全面解读肿瘤标志物这一篇就够了复习过程
一文弄懂肿瘤标志物检测！建议收藏备用！
一文弄懂肿瘤标志物检测！建议收藏备用！近些年，肿瘤患者的发病率逐年增高，随着人们对肿瘤的认识，肿瘤标志物也成为了很多人体检项目中必检项目。
那么，面对那么多的肿瘤指标，该怎么辨识他们的临床意义呢，接下来，就让我们来学习一下肿瘤标志物检测的临床意义吧~肿瘤标志物是由肿瘤细胞本身合成、释放，或是机体对肿瘤细胞反应而产生或升高的一类物质。
肿瘤标志物存在于血液、细胞、组织或体液中，反映肿瘤的存在和生长，通过化学、免疫学以及基因组学等方法测定肿瘤标志物，对肿瘤的诊断、疗效和复发的监测、预后的判断具有一定的价值。
肿瘤标志物主要包括蛋白质类、糖类、酶类和激素类肿瘤标志物。
※蛋白质类肿瘤标志物甲胎蛋白（AFP）测定甲胎蛋白是在胎儿早期合成的一种血清糖蛋白，出生后，AFP的合成受到抑制。
当肝细胞或生殖腺胚胎组织发生恶性病变时，合成AFP能力的细胞又重新开始合成，以致血中AFP含量明显增高。
因此，检测AFP浓度对诊断肝细胞癌及滋养细胞恶性肿瘤有重要的临床价值。
参考值：＜25μg/L检验医学网临床意义：①原发性肝癌；②生殖腺胚胎肿瘤；③病毒性肝炎、肝硬化（通常＜300μg/L）。
癌胚抗原（CEA）测定出生后体内CEA含量极低，是一种广谱性肿瘤标志物，可在多种肿瘤中表达。
主要用于辅助恶性肿瘤的诊断、预后、疗效监测和肿瘤复发等。
参考值：＜5μg/L临床意义：①CEA升高主要见于胰腺癌、肠癌、胃癌、肺癌等病人；②动态观察好转时浓度下降，反之升高；③与吸烟有关吸烟患者中CEA稍有增高。
组织多肽抗原（TPA）测定血液内TPA水平与细胞分裂增殖程度密切相关，血清中TPA水平越高，临床上常用于迅速增殖的恶性肿瘤的辅助诊断，特别是已知肿瘤的疗效监测。
参考值：130U/L临床意义：①恶性肿瘤病人血清中TPA水平可显著增高；②好转后TPA水平降低，若再次升高，提示复发；③TPA和CEA同时检测有利于恶性与非恶性乳腺肿瘤的鉴别诊断。
前列腺特异抗原（PSA）测定前列腺癌时可见血清PSA水平升高。
一文讲透常见肿瘤标志物！
一文讲透常见肿瘤标志物！一文讲透常见肿瘤标志物！2020-07-24玉酱原创：医学界肿瘤频道肿瘤标志物是什么，有啥用？看完这篇就懂了！肿瘤标志物是肿瘤诊断与治疗的常用工具，今天，首都医科大学附属北京潞河医院肿瘤中心主任严冬教授将为大家详解肿瘤标志物的概念和应用。
什么是肿瘤标志物？肿瘤标志物在1978年就被发现了，它是指在血液、体液及组织中可检测到的与肿瘤相关的物质，达到一定水平时，可反映某些肿瘤的存在。
这些肿瘤标志物还能分析病程、监测疗效及复发、判断预后，达到辅助临床改善对患者进一步处理的目的。
至今，可供临床应用的肿瘤标志物已有100多种。
对其分类多从生化性质及组织来源进行，尚没有一个统一、全面的标准。
从实验室检测的角度，可将肿瘤标志物分为血清/血浆肿瘤标志物以及组织细胞肿瘤标志物。
以下因素皆可影响肿瘤标志物：•由于排泌减少，在肾衰竭和胆汁淤积患者中可能升高；•风湿性疾病中，CA199水平可能升高；•药物作用，如抗雄治疗会抑制前列腺特异抗原（PSA）产生；•直肠检查、经尿道操作可导致血浆前列腺碱性磷酸酶（PAP）和PSA升高；•吸烟可导致癌胚抗原（CEA）升高至10ng/ml。
可导致假阳性结果的因素：•炎症；•良性肝脏疾病、代谢和排泌异常[甲胎蛋白（AFP）、组织多肽抗原（TPA）、CEA、CA199、CA153]；•肾功能异常[β2微球蛋白（β2MG）、降钙素、PSA、CEA、CA199、CA153]；•肿瘤大范围坏死；•诊断或治疗过程导致（直肠指诊、手术、放化疗）；•生理性，如怀孕导致绒毛膜促性腺激素（hCG）、AFP升高。
肿瘤标志物的临床意义：•诊断：筛查、协助诊断；•预测疗效：治疗反应和毒性；•预后预测；•肿瘤监测。
肿瘤标志物在临床诊断中的应用▎PSAPSA是前列腺癌较为特异的标志，阳性率高于63%，用于诊断前列腺癌和鉴别转移性腺癌的来源，以及判断疗效和预后。
但是，以临床常用的PSA正常范围0~4ng/ml为标准筛选前列腺癌，结果尚不能令人满意。
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读肿瘤标志物是一类存在于人体内，与肿瘤发生、发展相关的生物标志物。
它们可以反映出肿瘤的生长、侵袭和转移等病理生理过程。
肿瘤标志物检测在肿瘤的早期发现、诊断、病情监测和疗效评估等方面具有重要的临床价值。
肿瘤标志物的检测方法主要有血清学检测、组织检测和尿液检测等。
检测结果需要结合临床表现、影像学检查和其他实验室检查综合分析。
一般来说，肿瘤标志物水平的升高可能提示肿瘤的存在，但正常水平并不能完全排除肿瘤。
因此，肿瘤标志物的解读需要具备丰富的专业知识和临床经验。
