小学生游戏问卷调查表
民间游戏调查表(1)
2009年第二学期民间游戏设计
教师语：“农民们还种了很多白菜，吃也吃不完，怎么办呢？他们想了一个好办法，用刀把白菜剁碎了再用盐腌起来，做咸菜吃。
怎么剁白菜
呢？”教师示范。
（玩法：幼儿用右手拉住左脚，左手做菜刀状，右脚单独站立蹦跳，边念儿歌边游戏。
腌菜就坐在地上。
）
儿歌：剁呀剁呀剁白菜，剁碎白菜好腌菜。
3、“背缸倒缸”
教师语：“剁碎了白菜，农民们把白菜倒进缸里腌起来，先要把大缸洗干净”。
教师示范。
（玩法：两人背对背四臂相攀，一个弯腰把另一个背起，两人边念儿歌边反复互背。
）
儿歌：背缸，倒缸，腌菜好香。
孩子们玩的满头大汗，体验到了劳动的辛苦，教师语：“农民伯伯们在炎热的夏天也要下地劳动，很辛苦，我们要爱惜粮食不浪费”。
三、庆丰收舞会。
播放音乐，我们今天劳动的真快乐，一起来跳个舞，庆祝我们的丰收吧。
幼儿和教师一起手舞彩带。
2010年3月31 日。
幼儿足球游戏调查问卷模板
尊敬的家长：您好！为了更好地了解幼儿在足球游戏中的兴趣、参与度和需求，从而提高幼儿园足球特色活动的质量和效果，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进工作起到重要的参考作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子在幼儿园的年级是：- A. 小班- B. 中班- C. 大班2. 您的孩子在幼儿园是否参加过足球游戏活动？- A. 是- B. 否3. 您的孩子对足球游戏活动的兴趣程度如何？- A. 非常感兴趣- B. 感兴趣- C. 一般- D. 不太感兴趣- E. 完全不感兴趣二、足球游戏活动参与情况4. 您的孩子每周参加足球游戏活动的频率是：- A. 每天- B. 每周3-4次- C. 每周2次- D. 每周1次- E. 几乎不参加5. 您的孩子在足球游戏活动中，主要扮演以下哪种角色？- A. 进攻球员- B. 防守球员- C. 守门员- D. 替补球员- E. 观众6. 您的孩子在足球游戏活动中，与同伴的互动情况如何？- A. 非常好，经常与同伴合作- B. 较好，偶尔与同伴合作- C. 一般，很少与同伴合作- D. 较差，基本不与同伴合作- E. 很差，从不与同伴合作7. 您的孩子在足球游戏活动中，遇到困难时，通常如何应对？ - A. 主动寻求教练或同伴的帮助- B. 尝试自己解决问题- C. 退缩或放弃- D. 不确定三、足球游戏活动评价8. 您认为幼儿园开展的足球游戏活动有哪些优点？- A. 活动内容丰富多样- B. 教学方法科学合理- C. 教练指导耐心细致- D. 同伴互动充分- E. 其他（请注明）9. 您认为幼儿园开展的足球游戏活动有哪些不足之处？- A. 活动内容单一- B. 教学方法不够科学- C. 教练指导不够耐心- D. 同伴互动不足- E. 其他（请注明）10. 您认为幼儿园开展足球游戏活动的目的是什么？- A. 培养孩子的足球兴趣- B. 增强孩子的体质- C. 培养孩子的团队合作精神- D. 提高孩子的竞技水平- E. 其他（请注明）11. 您希望幼儿园在足球游戏活动中，增加哪些内容或形式？- A. 足球知识讲座- B. 家长参与活动- C. 足球比赛- D. 其他（请注明）四、其他建议12. 您对幼儿园足球游戏活动还有什么其他建议或意见？请您在百忙之中抽出宝贵时间填写这份问卷，感谢您的支持与配合！祝您家庭幸福，工作顺利！[注：本问卷由XX幼儿园足球特色活动小组设计，最终解释权归幼儿园所有。
学生沉迷网络游戏的调查问卷
关于学生沉迷网络游戏的调查问卷1、你的性别是（）A、男B、女2、你上网的目的是（）A、查找资料B、看电影、聊天C、玩网络游戏3、你上网的内容主要是什么？（）A、聊天B、玩游戏C、看电影听音乐 E、查阅资料F、其它4、你连续玩网游的时间是（）A、3小时以下B、3-6小时C、.6-8小时D、不定5、上网时你觉得感觉如何？（）A、好玩，网络上充满着乐趣，特别是游戏，让我找到了生活的乐趣。
