脑沟增宽；中线结构居中。
左侧额顶叶脑梗死颅脑CT平扫示左侧额顶叶脑实质内可见类扇形低密度区，病灶边界清晰。
临近脑回肿胀、密度减低。
余脑实质、脑室、脑裂、脑沟均未见异常，中线结构居中。
增强示左侧额顶叶病变皮质下区脑回状强化，左侧大脑中动脉细小，余脑实质均未见异常强化灶。
双侧基底节区腔隙性脑梗塞颅脑CT平扫示双侧基底节区可见多发斑点状低密度灶，边界欠清，病灶大小不一，直径？？。
侧脑室旁脑白质密度减低。
侧脑室略增宽，中线结构居中。
右侧基底节-外囊区急性脑出血颅脑CT平扫示右侧基底节-外囊区可见团状高密度影，边界清晰，密度均匀，CT值约90HU，病灶周围可见环形低密度水肿带；右侧侧脑室受压变窄，略左移位，右侧侧裂池受压变窄，中线结构略左侧移位。
右侧丘脑脑出血破入脑室颅脑CT平扫示右侧丘脑区可见团状高密度影，边界清晰，密度均匀，CT值约88HU，病灶周围可见环形低密度水肿带；出血破入双侧侧脑室内，第三脑室内也可见高密度积血影，右侧侧裂池受压变窄，中线结构左侧移位。
脑出血吸收期脑出血治疗后复查：与对比，现CT平扫示右侧基底节区不规则高密度病灶密度较前减低，病灶较前变小，病灶边缘稍模糊，周围脑组织轻度水肿，中线结构左偏移，同侧侧脑室受压，以上占位征象较前片有明显好转。
右侧顶部硬膜外血肿颅脑CT平扫及三维成像示；左侧额顶部颅骨内板下可见双凸透镜形高密度影，密度均匀，CT值约78HU，边界整齐锐利，周围占位效应明显，左侧侧脑室受压，中线结构右移。
ct诊断报告
ct诊断报告CT模板一、颅脑1、颅脑平扫双侧脑实质未见异常密度灶，脑室、脑池大小、形态正常，脑沟未见增宽,中线结构无偏移。
所见颅脑骨质未见异常。
意见：颅脑平扫未见异常。
2、增强双侧颅内动脉走形自然，轮廓、形态正常，管腔未见明显狭窄、扩张。
双侧脑实质、软脑膜未见异常强化。
中线结构无偏移，脑室、脑池形态、大小正常，脑沟未见增宽.所见颅骨骨质未见异常。
意见：颅脑增强扫描未见异常。
1、硬膜外血肿左颞、顶部颅骨内板下见一梭形高密度灶，最大截面积约 1.5cm*5.9cm,边缘光滑、清晰.病灶密度均匀，CT值74Hu，临近脑组织受压向内移位。
右颞叶见右小片状稍低及等密度灶,形态不规则,边界模糊,最大截面约1.1*1。
4cm，余脑实质未见异常。
中线结构居中，脑室、脑池形态、大小正常。
左颞骨乳突部骨质见有线样低密度影，邻近颅外软组织局限性增厚，密度增高。
意见:1、左颞、顶部硬膜外血肿；2、右颞叶脑挫裂伤；3、左颞骨骨折;4、左颞、顶部软组织肿胀。
2、硬膜下血肿右额、颞、顶部颅骨内板下见一新月形等、高密度带影，CT值35～52Hu，最大厚度2。
1cm，边界清晰,邻近脑组织受压向内移位;同侧侧脑室受压变形，中线结构明显左移,余脑实质未见异常.颅骨未见骨折征象。
意见：1、右额、颞、顶亚急性硬膜下血肿；2、大脑镰下疝。
3、脑出血右侧小脑半球见一团片状高密度影，最大截面约3。
4cm*4.0cm，病灶密度均匀，CT值67Hu,边界清晰，周围可见低密度带环绕，部分层面病灶与第四脑室相连。
脑干受压、轻度变形，四叠体池受压缩小。
侧脑室、第三脑室及第四脑室形态、大小正常，内见有条片状高密度影。
余脑实质未见异常。
颅骨未见骨折征象。
意见:右侧小脑半球血肿破入脑室.4、脑梗死右侧额、颞、顶叶见有大片状低密度区（以大脑中动脉供血区分布),部分边界模糊，密度较均匀,CT 值17Hu，灰白质交界线消失，邻近脑沟变浅，同侧侧脑室受压变窄，中线结构轻度左移。
ct诊断报告模板
ct诊断报告模板
CT诊断报告模板。
患者基本信息：
姓名，XXX 性别，男/女年龄，X岁住院号/门诊号，XXXXXX。
检查日期，XXXX年X月X日检查部位，XXXXX。
临床资料：
XXX（患者姓名）因XXX（临床症状或体征）于XXXX年X月X日入院/就诊，经临床医生详细询问病史、体格检查及必要的实验室检查后，决定行CT检查。
检查方法：
采用XXXXX（CT机型号），扫描部位为XXXXX（具体部位），扫描层厚为Xmm，重建层厚为Xmm，扫描参数，电压XXXkV，电流XXXmA，采用XXXX （扫描方式）扫描。
检查所见：
1.（部位一），XXXX（具体表现描述）。
2.（部位二），XXXX（具体表现描述）。
3.（部位三），XXXX（具体表现描述）。
……。
（依次列出各部位的检查所见）。
诊断意见：
根据CT表现，结合临床资料，诊断为XXXXX（具体诊断结果）。
并与临床
医生进行充分沟通，制定合理的治疗方案。
注意事项：
1.检查前应告知医生是否有过敏史、孕妇、服药情况等。
2.检查过程中应保持呼吸顺畅，保持平静放松。
3.检查结束后，应及时向医生反映自身不适情况。
结语：
CT检查是一种重要的影像学检查方法，能够为临床医生提供重要的诊断参考。