常见的肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原125（CA125）等。
这些标志物在不同的肿瘤类型中具有不同的临床意义。
例如，CEA升高可能与肺癌、结直肠癌等肿瘤相关；AFP升高要警惕肝癌和胚胎性肿瘤；CA125升高则可能与卵巢癌、乳腺癌等肿瘤有关。
当肿瘤标志物异常时，患者不必过于恐慌，但需要引起足够的重视。
应根据具体情况进行进一步的检查，如B超、CT、MRI等，以明确诊断。
若确诊为肿瘤，应及时采取相应的治疗措施。
然而，肿瘤标志物也存在一定的局限性。
首先，单个肿瘤标志物的敏感性和特异性有限，有时会出现假阳性或假阴性的结果。
其次，部分良性疾病也可能导致肿瘤标志物的异常。
因此，在实际应用中，肿瘤标志物检查应与其他检查方法相结合，以提高诊断的准确性。
为了科学合理地进行肿瘤标志物检查，以下几点建议可供参考：1.根据个人风险因素和家族病史，选择适当的肿瘤标志物进行检查。
2.遵循医生的建议，结合其他检查方法，进行全面评估。
3.定期复查，密切关注肿瘤标志物的动态变化。
4.保持良好的生活习惯，降低肿瘤风险。
总之，肿瘤标志物检测在肿瘤诊断和监测方面具有一定的临床价值。
一文读懂肿瘤标志物
健康生活·体检之窗一文读懂肿瘤标志物□重庆大学附属肿瘤医院 程风敏/熊志翔随着人们对于健康的不断重视，很多人每年体检的时候，会将肿瘤标志物筛查列入项目名单中。
不过，有些人说肿瘤标志物不准，不用查；有些人说肿瘤标志物对于反映是否患癌很有用，一定要查一下才放心。
作为检测癌症的一项重要指标，肿瘤标志物究竟有没有用？该不该检查？这里，我们将通过以下问题的解答来消除大家的困惑。
1.什么是肿瘤标志物？我们都知道，肿瘤是由遗传和环境等多种因素协同作用所致的疾病，其细胞具有无限增殖的特点。
通常，大多数肿瘤在早、中期无症状，有临床症状而来就诊者，或肿瘤太大，无法切除；或进入晚期，失去了最佳的治疗时机。
所以，肿瘤的早期发现、早期诊断、早期治疗是临床肿瘤防治中的关键环节。
为了早期发现、早期诊断肿瘤，一系列比较有价值的肿瘤标志物也就陆续被应用于临床。
比如，上世纪70年代以后在上海等地，我们通过对大量人群的甲胎蛋白普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者，使很多人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标志物（tumormarkers，TMs）是指在恶性肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞直接产生或是由机体对肿瘤反应而异常产生或升高的一类物质。
肿瘤标志物包括蛋白质、激素、酶（同工酶）、多胺及癌基因产物等，存在于患者的血液、体液、细胞或组织中。
2.肿瘤标志物可用在哪些方面？对肿瘤标志物进行定量定性测定，可为判断是否存在肿瘤、肿瘤的类型、肿瘤发展阶段、疗效及预后评估等提供实验依据。
3.肿瘤标志物有哪些？目前人类发现的与肿瘤相关的标志物很多，有明确临床意义的有近百种。
根据肿瘤标志物本身的化学特性，可将其分为以下7类：胚胎抗原类肿瘤标志物 在人的发育过程中，许多蛋白质仅仅在胚胎期分泌，出生后这些蛋白就停止产生。
当肿瘤发生时，人体又重新合成和分泌胚胎期所特有的蛋白质，因此被称为胚胎抗原类肿瘤标志物。
比如，甲胎蛋白（AFP），常见于肝癌、精原细胞癌；胚胎抗原（CEA），常见于大肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌。
肿瘤标志物全套解读
肿瘤标志物全套解读（原创实用版）目录1.肿瘤标志物的定义与作用2.肿瘤标志物的种类与对应肿瘤3.肿瘤标志物检测的临床应用4.肿瘤标志物的局限性5.结论正文一、肿瘤标志物的定义与作用肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由恶性肿瘤细胞产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质，并能反映肿瘤发生、发展，监测肿瘤对治疗反应的一类物质。
肿瘤标志物存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。
二、肿瘤标志物的种类与对应肿瘤1.甲胎蛋白（AFP）：原发性肝癌、睾丸癌、卵巢癌等肿瘤的标志物。
2.癌胚抗原（CEA）：消化系统肿瘤、肺癌、乳腺癌等肿瘤的标志物。
3.糖类抗原 125（CA125）：卵巢癌等肿瘤的标志物。
4.糖类抗原 199（CA199）：胰腺癌、胃癌等肿瘤的标志物。
5.糖类抗原 724（CA724）：胃肠道肿瘤的标志物。