B、可以让我远离现实，在虚拟的世界找到属于我的空间。
C、上网影响了我的睡眠，影响了我的学习。
D、长时间上网使中学生的生理发育受影响。
E 、上网很好，让我劳逸结合。
6、现在你又是如何看待上网问题的呢？（）A、利大于弊理由B、弊大于利C、有利也有弊。
7、上网对作为学生的你有什么伤害？请结合自己的切身体会作答。
（）A、正常的学习、生活秩序遭破坏，学习时无精打采，有时甚至厌学。
B、长时间的连续上网会导致情绪低落、眼花、双手颤抖、疲乏无力、食欲不振、焦躁不安、损害了身体健康。
C、生活自理能力下降，学习成绩差，形成恶性循环，自暴自弃。
D、心理上，常沉浸在网络中，缺乏与外界交流，使得人性格变得孤僻冷漠忧郁。
E、其它___________________________________________。
8、你的父母对你上网的态度如何？（）A、反对B、同意C、认为不影响学习就行D、从不过问9、结合你的切身体会，你认为为什么学生会迷恋网络这一新事物呢？（）A、学生对于新生事物的好奇心很强，自控能力差，难以抵抗诱惑。
B、娱乐、音乐、漫画、游戏、电影等中学生很感兴趣。
C、有的家长对子女上网较盲目，有些家长不闻不问，也是导致中学生迷恋上网的重要原因。
D、社会公民素质偏低，特别是营业性网吧经营者，无视法律规定，任意让未成年学生进入网吧，也是让学生误入“网”中的一大原因。
未成年人游戏情况调查问卷
未成年人游戏情况调查问卷1、性别【单选题】○ 男○ 女2、你的年龄【单选题】○ 10 岁及以下○ 11—15 岁○ 16—18 岁3、你经常通过什么设备玩网络游戏？【单选题】○ 电脑○ 手机○ 其他4、你经常玩的网络游戏有哪些？【多选题】□ 王者荣耀□ 刺激战场□ 其他5、你玩的网络游戏是否需要实名制注册（身份证号实名）？【单选题】○ 需要○ 不需要○ 不确定6、如果需要实名制注册，你是怎么做的？【多选题】□ 用自己的身份证号和姓名注册□ 用父母长辈的身份证号和姓名注册□ 从网络上搜索他人身份证号和姓名注册□ 其他7、如果你用自己的身份证号和姓名注册游戏，是否游戏系统有未成年人防沉迷设置？【单选题】○ 有○ 没有○ 没注意8、如果游戏系统有防沉迷设置，每天可以玩的时间大概是多少？【单选题】○ 1小时○ 2小时○ 3小时○ 3小时以上○ 其他9、你认为防沉迷系统设置对你的影响如何？【单选题】○ 影响游戏体验，感觉时间不够玩，希望有更多的游戏时长○ 影响不大，自己平时玩游戏的时间也不是很长○ 感觉很好，有效地防止了沉迷游戏的情况出现○ 其他10、你对网络游戏中的防沉迷设置有了解吗？【单选题】○ 有○ 没有○ 听说过○ 其他11、你对防沉迷设置的看法如何？【单选题】○ 完全限制了玩游戏的自由，时间不够玩○ 可以接受，对我影响不大○ 感觉很不错，是一种防止过度沉迷游戏的手段○ 其他12、你认为自己对网络游戏有没有比较好的自控力？【单选题】○ 有○ 没有○ 一般13、你对网络游戏中防沉迷设置有什么想说的话（意见或建议）？【填空题】________________________。
学生游戏调查问卷模板
尊敬的学生朋友们：您好！为了更好地了解同学们的课余生活，以及游戏在你们学习生活中的影响，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将有助于我们改进工作，提高服务质量。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（）男（）女2. 您所在的年级：（）一年级（）二年级（）三年级（）四年级（）五年级（）六年级3. 您所在的班级：（）1班（）2班（）3班（）4班（）5班（）6班二、游戏情况4. 您每周玩游戏的时间大约是多少？（）1小时以内（）1-3小时（）3-5小时（）5小时以上5. 您玩游戏的主要设备是：（）手机（）电脑（）平板（）其他6. 