在诊断过程中，需要结合临床资料，全面分析患者的病情，制定合理的治疗方案。
以上即为本次CT检查的报告内容，如有任何疑问，请及时与我院医生联系。
祝患者早日康复！
（以上内容仅供参考，具体报告内容应根据实际情况进行调整。
）。
中心医院CT诊断报告模板
扫描示双侧外侧裂池、大脑纵裂及小脑幕增宽呈高密度，脑室系统变小，脑沟变窄密度增高，中线结构居中，余无特殊。
双侧侧脑室旁斑片状低密度，性质考虑为多发性硬化。
于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度，边界部分清楚，中线结构居中，双侧侧脑室对称性轻度扩大，脑沟略宽，增强扫描部分病灶呈斑片状强化，部分病灶无强化。
大脑前/中/后动脉段病变，性质考虑为动脉瘤。
于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶，直径约为 Xcm，病灶边界清楚，平扫呈低/等密度，增强扫描后明显强化，CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。
左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度，性质考虑为脑梗塞。
扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区，呈长方形/扇形，边界欠清，病灶同时累及皮层及皮层下区，轻度占位表现，中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。
右/左侧小脑半球占位性病变，性质考虑为小脑星形细胞瘤。
于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变，大小约为 X X cm，平扫呈低密度，周围轻度水肿，病灶边界尚清楚，增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化，第四脑室受压移位，幕上脑室扩大积水，脑干受压前移，桥脑小脑角池闭塞。
左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血
中心医院CT诊断报告模板
X X cm, 平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
1.脑干（桥/延/中脑）占位性病变，性质考虑为胶质瘤。2.梗阻性脑积水。
脑干体积增大，以桥脑为明显，可见 X cm 密度异常，平扫呈低密度，CT值 Hu，周围脑组织无水肿/少量低密度水肿，第四脑室向后移位并受压变形，幕上脑室系统对称性扩大积水，增强扫描后病变呈轻度强化，CT值 Hu。
最全的ct诊断报告模板
CT诊断报告模板头颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颞/顶骨骨折于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影，密度均匀，边界清楚颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余颅内未见异常。
颅内未见异常双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。
矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为：X X cm，边界清楚，平扫呈等密度，CT值Hu，密度均匀，增强扫描后有轻中度均匀强化，CT值Hu，冠状面见肿块呈“花生米”状，在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象，垂体柄受压显示不清，视交叉受压，鞍上池变形，第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。
垂体内小低密度影，符合垂体微腺瘤。
垂体冠状面直接增强示垂体上下径为cm，上缘膨隆，垂体密度欠均匀，于垂体左/右侧/底部见一小低密度影，直径约为cm，垂体柄向左/右侧偏移，正常垂体明显均匀强化，鞘底骨质下陷，鞍旁及鞍上其它结构未见异常。
颅内多发占位性病变，性质考虑为脑转移瘤于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：X X cm,平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
ct报告模板
ct报告模板
CT扫描报告模板
CT报告是医学检查中非常重要的一种文书，其准确性和规范化程度对于医学诊疗至关重要。
本文将介绍一个标准的CT扫描报告模板，旨在提高CT报告的准确性和规范化程度。