三、肿瘤标志物检测的临床应用1.早期发现肿瘤：通过检测肿瘤标志物，可以在肿瘤早期发现患者，为早期治疗提供依据。
2.监测肿瘤治疗效果：肿瘤标志物水平与肿瘤大小、扩散程度密切相关，治疗过程中标志物水平的变化可以反映治疗效果。
3.判断肿瘤预后：肿瘤标志物水平的高低与肿瘤患者的预后密切相关，有助于评估患者的生存期。
四、肿瘤标志物的局限性1.非特异性：许多肿瘤标志物在不同类型的肿瘤中都可能出现升高，缺乏特异性。
2.假阳性和假阴性：部分正常人和良性病变患者也可能出现肿瘤标志物升高，导致假阳性；部分肿瘤患者肿瘤标志物水平正常，导致假阴性。
3.受其他因素影响：肿瘤标志物水平可能受到感染、炎症、肝肾功能等因素的影响。
五、结论肿瘤标志物检测是一种辅助手段，可以用于早期发现肿瘤、监测治疗效果和判断预后。
然而，肿瘤标志物存在一定局限性，不能作为独立的诊断依据。
全面解读肿瘤标志物
全面解读肿瘤标志物什么是肿瘤标志物（tumor markers，TM)肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。
肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事，也不一定是代表患有肿瘤！血清肿瘤标志物分类为什么要查肿瘤标志物？我们知道，早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标志物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标志物有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。
比如，我们国家70年代以后在上海等地，通过对大量人群的甲胎蛋白普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者，使很多病人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标志物还能用于以下方面出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移肿瘤标志物升高是不是肯定就有肿瘤了？答案是不一定。
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中；肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。
肿瘤标志物筛查结果判读肿瘤标志物检查阴性：患相关恶性肿瘤的概率相对较低；如有家族史、癌前病变或有症状，仍需定期复查,结合其他检查；肿瘤标志物检查阳性：检测可能有假阳性或患良性疾病；优先考虑复检,复检仍阳性者进一步检查；指标轻度升高，不要轻下结论，持续观察肿瘤标志物的动态变化，如进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高；中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查；不同医院检验科仪器、试剂各不相同，参考值不一定一样，因此，不能随意比较不同医院测量值的高低。
除了恶性肿瘤，引起肿瘤标志物升高的其他因素包括：良性疾病，如炎症性疾病：肝脏良性疾病时，AFP、CA19-9、CEA 会升高；肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、CA19-9、CEA和PSA会升高；风湿病时CA19-9浓度可增高；生理变化：妊娠时AFP、CA125、HCG会升高；不良习惯：吸烟、酗酒；检查引起：屡次进行直肠指检后，PSA值可升高；服用某些药物；饲养宠物；此外，抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
关于肿瘤标志物的科普,这一篇就够了
关于肿瘤标志物的科普,这一篇就够了一、肿瘤标志物基本概念肿瘤标志物是一种细胞自身合成、释放或与肿瘤细胞发生和增殖有关的一种物质。
所以，如果能够检测到肿瘤中的异常蛋白或者标记，那么就可以早期发现肿瘤，这也是肿瘤标志物的一个重要作用。
二、肿瘤标志物的种类1.甲胎蛋白（AFP）在临床上， AFP是最敏感和特异的检测手段。
这是一种非常适合大规模肝癌的筛查方法，如果成人的血液 AFP数值上升，就说明有很大的可能是肝癌。
对于确诊后 AFP增高的原发性肝癌，其诊断及监控是在临床诊疗中常用的。
2.癌胚抗原（CEA）CEA的上升可以覆盖到目前为止的肿瘤，主要是消化道肿瘤、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。
CEA在吸烟、妊娠期、心血管疾病、糖尿病、消化道炎症等疾病中都会出现，所以 CEA并不能成为恶性肿瘤的特征物，它在临床上只是一种辅助诊断。