您玩游戏的主要类型是：（）角色扮演游戏（RPG）（）动作游戏（ACT）（）策略游戏（STG）（）射击游戏（FPS）（）模拟经营游戏（SIM）（）其他7. 您玩游戏的主要目的是：（）娱乐休闲（）放松心情（）学习知识（）提高技能（）社交互动（）其他8. 您认为游戏对您的生活产生了哪些影响？（）积极影响：（）消极影响：9. 您认为游戏对您学习的影响是：（）有帮助（）无影响（）有干扰10. 您是否遇到过沉迷游戏的情况？（）是（）否11. 如果遇到过沉迷游戏的情况，您是如何应对的？（）自我控制（）寻求家人帮助（）寻求老师帮助（）其他三、游戏管理12. 您认为学校在管理游戏方面应该采取哪些措施？（）限制游戏时间（）加强宣传教育（）组织有益的课外活动（）加强家校合作（）其他13. 您是否支持学校加强游戏管理？（）支持（）反对（）中立14. 您认为家长在管理孩子游戏方面应该承担哪些责任？（）监督孩子游戏时间（）了解孩子游戏内容（）与孩子共同游戏（）其他四、其他15. 您对本次问卷调查有什么建议或意见？（）________感谢您的参与！祝您生活愉快，学习进步！问卷填写说明：1. 请根据您的实际情况填写问卷，确保信息的真实性和准确性。
游戏调查问卷
关于学生玩网络游戏的问卷调查一、单选1.你知道或了解什么是网络游戏吗？A.非常了解B.比较了解C.了解D.有点E.不知道2.你喜欢玩网络游戏吗？A.非常喜欢B. 比较喜欢C.喜欢D.有那么点喜欢E. 不喜欢3.你平时玩网络游戏的频率是？A.每天都玩B.经常玩C.偶尔D.不怎么玩E.完全不玩4.你每年会为了玩网络游戏支付你的多少生活费呢？A. 0-100B.100-500C. 500-1000D.1000-5000E. 5000以上4.你认为玩网络游戏会影响你的学习成绩吗？A.肯定会B.经常C.会D. 不太会E. 不会二、多选1.你喜欢玩网络游戏的原因是？A. 孤独、空虚、无聊B. 可以交朋友C. 发泄不满D. 赚钱E.讨厌上课和学习F. 能收获成功和喜悦感H.寻求刺激（如暴力、色情等）2.你喜欢玩什么类型的网络游戏？A.角色扮演B. 战争策略C. 社区养成D. 模拟经营E. 休闲竞技3.你平时喜欢玩什么模式的网络游戏？A.动作游戏B.冒险游戏C.益智游戏D.格斗游戏E.战略游戏F. 角色扮演G.射击游戏 H.赛车游戏 I.其他种类游戏4.你认为网络游戏有哪些特点？A.超时空性B.隐匿性C.平等性D.超真实性E.草根性F.多元开放性G.无限接近真实的虚拟性5.你认为玩网络游戏会给你带来那些潜在症状或危害？A. 影响休息B.影响生活C. 影响视力D.浪费金钱、耽误学习 H. 导致死亡E. 引发紧张性头痛、焦虑、造成心理疾病G. 引发心血管疾病、肠胃神经功能病等疾病。
小学生体育活动调查问卷
小学生体育活动调查问卷
1、开展的“大课间活动”你喜欢吗？（）
A、很喜欢
B、喜欢
C、一般
D、不喜欢
2、你参加大课间活动最喜爱的项目是：（）
A、跳皮筋
B、羽毛球
C、沙包
D、乒乓球
E、跳绳
F、足球
G、篮球
H、实心球
I、其他（）
3、你锻炼情况怎样？（）
A、经常锻炼
B、偶尔锻炼
C、很少锻炼
D、不锻炼
4、体质健康能让人（）
A、身体健康
B、学习进步
C、提高自信心
D、生活乐观
5、放学经常参加体育活动与学习成绩的关系（）
A、促进学习
B、影响学习
C、没影响
6、你知道我们村或社区的体育活动吗？你喜欢哪些？
答：( )
7、为了更好开展大课间，你希望改变大课间活动哪些？( )
A、增加器材
B、老师参与
C、有队形变化
D、增加运动量
E活动内容丰富些F、增加游戏J、学到新东西L、不要改变
8、你爸爸妈妈喜欢体育活动吗？( )
A、很喜欢
B、喜欢
C、一般
D、不喜欢
9、爸爸妈妈一周带你锻炼几次？( )
A、6次以上
B、3—5次
C、1—2次
D、一次也没有
10、你对体育大课间活动还有什么想法？或者是什么要求？。
课间十分钟问卷调查表
☆☆☆☆☆
☆☆☆☆☆