一、患者信息
姓名：性别：年龄：初诊日期：
二、观察部位
请在下列框内标注CT观察区域（可附上CT部位图）：
三、扫描方法
扫描方式：扫描层数：管电压：管电流：扫描时间：
四、诊断结果
根据CT图像和临床症状，下列可能为诊断结果：
1. 病变类型：
2. 病变位置：
3. 病变范围：
4. 病灶大小：
5. 病变密度：
6. 其他特殊病变特征：
五、报告医生信息
报告医生姓名：报告日期：
以上是标准的CT扫描报告模板，可根据具体情况进行调整。
建议医院或诊所进行内部培训，提高医生对CT报告标准的认识和使用，同时履行好保护患者隐私的职责，规范CT报告的书写和使用，提高医学文书的准确性和规范化程度。
CT诊断报告书写模板
1、双侧大脑半球对称�灰白质对比正常�未见局灶性密度异常�各脑室、脑池大小形态正 常�中线结构居中�幕下小脑、脑干未见异常。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影�骨 窗条件下颅骨未见明显骨折。 意见�1、颅内未见异常。2、颅骨未见明显骨折。
2、左侧额部颅骨内板下方见一梭形高密度影�密度均匀�边界清楚�颅骨内板与脑组织间 隙增条件下见左侧额骨 线性骨折�余颅内未见异常。 意见�1、左侧额部硬膜外血肿。2、左侧额骨骨折。
7、左侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区见肾形/不规则高密度病灶�大小约为 �CT 值 Hu� 病灶边界模糊�周围脑组织轻度水肿�同侧侧脑室受压变形�中线结构轻微向对侧移位�其 余脑实质内未见异常。 意见�左侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血。
8、左侧基底节区/颞叶/顶叶/额叶/枕叶内见一不规则形高密度影�大小约为 �CT 值 Hu� 病灶边界清楚�周围脑组织轻度水肿�中线结构向左/右移位�双侧侧脑室/三脑室/四脑室内 亦可见高密度液平。 意见�左侧基底节区脑出血并破溃入脑室。
3、左侧额部颅骨内板下方见一新月形高密度影�CT 值 Hu�密度不均匀�边界欠清楚� 占位效应明显�同侧侧脑室明显受压变形�中线结构向对侧移位�骨窗条件下未见颅骨骨折� 左侧额叶脑组织呈低密度改变�局部见少量斑点状高密度影�余颅内未见异常。 意见 1、左侧额部硬膜下血肿。2、左侧额叶脑挫裂伤。
4、双侧外侧裂池、大脑纵裂及小脑幕增宽呈高密度�脑室系统变小�脑沟变窄密度增高� 中线结构居中�余未见异常。 意见�蛛网膜下腔出血。
5、双侧额颞骨颅骨内板下方见新月形低密度影�近于脑脊液密度�CT 值为 Hu�纵裂前部 增宽�并与两侧额部低密度灶相连续�无/轻微占位效应�周围无脑水肿。侧脑室形态大小 正常�中线结构居中�骨窗条件下未见颅骨骨折�余未见异常。 意见�双侧额颞部硬膜下积液。
医院CT诊断报告单模板
某某省某某市医院
多层螺旋CT诊断报告单
病人ID：0001132511 姓名：周某某性别：男年龄：21岁
住院号：申请科室：门诊耳鼻喉科床号：检查设备：检查室二
检查部位：鼻骨；检查时间：20XX-10-20XX:09:36
检查方法：鼻骨；CT平扫+三维成像
CT表现：
以Toporam为定位标志，行双侧鼻骨平扫及三维成像，层厚2.5mm，层距2.5mm。
双侧鼻骨见多发骨质不连续，断端部分鼻腔内塌陷，右上额骨骨折线；右颌额前壁亦见多发透亮线影，断端略错开移位，右额颌内见少许低密度患附着。
鼻中隔上部都见骨质断裂，断端稍错位。
CT诊断：
1、双侧鼻骨粉粹性骨折，右侧上颌骨额突骨折，鼻中隔骨折；
2、右额颌前壁骨折并颌腔内积液
报告医师：张某某审核医师：。
ct报告模板
ct报告模板CT报告模板。
患者姓名：性别：年龄：住院号：床号：临床诊断：临床表现：体征：检查目的：检查方法：检查部位：检查时间：【影像学所见】。
1.头颅CT。
2.颈椎CT。
3.胸部CT。
4.腹部CT。
5.盆腔CT。
6.四肢CT。
【影像学所见】。
1.头颅CT，脑实质对称，脑室形态大小正常，脑沟、脑裂清晰，脑池对称，脑沟、脑裂、脑池内未见异常密度影。
2.颈椎CT，颈椎椎体形态大小正常，椎间盘高度正常，椎间盘未见明显脱水，未见明显异常密度影，未见明显异常骨质增生，未见明显椎管狭窄。
3.胸部CT，肺纹理清晰，肺野内未见实变影，未见明显胸腔积液，未见明显胸膜增厚，心影大小、形态正常。
4.腹部CT，肝、胆、胰、脾、肾大小、形态正常，密度均匀，未见明显异常密度影，未见明显包块。
5.盆腔CT，盆腔内未见明显异常密度影，子宫、卵巢大小、形态正常，未见明显包块。
6.四肢CT，四肢骨骼关节未见明显异常密度影，软组织未见明显异常密度影。
【诊断意见】。
1.头颅CT，脑实质未见明显异常。