3.糖类抗原125（CA125）在浆液性肿瘤病人血清中，CA125上皮细胞肿瘤是最普遍的一种肿瘤标记，敏感性高，但特异性低。
而在卵巢粘液性肿瘤中则无显著表达。
在临床上，尽管80%的上皮性卵巢癌病人的血清CA125水平高于80%，但在早期的病例中，CA125没有增加，故CA125不能作为早期诊断的独立指标。
4.糖类抗原15-3（CA15-3）CA15-3是一种有一定特异性的乳腺癌辅助诊断方法，但早期的检测灵敏度并不高，早期阳性率约为60%，中、晚期转移性乳腺癌的阳性率约为80%。
CA15-3在术前检测为阳性，可作为术后随访和监测肿瘤复发和转移的指标。
CA15-3仍是一种广泛的肿瘤标记，对其它肿瘤的特异性较差，且阳性率在10%以下。
5.糖类抗原19-9（CA19-9）CA19-9是一种辅助诊断胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌等恶性肿瘤的重要指标。
以上胃肠道恶性肿瘤的诊断有很高的临床应用价值。
但在某些早期的病例中，它的诊断意义不大，它更多的是用于疾病的监控和预测复发和转移的指标。
肿瘤标志物检测的详细解读
肿瘤标志物检测是一种常用的辅助诊断方法，用于评估肿瘤的存在、发展和治疗反应。
然而，需要注意的是，肿瘤标志物的检测结果通常需要结合其他临床信息进行综合分析和解读。
以下是对肿瘤标志物检测结果的一般解读：
1. 正常范围：每个肿瘤标志物都有一个正常的参考范围，超出该范围的结果可能提示患者存在异常。
然而，正常范围是根据大多数人的结果来确定的，也存在个体差异。
2. 升高的含义：肿瘤标志物上升可能与肿瘤存在有关，但不能单凭标志物检测结果诊断肿瘤。
因为一些非肿瘤因素也可能导致标志物升高，如炎症、感染、损伤等。
因此，需要结合其他检查结果和临床症状来做出综合判断。
3. 监测治疗反应：肿瘤标志物的变化可以用于监测治疗的有效性。
如果标志物水平在治疗后下降或保持稳定，可能表示治疗有效。
然而，在一些情况下，肿瘤标志物水平的变化可能与其他因素有关，如炎症或药物的影响，需要谨慎解读。
4. 综合分析：对肿瘤标志物检测结果的解读需要综合考虑患者的病史、临床症状、其他影像学和实验室检查等综合信息。
只有在整体上评估时才能做出准确的诊断和治疗决策。
重要的是要注意，肿瘤标志物检测不能作为肿瘤的唯一诊断依据，它们通常需要与其他方法（如组织活检、影像学检查）结合使用，以达到更准确的结果和诊断。
因此，如果您接受了肿瘤标志物检测并获得了结果，请及时与您的医生或专业医疗团队沟通，以获取专业的解读和建议。
他们可以根据您的具体情况和检查结果，为您提供最合适的治疗方案和进一步的检查建议。
超全的肿瘤标志物指标介绍
超全的肿瘤标志物指标介绍肿瘤标志物是指在人体内发生肿瘤时，肿瘤细胞释放出的一种物质，通过检测人体内的肿瘤标志物水平，可以辅助医生判断是否存在肿瘤以及肿瘤的类型和进展情况。
随着医学技术的不断发展，肿瘤标志物检测已经成为诊断肿瘤的重要手段之一。
本文将为大家介绍几种常见的肿瘤标志物指标。
1. 癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是一种广泛检测的肿瘤标志物。
它主要用于消化系统肿瘤的检测，如结直肠癌、肺癌、胃癌等。
CEA的升高通常表明肿瘤存在，但不能确定肿瘤的具体位置及严重程度。
在肿瘤的治疗过程中，监测CEA的变化可以评估治疗的疗效和预后。
2. 鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）鳞状细胞癌抗原主要用于鳞状细胞癌的诊断和疗效监测。
它在头颈部及生殖系统的鳞状细胞癌中具有较高的敏感性和特异性。
SCC-Ag的升高通常与鳞状细胞癌的存在相关，并且可以用于了解肿瘤的临床分期和预后情况。
3. 碱性磷酸酶（ALP）碱性磷酸酶是一种常见的肿瘤标志物，可以用于检测多种恶性肿瘤，尤其是骨肿瘤和肝癌。
ALP的升高可能反映了肿瘤细胞的酶活性增加，与恶性肿瘤的发生和进展有关。
因此，ALP的检测对于早期肿瘤的发现和治疗有重要价值。
4. 甲胎蛋白（AFP）甲胎蛋白主要用于肝癌和睾丸癌的检测。
AFP的升高常常与这两种肿瘤的存在和恶性程度相关。
因此，AFP的检测可以帮助医生早期诊断肝癌和睾丸癌，评估疗效和预后。
5. 前列腺特异性抗原（PSA）前列腺特异性抗原是一种检测前列腺癌的重要标志物。
PSA的升高通常与前列腺疾病有关，包括前列腺炎和前列腺增生。
然而，PSA的升高也可能表示前列腺癌的存在。
因此，PSA的检测可作为早期诊断前列腺癌的一个重要手段。
6. 糖类抗原125（CA125）CA125是一种广泛用于检测卵巢癌的标志物。
它在卵巢癌中具有较高的敏感性和特异性。