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例表4：
课间小游戏汇总表
小组名称
组长
小组成员
编号
收集的游戏名称
参与人数
游戏所需道具
是否适合我班活动
1
是□否□
2
是□否□
3
是□否□
例表5:
小学生最喜爱的课间游戏调查统计表
:综合实践活动采访表
采访时间：采访地点：
采访对象：记录人：ห้องสมุดไป่ตู้
采访内容：
问题1：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
课间十分钟问卷调查表
例表1：
小学生课间游戏基本情况调查问卷
调查时间：调查地点：
调查人：
调查对象：班级：性别：年龄：
1、课间十分钟，你主要干什么？
A、玩游戏B、看书C、锻炼身体D、聊天
2、课间你通常在什么地方玩游戏？
A、教室B、走廊C、操场
3、你认为在课间玩什么游戏适当？
A、休闲游戏B、益智游戏C、体育游戏
小学生课间游戏基本情况调查统计表
调查内容
人数
百分比
1、课间十分钟，你主要干什么？
A、玩游戏
B、看书
C、锻炼身体
D、聊天
2、课间你通常在什么地方玩游戏？
A、教室
B、走廊
C、操场
3、你认为在课间玩什么游戏适当？
A、休闲游戏
B、益智游戏
C、体育游戏
4、你或者你的同学在课间做游戏时发生过安全事故吗？
A、偶尔发生
4、你或者你的同学在课间做游戏时发生过安全事故吗？
小学生沉迷网络调查问卷
繁荣小学关于学生沉迷网络游戏的社会调查问卷（请在选项上划√，在上填写答案）
1、你开始接触网络的时间是：A、最近B、上小学前C、上小学以后
2、你上网的目的是：A、查找资料B、看电影、聊天C、玩网络游戏
3、你连续玩网游的时间是：A、3小时以下B、.3~6小时C、.不一定
4、你觉得玩网游是否浪费时间和金钱：A、是B、不是
5、你认为网游对青少年的影响：A、有助于活跃思维B、会影响学业和正常生活C、无影响
6.你喜欢网络游戏吗？* A、不喜欢B、一般C、喜欢D、非常喜欢
7.你经常玩网络游戏吗？* A、没有B、偶尔C、经常
8.你已经玩了多长时间的网络游戏了？* A、半年以下B、半年到一年C、一到两年D、两到三年E 、三年以上F、从来没有
9.什么原因让你喜欢网络游戏？*（可多选）A、可以交很多新朋友B、纯粹为了娱乐C、我认为网络游戏可以锻炼我的智力D、在游戏中成为高手可以享受别人的尊敬E、其它
10.对于网络游戏，你现在的看法是？*（可多选）A、网络游戏可以让我不用面对现实生活中的困难，得到现实生活中无法得到的一些东西，因此我很喜欢B、网络游戏影响了我的学习和生活，我现在非常后悔玩游戏并开始讨厌它C、网络游戏让我能够在紧张的现实生活中得到放松，从而更好的投入到其中D、网络游戏扩大了我的视野，交了许多新朋友，我认为对我的成长会有帮助E、不喜欢玩网络游戏,有点浪费时间,还不如做点别的东西F、其它
11.你会充值游戏里的游戏币或会员等吗？* A、经常充B、很少充C、在自己决定必要时充D、充得一般
12.你玩什么游戏？那种类型？
13.对于网络游戏你认为危害多，还是好处多？
扎兰屯市繁荣小学
2020年6月9日。
课间游戏设计调查问卷模板
亲爱的同学们：您好！为了更好地了解同学们对课间游戏的需求和喜好，提高课间游戏的质量和趣味性，我们特设计了这份调查问卷。
您的宝贵意见将对我们改进和设计新的课间游戏提供重要参考。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的年级：（）A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级2. 您的性别：（）A. 男B. 女3. 您所在的班级：（）二、课间游戏现状4. 您通常在课间休息时进行哪些活动？（可多选）A. 与同学聊天B. 玩手机或平板电脑C. 做作业D. 进行体育活动E. 玩传统游戏F. 玩电子游戏G. 其他（请注明：______）5. 您认为目前课间休息时间有多长？