2.颈椎CT，颈椎未见明显异常。
3.胸部CT，胸部未见明显异常。
4.腹部CT，腹部未见明显异常。
5.盆腔CT，盆腔未见明显异常。
6.四肢CT，四肢未见明显异常。
【结论】。
以上所述检查所见，未见明显异常。
【建议】。
结合临床，建议定期复查。
此报告由我院放射科专业医生审核，如有疑问，请及时与我院联系。
日期，年月日。
放射科医生签名：院长签名：。
CT诊断报告模板大全
《CT诊断报告模板》--头颅一：正常头颅CT平扫未见异常脑实质未见异常密度区，各脑室、脑池大小形态显示正常，中线结构居中，颅骨未见异常。
二：异常的颅内病变外伤性硬膜外血肿例如：1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸状/梭形高密度区，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见双侧额/颞/顶部颅骨线性骨折，余脑内未见异常。
2硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，慢性为等密度或低密度。
）双侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，密度均匀，边界清楚,脑室受压变形，中线结构向对侧移位，骨窗条件下可见/未见骨折线，余脑内未见异常。
3脑挫伤脑实质内见不规则低密度区，脑室可受压变形或移位，但中线结构多无移位。
余脑室脑池系统显示形态正常。
颅骨无明确骨折。
4脑挫裂伤脑实质内见不规则低密度区，中间伴有不规则高密度，脑室受压变形移位，脑室脑池系统显示正常或变小。
颅骨无明确骨折或伴有骨折。
三：颅内占位性病变1单发和多发占位（1）单发占位脑实质区可见类圆形或不规则形混合密度，中间可见囊状低密度或不规则钙化周边伴有低密度，脑室受压变形移位，中线向对侧移位，增强后病变呈不规则强化或明显增化，颅骨骨质无变化。
多见于胶质瘤。
水肿范围大病变小多见于转移瘤或3-4级胶质瘤，转移瘤多见于脑皮层（质）区。
（2）多发占位脑实质区可见多发大小不等类圆形混合密度或高密度，周围大片水肿带明显，病灶与水肿成反比，增强扫描后见病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
多见于转移瘤。
1）脑囊虫脑实质内可见多发圆形低密度区/高密度钙化，增强扫描无强化/小结节状环形强化，并见环内头节，可有灶周水肿，脑室、池显示正常，中线无移位。
2）蛛网膜囊肿脑裂、脑池扩大，其内充满液体与脑脊液密度一致，边界清晰，局部脑组织可推压移位，可有局部颅骨受压变薄，增强扫描无强化，余脑实质未见异常密度，中线结构无移位。
ct检查报告模板1
ct检查报告模板1 CT检查报告模板
【医院名称及LOGO】
【科室名称】CT检查报告
【编号】：
【姓名】：
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【年龄】：
【检查日期】：
一、检查信息
1. 检查部位：【填写具体检查部位】
2. 检查方法：螺旋CT扫描
3. 扫描参数：
- 螺旋扫描层厚：【填写层厚】mm
- 螺旋间隔：【填写间隔】mm
- 螺旋重建层厚：【填写重建层厚】mm
- 螺旋重建间隔：【填写重建间隔】mm
二、影像表现
【根据患者具体检查情况，描述CT影像的表现和所见，可结合图像资料进行说明，如有多个部位需分段描述】
三、诊断结果
【根据影像表现，医生提供准确的诊断结果】
四、医学意见与建议
【提供针对患者具体病情的医学意见和建议，如需进一步检查或治疗等】
五、报告医生
【填写报告的医生信息，包括姓名、职称等】
六、报告日期
【填写报告日期】
注意事项：
1. 本报告为CT检查的结果报告，仅供医师参考，具体诊断需结合临床症状和其他检查结果综合判断。
2. 报告结果仅为医生之间的专业交流，任何非医学专业人士不得使用和解读，以免引起误解。
3. 如果对报告内容有任何疑问或需要进一步解释，请及时与医生沟通。
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最全的CT诊断报告模板
CT诊断报告模板头??颅1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/于左//右侧额/颞/颅内未见明显血肿，颅骨未见明显骨折。
双侧大脑半球对称，灰白质对比正常，未见局灶性密度异常，各脑室、脑池大小形态正常，中线结构居中，幕下小脑、脑干无异常。
颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影，骨窗示颅骨未见明显骨折。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为垂体腺瘤矢状面定位像示垂体窝扩大，横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变，大小约为：CT值/底部见一于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变，平扫呈低密度，中央坏死呈更低密度，病灶周围大片状水肿，增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化，周围水肿无强化，中线结构向左/右侧偏移。
鞍内及鞍上占位性病变，性质考虑为颅咽管瘤。
横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变，大小约为：X??Xcm,平扫呈低密度，边界清楚，可见壳样/斑块状高密度钙化，增强扫描病灶呈环形强化，三脑室前下部受压，三脑室后部及侧脑室扩张积水。
1.2.无水肿脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/大部分切除，局部可见低密度软化灶，边界清楚，周围脑组织呈退行改变，脑沟增宽，蛛网腔增宽，同侧脑脑室扩大，中线结构向同侧移位，局部骨质缺损，增强扫描后无明显强化。
左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变，性质考虑为脑膜瘤。
于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变，大小约为：??X??X??cm，边界清楚，平扫呈等/略高密度，CT值??Hu，密度均匀/基本均匀，其内可见少量斑点样钙化，病灶呈宽基底，与大脑镰/颅骨相连，周围脑组织水肿较轻，增强扫描后病变呈均左/于左/1.2.梗阻性脑积水。
于后颅窝中线处，相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变，大小约为：??X??cm，平扫为低密度，CT值??Hu，病灶突入第四脑室，病灶周围可见少量低密度水肿，增强扫描病灶明显强化，C值??Hu，第四脑室向前移位变形，幕上脑室明显扩张积水。
CT诊断报告模板(完成)
CT诊断报告模板--头颅脑外伤（颅脑损伤）1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿2.左/右侧额/颞/顶骨骨折，左/右侧额/颞/顶部右额部头皮血肿。
于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一双凸/梭形高密度影，密度均匀，边界清楚，大小约为cmxcm，颅骨内板与脑组织间隙增宽，脑白质塌陷，脑实质内未见异常密度影，同侧侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位约cm。
左/右侧额/颞/顶部右额部颅骨外见一新月形高密度影，所见副鼻窦清晰。
骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折。
硬膜下血肿（分急性和慢性，急性为高密度，亚急性为等密度，慢性为低密度。
）于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月状高、低或等密度，CT值Hu，密度均匀或略不均匀，边界清楚或边界欠清楚,大小约为cmxcm，周围脑组织轻度受压内移，脑实质内未见异常密度影。
同侧脑室受压变形，中线结构向对侧移位约cm。
各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。
骨窗条件下可见/未见骨折线。
所见副鼻窦清晰。
左/右侧额/颞/顶叶脑挫伤于左/右侧额/颞/顶叶内见斑片状或不规则片状低密度区，大小约cmxcm，余脑实质内未见异常密度影，同侧脑室可受压变形或移位，中线结构无移位或移位。
余脑室脑池系统、脑裂及脑沟显示形态正常，内未见异常密度影。
颅骨未见骨折征象。
所见副鼻窦清晰。
左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。
于左/右侧额/颞/顶叶内见不规则片状低密度改变，其内混杂不规则斑片状、斑点状高密度影，余脑实质未见异常密度灶，左/右侧脑室受压变形、变窄，中线结构居中/向左/右移位。
各脑室、脑池、脑裂及脑沟内未见异常密度影。
颅骨未见骨折征象。
所见副鼻窦清晰。
1.蛛网膜下腔出血；2.脑萎缩。
平扫于纵裂池、小脑上池、右侧外侧裂、左侧侧脑室前、后角、颞角或三角部及双侧额、颞、顶叶部脑沟内见高密度影，余脑实质内未见明显异常密度影，中线结构居中。
脑室系统及部分脑沟、裂增宽。
颅骨未见骨折征象或未见异常。