CA125的升高通常与卵巢癌的存在、进展和预后相关。
因此，CA125的检测可以帮助医生早期诊断卵巢癌以及监测疗效。
肿瘤标志物检测及解读
肿瘤标志物检测及解读肿瘤标志物检测及解读肿瘤标志物，这是一个让人“既怕又不能舍弃”的名称。
怕的是，没有人愿意自己身上长肿瘤，当然不愿意多看这些家伙一眼，更别说看到它们的结果异常;无法舍弃的是，如果真的有肿瘤，自己还没发现，这些“标志物”如果能帮助我们及时预警，还真不是一件坏事儿，得好好谢谢他们。
什么是肿瘤标志物?都有哪些?肿瘤标志物血液检测到底有多大价值?是筛查癌症的“灵敏警示”，还是可有可无的“鸡肋信号”?若发现均在正常范围内，是否就是“万事大吉”?若有某项指标超标，是否就“见癌色变、末日来临”?下面是yjbys店铺为大家带来的肿瘤标志物检测及解读的知识，欢迎阅读。
一、瘤超标莫惊慌，走出“误区”判癌情对肿瘤标志物的检查结果人们认识上存在两大误区：有肿瘤标志物异常，就认为有恶性肿瘤;肿瘤标志物正常，就认为无恶性肿瘤。
肿瘤标志物，其实很复杂。
细心的您一定能发现，他们的名字叫“肿瘤”，但不叫“某某肿瘤标志物”。
尽量简单地说，同一种肿瘤可有多种标志物，不同的肿瘤也可“共享”同一个标志物，还有一部分肿瘤甚至缺乏标志物。
肿瘤标志物也不只属于肿瘤，它们可能同时存在于恶性肿瘤及某些良性肿瘤、炎症，甚至正常组织中。
您说说，是不是有点乱?对于您而言，请记住简单的结论就行了：肿瘤标志物升高不一定都是肿瘤。
但您也别从一个极端走到另一个极端，认为肿瘤标志物正常就意味着没有肿瘤。
二、单项超标，动态监测更可取一般来说，您拿到的肿瘤标志物检验报告内容包括：肿瘤标志物名称、检测值、正常参考值和检测方法。
如果您将每项指标的检测值与正常参考值进行对比，就会发现，肿瘤标志物化验结果分为以下三种情况：1. 严重超标——检测数值超过正常参考值上限，在1倍以上。
2. 轻度超标——检测数值超过正常参考值上限，但在1倍之内。
3. 结果正常——检测数值在正常参考值范围之内。
如果本次检查结果仅仅某一项检验结果轻度超标，既不要认为自己患了癌症，但也不应置之不理。
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张先生今年 36 岁，2 天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白（ AFP）升高，上网一查，甲胎蛋白升高提示得了肝癌，身体一贯健康的张先生，开始觉得头晕乏力，精神紧张，寝食难安，肝区隐隐作痛，赶来门诊就诊。
那么问题来了：什么是肿瘤指标？是抽血化验到癌细胞的意思吗？为什么要查肿瘤指标？什么是肿瘤标志物（tumor markers，TM）？肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。
肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事，也不一定是代表患有肿瘤！血清肿瘤标志物分类：为什么要查肿瘤标记物？我们知道，早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标记物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标记物有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。
比如，我们国家 70 年代以后在上海等地，通过对大量人群的甲胎蛋白普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者，使很多病人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标记物还能用于以下方面：出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了？答案是不一定。
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中；肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准” 。
肿瘤标记物筛查结果判读肿瘤标记物检查阴性：患相关恶性肿瘤的概率相对较低；如有家族史、癌前病变或有症状，仍需定期复查，结合其他检查；肿瘤标记物检查阳性：检测可能有假阳性或患良性疾病；优先考虑复检，复检仍阳性者进一步检查；指标轻度升高，不要轻下结论，持续观察肿瘤标志物的动态变化，如进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高；中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查；不同医院检验科仪器、试剂各不相同，参考值不一定一样，因此，不能随意比较不同医院测量值的高低。