（）A. 10分钟以内B. 10-20分钟C. 20-30分钟D. 30分钟以上6. 您觉得目前课间游戏存在哪些问题？（可多选）A. 游戏种类单一B. 游戏规则复杂C. 游戏场地有限D. 游戏设备不足E. 游戏安全性不足F. 其他（请注明：______）三、课间游戏设计需求7. 您希望课间游戏具备以下哪些特点？（可多选）A. 简单易学B. 安全健康C. 富有趣味性D. 增进同学间的友谊E. 培养团队合作精神F. 提高身体素质G. 其他（请注明：______）8. 您喜欢的课间游戏类型是？（可多选）A. 传统游戏B. 体育活动C. 桌面游戏D. 电子游戏E. 其他（请注明：______）9. 您认为以下哪些游戏规则更易于接受？（可多选）A. 简单明了的规则B. 具有挑战性的规则C. 富有创意的规则D. 团队合作的规则E. 其他（请注明：______）四、课间游戏实施与推广10. 您认为以下哪些方式可以帮助推广和实施新的课间游戏？（可多选）A. 教师推荐B. 同学推荐C. 学校组织活动D. 社交媒体宣传E. 其他（请注明：______）11. 您愿意参加学校组织的课间游戏设计比赛吗？（）A. 非常愿意B. 愿意C. 不愿意D. 非常不愿意12. 您对学校开展课间游戏活动的建议是：（）感谢您参与本次调查问卷！您的宝贵意见将对我们改进和设计新的课间游戏产生积极影响。
小学游戏化教学的调查问卷
小学游戏化教学的调查问卷
尊敬的家长和教师：
您好！我们是一群对小学教育充满热情的教育学生。
现在，我们正在进行一项关于小学游戏化教学的调查研究，并诚邀您参与我们的调查问卷。
游戏化教学是一种将游戏元素应用于教学过程中的方法。
我们相信，通过游戏化教学，可以激发学生的学习兴趣，提高学习效果。
为了更好地了解家长和教师对小学游戏化教学的看法和态度，我们制定了以下问卷，请您根据个人经验和观点进行回答。
1. 您是否了解小学游戏化教学？
a) 是
b) 否
2. 您认为小学游戏化教学对学生的学习兴趣有何影响？
a) 提高学生的学习兴趣
b) 对学生的学习兴趣无影响
c) 不确定
3. 您是否支持小学游戏化教学？
a) 支持
b) 不支持
c) 不确定
4. 您认为小学游戏化教学的优点是什么？
a) 激发学生的主动学习能力
b) 提高学生的记忆力和专注力
c) 增强学生的合作与沟通能力
d) 其他（请注明）
5. 您认为小学游戏化教学的不足是什么？
a) 分散学生的注意力
b) 学术内容可能被淡化
c) 对教师的要求较高
d) 其他（请注明）
6. 您是否愿意支持小学游戏化教学的推广？
a) 愿意
b) 不愿意
c) 不确定
7. 您对小学游戏化教学有何建议或意见？
感谢您抽出宝贵的时间参与我们的调查问卷。
您的回答将对我们的研究和未来的教学实践具有重要意义。
请您填写完毕后将问卷交给我们，您的回答将被保密并仅用于本次研究。
再次感谢您的支持和参与！
教育学生一组。
小学生兴趣爱好调查问卷
小学生兴趣爱好调查问卷
一．你所处的学段：
☐低年级☐中年级☐高年级
二．你的性别：
☐男☐女
三．你平时喜欢的电视节目：
☐动画☐电视剧☐电影☐综艺节目☐其它
四．你喜欢的玩具：
☐模型玩具☐电动玩具☐电子玩具☐自制玩具☐其它五．你最喜爱什么类型的游戏：
☐益智游戏☐射击游戏☐策略游戏☐网络游戏☐其它六．你喜欢那些书籍：
☐卡通☐杂志☐报刊☐智力画报☐童话寓言☐其它七．你喜欢的体育活动项目：
☐游泳☐打球☐跑步☐骑车☐跳绳☐其它
八．你经常在什么地方玩耍：
☐家里☐书店☐游乐场☐爷爷家☐朋友家☐其它。
小学生娱乐活动调查问卷精选全文
可编辑修改精选全文完整版小学生娱乐活动调查问卷为了更好地了解小学生的娱乐活动偏好和需求，我们设计了以下调查问卷。
您的回答将对我们改进小学生娱乐活动的质量和多样性起到重要作用。
请您耐心回答以下问题：个人信息1. 姓名：________________2. 年级：________________3. 性别：（请选择）- [ ] 男- [ ] 女娱乐活动偏好4. 您最喜欢的娱乐活动是什么？请写出您最喜欢的三个活动名称：1. __________________2. __________________3. __________________5. 您对以下哪些类型的娱乐活动感兴趣？请在方框内打钩：- [ ] 体育运动- [ ] 艺术和手工艺- [ ] 音乐和舞蹈- [ ] 戏剧和表演- [ ] 科学实验和探索6. 您希望在学校举办哪些娱乐活动？请在方框内打钩或自己填写：- [ ] 足球比赛- [ ] 绘画比赛- [ ] 音乐会- [ ] 戏剧表演- [ ] 科学展览- [ ] ___________________- [ ] ___________________7. 您希望在假期期间举办哪些娱乐活动？请在方框内打钩或自己填写：- [ ] 室内游戏比赛- [ ] 手工制作工作坊- [ ] 音乐和舞蹈培训班- [ ] 户外探险活动- [ ] 科学实验营- [ ] ___________________- [ ] ___________________娱乐活动建议8. 您认为还有哪些娱乐活动适合小学生，但在调查问卷中没有提及？请写下您的建议：______________________________________谢谢您的参与！您的意见对我们非常重要。
小学生电脑游戏调查表
问题的提出：随着人们生活水平的持续提升，电脑早已进入普通家庭。
因为电脑性能的持续提升，电脑的游戏功能也越来越强大。
电脑游戏尤其是网络游戏种类繁多，内容新颖刺激，因而受到人们的欢迎和喜爱。
尤其是在校学生和青少年对电脑游戏更是趋之若骛，这就导致了一些学生沉迷于电脑游戏，无心上课学习。
我们的小学生喜欢玩电脑游戏的现象也越来越普遍，很多家长抱怨电脑游戏是个“坏东西”，孩子因为贪玩游戏，学习成绩下降了。
媒介报道也揭露了很多因为游戏机的诱惑，一些孩子参与了盗窃和抢劫，甚至暴力等犯罪事件。
于是，在家长和教师眼里，电脑游戏就真成了“坏东西”，要求取缔网吧、不准学生玩电脑游戏的呼声不绝于耳。
电脑游戏是否真的这么可怕？小学生是否对电脑游戏毫无抵抗力？家长、老师是否应该禁止学生玩游戏？问题调查：设计一份调查问卷：主要从学生使用电脑的场合、时间、目的、家长是否支持几个方面实行调查。
针对电脑游戏，从学生喜欢的游戏类型、游戏时间、喜欢原因以及电脑游戏对学生的身体、学习产生的影响几个方面入手。
最后设置几个开放型的问题，让学生自由地说一说对电脑游戏的看法。
设计的问卷如下：电脑游戏与我亲爱的孩子们：你对“电脑游戏”陌生吗？你是怎么对待电脑游戏的呢？你觉得电脑游戏对你的身心发展有利吗？我们一起来填一填这张表吧！1.你的性别：A、男B、女2.你在哪些地方使用电脑：A、信息技术课B、家里（包括亲戚家）C、网吧D、其他3.你使用电脑大部份时间主要是：A、玩游戏B、学习4.你玩游戏的主要原因是（本项能够多项选择）：A、开发智力B、刺激好玩C、培养水平D、打发时间、没事干E、增强沟通、增加友谊F、满足成功的欲望5.你平均一星期玩几次游戏？一次多长时间？A、１次B、２次C、３次 4次D、4次以上A、30钟B、１小时C、２小时D、超过2小时6.你的家长对你玩电脑游戏A、支持B、不干涉C、反对的D、绝对禁止E、不知道你在玩你的老师对你玩电脑游戏A、支持B、不干涉C、反对的D、绝对禁止E、不知道你在玩7.你玩游戏是否有以下感觉：A、头晕B、视力模糊或下降C、无不良感觉8.你玩游戏对自己的学习影响是：A、成绩下降B、成绩上升C、无影响D、增长知识9.玩游戏对你的哪些水平发展有促动作用？A、灵活反应水平B、观察水平C、想像水平计算水平10.你最爱玩的游戏名称是哪些？为什么？11.你认为你玩过的游戏中不好的内容是什么？（如暴力，恐怖）12.你认为你玩过的游戏中好的内容是什么？（惩恶扬善，团结友爱）13.你怎么对待游戏？为什么？（有助于你的成长，还是防碍你的成长？）调查反馈表如下：小学生电脑游戏调查反馈表。
小学生网络游戏调查问卷