看不懂肿瘤指标？最全肿瘤标志物解读，让你不再求人！
看不懂肿瘤指标？最全肿瘤标志物解读，让你不再求人！世界卫生组织指出，如果能早期诊断并及时治疗，大部分的肿瘤是可以治愈的，而早发现是癌症防与治关键中的关键。
现在肿瘤标志物检测，是早期发现无症状微灶肿瘤的重要途径。
常见的肿瘤标志物有哪些，具有什么检测意义呢？最广谱的指标：癌胚抗原(CEA)癌胚抗原可谓是最广谱的指标，它的升高可见于结/直肠癌、胃癌、肺癌、胰腺癌。
一些泌尿系肿瘤如乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。
此外，肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病也会导致CEA升高，胸腔积液、腹水、消化液、分泌物中的CEA常常升高约33%的吸烟人群的CEA会升高，需要特别注意。
肝癌：甲胎蛋白(AFP)甲胎蛋白在原发性肝癌中特异性很高，阳性率达70%。
如果患者有乙肝病史、肝脏有包块、AFP＞400ng/ml且持续1个月，则很可能为肝癌。
除肝癌之外，内胚窦癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌伴肝转移者AFP也会升高。
病毒性肝炎、肝硬化患者绝大部分也会出现AFP升高，但一般不会超过400ng/ml。
卵巢癌：糖类抗原125(CA125)糖类抗原125在临床上最重要的意义就是反映卵巢癌，阳性率达61.4%。
同时CA125是判断卵巢癌疗效和复发的良好指标，治疗有效时CA125下降，复发则CA125升高先于症状。
CA125于其他恶性肿瘤如宫颈癌、宮体癌、子宫内膜癌等也有一定的阳性率。
消化系统：糖类抗原19-9(CA19-9)糖类抗原19-9是消化系统肿瘤中一个重要的指标，在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌中，CA19-9明显升高，尤其是胰腺癌，晚期阳性率可达75%。
此外，胃癌、结/直肠癌、肝癌中CA19-9阳性率大约为50%、60%、65%。
需要注意的是，急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆囊炎、肝炎、肝硬化等消化道炎症中，也可能会使CA19-9有不同程度的升高。
乳腺癌：糖类抗原15-3(CA15-3)CA15-3在乳腺癌诊断方面有重要的临床意义。
肿瘤标志物解读培训
肿瘤标志物解读培训
第32页
CEA优势
• CEA是一个结肠癌标识物，CEA与CA242 联合应用当前被认为是对结肠癌最正确标 识物搭配。在整个直肠癌治疗其间，CEA 是一个有效监视指标，是发觉复发理想指 标，其敏感性高于X线和直肠镜。
肿瘤标志物解读培训
第33页
CEA不足
• 只在肿瘤中晚期才有较显著升高，也 不只局限于某一类肿瘤，所以CEA对 多数肿瘤早期发觉与判别诊疗并无帮 助。
肿瘤标志物解读培训
第21页
• 在进行肝癌诊疗时，应排除由妊娠、活动 性肝炎、生殖腺胚胎癌、继发性肝癌和少 数消化道肿瘤等引发AFP升高，通常由非 原发性肝癌引发AFP升高，普通都不会高 于400μg/L。
• 3.6～5.2％胆管上皮癌、84％以上肝母 细胞癌和70％左右生殖性畸胎瘤及较少 百分比胰腺癌、肺癌、肾癌和白血病患者 也可出现AFP低浓度异常升高。
肿瘤标志物解读培训
第38页
• TPA是鳞状上皮细胞标识物，在基底细 胞中无表示
• 可反应肿瘤患者体内肿瘤细胞增值及凋 亡情况
• 在消化道肿瘤、乳腺癌、肺癌、宫颈癌 、前列腺癌、胃癌、卵巢癌及膀胱癌中 均可出现异常升高，其中肺癌阳性率可 达60％，胃肠道肿瘤阳性率为54％。
肿瘤标志物解读培训
第39页
第25页
AFP在生殖腺肿瘤中应用
精原细胞瘤
AFP
HCG
—
↑
无性细胞瘤
—
↑
卵黄囊瘤
↑
—
绒毛膜上皮细胞癌 —
↑
畸胎瘤
—
—
肿瘤标志物解读培训
第26页
癌胚抗原
（carcinoembryonic antigen， CEA）
肿瘤标志物专题知识讲座
肿瘤标志物专题知识讲座
第25页
CA72-4参考范围高限值为2.5-4U/ml,含 有高特异性.在胃癌患者血清中,其水平升高 尤 为 显 著 . 经 过 对 50 例 良 性 胃 肠 道 疾 病 和 197例处于活动期胃癌研究发觉,CA72-4对 胃癌特异性为100%,灵敏度为48%.
肿瘤标志物专题知识讲座
40-49岁：
2.5ng/ml
50-59岁：
3.5ng/ml
60-69岁：
4.5ng/ml
70 岁以上：
6.5ng/ml
60岁以上正常人PSA水平升高速率为每 年0.04ng/ml.