小学高年级学生网络游戏调查问卷
（本卷须知：不用填写你的姓名，你选择的答案无对错之分，对你个人也不会造成任何不利影响，请根据自己情况如实填写，在“□”内打√，其中5、11题为多项选择题，谢谢配合！）
1、你的性别？
□男□女
2、你玩过网络游戏吗？
□玩过□没玩过
3、你经常玩网络游戏吗？
□经常□有时□很少□从不
4、网络游戏是一种良好的放松方式，是对智力的一种挑战，能学习知识。
你同意此观点吗？□完全同意□基本同意□不同意
5、你觉得网游最能吸引你的地方是什么？（多项选择题）
□画面精美□过关或升级时的成就感
□身边有同学或朋友在玩□可打发无聊的时光
□能够结交更多朋友□PK
□角色扮演，满足现实生活中从未有过的新奇感
□赚钱□其他（请注明：）
□完全不能吸引我
6、你一周花费多长时间玩网络游戏？
□不玩□1小时以内□1—2小时□2—3小时□3—4小时
□4—5小时□5小时及其以上
7、你会选择以网游作为主要放松方式吗？
□经常会□偶尔会□不会
8、你觉得网游中的“胜利感”可以增强你的自信心吗？
□经常会□偶尔会□不会
9、你经常会比预计的时间玩更长时间的网游吗？
□经常会□偶尔会□不会
10、你觉得网游已经对你的生活和学习造成影响了吗？
□正在玩，有严重影响□正在玩，一般影响□正在玩，没影响□不玩，没影响11、你觉得最不能让你戒掉网游的因素是什么？（多选题）
□在游戏中已经取得的等级和地位
□游戏中和好友的交情
□身边有同学或朋友也在玩
□空余时间太无聊
□放松心情或发泄烦恼的渠道
□PK
□赚钱
□其他（请注明：）。
小学游戏现状调查问卷模板
尊敬的家长和同学们：您好！为了更好地了解小学生游戏现状，我们特设计此问卷，旨在收集大家关于游戏方面的真实想法和感受。
本问卷采用匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您根据实际情况认真填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的孩子性别是？A. 男B. 女2. 您孩子的年级是？A. 一年级B. 二年级C. 三年级D. 四年级E. 五年级F. 六年级3. 您孩子的家庭居住地是？A. 城市家庭B. 农村家庭二、游戏情况4. 您的孩子是否玩游戏？A. 是B. 否5. 如果您的孩子玩游戏，请选择以下选项中最符合其情况的描述：A. 经常玩，每天至少1小时B. 偶尔玩，每周2-3次，每次约30分钟C. 很少玩，每月1-2次，每次约30分钟D. 从不玩6. 您的孩子喜欢玩哪种类型的游戏？（可多选）A. 角色扮演游戏（RPG）B. 动作游戏（Action）C. 冒险游戏（Adventure）D. 益智游戏（Puzzle）E. 模拟游戏（Simulation）F. 体育游戏（Sports）G. 战略游戏（Strategy）H. 其他（请说明）7. 您的孩子主要通过哪些渠道了解和接触游戏？（可多选）A. 电视广告B. 网络搜索C. 同学朋友推荐D. 家长购买E. 游戏机/电脑自带游戏F. 其他（请说明）8. 您的孩子在游戏中花费的时间主要用于以下哪些方面？（可多选）A. 玩游戏本身B. 观看游戏直播/视频C. 参与游戏社区讨论D. 购买游戏道具/装备E. 其他（请说明）9. 您认为孩子在游戏中花费的时间是否合理？A. 合理B. 不合理10. 您是否了解孩子在游戏中的消费情况？A. 完全了解B. 了解一些C. 不了解三、游戏影响11. 您认为孩子在游戏中遇到过以下哪些问题？（可多选）A. 网络暴力B. 侵犯他人隐私C. 上瘾D. 学习成绩下降E. 视力下降F. 其他（请说明）12. 您认为游戏对孩子有哪些积极影响？（可多选）A. 培养思维能力B. 增强团队协作能力C. 提高审美情趣D. 增强自信心E. 其他（请说明）13. 您认为游戏对孩子有哪些消极影响？（可多选）A. 影响视力B. 上瘾C. 学习成绩下降D. 侵犯他人隐私E. 其他（请说明）四、建议与意见14. 您对学校、家庭和社会在引导孩子合理游戏方面有哪些建议？（请在此处填写）感谢您参与本次调查！您的宝贵意见将有助于我们更好地了解小学生游戏现状，为孩子们创造一个健康、有益的游戏环境。