肿瘤标志物专题知识讲座
第34页
（9）人绒毛膜促性腺激素
（h-HCG）
存在于胎盘中糖蛋白激素,分子量为45KD,当 怀孕时，尿中与血中水平上升，正常血中只含微 量。以特殊免疫试验可测定HCGβ亚单位。因为 高于60%非精原细胞瘤病人体内HCG上升，所 以β-HCG测定可监视非精原细胞瘤治疗反应及 复发情况，甚至有些肿瘤复发可在临床体征出现 前几周或几个月经过测定HCG查出。
Microglobulin、 Feritine、 Thyroglobulin CYFRA21-1
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（二）主要血清TM
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（1）CEA
存在于胚胎胃肠粘膜上皮与一些恶性组织 细胞表面，是一个分子量为180KD糖蛋 白。在正常人肠道，胰腺，肝脏组织中也 存在有少许，其它体液中存在量极微。除 结肠癌升高外，还可见于胰腺癌、乳腺癌、 小细胞及非小细胞肺癌、甲状腺髓样癌及 一些非癌患者。所以CEA诊疗意义不大。
理想肿瘤标志物
特异性强: 即它们只能由肿瘤组织产生， 而在正常组织不存在。
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二、肿瘤标志物发展简史
早在1845年，英国Maclntire首先发觉了肿瘤标志物，并于1847年由 Bence Jones称之为“白蛋白样物质”（Albumin-like substance）。
1889年，Kahler将其分类为“复合骨髓瘤”一个分解产物。 1929年，Hirszfeld报道在肿瘤组织中发觉了胚胎性特殊物质。 1943年，Gross论证了关于肿瘤组织抗原性。 1952年，Bjorklund将56种肿瘤组织提取液混合后注入马体内，产生
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四、检测方法
1、肿瘤免疫组织化学标识
阳性标识色度特征 肿瘤免疫组织化学标识着色程度取决于抗原含量、分布密度和标识
方法及其敏感性。 淡黄色，提醒为弱抗原； 棕黄色，提醒为中等度抗原； 棕黑色，提醒为强抗原。
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胞膜型 胞核型 胞质型 微绒毛型 抗原颗粒主要分布于腺癌细胞微绒毛。 复合型 在常规免疫组化标识中，同一个抗原能够同时
③阴性结果不能视为抗原不表示
④对免疫组化标识结果意义不能绝对化
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假阴性结果原因主要是 ①抗体已失活或浓度不妥或抗体本身达不到应有敏感度； ②因为组织自溶，抗原扩散而造成抗原消失，尤其在长
久固定标本中因抗原漏出而致假阴性，所以多用新鲜 固定之标本； ③操作步骤不妥，如反应时间不够或过久、洗脱不够或 温度过高； ④组织或细胞中抗原含量过低，所用方法难以检测到， 如用直接法检测为阴性，但改用间接法时则为阳性。
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主要用途 CEA与EMA一样均可作为上皮性肿瘤主要标 识，尤其是它不受肿瘤分化程度影响，即使是低分化 腺癌亦可呈阳性反应，这一点与CK不一样，所以在转 移癌判别诊疗上可与EMA、CK联合使用，以提升诊 疗正确率。
从头到脚，各器官对应肿瘤标记物全梳理
从头到脚，各器官对应肿瘤标记物全梳理肿瘤标记物有助于肿瘤的筛查、协助诊断和判断预后，但是它们的器官特异性和准确性又使得这个问题变得复杂。
我们就按照人体从头到脚的解剖顺序来一一解说常见的肿瘤标记物。
垂体垂体瘤是一种具有神经内分泌功能的颅内常见肿瘤，因此它的临床表现和垂体瘤具体分泌的激素类型有关。
其涉及到的首选标记物是人生长激素（HGH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）和催乳素，每一种内分泌激素都对应着不同的临床表现。
需要知道得是，垂体瘤大多为良性，一般采用内分泌或手术治疗，只有极少数的病人会得垂体腺癌，恶性程度高，容易远处转移。
甲状腺、甲状旁腺甲状腺癌是甲状腺最常见的恶性肿瘤，涉及到的首选肿瘤标记物有如下三种：甲状腺球蛋白（TG）、降钙素（CT）、癌胚抗原（CEA）。
TG 虽然是甲状腺产生的特异性蛋白，但它对疾病病因诊断缺乏特异性，故而一般临床上不会用于分化型甲状腺癌的术前诊断，但它的变化情况却是判断肿瘤残存或复发的重要指标，可以用于检测分化型甲状腺癌术后的复发和转移。
甲状旁腺瘤临床比较少见，其主要涉及到 CT、PTH 等内分泌激素，甲状旁腺瘤也主要影响钙磷调节，出现骨质的疏松和血钙的升高。
甲状腺癌为恶性肿瘤，手术是基本治疗方法，TG、CT、CEA 可用于术后的随访，检测肿瘤的残存和复发情况。