我喜欢的民间小游戏调查表石头剪刀布
我喜欢的民间小游戏调查表石头剪刀布
下面是一些常见的调查问题，你可以回答：
1. 你喜欢玩石头剪刀布吗？
2. 你通常在什么场合玩这个游戏？
3. 你认为这个游戏有什么乐趣和挑战？
4. 你通常是根据什么原则来选择出石头、剪刀或布？
5. 在玩这个游戏时，你有没有使用特殊的策略或是尝试过其他变体规则？
6. 你觉得这个游戏对人际交往或解决冲突有何作用？
7. 你曾经在玩这个游戏时遇到过有趣或有特殊意义的故事吗？
8. 你认为这个游戏对培养孩子的思考能力或决策能力有帮助吗？
9. 你有没有其他关于石头剪刀布的想法或经历，想要分享的？
请注意，这些问题仅限于探讨游戏本身的乐趣和影响，如果有其他关于石头剪刀布的问题，我会尽力帮助你解答。
皮筋游戏调查表
皮筋游戏调查表
经过一学年的跳皮筋探究型学习活动，孩子们在游戏中中、在讨论中、在探索中或多或少都有不同的收获。
请家长根据幼儿回答完成以下调查问卷，感谢您的支持！
1.孩子的性别
男女
2.孩子的年龄
5周岁6周岁7周岁
3.在学校户外活动时，孩子会主动选择跳皮筋吗？
会不会
4.孩子喜欢跳皮筋吗？
喜欢不喜欢
5.孩子喜欢跳皮筋的原因（不喜欢请选“无”）
皮筋的颜色好看有多种玩法辅助材料多，有趣能和好朋友一起玩能相互比赛无
6.孩子不喜欢跳皮筋的原因（喜欢请选“无”）
跳法太难了不会跳且没人教经常挑战失败材料不好玩没有挑战性无
7.孩子会几种皮筋跳法？
不会1-2种3-4种5-6种6种及以上不太清楚
8.孩子可以边念儿歌边跳皮筋吗？
可以不可以不太清楚
9.孩子觉得跳皮筋最大的困难是什么？
10.孩子会用绘画表征的形式记录跳皮筋时遇到的困难吗？
会不会
11.孩子会针对发现的问题与同伴交流，并想办法解决吗？
会不会
12.当孩子在跳皮筋时遇到了困难，他是怎么做的？
寻求成人帮助寻求同伴帮助与成人或同伴一起解决自己寻找方法，尝试解决直接放弃
13.孩子跳皮筋的收获或成长有哪些？
锻炼了身体能与同伴合作学会了探索不同跳法增加了友谊打发时间没有好处。
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关于小学生游戏的调查问卷
学校--------- 年级------- 时间----------
亲爱的同学们：
你今天玩儿游戏了吗？为了更好全面的了解小学生的游戏情况，请同学们配合我们搞好此次调查，认真选择每一项。
但是你所填写的，将会保密。
一、你喜欢玩游戏吗？
喜欢（）不喜欢（）没什么特别喜欢的（）
二、你最喜欢玩的游戏是什么？（至少列举3项）
三、周末，你最喜欢干什么？
看电视（）出去游玩（）打电子游戏（）
看书（）上网（）其他（）
四、下午放学回家，一般怎么安排玩游戏和学习的时间？
先认真写作业后玩（）先玩了再写作业（）不写作业（）家长不让玩游戏（）作业太多，没时间玩游戏（）
五、你玩游戏的时间多吗?
多（）较多（）一般（）很少（）没有（）
六、平均每天玩多长时间？
30分钟—1个小时（）1个小时—2个小时（）3个小时以上（）七、你一般都和谁一起玩游戏？
爸爸妈妈（）爷爷奶奶（）小伙伴或同学（）
弟弟妹妹哥哥姐姐（）
八、在学校里，老师喜欢你们玩游戏吗？
不喜欢（）喜欢（）不知道（）
九、在学校里，老师会和你们一起玩游戏吗？
从来不会（）偶尔会（）经常会（）
十、你希望老师和你们一起玩游戏吗？
希望（）不希望（）不知道（）
十一、在家里，家长对你玩游戏是什么态度？
支持（）反对（）中立（）
十二、你理解家长和老师对你玩游戏的态度的吗？
理解（）不理解（）不知道（）
小学生课间游戏基本情况调查统计表
你好,谢谢你参加我们的活动,本次调查只需占用你两分钟时间,为了保证调查结果的准确性,请你如实填写所有问题,再次谢谢你的支持与配合!。