甲状旁腺瘤虽然是一种良性内分泌肿瘤，但因其甲状旁腺功能亢进会对骨骼系统和泌尿系统（主要是泌尿系结石）有严重损害，所以其治疗原则上是手术切除。
头颈部区域头颈部恶性肿瘤首选的肿瘤标记物是鳞状细胞癌抗原（SCC）、CEA。
SCC 的特异性很不错，是很有效的鳞癌标记物，而 CEA 属于广谱性肿瘤标记物，在早期其诊断作用不强。
食管食管癌涉及的肿瘤标记物有细胞角蛋白片段 19（CYFRA21-1）、CEA、SCC、组织多肽特异性抗原（TPS）。
上述肿瘤标记物一般需要联合使用，可以提高中晚期食管癌的诊断、预后判断及监测随访观察的效果，但总体而言，对于食管癌的肿瘤标记物的诊断特别是早期诊断并不成熟。
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全面解读肿瘤标志物这一篇就够了
张先生今年36岁，2天前单位体检发现“肿瘤指标”甲胎蛋白（AFP）升高，上网一查，甲胎蛋白升高提示得了肝癌，身体一贯健康的张先生，开始觉得头晕乏力，精神紧张，寝食难安，肝区隐隐作痛，赶来门诊就诊。
那么问题来了：
什么是肿瘤指标？是抽血化验到癌细胞的意思吗？为什么
要查肿瘤指标？
什么是肿瘤标志物（tumor markers，TM）？
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和增殖的过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者是机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质，这些物质在血液、体液及组织中可检测到，达到一定的水平时能提示某些肿瘤的存在。
肿瘤标志物高与查到癌细胞是两回事，也不一定是代表患有肿瘤！
血清肿瘤标志物分类：为什么要查肿瘤标记物？
我们知道，早期诊断是治愈肿瘤的关键；而有些肿瘤标记物的升高往往早于临床症状的出现，因此肿瘤标记物有助于早期发现肿瘤迹象，早诊断、早治疗，从而提高疗效。
比如，我们国家70年代以后在上海等地，通过对大量人群的甲胎蛋白普查，曾检出不少肝癌特别是小肝癌患者，使很
多病人得到了及时手术切除的机会。
肿瘤标记物还能用于以下方面：
出现肿瘤症状或可疑肿物后的鉴别诊断肿瘤生物特点和疾病阶段的判断肿瘤治疗后的疗效观察和判断预后提示肿瘤的复发、转移
肿瘤指标升高是不是肯定就有肿瘤了？
答案是不一定。
肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤中，也存在于良性肿瘤、胚胎组织、甚至正常组织中；
肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查，需要由临床检查、影像检查、内镜检查或手术探查等综合判断，而病理诊断是肿瘤诊断的“金标准”。
肿瘤标记物筛查结果判读
肿瘤标记物检查阴性：
患相关恶性肿瘤的概率相对较低；如有家族史、癌前病变或有症状，仍需定期复查，结合其他检查；
肿瘤标记物检查阳性：
检测可能有假阳性或患良性疾病；优先考虑复检，复检仍阳性者进一步检查；
指标轻度升高，不要轻下结论，持续观察肿瘤标志物的动态变化，如进行性升高，患恶性肿瘤的概率比较高；
中重度升高或多项指标持续升高，提示肿瘤发生的可能性很
高，必须尽快做医学影像学和细胞病理学等检查；
不同医院检验科仪器、试剂各不相同，参考值不一定一样，因此，不能随意比较不同医院测量值的高低。
除了恶性肿瘤，引起肿瘤标记物升高的其他因素包括：
良性疾病，如炎症性疾病：肝脏良性疾病时，AFP、CA19-9、CEA会升高；肾功能衰竭时β2-微球蛋白及CA15-3、
CA19-9、CEA和PSA会升高；风湿病时CA19-9浓度可增高；
生理变化：妊娠时AFP、CA125、HCG会升高；
不良习惯：吸烟、酗酒；
检查引起：屡次进行直肠指检后，PSA值可升高；
服用某些药物；
饲养宠物；
此外，抽血过程中的污染、抽血引起的红细胞破裂、标本保存不当、试剂差异及检测欠规范等因素也会干扰检查结果。
肿瘤标志物升高了，可不可以明确是哪个部位的肿瘤？
有时可以，但多数不能单凭借肿瘤标记物来明确，还需要结合其他检查。
一种肿瘤标记物往往与多种恶性肿瘤有关，以下是一些常见的肿瘤标记物及其所提示可能有肿瘤发生的脏器：
CA19-9 胰腺；胃肠道和肝胆CA15-3 乳腺；肺、卵巢、肝CA242 结直肠、胰腺、卵巢CA72-4 胃；卵巢、胰腺、乳
腺CA125 卵巢；子宫、胰腺、肝、肺CA50 胰腺、乳腺、肺、胃肠道和肝胆
同样，一种肿瘤也可能有多种肿瘤标记物升高，比如胰腺癌的患者可能CA19-9、CA242、CA125等同时升高。
肿瘤标志物正常，是不是就排除了肿瘤？
答案仍然是否定的。
有的肿瘤从始至终肿瘤标记物都不会升高，有的肿瘤标志物在早期正常，疾病发展到一定程度才会升高。
肿瘤标志物种类很多，还有很多还在研究中，检查不可能所有指标都查到。
常见肿瘤标志物的临床意义：常见肿瘤的标志物检测：作者：沈晔华
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